Anda di halaman 1dari 203

Osteopata

Una terapia por descubrir


Pierre Tricot
Traducido del francs por Juan Bauls Puig, Ostepata, DO. MRO (E) Con la colaboracin de Antonio Ruiz de Aza, Ostepata. MD y Isabel Hurtado Moreno, Ostepata, CO.

EDITORIAL PAIDOTRIBO

Agradecimientos: A ngel Bauls Tornal, Luis Ignacio, Mateo Rodera, Carmen Prats Rocavert, Francisco Rocher Muoz y Patricia Torrs por su preciosa ayuda. Juan Bauls Puig

Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorizacin escrita de los titulares del copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproduccin parcial o total de esta obra por cualquier medio o procedimiento, comprendidos la reprografa y el tratamiento informtico, y la distribucin de ejemplares de ella mediante alquiler o prstamo pblicos. Ttulo original: Ostopathie. Une thrapie dcouvrir Director de coleccin: Antoni Cabot Traduccin y revisin tcnica: Joan Bauls Puig Diseador de cubierta: David Carretero 2003, Pierre Tricot Editorial Paidotribo Consejo de Ciento, 245 bis, 1.o 1.a 08011 Barcelona Tel. 93 323 33 11 Fax. 93 453 50 33 http: //www.paidotribo.com E-mail: paidotribo@paidotribo.com Primera edicin: ISBN: 84-8019-690-4 Maquetacin: Editor Service, S.L. Diagonal, 299 08013 Barcelona Impreso en Espaa por A & M Grfic, S.L.

ndice

PREFACIO .............................................................................11

INTRODUCCIN ...................................................................13 HISTORIA..............................................................................15 A.T. Still, el fundador............................................................15 Qu es la osteopata?..........................................................18 El cuerpo humano es una totalidad .......................................18 La interrelacin de la estructura y de la funcin......................19 La circulacin de una sangre sana es fundamental ..................19 El cuerpo produce las sustancias necesarias para la homeostasia ............................................................20 El cuerpo tiene el poder de superar la enfermedad .................21 Separar las causas de los efectos ..........................................22 William Garner Sutherland y la osteopata craneal .............23 El encuentro con la osteopata .............................................23 La loca intuicin .................................................................24 Las primeras investigaciones................................................25 Las primeras aplicaciones.................................................26 El escepticismo profesional ..................................................27 La aplicacin en los nios ...................................................27 El xito..............................................................................28

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

EL CUERPO Y LA VIDA ........................................................31 El cuerpo ...............................................................................31 Una definicin del cuerpo....................................................31 Una interfaz.......................................................................31 La vida ...................................................................................32 El cuerpo y el universo fsico................................................33 Una definicin del universo fsico .........................................33 Movimiento e inercia ..........................................................34 La densidad .......................................................................36 La retencin de energa.......................................................36 El cuerpo vivo ....................................................................37 Un organigrama del cuerpo .................................................39 Las lneas de comunicacin del cuerpo..................................44 El funcionamiento del cuerpo...............................................45

LA CONSTITUCIN DEL CUERPO HUMANO......................49 Estructura y funcin..............................................................49 La estructura......................................................................49 La funcin .........................................................................49 Evolucin...........................................................................50 La organizacin estructural del cuerpo................................51 La organizacin microscpica ..............................................51 Los tejidos .........................................................................51 La organizacin mecnica del cuerpo ..................................52 Como una naranja ..............................................................52 El mecanismo respiratorio primario.....................................53 La movilidad inherente del cerebro y de la mdula espinal.......53

ndice

La fluctuacin del lquido cefalorraqudeo (LCR) .....................54 El movimiento involuntario de los huesos del crneo ..............54 La tensin de las membranas internas del crneo...................56 La movilidad involuntaria del sacro entre los huesos ilacos......58 El mecanismo craneosacro ..................................................59 El conjunto de los tejidos fibrosos del cuerpo o fascias ............59

LAS RETENCIONES DE ENERGA........................................61 Energas complejas ...............................................................61 La regulacin de la energa ..................................................62 La clula............................................................................62 Las respuestas a la agresin exterior.....................................63 Las fuentes de retencin de energa.....................................63 Las consecuencias de las retenciones de energa ................64 Las disfunciones .................................................................64 La escalada de la tensin .....................................................65 La trampa del dolor ............................................................66 Liberar las retenciones .........................................................66 El cable del telfono............................................................67 Cmo lograrlo?....................................................................67 Los efectos de la liberacin..................................................67 LA OSTEOPATA ...................................................................69 Definicin ..............................................................................69 Los fundamentos de la osteopata........................................70 La consulta osteoptica ........................................................72

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

LA COLUMNA VERTEBRAL ..................................................75 La unidad vertebral ...............................................................75 Anatoma de una vrtebra ...................................................76 Mecnica vertebral..............................................................78 El conjunto vertebral.............................................................79 Cinco vrtebras lumbares ....................................................80 Doce vrtebras dorsales.......................................................80 Siete vrtebras cervicales .....................................................81 La columna erguida...............................................................81 Los elementos pasivos de la verticalizacin de la columna vertebral .......................................................81 Los elementos activos de la verticalizacin de la columna vertebral .......................................................83 El disco intervertebral...........................................................84 La estructura del disco.........................................................84 La degeneracin del disco ...................................................86 Los problemas del disco ......................................................86 El agujero de conjuncin ......................................................88 Funcin del agujero de conjuncin........................................89 Vulnerabilidad del agujero de conjuncin ...............................90 La lesin osteoptica ............................................................91 Embotellamientos ...............................................................91 Irritacin del segmento medular ...........................................91 Contagio ...........................................................................92 La lesin osteoptica ..........................................................92 Y el agujero de conjuncin? ...............................................92 Las fuentes de las lesiones osteopticas vertebrales ................93

ndice

LOS PROBLEMAS VERTEBRALES .......................................95 Los elementos perturbadores ...............................................95 Las tensiones membranosas craneales ..................................96 A tal crneo, tal pelvis.........................................................98 El traumatismo .................................................................100 La lesin osteoptica ........................................................102 Las malas posiciones habituales..........................................102 Algunos problemas vertebrales ..........................................108 La lumbalgia aguda ...........................................................108 El tortcolis agudo .............................................................110 Algunos consejos prcticos.................................................110 La posicin sentado ..........................................................110 Levantar un peso..............................................................111 El reposo .........................................................................112

TRAUMATISMO, ESTRS, EXCESO, CARENCIA E INTOXICACIN ...............................................................115 El traumatismo ....................................................................115 Los traumatismos importantes ...........................................116 El estrs...............................................................................118 El estrs, fuente de complicaciones futuras ..........................119 Estrs y emociones ...........................................................119 Estrs y calmantes ............................................................120 Exceso, carencias e intoxicaciones.....................................121 El alimento, energa potencial ............................................121 El cuerpo, mquina trmica y qumica.................................122 Las alteraciones de los alimentos........................................124 Excesos, carencias, intoxicaciones ......................................128

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Las respuestas del cuerpo frente a todos estos problemas .....129 Algunos intentos de solucin..............................................129 Conclusin...........................................................................132

LA OSTEOPATA Y EL NIO ..............................................135 El nio, en general ..............................................................135 El nio, en particular ..........................................................135 El nio y el traumatismo....................................................135 El nio y el estrs................................................................150 El estrs infantil ................................................................151 El estrs de la mujer embarazada ........................................152 El nio y los calmantes......................................................153 Las bases traumticas........................................................153 El nio y las condiciones de exceso, carencia e intoxicacin .......................................................154 Durante la gestacin .........................................................154 Despus del nacimiento.....................................................155 Conclusin.......................................................................157

PREGUNTAS Y RESPUESTAS.............................................159

SITUACIN ACTUAL DE LA OSTEOPATA EN ESPAA ...183

ndice

CONCLUSIN .....................................................................197 ANEXOS: Direcciones osteopticas....................................199 BIBLIOGRAFA ....................................................................201

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

10

Nota del traductor: Quisiera agradecer a Angel Bauls Tornal, Luis Ignacio Mateo Rodera, Francisco Rocher Muoz y Patricia Torres por su preciosa ayuda.

