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MANUAL TCNICO DE RESGATE RODOVIRIO

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SY GMA - SMS

Volume I

Srgio B. Arajo TCel BM RR

SEGURANA RODOVIRIA

NDICE
ASSUNTO INTRODUO CAPTULO 1 O Acidente Rodovirio Mecnica dos Acidentes Rodovirios Clculo do impacto Tipos e frequncia das colises Porcentagem das Leses Impactos diretos e indiretos Ao do impacto sobre os rgos Psicologia do Acidente Rodovirio CAPTULO 2 Recursos de Controle Pessoal Tipo de resgatistas Sobreviventes Pessoal destreinado Pessoal treinado Caractersticas das equipes de resgate Composio do Servio de Salvamento Rodovirio (SSR) Comportamento do resgatista Material Equipamentos Equipamentos de corte Equipamentos de trao Equipamentos de expanso Equipamentos de uso geral e apoio Uso de equipamentos especiais Conjunto hidrulico de salvamento LUKAS Tirfor Portopower Gerador eltrico Almofadas de elevao Moto-Serras CAPTULO 3 O Atendimento Recepo do aviso PGINA 1

1-1 1-2 1-3 1-3 1-4 1-4 1-5

2-1 2-1 2-1 2-1 2-2 2-2 2-3 2-5 2-5 2-5 2-7 2-7 2-7 2-7 2-8 2-8 2-10 2-13 2-14 2-16 2-17

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Despacho de viaturas Deslocamento para o local O Motorista O Chefe do Socorro Fatores que afetam a chegada ao local Abordagem do evento Avaliao ttica inicial Disposio do local Riscos associados Posicionamento das viaturas Isolamento do local Crculo de trabalho interior Crculo de trabalho exterior Sinalizao do acidente Disposio dos sistemas de alerta Controle de trfego Primeiras aes Isolamento do local Medidas de segurana Estabilizao do veculo Veculos em colinas ou penhascos Riscos de incndio Bateria do veculo CAPTULO 4 Tcnicas de Acesso Suporte emocional vtima Contato pessoal Construo dos veculos Pilares de suporte do teto Tipos de vidro Portas Barra de direo Acessando a vtima Portas Janelas e vidros Teto Piso Improvisao CAPTULO 5 Suporte Bsico de Vida Etapas bsicas Avaliao inicial e conduta Vias areas e coluna cervical Respirao 3-2 3-2 3-2 3-2 3-2 3-3 3-4 3-4 3-4 3-5 3-7 3-7 3-8 3-8 3-9 3-10 3-10 3-10 3-11 3-11 3-13 3-14 3-15

4-1 4-1 4-2 4-3 4-3 4-4 4-4 4-4 4-5 4-6 4-8 4-10 4-10

5-1 5-1 5-3 5-3

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Avaliao das vias respiratrias Cuidados de emergncia Ventilao Cuidados de emergncia Circulao Avaliao da circulao Cuidados de emergncia Breve avaliao neurolgica Coluna cervical Medidas de socorro CAPTULO 6 Tcnicas de Desencarceramento Maneabilidade operacional Atividades de desencarceramento Foras aplicadas ao desencarceramento Tcnicas para a liberao Consideraes Uso das mos livres Perfuraes Obstrues menores Assentos Pedais Painel Volante Portas Colunas de portas Pra-brisas Liberando a vtima Opes de liberao da vtima CAPTULO 7 Tcnicas de Remoo e Transporte Remoo Remoo por um resgatista Chave de Rauteck Arrastamento pela roupa Arrastamento por cobertor Transporte tipo bombeiro Apoio lateral simples Tcnicas com 2 resgatistas Transporte pelas extremidades Elevao manual direta Apoio lateral simples Transporte com equipamentos Maca sobre rodas 5-4 5-5 5-5 5-5 5-5 5-6 5-6 5-6 5-7 5-8

6-1 6-2 6-3 6-3 6-3 6-4 6-5 6-5 6-6 6-8 6-9 6-10 6-13 6-15 6-16 6-16 6-17

7-1 7-1 7-2 7-2 7-2 7-3 7-3 7-3 7-3 7-3 7-4 7-5 7-5

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Equipamentos portteis de transporte Prancha longa Rolamento de 90 graus Rolamento de 180 graus Elevao a cavaleiro Retirada do veculo Deslizamento em corda Transporte da prancha Maca tipo concha ( Scoop Stretcher) Maca de Iamento Imobilizao a vcuo de corpo inteiro Posicionamento das vtimas nos transporte Pacientes no traumticos Dor torxica Dispnia Choque Inconsciente Dor abdominal Gestantes Pacientes traumticos Leses de extremidade superior Leses de extremidade inferiro Politraumatizados Estabilizao das vtimas Triagem de vtimas Transporte para o hospital CAPTULO 8 Encerramento das Operaes Entrega do local Anotaes Check Final Entrega de bens Entrega do local Preparo para deixar o local Relatrio de ocorrncia CAPTULO 9 Incndio em veculos Veculos de passeio Acidentes com vtimas e com incndio Acidentes sem vtimas e com incndio Veculos de transporte coletivo Incndios em tneis Incndios envolvendo corrente eltrica Incndio em veculos de carga 7-5 7-6 7-7 7-7 7-8 7-8 7-9 7-9 7-10 7-11 7-11 7-12 7-12 7-12 7-12 7-12 7-12 7-12 7-12 7-12 7-12 7-13 7-13 7-13 7-14 7-15

8-1 8-1 8-1 8-2 8-3 8-3 8-3

9-1 9-1 9-2 9-4 9-4 9-5 9-5

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Incndio em veculos inflamveis Incndio em veculos de carga radioativa Incndio em veculos de cargas perigosas Classificao Normas e Procedimentos bsicos comuns ao transporte CAPTULO 10 Segurana nas operaes Proteo dos envolvidos Equipamentos de Proteo Individual Levantamento de cargas Treinamento Exerccios Fsicos Gaiola de Faraday AIDS Doenas contagiosas Hepatite Hepatite tipo "A" Hepatite tipo "B" Hepatite tipo "C" Sinais e sintomas da hepatite Precaues Sndrome do esmagamento Ao CAPTULO 11 Situaes Especiais Acidentes envolvendo energia eltrica Queda de veculos em lagos e rios Queda de veculos em ribanceiras Acidentes no interior de tneis Acidentes com animais CAPTULO 12 Poluio Ambiental O impacto da poluio Eventos iniciadores Consequencia do acidente Ao operacional Avaliao Acionamento dos rgos de emergncia 9-5 9-6 9-8 9-9 9-9 9-1

10-1 10-1 10-2 10-3 10-4 10-7 10-8 10-9 10-9 10-10 10-10 10-10 10-10 10-11 10-11 10-12

11-1 11-2 11-3 11-4 11-4

12-1 12-1 12-2 12-2 12-3 12-3

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Os Acidentes Rodovirios constituem um flagelo da modernidade quando


inmeras vidas so perdidas, incapacidades permanentes so geradas, traduzindo-se em um quadro de mortalidade, morbidade, sofrimento e perda econmica tanto para o indivduo como para o Estado. Neste campo o Brasil desponta com um dos mais elevados ndices, e a despeito do que j vem sendo feito ao longo dos anos, com o intuito de minimizar esse quadro, muito ainda necessita ser realizado. O Acidente Rodovirio est situado dentro da classe dos Desastres Humanos, isto advm do fato de que o homem ao mesmo tempo que procura lucrar com as oportunidades geradas pelo desenvolvimento tecnolgico, no respeita suas limitaes. Ao longo dos anos desde a sua inveno no final do sculo passado, o automvel na medida que aumentava seu nvel de uso e popularidade, via tambm aumentar vertiginosamente o ndice de acidentes decorrentes de seu uso cada vez mais constante devido a fatores como: - Despreparo tcnico de um elevado nmero de motoristas, - Inobservncia de condutas e normas de segurana, - Condutas irracionais geradas pelo stress, ansiedade, competitividade, - Prazer suscitado pela velocidade, - Estado precrio dos veculos e - Estado precrio das estradas. Hoje o acidente de trnsito constitui no Brasil junto com a violncia e as quedas o principal conjunto de Causas Mortis denominadas causas externas e que atingem uma

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faixa etria que vai dos 5 aos 49 anos, sendo os acidentes de trnsito responsveis por 40% das mortes e leses deste conjunto. Associado com este fato temos ainda as mortes e o agravamento de leses originadas pelo processo de desencarceramento ou do transporte de vtimas de tais acidentes, no raro feito de forma inadequada. Um dos fatores como citado acima, relativo ao estado precrio das estradas levou o Governo, como forma de reduzir os custos pblicos a aceitar a parceria de diversas empresas do setor privado com o objetivo de privatizar as estradas. Este acordo prev uma srie de itens a serem cumpridos, e um deles relativo manuteno das Equipes de Resgate e de Emergncias Mdicas, em pontos chave com a finalidade de diminuir o tempo-resposta, hoje de algumas horas, em virtude da distncia de algumas unidades do Corpo de Bombeiros e postos da Polcia Rodoviria Federal. Com a diminuio deste tempo-resposta vm-se tambm diminudos os elevados ndices de mortalidade e morbidade subsequentes ao acidente. Alm dos esforos empreendidos por esta parceria Governo-Empresa, outro grande esforo deve ser empreendido pela comunidade no sentido de se empreenderem campanhas preventivas com forma de conscientizao e reduo dos elevados ndices hoje registrados. Este manual tem como objetivo fornecer um conjunto de experincias e tcnicas em uso corrente em diversos Corpos de Bombeiros e Organizaes de Emergencia, Defesa Civil / Proteo Civil em todo mundo, que uma vez aplicadas possam ser minimizadas as consequencias de tais aes de resgate mal realizadas, bem como visa em um contexto mais abrangente um aprimoramento tcnico e a padronizao dos procedimentos por parte do pessoal envolvido com o gerenciamento de acidentes rodovirios.

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O ACIDENTE RODOVIRIO
1.1. MECNICA DOS ACIDENTES RODOVIRIOS
Os Acidentes Rodovirios classificam-se em 4 tipos distintos de coliso, que seguem princpios fsicos da Cinemtica e a Dinmica: 1. Veculos que colidem em sentidos opostos V1 V2

Vfinal = V1+V2
O somatrio das velocidades em sentidos opostos (V1 e V2) causam os acidentes mais graves e contribui para um maior ndice de mortalidade, principalmente por Traumatismo Crneo-Enceflico (T.C.E.), Fratura de Membros, Fratura de Costelas e Hemorragias Internas.

2. Veculos que colidem no mesmo sentido V1

V2

V2>V1 Vfinal = V2-V1

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Este tipo de coliso tem como principal consequencia quadros de Traumatismo da Coluna Vertebral (T.C.V.), principalmente em veculos que no dispe de assentos com apoio para a cabea. 3. Veculos que colidem lateralmente V2

V1

Vfinal

V1

V2

Vfinal = V1+V2
Neste tipo de coliso no raro ocorre a ejeo de passageiros em decorrncia da distoro da lataria pelo impacto, consequentemente abrindo as portas que no estejam com a trava de segurana acionada originando politraumatismos e laceraes traumticas. 4.Veculo que colide contra ponto neutro V2

V1= 0

Vfinal = V2
As principais caractersticas deste tipo de coliso so idnticas as do primeiro tipo (coliso em sentidos opostos) sendo entretanto o nvel de mortalidade menor entre as demais.

1.1.1. CLCULO DO IMPACTO


Para que se possa ter uma idia relativa, simular-se- como exemplo de um veculo comum de passeio com 800 Kg colide a 100Km/h (28m/s) tendo-se ento um impacto de:

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SEGURANA RODOVIRIA 800 X 28 = 22400 Kg/s (22t.)


Logo um passageiro com um peso mdio de 70 Kg sofrer um impacto de:

70 X 28 = 1960 Kg/s (2 t.)


1.1.2. TIPOS E FREQUNCIA DAS COLISES
Estudos realizados pelo Corpo de Bombeiros de Paris (Sapeurs-Pompiers de Paris) em 1981 demonstraram que as colises ocorrem segundo os tipos e porcentagens abaixo:

COLISO DE VECULOS EM SENTIDOS OPOSTOS - 56% COLISO DE VECULOS NO MESMO SENTIDO - 14% COLISO DE VECULOS LATERALMENTE 3% COLISO DE VECULOS CONTRA PONTO NEUTRO - 24%
Outra estatstica de ordem mais recente e ligada nossa realidade consiste nos dados apresentados pela empresa CONCER, que realiza o atendimento a acidentes rodovirios no setor privado no eixo Rio- Juiz de Fora: TIPO DE ACIDENTE Coliso com objeto mvel Atropelamento Outros Coliso com objeto fixo Capotagem Queda Falso Aviso Incndio QUANTIDADE 32 17 17 16 15 6 3 2
(dados at Out/96)

1.1.3. PORCENTAGEM DAS LESES


No impacto da coliso so gerados os seguintes tipos de leses:

nicas - 35% Politraumatismos - 65% sendo: - fraturas duplas - 34% - fraturas triplas - 21% - fraturas mltiplas - 10%

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1.1.4. IMPACTOS DIRETOS E INDIRETOS

REAO

AO

IMPACTOS

Quando um veculo colide contra um obstculo h uma reao do veculo e uma ao no sentido contrrio do corpo do(s) passageiro(s) causando impactos indiretos em quatro regies do corpo ( cabea/tronco/membros superiores/membros inferiores) 6 Impactos em 4 regies IMPACTOS INDIRETOS - GRUPOS
Primeiro ( Pela desacelerao sbita ) - Coluna Vertebral (regies) - 6 Vrtebra Cervical - C6 ( Hiperextenso seguida de Hiperflexo ) - 12 Vrtebra Dorsal - D12 - 4 Vrtebra Lombar - L6 Segundo ( Pelo impacto ) - Crebro - Caixa Torcica - Corao - Fgado - Rins - Intestinos

1.1.5. AO DO IMPACTO SOBRE OS RGOS Os rgos internos durante o impacto sofrem considervel impacto conforme abaixo:
RGO Fgado Corao Rins Crebro Intestinos PESO EM REPOUSO (Kg) 1,700 0,300 0,300 1,500 0,150 PESO NO IMPACTO A 100 Km/h (Kg) 47 8 8 42 4

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1.2. PSICOLOGIA DOS ACIDENTES RODOVIRIOS


As pessoas tendem a reagir de forma diferente ao perigo, entretanto as reaes gerais mais comuns so a ansiedade e medo, talvez as mais fortes de todas as emoes. No exato momento em que o impacto ocorre a pode ter a vtima na maior parte das vezes pressentimento de sua ocorrncia instantes antes. A dor ou outros quadros de ordem psicolgica ainda no se manifestam. Segundos depois as pessoas se encontram em estado de esturpor sem saber realmente o que havia ocorrido; a partir do momento que tomam conscincia do fato e comeam a surgir os primeiros sinais de dor, no raro de forma aguda, surgem sintomas que caracterizam a ansiedade, o medo e por vezes pnico. Quando acompanhado, a primeira preocupao no raro com os demais ocupantes do veculo, especialmente se tiverem fortes laos de relacionamento. Nesse momento o quadro se diversifica podendo dar lugar clssica Trilogia do Medo ( Luta Fuga - Inrcia ), em que a vtima ter como padro de conduta uma ou mais condutas tais como: a) procura se auto-liberar e abandonar o veculo, b) j auto-liberada procura ajudar as outras vtimas, c) entra em desespero, d) entra em bloqueio psicolgico e e) tem alternncia entre crises de ansiedade/relaxamento muscular, principalmente quando ainda presa nas ferragens.

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RECURSOS DE CONTROLE
2.1. PESSOAL 2.1.1. TIPOS DE RESGATISTAS
Grupo 1- Sobreviventes A reao imediata dos sobreviventes, uma vez que descobriram que no esto seriamente feridos a de ajudar os demais, como j citado no captulo anterior. Estes normalmente no sabem o que fazer, mas sentem que devem fazer algo para ajudar os outros. Esta situao em que pessoas destreinadas, em estado de choque procuram prestar socorro sem qualquer preparo tcnico e sob forte tenso emocional, merecem especial ateno por parte das equipes de resgate quando da sua chegada uma vez que tal fato constitui srio risco. Estas boas intenes podem agravar as condies daqueles que precisam ser socorridos, e por no estarem capacitados para realizar tal tipo de socorro, um grande nmero de vidas so perdidas e incapacidades funcionais definitivas so geradas, pelo auxlio prestado por pessoas em tais condies; alm do fato de que a ao destas pessoas por vezes interrompe a ao de resgatistas especializados. Grupo 2 - Pessoal Destreinado A segunda classe de resgatistas constituda por aquelas pessoas que presenciando o evento ou nos seus arredores, se desloca para o local motivado pela curiosidade ou pelo sentimento de ajuda e socorro s vtimas. Mesmo no estando diretamente envolvidos emocionalmente com as vtimas, o risco da participao de tais pessoas um fato que deve ser considerado; devendo-se sempre a preocupao a falta de tcnicas especficas destas pessoas podem gerar inmeros problemas para (s) vtima(s) como descrito anteriormente. Sob uma abordagem positiva do fato, podem constituir precioso auxlio, principalmente nos acidentes de maior porte desde que colocados sob a coordenao e a superviso de resgatistas treinados.

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Grupo 3 - Pessoal Treinado O terceiro grupo a comparecer ao local do acidente so os resgatistas treinados, como Bombeiros, Defesa Civil, Polcia Rodoviria, Organizaes Emergenciais (Nestas constitudas por profissionais especializados na rea de Resgate e Medicina de Urgncia) As primeiras preocupaes deste grupo deve ser inicialmente duas: 1 - Evitar novos riscos associados ao acidente, 2 - Prestar socorro (s) vtima(s)

2.1.2. CARACTERSTICAS DAS EQUIPES DE RESGATE


O trabalho de resgate no constitui um trabalho fcil, nem glamouroso. Certamente nem todas as pessoas adequam-se a tal tipo de servio. Capacidade TcnicoProfissional, Preparo Fsico, Liderana, Motivao, Iniciativa, Criatividade, Cooperao, Controle sobre o medo (fobias), Boa aparncia e comportamento e so fatores que juntos contribuem para uma melhor ao por parte do resgatista. Devem se destacar como principais atributos aos resgatistas rodovirios: a. Capacidade Tcnico-Profissional - Ser capaz de operar todos os equipamentos de resgate bem como conhecer sua aplicabilidade sob as mais diversas situaes, b. Preparo Fsico - O trabalho de resgate cria a necessidade de uma demanda fsica que geralmente continua por longos perodos. fundamental a preocupao do resgatista com a manuteno de seu preparo fsico, c. Liderana - importante para gerenciar o evento mantendo a ordem do cenrio e a estabilidade emocional dos presentes, bem como coordenar as aes , o pessoal, e os recursos locais, d. Motivao - Os resgatistas devem estar preparados para continuar se mantendo constantemente treinados, independente das situaes administrativas ou polticas, sob um mesmo padro tcnico-profissional, e. Iniciativa - O resgatista deve ser capaz de executar operaes de acordo com determinada situao independente de ordem dentro de padres de conduta prestabelecidos, f. Criatividade - Cada situao nica. O resgatista deve ser capaz de aplicar um grande nmero de recursos e tcnicas frente a novas situaes, g. Cooperao - O trabalho de resgate um esforo de equipe, h. Controle sobre o medo (Fobias) - importante que os resgatistas sejam conscientes de suas limitaes. Parte deste conhecimento deve ser sobre as fobias1. fundamental que o lder da equipe conhea detalhadamente as limitaes de seu pessoal ,

Algumas fobias podem afetar sriamente o socorrista, e devem ser identificadas durante o treinamento sendo estas: 1- Hemofobia - medo de ver sangue 2- Acrofobia - medo de Altura 3- Claustrofobia - medo de espaos confinados 4- Hidrofobia - medo de gua

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i. Boa aparncia e comportamento - A aparncia e o comportamento da equipe de resgate deve instituir confiana nos outros e principalmente sobre a vtima, j. Sensibilidade - Deve possuir o resgatista a capacidade de experimentar sentimentos humanitrios, de ternura, simpatia e compaixo para com a(s) vtima(s), transmitindo-lhe(s) confiana, tranquilidade e apoio.

2.1.2. COMPOSIO DO SERVIO DE SALVAMENTO RODOVIRIO ( S.S.R.)


O Servio de Salvamento Rodovirio ( S.S.R.) constitudo por duas unidades de interveno: uma de Resgate Rodovirio - Unidade de Resgate Rodovirio (U.R.R.) e outra de Medicina de Emergencia - Unidade de Medicina de Emergncia (U.M.E.);

ORGANOGRAMA

S.S.R.

U.R.R.

U.M.E.

A Unidade de Resgate Rodovirio (U.R.R.) compe-se de: - Viatura de Resgate Rodovirio com equipamentos especficos e, - Equipe de Resgate Rodovirio constituda por: - Motorista Resgatista e, - Resgatista. A Unidade de Medicina de Emergncia (U.M.E.) compe-se de: - Viatura tipo Unidade de Tratamento Intensivo (U.T.I.) - Unidade de Trauma com equipamentos especficos e, - Equipe de Emergncias Mdicas constituda por: - Mdico, - Auxiliar de Enfermagem e, - Motorista Socorrista.

Tendo os membros da equipe os seguintes atividades: O Motorista Resgatista: - Faz a aproximao do local do evento com segurana, - Sinaliza o local do acidente,

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- Posiciona corretamente a viatura de forma a facilitar a retirada dos equipamentos de desencarceramento bem como as demais atividades, - Aciona a equipe de apoio caso no esteja operando no local e a situao assim exija, - D segurana no local do acidente, desde o isolamento da bateria at ao derramamento de leo ou gasolina, - Mantm a vigilncia sobre todo equipamento, - Mantm acionado durante todo o tempo o Corpo de Bomba da viatura com gua ou outro recurso de combate ou preveno de incndios (extintor) com a finalidade de realizar um rpido combate s chamas, - Mantm uma ligao permanente via rdio com sua base de origem e, - Exerce cumulativamente as funes previstas para o resgatista.

O Resgatista - Faz uma rpida avaliao do local identificando os riscos associados ao evento ( alta tenso, vazamento de combustvel, produtos perigosos, instabilidade do veculo, escombros, barreiras em condies de deslizamento e incndio), - Elimina os riscos associados que impeam a operao de resgate, - Define o isolamento e sinalizao do sistema virio local, - Remove os restos de vidro e detritos da viatura, - Faz a cobertura dos pontos cortantes, - Solicita o Suporte Bsico de Vida (S.B.V.) Equipe de Emergncias Mdicas, incluindo a imobilizao da(s) vtima(s) se necessrio, - Realiza o resgate, - Faz as anotaes necessrias, - Faz a coleta de bens bem como o seu acautelamento, - Realiza a entrega do local e dos bens autoridade que se fizer presente, - Solicita o apoio do Corpo de Bombeiros aps a avaliao inicial caso necessrio, - No caso da presena do Corpo de Bombeiros, dever trabalhar sob as ordens do Cmt do Socorro, - Faz o resgate de vtima(s) de locais de difcil acesso e, - Solicita e coordena o auxlio dos demais na operao de resgate. O Mdico/ Cmt. da Equipe de Resgate: - Comanda, coordena e controla a operao de resgate, - Mantm o Suporte Bsico de Vida (S.B.V.) e a imobilizao da(s) vtima(s) at o seu total desencarceramento, - Aps o desencarceramento executa se necessrio na U.T.I. o Suporte Avanado de Vida (S.A.V.), -Identifica o Centro Hospitalar e conduz para o mais prximo e/ou equipado.

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O Auxiliar de Enfermagem - Auxilia o Mdico em todos seus procedimentos. O Motorista Socorrista - Idem as funes do motorista resgatista e, - Auxilia no transporte da vtima para a U.T.I..

