Anda di halaman 1dari 4

BORANG PORTOFOLIO Nama Peserta : dr. I Made Gunawan, S.

Ked Nama Wahana : RSUD Sanjiwani Gianyar Topik : Diabetes Melitus Tipe II

Tanggal (kasus): 28 Mei 2012 Nama Pasien: inisial DPO Tanggal Presentasi : 2 Juni 2012 No. RM : 16-71-99 Nama Pendamping : dr. I G N Bagus Suputra, M.Erg

Tempat Presentasi : Ruang Pertemuan RSUD Sanjiwani Gianyar Obyektif Presentasi: Keilmuan Diagnostik Neonatus Keterampilan Manajemen Bayi Penyegaran Masalah Anak Tinjauan Pustaka Istimewa Remaja Dewasa Lansia Bumil

Deskripsi : perempuan, 58 tahun, kesemutan pada jari-jari tangan, dengan diabetes mellitus tipe II, sudah mendapatkan kombinasi 2 jenis OHO, gula darah masih belum terkontrol sesuai target terapi. Tujuan : menegakkan diagnosis serta memahami penatalaksanaan komprehensif pada pasien diabetes melitus

Bahan bahasan:

Tinjauan Pustaka

Riset

Kasus

Audit

Cara membahas: Data pasien :

Diskusi Nama : inisial DPO

Presentasi dan diskusi

Email

Pos

Nomor Registrasi : 16-71-99 Terdaftar sejak : 28 Mei 2012

Nama RS : RSUD Sanjiwani Gianyar Data utama untuk bahan diskusi:

Telp : (0361) 943020

1. Diagnosis/Gambaran Klinis : Diabetes Melitus tipe II, keluhan saat ini kesemutan pada jari-jari tangan, keluhan pertama seperti sering haus, sering kencing, dan nafsu makan meningkat, serta penurunan berat badan, keadaan umum baik, sudah mendapatkan 2 jenis OHO namun gula darah pasien belum terkontrol dengan baik. 2. Riwayat Pengobatan : Pasien awalnya mendapatkan 1 jenis OHO namun karena gula darah pasien yang tidak terkontrol dengan baik akhirnya pasien mendapatkan kombinasi 2 jenis OHO. Keteraturan pasien dalam minum obat masih kurang. 3. Riwayat kesehatan/penyakit : Pasien tidak memiliki riwayat penyakit seperti tekanan darah tinggi, infeksi paru-paru, atau juga penyakit jantung. 4. Riwayat keluarga : Anggota keluarga pasien yang juga menderita kencing manis adalah bapak kandung pasien. Riwayat tekanan darah tinggi, penyakit jantung, infeksi paru di keluarga disangkal oleh pasien. 5. Riwayat pekerjaan : Pasien adalah PNS yang kesehariannya berprofesi sebagai guru SD di salah satu sekolah di Gianyar .

6. Kondisi lingkungan sosial dan fisik : Pasien sudah menikah, namun suaminya sudah meninggal sejak tahun 1995 karen a sakit. Pasien memiliki 3 orang anak yang sudah berkerja serta sudah memiliki beberapa cucu. Riwayat merokok atau minum minuman keras disangkal oleh pasien. Pasien mengatakan jarang berolahraga. 7. Lain-lain : Pemeriksaan Fisik : Status Present : Kesadaran : Compos Mentis Suhu axilla BB TB IMT : 36,50 C : 52 kg : 160 cm : 20,31 kg/m 2

Tekanan Darah : 110/70 mm Hg Nadi Respirasi : 80 kali/menit : 20 kali/menit

Status General : dalam batas normal Pemeriksaan Penunjang : kadar gula darah puasa tiap bulan Daftar Pustaka : 1.Soewondo, P., Rudianto, A., Lindarto, D., Decroli, E., dkk. Konsensus Pengelolaan Dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia. Edisi ke-4. Jakarta : PB PERKENI. 2011. hal.1-47. 2. Suyono, S. Diabetes Melitus di Indonesia. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi ke-4. Jakarta : Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2006. hal.1852-1856. 3. Yunir, E. dan Soebardi, S. Terapi Non Farmakologis Pada Diabetes Melitus. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi ke-4. Jakarta : Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2006. hal.1864-1867.

4. Soegondo, S. Farmakoterapi Pada Pengendalian Glikemia Diabetes Melitus Tipe 2. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi ke-4. Jakarta : Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2006. hal.1860-1863. Hasil Pembelajaran: 1. Diagnosis Diabetes Melitus Tipe II

2. Empat pilar penatalaksanaan diabetes mellitus : edukasi, terapi gizi medis, latihan jasmani, serta intervensi farmakologis

3. Motivasi kepatuhan berobat, latihan jasmani, dan perubahan gaya hidup menjadi gaya hidup sehat.

4. Mengidentifikasi penyulit diabetes melitus

5. Pencegahan diabetes melitus