Anda di halaman 1dari 8

Retinopati Hipertensi Gambaran fundus pada retinopati hipertensi ditentukan oleh derajat kenaikan tekanan darah dan keadaan

arteri retina. Pada keadaan hipertensi ringan sampai sedang, tanda-tanda retinopati hipertensi hampir tidak tampak. Gambaran pucat fokal pada arteri retina adalah tanda yang paling awal. Kepucatan arteriol yang menyebar, perluasan refleks cahaya arteriol, dan perubahan persilangan arteri vena juga dapat muncul. Pada pasien usia lanjut dengan pembuluh darah yang mengalami arteriosklerosis, pembuluh darahnya diproteksi oleh arteriosklerosisnya. Hal inilah yang menyebabkan pada pasien usia lanjut jarang memunculkan gambaran kemerahmerahan pada retinopati hipertensi. Pada pasien usia lanjut, jika arteriosklerosis merupakan penyebab dasarnya maka perubahannya sifatnya ireversibel.1

Gambar 1 Hipertensi terakselerasi. Angiografi fluoresensi pada wanita usia lanjut menunjukkan konstriksi arteriolar dan iregularitas kemerahan dari retinotipati1 Banyak usaha yang telah dilakukan untuk mengklasifikasikan retinopati hipertensi, klasifikasi Keith-Wagner merupakan klasifikasi yang paling banyak dipakai. Pada dua stadium awal perubahan terjadi sangat mininal pada pembuluh darah retina, akan tetapi pada stadium III ditemukan adanya perdarahan retina dan eksudat halus. Pada stadium IV didapatkan papilloedema. Stadium-stadiumnya ialah :2 1. Stadium I Pada pasien usia lanjut, jarang terdapat adanya konstriksi arteriol akan tetapi pelebaran reflek cahaya arteriol dikarenakan penebalan dinding sklerosis arteriolar. 2. Stadium II Perubahan arteriol pada stadium II mirip seperti pada stadium I kecuali bahwa mereka lebih jelas. Vena retina pada persilangan arteri-vena tampak konstriksi dan dapat terlihat melalui optalmoskop yang tampak seperti arteri-vena tergigit. 3. Stadium III Perdarahan superfisial yang tampak seperti percikan api muncul di dekat diskus dengan terdapatnya eksudat halus. Retina mengalami edema. Biasanya, eksudat kecil keras juga dapat muncul. 4. Stadium IV Papilloedema tanda yang menunjukkan dari hipertensi maligna. Ketika edema retina telah meluas dan lama, eksudat kecil keras berkumpul dan memancarkan dari arah makula sebuah gambaran seperti formasi bintang. Pentingnya pengklasifikasian ini adalah perubahan fundus menunjukkan tingkat keparahan dari hipertensi dan stadium arteriol lainnya di tubuh. Lebih lanjut, jika perubahan fundus reversibel, hal ini menunjukkan indikasi yang baik dari pengontrolan hipertensi.2
1

Pada pasien ini didapatkan keadaan retinopati hipertensi pada mata kanan pasien. Sesuai dengan klasifikasi di atas, maka keadaan mata kanan pasien berada pada stadium .............. hal ini diketahui dari pemeriksaan fisik yang memberikan hasil............................... penatalaksanaan pasien ini secara non medikamentosa adalah dengan memperbaiki gaya hidup yang dapat memicu kenaikan tekanan darah. Seperti telah disebutkan di pembahasan sebelumnya bahwa perbaikan gaya hidup ini adalah dengan mengurangi makanan yang mengandung garam ataupun mengurangi penggunaan garam dalam makan-makanan sehari-hari, mengurangi makanan yang mengangdung kolesterol tinggi, serta rutin berolah raga. Sedangkan pengobatan medikamentosa yang didapatkan oleh pasien ini adalah.................. Mengobati penyakit yang mendasari, dalam hal ini adalah hipertensi, adalah sesuatu hal yang krusial dikarenakan retinopati arteriol menyebabkan perubahan fundus. Tekanan darah harus diturunkan di bawah 140/90 mmHg. Perubahan fundus dikarenakan arteriosklerosis tidak dapat diobati.3
1

Thomas R. G., et all. Vaughan & Asbury's General 16th Edition. New York : McGraw-Hill Companies. 2007. Chapter 15
2

Ophthalmology

Arthur Lim Siew Ming and Ian J. Constable. Color Atlas of Ophthalmology Third Edition. World Science. Page : 84-86
3

Gerhard K. Lang. Ophthalmology, A Short Textbook. New York : 2000. Thieme Stuttgart. Page : 323.