Prefacio
11

Las cosas importantes que descubrimos no nos pertenecen. Aunque no lo hubisemos observado, lo que acabamos de descubrir estaba ah desde siempre, formaba parte constituyente del universo fsico o espiritual. He encontrado en esta vida a muchas personas que me han ayudado a descubrir. Simultneamente, he tomado conciencia de que estos descubrimientos no me pertenecen y no tengo derecho a atesorarlos. Al descubrir la vida, cmo se organiza y cmo podemos ayudarla, no he inventado nada; simplemente he adquirido el deber de respetarla todava ms y de decir lo que he descubierto. Quisiera agradecer a todos los que, algunas veces sin saberlo, me han ayudado en mi evolucin, con un recuerdo especial para mis padres, as como para mi esposa y nuestros hijos Mi agradecimiento tambin va dirigido a Marie-Thrse Bocabeille, Franois Dodon, Gabrielle Klein, Marcel Geslain, Christiane Tricot, Claudine y Robert Vonet, quienes, mediante sus observaciones y correcciones, han aportado una preciosa ayuda para la redaccin de este libro.

Esta pgina dejada en blanco al propsito.

Introduccin
13

Still el fundador de la osteopata deca: El cuerpo humano es una mquina animada por una fuerza invisible llamada vida. Practicando y enseando la osteopata desde hace ms de veinte aos, he constatado que se repiten siempre las mismas preguntas, hechas por los pacientes o por los estudiantes. No son especficas de la osteopata, pero conciernen a la vida, al cuerpo y a la manera en que stos funcionan. Slo podemos comprender la osteopata si comprendemos la vida y los organismos vivos. Contrariamente a lo que podramos pensar, no es complicado. Las cosas esenciales son siempre simples. En esta obra definiremos la vida y el cuerpo, despus analizaremos la organizacin del cuerpo vivo y de qu manera funciona; luego presentaremos los fundamentos de la osteopata, comentando eventualmente los puntos que necesitan ms precisin y aportando esquemas y ejemplos; hablaremos de la columna vertebral, de la que analizaremos el modo de funcionamiento y las dificultades. Los problemas vertebrales constituyen, efectivamente, una de las principales razones que llevan a una persona a consultar a un ostepata; un captulo estar dedicado a los nios, puesto que la osteopata puede ayudarles mucho; para terminar, intentaremos contestar a las preguntas que ms a menudo se plantean apoyndonos en todo lo se que ha desarrollado anteriormente.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

14

Andrew Taylor Still (1828-1917) Fundador de la osteopata

Historia
15

Andrew Taylor Still, el fundador


La osteopata fue fundada por un mdico estadounidense que vivi en el siglo pasado: Andrew Taylor Still (1828-1917). Su padre, Abraham Still, realizaba, como era frecuente en aquella poca, las funciones de misionero, predicador, mdico y granjero. Era pastor de la iglesia metodista y completaba las pequeas ganancias que le procuraba su sacerdocio trabajando en la granja y ejerciendo la actividad de mdico. En aquella poca, la de la Amrica de los pioneros, el mdico de las almas era tambin a menudo el mdico de los cuerpos. As que el joven Still recibi una educacin sencilla, sin duda severa, totalmente influenciada por los valores tradicionales tanto religiosos como sociales. Su educacin metodista le estimul en la bsqueda de la perfeccin y el rechazo del alcohol y de las frivolidades. Su vida de pionero le permiti tener un contacto estrecho y prolongado con la naturaleza, lo que le hizo descubrir la vida en su expresin ms natural. Muy pronto apasionado por la vida animal, cuenta haber descubierto la anatoma disecando animales muertos y haber aprendido mucho de esta forma sobre la organizacin del cuerpo vivo. A partir de los aos 1850, ayuda a su padre, quien se ocupa de los indios shawnee. Still lleva la doble actividad de granjero y de mdico. Apasionado por la mecnica, utiliza sus conocimientos para mejorar las mquinas agrcolas. Hasta vivir un tiempo de la comercializacin de sus inventos. Su pasin por la mecnica le har observar y estudiar el organismo humano como una mquina. Durante la guerra de Secesin (1861-1865), Still, antiesclavista convencido, se une a los confederados. Ser mdico y cirujano y adquirir a lo

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

16

largo de ese perodo una gran experiencia en la anatoma y la fisiologa del hombre vivo. Tambin descubrir la relativa impotencia del mdico frente al sufrimiento humano: el equipaje del maletn de cirujano estaba completo cuando contena calomelanos1, quinina, whisky, opio, trapos y un escalpelo. Si un paciente tena un pie en la tumba y medio litro de whisky en una botella, el doctor tena que trabajar tan duro para sacar el whisky de la botella como para mantener el pie fuera de la tumba2. Descubre tambin con estupefaccin que hay menos mortalidad infantil en las poblaciones en las que los mdicos escaseaban. El descubrimiento de que la gente sobrevive mejor sin mdicos le sugiere la existencia de un potencial inherente al hombre que le permite superar la enfermedad y recobrar la salud. En los aos 1860 (tiene ms de treinta aos) Still realiza esas diferentes actividades, principalmente las de granjero y mdico. El ao 1865 marca un giro en su vida: pierde a tres de sus hijos durante una epidemia de meningitis cerebroespinal. Queda traumatizado por su impotencia como mdico frente a la enfermedad. Se obsesiona por la idea de encontrar cmo curar de manera ms eficaz. Es as como profundiza en el estudio intensivo del cuerpo humano. No dudar a la hora de desenterrar cuerpos de los tmulos indios para estudiar la anatoma. Se pasea a menudo con un saco de harina lleno de huesos, lo que le hace pasar por un excntrico. En 1874 vive una experiencia determinante en el desarrollo de la osteopata: durante una epidemia, cura a un nio disentrico3. Colocaba la

__________
1

Calomelanos: protocloruro de mercurio sublimado. Polvo blanco, muy fro, muy denso, insoluble en el agua. Utilizado intensivamente en aquella poca por va interna por su accin sobre al aparato digestivo (antisptico suave, vermfugo, descongestionante del hgado) y en pomada como antisptico. La utilizacin de los calomelanos provocaba intoxicaciones por mercurio. A.T. Still, Autobiographie. Disentera: enfermedad infecciosa o parasitaria, que provoca una diarrea dolorosa y sanguinolenta casi siempre mortal en aquella poca.