2.1.3. COMPORTAMENTO DO RESGATISTA


A conduta dos elementos da equipe constitui uma indicao de seu nvel. A natureza do servio de resgate torna-se maior pelo fato de que o pessoal no se afete pela natureza do quadro que se apresenta. Isto deve contribuir para que seja criada uma atmosfera de servio em que se demonstre que mos competentes e tudo que possvel seja feito para socorrer e atender os envolvidos no acidente. Algumas caractersticas de comportamento so imprescindveis a este tipo de trabalho: a. Atitude2 - Sria e profissional antes de mais nada, deve ser tomada e mantida no sentido de que seja ganha confiana e apoio, b. Emoes - Por vezes so difceis de controlar em muitas circunstncias. Em um acidente o controle das emoes por vezes um trabalho difcil. Entretanto cada esforo deve ser feito no sentido de prevenir emoes adversas que venham a influenciar uma anlise criteriosa da situao ou o desempenho pessoal. A despeito de toda tenso gerada no local do acidente o resgatista deve ter a habilidade de se manter calmo e simptico sem se envolver com o quadro, c. Cortesia - Cortesia, tato e bom senso so vitais. Se o trabalho de resgate realizado de forma rpida e eficiente, a cortesia por intermdio de elogio constitui um elemento motivacional a um melhor desempenho da equipe.
Comentrio:

2.2. MATERIAL 2.2.1. Viaturas de Interveno 2.2.2. Equipamentos Fazem parte do equipamento das viaturas de resgate e combate incndio os seguintes materiais abaixo:

Arrogncia e superioridade criam antagonismos instantneos, enquanto timidez, falta de iniciativa e brincadeiras reduzem a credibilidade. Estas criam ressentimento que adicionam-se confuso dificultando o trabalho, socorristas que demonstram tais tipos de irresponsabilidades e atitudes no profissionais adicionam uma ansiedade a mais aos envolvidos.

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EQUIPAMENTOS 1. Absorvente de Lquido - conjunto de barreiras 2. Alicate Bomba dgua 3. Alicate de corte diagonal 4. Alicate universal com cabo isolado 5. Aparelho 8 6. Aparelho corta frio 7. Avental de proteo 8. Barco Inflvel com remos 9. Basto de sinalizao 10.Boia salva-vidas de cmara 11.Boia salva-vidas de fibra 12.Bota de borracha - par 13.Cabo nutico de dupla trana 100% poliester pre estirado 10mm x 30m 14.Cabo nutico de dupla trana 100% poliester pre estirado de 10mm x 50m 15.Capa para chuva 16.Chave ajustvel inglesa 17.Chave de Grifo para tubos 18.Cinto cadeira 19.Clips para cabo de ao 20.Colete de sinalizao 21.Cone de sinalizao 22.Conjunto completo de respirao autnoma com um cilindro de reserva 23.Conjunto de almofadas pneumticas 12 e 17 ton 24.Conjunto de iluminao (gerador) 25.Conjunto de lonas de proteo 26.Conjunto de material de sapa 27.Conjunto de roupas de proteo individual completa, capacete, japona, cala e suspensis, botas e luvas. 28.Corda de nylon 30m 29.Croque 30.Escada prolongvel 31.Esguicho de 1 1/2 de jato regulvel 32.Extintor de gua pressurizada 10L. 33.Extintor de p qumico 8 Kg 34.Faca Serrote para vidros laminados 35.Faco 36.Fita para isolamento 37.Foice 38.Garateia para salvamento 39.Conjunto hidrulico de salvamento LUKAS FINALIDADE Controle de Poluio Controle de Vazamentos Corte de Metal Corte de Cabos Eltricos Descida Corte de Metal Proteo Individual Salvamento Aqutico Sinalizao Salvamento Aqutico Salvamento Aqutico Proteo Individual Uso Aqutico Uso Aqutico Proteo Individual Aperto/Desaperto de Peas Aperto/Desaperto de Peas Descidas Segurana de Cabos de Ao Sinalizao Sinalizao Produtos Qumicos Levantamento de Cargas Iluminao Usos Diversos Usos Diversos Proteo Individual Usos Diversos Usos Diversos Subidas Combate a Incndio Combate a Incndio Combate a Incndio Cortes de Vidros Cortes Diversos Isolamento de rea Corte de Vegetao Busca de Cadveres Desencarceramento de

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vtimas 40.Jogo de alavancas Usos Diversos 41.Jogos de calos de madeira Estabilizao de Veculos 42.Jogo de chave fixa (de boca) Aperto/Desaperto de Peas 43.Jogo de chave estrela (de estria) Aperto/Desaperto de Peas 44.Lanterna eltrica Iluminao 45.Linga 2m x 3/8 Ancoragem 46.Linga 4m x 3/8 Ancoragem 47.Luva de borracha para cidos - par Produtos Qumicos 48.Luva de raspa de couro Proteo Individual 49.Luva para alta tenso Isolamento Eltrico 50.Maca de madeira Remoo de Vtimas 51.Maca de lona Remoo de Vtimas 52.Macaco hidrulico para 12 ton. Levantamento de Cargas 53.Macaco hidrulico para 15 ton. Levantamento de Cargas 54.Machado Cortes/Arrombamentos 55.Mangueiras de 1 1/2 x 15, revestida internamente de Combate a Incendio borracha c/ STORZ 56.Manta antichama Proteo Anti-Chama 57.Mola de segurana Usos Diversos 58.Motoserra Corte de Metal 59.culos de proteo Proteo Visual 60.Sinalizao luminosa c/ luz strombe Sinalizao 61.Tapete para alta-tenso Isolamento Eltrico 62.Tesouro com cabo isolado Corte de Cabos Eltricos 63.Tirfor para 1600 Kg c/ cabo de ao Tracionamento de Cargas 64.Tirfor para 3200 Kg c/ cabo de ao Tracionamento de Cargas

2.2.2.1. Equipamentos de Corte Constituem exemplos deste tipo de equipamento as moto-serras, facas, aparelhos corta frio, conjunto hidrulico de salvamento LUKAS (tesoura) etc. 2.2.2.2. Equipamentos de Trao Constituem exemplos deste tipo de equipamento os do tipo Tirfor, conjunto hidrulico de salvamento LUKAS quando usando um sistema de conexo inversa.

2.2.2.3. Equipamentos de Expanso

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Constituem exemplos deste tipo de equipamento o conjunto hidrulico de salvamento LUKAS 2.2.2.1. Equipamentos de Uso Geral e Apoio Constituem exemplos deste tipo de equipamento os geradores, refletores, croques, Equipamentos de Proteo Respiratria, Croques, todos aqueles que mantem o suporte necessrio execuo das operaes. etc.

2.2.3. Uso de Equipamentos Especiais


2.2.3.1. Conjunto hidrulico de salvamento LUKAS Ao longo da dcada de 70 surgiram no mundo vrios fabricantes de Cunhas Expansoras para desencarceramento, inicialmente foram as empresas JAWS e HURST, norte-americanas mais tarde surgiram a HOLMATRO (Holandesa), WEBER HIDRAULIK e LUKAS (Alems), AMKO e CUSTISS HAWK (Americanas). O principal objetivo da concorrncia destes fabricantes o de produzir um equipamento com maior capacidade de abertura, mais rapidez de funcionamento com pesos para o operador cada vez menores.Neste manual ser tomado como referncia o Conjunto de Salvamento Lukas por ser de uso mais corrente em nosso pas.

A. APRESENTAO 1. O conjunto de salvamento LUKAS, destina-se a servio de salvamento em acidentes automobilsticos, desabamentos e trabalhos submersos, dentro do limite de 40m de profundidade. 2. Existem colocados disposio pelo fabricante, vrios tipos de bombas, unidades propulsores e ferramentas hidrulicas, com idntico princpio de funcionamento. o sistema consiste de um motor eltrico ou gasolina, que move uma bomba hidrulica, sendo esta comum a todos os modelos. Ela se caracteriza por um aro co que contm em seu interior 4 pistes radiais permanentemente comprimidos por molas. No centro deste MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO__________________________________

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conjunto, h um excntrico movido pelo eixo do motor, que devido a seu movimento irregular, ao passar por cada um dos pistes, provoca um movimento nos mesmos, impulsionando o fludo para dentro do aro. Neste h apenas uma sada, por onde escoa todo o fludo em direo vlvula. 3. Todo este conjunto permanece imerso no reservatrio de fludo, tendo sob o aro, quatro tubos pescadores que alimentam cada um dos pistes. No bloco da vlvula, h ainda um pequeno tubo encarregado de despejar o fludo que retorna das ferramentas hidrulicas. B. FUNCIONAMENTO B.1. Atuao adicional Se existirem mais ferramentas do que a quantidade de terminais de conexo das moto-bombas, a bomba manual pode ser empregada para surgir tal deficincia. B.2. Baixo peso Onde a moto-bomba pesada ou grande para o transporte. (exemplo: Operaes de salvamento com escada mecnica). B.3. Risco de exploso Centelhas dos motores eltricos ou a gasolina das bombas hidrulicas so eliminadas com a utilizao da bomba manual. B.4. Sob a gua Assim como as ferramentas e mangueiras, a bomba manual pode ser operada sob a gua. Longas mangueiras para conexo da unidade propulsora do fludo no so necessrias. B.5. Uso alternativo A bomba manual pode substituir, de imediato, a moto-bomba, caso esta falhe. C. COMPONENTES So dispositivos que, acoplados bomba hidrulica, possuem diversas aplicaes em servios de resgate. C.1 Cortadores (LS 200/LS 300) A srie de cortadores possui lminas, em formato de meia-lua, que deslizam uma sobre a outra, proporcionando o corte. Estas podem ser trocadas por outras de diferentes desenhos para os mais diversos tipos de cortes e de materiais (Ex. Seccionamento de portas e colunas de veculos onde haja vtimas presas), realizando o trabalho com rapidez e segurana. C.2. Expansores (LSP 40/LSP 44B/LSP 80) a. So ferramentas equipadas com braos que tm, em suas extremidades, ponteiras substituveis e podem ser utilizados para abertura ou separao de chapas (Ex. MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO__________________________________

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Retirando a porta de um veculo acidentado), ou ainda, no tracionamento de partes (Ex. elevando-se a coluna de direo para liberar vtima do volante do veculo), com o concurso do jogo de correntes. C.3. Ferramenta combinada LKS 35 Com o prprio nome diz, combina as funes das outras ferramentas, sendo equipada com braos multifuncionais, que permitem a realizao de cortes, afastamento e tracionamento, este ltimo com auxlio de jogo de correntes. C.4. Cilindros de resgate a. Aplicvel em qualquer tipo de resgate e salvamento onde se requeira elevao de carga. particularmente til nos desabamentos, no servio de levantamento de lajes e vigas, devido a grande potncia desenvolvida (12 ton) ou quando os trabalhos de afastamento necessitem de grandes extenses, no alcanadas pelos expansores. Sendo assim, comprimentos de 750, 1300 e 1700mm podem ser atingidos. 2.2.3.2. Tirfor Durante vrias dcadas o uso do Tirfor constitui-se como o elemento chave das operaes de desencarceramento. Ancorado em postes, rvores ou mesmo na viatura de salvamento, por intermdio da trao de um cabo de ao que passava pelo seu interior e era tracionado pela ao conjugada de dois mordentes em trabalho alternado. Produzido pela filial brasileira da empresa alem CIDAM, o nome Tirfor se tornou de uso corrente e de terminologia tcnica ao invs de Sistema de Tracionamento de Cabos de Ao, nome este que adotamos nesta publicao para uma maior facilidade de emprego de nomenclatura. Abaixo ser descrita as caractersticas tcnicas do equipamento Tirfor numa transcrio de seu manual de operao. A. APRESENTAO

um aparelho manual de trao e iamento de cargas, que trabalhando com cabo de ao, desenvolve uma fora nominal que vai de 750 Kg at 4000 Kg, conforme o seu tipo.

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A originalidade e o sucesso dos aparelhos TIRFOR fizeram com que, com o passar dos anos, surgissem muitos melhoramentos no aparelho original, que no fim levaram fabricao da Segunda Gerao dos aparelhos Tirfor, designada a Gerao TU. A tcnica T.U. foi concebida para dar aos referidos aparelhos mais potncia, maior resistncia, uma segurana maior e uma durabilidade dilatada; resultando em um rendimento superior e uma manuteno simplificada. B. FUNCIONAMENTO Consiste no princpio de acionamento do cabo de sustentao, em vez de enrolarse em um tambor, como nos aparelhos clssicos de iamento, puxado em linha reta por dois pares de mordentes de ajuste automtico e forma apropriada. Fechados em um crter, os dois pares de mordentes, movendo-se alternadamente, agarram o cabo como duas mos. O esforo transferido para os mordentes por meio de duas alavancas - uma de avano e outra de marcha-a-r - as quais funcionam atravs de um sistema de chaves, que comandam o travamento dos mordentes no cabo. Os dois blocos de mordentes so levados ao fechamento pela prpria trao do cabo, assim: quanto mais pesada a carga, mais slido ser o aperto. C. MANUSEIO C.1. Funcionamento dos mordentes Os mordentes so construdos de duas garras que podem ser presas ou separadas por meio de chaves acionadas por alavancas denominadas bielinhas de comando. Quando a bielinha acionada para a esquerda, os mordentes prendem o cabo de modo a pux-lo ou mant-lo em posio. Quando a bielinha acionada para a direita, os mordentes soltem-se de modo a permitir ao cabo de ao deslizar, porm somente na direo oposta do seu movimento. C.2. Princpio do Tirfor C.2.1. Movimento de Avano O avano do cabo obtido pelo acionamento de vaivm da alavanca. Se a alavanca for acionada para a direita, acionar a bielinha no interior do Tirfor e esta os mordentes, o cabo ento agarrado e puxado para a esquerda. Simultaneamente, o outro mordente se abre ligeiramente e se move para a direita. Se, depois a alavanca acionada para a esquerda, os movimentos so simplesmente invertidos. A alavanca, portanto, controla o avano do cabo da direita para a esquerda puxando ou levantando a carga. C.2.2. Movimentos reversivos O movimento de reverso obtido atravs da outra alavanca a de marcha-a-r. Se a alavanca manobrada para a direita, os outros mordentes prendem e puxada pelo cabo para a direita e os outros mordentes abrem-se lentamente para deixar o cabo deslizar, enquanto vai controlando o seu movimento.

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Inversamente, se esta alavanca for acionada para a esquerda, estes mordentes so presos no cabo e os outros mordentes abrem-se lentamente para permitir ao cabo deslizar sob controle. Este movimento de vaivm desta alavanca ocasiona a progresso do cabo de ao da esquerda para a direita, desse modo permitindo a descida da carga. C.2.3. Afrouxamento Para facilitar a operao do aparelho TIRFOR, possvel abrir simultaneamente os dois pares de mordentes para introduzir o cabo de ao. Para dar tenso ao cabo de ao, desengatar o aparelho. para soltar simultaneamente os dois pares de mordentes necessrio puxar o mecanismo de marcha-a-r. C.2.4. Preciso Um movimento angular de 45 da alavanca dianteira corresponde a um cabo de trfego de carga de - 50 - 70mm, dependendo do modelo TIRFOR. Um movimento angular de 45 da alavanca de marcha-a-r corresponde a um cabo de trfego de carga de 75 - 100mm, dependendo do modelo TIRFOR. Se o movimento da alavanca dos mordentes dianteiros ou dos traseiros forem detidos numa dada posio, o sistema virabrequim-bielinha age como um equalizador e imediatamente distribui o peso da carga entre os dois pares de mordentes e os mantm na posio em que pararam. C.2.5. Segurana Ao operar um aparelho TIRFOR em sentido inverso, voc rapidamente se conscientiza de como perfeitamente seguro. Naturalmente, notar que dever exercer um certo esforo nas alavancas. Este esforo corresponde ao exigido para forar o cabo a passar pelos mordentes ligeiramente soltos, que no abrem, mas atuam continuamente com um dispositivo secundrio de frenagem. Em caso de o par de mordentes ser danificado no curso de sua operao, por um objeto estranho, o par de mordentes imediatamente assume o controle da carga em uma distncia que no ultrapassa o curso dos mordentes, isto , 5 cm. D. UTILIZAO DOS APARELHOS TIRFOR Os aparelhos TIRFOR podem ser para qualquer servio de iamento e trao dentro de sua capacidade. So particularmente teis para traes de iamento a longas distncias, que no podem ser feitos por outros equipamentos, em virtude do fato de que comprimento de cabo pode ser usado. E. APARELHOS DA CAPACIDADE DE IAMENTO E TRAO O poder de iamento e trao dos aparelhos TIRFOR pode ser aumentado usandose moites, para as aplicaes mais usuais, calculamos para cada caso o peso que pode ser levantado e o esforo nas roldanas ou ganchos, quando aplicada uma carga de 1

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tonelada no aparelho TIRFOR. Uma tolerncia de 8% para o atrito por cada roldana e acumulativa foi acumulada. O peso da roldana foi negligenciado. Quando o TIRFOR usado com o propsito de arrastar, deve ser lembrado que o esforo necessrio de trao no igual ao peso da carga a remover. As cifras so aplicadas ao esforo e no ao peso da carga. Uma vez que o trabalho igual ao esforo x o deslocamento a velocidade do trabalho reduzida inversamente na proporo do esforo. E.1. Clculo do esforo de trao A capacidade calculada do aparelho TIRFOR no igual ao peso da carga que pode ser movida. No nada mais do que o mximo esforo disponvel de arrastar. De fato, o esforo necessrio de arrastar representa, genericamente, somente uma pequena proporo do peso da carga. O esforo de arrastar depende do coeficiente de atrito entre a carga e o solo, e do ngulo de inclinao, quando h alguma. importante saber o esforo aproximado de arrastar que deve ser requerido para escolher o modelo TIRFOR mais apropriado. F. ANCORAGEM DOS APARELHOS TIRFOR Caso seja necessrio ancorar o TIRFOR no solo, a primeira coisa a fazer, localizar um ponto adequado e satisfatrio. Uma argola fixada ao solo, uma coluna de suporte, um trilho, um caminho, uma rvore, uma viga atravessada no vo da porta ou uma janela, so as solues mais fceis. Ainda assim, possvel que nenhum ponto de ancoragem satisfatrio seja encontrado. Ento torna-se necessrio criar um ponto de ancoragem no solo. A soluo mais simples e universal aquela do homem morto, uma vez que ela pode ser usada em, praticamente, todos os solos, exceto em rocha. Um buraco cavado para receber uma viga colocada em sentido transversal, prancha ou roda, qual foi fixado um estropo que segura o gancho do cabo de ao. A viga ou prancha ento enterrada no buraco. Para evitar que o cabo de ao afunde no terreno, recomenda-se pass-lo por cima de um suporte e de ancorar o aparelho na carga que vai ser movimentada. H ancoragens mais convencionais, porm nenhuma to universal. O tipo de ancoragem a ser selecionado depende essencialmente do tipo de solo. Os de uso mais corrente so: a. uma estaca bem adaptada para solos duros e para atender a pequeno e mdio esforo horizontal. Um excelente tipo de ancoragem obtido juntando estacas por corrente de elos, enterrada em linha; b. um lastro com cravos para solos duros e meio duros; c. uma broca de ancoragem para solos meio duros e moles, perfeitamente apropriada para fixar cabos de tenso em postes telegrficos e de alta tenso, porm no adaptada s traes horizontais. 2.2.3.3. Portopower

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Concebido inicialmente com a finalidade de servir para realizar reparos em lataria de automveis, a conhecida lanternagem, por intermdio da adaptao de seus recursos comeou tal equipamento a ser empregado em acidentes de veculos em fins da dcada de 70, produzido pela empresa Norte-Americana BlackHawk que lhe deu o nome pelo qual conhecido e se tornou referncia de emprego nesta situaes de salvamento. No presente manual adotaremos toda a referncia tcnica relativa a este produto em virtude de ser o de uso mais corrente pelas Equipes de Resgate de nosso pas. A. APRESENTAO Equipamento acionado por intermdio de bomba manual, ou de p constitudo por cunhas e emblos de vrios tamanhos e capacidades de trao.

B. FUNCIONAMENTO B.1. Capacidade de trabalho dos acessrios B.1.1. O cilindro de 10 toneladas de afastamento permite aplicaes em locais desde que observadas as seguintes dimenses de trabalho: ALTURA FECHADA 298 mm ALTURA ESTENDIDA 451 mm

B.1.2. Com as mais variadas adaptaes de base, emendadores e tubos prolongadores, o curso poder ser at de 760 mm. B.1.3. Na cunha expansvel de 85mm, h apenas o movimento da sapata superior, sendo a inferior fixa: sua faixa de trabalho de afastamento gira em torno de 750 Kg, devese no entanto evitar o mximo emprego da pea para levantamento de carga.

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B.1.4. Temos na cunha expansvel de 275 mm a capacidade de afastamento de 1 tonelada, sendo tambm uma caracterstica dessa cunha o afastamento ou abertura simultnea das sapatas, junto com o avano do pisto da pea. Cuidado especial deve ser tomado com relao aplicao dos pontos de apoio, como abaixo: B.1.5. O emprego da cabea de borracha vlido para atuar como base sobre superfcies delicadas (vidro como base no cho, lataria nova de automveis etc.). B.1.6. A base com ps ajustveis visa uma melhor aplicao do ngulo de trabalho para cilindro de 10 toneladas.

2.2.3.3. Gerador Eltrico A. APRESENTAO O Gerador Eltrico uma mquina que transforma energia mecnica em energia eltrica tem a finalidade de suprir energia os locais de operaes, onde por qualquer razo, ocorra a suspenso de fornecimento convencional de energia. Fundamentalmente, consta de um indutor base de eletroims ou ms permanente, que produzem um campo magntico um induzido formado pelo ncleo de ferro, sobre cujas superfcies se dispe, em enrolamentos, alguns condutores. Submetido o induzido um movimento de rotao, os condutores cortam as linhas de fluxo magntico e sendo neles induzida uma fora eletromotriz (FEM) alternada. Na maioria dos geradores de corrente contnua (CC) (dnamo), o indutor que cria o campo magntico fixo e o induzido mvel, enquanto que nos de corrente alternada (CA), o indutor que gira, permanecendo fixo o induzido. Em ambos os casos a origem da FEM de alto induo o movimento relativo entre os condutores de induzido e o campo magntico criado pelo indutor. B. FUNCIONAMENTO Para um perfeito uso deste equipamento necessrio que se conhea os principais fundamentos bsicos, o acionamento, como se fazia a manuteno bsica e os cuidados a serem tomados na sua operao. Observando todos estes itens, consegue-se uma aproveitamento melhor do equipamento, assim se aumenta a sua vida til. Componentes bsicos - Motor de exploso de 4 cilindros - Unidade geradora com painel de controle - Disjuntor - Fusvel

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2.2.3.4. Almofadas de Elevao O uso de almofadas de elevao se baseia no princpio de cilindros contendo ar comprimido que liberado se expande por encontrar uma estrutura menos rgida e elstica os colches, os quais aumentam de volume levantando a carga que se encontra em contato com sua superfcie. Uma outra aplicao de tal material a utilizao dos mesmos com flutuadores para cargas que se encontram sob a superfcie dgua, apesar de no terem sido projetados para isso. Tomar-se- neste manual como exemplo descritivo o conjunto de almofadas de elevao tipo Lukas por serem de uso mais difundido em nosso pas apesar de existirem outras vrias marcas de tal equipamento em todo mundo.

A. APRESENTAO O aparelho foi construdo de acordo com o estado mais moderno da tcnica e conforme os regulamentos de segurana tcnica em vigor. Mesmo assim, durante a sua utilizao, podero surgir riscos ao corpo e vida do operador ou a terceiros ou ainda,. danos ao aparelho ou a outros bens materiais.

B. FUNCIONAMENTO B.1. Indicaes Gerais de Segurana B.1.1. Em casos de falha de funcionamento o aparelho dever ser imediatamente desligado e protegido. B.1.2. Antes de ligar entrar em operao ou durante a mesma deve ficar assegurado que ningum est sendo posto em risco pelo funcionamento do aparelho! B.1.3. Antes de transportar o aparelho verifique a colocao dos acessrios. B.1.4. O local de trabalho deve ser suficientemente iluminado.

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B.1.5. Operaes que possam afetar a estabilidade do aparelho no devem ser efetuadas. B.1.6. Aps cada operao dever ser examinado quanto a danos e falhas externas visveis! Caso tenham alteraes (inclusive no comportamento operacional), o fato dever ser comunicado imediatamente pessoa competente. O aparelho dever ser eventualmente desligado e protegido. Todos os dutos, mangueiras e unies rosqueadas devero ser examinadas quanto a vazamentos e danos exteriores visveis, devendo as mesmas ser eliminadas imediatamente. B.1.7. Todos os equipamentos de segurana devero ser examinados quanto a sua integridade e perfeitas condies: As placas de indicao e de designao (indicaes de risco) devero ser examinadas quanto a sua existncia e perfeito estado. B.1.8. Servios de baixo de cargas apoiadas so proibidos. Caso a mesma tenha sido elevada exclusivamente por intermdio de almofadas de elevao. Caso isto seja impossvel, dever se instalar adicionalmente apoios mecnicos suficientes. B.1.9. As mangueiras no devem ser esforadas mecanicamente (trao, dobras etc.) B.1.10. Proteger as almofadas de elevao contra objetos duros e pontiagudos. B.1.11. As almofadas de elevao no devem entrar em contato com os meios agressivos como por exemplo: cidos ou solues. B.1.12. O aparelho deve ser protegido contra calor e chamas. B.1.13. As almofadas de elevao imprestveis devem ser inutilizadas de acordo com os regulamentos em vigor.