Stres Berisiko 1,2 Kali Sebabkan Hipertensi


Jumat, 24 Desember 2010 06:19 WIB REPUBLIKA.CO.ID, BOGOR-- Orang yang mengalami stres membawa risiko terkena hipertensi 1,2 kali lebih tinggi dibandingkan dengan yang tidak mengalami stres. Hal ini dikatakan Hardinsyah dari Departemen Gizi Masyarakat Fakultas Ekologi Manusia (Fema) IPB. "Perubahan gaya hidup, terutama di perkotaan telah menyumbang munculnya berbagai penyakit tidak menular di antaranya hipertensi dan diabetes melitus," katanya. Hardinsyah menjelaskan, hipertensi dan diabetes melitus (DM) merupakan penyakit tidak menular yang prevalensinya cukup tinggi di dunia. Perokok memiliki risiko 1,4 kali lebih tinggi terkena hipertensi dibanding yang tidak pernah merokok. Orang yang memiliki status gizi gemuk berisiko terkena hipertensi 1,2 kali lebih tinggi dibanding yang berstatus gizi normal. Lingkar perut berisiko memiliki risiko terkena hipertensi 1,5 kali lebih tinggi dibanding yang memiliki lingkar perut tidak berisiko. Dalam penelitian ini orang yang biasa melakukan aktivitas fisik berat memiliki risiko 24 persen lebih kecil terkena hipertensi dibanding yang tidak terbiasa melakukan aktivitas fisik berat.
2

Dijelaskannya, di Indonesia, penderita hipertensi terus meningkat. Hasil Survei Kesehatan Nasional (Surkesnas, 2001) menunjukkan proporsi hipertensi pada pria 27 persen dan wanita 29 persen. Sedangkan hasil SKRT (2004), hipertensi pada pria 12,2 persen dan wanita 15,5 persen. Sementara hasil SKRT tahun 1992, 1995, dan 2001, kata Herdinsyah, penyakit hipertensi selalu menduduki peringkat pertama dengan prevalensi terus meningkat yaitu 16,0 persen, 18,9 persen, dan 26,4 persen. "Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar atau Riskesdas (2008) mengungkap bahwa prevalensi hipertensi berdasar pengukuran pada penduduk umur diatas 18 tahun adalah sebesar 31,6 persen," kata Herdinsyah. Sementara kata Herdinsyah, penderita diabetes di Indonesia telah mencapai angka 8,4 juta pada 2000 dan diperkirakan menjadi sekitar 21,3 juta pada 2020. Herdinsyah menyebutkan, tingginya jumlah penderita tersebut, menjadikan Indonesia menempati urutan keempat dunia setelah Amerika Serikat, India dan China (Diabetes Care, 2004). http://www.republika.co.id/berita/gaya-hidup/info-sehat/10/12/24/154109-stres-berisiko-1-2kali-sebabkan-hipertensi
Lengan Tangan Getaran Sindrom Sindrom getaran tangan-lengan menyebabkan serangan dari 'jari putih'. Hal ini juga dapat menyebabkan mati rasa permanen jari. Hal ini disebabkan dengan bekerja dengan alat getar. Akan sangat luar biasa bagi Anda untuk mengembangkan tangan-lengan sindrom getaran kecuali Anda telah menggunakan alat bergetar setidaknya selama sepuluh tahun. Jika Anda berhenti bekerja dengan alat bergetar mungkin mencegah gejala-gejala ringan dari semakin buruk.

Apa yang tangan-lengan sindrom getaran?


Tangan-lengan sindrom getaran (havs) menyebabkan gejala pada jari, tangan dan lengan yang disebabkan oleh alat bergetar. Dulu disebut jari getaran putih. Nama itu diubah menjadi havs sebagai gejala lainnya dapat terjadi di samping jari-jari putih.

Apa yang menyebabkan tangan-lengan sindrom getaran?


Havs disebabkan oleh penggunaan berulang dan sering alat genggam bergetar. Misalnya, kekuasaan latihan, gergaji, bor pneumatik, dll juga dapat disebabkan oleh memegang atau bekerja dengan mesin yang bergetar. Tidak jelas bagaimana getaran menyebabkan kondisi tersebut. Hal ini mungkin karena cedera sedikit tetapi berulang-ulang untuk saraf kecil dan pembuluh darah di jari. Selama waktu ini mungkin secara bertahap kehilangan beberapa fungsi mereka dan menyebabkan

berbagai gejala. Mungkin, sampai dengan 1 dalam 10 orang yang bekerja secara teratur dengan alat getar dapat mengembangkan havs.