2 3

Historia

mano sobre la regin lumbar del muchacho y la encontraba muy caliente, ardiente, mientras que el abdomen estaba fro.[] Mientras segua palpando, encontraba extrao que la espalda estuviese tan caliente y el vientre tan fro; el cuello y la parte posterior de la cabeza estaban tambin muy calientes, y la cara, la nariz y toda la parte anterior de la cabeza, fros. Still cur todos los casos que le fueron confiados, diecisiete en total. El 22 de Junio declara en sus notas personales haber creado la osteopata. Tiene entonces 46 aos. A partir de entonces encuentra grandes dificultades. Como todo innovador, se enfrenta al ostracismo de sus colegas mdicos y del clero. Como logra curar manualmente toda clase de enfermedades, entre ellas algunas consideradas incurables, pronto es considerado un seguidor del diablo. Cuando dije que poda retorcer a un hombre de cierta forma y curar la disentera, la fiebre, los catarros y las enfermedades relacionadas con las condiciones climticas, sacudir a un nio y detener la fiebre escarlatina, el crup, la difteria y curar la tosferina en tres das mediante una torsin del cuello del nio, etc., mi buena imagen desapareci inmediatamente. Gran parte de su familia lo abandona igualmente, y como no quiere que le paguen por una actividad que considera experimental, se encuentra con graves dificultades econmicas. Entre 1878 y 1885 ejerce la osteopata de manera ambulante. Abandona progresivamente el uso de los medicamentos : Dios no recomienda ninguna droga y lo puedo comprobar por su obra. Centenares de personas acuden y reclaman sus cuidados. Obtiene en aquella poca una fama que va ms all de las fronteras de los estados limtrofes. A finales de los aos 1880, como no puede atender a la gran cantidad de personas que quieren consultarle, empieza a formar a sus hijos. Sern los primeros ostepatas formados, lo que demuestra que la osteopata no es un don innato sino que es transmisible. En 1892 Still funda la Escuela Americana de Osteopata (American School of Osteopathy) en Kirksville, Missouri. Entre 1892 y 1900 el movimiento osteoptico tiene una gran expansin en Estados Unidos. A partir de 1898 A.T. Still se retira progresivamente de la enseanza y de la prctica de la osteopata y se pone a escribir (Autobiografa, Fi-

17

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

18

losofa de la osteopata e Investigacin y prctica). A partir de 1914, enfermo, Still vive retirado. Sin embargo sigue siendo famoso, amado y respetado tanto por sus alumnos como por sus conciudadanos. Le llaman el viejo doctor. A.T. Still muere en 1917. Es en esa misma poca cuando uno de sus alumnos, J.M. Little John, originario de Gran Bretaa, regresa a Londres para fundar la British School of Osteopathy. Esa escuela ser el origen de toda una corriente osteoptica en Europa.

Qu es la osteopata?
La osteopata es un concepto filosfico y teraputico que reposa en unos fundamentos sencillos, totalmente ignorados por la medicina de la poca de Still e incluso por la de hoy en da muchas veces.

El cuerpo humano es una totalidad


El cuerpo humano no est constituido por partes independientes unas de otras, sino por el contrario interdependientes. Existe en el interior del cuerpo un tejido omnipresente que asegura a la vez la estructuracin del organismo, la conduccin de los flujos lquidos y el soporte para los vasos, los nervios y otras fibras conductoras. Ese tejido se llama tejido conjuntivo4 o fascia. Still emiti la hiptesis de que ese tejido de sostn poda ser el ms importante del cuerpo y encontrarse en el origen de muchas patologas del ser humano, alterando la circulacin de los lquidos (sangre, linfa, lquidos no colectados, influjos nerviosos, etc.). Ese tejido diseminado en el cuerpo como una telaraa posee la clave de las lneas de comunicacin del organismo y hace de l una unidad funcional.

__________
4

Conjuntivo: que une. Tejido conjuntivo, tejido animal que tiene un papel de relleno, de sostn o de proteccin.

Historia

La interrelacin de la estructura y de la funcin


Esta idea, sencilla, parece haber sido olvidada en los conceptos teraputicos modernos. La enfermedad es el resultado de anomalas anatmicas a las que sigue el trastorno fisiolgico5, escriba Still. No parece evidente que un nervio alterado en su trayecto por una compresin o una distorsin vea su funcin de transmisin alterada? No parece evidente que un vaso sanguneo o linftico comprimido no pueda asegurar su funcin correctamente? El ostepata busca en el interior de las estructuras corporales las que no presentan un grado de movilidad suficiente con la finalidad de liberarlas para permitir que se realicen normalmente la o las funciones que dependen de ellas. Y son numerosas. El termino funcin no se aplica solamente a las actividades vegetativas del organismo como la circulacin, la respiracin, la digestin, etc. Incluye tambin actividades como el pensamiento, la sensacin, la expresin creadora, la meditacin e incluso la aspiracin espiritual.6
19

La circulacin de una sangre sana es fundamental


Las arterias y sus nervios deben permitir la circulacin constante de la sangre, en tiempo til y en cantidad suficiente; el sistema venoso y sus nervios deben llevar a cabo su funcin sin que se produzca una estasis. Estas dos necesidades son imperativas.7 Por un sistema de vasos tubulares que disminuyen progresivamente de dimetro, la sangre arterial es vehiculada a partir de la bomba central, el corazn, hacia cada clula del cuerpo. El sistema circulatorio debe contribuir a mantener las condiciones de salud tanto si la persona est tum-

__________
5 6 7

A.T. Still, Osteopathy. Research and Practice. Viola Frymann, Philosophy of Osteopathy. A.T. Still, Philosophie de lostopathie.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

bada, relajada, como si est de pie o incluso con la cabeza hacia abajo. Adapta las demandas del cuerpo, tanto si est a nivel del mar como en la alta montaa, a una temperatura moderada o extrema, durante una competicin de atletismo o una actividad intelectual sedentaria.
20

Mltiples anomalas pueden alterar el funcionamiento de ese delicado sistema, lo que tiene serias repercusiones en el interior del cuerpo. Es el motivo por el que el ostepata debe tener un buen conocimiento anatmico tanto del sistema vascular como del sistema nervioso autnomo8 y debe poder razonar desde la regin donde se manifiesta el hallazgo patolgico hasta las reas de control autnomo, sin olvidar las regiones por las que transitan los lquidos o las informaciones nerviosas.

El cuerpo produce las sustancias necesarias para la homeostasia9


El cuerpo constituye el taller en el que se fabrican las sustancias fsicas.10 Nuestro cuerpo sobrevive gracias al aire que respiramos y a los alimentos que comemos. Aunque esto haya sido poco reconocido durante mucho tiempo e incluso negado por la corriente mdica tradicional, es lgico pensar que de la calidad y la cantidad de los aportes alimentarios y respiratorios depende una gran parte de la salud o la enfermedad. Esta parte del concepto osteoptico depende de elementos ecolgicos totalmente desconocidos hace cien o incluso slo cincuenta aos. La alteracin de la calidad de los alimentos por los insecticidas y los abonos minerales, su adulteracin mediante la adicin de colorantes, condimen__________
8

Designa el conjunto de los sistemas nerviosos simptico y parasimptico que regulan el funcionamiento automtico del cuerpo. Homeostasia: trmino introducido por el fisilogo americano Cannon que designa el estado de un organismo que funciona en buen equilibrio y armona. A.T. Still, Osteopathy. Research and Practice.