2.2.3.6. Moto-Serras Em casos muito raros devem ser utilizadas as moto-serras do tipo rebolo principalmente naquelas situaes as quais existem a presena de combustveis na forma lquida ou de vapor nas proximidades, o que poder pelas fagulas liberadas por tal equipamento quando em corte de peas de metal, liberar fagulhas originando incndios com consequencias trgicas. Respeitados os parmetros bsicos de segurana qunato ao emprego de tal equipamento poder o mesmo ser utilizado para a retirada de peas de matal que impossibilitem a ao de resgate. Convm tambm lembrar o risco de queimaduras que o uso do mesmo pode ocasionar a resgatistas ou vtimas. O equipamento de uso mais corrente pelas equipes de resgate o da marca STIHL, material o qual damos as informaes abaixo:

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A. APRESENTAO A moto-serra um aparelho utilizado especialmente para corte em madeira s e materiais similares A.1. Descrio Moto-serra Sthil 085 dotada de uma serra corrente sem fim que, girando em torno de uma lmina fixa (sabre), efetua corte em madeira. O motor a 2 tempos precisa ser acionado com uma mistura de gasolina e leo para motores. Usar somente gasolina comum DIN 51600. No deve ser usada gasolina super, pois o teor de benzol contido na gasolina super ataca as membranas do carburador. Para a mistura, utilizar somente leo STHIL para motores a dois tempos ou outras marcas de leo para motores a dois tempos da classe de viscosidade SAE 30. Proporo da mistura 1:25 (1 parte de leo, 25 partes de gasolina). ATENO - agitar bem o recipiente com a mistura de combustvel antes de abastecer a moto-serra. A.2. Motor Motor a dois tempos monocilindrico STHIL - Cilindrada: 56 cm3 - Dimetro do cilindro: 47 mm - Curso do pisto: 32 mm - Potncia conforme DIN 70020: 3,4 DIN-PS (2,5 KW) com 7000 rpm - Sistema de ignio magntica com platinados - Sistema de combustvel: carburador H-20 IVH de diafragma, multiposicionado, com bomba de combustvel incorporada. - leo lubrificante para corrente (SAE-40).

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O ATENDIMENTO
3.1. RECEPO DO AVISO
O desencadeamento da ao de socorro ao evento inicia-se com a recepo do aviso da ocorrncia do mesmo. Este aviso pode ser de vrios tipos: - via pessoal, via telefnica ou via rdio; e a eficincia das aes de resgate comea a ser delineada no momento da recepo do aviso e de como ele tratado. Deve-se sempre levar em conta que o informante por vezes pode estar sob profundo stress psicolgico uma vez que participou ou presenciou diretamente do evento, e desta forma as informaes quanto extenso do evento podem ser em parte incorretas. Apesar do primeiro aviso ser sempre considerado e tido como elemento suficiente para o despacho de um socorro para tal evento, a despeito dos falsos chamados telefnicos - trotes, mais de um aviso indicam a certeza indubitvel da ocorrncia de tal evento. As informaes que devem ser o mais rapidamente colhidas pelo receptor so: ! A localizao exata do acidente (rua, bairro ou ponto de referncia), ! Quantidade de vtimas e ! Tipo e quantidade de veculos envolvidos. Se possvel deve ainda se tentar obter do informante as seguintes informaes associadas ao trfego no local do evento: " A rodovia est totalmente ou parcialmente bloqueada? " Quantas pistas permitem circulao? MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO__________________________________

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" H algum engarrafamento? Devem ser feitas todas as anotaes relativas ao informante como seu nome, sua identidade, seu endereo e telefone, atividade esta a ser desenvolvida sem que haja quaisquer tipo de prejuzos em termos de tempo ao despacho do socorro. Dependendo da natureza do evento, outros rgos e servios de apoio devero ser solicitados afim de dirigirem-se para o local Outras informaes complementares que podem ainda ser colhidas aps o despacho do socorro, e enviadas via rdio bem como devem ser repassados tais dados ao Centro de Coordenao Operacional (CCO) do rgo de Emergncia:

3.2. DESPACHO DE VIATURAS


As seguintes viaturas devero ser obrigatoriamente despachadas para o local do evento: - Viatura de Salvamento, - Viatura de Combate Incndio com uma capacidade dgua nunca inferior a 1.000 litros quando do atendimento a eventos envolvendo carros de passeio, e no mnimo 6.000 litros quando envolvendo veculos de grande porte e, - Viatura de Emergncias Mdicas

3.3. DESLOCAMENTO PARA O LOCAL 3.3.1. O MOTORISTA


O(s) motorista(s) da(s) viaturas deve(m) ter em mente a sua responsabilidade no que envolve procedimentos quando em trnsito no sentido de garantir a segurana da equipe de resgate, de pedestres, do veculo, do equipamento e de outros motoristas, devendo usar os princpios de direo defensiva, mantendo-se atento s condies da rodovia.

Sistemas de Alerta de Emergncia tanto visual como sonoro devem ser mantidos ligados durante o deslocamento, inclusive os faris

altos durante o dia !!!

3.3.2. O CHEFE DO SOCORRO


Dever ficar o Chefe da Equipe de Resgate atento para quaisquer informaes via rdio enquanto passa as primeiras ordens de ao para o seu imediato, geralmente ao seu lado, bem como dever ir mentalmente um prognstico do quadro enquanto traa as alternativas de aes a serem empregadas no local do evento.

3.3.3. FATORES QUE AFETAM A CHEGADA AO LOCAL


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Diversos fatores podero dificultar a chegada do socorro ao local, entre eles temos: $ Volume de Trfego (Engarrafamentos) $ Bloqueio total de pista $ Desvios $ Condies da rodovia

3.4. ABORDAGEM DO EVENTO


A abordagem do evento deve ser feita com toda cautela, com todo o sistema de iluminao convencional externa e interna do veculo, alm da de emergncia ligada, bem como o sistema de sonorizao de emergncia, podendo o Chefe da Equipe de Resgate utilizar o sistema de som de sua viatura (alto-falantes) para pedir o afastamento das pessoas do local por meio de voz. Por vezes alguns fatores, tais como estradas interrompidas por outros veculos, como j dito anteriormente, ou pela ao do vento ao transportar nuvens txicas em caso de acidentes envolvendo Produtos Perigosos, podem limitar essa abordagem. Por algumas vezes congestionamentos de trnsito originados pelo prprio evento no permitem uma aproximao rpida do socorro, fazendo com que as viaturas fiquem retidas no engarrafamento, com isso deve a Equipe de Resgate deslocar-se para o local a p, preferivelmente correndo, levando os seguintes materiais portteis bsicos: % Alavanca/P de Cabra % Tesouro % Extintor de P Qumico Seco % Maca e % Cordas Ao aproximar-se do local j se pode ter uma idia aproximada do quadro que se apresenta, uma vez que, populares fazendo gestos para a aproximao dos veculos de socorro, indicam sem sombra de dvida presena de vtimas ainda vivas, enquanto que em um quadro que se encontra um pblico com pessoas paradas, indicam vtimas fatais ou acidente sem vtimas.

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3.5. AVALIAO TTICA INICIAL
A Avaliao Ttica Inicial (A.T.I.) feita desde a aproximao do local do evento. Nesta alguns pontos devero ser imediatamente observados, tais como: % Disposio do local % Riscos Associados % Tipo de Coliso

3.5.1. DISPOSIO DO LOCAL


O local do evento apresentar sempre um arranjo especial de acordo com a sua natureza e extenso.

3.5.2. RISCOS ASSOCIADOS


Nesta avaliao alguns riscos devero ser logo observados: & Cabos de Alta Tenso cados prximo aos veculos & Vazamento ou derramamento de combustveis & Vazamento ou derramamento de Produtos Perigosos & Veculos em condies instveis & Escombros & Barreiras em condio de colapso & Incndio

3.5.3. RISCOS ASSOCIADOS


Quanto ao envolvimento de veculos nos acidentes rodovirios, os mesmos podem se apresentar sob as seguintes formas: Colididos frontalmente Colididos por trs Colididos lateralmente Colididos contra objetos estticos (postes, muros etc.) Colididos contra veculos de maior porte ( Caminhes, trens etc.) Capotados

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Tombados Sobre ou sob outros veculos Em outros nveis acima ou abaixo da sua via de deslocamento Com objetos sobre o mesmo (postes, muros, marquises, etc.) Dobrados em torno de objetos estticos (postes, muros etc.) Divididos por objetos estticos (postes, muros etc.) e, outras formas diversas

Formas essas que exigiro uma ttica especial de ao conforme o quadro se apresenta.

3.6. POSICIONAMENTO DAS VIATURAS


O posicionamento das viaturas possui duplo efeito em uma operao de resgate em um acidente rodovirio; o primeiro o de assegurar a segurana necessria execuo das operaes, tanto para os resgatistas e principalmente para as vtimas, o segundo o de tornar o trabalho mais cmodo evitando desgastes fsicos desnecessrios. Os seguintes aspectos abaixo devem ser observados ao serem posicionadas as viaturas de emergncia: $ Topografia do local do evento, incluindo curvas na estrada e barrancos que impeam a visualizao de outros veculos $ Observncia de distncias superiores a 100 ( cem ) metros contrrios direo do vento em emergncias envolvendo Produtos Perigosos $ Posicionamento de veculos na Posio de Fenda ( figura abaixo ) $ Acesso e sada de outros veculos de socorro e/ou apoio ao local do evento $ Preservao da posio dos veculos e outros indcios do acidente para fins periciais $ Limitaes de distncia de emprego dos equipamentos fixos do veculo de socorro tais como linhas de mangueiras, cabos hidrulicos de cunhas expansoras etc.

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Se o veculo de socorro s tiver condies de ser localizado longe dos veculos envolvidos, dever ser estabelecida uma comunicao entre ambos por meio de rdios portteis !!! Aps a Avaliao Ttica Inicial as informaes relativas ao evento devem ser passadas ao C.C.O., assim que possvel. Convm repetir que as viaturas de combate a incndio devem na forma mais geral dos casos se posicionar atrs dos veculos envolvidos, com uma linha de combate permanentemente armada e com o corpo de bomba funcionando pronto para qualquer ignio sbita que possa ser iniciada no local. A viatura de resgate deve ficar na frente do veculo envolvido facilitando assim trabalhos de trao ou arrasto do veculo acidentado bem como minimizar a distancia de transporte de equipamentos para o resgate. A Ambulncia dever ficar mais do lado externo prximo pista para facilitar o transporte da vtima para seu interior bem como uma sada rpida do local sem grandes manobras de direo diretamente para o hospital. Nessa fase, todo o sistema de iluminao ( convencional e de emergncia ) das viaturas de socorro deve ficar ligado, alm da utilizao de cones e de um elemento para desviar o trnsito e descongestion-lo, evitando paradas dos veculos devido a curiosidade popular o que no raro causa acidentes secundrios, de maior gravidade e inclusive tendo como vtimas a prpria Equipe de Resgate.

Toda a rea de ao dever ser protegida por cones de sinalizao!!!

TRFEGO CONES AUTO-BOMBA

LINHA DE PREVENO AMBULNCIA VIATURA DE RESGATE

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3.7. ISOLAMENTO DO LOCAL
vital estabelecer o controle da situao do local logo que possvel, por meio do isolamento do local, objetivando definir e gerenciar a rea do Evento, os Recursos, o Pessoal e o Pblico, uma vez que a eficincia e a rapidez do socorro dependero de sobremaneira desta ao, bem como minimizar-se-o efeitos adversos e riscos associados, permitindo ainda ao Chefe do Socorro uma viso mais ampla e organizada do local do evento facilitando a coordenao dos esforos de resgate.

3.7.1. CRCULO DE TRABALHO INTERIOR


um crculo imaginrio de 5 metros ou mais, em volta do veculo, ao qual s tem acesso: - Equipes de Salvamento
- Equipes de Socorro Mdico

Neste dever se dar uma maior ateno logo durante a fase inicial de avaliao quanto a: a) Odor de combustveis vazando, b) Localizao das vtimas, seu estado e como se encontram (retidas ou no), c) Riscos potenciais prximos ao local do evento

Os veculos no devem ser tocados pelos resgatistas at que quaisquer possibilidades de eletrocusso, devido a queda de cabos eltricos sob o veculo, sejam eliminadas !!!

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3.7.2. CRCULO DE TRABALHO EXTERIOR
a rea demarcada que se situa fora do crculo interior onde esto demarcadas as seguintes reas: - Sistemas de Desencarceramento e Liberao - SDL (sobre uma lona ou
plstico de cor visvel); - Ambulncia; - Viatura de Salvamento; - Bens recolhidos (sobre uma lona ou plstico de cor visvel) e - Depsito de Destroos.

Nesta rea devem ser realizadas buscas at aproximadamente a um raio de 30m de distncia quanto a possibilidade da existncia de pessoas ejetadas do veculo e/ou outros riscos associados, especial ateno dever ser dada para a existncia de cadeiras de bebs ou recm nascidos, uma vez que seja notado no interior de um dos veculos artefatos ou utenslios que denotem a presena de crianas.

3.8. SINALIZAO DO ACIDENTE


Os acidentes normalmente causam problemas ao fluxo do trnsito, sendo de primordial importncia que seja conferida determinada sinalizao ao local, a qual visa a proteo dos veculos em trnsito bem como do pessoal envolvido nas operaes. Entretanto a Polcia Rodoviria , Militar , Civil ou at Guardas Municipais podem ser solicitados para auxiliar em tal finalidade uma vez que evitam o deslocamento por vezes desnecessrio de resgatistas para tal atividade. Esse pessoal ter inclusive condies MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO__________________________________

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melhores para que seja feito alm da sinalizao, desvios e bloqueios de pista, resguardando assim o local do acidente, devendo ser observado o seguinte: Disposio do Sistema de Alerta Controle de Trfego

3.8.1. Disposio dos Sistemas de Alerta


Em acidentes rodovirios, cones, luzes estroboscpicas, placas e outros dispositivos similares de sinalizao devero ser utilizados. Estes dispositivos devero ser colocados em locais de fcil visualizao e de forma tal que todos os motoristas que passam pelo local tenham condies de reao ( freagem ) dentro de uma determinada margem de segurana. Os fatores que devem ser considerados para uma sinalizao eficiente so:

a) Topografia Rodoviria, b) Limites de velocidade estabelecidos, c) Distncias para frenagem dos veculos, d) Volume de trfego e e) Condies Meteorolgicas.
A distncia a ser sugerida para a colocao de sinalizao de alerta dever ser como mostrado na tabela abaixo:

Velocidade Mxima (Km/h) 60 70 80 90 100 110 120

Distncia da Sinalizao ( metros ) 90 105 120 135 150 165 180

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ou seja:

DISTNCIA DE FRENAGEM (M) = VELOCIDADE MXIMA (Km/h) X 1,5

3.9.2. Controle de Trfego


O diagrama adiante mostra um procedimento de controle de trfego para assegurar a segurana do local.

A sinalizao dever ser feita de cada lado do evento para uma maior segurana !!!

3.9. PRIMEIRAS AES


3.9.1. ISOLAMENTO DO LOCAL vital estabelecer o controle da situao do local logo que possvel, por meio do isolamento do local, objetivando definir e gerenciar a rea do Evento, os Recursos, o Pessoal e o Pblico envolvido, uma vez que a eficincia e a rapidez do socorro

dependero de sobremaneira desta

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ao, bem como minimizar-se-o efeitos adversos e riscos associados, permitindo ainda ao Chefe da Equipe de Resgate uma viso mais ampla e definida do local do evento facilitando a coordenao dos esforos de resgate.

3.9.2. MEDIDAS DE SEGURANA Devem ser tomadas as seguintes medidas obrigatriamente nesta ordem, logo aps ser feita a Avaliao Ttica Inicial, quando j se tem uma noo global j mais definida: 1 - Isolamento do Local do Evento e sinalizao viria, como forma de evitar-se novos acidentes em consequencia de pessoas que param para ver o evento ou que diminuem a velocidade de seus veculos com este intuito;

2 - Armao da Linha de Ataque, com gua j sob presso em seu interior, uma vez que o motorista j dever ter acionado o Corpo de Bomba da Viatura de gua, no se fazendo de forma nenhuma qualquer desligamento de eletricidade sem que se tenha toda segurana neste sentido, sob risco de ocorrer um incndio e/ou exploso com vtimas ainda presas nas ferragens.

3.10. ESTABILIZAO DO VECULO


Podem encontrar-se as vezes diversas situaes em que o veculo encontra-se ou capotado, ou tombado ou prximo a um precipcio, e antes que se toque nele deve-se realizar a sua estabilizao evitando desde traumatismos ( T.C.E., T.C.V.), agravamento de hemorragias at quedas completas do veculo que podem sem sombra de dvida vir a causar a morte das vtimas. Todos os veculos devero ser estabilizados antes de quaisquer aes de resgate. Veculos em condies de instabilidade oferecem riscos especiais para as vtimas e para os resgatistas.

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Deve-se procurar evitar quaisquer materiais, especialmente metlicos, que possam causar atrito e gerar centelhas iniciando um incndio ou exploso. Deve-se procurar usar calos de madeira ou de borracha. Em determinadas situaes poder haver a necessidade do esvaziamento dos pneus do veculo proporcionando uma maior estabilidade dos veculos envolvidos. O resgatista, com frequencia, encontra o veculo tombado de lado ou capotado em uma ravina ou encosta. Neste caso deve resistir tentao de arrast-lo. geralmente, esta presso o suficiente para capotar o veculo, produzindo resultados desastrosos para as vtimas assim como para os bombeiros. Sob nenhuma circunstncia deve um veculo ser tombado ou virado com vtimas no seu interior. A estabilizao pode ser conseguida atravs de vrios meios: - calos ou cunhas, macacos expansores, esticadores e sacos de ar. Mais facilmente para retirada rpida do veculo de salvamento, as extremidades das escoras podem ser pintadas para identificar sua dimenso. As escoras so geralmente usadas sob um ou ambos os lados de um veculo, para estabiliz-lo, ou por segurana, quando levantando o veculo de sobre a vtima. Macacos hidrulicos devem ser usados para levantar ou estabilizar o veculo, mas devem ser evitados os macacos mecnicos, pois eles no so ideais para esta situao. Caso um esticador, ou tirfor, seja utilizado para estabilizao do veculo, ele deve ser ancorado a um ponto estvel, como uma rvore, poste, ou outro veculo. Dois esticadores de cada lado do veculo, com os ganchos ancorados em lugares diferentes funcionam bem melhor. Uma corrente ancorada a um lado e o esticador a outro tambm funcionam bem. Quando ancorado o esticador a outro veculo, deve ser certificado de que no h possibilidade de haver fogo e de que o outro veculo no ter que ser movido antes que a remoo da vtima seja feita. Numa emergncia, vrias coisas podem ser utilizadas para estabilizao, incluindo macaco mecnico, o pneu reserva, o cap e a tampa do porta-malas. Os calos podem ser feitos de madeira de 5cm x 10cm ou 11cm x 10cm com cerca de 41 a 61cm de comprimento. Os calos devem ser fortes e de madeira inacabada, porque superfcies pintadas tambm a se tornar escorregadias quando molhadas. MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO__________________________________

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Madeiras de lei, como por exemplo o carvalho ou peroba, devem ser usadas, se possvel. As cunhas podem ser feitas do mesmo material, de 41cm x 61 cm de comprimento e 5 a 15cm de espessura. Uma ala de corda pode ser presa s escoras, perfurando-se um buraco no bloco a cerca de 38 a 50mm da extremidade, isto possibilita que as escoras sejam carregadas de lado, o pneu reserva pode ser colocado sob as rodas tambm como recurso suplementar de estabilizao do veculo. Em casos de capotagem podem ser usados os exemplos de estabilizao com calos conforme abaixo:
CAPOTAGEM

3.10.1. Veculos em Colinas ou Penhascos


Quando o veculo estiver na encosta de uma colina, devem ser amarrados cabos e ancorados a rvores, postes, carros guincho ou qualquer ponto fixo antes de realizar o salvamento. s vezes, mover ou balanar o veculo ir lan-lo colina abaixo. Quando o carro estiver equilibrado no penhasco, remover as vtimas poder fazer o veculo mudar de posio e despencar. Deve-se amarrar correntes ou cabos para o ancoramento antes de realizar o salvamento. Use cordas apenas numa emergncia, pois elas tm um ponto de ruptura muito menor que o das correntes, cabos de ao ou cordas de nylon. As cordas so enfraquecidas quando em contato com uma superfcie afiada, que pode cort-las.
TOMBAMENTO

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3.10. 2. nibus e Veculos Pesados com Suspenso a Ar
Deve ser tomado extremo cuidado quando se trabalhar com veculos com sistema de suspenso a ar, que use foles de borracha para suportar e nivelar o veculo em cada roda, com ar de um compressor. Quando o veculo estiver envolvido num incndio ou acidente, os foles podero falhar e o veculo tombar cerca de 77mm do solo e qualquer pessoa que esteja prxima ou trabalhando sob este veculo poder ser ferida ou morta. Quando elevar o nibus, posicione o apoio do macaco no ponto especfico frente ou retaguarda das rodas. elevar com apoio do macaco em qualquer outro lugar poder romper a lataria. Em determinadas situaes deve-se zelar tambm pelo prprio estado do veculo evitando destruir o que no foi destrudo no acidente. Em determinadas condies o uso de cabos de ao sob a ao de cargas de trao podero cortar partes inteiras de lataria fazendo com que o prejuzo seja maior ainda. Por outro lado adiciona-se o risco suplementar de um novo tombamento ou queda do veculo. Neste caso deve ser feita a proteo das partes sensveis do veculo com lonas e quando a situao o permitir deve-se utilizar fitas tubulares de nylon das do tipo usado em montanhismo, as quais possuem uma resistncia de 200 Kgf.

3.11. RISCOS DE INCNDIO


Um potencial risco de incndio e/ou exploso est sempre presente quando em acidentes de veculos haja o vazamento de combustvel. Na fase avaliao inicial deve-se observar em vrios locais a presena de combustvel, a ateno especial dever concentrada em: a) Tipo de combustvel utilizado ( GLP, Gasolina, Alcool ou Diesel); b) Vazamento de combustvel sob o veculo; c) Rompimento da tubulao de combustvel que vai do tanque ao carburador e d) Presena de transporte irregular de combustvel.

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Deve-se evitar tal ocorrncia deixando durante toda a fase de operao uma linha de mangueira armada, j pressurizada para um ataque inicial, ou na inexistncia desta, extintores de P Qumico Seco (PQS) de 6 Kg, no mnimo 02 (dois). A razo da opo pelo extintor de PQS baseia-se na sua maior eficincia de emprego ao ar livre, considervelmente superior ao de Dixido de Carbono (CO2). Uma medida adicional que tornou-se Modus Operandi ao longo dos anos consiste no esvaziamento e a diluio do combustvel presente nos tanques de combustvel, entretanto tal medida s dever ser levada a efeito quando apresentar considervel risco para a operao a presena de combustvel no tanque.

VAPORES DO COMBUSTVEL VAPORES DO COMBUSTVEL EM ALTA CONCENTRAO COMBUSTVEL LQUIDO

3.11. BATERIA DO VECULO


Um risco especial consiste na bateria dos veculos. Alm do cido presente nessas baterias causarem queimaduras nos resgatistas uma bateria mal desconectada, ou com energia eltrica presente poder sem sombra de dvida originar incndio e/ou exploso do veculo originado por centelhas. Na sequencia de desligamento da bateria dever se fazer preferencialmente o desligamento do borne negativo correspondente ao TERRA do veculo ou seja de toda a carroceria do carro, uma vez que esta desligada uma rea maior de risco ( todo o veculo) ser minimizada.

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TCNICAS DE ACESSO
4.1. SUPORTE EMOCIONAL VTIMA
Antes de serem detalhados todos os aspectos que devem envolver as aes de acesso s vtimas em um acidente rodovirio os resgatistas devem conhecer todo o potencial de distrbios emocionais associados s vtimas presas nas ferragens de veculos acidentados. Devem ser postos em prtica alguns mecanismos de forma que os mtodos de salvamento possam ser aplicados de uma forma melhor, aliviando o sofrimento das vtimas e evitando com que a situao evolua negativamente; neste interm o pnico pode se estabelecer incrementando as dificuldades de um desencarceramento eficiente.