Apa saja gejala tangan-lengan sindrom getaran?


Gejala mungkin termasuk fenomena Raynaud (ini adalah bagian 'putih jari'), gejala saraf, dan nyeri otot dan nyeri. Fenomena Raynaud (gejala 'putih jari') Fenomena Raynaud datang dalam serangan atau serangan yang dipicu oleh cuaca dingin atau menyentuh benda dingin. Sebuah pertarungan khas Fenomena Raynaud adalah sebagai berikut:

Awalnya jari-jari memutih dan sejuk. Hal ini disebabkan penyempitan pembuluh darah kecil (akan menjadi kejang). Mereka kemudian pergi warna kebiruan. Hal ini disebabkan oksigen yang digunakan naik dari suplai darah yang berkurang dari pembuluh darah yang menyempit. Mereka kemudian pergi merah terang. Hal ini disebabkan pembuluh darah membuka lagi (dilatasi) dan kembalinya aliran darah yang baik. Hal ini dapat menyebabkan kesemutan, dan nyeri berdenyut.

Beberapa orang tidak memiliki perubahan warna penuh klasik, tapi tetap mengembangkan buti tidak nyaman, pucat, jari-jari dingin. Durasi setiap serangan gejala dapat berlangsung dari menit ke jam. Jumlah rasa sakit atau ketidaknyamanan bervariasi antara orang-orang. Gejala biasanya pergi setelah pertarungan masing-masing, tetapi satu atau lebih jari kebiruan dapat bertahan dalam kasus yang parah. (Alat getar hanya salah satu penyebab fenomena Raynaud Ada penyebab lain juga.. Lihat brosur terpisah yang disebut 'Fenomena Raynaud'.) Gejala saraf Mati rasa (kehilangan perasaan) dan / atau kesemutan (pin dan jarum) dalam satu atau lebih jari dapat mengembangkan. Ini mungkin ringan dan hanya mempengaruhi ujung jari (s) dan datang dan pergi. Dalam kasus yang parah mati rasa permanen bisa memperpanjang sepanjang jari-jari yang terkena. Hal ini dapat menyebabkan kecanggungan dan kesulitan dalam melakukan tugas dengan baik. Sebagai contoh, mungkin menjadi sulit untuk mengikat tombol, koin menangani, sekrup, paku, benang, dll Pada banyak orang keparahan gejala saraf adalah suatu tempat di antara kedua ekstrem. Kadang-kadang satu jari sangat terpengaruh dengan jari-jari lain hanya sedikit terpengaruh. Sakit dan nyeri Kerusakan kecil pada, sendi otot dan tulang dapat menyebabkan nyeri dan sakit di tangan dan lengan bawah. Kekuatan pegangan Anda mungkin menjadi lemah. 4

Bagaimana gejala kemajuan?


Anda mungkin pada awalnya memiliki serangan dari fenomena Raynaud pada dingin, hari hujan, dan berangin mempengaruhi ujung satu atau lebih jari. Anda mungkin memiliki beberapa mati rasa atau kesemutan yang datang dan pergi sekitar waktu yang sama. Gejala mungkin tetap ringan, tetapi dapat kemajuan jika Anda terus bekerja dengan alat getar. Getaran itu sendiri jarang memicu serangan fenomena Raynaud. Ini adalah cuaca dingin atau kondisi dingin yang memicu fenomena Raynaud. Sebagai kondisi berkembang, jumlah dingin diperlukan untuk memicu gejala kurang. Anda kemudian mungkin memiliki serangan dari fenomena Raynaud di musim panas, meskipun biasanya hanya jika tangan anda basah. Jika kondisi menjadi lebih parah Anda mungkin memiliki serangan dari fenomena Raynaud sepanjang penuh jari-jari yang terkena, dan mengembangkan beberapa mati rasa permanen. Dalam beberapa kasus, gejala mengembangkan bulan atau tahun setelah menyelesaikan bekerja dengan alat getar.

Bagaimana tangan-lengan sindrom getaran didiagnosa?


Deskripsi Anda gejala dan fakta bahwa Anda telah bekerja untuk waktu yang lama dengan alat getar mungkin cukup untuk meraih diagnosis. Namun, tes kadangkadang diperlukan, terutama jika Anda terlibat dalam klaim kompensasi. Tes mungkin termasuk memeriksa kekuatan pegangan Anda, kemampuan Anda untuk melakukan gerakan tangan halus dan respon dari jari-jari Anda untuk dingin.