10

Historia

tos o conservantes y su empobrecimiento por la refinacin hacen que sea cada vez ms difcil, incluso a veces imposible, aportar al cuerpo los elementos brutos a partir de los cuales podr elaborar las sustancias necesarias para su funcionamiento equilibrado. Como Still era granjero, cabe suponer que habra llevado a cabo una campaa para reformar estos aspectos de la produccin y la preparacin de los alimentos. Su afirmacin debe ser situada en su contexto, el de una poca que no asiste todava a una industrializacin preocupante de la agricultura. En este caso, el restablecimiento del cuerpo en su equilibrio anatmico y fisiolgico con la ayuda de un tratamiento osteoptico bien realizado basta generalmente para permitirle recobrar la salud.
21

El cuerpo tiene el poder de superar la enfermedad


Ningn terapeuta ha curado nunca a ningn paciente. Lo nico que ha hecho es permitir eventualmente al organismo del paciente encontrar los recursos necesarios para crear de nuevo un equilibrio. Es verdad que esa forma de expresar las cosas puede parecer hoy en da anticuada. Pero la idea, lo es verdaderamente? Como dice Viola Frymann, no puedo curar la ms sencilla de las heridas, pero puedo limpiarla y quitar los residuos, juntar los bordes e impedir la contaminacin. No puedo curar la fractura, pero restableciendo una relacin anatmica normal y protegindola de los movimientos traumticos, proporciono a la fractura las condiciones necesarias para su consolidacin. Puede ser necesario quitar un tumor o un clculo o cualquier entidad patolgica, pero una vez que la operacin se ha realizado, el cirujano debe confiar en su invisible aliado en el interior del paciente para que se desencadenen los procesos de curacin.11

__________
11

Viola Frymann, The Philosophy of Osteopathy.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

22

As pues, el papel del ostepata se limita, gracias a un razonamiento apoyado en el conocimiento anatmico y fisiolgico, a encontrar los elementos que obstaculizan los procesos normales de reabsorcin natural de las afecciones y, despus de haberlos reajustado, a dejar que la sabidura del cuerpo haga lo esencial: restablecer el equilibrio y la salud. Sin embargo, la afirmacin segn la cual el papel del terapeuta no es el de curar al enfermo puede ofender a ms de un paciente y a ms de un mdico.

Separar las causas de los efectos


De todos los aspectos del concepto osteoptico, ninguno es, en la prctica, ms importante ni ms profundo que el reconocimiento de las leyes de causa y efecto: la disfuncin o la patologa no son ms que un efecto12. Una historia atenta del traumatismo o de la operacin quirrgica, interpretada a la luz de un buen conocimiento de la anatoma y la fisiologa, proporciona un primer hilo conductor para guiar al terapeuta hacia una comprensin de los fenmenos presentados hoy por su paciente. Esas causas no se basan solamente en el aspecto musculoesqueltico del paciente. Pueden tener su origen en los hbitos alimentarios. Pueden ser tambin el resultado de una sobrecarga tanto fsica como intelectual, de un abuso de drogas o de muchos otros tratos incorrectos del organismo. El estrs* y la afliccin moral, intelectual y espiritual en los que se encuentran inmersas muchas personas estn en el origen de manifestaciones fsicas dolorosas. Mientras esas causas no sean reconocidas, los resultados teraputicos, sea cual fuere la va empleada, sern inciertos e inestables.

__________
12

Ibdem. Estrs: situacin de un individuo, o de alguno de sus rganos o aparatos, que, por exigir de ellos un rendimiento superior al normal, los pone en riesgo prximo de enfermar. (Diccionario de la Lengua Espaola Real Academia Espaola.) (N.d.T.)

Historia

De este modo, la tarea del ostepata no consiste slo en restablecer los equilibrios mecnicos y fisiolgicos de su paciente, sino tambin en ayudarle a encontrar, y eventualmente resolver, esas dificultades de otro orden, orientndole si es necesario hacia otros especialistas. Por lo tanto la osteopata se revela no como una terapia exclusiva, sino como una prctica entre otras, todas alentadas por la preocupacin de concebir el ser en su totalidad.

23

William Garner Sutherland y la osteopata craneal


Segundo hijo de una familia de tres hijos, Will Sutherland nace el 27 de marzo de 1873 en Minnesota. De su infancia no destaca ningn hecho notable. Es un nio como los otros, que descubre la vida y el mundo en el seno de un medio familiar sereno y equilibrado. Su padre comparte las actividades de herrero y de granjero. Muy joven, para ayudar a la familia en sus necesidades, Will es empleado como aprendiz en un peridico local. Entonces conoce su primer universo profesional, el periodismo. Ejerce esa profesin hasta 1898, con una interrupcin de dos aos que le permitirn obtener su graduacin universitaria.

El encuentro con la osteopata


Es durante el ao 1897, mientras trabaja como periodista, cuando Sutherland oye hablar por primera vez de osteopata. Un amigo, cuya familia conoce bien a la familia Still, elogia sus mritos. En aquella poca es una teraputica que esta naciendo, no reconocida (la creacin por Still del primer colegio de osteopata data de 1892). Interesado por el tema tras las conversaciones con su amigo, descubre la osteopata gracias a una conferencia dada por dos ostepatas, Edward C. Pickler y Charles Still, hijo del fundador. Sutherland queda entonces impresionado no slo por las posibilidades de esta nueva disciplina, sino tambin por la calidad de los oradores.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

24

Sutherland decide ser ostepata, pero tiene que dejar una situacin segura, que le ha permitido adquirir un reconocimiento social, para lanzarse a un campo totalmente diferente, controvertido, sin ganancias En agosto de 1898 empieza su formacin en el colegio de Kirksville. All permanecer durante dos aos, perodo requerido en aquella poca para estudiar y obtener el diploma de ostepata. El 28 de junio de 1900 William Sutherland recibe su diploma de las manos mismas de Still.

La loca intuicin
Es en esa poca cuando el joven estudiante tiene una intuicin, que ser el punto de partida de toda su investigacin y de sus descubrimientos. Todas las maanas para ir a clase atraviesa los pasillos donde estn expuestos especmenes anatmicos y se detiene muchas veces a contemplarlos. Al examinar los crneos, una particularidad notable termina por fijar su atencin. He aqu lo que dir de ello ms tarde: Mientras contemplaba los crneos y pensaba, inspirado por la filosofa del doctor Still, mi atencin se dirigi hacia los biseles de las superficies articulares del esfenoides13. Tuve de repente el pensamiento como una intuicin de que las superficies articulares estaban biseladas, como las agallas del pez, lo que indica una movilidad para un mecanismo respiratorio.14 l mismo dice que esa idea de movilidad de los huesos del crneo le pareci totalmente loca y que quiso desecharla por todos los medios. Pero volvi, insistente, atormentadora. No olvidemos que estamos en 1899. Hoy, un siglo ms tarde, esta idea de una posible movilidad de los huesos del crneo, cuando se menciona, todava hace rer, aunque nuestros medios tcnicos nos han permitido verificar que es totalmente fundada. En aquella poca pareca tan absurda como impensable.