4.1.1 CONTATO PESSOAL


Em determinadas situaes as vtimas tendero a reagir de forma diferente resistindo e at recusando todo e qualquer tipo de assistencia. Nesta abordagem deve o resgatista utilizar de palavras brandas, procurando desviar da mente da vtima a atual situao, fazendo uma srie de perguntas do tipo : - Qual o seu nome? Qual a sua idade?, ao mesmo tempo feita uma avaliao do quadro geral da vtima. Pupilas dilatadas ou desiguais podero sugerir Traumatismos Crneo Enceflico (T.C.E.), palidez poder sugerir quando associado com respirao ofegante e palavras desconexas, entrada em estado de choque. O uso das palavras antes de mais nada, servir para manter em determinadas situaes a vtima viva, uma vez que se manter uma circulao cerebral ligeiramente ativa o que evitar uma parada cerebral e consequentemente a morte da vtima. MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO__________________________________

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O contato fsico com a vtima, o toque, tambm inspira uma condio de maior tranquilidade vitima, nesse aspecto especial cuidado deve se ter quando em contato direto com o sangue da mesma o qual o resgatista dever estar usando obrigatriamente luvas para a sua proteo, contra doenas como Hepatite, AIDS e outras. Em casos de profunda agitao o resgatista dever orientar a vtima para que inspire pausadamente e fundo vrias vezes seguidas, o que trar por intermdio desta tcnica respiratria uma determinada sedao e relaxamento muscular da vtima. Em todo contato verbal dever o resgatista ter uma comunicao positiva e bem definida evitando todos e quaisquer comentrios ao real estado da vtimas, de outras pessoas envolvidas no acidente, e evitando principalmente quaisquer brincadeiras ou desrespeito ao real estado da mesma. Se quaisquer objetos tais como sangue ou destroos estiverem dificultando a viso, a respirao ou originando quaisquer tipos de desconforto adicionais, devem de imediato serem removidos.

4.2. CONSTRUO DOS VECULOS


Torna-se imprescindvel aos resgatistas conhecerem detalhes da construo dos veculos, associados a sua experincia a atendimentos de eventos de tais natureza devem os mesmos sempre que possvel observar certos detalhes relativos a construo e detalhes dos veculos tais como: a) Localizao das Baterias, b) Tipo de vidro do pra-brisas, c) Localizao do sistema de abertura do cap do motor e d) Pilares de suporte do teto.

Muitos materiais so empregados na construo de veculos, materiais esses que vo desde lminas de metal, plsticos, vinil, borracha , vidro etc. Durante a ao o resgatista dever j ter em mente algumas propriedades globais de tais materiais; conhecendo a sua resistncia possibilitar-se- o emprego correto de

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ferramentas e meios mais adequados, quer seja para o corte, trao, entortamento ou outras aes para o desencarceramento. Diversos carros de passageiros so montados por processo MONOCOQUE nos quais possui-se uma mesma estrutura entre o chassis e a carroceria, estes quando submetidos a uma ao de impacto tendem a amassar-se travando as portas e tampas do veculo , trazendo de sobremaneira esforos adicionais no momento do resgate.

Os outros tipos de veculos, em que a carroceria e o chassis formam estruturas separadas, no momento o impacto tendem a abrir as portas ejetando os passageiros, principalmente quando as colises forem do tipo lateral. Uma outra categoria de veculo que envolve uma construo especial so as denominadas VANS, veculos de transporte de passageiros do tipo KOMBI em que o motorista e os passageiros da parte frontal do veculo no contam com nenhum tipo de proteo contra colises.

4.2.1. PILARES DE SUPORTE DO TETO


Uma das primeiras partes a serem observadas nesta anlise consiste nos pilares de suporte do teto os quais so feitos de metal de mdia resistncia, e possibilitam o corte rpido por intermdio de tesouras hidrulicas para se obter acesso s vtimas pela remoo do teto.

PILAR C PILAR B PILAR A

4.2.2. TIPOS DE VIDRO


Apesar de ser evitado todo e qualquer acesso s vtimas por intermdio da quebra dos vidros, torna-se importante ao resgatista conhecer os tipos diferentes de vidros usados em veculos. MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO__________________________________

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a) Vidros laminados - cuja fabricao consiste de duas placas de vidro com uma lmina de plstico entre elas. b) Vidros temperados - uma lmina de vidro submetida a altas temperaturas e formatada tal como uma lmina de ao. Quando quebrados se dividem em minsculos pedaos de forma irregular.

4.2.3. PORTAS
A parte mais resistente das portas consiste de um tringulo imaginrio entre as dobradias e o mecanismo de fechamento do carro. O uso do pino de segurana possui um duplo aspecto, apesar de fornecer uma segurana adicional no caso de uma coliso lateral

evitando com que os passageiros sejam ejetados, faz com que dificulte o acesso vtimas presas ou ainda um escape rpido por parte da vtima em um situao de eminente acidente

4.2.4. BARRA DE DIREO


Constitui um dos pontos de maior resistncia a trao alm do prprio eixo ou da estrutura do chassis. Geralmente empregada para ser feita a liberao das vtimas presa por ela por meios de sua trao e/ou flexo.

4.3. ACESSANDO A VTIMA


Trs pontos principais podem ser utilizados para acessar as vtimas em um veculo acidentado:

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1. PORTAS 2. VIDROS 3. TETO ( OU O PISO CASO VECULO ESTEJA CAPOTADO)

4.3.1. PORTAS
Mesmo aps um automvel ter se envolvido num acidente, as portas podem ainda abrir normalmente. Antes que qualquer ferramenta seja usada, todas as portas devem ser tentadas para acesso rpido s vtimas. Devem se dirigir as aes para a rea ao redor da fechadura onde est localizada toda a resistncia da porta e do trinco. Uma vez que esta rea tenha sido enfraquecida, o trabalho de abrir a porta ser menor. Em uma ao prtica deve se comear com ferramentas manuais e fazendo cortes na lataria para dar uma abertura para as ferramentas mecnicas usando ferramentas manuais ou mecnicas para dobrar a lataria e expor o trinco. Ento, deve ser concentrado os esforos no sentido de romper o trinco. colocando-se as extremidades da ferramenta o mais prximo possvel do trinco, pois se as ferramentas forem colocadas distantes do trinco, a fora aplicada ter de curvar a lataria, reduzindo a quantidade de fora aplicada ao trinco. Tambm deve-se tentar evitar que a coluna da porta se parta, o que reduz a fora aplicada ao trinco. Romper o trinco pode no ser o suficiente para abrir a porta, porque o metal da dobradia pode tambm, impedir que a porta se abra. Trocando a posio das ferramentas hidrulicas, pode-se forar mais a porta do que com um esticador ou ferramenta hidrulica de maior porte. Ao final desta etapa deve a porta ser retirada do caminho ou removida do veculo.

!
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EVITE FICAR NA LINHA DA PROJEO DA PORTA ENQUANTO ELA EST SENDO REMOVIDA !!!

CERTO

ERRADO

OS OPERADORES NO DEVEM FICAR ENTRE O VECULO E A FERRAMENTA !!!

4.1.2. JANELAS E VIDROS


Nesta fase especial cuidado deve ser tido quando remover o vidro, porque o vidro numa ferida aberta no pode ser visto e no ser detectado pelo Raio X. Nesta ao devem ser cobertas/protegidas todas as vtimas e o pessoal do salvamento. H vrias maneiras de remover janelas laterais e traseiras, mas a mais segura cobrir a janela com fita cola ou papel tipo CONTACT e usar um puno automtico, ou martelo e uma chave de fenda, ou qualquer objeto pontiagudo; colocando-se a ferramenta pontiaguda no canto inferior da janela e batendo firmemente mas sem muita fora. Quando usando um puno automtico simplesmente deve ser liberada a mola. A

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janela se estilhaar e aps isso se perfurar um pequeno buraco no canto superior, mais distante da vtima sendo o vidro puxado para fora do veculo. Uma srie de cuidados especiais devem ser tomados quando a vtima encontra-se com a sua cabea presa no vidro frontal. Movimentos precipitados tanto para a frente ou para trs podero originar perfurao de artrias e veias de grosso calibre na cabea causando-lhe a morte.

Nestes casos deve-se cortar os pilares tipo A e realizar o corte do vidro com as ferramentas adequadas.

Posteriormente ao corte do pilar A dever ser realizado o corte do vidro at se chegar a cabea da vtima mantendo a compresso sobre as principais artrias e veias.

PILAR A

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Podero em alguns casos utilizar-se pranchas para um acesso mais eficaz vtima no interior do carro

ABORDAGEM LATERAL

ABORDAGEM FRONTAL

4.1.3. TETO
Um formo a ar uma maneira rpida e eficiente para se obter acesso, atravs do teto do veculo, aos assentos dos passageiros. Se no houver um formo, um machado e um martelo ou qualquer uma das ferramentas de corte caseiras tambm serviro. Dever ser tomada extrema precauo para que qualquer ferramenta que seja usada no penetre muito profundamente na rea de passageiros e venha a ferir a vtima. Em veculos que MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO__________________________________

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no estejam (em p) pode se cortar 3 ou 4 lados do teto. As circunstncias iro determinar qual estilo ser mais eficiente. Em veculos virados lateralmente deve-se fazer o corte em 3 lados e deixar a parte inferior intacta para se ter uma superfcie suave onde trabalhar.

ETAPAS PARA REMOO DO TETO DO VECULO


TIPO 1 - ABERTURA LONGITUDINAL

ETAPA 1 - DETERMINAO DOS PONTOS DE CORTE

ETAPA 2- CORTE DO PILAR A

ETAPA 3- CORTE DO PILAR B

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TIPO 2 - ABERTURA LATERAL

4.1.4. PISO
O piso dos veculos tambm oferece uma passagem para a rea dos passageiros, mas consideravelmente difcil penetrar atravs dele. Os assentos so presos ao piso e o corte com formo pequeno a ar leve um trabalho lento e difcil. Formes de alta presso so preferveis, mas no deve se hesitar em usar quaisquer ferramentas de que se dispor. importante lembrar-se que, contudo, que a maioria dos pisos so de uma camada de fina espessura e que as vtimas em contato com o piso podem ser feridas durante os trabalhos.

4.1.5. IMPROVISAO
O pessoal de salvamento ir frequentemente encontrar-se num acidente sem as ferramentas adequadas para o resgate. Os seguintes processos de acesso s vtimas tm-se desenvolvido atravs da necessidade e imaginao, usando os materiais disponveis no local. MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO__________________________________

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A chave de roda e o macaco mecnico podem ser usados para abrir portas: a parte chata da chave de rodas pode ser usada como formo e o macaco como martelo, para cortar a lataria ao redor da fechadura; neste casos deve o resgatista ento romper o trinco e usar a chave de rodas ou as mos para liberar a porta. A chave de rodas tambm pode ser usada com a vareta de leo, ou a antena do rdio para puxar a trava do trinco quando estiver trancada e os passageiros estiverem inconscientes. Pode-se usar a chave de rodas para empurrar o vidro; fazendo-se um gancho na extremidade da vareta ou antena, dirigindo-a para baixo entre o vidro e a porta e suspendendo o mecanismo de trancamento abrindo a porta. Um fator importante o de evitar com que os integrantes da Equipe de Resgate sejam surpreendidos pela Fixidez Funcional que a falta de percepo de mais de uma aplicao possvel para determinado equipamento, como por exemplo o de uma escada que alm de ser utilizada para subir-se nela, pode sob determinadas condies ser utilizada sob a forma de ponte.

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SUPORTE BSICO DE VIDA
5.1. ETAPAS BSICAS
O resgatista deve obedecer seguinte sequncia bsica no atendimento vtima. Dirigir-se imediatamente ao local do acidente, Fazer a avaliao inicial da (s) vtima (s) e proceder aos cuidados bsicos, Fazer comunicao com o CCO dando as seguintes informaes: 1- Tipo de acidente ou emergncia e o nmero de vtimas; 2- Local exato da ocorrncia; 3- Tipos de ferimentos ou leses e gravidade da(s) vtima(s); 4- Pedir orientao para qual hospital dever transportar a(s) vtima(s)e, se for o caso, solicitar a presena de outras Unidades de Emergncias Mdicas para efetuar o transporte. Todas estas etapas so de fundamental importncia, de nada adianta socorrer com eficincia a vtima e transport-la ao hospital mais prximo, uma vez que este esteja sobrecarregado de vtimas ou seja, incapaz de dar atendimento adequado a elas. Desta forma acaba-se perdendo muito tempo no transporte das vtimas, atrasando o atendimento definitivo aumentando em muito a possibilidade do insucesso.

5.2. AVALIAO INICIAL E CONDUTA


A avaliao inicial da vtima assume importante papel durante a fase de socorro. Dependendo da forma como ela abordada e feito seu diagnstico se ter maiores ou menores chances de sobrevida aps o acidente. Alguns parmetros so bsicos e do uma noo bem geral do estado da vtima e importante que o resgatista saiba como identific-los uma vez que no raro dever estar atuando isolado antes da chegada das Equipes Mdicas.

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Logo que chegue junto da vtima, deve-se avaliar:

- Vias respiratrias - Coluna vertebral - Respirao - Circulao

Ver - Ouvir - Sentir


Antes de qualquer outra atitude no atendimento s vtima, deve-se obedecer a uma sequncia padronizada e corrigir de imediato o problema eventualmente encontrado. A vtima deve ser examinada sumariamente e as prioridades no atendimento devem ser estabelecidas imediatamente, com base nas leses encontradas e na estabilidade de seus sinais vitais. O atendimento inicial da vtima deve consistir numa avaliao primria rpida e na recuperao das funes vitais, seguida por uma avaliao mais detalhada e, finalmente, pelos cuidados definitivos, estes j no hospital. Durante a avaliao inicial, as condies que pe em risco a vida so identificadas e as correes iniciadas simultaneamente em obedincia rigorosa s seguintes etapas:

V- Vias area superiores e estabilizao da coluna cervical.


R- Respirao C- Circulao e controle de hemorragia N- Alteraes neurolgicas

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5.3. VIAS AREAS E COLUNA CERVICAL
Devemos avaliar as vias areas para nos certificarmos da sua permeabilidade. Para estabelecer a permeabilidade das vias areas superiores, podemos simplesmente remover corpos estranhos ou fazer a elevao do queixo ou da mandbula. Especial ateno dever ser dada possibilidade de fratura da coluna cervical. Movimentos excessivos da coluna cervical podem converter uma fratura sem leso neurolgica em deslocamento da fratura com comprometimento neurolgico. Desta forma, a cabea e o pescoo da vtima nunca devem ser hiperextendidos ou fletidos para tentar estabelecer uma via area permevel. Para se reconhecer a obstruo da vias areas devemos fazer uma pergunta simples a vtima, COMO VOC VAI? A falta de resposta implica em alterao do nvel de conscincia. Uma resposta positiva indica que as vias areas esto prvias, a ventilao intacta e a perfuso cerebral adequada. Se houver rouquido ou afonia na resposta, isto significa que deve haver comprometimento das vias areas superiores.

5.4. RESPIRAO
A melhor forma de avaliar a funo respiratria ver se a vtima respira calmamente e sem esforo excessivo. Quando h dvida, o trax da vtima deve ser exposto para verificar se existem movimentos respiratrios adequados. A permeabilidade das vias areas por si no assegura ventilao adequada. Quando houver dificuldade ventilatria e at que a vtima esteja estabilizada, a ventilao poder ser feita atravs de um balo com vlvula e uma mscara de ventilao, que colocada sobre a boca e o nariz da vtima ou por intermdio de respirao boca a boca. Desta forma garantimos adequado fornecimento de oxignio para a vtima. Trs condies traumticas que mais frequentemente comprometem a ventilao so: pneumotrax por tenso ( o ar sai dos pulmes lesados e faz presso dentro do trax, impedindo a expanso pulmonar); feridas abertas no trax (que impedem a movimentao respiratria e consequentemente a ventilao da vtima); afundamento de trax (atravs de fraturas das costelas, a parede torxica fica instvel, dificultando a respirao).

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100 90 80 PORCENTAGEM 70 60 50 40 30 25% 20 10 1 2 3 4 5 6 7 TEMPO EM MINUTOS 8 9 10 11 12 50% 75% PROBABILIDADE DE SOBREVIVNCIA APS SUPRESSO DA RESPIRAO

Procure avaliar se h dificuldade respiratria. procure se lembrar que as vias respiratrias so prioridade nmero um. Se medidas para reanimao so necessrias, imobilize a cabea e o pescoo e remova a vtima para uma superfcie plana, com auxlio de pranchas longas. Verifique na boca se h obstruo ( dentadura, lngua etc.) e comece a respirao boca a boca com cuidado de no movimentar seu pescoo. LIMPEZA DAS VIAS RESPIRATRIAS

Tenha em mente que a paralisia respiratria pode ocorrer em causas de trauma da coluna cervical e a morte ocorre rpidamente se a assistencia respiratria for retardada. Se houver necessidade de mudar a posio da vtima para manter permeabilidade das vias areas ou por outra razo, melhor imobilizar o pescoo a cabea e as costas.

5.5. AVALIAO DAS VIAS RESPIRATRIAS


O resgatista deve verificar: Se existem movimentos ventilatrios; Se h corpos estranhos causando obstruo; MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO__________________________________

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Se h hemorragias na boca.

5.5.1. CUIDADOS DE EMERGNCIA


- Abertura das vias respiratrias; - Desobstruo vias respiratrias com os dedos; - Parar a hemorragia da boca; - Se a vtima no ventila, aplicar a ventilao artificial.

5.6. VENTILAO
Est presente e adequada? A ventilao avalia-se por: Frequncia; Amplitude; Tempo.

5.6.1. CUIDADOS DE EMERGNCIA:


Aplicar oxignio; Ventilao assistida; Aplique cnula; Mscara de oxignio Feche ferimento aspiratrio do trax; Massagem torxica.

5.7. CIRCULAO
Na avaliao inicial, que deve ser feita rapidamente, o tempo no permite a medida de presso por intermdio de aparelhos. Devemos obter as informaes da circulao atravs do pulso, da cor da pele e do tempo do reenchimento capilar. Geralmente, se o pulso radial palpvel, a presso sistlica dever estar acima de 80mmHg1. Se apenas o pulso femural ou carotdeo so palpveis, a presso sistlica2
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Unidade de Medida de Presso Sangunea - Milmetros de Mercrio Presso Sangunea relativa a contrao cardaca - Sstole

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dever estar entre 60 e 70 mmHg. O tempo de reenchimento capilar d-nos a idia da perfuso tecidual. Comprimindo o polegar ou a palma da mo do indivduo normal, a cor deve retornar em dois segundos. Sangramentos importantes devero ser identificados e controlados durante o perodo de avaliao inicial. A rpida perda de sangue interrompida atravs da presso exercida sobre a ferida. Talas inflveis podem tambm ser usadas no controle de hemorragias. Torniquetes no devem ser usados rotineiramente, pois podem agravar a hemorragia e produzir danos graves no membro no qual foram aplicados.

5.7.1. AVALIAO DA CIRCULAO ( ou pulso)


Est presente? - Verifique o pulso carotdeo - O pulso pode ser ainda apalpado?

5.7.2. CUIDADOS DE EMERGNCIA:


Presso direta no local da hemorragia; Presso degital ( compresso distncia); Elevao dos membros inferiores; Aplicao fria.

5.8. BREVE AVALIAO NEUROLGICA


Esta avaliao neurolgica estabelece o nvel de conscincia da vtima. O A.V.D.A descreve sumriamente este nvel de conscincia

A - Alerta V - Resposta a estmulo vocal D - Resposta a estmulos dolorosos A - Arreativo

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Se as condies neurolgicas variam durante a avaliao, ou o transporte, alguma alterao neurolgica intracraniana est ocorrendo. Um declnio no nvel da conscincia pode indicar uma diminuio na oxigenao cerebral. Tal mudana indica a necessidade de uma reavaliao imediata da oxigenao da vtima e das condies de ventilao.

5.9. COLUNA CERVICAL


Todos as vtimas de acidentes rodovirios, devem na avaliao inicial ser consideradas como portadores de Traumatismos na Coluna Vertebral (T.C.V.) at que se prove o contrrio. Tal afirmativa particularmente importante para todas as vtimas que estejam inconscientes. As fraturas de coluna mal conduzidas podem produzir leses graves e irreversveis da medula com comprometimento neurolgico definitivo da regio atingida. Todo o cuidado dever ser tomado nestas vtimas para que no sejam produzidas leses adicionais vtima.

So sinais de suspeita de T.C.V.:

Dor regional; Incapacidade de movimentar-se; Sensao de formigamento dos membros e/ou Perda de sensibilidade ttil nos braos e nas pernas.

O transporte destes vtimas dever ser feito sem movimentar a coluna traumatizada e por causa desta razo que nas manobras de respirao no devemos estender a cabea da vtima. Tome todas as precaues na manipulao da vtima para no converter uma contuso cervical em leso medular. Em acidentes com veculos imobilize a coluna cervical antes de remover a vtima (prancha curta, colar cervical etc...).

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Na vtima consciente avise para no movimentar a cabea. Em acidentes envolvendo motociclistas a retirada do capacete dever ser feita com cuidado a menos que haja dificuldade na remoo, aumento da dor, ou vtima inconsciente. Em tais casos imobilize na prancha com o capacete no lugar.

Parta sempre do princpio que todo o acidentado tem leses da coluna cervical !!! 5.9.1. MEDIDAS DE SOCORRO Bloco rgido: cabea; pescoo; tronco; pernas

Estabilizar colocando o colar cervical

Colocar a cabea numa posio natural; Nunca forar o pescoo e a cabea da vtima; Para transporte utilize o plano duro.

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TCNICAS DE DESENCARCERAMENTO
6.1. MANEABILIDADE OPERACIONAL
Os resgatistas devem tomar cuidado especial para reduzir os efeitos psicolgicos que alguns rudos indesejveis, mas necessrios (vibraes, movimentos, conversaes), tm sobre a vtima. Uma certa quantidade de rudo durante uma operao de resgate necessria, mas deve ser mantido em um mnimo e a vtima deve ser avisada e preparada para evitar a ansiedade e o medo; vibraes podem adicionar leses e causar dor; imobilizao e tranquilizao verbal podem ser necessrias para prevenir o choque ou complicaes de leses; movimentos sbitos devem ser evitados para prevenir leses adicionais e o efeito psicolgico que eles podem ter sobre a vtima; boa comunicao, treinamento adequado e trabalho em equipe so essenciais para evitar os efeitos negativos; as conversaes devem ser limitadas apenas a assuntos importantes; devem ser evitadas descries minuciosas das condies da vtima, da extenso dos danos do veculo e fala de tons altos; conversa para tranqilizar a vtima aconselhvel e ajuda psicolgicamente. Deve ser limitado o acesso vtima somente a membros da equipe treinados e habilitados. Dever haver um desmantelamento sistemtico do veculo ou dos restos at que o desejado aumento de espao seja conseguido, para remover a vtima. No esquecer as duas regras fundamentais de salvamento em acidentes rodovirios:

No remover a vtima at que os primeiros socorros tenham sido administrados;

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Retirar os destroos que envolvam a vtima e no a vtima dos destroos.

O princpio da remoo de destroos de sobre a vtima se baseia em uma situao que pode ser exemplificada em termos prticos como uma folha de papel amassado com um objeto em seu interior. Pouco a pouco o papel deve ser desamassado e este objeto deve por fim ser liberado.

Em hiptese alguma na situao de um processo de desencarceramento deve-se aplicar a qualquer fora sobre a vtima com o intuito de liber-la, os menores movimentos traduzir-se-o em dores, traumatismos, agravamentos do quadro e at a morte. Parta do Princpio Cirrgico, v fazendo o desencarceramento aos poucos; a medida que aproximar-se da vtima use equipamentos cada vez menores e de maior sensibilidade. A aplicao de Cunhas Expansoras e Tesouras Pneumticas podem resolver at determinado ponto a partir da a tendncia ser o de se usar materiais cada vez menores e mais sensveis, at uma agulha se for preciso, desde que seja garantida a incolumidade da vtima e minimizado seu sofrimento durante o processo de desencarceramento. Esta atividade poder demorar de minutos a horas e horas as quais podero se transformar em dor, ansiedade e desespero para a vtima e ansiedade e desgaste fsico para o resgatista o qual deve manter ao mximo possvel a calma e a serenidade, alternando a execuo de sua atividade quando atingido o ponto mximo de desgaste por meio da substituio por outro resgatista em melhores condies.

6.2. ATIVIDADES DE DESENCARCERAMENTO


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H quatro atividades principais de desencarceramento que devero atuar sobre a vtima retida nas ferragens. So elas: 1) Desmontagem - a separao dos componentes do veculo na ordem inversa pela qual foram montados, 2) Destoro - a toro forada de partes do veculo objetivando uma abertura para a retirada da vtima, 3) Deslocamento - o movimento de uma parte do veculo de um local para outro ou a remoo de determinados componentes e, 4) Rompimento - pelo corte de componentes que podem e/ou devem ser removidos.