Dapatkah tangan-lengan sindrom getaran dapat dicegah?


Langkah-langkah berikut dianggap membantu mencegah havs pada pekerja yang menggunakan alat getar:

Pegang alat sebagai longgar mungkin, dan dalam berbagai posisi. Pastikan bahwa alat-alat yang terawat dengan baik. Gunakan alat dengan benar, dan menggunakan alat yang tepat untuk pekerjaan itu. Tujuannya adalah untuk tidak membutuhkan pegangan yang berlebihan atau menggunakan alat lebih lama dari yang diperlukan. Gunakan sarung tangan antivibration. Ambil istirahat secara teratur minimal 10 menit dari alat. Ledakan singkat pekerjaan yang lebih baik dari periode yang lama bekerja tanpa istirahat. Tetap hangat di tempat kerja - terutama tangan Anda. Anda tidak boleh merokok - bahan kimia dalam tembakau dapat mempengaruhi aliran darah.

Apa yang harus saya lakukan jika gejala berkembang?


Jika Anda menduga bahwa Anda memiliki gejala havs kemudian melihat dokter Anda. Juga, laporan kekhawatiran Anda kepada majikan Anda, bekerja dokter perawat, atau bekerja (jika ada), dan, bila relevan, untuk perwakilan serikat pekerja Anda. Ini adalah tanggung jawab kerja Anda untuk memastikan bahwa Anda bekerja dalam lingkungan kerja yang aman dan dapat diterima.

Apa pengobatan untuk tangan-lengan sindrom getaran?


Berhentilah menggunakan alat getar jika mungkin Hal ini dapat mencegah gejala-gejala dari semakin buruk. Serangan fenomena Raynaud dapat meringankan off jika gejala ringan dan Anda berhenti bekerja dengan alat getar. Namun, tidak jelas apakah gejala saraf dapat meningkatkan setelah mereka telah mengembangkan. Jika memungkinkan, Anda harus mempertimbangkan perubahan pekerjaan. Umum saran mengenai fenomena Raynaud Selain itu, saran umum mirip dengan yang diberikan kepada orang-orang yang memiliki fenomena Raynaud, apapun penyebabnya. Hal ini bertujuan untuk mencegah pembuluh darah akan menjadi kejang dan menyebabkan gejala-gejala fenomena Raynaud. Berikut biasanya disarankan:

Merokok dapat membuat gejala lebih buruk. Bahan kimia dalam tembakau dapat menyebabkan pembuluh darah kecil menyempit. Jika Anda merokok, jika Anda berhenti merokok itu dapat meringankan masalah. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati kondisi lain kadangkadang memicu gejala, atau membuat mereka lebih buruk. Obat dapat menyebabkan pembuluh darah menyempit. Obat-obatan tersebut meliputi: betablockers, beberapa anti-migrain obat-obatan, dekongestan, dan, sangat jarang, pil kontrasepsi. Jangan menghentikan obat yang diresepkan jika Anda mencurigai mungkin membuat gejala lebih buruk. Lihat dokter Anda untuk membicarakan kemungkinan alternatif. Obat lain. Kafein (dalam teh, kopi, cola, dan dalam beberapa obat-obatan) memicu gejala pada beberapa orang. Cobalah memotong kafein selama beberapa minggu untuk melihat apakah itu membantu. Amfetamines dan kokain juga dapat memicu. Cobalah untuk tetap hangat dalam cuaca dingin atau di lingkungan dingin:
o o

Jauhkan tangan Anda hangat. Sarung tangan hangat penting ketika Anda berada di luar dalam cuaca dingin. Jaga seluruh tubuh Anda hangat, bukan hanya tangan Anda. Meskipun tangan Anda yang paling penting, gejala cenderung terjadi jika Anda menyimpan seluruh tubuh Anda hangat. Jadi, membungkus hangat sebelum pergi ke daerah-daerah dingin seperti di luar pada hari-hari dingin. Misalnya, mengenakan topi dan selendang di samping sarung tangan hangat. 6

Yang terbaik adalah memakai sarung tangan bila Anda hangat, sebelum pergi ke daerah dingin. Idealnya, terus sarung tangan dalam sebuah lemari atau dekat radiator sehingga mereka akan hangat ketika mengenakan. Jika Anda memiliki gejala yang parah, atau gejala yang mudah dipicu, paket panas kemudian portabel, dan baterai-dipanaskan sarung tangan berguna. Para Raynaud dan Asosiasi Scleroderma memiliki daftar pemasok - lihat di bawah untuk rincian mereka. Apoteker Anda atau pemasok medis lokal mungkin juga dapat menasihati.