__________
13 14

Esfenoides: hueso de la base del crneo. Adah Strand-Sutherland, With Thinking Fingers.

Historia

Las primeras investigaciones


Entre 1900 y 1920 ejerce la osteopata tal como se la haban enseado. Pero la idea del movimiento craneal le sigue atormentando, as que decide dedicarse a un trabajo de investigacin que le conduce a estudiar minuciosamente los diferentes huesos del crneo. He aqu lo que nos dice de ello su esposa: a la vista de esas diferentes disposiciones mecnicas que muestran aptitudes para el movimiento, hasta una persona que no tiene ningn sentido de la mecnica concluira que funcionan todas juntas para realizar grandes variedades de movimientos. Estudiando esta fase, el doctor Sutherland encontr estructuras que favorecan movimientos de deslizamiento, de rotacin, de bscula, de lanzadera y de muchos otros tipos. Este estudio microscpico proporciona una imagen mental descriptiva precisa del crneo, visto como a travs de una lupa, que permite una visualizacin por segmentos, por unidades y como un conjunto15. Estos primeros descubrimientos interesantes le animan a atreverse: Osar pensar que estos mecanismos no indican slo disposiciones para el movimiento craneal, sino que participan activamente en el movimiento? Cmo podr demostrar o refutar esto?16. Profundizando su estudio detallado de la anatoma, datos conocidos que no haban tenido hasta entonces gran inters toman un nuevo sentido y conducen a Sutherland a revalorizar la afirmacin segn la cual la osificacin de las suturas craneales se efecta de manera continua y progresiva a partir de los cuarenta aos hasta los ochenta aproximadamente. Llega a dudar de esa limitacin de edad con una comparacin: El tronco del roble ms robusto conserva un cierto grado de flexibilidad hasta el momento en el que se vuelve leo sin savia. Podramos decir lo mismo de la flexibilidad del crneo mientras la savia permanece dentro17. Nuestra costumbre de ver y de estudiar los huesos secos de laboratorio nos ha hecho olvidar que el hueso vivo, hasta el ms slido, posee una cierta flexibilidad. __________
15 16 17

25

Ibdem. Ibdem. Ibdem.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

26

Continuando su investigacin, realiza algunos experimentos sobre la estructura viva, en este caso su propio crneo: No poda realizar esas experiencias sobre otro crneo que no fuera el mo. Tena que experimentar sobre una cabeza viva porque quera obtener un conocimiento que el crneo muerto de un espcimen de laboratorio no poda procurarme18. Ayudado por su esposa, procede a realizar varios experimentos para sentir sobre s mismo los movimientos del sistema seo, y, posteriormente, cuando su investigacin fue avanzando, experimenta las diferentes lesiones mecnicas que pueden ser impuestas al mecanismo craneal. Para ello utilizar toda clase de aparatos confeccionados a partir de elementos disparatados, muchas veces modificados para conseguir su propsito: casco y guantes de bisbol, correas de cuero, argollas, tazones de madera, trozos de caucho, etc. Esos experimentos no son inofensivos, puesto que tienden a reproducir sobre su propio crneo traumatismos a veces violentos capaces de provocar lesiones del mecanismo. Respecto a una de esas lesiones, su esposa escribir: a lo largo del periodo de reacciones, Will, en varios puntos, no fue el mismo. [] Estaba extremadamente nervioso, tenso y fcilmente irritable. Esto contrastaba mucho con su equilibrio, su calma y su cortesa habituales. El color de su piel haba variado, a veces estaba muy plido y su expresin cambiada19. Afortunadamente, su comprensin de los mecanismos implicados es tal, que deduce cmo corregir las lesiones, de forma que al mismo tiempo que estudia sobre s mismo las consecuencias de las diferentes lesiones, pone a punto la mayora de las tcnicas que permite corregirlas.

Las primeras aplicaciones


Esas investigaciones y esos descubrimientos se prolongan durante varios __________
18 19

W.G. Sutherland, Teachings in the science of osteopathy. Adah Strand-Sutherland, With Thinking Fingers.

Historia

aos, a lo largo de los cuales Sutherland contina su trabajo de ostepata clsico. Poco a poco se hace evidente que el estadio de la experimentacin clnica debe ser franqueado. Prueba en primer lugar sus nuevas tcnicas con los suyos, principalmente con su madre y sus hermanos. Como los resultados son alentadores, decide empezar a tratar a algunos pacientes. Los resultados son tan favorables, que su fama crece muy rpidamente a nivel de sus pacientes. Descubre tantos nuevos problemas en la mecnica craneal, con consecuencias muchas veces inimaginables, que se le hace necesario dar a conocer este nuevo enfoque a la profesin y formar terapeutas capaces de utilizarlo.

27

El escepticismo profesional
Es slo en 1929 cuando Sutherland se decide a hablar de su nuevo mtodo. Se enfrenta en principio a la incomprensin total de la mayora de los profesionales. Su hiptesis es demasiado innovadora para ser aceptada sin ms. A la incomprensin sucede la hostilidad. A pesar de que muestra xitos clnicos evidentes, se le reprocha que su trabajo no se apoya sobre bases cientficas.

La aplicacin en los nios


Al mismo tiempo, sigue sus investigaciones y descubre el gran servicio que puede aportar la osteopata craneal a los nios cuyo crneo es muchas veces agredido y a veces gravemente lesionado durante el nacimiento y los primeros aos de la infancia. Su trabajo es la fuente de un mtodo innovador y muy eficaz para el tratamiento de los nios. No fue una incursin menor en ese campo. Incluye la comprensin de diversas influencias sobre el crneo a lo largo del desarrollo embriolgico, la reevaluacin de los esquemas de desarrollo y el estudio de las causas de las anomalas y de sus efectos. Esto incluye tambin un estudio interpretativo de los efectos de modelado efectuados en el crneo segn su posicin en la pelvis materna o a lo largo del trabajo del parto y del nacimiento, as como la imposicin de fuerzas traumticas en las zonas craneal o sa-

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

cra durante el nacimiento. Una vez ms, se trataba de nuevas consideraciones sobre hechos ya conocidos y de las consecuencias que este nuevo enfoque poda provocar.20
28

En 1939 publica un folleto llamado La bola craneal, texto escueto pero denso que resume sus trabajos. La publicacin de este texto pasa desapercibida, lo que por un momento le hace desesperar de ser algn da comprendido por sus colegas.