6.2.1. FORAS APLICADAS AO PROCESSO DE DESENCARCERAMENTO

TRAO COMPRESSO CORTE FLEXO TORO

6.3. TCNICAS PARA A LIBERAO


No h dois acidentes automobilsticos iguais, mas o senso comum e o conhecimento do funcionamento do material de salvamento do ao resgatista a flexibilidade necessria para realizar sua funo. Sobretudo, no se deve temer tentar algo diferente. 6.3.1. CONSIDERAES Prioritriamente ao selecionar a atividade de desencarceramento, quatro pontos devem ser considerados:

1. Definir o que deve ser movido 2. Em que direo deve ser movido

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3. Que quantidade de fora necessria para mover as ferragens 4. Por qual distncia devero as ferragens ser removidas

Em todo o processo de desencarceramento um dos membros da equipe de resgate dever quando possvel ser posicionado como um observador de segurana. Este observador dever se situar como monitor da situao avaliando todos os riscos potenciais para os resgatistas e/ou para as vtimas !!!

6.4. USO DAS MOS LIVRES


O primeiro equipamento que est realmente a disposio dos resgatistas so as suas prprias mos. Elas devem ser seguras, sensveis e eficientes nos mais diversos casos. O desencarceramento no deve comear at que todas as partes escondidas que possam ocultar partes do corpo da vtima tenham sido totalmente removidas.

Quando usando as mos sem luvas ( o que deve ser evitado), procure observar dentro do veculo, embaixo do banco ou na gaveta a existncia de seringas que possam estar escondidas, estas seringas podem ser por vezes razo de tratamento de AIDS, Hepatite B e C !!! Deve-se prioritriamente usar em um primeiro nvel as mos para a liberao das

partes da vtima que se encontram retidas, sendo solicitados outros equipamento a medida que a necessidade assim requeira.

6.5. PERFURAES
Muitos ferimentos em acidentes com veculos motorizados ocorrem quando objetos perfuram o corpo. Apenas especialistas devem remover objetos perfurantes, assim a vtima poder ter que ser removida com o objeto ainda perfurando-a. MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO__________________________________

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Na maioria das vezes o objeto ter que ser cortado ou separado do veculo, numa operao que requerer preparao e considerao pela vtima. Use ferramentas manuais, quando possvel, em vez de ferramentas de fora; haver menos vibrao ou movimento do objeto. Diversos elementos do carro desde chaves, ferragens torcidas, barra de direo ou at cmbio podem estar perfurando parte do corpo das vtimas, dando lugar a ferimentos graves seguidos de hemorragias, as quais sero agravadas pela retirada sbita de tais materiais.

Nunca faa a retirada de determinado material que perfure o corpo da vtima sem a presena de um mdico sob pena de agravamento do quadro - em ltimo caso transporte a vtima para o hospital com o objeto para l ser feita sua retirada !!!

6.5. OBSTRUES MENORES


Aps obter-se acesso vtima, volta-se para os problemas concernentes ameaa de vida da mesma. Agora o interesse est voltado para os ferimentos relativamente menores e, ao mesmo tempo, para verificar se a vtima est presa pelo pedal do freio, pelo volante, pelo assento torcido ou por qualquer outro mecanismo. Aps a vtima estar imobilizada, deve-se considerar a sua liberao antes de sua remoo. Uma vtima por vezes estar presa por pequenos obstculos. Alguns exemplos so dados abaixo de partes do veculo que podero manter uma vtima presa e como solucionar tais problemas: USO DE DIVERSOS SISTEMAS DE TRAO

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USO DE ESTICADORES DE DIVERSOS TAMANHOS

6.5.1. ASSENTOS
Em muitos casos a vtima estar presa entre os assentos ou entre o assento e o painel. Para completar o resgate da vtima, por vezes ser necessrio tirar o assento do lugar. Primeiro, tente mover o assento com seu ajuste manual; se o assento e o trilho no estiverem danificados poder ser possvel deslocar o assento facilmente; dois resgatistas, um em cada lado do assento, podem empurr-lo para trs ou para frente enquanto um deles opera o ajuste. Caso estes mtodos falhem, h vrios outros mtodos e equipamentos que podem ser tentados. PONTOS DE AO SOBRE O ASSENTO

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Para utilizar o expansor hidrulico, coloque a unidade entre a estrutura da porta ou do piso e a parte inferior do assento.

Use calos na estrutura da porta ou no piso para evitar deslizes ou perfuraes no piso. Acione o expansor e empurre o assento para trs e ele poder ser levantado e

retirado dos trilhos. As ferramentas hidrulicas (cunhas expansoras) para resgate podem ser utilizadas de trs maneiras: 1. Um brao pode ser colocado contra a porta e o outro contra o assento empurrando o assento para trs; 2. Os braos podem ser colocados sob o assento com uma garra no piso e outra sob o assento para levant-lo do trilho; 3. Pode-se tambm abrir os braos da ferramenta e prender uma corrente ou cabo de um brao ao assento e prender outra corrente de outro brao fixo; ento, fecha-se os braos, deslocando o assento. O esticador pode ser utilizado prendendo-se seu gancho a uma corrente enrolada no assento e prendendo outra corrente ao esticador e a um pra-choque ou partes do chassis; ento, opera-se o esticador e retira-se o assento do lugar. H ainda casos especiais que: a) Um corpo aparentemente livre de uma vtima no pode se mover - libere ou corte o cinto de segurana; b) O peito da vtima esta preso contra o volante ou seus joelhos encontram-se presos:

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b.1- Aps ter certeza que todas as ferragens foram retiradas de sobre a vtima, e de que nada est perfurando seu corpo, empurre para baixo o assento ao mesmo tempo que o puxe para trs liberando-o. b-2 - Se o sistema de trava do banco estiver emperrado dois resgatistas podem apoiar o ombro no teto e segurando a vtima devero forar o encosto para trs., devendo tal procedimento ser feito com todo cuidado evitando impactos sobre o corpo da vtima. b-3 - Em ltima hiptese poder ser o assento cortado para liberao da vtima.

6.5.2. PEDAIS
s vezes o p do motorista pode ficar preso sob o pedal de freio ou de embreagem. Use uma ferramenta hidrulica (manual, eltrica ou de motor exploso) para levantar o pedal e liberar o p. Caso no haja espao suficiente pra usar uma ferramenta, enrole uma corrente ou corda no pedal e leve a corrente para um dos lados, dependendo de como o p estiver preso; ento, passe a corrente ao redor da porta na direo em que o pedal tiver que ser puxado; dois resgatistas podem puxar a corda para mover o pedal.

Certifique-se de que a perna da vtima seja imobilizada para previnir leses adicionais. Caso a porta no possa ser usada ou caso o pedal precise ser removido verticalmente, ate uma corrente ou corda ao pedal e puxe-o atravs de uma abertura onde ficaria o pra-brisas, que dever ser removido.

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Em algumas condies deve-se proceder como abaixo: c) O p da vtima encontra-se preso: c-1 - Tora levemente o p da vtima para o lado e libere-o (desde que no origine dor insuportvel) c-2 - Corte o sapato da vtima com o mximo cuidado c-3 - Desloque o pedal com cunha expansora, ou cabo amarrado a porta abrido a porta cuidadosamente.

6.5.3. PAINEL
H vrias ferramentas (ferramentas de fora portteis e calos, esticadores e correntes hidrulicas) para serem usadas. Caso uma falhe, no hesite em usar outra ferramenta ou combinao de ferramentas. Comece determinando que parte do painel est prendendo a vtima e qual a melhor posio para as ferramentas. Geralmente a vtima pode ser libertada puxando-se o volante, mas caso no possa, empurre o painel com uma ferramenta hidrulica. Use calos no piso para impedir que as ferramentas faam buracos nele.

6.5.4. VOLANTE
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Para libertar vtimas presas pelo volante, deve-se primeiro cortar uma parte dele pra dar mais espao para os trabalhos.

Poder se tentar tambm cortar a barra de direo, o que entretanto demandar considervel tempo.

Se isso no der resultado use um esticador e correntes ou um expansor hidrulico e correntes para puxar ou empurrar a coluna de direo para fora do caminho. Caso esteja usando um esticador, amarre uma corrente longa ao chassis sob a frente do veculo, enrole uma corrente pequena coluna de direo e ponha o elo final atravs do volante logo acima do centro da coluna; prenda o esticador ao elo final da corrente maior presa ao chassis; ponha um calo sobre o painel, o mais prximo possvel do cap, para obter um melhor ngulo de elevao; no puxe a coluna mais do que o necessrio para libertar a vtima.

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Caso esteja usando um expansor hidrulico, escolha o tamanho e a extenso necessrios para coloc-lo sob a coluna da direo. Coloque calos no piso para que a base do expansor no faa um buraco nele; certifique-se de que o expansor no escorregar da coluna ou que a coluna no retornar posio inicial subitamente. Desloque a coluna da direo o suficiente para evitar que ela retorne posio inicial, quando a presso for liberada, pois o expansor ter que ser removido para a retirada da vtima com o mnimo de movimentos.

Caso se use cunhas hidralicas do tipo HURST, LUKAS, JAWS, WEBER HIDRAULIK, AMIKUS ou HOLMATRO, coloque sobre o cap e abra seus braos completamente, coloque o encaixe das garras nos braos e deite a ferramenta sobre o cap; enrole uma corrente na coluna de direo, prenda outra corrente a uma parte firme do chassis sob a frente do veculo, ponha ambas as correntes sobre o cap e as encaixe s garras nos braos da ferramenta. No instante que os braos se fecharem a coluna se vergar.

Pode ser necessrio abrir os braos e repetir os procedimentos para dobrar a coluna o suficiente para libertar a vtima. Em alguns casos pode ser requerido o uso de calos para aumentar o efeito de alavanca, ou para construir um apoio para a ferramenta trabalhar sem danificar o veculo.

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Ferramentas hidrulicas, cujas garras funcionam melhor quando se abrem do que quando se fecham, tambm podem ser usadas para puxar a coluna de direo. Quando utilizar a ferramenta no interior do automvel, certifique-se da proteo da vtima quanto s garras da ferramenta; use calos no piso para que a ferramenta no faa buracos nele; coloque uma parte da ferramenta sobre o calo, ento opere a ferramenta suavemente e ponha a outra parte apoiada na coluna de direo; continue operando a ferramenta e empurre a coluna e o painel criando espao para se preparar e remover a vtima. Quando utilizar uma ferramenta hidrulica de corte, para cortar o volante ou a coluna de direo, assegure-se de prender as partes soltas dos mesmos para prevenir leses na vtima ou no resgatista. Podero ser utilizados cabos de ao tracionados por tracinadores de cabo de ao tipo TIRFOR ancorados em postes, rvores, veculos ou outros pontos confiveis de ancoragem.

6.5.5. PORTAS
Em cerca de 90% dos acidentes com vtimas presa necessrio apenas abrir-se portas batidas para, com segurana, remover a vtima. Mas, os outros 10%, so casos em que preciso desamassar o veculo, na tentativa de tirar o veculo de sobre a vtima e no tirar a vtima do veculo. O resgatista precisa criar um acesso vtima e o caminho mais lgico atravs das aberturas normais. As portas dos veculos so desenhadas para abrirem menos que 90 de ngulo e a variao deste ngulo poder ocorrer quando as portas foram danificadas. No raro a remoo das portas ser necessria para a completa liberao das vtimas.

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H alguns meios pelos quais as portas podero se foradas no sentido de obter-se um ngulo de abertura maior para a liberao das vtimas: 1) Dois ou trs resgatistas podero for-la empurrando-a no seu sentido de abertura ou, 2) Empregando equipamentos de corte ou cunhas hidrulicas que faam sua remoo. Como as fechaduras de segurana para as portas foram lanadas em 1968, a abertura das portas aps um acidente tornou-se um grande problema. Os resgatistas devem estar sempre treinando com as ferramentas usadas pela sua Unidade, em todas as oportunidades, para desenvolver as tcnicas que podero ser melhor utilizadas e para adquirir confiana nas ferramentas. Avalie a extenso dos danos causados s portas e decida que ferramentas usar. Inicie com pequenas ferramentas e curve a lataria prximo fechadura para dar s ferramentas maior local para trabalhar. Uma ferramenta hidrulica pode ser colocada na abertura da janela para curvar a porta para baixo, tirando a lataria de sobre a fechadura para liberar o acesso de ferramentas diretamente sobre o trinco. Treinamento e confiana nas ferramentas ajudaro na rapidez da operao. Quando operando ferramentas hidrulicas de acionamento manual, os resgatistas devem manter suas mos sobre a ferramenta, durante toda a operao, para evitar que ela salte e atinja algum. Um dos operadores, o da bomba de leo, deve pressionar seu corpo contra a porta para impedir que ela se abra bruscamente e abalroe um dos resgatistas. Ferramentas hidrulicas, acionadas eletricamente ou por motor exploso, devem ser colocadas na porta, no mesmo lugar que as ferramentas operadas manualmente. As ferramentas eltricas ou de motor exploso, tm fora consideravelmente maior e tornam a operao de abrir portas mais fcil. Todavia tente manter a costura da porta traseira intacta, pois quando a costura se parte, a caixa de metal que engloba o mecanismo de fechamento se dobra, tornando mais difcil romper o trinco.

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Uma vez que o trinco tenha sido rompido, as ferramentas maiores podem ainda ser necessrias para abrir a porta. Coloque as ferramentas de modo que elas iro forar a porta para fora, ento, decidir-se- se a porta precisar se curvada totalmente pra trs ou removida do seu lugar. Use um esticador para curvar a porta para trs liberando o caminho. Enrole uma corrente ao redor da porta, prximo maaneta; leve a outra corrente por sob o carro e traga a corrente at o pra-choque; desenrole o cabo do esticador e o prenda corrente presa porta; prenda a outra corrente ao esticador e ponha calos sob ele para estabilizlo; assim a porta pode ser puxada para trs na direo do pra-choque, saindo completamente do caminho. A mesma tcnica funciona para as portas traseiras.

Ferramentas hidrulicas tambm so usadas para remover portas do caminho. Elas so capazes de remover completamente a porta do veculo. Coloque a ferramenta prximo dobradia com uma barra apoiada na porta e a outra na estrutura do

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automvel; quando se abrir as garras da ferramenta elas quebraro a dobradia e tiraro a porta do lugar. Ao contrrio das ferramentas hidrulicas operadas manualmente, as ferramentas eltricas ou as de motor exploso podem ser operadas por apenas uma pessoa, liberando os outros elementos para demais funes.

6.5.6. COLUNAS DE PORTAS


As colunas das portas podem ser retiradas do lugar com esticador ou com ferramentas hidrulicas. Antes de usar o esticador, corte a parte inferior e, se necessrio, a parte superior da coluna com um formo a ar ou ferramenta hidrulica; retire a coluna do lugar. Encaixe uma corrente do pra-choque dianteiro ou traseiro e enrole a corrente na coluna; ento, conecte a corrente ao esticador e retire a coluna do lugar.

Quando usando uma ferramenta hidrulica, coloque um brao apoiado no trilho do assento, to prximo do assento quanto possvel; ponha o outro na coluna e empurre-a para fora do veculo. A ferramenta tambm pode ser apoiada no solo, mas primeiro remova o tapete para que a ferramenta entre em contato diretamente com o piso, reduzindo as chances dela escorregar.

6.5.7. PRA BRISAS


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Os pra-brisas oferecem aos resgatistas um problema sem fcil soluo, porque devido sua construo, difcil cort-los e quando as pessoas tm sua cabea forada atravs de um pra-brisas encontra-se um problema na remoo da vtima. Os procedimentos mencionados abaixo podero ser modificados quando necessrio. Quando a cabea da pessoa estiver forada atravs de um pra-brisas, precisa-se fazer mais do que puxar a vtima para trs. A camada de plstico no interior do prabrisas permitir que a cabea da vtima passe pelo vidro, mas no sem ferimentos graves; pontas afiadas de vidro podem ser pressionadas contra a artria cartida.

Antes de qualquer coisa, estabilize o veculo com calos ou outro material disponvel para impedir o veculo de se movimentar e agravar os ferimentos da vtima. Ento, tem-se que estabilizar a vtima de modo que a cabea fique imvel. Depois, ser uma questo de cortar o vidro o suficiente para que a vtima possa ser removida. Cubra os olhos da vtima para proteg-los contra estilhaos de vidro e coloque uma toalha, cobertor ou lenol entre o pescoo e o vidro pra-brisas do veculo. A seguir, inicie tirando o vidro ao redor do pescoo e cortando a camada interior de plstico com uma faca. Este um processo lento e no h como faz-lo rapidamente. Quando j houver uma passagem suficiente, aplique um colar cervical ou prancha para coluna cervical; ento, trabalhando em grupo, retire a vtima do pra-brisas e cuide dos ferimentos.

6.6. LIBERANDO A VTIMA


O desencarceramento envolver quebra e toro de componentes com o objetivo de promover uma liberao mais fcil e segura. Durante este processo as vtimas devem ser protegidas ao mximo com lonas, luvas etc. contra ferimentos secundrios que possam resultar deste processo em que so usados equipamentos pesados cortantes, abrasivos, aquecidos e liberadores de fragmentos. Sempre que possvel mantenha o

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tempo todo comunicao com a vtima de forma a encoraj-la diminuindo seu medo e facilitando de sobremaneria a ao de desencarceramento.

6.6.1. OPES DE LIBERAO DA VTIMA


1. Levantamento do teto do veculo para trs - Procedimento mais usado para chegar vtima pela parte de cima do veculo. Depois de serem retirados os vidros o teto levantado em 90 graus 2. Levantamento do teto para frente - Este o procedimento mais usado para chegar vtima pela parte de cima da viatura, num acidente com um veculo pesado ou quando o pra-brisa ainda se encontra intacto. 3. Levantamento do teto pela parte lateral - Usado para se chegar vtima, quando o veculo colidiu contra um poste p.ex., capotou ou est numa posio em que o teto no acessvel aos resgatistas. 4. Remoo total do teto - Procedimento utilizado para chegar vtima, quando a mesma se encontra no banco traseiro, ou se quer retirar a vtima por cima do referido banco. 5. Abertura da Porta pela fechadura - Mais usado para acesso ao trax e regies plvicas da vtima. 6. Abertura da porta pelas dobradias - Tambm procedimento mais usado para acesso ao trax e regies plvicas da vtima. estando a porta totalmente removida possvel o acesso aos membros inferiores 7. Movimento de trao da coluna da frontal da porta - Procedimento utilizado para criar espao em volta das reas torxicas, plvica e dos membros inferiores. 8. Levantamento da parte lateral - utilizado quando no consegue ter acesso aos membros inferiores. 9. remoo da vtima retaguarda - A remoo controlada da vtima sem torcer a coluna feita aps ter sido criado espao suficiente para a colocao do colar cervical e da prancha curta.

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TCNICAS DE REMOO E TRANSPORTE
7.1 REMOO
As vtimas so classificadas em dois principais grupos; 1. As que possuem ferimentos dentro de uma rea restrita - Quando o tipo de ferimento obriga o sinistrado a permanecer retido no local, uma vez que sua m manipulao poder agravar seus ferimentos ou conduz-lo morte, 2. As que esto presas nos destroos - Quando os sinistrados no podem ser retirados, porque esto enclausurados na estrutura, feridos ou no. A remoo deve ser feita de acordo conforme os diversos fatores que envolvem a vtima. Aps a total remoo de destroos de sobre a vtima proceder-se- remoo da vtima. Esta fase carece de um cuidado especial pois dependendo do seu estado dever quando se suspeite de T.C.V. ser empregado em um primeiro nvel: colar cervical, prancha curta ou em ltimo caso prancha longa. Por diversas vezes a vtima dever j estar monitorada ou com soro sendo aplicado, com vistas a aplicao de sangue, analgsicos ou outras substncias para o equilbrio e a manuteno de seu quadro, nestes casos especial ateno dever ser dada ao trajeto do corpo da vtima e tais acessrios a ela ligados para que no ocorra qualquer imprevisto como arrancamento de tal material.

7.1.1. Remoo por um resgatista 7.1.1.1. Chave de Rauteck

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A Chave de Rauteck foi desenvolvida para retirar rapidamente e sem equipamento, uma vtima de acidente rodovirio no banco dianteiro. A sua indicao para casos em que haja situaes de risco ou de exploso onde a urgncia da remoo fator primordial. O objetivo movimentar o mnimo possvel a coluna cervical da vtima. - O resgatista abre a porta do veculo e verifica se a vtima no est presa nas ferragens. Libera os ps da vtima dos pedais. - Posicionando-se com o rosto voltado para a frente do veculo, o resgatista introduz seu brao direito entre o banco do veculo e o dorso da vtima, passando-o por baixo de sua axila. - Com a mo direita o resgatista segura a face da vtima pressionando-a contra sua prpria face. Deste modo estabiliza a cabea e o pescoo da vtima

impedindo movimentos de extenso, flexo e rotao. - A mo esquerda do resgatista prende a vtima pelo cinto. - O resgatista gira o corpo da vtima 90 graus, apoiando-o sob seu trax. - A vtima tracionada para fora do veculo e arrastado at uma distncia segura.

7.1.1.2. Arrastamento pela roupa


- A vtima arrastada no sentido do eixo cranial pelo resgatista que utiliza a camisa ou casaco como ponto de apoio.

7.1.1.3. Arrastamento por cobertor - Deve ser preferido ao mtodo anterior pois menos lesivo vtima.
- A tcnica consiste em rolar a vtima sobre o cobertor e arrast-la no sentido de seu eixo mais longo.

7.1.1.4. Transporte tipo Bombeiro


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- Posicionar a vtima em decbito dorsal, dobrando seus joelhos. - O resgatista fica de ccoras pisando sobre os ps da vtima e a segura pelos punhos firmemente. - Utilizando seu peso o resgatista puxa a vtima em sua direo, apoiandoo sobre os ombros.

7.1.1.4. Apoio lateral simples


- Os vtimas capazes de andar podem ser apoiados pelo resgatista. - O brao da vtima passado sobre os ombros do resgatista por trs de seu pescoo. O resgatista segura ento firmemente o brao da vtima. - Com seu outro brao o resgatista envolve por trs a cintura da vtima.

7.1. 2. Tcnicas com 2 resgatistas 7.1.2.1. Transporte pelas extremidades


- O resgatista 1 se posiciona ajoelhado junto a cabea da vtima, o 2 se ajoelha ao lado da vtima ao nvel de seus joelhos. - Enquanto o resgatista 1 levanta a vtima o socorrista 2 a puxa pelos braos em sua direo. - O resgatista 1 apoia o tronco da vtima passando seus braos sob suas axilas. O resgatista 2 segura a vtima pelos membros inferiores passando suas mos pela regio popltea. - A vtima elevada em um movimento sincronizado dos dois resgatistas. - O resgatista 2 faz um giro de 180 e o transporte da vtima feito no sentido de seus ps.

7.1.2.2. Elevao manual direta


- Os 2 resgatistas se ajoelham do mesmo lado do paciente. - Para um maior equilbrio os resgatistas devem tocar o solo com o mesmo joelho. - Os braos da vtima devem ficar contidos sobre seu trax. - O resgatista 1 fica prximo a cabea da vtima e coloca um brao sob o pescoo do paciente e outro sob o dorso ao nvel da regio lombar.

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- O resgatista 2 coloca um dos braos sob a regio gltea da vtima e outro abaixo dos joelhos. - Aps o comando do resgatista 1, o paciente elevado do solo e pousado sobre as coxas dos resgatistas com movimento sincronizado. - Os 2 resgatistas ficam de p com movimento simultneo, aps comando do lder. - Os resgatistas flexionam seus antebraos aps comando do resgatista 1, podendo transportar a vtima junto a seu trax. - Esta manobra pode ser empregada tambm para posicionar a vtima sobre a maca com rodas ou a prancha longa. - A tcnica mais facilmente executada por 3 ou 4 resgatistas.

7.1.2.2. Apoio lateral simples


- Os 2 resgatistas se posicionam um de cada lado da vtima. - Os braos da vtima so colocados sobre os ombros dos resgatistas, passando por trs de seus pescoos. - Os resgatistas seguram os punhos da vtima. - Cada socorrista envolve a cintura da vtima abraando-a. Ao mover a vtima mantenha sempre a coluna vertebral da nuca at as pernas em um mesmo alinhamento, caso no disponha de pranchas arranje no mnimo trs ou quatro resgatistas que sero assim dispostos: a) Um com as mos sob a nuca, b) Outro com as mos espalmadas sobre a regio dorsal da vtima, c) Outro com as mos espalmadas sobre a regio sacro-coccgea da vtima, d) e o ltimo com o apoio sob a parte dorsal das pernas.