Cobalah untuk tidak menyentuh benda dingin. Misalnya, gunakan handuk atau sarung tangan ketika menghapus makanan dari freezer atau bekerja dengan makanan dingin. Olahraga teratur dianjurkan oleh banyak ahli. Latihan tangan Anda sering untuk meningkatkan sirkulasi. Ketika sebuah pertarungan atau gejala berkembang, hangat tangan sesegera mungkin. Merendam tangan dalam air mengalir hangat adalah cara yang baik untuk mendapatkan hangat (tapi berhati-hati bahwa air tidak menjadi terlalu panas, atau kehilangan panas dan menjadi dingin).

Obat untuk membantu mencegah fenomena Raynaud Sebuah obat yang disebut nifedipin mungkin disarankan jika gejala dari fenomena Raynaud yang parah. Ia bekerja dengan membuka (dilatasi) pembuluh darah kecil. Beberapa orang mengambil nifedipin secara teratur, setiap hari, untuk mencegah gejala. Beberapa orang mengambil nifedipin hanya selama musim dingin, atau hanya selama musim cuaca dingin. Jika Anda diresepkan nifedipin, membaca selebaran yang datang dalam paket obat untuk daftar lengkap kemungkinan efek samping dan memperingatkan. Berbagai obat-obatan lainnya mungkin dicoba jika nifedipin tidak membantu, atau menyebabkan efek samping.

Apakah itu pernah menjadi lebih baik?


Havs kadang-kadang lebih baik jika Anda berhenti menggunakan alat bergetar cukup dini. Namun, jika Anda memiliki gejala yang parah dan terus bekerja Anda mungkin menemukan mereka bertahan, bahkan ketika Anda akhirnya berhenti.

Selanjutnya bantuan dan saran


Havs diklasifikasikan sebagai penyakit industri. Jika Anda memiliki gejala yang parah dan kondisi ini terbukti terkait dengan pekerjaan Anda mungkin berhak atas kompensasi. Anda mungkin menemukan organisasi berikut membantu:

Anda serikat Warga setempat Biro Saran Eksekutif Kesehatan dan Keselamatan lokal (HSE) area kantor Departemen Kesehatan Lingkungan dewan lokal Anda 7

Para Raynaud dan Scleroderma Asosiasi 112 Crewe Road, Alsager, Cheshire, ST7 2JA Tel (Helpline): 0800 917 2494 Telp (kantor): 01270 872776 Web: www.raynauds.org.uk Dapat memberikan nasihat tentang mengatasi gejala-gejala dari fenomena Raynaud. Website yang berguna mencakup: TUC informasi tentang Getaran Putih Jari - www.tuc.org.uk/h_and_s/tuc-8705-f0.cfm Kesehatan dan Keselamatan informasi Eksekutif pada havs - www.hse.gov.uk / getaran / index.htm Tangan lengan getaran; HSE 2009; Nasihat bagi Pengusaha - www.hse.gov.uk / getaran / hav / advicetoemployers / index.htm

Referensi

Weir E, Lander L. ; Tangan-tangan sindrom getaran. Kanada Medical Association Journal 2005 April 12; 172 (8) :1001-2. Gemne G ; Diagnostik tangan-lengan gangguan sistem pada pekerja yang menggunakan alat getar. Occup Lingkungan Med. Februari 1997; 54 (2) :90-5. Pelmear PL. ; occup Med (Lond). Agustus 2003; 53 (5) :337-41. Penilaian klinis tangan-lengan sindrom getaran.

Disclaimer: Artikel ini hanya sebagai informasi dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis atau pengobatan kondisi medis. EMIS telah menggunakan semua perawatan yang wajar dalam menyusun informasi tetapi tidak membuat jaminan mengenai akurasi nya. Konsultasikan dengan dokter atau ahli kesehatan lain untuk diagnosis dan pengobatan kondisi medis. Untuk rincian, lihat kami kondisi . EMIS 2010 Diulas: 14 Apr 2010 docID: 4559 Versi: 38

http://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://www.patient.co.uk/health/HandArm-Vibration-Syndrome.htm

Anda mungkin juga menyukai