El xito
A pesar de esto, la investigacin contina y favorece una mejor comprensin de los problemas relacionados con el nacimiento. Un mdico utiliza la tcnica craneal en una nia de cuatro meses, descrita como teniendo una cabeza en forma de habichuela, unas orejas asimtricas y una rbita izquierda muy pequea que no le permite abrir el ojo completamente. No poda girar la cabeza hacia la izquierda. Gracias a su conocimiento de la anatoma del crneo, de los mecanismos membranosos, de las tensiones restrictivas y del desequilibrio que resultaba de las anomalas internas (particularmente en un crneo como se), el terapeuta pudo decir: Ahora, nueve meses ms tarde, las rbitas estn equilibradas, las orejas situadas al mismo nivel, la cabeza gira normalmente de modo que puede mirar indistintamente hacia la izquierda o la derecha, con los dos ojos completamente abiertos.21 Un caso as roza lo espectacular. Sin embargo, no es ms que un ejemplo entre muchos. Estos casos son el resultado de un razonamiento fundado sobre unos principios cientficos y sobre la aplicacin de tcnicas armoniosamente coordinadas. En 1951 Harold Magoun, un alumno de Sutherland, pblica Osteopathy in The Cranial Field. __________
20 21

Ibdem. Adah Strand-Sutherland, With Thinking Fingers.

Historia

William Sutherland muere el 23 de septiembre del 1954, a la edad de 82 aos, dejando un concepto que todava hoy en da puede parecer revolucionario. El uso diario en todo el mundo de este concepto muestra su eficacia innegable y la enorme contribucin que aporta a la osteopata, rechazando an ms los limites de su campo de aplicacin. A Sutherland le gustaba citar esta frase de San Agustn : Los milagros nunca son contrarios a la naturaleza, sino slo a lo que conocemos de ella. Era una manera de aplacar las crticas destinadas a la prctica osteoptica.

29

Esta pgina dejada en blanco al propsito.

El cuerpo y la vida
31

El cuerpo
Qu es el cuerpo? sta es una pregunta bastante anodina a la cual no es fcil contestar. Nunca nos han llevado a reflexionar sobre estas preguntas aunque tengamos todos un cuerpo que utilizamos cotidianamente. Sin embargo, para los terapeutas, esta pregunta es fundamental.

Una definicin del cuerpo


El cuerpo es una estructura fsica animada por la vida, cuya meta es permitir al ser comunicarse con el entorno y con otros seres. Est constituido por un conjunto de rganos, de ah su nombre de organismo. Es un organismo a la vez biomecnico y bioqumico.

Una interfaz
La vida es por naturaleza no material. Para jugar el juego de la vida, el ser necesita un vehculo, una estructura que le procure a la vez un soporte material y una identidad. En informtica, podramos hablar de interfaz, un dispositivo colocado entre dos sistemas que de otra forma no podran comunicar. La interfaz est destinada a permitir esta comunicacin. Still deca: El cuerpo humano es una mquina animada por una fuerza invisible llamada vida.22. Tenemos aqu dos elementos diferentes, el cuerpo __________
22

A.T. Still, Philosophy and Mechanical Principles of Osteopathy.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

y la vida, y estos dos elementos slo tienen sentido cuando estn asociados. El cuerpo sin vida ya no tiene ningn poder. Est totalmente inerte y reducido a su estado de simple elemento material. En estas condiciones, debemos slo curar el cuerpo o interesarnos ms globalmente por la vida? Trataremos de aportar a esta pregunta algunas respuestas.
32

La vida
Qu es la vida entonces? La ciencia no aporta a esta pregunta precisa ninguna respuesta: se limita a la observacin, a la cualificacin y a la cuantificacin de fenmenos que existen en presencia de la vida. El diccionario Larousse slo da de la vida la siguiente definicin: Resultado del funcionamiento de los rganos que contribuyen al desarrollo y a la conservacin del individuo. Tenemos derecho a pensar que ah falta, entre otras cosas, la idea de una finalidad que ya estaba en la definicin del cuerpo para permitir al ser comunicarse con el entorno fsico y con otros seres. Dicho de otra manera, antes que todo, el cuerpo permite al ser comunicarse con el mundo, es decir, establecer con l intercambios. Lo constatamos, por ejemplo, cuando debemos alimentarnos. As, la vida est condicionada por esta relacin de dependencia con el mundo. La osteopata, ocupndose del cuerpo y mejorando sus aptitudes para comunicarse, tiende a mejorar esta interfaz y a procurar as un mejor instrumento al ser para participar en el juego de la vida.

El cuerpo y la vida

El cuerpo y el universo fsico


Una definicin del universo fsico
El universo fsico se compone del conjunto de todos los elementos materiales que nos rodean. El fsico moderno lo reduce a tres elementos fundamentales, cuya asociacin y combinacin contribuyen a la creacin y a la persistencia del mundo material. Estos elementos son la energa, el espacio y el tiempo. La materia La fsica moderna estima que la materia est creada por la asociacin de estos tres elementos fundamentales. Puede definirse como energa estabilizada, concentrada y ordenada en el espacio y en el tiempo. La energa Podemos definir la energa como una fuerza en accin. La manifestacin esencial de la energa es el flujo, la circulacin de un punto hacia otro. Para comprender lo que es un flujo, imaginemos una cuerda sostenida por un extremo. Demos a ese extremo una sacudida nica. Ello crea una onda que se propaga a lo largo de la cuerda hasta el otro extremo. Un flujo de energa se caracteriza por su longitud de onda, es decir, por la longitud que separa dos cimas de la onda de propagacin. Tambin podemos hablar de frecuencia.
33

Representacin de flujos

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Todos los flujos de energa tienen una longitud de onda o una frecuencia definida, desde la frecuencia ms baja, como la sacudida de la cuerda, hasta la ms elevada, como la luz.
34

El flujo bloqueado A partir del momento en que es creado un flujo de energa, slo desaparece cuando ha podido circular, dispersarse, o crear efectos secundarios, producir luz, calor o cualquier otra clase de energa. Un flujo de energa creado que no puede circular provoca un estancamiento de energa. Un flujo puede estar bloqueado por un obstculo, una barrera o un flujo opuesto, acumulando de este modo energa sobre una zona restringida. Un ejemplo permitir comprender mejor lo que es una retencin de energa: la mel de rugby. En la mel, los jugadores, comparables a flujos, empujan en direcciones opuestas. La totalidad de los jugadores de los dos equipos representa perfectamente lo que son flujos bloqueados: sabemos que en semejante mel el baln no circula muy bien El fenmeno de flujo bloqueado o de saturacin de energa se produce en el cuerpo cuando una cantidad de energa demasiado fuerte ha sido transmitida en un tiempo demasiado corto. Esta acumulacin puede persistir en el tiempo aunque los flujos que la han provocado hayan cesado.

Movimiento e inercia
El movimiento es otro elemento importante que existe en el universo fsico y que interesa particularmente al cuerpo vivo. Podemos definir el movimiento como materia que se desplaza en el espacio gracias a la energa durante un cierto tiempo.