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Cumpre notar que o levantamento e o transporte da vtima dever ser feito por todos simultneamente evitando qualquer e a menor toro da coluna vertebral quer seja no sentido laterla bem como no sentido longitudinal, e para tanto o levantamento da vtima caso esteja no cho dever ser precedido de uma prvia contagem com a finalidade de padronizar-se os procedimentos desse pessoal. Quando retirando a vtima de dentro do veculo posicione seu corpo pouco a pouco sobre as mos desses voluntrios para o transporte.

7.2 TRANSPORTE COM EQUIPAMENTOS 7.2.1. Maca sobre rodas:


o equipamento preferido para transportar vtimas em terreno liso. reduz o trabalho braal do resgatista e o risco de acidentes. Sua utilizao limitada ou mesmo impossvel em terrenos irregulares ou em escadas. Existem modelos capazes de variar a altura ( baixar e elevar) o que diminui considervelmente o esforo do resgatista ao transferir vtimas que estejam no solo. As melhores macas mveis so as de alumnio para reduzir seu peso e possuem a capacidade de ajustar a inclinao da cabeceira de 0 a 90 e dos ps. desejvel que a instalao de opcionais para tais macas possa permitir o transporte de cilindros de O2 e frascos de soro. Entretanto para casos de vtimas com traumatismo, as mesmas devem ser psicionadas em pranhas longas antes de serem colocadas sobre a maca. O sentido de deslocamento da maca deve ser o dos ps exceto quando a maca embracada na ambulncia. Ao empurrar a maca cada um dos resgatistas deve ficar em uma extremidade, para facilitar o deslocamento em locais estreitos e o controle sobre a direo do movimento.

7.2.2. Equipamentos portteis de transporte:


O transporte da vtima traumatizada deve ser efetuado em dispositivo, que mantenha a estabilidade de toda coluna vertebral. A posio supina a preferida pois permite boa estabilizao da coluna enquanto se adotam medidas de Suporte Bsico Vital ( S.B.V.) durante o transporte.

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importante que a vtima permanea estabilizada manualmente at que esteja fixada no dispositivo imobilizador ( fecho de velcro ou cintos de fixao). O uso do colar cervical de forma isolada no garante boa imobilizao, pois apenas limita os movimentos da coluna sem imped-los totalmente. Sempre que possvel a vtima deve ser movida sobre rodas ao invs de carregada. Este procedimento visa reduzir o risco de quedas ao resgatista.

7.2.1.1.Prancha Longa
o equipamento indicado para remover vtimas encontradas em decbito dorsal e decbito lateral. Adiconalmente utilizado como suporte secundrio para pacientes imobilizados com o KED - Kendrick Extrication Derive - tipo de maca de estrutura rgida constituda de vrios blocos longitudinais que envolvem totalmente o corpo da vtima. Pode ser empregada tambm em desencarceramentos rpidos de veculos em resgates aquticos. So dispositivos de baixo custo alta resistncia e versatilidade. Consiste em uma prancha mais larga na parte superior ( cabea ) que na inferior (ps), com formato aproximado de uma tampa de caixo. Geralmente construda com compensado naval mas tambm pode ser feita de plstico. Existem modelos para adultos e pacientes peditricos. Em sua face inferior tais pranchas possuem lminas com 2,5 cm de altura que servem para fornecer maior estabilidade e criar um espao para que os resgatistas possam introduzir seus dedos e elevar a prancha do solo. A espessura da prancha deve ser de poucos centmetros para facilitar a colocao da vtima e a superfcie deve ser lisa. Devido as caractersticas deste equipamento ele s fronece imobilizao unidimensional, por isso so necessrios cintos de segurana em nmero de 3 no mnimo para evitar que a vtima deslize e caia durante o transporte. os cintos so colocados ao nvel dos ombros, quadril e acima do joelho da vtima. A cabea deve ser imobilizada no dispositivo atravs de um imobilizador especial, ataduras, velcro ou fita adesiva. As tcnicas para a colocao da vtima sobre a prancha longa devem respeitar a estabilizao da coluna movimentando a vtima como um nico bloco. O ideal colocar coxins entre a prancha e os espaos que ficam entre a vtima e a prancha, ao MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO__________________________________

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nvel das regies cervical, lombar e popltea. As tcnicas mais utlizadas so as manobras de rolamento. Aps a colocao sobre a prancha a vtima deve ser fixada na mesma atravs de cintos e/ou ataduras. Trs resgatistas devem constituir o nmero ideal para a execuo das tcnicas de rolamento, mas dois indivduos podem ser suficientes. existem rolamentos de 90 a 180 graus. O princpio bsico consiste em estabilizar manualmente a cabea e o pescoo e movimentar a vtima em bloco sincronizadamente. sempre que possvel rolar a vtma sobre o lado menos lesado.

7.2.1.1.1. Rolamento de 90 graus:


- Utilizado para vtimas em decbito dorsal, o resgatista lder fica ajoelhado por trs da cabea do paciente, estabilizando-a. O colar cervical aplicado para auxiliar. - A prancha posicionada paralelamente a vtima, do lado oposto ao do rolamento. - Os dois auxiliares se ajoelham do mesmo lado, ao nvel dos ombros e quadris da vtima. feita a elevao do membro superior da vtima do lado do rolamento. - Ao comando do socorrista lder a vtima rolada em bloco, para o lado onde esto os socorristas, ficando em decbito lateral. - A prancha deslizada at encostar no corpo do paciente. O socorrista lder d outro comando e a vtima devolvida ao decbito dorsal em bloco sobre a prancha. - Caso o paciente no esteja bem centrado sobre a prancha, aps comando do resgatista lder feito o ajuste com deslizamento lateral em bloco do paciente. Sempre mantendo a estabilizao manual da cabea e do pescoo. - Em seguida feita a fixao da cabea da vtima com ataduras, fita adesiva ou imobilizador prprio.

7.2.1.1.2. Rolamento de 180 graus:

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- Empregado para vtima encontrada em decbito ventral. Nesta manobra o resgatista lder se posiciona ajoelhado por trs da cabea da vtima, fornecendo estabilizao manual. - A prancha posicionada no lado para qual a vtima ser rolada, paralelamente ao seu corpo, a distncia aproximada de um palmo. - Os dois auxiliares se posiconam ajoelhados sobre a prancha do mesmo lado da vtima, ao nvel de seus ombros e quadris. efetuada a elevao do membro superior da vtima para qual lado ocorrer o rolamento. - Aps o comando do lder, vtima rolada em bloco para o lado da prancha, ficando em decbito lateral. - Os auxiliares saem da prancha se ajoelhando no solo. - O lder comanda um novo rolamento da vtima sobre a prancha. - Neste momento colocado o colar cervical.

7.2.1.1.3. Elevao a Cavaleiro:


- Indicada em vtimas encontradas em decbito dorsal em local estreito. O resgatista lder se posiciona a cavaleiro sobre ao nvel dos ombros da vtima, estabilizando manualmente sua cabea e pescoo. - O colar cervical aplicado pelo resgatista auxiliar. A prancha posiconada sobre o solo, prximo aos ps da vtima, no mesmo sentido se orientao de seu corpo. - Um dos resgatistas auxiliares se posiciona a cavaleiro sobre a vtima, ao nvel de seus quadris. O 3 resgatista se ajoelha ao lado da vtima, prximo a seus ps. - Aps comando verbal do lder, a vtima elevada cerca de um palmo do solo. O resgatista prximo do ps da vtima, desliza a prancha por baixo de seu corpo. - O lder d um novo comando e o paciente colocado sobre a prancha.

7.2.1.1.4. Retirada do veculo:

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- A vtima encontrada sentada no banco dianteiro de veculo imobilizado com o colar cervical e o KED. - A porta do veculo aberta o mais rpido possvel. - A prancha longa colocada com sua extremidade inferior (mais estreita) apoiada sobre o banco dianteiro do veculo e a superior sobre o solo. - Caso a situao exija extricao rpida, o KED dispensado. Neste procedimento onde so necessrio 3 socorristas. - O resgatista 1 se posiciona do lado de fora do veculo por trs da vtima e estabiliza manualmente sua cabea e pescoo. - O resgatista 2 fica de frente para a vtima e aplica o colar cervical. passando a apoiar a vtima com uma das mos na face anterior do trax e a outra na face posterior. - O resgatista 3, vai para o outro assento dianteiro do veculo e segura a vtima por sua coxas. - Aps comando do resgatista 1 a vtima girada 90 graus com movimento sincronizado enquanto a estabilizao manual da coluna mantida, ficando com seu dorso na direo da prancha. A funo do resgatista 3 girar o quadril e membros inferiores da vtima. - A vtima posicionada sobre a prancha aps outro comando do resgatista 1, sendo deslizada at a posio de transporte.

7.2.1.1.5. Deslizamento em corda:


- Esta tcnica empregada em vtimas socorridas em locais estreitos e baixos onde o resgatista s tem acesso a cabea e tronco da vtima. - O resgatista passa uma corda resistente sobre o trax e por baixo das axilas do paciente. - A estabilizao da cabea mantida. - As extremidades da cordas so entregues a outro resgatista. - A prancha colocada com a extremidade dos ps voltada para a cabea da vtima um pouco inclinada se possvel. - O resgatista que est junto a vtima d o comando, para que seja efetuada a trao na corda. MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO__________________________________

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- A vtima puxada gradativamente sobre a prancha longa at que fique completamente posicionada. - Efetuar a amarrao dos cintos.

a) Transporte da Prancha
- Antes de transportar a prancha, a vtima deve estar fixada com os cintos. - Para erguer a prancha os resgatistas devem efetuar um movimento sincronizado, seguindo o comando do lder. - As pranchas modernas dispem de um ressalto em sua face inferior que permite que os resgatistas introduzam suas mos. - Se a prancha no dispuser do ressalto, a manobra de erguimento mais complicada, o resgatista situado junto aos ps da vtima, introduz sua mo em uma depresso na extremidade da prancha e ergue o dispositivo inclinando-o 30 graus. O resgatista 1 aproveita o espao criado e introduz suas mos elevando a prancha at a altura de seus joelhos. Depois os 2 socorristas ficam de p simultaneamente erguendo a prancha. - O deslocamento deve ser no sentido dos ps da vtima com os resgatistas de frente um para o outro. - A utilizao de 4 resgatistas, 2 de cada lado da prancha o mtodo mais estvel de deslocamento com a prancha. - Assim que possvel a prancha deve se colocada sobre a maca mvel.

b) Maca tipo Concha( Scoop Strecher)


- um dispositivo utilizado para elevar vtimas em decbito dorsal com um mnimo de movimentao e tambm com contamizao qumica ou radioativa. - Consiste em um tubo de alumnio com formato retangular que pode ser dividido em metades direita e esquerda. Oferece um excelente suporte lateral para o corpo da vtima. - No pode ser usada para desencarceramento em ambientes com pouco espao.

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Antes de colocar o dispositivo de transporte necessrio ajustar seu comprimento, que deve ser um pouco mais longo que a vtima. A maca dividida em duas metades. O resgatista lder estabiliza manualmante a cabea e pescoo da vtima enquanto a cada metade da maca posicionada sob o corpo da vtima, com elevaes menores que 1cm de seu corpo. A maca reconectada, podendo ser transportada.

c) Maca de Iamento
Existem diversos modelos alguns feitos de plstico. O objetivo destes dispositivos possibilitar o resgate em locais de difcil acesso com montanhas e florestas, de onde as vtimas tem que ser iada por helicptero ou por montanhistas. Estes equipamentos devem permitir o iamento em posio vertical e horizontal do paciente com segurana. No oferecem geralmente imobilizao de boa qualidade por isso so empregadas conjuntamente com a prancha longa.

d) Imobilizao a Vcuo de Corpo Inteiro


Equipamento de fcil armazenagem, pode ser transportado como uma sacola, leve e lavvel. Trata-se de um colcho plstico de formato retangular dispondo de vlvulas e alas laterais para o transporte da vtima. O interior do colcho tem uma grande quantidade de esferas de isopor. Acompanha o dispositivo uma bomba manual que retira o ar do interior do colcho, quando acoplada as vlvulas. Ao se retirar o ar de seu interior o colcho se torna rgido e assume os contornos desejados. O dispositivo guardado no interior de uma bolsa podendo ser facilmente transportado. Tcnica de utilizao: - So necessrios 3 resgatistas para aplicar o imobilizador. - O resgatista1 estabiliza manualmente a cabea e pescoo do paciente. - O resgatista auxiliar aplica o colar cervical. - Enquanto mantida a estabilizao manual da regio cervical do paciente. Um outro resgatista prepara o dispositivo imobilizador.

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- Preparao do imobilizador: o equipamento desdobrado e sua superfcie alisada. O resgatista conecta a bomba a vlvula do imobilizador, retirando o ar at que o colcho fique rgido. - O imobilizador colocado ao longo do corpo da vtima, que rolada ( ver tcnica de rolamento acima) sobre sua superfcie. - Com a vtima no imobilizador, as vlvulas so abertas permitindo que o ar entre no interior do equipamento. O imobilizador se torna flexvel sendo moldado aos contornos da vtima. - A bomba de vcuo conectada as vlvulas e o dispositivo tornado rgido. - Os cintos de amarrao so fixados. - A vtima pode ser colocada sobre uma maca com rodas.

7.3 POSICIONAMENTO DAS VTIMAS NO TRANSPORTE 7.3.1. PACIENTES NO TRAUMTICOS


7.3.1.1. Dor Torxica Decbito dorsal com a cabeceira elevada. 7.3.1.2. Dispnia Semi-sentados, pois esta posio permite um melhor funcionamento do diafragma e reduz a congesto pulmonar em caso de edema agudo. 7.3.1.3. Choque Decbito dorsal com as extremidades inferiores elevadas. A cabeceira baixa contraindicada pois dificulta a respirao. 7.3.1.4. Inconsciente Decbito lateral esquerdo para previnir a broncoaspirao. 7.3.1.5. Dor abdominal Decbito dorsal ou lateral com os joelhos dobrados. 7.3.1.6. Gestantes Decbito lateral esquerdo para descomprimir a veia cava, melhorar a oxigenao do feto. Mulheres em trabalho de parto devem ser colocadas com os ps

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voltados para a cabine do motorista dentro da ambulncia, para permitir assistncia ao parto.

7.3.2. PACIENTES TRAUMTICOS


7.3.2.1. Leses de Extremidade Superior Podem ser transportados em cadeira de rodas at a ambulncia. 7.3.2.2. Leses de Extremidades Inferiores Decbito Crnio Enceflico - TCE Decbito dorsal sobre a prancha longa com inclinao da cabeceira em 45 graus.

7.3.3. POLITRAUMATIZADOS
Decbito dorsal sobre a prancha longa.

7.4 ESTABILIZAO DAS VTIMAS


Por vezes quando a quantidade de vtimas for elevada em funo do nmero de resgatistas imprescindvel que se faa a estabilizao das mesmas enquanto aguardam procedimentos de triagem e/ou transporte. Tal procedimento que visa assegurar uma condio satisfatria de manuteno da abertura das vias respiratrias consiste de: 1) Dobramento de uma perna, 2) Juno coxa, 3) Colocao do brao sob o corpo, 4) Rotao lateral e 5) Colocao da mo sob o queixo.

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Em diversos casos poder ser necessrio manter a irrigao de sangue ao crebro dentro de padres de equilbrio e ainda evitar-se o estado de choque da vtima devendo ser a mesma colocada com as pernas em um nvel mais alto do que a cabea e coberta.

NUNCA COLOQUE AS PERNAS DA VTIMA LEVANTADAS COMO RECURSO DE ESTABILIZAO SE A MESMA POSSUIR FERIMENTOS PROFUNDOS NA CABEA !!!

7.4. TRIAGEM DE VTIMAS


Estabelecer a triagem de vtimas em um acidente rodovirio no consiste das tarefas mais fceis. Alm do prprio aspecto sentimental do resgatista, o qual por vezes pode ser difcil ser deixado de lado em certos acidentes, a prpria classificao do estado das vtimas pode exigir um conhecimento tcnico mais detalhado, porm segundo um padro estabelecido pela O.M.S. ( Organizao Mundial da Sade ) so classificadas as vtimas nas seguintes categorias:

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A. Aquelas que precisam ser encaminhadas urgentemente ao hospital mais prximo, adequadamente aparelhado. Neste grupo, podem ser distinguidas duas ordens de prioridade:

A.1. Casos de emergncia que devem ser operados nos prximos sessenta minutos: Insuficincia cardiorespiratria aguda, Hemorragias graves, Hemorragia interna, Ruptura do bao, Leses do fgado, Leses torxicas graves, Leses cervico-maxilares graves, Estado de choque, Queimaduras graves ( > 20% da rea corporal queimada) e Ferimentos cranianos associados a coma. A.2. Casos de emergncia que podem esperar algumas horas antes de serem submetidos a cirurgia: Ferimentos vasculares controlados, Leses intestinais, sem hemorragia grave ou choque, Ferimentos expostos de articulaes ou ossos, Politraumatizados em estado de choque, Leses oculares, Grandes fraturas no expostas ou luxaes, Queimaduras menos graves e Ferimentos cranianos sem coma. B. Aqueles que recebero atendimento no local. Dar-se- prioridade s vtimas mais graves, dentre os casos com maior probabilidade de sobrevivncia: aqueles que so atendidos enquanto aguardam ser removidos a um centro especializado e aqueles que no precisam de cuidados mdicos maiores e podem ser tratados no local. O grupo B tambm

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inclui os casos muito graves sem qualquer possibilidade de sobrevivncia, os quais seria intil tentar remover.

7.5. TRANSPORTE PARA O HOSPITAL

A remoo para o hospital mais prximo deve ser cercada de certos cuidados especiais, so inmeros os acidentes originados durante o transporte, causados por procedimentos errneos motivados sobretudo pela urgncia do quadro. Alguns aspectos devem ser observados por parte da equipe da ambulncia para uma remoo sem maiores transtornos, so eles: 1) A vtima deve estar adequadamente fixa a maca bem como se monitorada os equipamentos e os meios de transmisso acoplados s vtmas no podero soltar-se durante a remoo; 2) Deve ser conferida a fixao da maca ao veculo; 3) A porta dever estar fechada se possvel a chave; 4) O veculo ao iniciar seu deslocamento dever manter ligado todo o sistema de alerta e durante o dia dever ser mantido faris altos; 5) Dever ser mantida velocidade mxima de 80 Km/h e 6) Especial ateno a solavancos dados pelo veculo em fino de defeitos na pista, os quais podero agravar o quadro da vtima.

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ENCERRAMENTO DAS OPERAES
8.1 - ENTREGA DO LOCAL
Bem como em todo o processo de resgate das vtimas do acidente rodovirio a parte final a da entrega do local, assume importante papel no evento, e uma vez que ocorra a falta da observncia de alguns princpios desta fase, motivados geralmente pela pressa de retorno a sua unidade de origem tem originado no raro diversos problemas que vo desde a reposio de material at problemas de ordem policial e/ou jurdica tais como o desaparecimento de valores no local do evento

8.2 - ANOTAES
Dever quando possvel, ser designado um homem para a anotao de todas informaes relativas ao evento, as quais se consolidaro sob a forma de um relatrio final, essas anotaes devero ser feitas de forma que no sejam de forma alguma interrompidas as atividades de resgate das vtimas do acidente, bem como o desdobramento sequencial das operaes.

8.2 - CHECK FINAL


Ao trmino das operaes de resgate deve ser feita uma avaliao final no sentido de serem localizadas vtimas, especialmente crianas pequenas ou bebs e/ou objetos de valor significativo, bem como armas . Essa avaliao deve ser feita entre os bancos, embaixo dos mesmos entre os destroos atravs de buscas realizadas pelos resgatistas; alm daquelas j realizadas em torno do local do evento como j citado anteriormente. Torna-se importante a manuteno da integridade do local do evento para aes posteriores de percia tcnica e/ou investigaes de natureza policial. Somente em ltimos casos devem ser feitas mudanas no arranjo dos veculos, especialmente naqueles

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casos que em funo da demora das autoridades policiais, carecer-se- de uma liberao rpida do fluxo de trnsito que por algumas vezes poder se estender por at dezenas de quilmetros. No caso de alterao dessse cenrio dever ser feito um croqui da situao e apresentado autoridade policial que primeiro chegar ao local. Por algumas vezes poder ser solicitado um apoio extra de empresas de limpeza urbana e de reboque de veculos para auxiliar na liberao do local

8.3 - ENTREGA DE BENS


A no ser que seja encontrada a autoridade policial no local, chegada da Equipe de Resgate quer seja Polcia Rodoviria Federal, Polcia Militar, Polcia Civil ou Guarda Municipal, ou ainda qualquer outro tipo de orgo de autoridade devidamente constitudo, dever obrigatriamente ser feita uma cautela de todos os bens encontrados no local. Durante o recolhimento dos bens devero ser procurados em todos os recintos e partes do veculo, especialmente no porta-malas e embaixo dos bancos. Os bens recolhidos devero ser divididos em tres grupos distintos 1) Documentos, 2) Bens de valor pecunirio e 3) Outros bens. Estes bens devero ser colocados sob uma lona sob a vista de todos presentes, sendo conferidos e anotados em uma cautela de duas vias. Nesta cautela dever obrigatriamente constar: 1) A data do evento 2) O local do evento 3) O tipo de evento 4) A marca do veculo envolvido, bem como seu ano de fabricao 5) A placa do veculo envolvido 6) O nome do proprietrio 7) A identificao do proprietrio

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8) A descrio suscinta dos bens encontrados, por tipo e quntidade, bem como valor estimado ( quando necessrio) 9) O Cmt do Socorro, nome completo, identidade e assinatura 10) O responsvel pelo recolhimento dos bens, nome completo, identidade e assinatura 11) O responsvel pelo recebimento dos bens, nome completo, orgo, identidade ( conferida no momento da entrega) e assinatura 12) Horrio da entrega dos bens.

8.4 - ENTREGA DO LOCAL


Assim como os bens, o local dever ser entregue a autoridade policial que primeiro chegar ao local. Ocorrendo a necessidade de um deslocamento sbito para outro evento, o local dever ser deixado sob a responsabilidade de um resgatista at a chegada da primeira autoridade policial. Especial ateno dever ser dada para a existncia de vtimas fatais as quais devero se possvel estarem identificadas e cobertas por uma plstico preto, at a chegada da autoridade policial e/ou das viaturas de remoo de cadveres.