El cuerpo y la vida

La inercia En el universo fsico, al nivel macroscpico, es el no-movimiento lo que domina: si ponemos un objeto sobre una mesa, permanecer all a no ser que una fuerza exterior lo desplace. Pero no tiene el poder de moverse solo: decimos que est inerte. La inercia es la propiedad que tienen los cuerpos de permanecer en estado de reposo o de movimiento hasta que un hecho exterior los saque de ese estado. Para hacer pasar un cuerpo del estado de inmovilidad al estado de movimiento, es decir, para vencer la inercia, se necesita tiempo. El tiempo es tan necesario para modificar la trayectoria de un cuerpo en movimiento como para pararlo. Imaginemos un barco inmvil sobre el agua. Disponemos de una cierta cantidad de energa para hacerlo avanzar y podemos transmitir esa energa de dos maneras: De una forma brutal: la cantidad de energa ser entonces transmitida en un tiempo muy corto, lo que dar una fuerza intensa pero breve. El barco avanzar poco. Se comportar como un conjunto fijo, devolviendo al emisor (que se har dao) la mayor parte de la energa. De una forma suave: transmitiendo la misma energa en un tiempo largo; la fuerza as creada ser poco intensa, pero persistente. El barco avanzar esta vez suavemente. El tiempo necesario para movilizar un cuerpo depende de su masa y del medio en el que se mueve. El tiempo necesario para vencer la inercia de un cuerpo en el agua es mucho mayor que en el aire. Nuestro cuerpo, medio hdrico El cuerpo humano es un medio hdrico; los tejidos del cuerpo estn constituidos como mnimo por un 65% de agua. Su tiempo de respuesta frente a una solicitacin exterior es por lo tanto relativamente largo.

35

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

La densidad
La densidad corresponde a la cantidad de materia en relacin con el espacio. La densidad del tejido que consideramos es, pues, un punto importante. Cuanto ms denso es un tejido, ms tiempo se necesita para ponerlo en movimiento (si est inmvil) o para modificar su movimiento (si se mueve). El tiempo necesario para movilizar el hueso (tejido muy denso) es entonces mucho mayor que el tiempo necesario para movilizar la piel (tejido ligero).

36

La retencin de energa
Cuando una energa es transmitida al cuerpo sin respetar su tiempo de inercia, es decir, cuando el tiempo necesario para diluir o distribuir esta energa es demasiado corto, el flujo se encuentra bloqueado. El cuerpo retiene una parte de esta energa: se produce una retencin de energa, es decir, un estancamiento de energa en un lugar donde no exista en el instante anterior. Tomemos un ejemplo. Un automovilista va en coche a 80 km/h. Algo lo induce a frenar bruscamente para parar. La cantidad de energa acumulada al pasar de 80 a 0 km/h es impuesta a su cuerpo en un tiempo muy corto. Sin embargo, este tiempo es suficiente para permitir al organismo diluir esa energa sin perjuicio. Imaginemos ahora que este automovilista choca contra un obstculo. La misma cantidad de energa es transmitida al cuerpo, pero en un tiempo mucho ms breve. Aunque no est herido y a pesar de que una cierta cantidad de energa transmitida ha sido absorbida por la deformacin del coche, el cuerpo no puede repartir la energa recibida. Una gran parte de esta energa quedar concentrada en el cuerpo. Cuando la energa se estanca en una zona del cuerpo, produce particularmente una densificacin del tejido. Como veremos ms adelante, estas zonas saturadas alteran la organizacin mecnica del cuerpo.

El cuerpo y la vida

El cuerpo vivo
Una clula viva se mueve; observada al microscopio, podemos advertir muy fcilmente que est animada, entre otras cosas, por movimientos rtmicos de expansin y de retraccin sucesivos. A intervalos regulares, se expande y se retrae. Es la manifestacin de los intercambios de la clula con el entorno, entre los cuales se encuentra la nutricin. Este intercambio es la comunicacin primitiva de la clula; y de esta comunicacin nace el movimiento. Por ello deca Still: la primera manifestacin de la vida es el movimiento23. Qu relaciones pueden existir entre esta vida celular, primitiva, y un organismo evolucionado y complejo como el organismo humano? Es lo que vamos a ver ahora. El cuerpo como una empresa Para ilustrar sus palabras, Still utilizaba a menudo la comparacin de la organizacin del cuerpo con el funcionamiento de una ciudad o de una empresa. A nivel del principio de funcionamiento, efectivamente no hay una diferencia fundamental entre un organismo vivo y cualquier empresa. Por ejemplo, los individuos que componen la empresa estn agrupados en funcin de sus aptitudes en el seno de unidades (los servicios). Cada servicio corresponde a una actividad especfica, precisa y en general limitada de la empresa. Los departamentos estn controlados y coordinados por otras estructuras directoras, y las direcciones estn controladas y coordinadas por la direccin general. La complejidad presentada por una organizacin as slo es aparente. Todo se organiza alrededor de una actividad de base. La expansin de esta empresa necesita la creacin de actividades anexas, pero esenciales para su equilibrio y su crecimiento. __________
23

37

A.T. Still, Osteopathy. Research and Practice.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

UN ORGANIGRAMA DEL CUERPO


SER Controla el cuerpo

38

SISTEMA NEUROMUSCULOESQUELTICO
Sistema nervioso central Sistema muscular Sistema osteoarticular

Permite al ser comunicarse, jugar el juego de la vida

SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO


SISTEMA SIMPTICO Regula la accin

SISTEMA PARASIMPTICO Regula la respiracin

SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO Regula la circulacin de la sangre

SISTEMA SENSORIAL Regula la percepcin

SISTEMA LINFTICO Sistema de drenaje

APARATO RESPIRATORIO Regula los intercambios gaseosos

APARATO URINARIO Sistema de limpieza de la sangre

APARATO REPRODUCTOR Regula la perpetuacin de la especie

APARATO DIGESTIVO Regula los aportes y los desechos alimentarios

SISTEMA ENDOCRINO Regula el sistema hormonal

El cuerpo y la vida

Una organizacin semejante debe disponer de una estructura material que le permita llevar a cabo sus funciones. Es a travs de esta estructura material como se establece en el universo fsico. En el seno de esta empresa, se necesitan lneas de comunicacin que pongan en relacin las diferentes partes. Igualmente, conviene que las lneas de comunicacin pongan en relacin la empresa y el entorno. El cuerpo tiene los mismos principios de organizacin que cualquier empresa. Est constituido por clulas que funcionan como los individuos en la sociedad. Cada una de estas clulas posee ciertas aptitudes que le permiten realizar un tipo de accin especfica. Las clulas que realizan el mismo trabajo estn agrupadas y constituyen los rganos (comparables a los servicios de una empresa). Los rganos que participan en la realizacin de una misma funcin estn agrupados en sistemas o aparatos. En el cuerpo, llamamos sistema a una disposicin anatmica y fisiolgica a la cual se atribuye una funcin especfica. Hablamos tambin de aparato. Diferentes sistemas especializados Tomemos el ejemplo del aparato urinario. Su papel es filtrar la sangre y eliminar el producto de esa filtracin, la orina, hacia el exterior. Cada parte de este aparato est constituida por clulas especializadas en funciones bien definidas. Consta de varias partes: los riones, que filtran la sangre y producen la orina; los urteres, que conducen la orina del rin a la vejiga; la vejiga, depsito de orina, y la uretra, que permite a la orina ser evacuada hacia el exterior. He aqu los diferentes sistemas y aparatos, sus funciones esenciales y los rganos que los componen.
39

Un organigrama del cuerpo


Un fisilogo americano, Irvin Korr, que ha trabajado mucho con los ostepatas, ha estudiado las relaciones que pueden existir entre la lesin

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

osteoptica vertebral y la fisiologa del sistema nervioso y muscular. A lo largo de sus trabajos ha tenido que definir los papeles de las diferentes partes del cuerpo y ha diseado un organigrama para esquematizarlos.
40

Korr concluye que el cuerpo sirve para la expresin de toda actividad humana. Dicho de otra manera, toda actividad humana, por muy abstracta que sea, slo tiene valor si puede ser expresada, comunicada. El cuerpo es un sistema cuya meta es permitir esta expresin, lo que corresponde perfectamente a la definicin que dbamos del cuerpo al principio de este texto.