8.5 - PREPARO PARA DEIXAR O LOCAL


Aps ser realizada a entrega dos bens,e a entrega do local de forma oficial a autoridade policial, dever ser feito um reconhecimento final de forma que sejam recolhidos todos os materiais usados no evento bem como detectar possveis faltas desse mesmo equipamento, o que poder trazer para a equipe problemas futuros de ressarcimento de tal material esquecido, abandonado ou perdido

NUNCA TENHA PRESSA DE DEIXAR O LOCAL, FAA SEMPRE UM RECONHECIMENTO FINAL !!! 8.6 - RELATRIO DE OCORRNCIA
Aps chegar na unidade de origem do socorro dever ser feito logo de imediato um relatrio de atendimento com base nas informaes colhidas no local do evento. MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO__________________________________

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INCNDIO EM VECULOS
9.1 VECULOS DE PASSEIO 9.1.1. Acidentes com vtimas e com incndio
Esse tipo de acidente requer, do Chefe da Equipe de Resgate autocontrole e rapidez de raciocnio. de vital importncia a determinao das prioridades na operao conjugada, pois normalmente teremos vtima presa s ferragens e incndio e a situao ser mais complicada ainda em presena de cargas perigosas. Para tanto devemos agir imediatamente no combate s chamas, pois fica difcil o acesso a vtima devido presena do calor e fumaa. O tempo gasto em uma operao de salvamento de pessoas que se encontram presas s ferragens muito grande em relao propagao do fogo, no havendo assim condies de trabalho sem expor a vtima e a guarnio. O combate ao fogo deve ser executado de maneira a formar uma barreira ou cortina de gua entre o foco e o acidentado, protegendo-o do calor e da fumaa. Simultaneamente ao combate s chamas, deve-se providenciar o mais rpido possvel o salvamento da vtima. Sempre que possvel deve-se utilizar alm da gua P Qumico Seco (PQS) em funo de sua propriedade de abafamento e extino por Reao Qumica ( unio com os radicais livres das molculas do combustvel), o que proporcionar uma rapidez maior de extino. Quando o fogo estiver localizado sob o capot do motor, o carburador ser geralmente o foco do incndio, a no ser que o tubo de combustvel esteja furado. De posse de uma linha direta, com esguicho de vazo regulvel, combate-se o incndio atravs de

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qualquer cobertura disponvel no capot prximo ao carburador, mas no pela grade de refrigerao do motor, pois o radiador impedir que a gua chegue at o foco do incndio. Procure ter em mente um princpio bsico da extino de incndios em veculos:

Nunca abra a tampa do motor sem estarem disponveis e prontos para emprego imediato todos os recursos de extino que no momento dispuser
Se no houver nenhuma abertura suspenda o capot ligeiramente para permitir o combate, evitando porm maior alimentao de oxignio. s vtimas inconscientes, presas s ferragens ou com fraturas graves que a impossibilitem de locomoo, devem ser tidas como prioridade. Procure se possvel assegurar a respirao das vtimas, contra os efeitos txicos da fumaa colocando sobre seu rosto a mscara do Equipamento de Proteo Respiratria (E.P.R.). Caso tenha em disponibilidade coloque sob as vtimas cobertores ou mantas molhadas para uma maior proteo contra queimaduras, radiao trmica, fagulhas ou superfcies superaquecidas. Devemos dirigir os trabalhos de maneira a dar toda proteo s vtimas, evitando que permaneam muito tempo expostas ao calor e a fumaa. importante observar tambm, nesses casos, a direo do vento, que poder dirigir lnguas de fogo de focos prximo vtima e dificultar o trabalho de salvamento. Sendo assim, a extino do incndio a primeira coisa que deve ser feita. Quando em uma coliso envolvendo dois veculos, apenas um est pegando fogo, o outro deve ser imediatamente afastado, tomando-se as medidas de proteo caso haja vtimas no seu interior. Nessa operao podem ser usados populares sob a coordenao do Comandante da Equipe de Resgate, uma vez que um equipamento de trao levaria tempo para ser armado. Quando existem vtimas presas ou inconscientes no interior de veculos colididos, pode-se tentar liberar os fios eltricos em carga ou mesmo usar a gua sob forma de neblina de baixa velocidade se a corrente for de baixa tenso. Nesses casos os bombeiros devem estar equipados com luvas de borracha, tomar cuidado com as poas dgua em contato com MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO__________________________________

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os fios, manter distncias superiores 10 (dez) metros, fazer movimentos lentos e precisos e parar de jogar gua a menor sensao de formigamento nas mos. Em casos de alta tenso no se deve usar gua sob forma nenhuma. Nas emergncias pode ser usado o p qumico seco em jatos intermitentes e com muito cuidado a uma distncia superior a 3 (tres) metros. desaconselhvel tentar afastar cabos de alta tenso com o emprego do croque isolado, existente nas viaturas de socorro. As companhias eltricas possuem varas de 06 a 07 metros, feitas de material isolante, especialmente para esse fim.

9.1.2. Acidentes sem vtimas com incndio


Nos acidentes de veculos com derramamento de combustvel basta uma pequena centelha, oriunda do atrito do veculo com a pista, com o prprio veculo que colidiu, ou o simples contato do combustvel com o motor aquecido para a ecloso do incndio. Nesse caso, sabemos que estaremos combatendo, geralmente material de classe B cuja principal caracterstica, o grande desprendimento de calor. Devemos utilizar o esguicho de vazo regulvel, que nos d um bom resfriamento e uma maior rea de ao. No impedimento deste, utiliza-se a neblina de alta expanso ou P.Q.S. Aps a extino, emprega-se o jato compacto para se lavar a rea, evitando assim o acmulo de combustvel na rodovia, o que pode provocar novo incndio ou acidente. A presena de ligas de magnsio, titnio, molibdnio e alumnio nas carenagens dos motores de alguns veculos, bem como nos aros das rodas, representa um problema a mais nos casos em que esse metal sofre a ao das chamas, quando ocorre acidentes. Os acidentes em magnsio podem ser controlados em sua fase inicial, utilizando-se agentes extintores especiais base de compostos halogenados1. Na falta desses extintores, devemos empregar grande quantidade de gua sob a forma de neblina de baixa expanso ou areia do local do evento, sendo que no devem ser usados espuma ou gs carbnico.

Os extintores base de Halon hoje esto com seu uso condenado em virtude do impacto que causam camada de oznio da atmosfera terrestre, contribuindo junto com os gases do tipo Freon para a sua destruio.

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Os resgatistas devem manter distncia suficiente dos incndios em motores em que estejam presentes incndio em tais ligas metlicas, as quais se caracterizam por uma chama de cor branca e de altssima temperatura, constituindo a classe D de incndio. Em virtude desta alta temperatura geralmente acima dos 1500C, ocorrero dois fenmenos significativos os quais poro em risco o andamento e a segurana das operaes, sendo eles: 1) Dissociao Trmica - A gua em pequenas quantidades dissociar-se- em molculas de Hidrognio (H2), este, gs altamente inflamvel, e em molculas de Oxignio (O2)

elemento comburente, os quais mantero a combusto por considervel tempo enquanto no forem alcanados os limites de extino. 2) Choque Trmico - A gua em reduzida temperatura provocar no metal superaquecido um choque trmico no qual sero lanadas sob a forma lquida partculas de metal superaquecido, os quais constituem srio risco aos resgatistas exceo dos incndios causados pela queda da rede eltrica sobre lquidos inflamveis derramados, em conseqncia da coliso, este tipo de acidente no trar grandes dificuldades para a guarnio, pois ser um incndio simples de classe A ou B.

9.2 VECULOS DE TRANSPORTE COLETIVO


Sabemos que os autos de transportes coletivos normalmente apresentam maior nmero de acidentados porm, sendo um veculo de maior porte, oferece mais proteo aos passageiros, enquanto um auto particular, com uma nica vtima, poder exp-la mais rapidamente ao fogo. Procure assegurar o quanto antes as condies de escape dos passageiros pela abertura das janelas de emergncia das aberturas do teto e das portas de acesso, as quais auxiliaro inclusive no escoamento da fumaa do interior do veculo, facilitando de sobremaneira as aes de resgate e de combate incndio.

9.3 INCNDIOS EM TNEIS


No interior de tneis, alm dos cuidados citados anteriormente, teremos que reter o trnsito em todos sentidos, fora do tnel, devido grande quantidade de fumaa que dificulta a visibilidade e pode causar mais acidentes.

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Durante os trabalhos de extino, dever ser usado o exaustor, ou na inexistncia deste a utilizao de jatos dgua, no sentido inverso ao do foco do incndio, os quais originaro uma presso negativa a qual far o arrastamento da fumaa paralelamente ao seu sentido, para facilitar a atuao da guarnio e ao mesmo tempo permitir uma rpida liberao do trnsito e renovao do ar contaminado.

9.4 INCNDIOS ENVOLVENDO CORRENTE ELTRICA


Nos acidentes envolvendo corrente eltrica de baixa tenso usaremos agentes extintores no condutores de correntes eltrica de baixa tenso usaremos agentes extintores no condutores de correntes eltrica ou o croque para afastar os fios, transformando o incndio em classe A ou B por meio do isolamento do risco associado. No caso de alta tenso, perigoso o uso de qualquer agente extintor, devido a atmosfera que se cria com a umidade do ar, o que pode acarretar surgimento de arcos voltaicos, para executar a extino com segurana, devemos aguardar a presena de elementos da Companhia de Eletricidade para desligar a corrente. A presena de eletricidade no nos permite a utilizao de gua ou espuma, muito embora a gua sob a forma de neblina de alta velocidade possa ser usada em situaes de emergncias.

9.5 INCNDIO EM VECULOS DE CARGA


normal o auto-carga ter pares de rodas em cada lado, sob a carroceria, devido a maior concentrao de peso. Quando o pneu de uma dessas rodas fura e o carro continua andando, h um aquecimento devido ao atrito e em conseqncia, fogo. A inexperincia dos motoristas ou a falta de extintores permitem o surgimento de um incndio, nesse caso, que pode destruir o veculo e toda carga transportada. Nesses tipos de acidentes, sempre que possvel, simultaneamente com a extino, devemos retirar a parte da carga que no foi atingida pelo fogo. Isto no s evitar que sejam danificadas pela ao do fogo ou da gua utilizada na extino, como tambm permitir a localizao de novos focos.

9.6 INCNDIO EM VECULOS DE INFLAMVEIS

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No combate a incndio em carros pipas transportadores de gases lquidos inflamveis, deve-se evitar o jato compacto direto ou o resfriamento brusco porque podem causar ruptura do tanque com o derramamento do lquido aumentando a rea do incndio ou a exploso de gases existentes no interior do tanque ou ainda originar um B.L.E.V.E.2 Quando um caminho tanque fechado est queimando na boca de sada ou de abastecimento, a chama deve ser extinta o mais rpido possvel, porque h um risco do vapor existente no espao livre do tanque explodir independente da quantidade de lquido que contenha. Tal exploso pode ser devastadora, e o risco aumenta medida que o tempo passa, pois o aquecimento do metal do tanque pode alterar a medida de propagao da chama ou as propores de mistura de gs e ar dentro do tanque. Todavia perigoso extinguir uma chama sem a confirmao segura de que h fontes de ignio nas proximidades, que poderiam reacender o vapor expelido, aps a extino da chama. Nestas circunstncias tambm muito importante evitar de se tomar qualquer medida que poderia ocasionar a entrada de ar no topo do tanque; obviamente isto poderia ter o efeito de produzir uma mistura apropriada de gs e ar dentro do tanque, para exploso. Portanto, quando um tanque de gasolina est com chamas na sada, a gasolina no deve ser drenada, porque isto faria entrar ar no espao aberto.

9.7 INCNDIO EM VECULOS DE CARGA RADIOATIVA

A probabilidade de ocorrer um acidente complicado com material radioativo pequena, em comparao com diversos tipos de materiais perigosos que trafegam por nossas estradas. No entanto, como a radioatividade um grande perigo invisvel que no tem cheiro e no se sente a contaminao na hora, sob condies normais constituindo por conseguinte
B.L.E.V.E. ( Boiling Liquid Expansion Vapour Explosion) ou seja uma exploso de gs ou lquido inflamvel superaquecido.
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um elevado impactoo qual poder a vir causar efeitos de ao imediata - carcinognese3, de efeitos tardios - mutagnese4 ou de ao sobre os.prximos descendentes - teratognese5. Em um caminho tomado pelo fogo, a presena de chumbo fundido, um forte indcio da existncia de material radioativo. Muito embora o chumbo possa ser simplesmente parte integrante da carga transportada, deve-se ter a suspeita da possvel presena de um emissor gama, e procurar manter a guarnio numa distncia segura. Uma das tcnicas de extino de incndio em caminho contendo material radioativo garantir uma proteo para a guarnio por meio de uma parede, vala ou qualquer outra proteo natural, no somente devido presena de radiao, mas tambm pela possibilidade de exploso. Um forte jato de gua pode ser usado de longe, para cair diretamente sobre o fogo. Se no existir reao violenta entre a gua e o contedo do caminho, o trabalho pode continuar, mas nenhum exame mais prximo deve ser feito at se ter maiores informaes sobre o material. Ocorrendo uma reao violenta pelo uso da gua, pode acontecer de ter sdio na carga. Nesse caso, melhor rebocar o veculo para local seguro. Toda gua utilizada na operao deve o quanto antes ter seu fluxo controlado para determinado local evitando sua ao sobre o meio ambiente e sobre outros fluxos de gua o que aumentaria considervelmente a rea exposta e/ou irradiada. O mximo cuidado deve ser tomado para previnir a difuso da contaminao radioativa da rea sinistrada. O trfego deve ser interrompido nas proximidades, at que a descontaminao possa ser efetuada sob a direo de pessoal qualificado. A descontaminao imediata pode ser feita por lavagem da estrada, com os cuidados citados anteriormente, como se faz comumente quando h derramamento de lquidos inflamveis e o veculo sinistrado pode ser colocado no acostamento, prximo do local do acidente, caso seja necessrio liberar o trnsito. No caso de materiais radioativos secos, ou em p, esforos devem ser feitos para a sua conteno. O uso da gua possvel para molhar o material radioativo e prevenir seu espalhamento no ar.

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Aparecimento de diversos tipos de cancr Mutaes da estrutura das clulas 5 Ao sob o feto, glndulas sexuais, espermatozides e vulos

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Com todo o pessoal envolvendo corre o risco de ser contaminado, devem ser submetidos descontaminao por uma equipe de Emergncia Radiolgica, antes de deixarem o local e se possvel, terem as fardas substitudas, devendo ser monitorados e descontaminados por meio de duchas de gua, misso essa a cargo das Equipes de Emergncia Radiolgica Deve de imediato ser contactado o I.R.D. (Instituto de Radioproteo e Dosimetria) da C.N.E.N. ( Comisso Nacional de Energia Nuclear) pelos telefones (021) 348-5191 & (021) 348-5291

9.8 INCNDIOS EM VECULOS DE CARGAS PERIGOSAS


As emergncias envolvendo Cargas Perigosas conhecidas mundialmente por acidentes HAZMAT ( Hazardous Materials - Materiais Perigosos), constituem as maiores dificuldades de ordem operacional que normalmente as equipes de emergncia se veem envolvidas. De uma forma geral os procedimentos abaixo devero ser logo tomados antes de partir para o evento: 1) Identificao de que Produtos Perigosos constitui a carga, 2) Contactar o rgo de Segurana e Controle da Poluio Ambiental, 3) Obter informaes detalhadas a serem transmitidas via rdio, junto a ABIQUIM ( Associao Brasileira das Indstrias Qumicas) a qual mantm um planto de 24h podendo ser acessada pelo telefone (011) 232-1144. Ao chegar ao local do evento como regra geral devero ser tomadas as seguintes providencias: 1) Determinao da direo do vento, 2) Manter o vento pelas suas costas, 3) Manter uma distncia superior a 50 m no sentido do vento, 4) Isolar a rea, 5) Evitar a propagao e o escoamento de rejeitos e/ou vazamento para fluxos dgua, 6) realizar o ataque de longe, certificando-se antes se algum dos produtos no apresenta reao gua. MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO__________________________________

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9.8.1. Classificao
Os produtos qumicos ou especiais sero estudados segundo nove classes diferentes, a saber: - classe 1 - EXPLOSIVOS - classe 2 - GASES: COMPRIMIDOS, LIQEFEITOS OU DISSOLVIDOS SOB PRESSO. - classe 3 - LQUIDOS INFLAMVEIS - classe 4 - SLIDOS INFLAMVEIS, SUBSTNCIAS SUJEITAS A COMBUSTO ESPONTNEA E SUBSTNCIAS EM CONTATO COM A GUA PRODUZEM GASES INFLAMVEIS. - classe 5 - SUBSTNCIAS OXIDANTES E PERXIDOS ORGNICOS. - classe 6 - SUBSTNCIAS VENENOSAS. - classe 7 - SUBSTNCIAS RADIOATIVAS. - classe 8 - SUBSTNCIAS CORROSIVAS. - classe 9 - SUBSTNCIAS PERIGOSAS.

9.8.2. Normas e procedimentos bsicos comuns no transporte


Os acidentes comuns de trnsito, no raro, ocasionam conseqncias bastante graves; para evit-los, determinados procedimentos bsicos j foram incorporados rotina de todos que conduzem veculos freqentemente. Contudo, a possibilidade de acidentes com os veculos que transportam Produtos Perigosos, assume caractersticas potenciais de extrema gravidade, uma vez que, acima do risco de vida do motorista e dos prejuzos com a distribuio de carga, destacam-se os perigos a que ficam expostos a vida e os bens da populao, bem como os possveis danos ao sistema ecolgicos.

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CLASSE 1 - EXPLOSIVOS

Procedimentos bsicos comuns em casos de emergncia

Tambm para os casos de emergncia existem procedimentos bsicos comuns a todas as classes de produtos especiais. Tais procedimentos englobam as medidas relacionadas a seguir: Qualquer que seja o tipo de emergncia, devem ser tomadas as seguintes providncias: - Levar o veculo, se possvel, para uma rea de menor movimento; - Aps freiar e engrenar o veculo, calar as rodas e desligar a chave de ignio, levar o tringulo de segurana para coloc-lo em lugar bem visvel; - Parar ou desviar o trfego e manter o pblico curioso a uma distncia mnima de 600 (seiscentos) metros; - Providenciar para que sejam avisados da emergncia, com o mximo de urgncia: o Corpo de Bombeiros mais prximo, a Polcia Rodoviria, a Delegacia de Polcia, o rgo de Defesa Civil local, o fabricante do produto e a empresa transportadora.

Quando o veculo utilizado for carreta, no caso de incio de incndio em qualquer das suas partes, procurar separar o trator do reboque. Sempre que o fogo se inicie nos pneus, devem ser adotadas as seguintes providncias:

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- usar gua em abundncia, extintor tipo p qumico e em ltimo caso, areia; - ficar atento, com o extintor nas mos, pois comum o fogo reacender-se subitamente; - economizar o extintor, usando-o em curtos intervalos; - logo que possvel, retirar o pneu removendo-o para longe do veculo.

Quando ocorrer fogo no motor ou na cabine: - usar extintores dos tipos p qumico ou CO2 ; - cessar o combate ao fogo e afastar-se quando a carga for alcanada pelas chamas.

No caso de incndio na carroceria: - S combater o incndio se a carga ainda no foi alcanada pelo fogo, devendo a evacuao da rea, antes que isto acontea; - usar extintores dos tipos p qumico ou CO2; - poder ser usada gua em abundncia no caso da carga no ter sofrido qualquer avaria. No fumar, mesmo aps ocorrncia de exploso da carga, pois esta poder ter sido parcial. No caso de derrame ou vazamento controlvel com os meios existentes no veculo, vestir e utilizar o EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL (E.P.I) e, quando for o caso, EQUIPAMENTOS DE PROTEO RESPIRATRIA (E.P.R.). O veculo deve ser posicionado, se possvel, de maneira que os ventos soprem no sentido contrrio ao das povoaes. Quando o vazamento se der com a ocorrncia de fogo pequeno, devem ser usados extintores de P Qumico Seco (P.Q.S.), p ABC, halogenados ou gs carbnico. Alm do combate ao fogo, providncias devem ser tomadas para que as paredes do tanque ou do veculo sejam resfriadas com neblina dgua.

CLASSE 3 - LQUIDOS INFLAMVEIS

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Em caso de derramamento ou vazamento:

- evitar que o lquido se escoe para o esgoto pluvial atravs das bocas de lobo; - isolar a poa e cobri-la com areia ou terra para anular a inflamabilidade; - afastar os curiosos e solicitar para que no fumem nas proximidades; - no jogar gua sobre o inflamvel, a fim de no esparram-lo, principalmente se no se dissolver. Os carros tanques descarregados devem ser desgaseificados com vapor dgua, em locais apropriados. Nunca misturar produtos qumicos, muito menos os inflamveis, sem autorizao ou superviso de um responsvel categorizado. Os lquidos inflamveis, em sua maioria, so tambm txicos. Assim, no devem ser manuseados nem os seus vapores respirados. A gasolina para combusto, por exemplo, possue um aditivo (Chumbo Tetra-Etila) de altssima toxidade. Tais aditivos podem causar leses na pele ou provocar doenas de efeito retardado tal como anemia aplstica6. Em caso de emergncia, procurar estacionar o veculo de maneira que os ventos soprem em sentido contrrio ao das povoaes, adotar as demais medidas comuns, apropriadas ao caso e, se necessrio, utilizar o EPI.

CLASSE 6 - SUBSTNCIAS VENENOSAS

Anemia Aplstica - Tipo de Leucemia causada pelo aumento do nmero de glbulos brancos.

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No caso de derrame ou vazamento, usar o E.P.I. (vestimenta, luvas, culos de segurana e equipamento de respirao autnoma) para lidar com o produto. Remover as embalagens danificadas e coloc-las em um recipiente prova de vazamentos. Varrer o produto derramado; jogar terra, areia ou talco e varrer novamente, juntando a varredura em recipientes estanques. Se o produto entrar em contato com mananciais de gua ou esgoto, comunicar s autoridades. Em pequenos incndios, usar extintores ou gua. Se o veculo e a carga forem expostos fortemente ao das chamas e se as condies permitirem, deixar o fogo consumir-se, uma vez que a gua poder aumentar o risco de contaminao. Usar E.P.R. at que as cinzas estejam frias e manter o todo o pessoal, no protegido, longe da gua e do lado de onde vem o vento. Em caso de exposio, remover a vtima do local do acidente e providenciar assistncia mdica urgente. Remover, imediatamente, os sapatos e a roupa contaminadas. em caso de contato com a pele, lavar com bastante gua e sabo; quando os olhos forem atingidos, lava-los com gua limpa por longo tempo. Caso surjam sintomas de envenenamento, antes que se obtenha socorro mdico, colocar em prtica as medidas de primeiros socorros. Providenciar para que os mdicos, ao serem chamados, sejam cientificados da natureza da substncia venenosa.

CLASSE 8 - CORROSIVOS

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Procedimentos bsicos especficos

No caso de derrame ou vazamentos, a rea atingida dever ser descontaminada, aps devidamente evacuada e isolada. Determinados produtos reagem violentamente em presena de gua; nestes casos a descontaminao ter que ser feita com outras substncias sob orientao tcnica especializada. No sendo contra-indicado entretanto usar gua em abundncia para descontaminar a rea, desde que no escoe para mananciais ou redes pluviais. Nunca penetrar em rea contaminada por corrosivos sem usar E.P.I. anti-cido. No caso de fogo, sem derrame ou vazamento, resfriar os tanques e embalagens com gua desde que se tenham mantido hermeticamente fechados. para fogo leve, dar preferncia aos extintores de p qumico ou gs carbnico. No caso de exposio, remover a vtima para local ventilado e providenciar respirao artificial quando necessrio. Em caso de contato com o corrosivo, retirar os sapatos e roupas contaminados e lavar o local atingido com gua em abundncia, pelos menos por 15 minutos. Quando as queimaduras forem srias e em casos de exposio a gases venenosos, providenciar socorro mdico urgente. Os caminhes-tanque quando descarregados, devem ser descontaminados em locais apropriados, uma vez que contm resduos de carga que necessitam cuidados especiais.

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SEGURANA NAS OPERAES
10.1. PROTEO DOS ENVOLVIDOS
Sob todos os aspectos deve-se ter em mente que a proteo do resgatista um dos elementos chave para a eficincia das operaes, de pouco adiantar ter em andamento uma misso com uma srie de riscos subjacentes a ela, e ainda que segurana efetiva poder dar um resgatista nestas condies vtima. As Organizaes de Resgate devem suprir seus integrantes com uniformes de proteo e equipamentos conhecidos de uma forma geral como Equipamentos de Proteo Individual (E.P.I.). No dia a dia de suas atividades os resgatistas confrontar-se-o com vrios riscos tais como: 1. Incndios, 2. Produtos Perigosos, 3. Condies Instveis ou Inseguras, 4. Energia Eltrica, 5. Doenas Transmissveis.

10.1.1. Equipamentos de Proteo Individual


Segurana responsabilidade de cada membro da Equipe de Resgate. Os Equipamentos de Proteo devem ser utilizados durante todo treinamento e principalmente durante as operaes. O equipamento mnimo recomendado :

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1. Capacete, 2. Capas, 3. Luvas de Operao, 4. Botas, 5. culos de proteo, 6. Protetores de ouvidos, 7. Equipamentos de Proteo Respiratria e 8. Luvas descartveis. Deve-se ter em mente que tais equipamentos devero obedecer princpios ergonmicos1, sendo testados por uma parte da Equipe antes de sua compra e uso definitivo ou seja deve possuir as seguintes caractersticas: 1. Ser compatvel com o tipo de risco o qual ser empregado, 2. Dever adaptar-se ao uso, 3. No oferecer nenhuma restrio aos movimentos exigidos pela operao, 4. Ser atrativo pelas suas cores e desenho, 5. Ser confortvel, leve e anatmicamente perfeito e 6. Ser resistente e de fcil manuteno.

10.2. LEVANTAMENTO DE CARGAS


A adoo de tcnicas corretas de levantamento essencial. Os resgatistas so requisitados a prestar diversos tipos de servios tais como levantar, carregar ou empurrar cargas, devendo ser treinado para executar esses servios de forma apropriada e segura. H uma srie de riscos associados ao mal levantamento de cargas que afetaro sem sombra de dvida os msculos da coluna vertebral e do abdomem, sem falar em um comprometimento mais srio do prprio conjunto steo-articular, em que ossos e articulaes podero ser significativamente lesionados de forma at irreversvel. Alguns pontos devem ser levados em conta ao levantar-se uma carga:
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Ergonomia - Estudo da adaptao do homem aos equipamentos que usa e vice-versa.

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1. Como os msculos das pernas e das coxas so mais fortes que os dos braos, dorso e abdomen, devem estes msculos serem mais solicitados durante o levantamento de uma carga, 2. Durante o levantamento de uma carga deve o resgatista dobrar os joelhos, inclinarse apropriadamente para apanhar o equipamento ou a carga conforme a figura abaixo:

3. Aps segurar a cargao resgatista deve comear o levantamento da mesma lentamente, desta forma a solicitao sobre os msculos dorsais, abdominais e dos membros superiores considervelmente reduzida, 4. Para se abaixar uma carga deve-se atuar de forma inversa.

10.3. TREINAMENTO
O treinamento possui importante e decisivo papel na eficincia das operaes diriamente a Equipe deve dispender 01 (uma) hora do dia, geralmente ao receber o servio da outra Equipe para prepara-se de forma conveniente para mais uma jornada diria, que poder ser sem maiores problemas ou por outro lado poder ter o envolvimento da Equipe em um acidente de grandes propores. O treinamento deve logo ser procedido pela checagem do material, em que dever ser observado faltas, avarias ou falhas no funcionamento. Ao entrar de servio o membro da Equipe de Resgate no raro no se encontra psicolgicamente e fisiolgicamente situado dentro da realidade que assume, por vezes pode estar chegando para um servio aps uma noite mal dormida em decorrncia de outras

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atividades que vo de uma outra atividade profissional ao lazer como uma festa por exemplo. Sob estas condies a mente do resgatista encontra-se desligada de alguns fatores atinentes ao servio, e este fato poder ocasionar acidentes, erros de execuo prtica, erros de avaliao o que poder conduzir toda uma misso de desencarceramento de vtimas ao mais completo fracasso, com perda inclusive, de vidas. O treinamento dever consistir de duas fases principais: 1 - Exerccios fsicos de adaptao ao servio e, 2 - Simulado Operacional

10.3.1. Exerccios Fsicos


Os exerccios fsicos devero ter uma durao de aproximadamente 15 (quinze minutos) e devero proporcionar: 1) Uma maior oxigenao a nvel cerebral, 2) Melhoria do estmulo sensorial de resposta crebro - msculos preparando o homem para a ao, para atividades rpidas e situaes de perigo 3) manter aquecidas articulaes e msculos prevenindo-se leses steoarticulares ou musculares. A srie de exerccios deve evitar serem usados os exerccios de fora,

utilizando-se apenas os exerccios de flexibilidade e alongamento, estes dentro dos limites do uniforme sem proporcionar-lhes nehum dano uma vez que sero feitos com o uniforme dirio de operaes. Por outro lado tais exerccios no devem estar associados velocidade de execuo o que fatalmente elevaria as Frequencia Cardaca ( F.C.) e Respiratria ( F.R.) incrementando a sudorese inviabilizando o uso do uniforme durante a jornada diria de atividade - em suma os exerccios devem ser feitos de forma simples e lenta.

SRIE DE EXERCCIOS
1. Posio descontrada braos ao longo do corpo,

OBJETIVO: RESPIRAO 2. Realizar inspirao e expirao forada - ventilao respiratria

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SEGURANA RODOVIRIA
OBJETIVO: COLUNA VERTEBRAL 3. Realizar alongamento de todo o corpo ( espreguiamento ) OBJETIVO: CAMPO VISUAL 4. Com a cabea fixa descrever com os olhos diveros movimentos movimentos ( para cima , para baixo, para esquerda, para a direita, fazendo um oito)

OBJETIVO: ARTICULAES SUPERIORES 5. Realizar movimentos de inclinao, rotao e circunduo do pescoo 6. Realizar movimentos de rotao de ambos os braos 7. Flexionar antebraos 8. Realizar movimentos de rotao dos punhos 9. Abrir e fechar seguidamente as mo ( flexo dos artelhos)

OBJETIVO: ARTICULAES ABDOMINAIS 10. Realizar movimentos de rotao da cintura 11. Realizar movimentos de balano da cintura 12. Inclinar-se lentamente para a frente e para trs

OBJETIVO: ARTICULAES INFERIORES 13. Realizar movimentos de levantamento e circunduo da coxa 14. Com os joelhos unidos realizar sua circunduo 15. Realizar rotao da articulaao do tornozelo 16. Equilibrar-se sob a ponta dos ps e alternar com o apoio sob o calcanhar 17. Abrir e fechar os dedos dentro do calado.

OBJETIVO: ESTMULO SENSORIAL DE RESPOSTA 18. Ao sinal do Cmt da Equipe ( 10 vezes) esboar uma reao de deslocamento sem sair do lugar

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10.3.1. Simulado Operacional
O simulado operacional ter como principais objetivos: a) Preparar a equipe para o servio, b) Integrar os esforos de equipe, c) Estimular a criativade do resgatista frente a situaes adversas, d) Evitar a Fixidez Funcional e) Descobrir eventuais falhas de equipamento e f) Implemetar novas tcnicas operacionais.

EXECUO

O teste dever ter uma durao mxima de 03 (tres) minutos, este tempo ser cronometrado e anunciado em voz alta pelo Cmt da Equipe de Resgate a medida que o mesmo evolui, como forma de fomentar sobre a equipe o Stress esperado de uma situao de tal natureza. Dever para tanto se utilizar um veculo e um elemento da equipe que assumir o papel de vtima, o qual dever permanecer imvel e preso pelo cinto de segurana, para aumentar ainda mais a complexidade da operao. Deve-se tambm orientar a equipe sobre os cuidades que devem ser tidos no sentido de se evitarem danos ao veculo usado para a simulao. Aconselha-se para este caso o uso de uma carroceria velha e de um boneco de treinamento feito de pano, com as mesmas dimenses de um ser humano e com um peso de aproximadamente 70 Kg. Deve-se advertir tambm quanto ao deslocamento das viaturas neste simulado, para que procedam de forma segura evitando quaisquer acidentes.

Etapas 1. Colocao da Equipe em forma 10 (dez) metros do estacionamento das viaturas de socorro

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2. Sinal de sada dado pelo Cmt da Equipe 3. Posicionamento das equipes nas Viaturas 4. Sada das Viaturas 5. Deslocamento das viaturas 6. Chegada ao local ( incio da cronometragem) 7. Colocao dos Cones de Sinalizao 8. Armao da Linha de ataque como Corpo de Bomba engrenado 9. Corte da energia da Bateria 10.Retirada do cinto de segurana da vtima 11.Suporte Bsico de Vida vtima 12.Aplicao dos Equipamentos de desencarceramento (cunhas expansoras) 13.Retirada da vtima 14.Colocao da vtima na viatura de Emergncias Mdicas 15.Recolhimentos dos Equipamentos 16.Sada do Local ( travamento do cronmetro)
Torna-se importante dizer que uma operao de desencarceramento no ser nuncaa feita em to pouco tempo, e se o for fatalmente poder implicar em uma srie de riscos para a vtima, uma vez que foi feito o procedimento com execessiva pressa. Entretanto este tipo de simulado serve como j dito anteriormente , para preparar os integrantes da equipes de resgate dentro dos padres de rapidez e eficincia das equipes de Frmula 1

10.3. GAIOLA DE FARADAY


Quando um veculo colide com um poste e subsequentemente ocorre a queda da fiao eltrica sob este ter-se- formada a situao que recebe o nome de Gaiola de Faraday2. O veculo e seus passageiros mantm-se isolados da ao da corrente eltrica
Michael Faraday - Fsico ingls do sculo XIX, que fez importantes descobertas no campo da eletricidade.
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uma vez que no h contato dos mesmos com o solo formando o efeito terra em virtude de haver o isolamento por parte dos pneus.

Em situaes deste tipo o resgatista no deve sob hiptese nenhuma manter um p no solo e o outro dentro do veculo sob pena de eletrocusso e morte aos demais passageiros, as atividades de resgate nestas situaes devero constituir quando no se conseguem retirar os cabos de cima do veculo, nem com a chegada da Companhia de suprimento de energia eltrica, na utlizao de pranchas de madeira com o devido isolamento eltrico para a retirada de vtimas por elas como a forma de um escorrega.

NUNCA PISE AO MESMO TEMPO NO CHO E NO INTERIOR DE UM VECULO COM FIOS CADOS SOBRE ELE !!! 10.4. AIDS
A AIDS ( Sndrome da Imunodeficincia Adquirida) constitui ao lado das doenas

cancergenas um grande desafio medicina de nossos dias, em que se v assumir propores endmicas a nvel mundial. O resgatista no pode descartar o fato de se ver envolvido em um acidente envolvendo pessoas com tal tipo de doena, e o contato com o mesmo poder tornar o socorrista potencial vtima de tal doena. A AIDS um vrus (HTV) que ataca o sistema imunolgico do Corpo Humano e impossibilita suas vtimas de terem em seus anticorpos elementos necessrios para a defesa contra inmeras doenas oportunistas. Os grupos de risco so hoje considerados: - Homosexuais ou Bisexuais, MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO________________________________

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- Usurios de drogas intravenosas, - Hemoflicos - Crianas nascidas de mes contaminadas Alguns sinais so claros e devero deixar o resgatista sob alerta, sinais como seringas no interior do carro, aspecto da vtima com excessiva magreza, cabelo ralo e marcas de feridas no corpo (Sarcomas de Karposi) podero dar ao socorrista elementos suficientes de suspeita. Entretanto por ser uma doena cujos sinais demoram at cinco para manifestarem-se, recomenda-se que todo o contato com qualquer vtima com sangramento deva ser feito com proteo visual (pois um jato de uma artria de uma vtima contaminada poder entrar na circulao por intermdio dos inmeros capilares do globo ocular), e com luvas descartveis.

UTILIZE SEMPRE LUVAS DESCARTVEIS E CULOS DE PROTEO QUANDO LIDAR COM VTIMAS COM

SANGRAMENTO !!! 10.4. DOENAS CONTAGIOSAS


As doenas contagiosas (tambm chamadas doenas infecciosas) so aquelas doenas que podem ser transmitidas de uma pessoa para outra. H vrias vias em que estas doenas podem ser transmitidas: Diretamente - Por intermdio da pessoa infectada, Indiretamente - Por intermdio de roupas ou superfcies infectadas, Areas - Pela pessoa infectada por intermdio de sua tosse ou espirros, Veculos - Pela ingesto de alimentos contaminados, drogas ou sangue, Vetores - Por intermdio de animais. As doenas contagiosas sempre existiram entretanto algumas devem ser do escopo da proteo dos resgatistas

10.4.1. Hepatite
A hepatite uma doena inflamtria do fgado e se subdivide quanto aos vrus que a ocasionaram em A, B e C MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO________________________________

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10.4.1.1.Hepatite tipo A
Causada por um vrus cuja via de contaminao foi fecal-oral. O sangue e outras secrees corporais so infecciosas. Entretanto possui um excelente prognstico de cura.

10.4.1.2.Hepatite tipo B
Causada por outro vrus via injeo ou contato sexual. Por via injetvel envolve a transmisso por sangue contaminado ou produtos do sangue. A hepatite tipo B est presente no sangue, saliva, semen e urina das pessoas infectadas. Os parceiros sexuais destas pessoas correm tambm o risco de infeces. Apesar dos grupos de risco serem usurios de drogas injetveis, homosexuais ou bisexuais e pessoal mdico, os resgatistas podem tornar-se infectados pelo sangue ou pela saliva de vtimas a quem venham socorrer, bem como por secrees ou superfcies com que entre em contato A hepatite tipo B uma doena sria e constitui grave ameaa de vida.

10.4.1.3.Hepatite tipo C
A hepatite tipo C causada pelo menos por dois vrus diferentes daqueles envolvidos com os tipos Ae B. A transmisso desta doena est geralmente relacionada com transfuses sanguneas ou o uso de seringas contaminadas.

10.4.2. Sinais eSintomas da Hepatite


A hepatite pode conduzir a falha total do fgado, isto com consequencias fatais. Os sinais e sintomas usuais so: Perda de apetite, Cansao, exausto, Nauseas, Vmitos, MANUAL DE RESGATE RODOVIRIO________________________________

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Febre, Pele com erupes, Urina escura e Ictercia.

10.4.2. Precaues
As precaues devero ser as mesmas com relao AIDS. A vacinao peridica contra Hepatite B dever deixar os resgatistas menos vulnerveis a tal tipo de doena.

10.4. SNDROME DO ESMAGAMENTO

A sndrome do Esmagamento o efeito resultante da aplicao de uma fora de compresso em determinada parte do corpo. Com a descompresso sbita originar-se-o alguns efeitos de ordem fisiolgica. Este efeito ocorre aps o alvio de uma fora compressiva sobre determinada regio do corpo por mais de 30 (trinta) minutos, dando lugar a morte sbita, choque, problemas cardacos ou pulmonares. A sndrome ocorre em virtude da liberao de produtos no sangue e a consequente reabsoro dos mesmos quando da liberao da carga.

10.4.1. Reconhecimento A sndrome apresenta-se com o sbito desenvolvimento dos seguintes sintomas e sinais:

Tonturas, Sede, Nauseas, Pele fria e plida, Batimentos cardacos irregulares


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Respirao rpida e ofegante, Confuso, desorientao e
Inconscincia.

10.4.2. Ao Remoo lenta e cuidadosa, bem como alvio da carga de compresso e encaminhamento ao Centro Mdico de Emergncia

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SITUAES ESPECIAIS
11.1. ACIDENTES ENVOLVENDO ENERGIA ELTRICA
Nos acidentes em geral, a presena de corrente eltrica requer cuidados especiais com relao vtima e guarnio. Por medida de segurana imagina-se que uma rede sobre um veculo, est sempre em carga. Sempre que possvel devemos solicitar a presena da Empresa de Energia Eltrica para desligar a corrente eltrica. Quando a vtima necessitar de atendimento urgente, deve-se usar um croque isolado ou qualquer material disponvel, no condutor de energia, para afastar o cabo ou fio eltrico, permitindo realizar o salvamento. O isolamento da rea nesses casos um fator extremamente importante, porque oferece segurana e facilita o trabalho da guarnio. Devemos no entanto, levar em considerao a rea afetada pela coliso e sua conseqncia que normalmente, deixa espalhado pelo cho fios e cabos eltricos. O Pnico, geralmente, toma conta das pessoas, nesta ocasies, para isso quando se tratar de veculo de transporte coletivo devemos colocar no interior do auto sinistrado um elemento da guarnio que transmitir aos passageiros as normas de comportamento durante aquela operao. muito importante a presena de um bombeiro no interior do veculo para evitar que qualquer elemento coloque alguma parte do corpo em contato com o cho ou com objetos aterrados, fechando o circuito.

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Quando no houver vtimas gravemente feridas, deve-se aguardar a chegada da Empresa de Energia Eltrica para desligar a corrente e ento retirar os passageiros com toda segurana. Em presena de alta tenso, no se deve tentar retirar os cabos energizados, mas se a gravidade dos ferimentos das vtimas exigem a presena de bombeiros no interior de veculos antes da chegada da Companhia de Energia Eltrica, isto deve ser feito com um salto, sempre que possvel, por qualquer abertura existente no nibus ou atravs de um material no condutor de energia eltrica, seco, guisa de ponte. sempre bom lembrar que em dias chuvosos, o perigo aumenta consideravelmente.

11.2. QUEDA DE VECULOS EM LAGOS E RIOS


A prestao de socorro em acidentes causados pela queda de auto particulares ou de transporte coletivo em rios e lagos ser feita com o auxlio de mergulhadores, que faro o reconhecimento do local, procedendo o salvamento das vtimas.

Durante um determinado tempo o veculo, se totalmente fechado manter ar em seu interior possibilitando um certo tempo de sobrevivncia s vtimas, entretanto a presso externa ao veculo em meio lquido exercer considervel esforo os quais tornaro de sobremaneira difceis o resgate ou o escape das vtimas. Os resgatistas devero ter uma ao rpida e precisa quebrando o vidro frontal, com isto equilibra-se a presso, e retira-se a vtima, no esquecendo que por vezes ela encontra-se presa com o cinto de segurana, ou o veculo encontra-se capotado no fundo do leito do rio.

Se o auto estiver fechado, deve-se promover a abertura de uma das portas e trazer os acidentados para a superfcie auxiliado pelo pessoal de terra por meio de uma corda guia. O mergulhador quando descer para fazer o reconhecimento deve sempre levar a corda guia, dependente das informaes a respeito da existncia ou no de pessoas no interior do veculo submerso. Uma faca ou punhal indispensvel acompanhar o mergulhador, para libert-lo de qualquer priso.

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Em operaes dessa natureza, deve-se solicitar com urgncia o comparecimento daS equipe mdica de urgncia, informando do que se trata. O iamento do veculo tambm constitui um problema adicional visto que a quantidade de gua no interior do veculo consistir em uma carga a mais a ser iada.

Um aspecto que deve ser levado em conta diretamente relacionado com a temperatura da gua; quando em situaes de baixas temperaturas proporcionalmente ter-se menos tempo de sobrevida conforme tabela seguinte: Tempertura da gua em C Tempo de exausto ou Inconscincia 0.3 0.3 - 4 4 - 10 10 - 16 16 - 21 21 - 27 Maior que 27 Menor que 15 min. 15 - 30 min. 30 - 60 min. 1 - 2 h. 2 - 7 h. 3 - 12 h. Indefinida Tempo esperado de sobrevivncia Menor que 15-45 min. 30 - 90 min. 1 - 3h. 1 - 6h. 2 - 40h. 3h - indefinido Indefinido

11.3. QUEDA DE VECULOS EM RIBANCEIRAS


O veculo em ribanceiras ou precipcios, correndo perigo de queda, deve ser preso com cabos antes de qualquer operao de salvamento. Convm lembrar que grande extenso de cabo esticado oferece menor resistncia e bordas agudas ou cantoneiras podem cort-lo. Quando se trabalha em veculos presos por cabos como medida de segurana, enquanto se faz o salvamento, deve ser providenciado a retirada da carga sempre que possvel, pois isso ir diminuir o peso consequentemente, o esforo nos cabos e aparelhos de trao.

11.4. ACIDENTES NO INTERIOR DE TNEIS


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- Nos acidentes no interior de tneis, dever ser mantido o fluxo de veculo em ambas as pistas para evitar o engarrafamento. O socorro vtima ter prioridade emergente, pois o ar contaminado pode causar conseqncias maiores; muitas vezes, necessrio o uso de oxignio, dependendo do tempo gasto no salvamento.

11.5. ACIDENTES COM ANIMAIS


No interior do pas comum se encontrarem noite, principalmente no inverno onde buscam o aquecimento do asfalto, animais de porte tais como cavalos e bois. Este fato tem causado um elevado nmero de acidentes. As atividades de resgate por vezes necessitaro a retirada do animal de sobre o veculo para a posterior tarefa de desencarceramento.

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POLUIO AMBIENTAL
12.1 O IMPACTO DA POLUIO
A poluio ambiental tem como caracterstica principal sua ocorrncia sbita, podendo causar de imediato, lanamento de grande massa poluidora, provocando considervel dano ambiental e colocando em risco a vida e o patrimnio das comunidades prximas ao evento.

MECANISMO POLUENTE
EVAPORAO DIREO DO VENTO OXIDAO

ATMOSFERA

IRRADIAO

VAZAMENTO
EXPANSO/CORRIMENTO

SOLO

DEGRADAO BACTERIOLGICA

EMULSIFICAO PERFUSO NO SOLO EM GUA

12.2. EVENTOS INICIADORES


Para que ocorra um acidente desta natureza necessrio que acontea um Evento Iniciador ( evento indesejvel), com simultnea falha do Sistema de proteo existente. No caso de estradas temos fatores tais como: Falhas Humanas Excesso de carga Corroso no Tanque

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12.3. CONSEQUENCIAS DO ACIDENTE
As consequencias so os danos causados s vidas humanas, meio ambiente e materiais, principalmente quando localizados prximo ao local do evento. O valor quantitativo das consequencias depender das caractersticas do agente poluidor envolvido e do tipo de acidente ocorrido necessitando-se ter noopara uma melhor avaliao: Dos possveis efeitos sade, danos materiais e ao meio ambiente; Clculo do volume de material txico ou energia liberada por determinado tipo de acidente; definio da trajetria da Toxicidade Letal, ondas de choque ou radiao trmica; Aes de combate ou conteno; Procedimentos visando minimizar o dano ambiental

12.4. AO OPERACIONAL
A equipe de resgate poder em situaes extremas lanar mo de seus recursos com objetivo de controlar o acidente. Entretanto antes de quaisquer medidas dever ser avaliados: A caraterstica do produto, A direo do vento A direo de escoamento Efeitos txicos sentidos sobre o organismo irritaes, coceiras, sufocamentos Uma vez conhecidos os parmetros do acidente os resgatistas devero utilizar os equipamentos de proteo individual e respiratria e os seguintes recursos de conteno: Conjuntos de barreiras absorventes de lquidos - OILSORBS Areia Barreiras inflveis, desde que no corrodas pelo produto Barreiras de madeira, Barreiras de terra

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Barreiras de serragem

12.5. AVALIAO
Deve-se como elemento de informa a ser repassada aos rgos de Controle de Acidentes Ambientais a seguinte avaliao dos impactos das reas onde ocorreu o acidente: a) reas prximas a corpos receptores ( rios, lagos ou mar) - Verificar seus usos ( abastecimento, lazer ou preservao da flora e fauna) e de acordo com o agente poluente, avaliar as consequencias para a populao e meio ambiente. b) no solo - avaliar o tipo de solo ( porosidade), uso ( agricultura, pastagem, etc.) e, em caso de estradas, as consequencias do acidente. -Verificar se o lenol fretico foi atingido c) rea prximas populo - avaliar a proximidade da populao e tipos de ocupao ( residencial, comercial, agrcola ou mista) para o planejamento de retirada das pessoas caso necessrio.

12.6. ACIONAMENTO DOS RGOS DE EMERGNCIA


Aps a ocorrncia do acidente devem ser repassadas as seguintes informes ao rgo de Controle de Poluio Ambiental: Identificao correta do produto, Localizao exata do acidente, Hora da ocorrencia, Medidas de controle tomadas de imediato, Condies climticas no local, Ncleos habitacionais prximos, Isolamento e proteo da populao e, Corpos receptores prximos

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No Estado do Rio de Janeiro o controle de tais tipos de acidente exercido pela Fundao Estadual de Engenharia de Meio Ambiente (FEEMA) por intermdio do Servio de controle Poluio Acidental (S.C.P.A.) que possui um planto nvel de emergncia dirio podendo ser acionado pelos telefones ( 021) 295-6046 e 541-1993 (Telefax).

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BIBLIOGRAFIA
1. CANETTI, Marcelo D.; RIBEIRO, Clio; ALVAREZ, F. Suarez; DMPRIO, Fernando; PORTES L.C. - RESGATE E TRANSPORTE DE PACIENTES: MATERIAIS E TCNICAS - REVISTA BRASILEIRA DE EMERGNCIA PRHOSPITALAR E MEDICINA DE DESASTRES, vol. 1, n1, junho 1994 2. ERVEN, Lawrence - FIRST AID AND EMERGENCY RESCUE - Glencoe Press - Los Angeles, ESTADOS UNIDOS DA AMRICA, 1981 3. FINGAS, Melvin, DUVAL Wayne S. et STEVENSON, Gail B. - THE BASICS OF OIL SPILL CLEANUP - Environmental Emergency Branch - Environmental Protection Service - Environment Canada, Hull, Quebec - CANAD, 1979 4. GONALVES, Jos Parola - ACIDENTES DE VIAO COM ENCLAUSURADOS Lisboa, PORTUGAL, 1996 5. GUSMO, Antonio Carlos Freitas de - PREVENO, COMBATE E CONTROLE DA POLUIO ACIDENTAL - Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Coordenao de Programas de Ps- Graduao de Engenharia - Apostila do Curso de Anlise e Gerenciamento de Risco de Processos Industriais 6. INTERNATIONAL FIRE SERVICE TRAINING ASSOCIATION (IFSTA) MANUAL OF RESCUE - Oklahoma, ESTADOS UNIDOS DA AMRICA, 1981 7. NAGOYA FIRE DEPARTMENT - Kojo Noto - Nagoya, JAPO, 1989 8. NATURAL DISASTER ORGANIZATION - ROAD ACCIDENT RESCUE - Fyshwick, AUSTRLIA, 1992 9. MANUAIS TCNICOS E FOLHETOS COMERCIAIS DE EQUIPAMENTOS LUKAS, PORTOPOWER, STHIL 10.ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE (OMS) - A ATUAO DO PESSOAL LOCAL DE SADE E DA COMUNIDADE FRENTE AOS DESASTRES NATURAIS Genebra - SUA, 1989 11.POUDEVIN, Lucien - MANUEL DU SECOURISME ROUTIER - France Selection Paris, FRANA, 1982
12. SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE SO PAULO - MANUAL DE

SOCORRO BSICO DE EMERGNCIA - So Paulo, 1990

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