Sistema/aparato Sistema nervioso central

Descripcin Lo constituyen el cerebro, la mdula espinal y los nervios raqudeos que proceden de la mdula espinal y se distribuyen por todo el cuerpo saliendo por los orificios situados entre las vrtebras. Este sistema tiene dos partes. El sistema nervioso sensitivo, que recibe las informaciones de diferentes fuentes, y el sistema nervioso motor, que da las respuestas motoras del cuerpo. Existen entre esas dos partes centros de integracin que tratan las informaciones sensitivas recibidas de las diferentes regiones del cuerpo, las integran y producen las respuestas motoras apropiadas. Estos centros estn situados en la mdula espinal y el cerebro. La mayor parte de ese trabajo se efecta de manera inconsciente y automtica. Es el sistema de palancas y del movimiento. Constituye la estructura dura del cuerpo y le da una cierta solidez. Lo forman los huesos, las articulaciones y los ligamentos. Es el sistema motor del cuerpo, trabaja junto con el sistema seo. Se asocia a menudo el sistema

Sistema osteoarticular

Sistema muscular

El cuerpo y la vida

seo y el muscular en una organizacin comn denominada sistema locomotor. Sistema autnomo Es un sistema nervioso, pero diferente del sistema nervioso central. Su misin es detectar las necesidades de las diferentes partes del cuerpo y hacer lo necesario para que esas necesidades sean satisfechas. Se compone de dos partes, el sistema simptico y el sistema parasimptico. Es el sistema de los sentidos. Rene todo lo que concierne a los cinco sentidos: la vista, el odo, el tacto, el gusto y el olfato, as como otros sistemas de informacin del cuerpo. Su misin es hacer llegar la sangre oxigenada a todas las partes del cuerpo y eliminar los desechos producidos por el trabajo de esas diferentes partes. Lo constituyen el corazn, los vasos arteriales y los vasos venosos. Este sistema contiene un lquido particular del cuerpo, la linfa, que proviene de los lquidos del cuerpo y es recogida en una red particular, la red linftica. Es particularmente importante para el drenaje del cuerpo. Su misin es oxigenar la sangre para que sta pueda aportar a las clulas del cuerpo el carburante que necesitan. El aparato respiratorio se compone de las vas areas superiores, que son la nariz, los senos, la trquea, y de las vas areas inferiores, los bronquios y los pulmones. Es el aparato que asegura la nutricin del cuerpo y la asimilacin de los elementos nutritivos. Es bastante complejo por la gran cantidad de elementos que lo componen. Consta del tubo digestivo, la boca, los dientes, la lengua, las

41

Sistema sensorial

Sistema cardaco y circulatorio

Sistema linftico

Aparato respiratorio

Aparato digestivo

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

glndulas salivales, el esfago, el estmago, el intestino delgado, el intestino grueso, y unos rganos conectados al tubo digestivo: hgado, vescula biliar, pncreas.
42

Aparato urinario

Es un aparato que asegura el drenaje de ciertos desechos de la sangre. Se compone de los riones, los urteres, que conducen la orina desde el rin a la vejiga, la vejiga y la uretra, que permite a la orina ser evacuada hacia el exterior. Este aparato asegura la continuacin de la especie creando nuevos organismos. Es diferente en el hombre y en la mujer. En el hombre lo componen los testculos y la prstata; en la mujer, los ovarios, las trompas y el tero. Es un sistema complejo que se encarga de regular ntimamente el funcionamiento del cuerpo y cuya particularidad es funcionar a partir de sustancias qumicas, las hormonas, vertidas directamente en la sangre y vehculadas por ella. Consta de glndulas de secrecin interna, particularmente la hipfisis, el tiroides, las glndulas suprarrenales, una parte del pncreas y algunas glndulas genitales.

Aparato reproductor

Sistema endocrino

El sistema neuromusculoesqueltico Korr destac que ciertas partes del organismo estn ms particularmente dedicadas a esta funcin de expresin o de comunicacin. Estas partes son el sistema nervioso central, el sistema seo y el sistema muscular. Mostr de qu manera esos tres sistemas estn integrados los unos con los otros y consider que su unin constituye un sistema que llam neuromusculoesqueltico. Este sistema es determinante, pues es el que asegura la funcin esencial de comunicacin, de expresin del ser.

El cuerpo y la vida

La intendencia Todos los otros sistemas permiten a este sistema integrado asumir su funcin otorgndole todo lo que necesita para ello. Sus necesidades, en efecto, varan considerablemente segn la actividad que desarrolla. Consideremos a una persona que corre. La actividad muscular es intensa y el msculo debe recibir mucha sangre oxigenada para responder a la demanda intensa que le impone la carrera. Ello origina un aumento importante de la actividad cardaca para acelerar la circulacin sangunea, y de la actividad respiratoria para oxigenar la sangre. Sin embargo, ciertas funciones del cuerpo que no son indispensables para la realizacin del esfuerzo permanecen en reposo. Por ello, las funciones del aparato digestivo estn considerablemente enlentecidas. Es una de las razones por las que no es bueno hacer esfuerzos durante la digestin o comer demasiado antes de un esfuerzo intenso. Consideremos a esta misma persona mientras duerme. La actividad del sistema neuromusculoesqueltico es casi inexistente. Los msculos no tienen grandes necesidades de oxgeno, por lo que hay una disminucin de la actividad cardaca y la respiratoria. Otras funciones podrn aprovechar este tiempo de reposo para realizarse: la digestin y la eliminacin. Lo que justifica la siesta Estos ejemplos estn destinados a mostrar que la actividad del sistema neuromusculoesqueltico constituye el objetivo esencial del cuerpo, su razn de ser, mientras que la actividad de los otros sistemas slo mantiene la del sistema principal. Sin embargo, es necesario que las necesidades del sistema neuromusculoesqueltico sean evaluadas en cada momento para que puedan ser satisfechas. El cuerpo dispone para ello de multitud de medios que recurren todos a lneas de comunicacin internas que recordaremos ms adelante.
43

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

El intendente Las informaciones que conciernen a las necesidades del sistema neuromusculoesqueltico son reunidas e integradas para que las respuestas correctas sean enviadas dentro del cuerpo. Un sistema nervioso particular est encargado de asegurar este trabajo, el sistema nervioso autnomo, compuesto por los sistemas simptico y parasimptico. Sabemos de ellos que el sistema simptico regula principalmente la actividad del cuerpo, el esfuerzo, y que el sistema parasimptico regula principalmente la reparacin, el reposo. Durante el da, la actividad simptica es ms importante, mientras que el sistema parasimptico es ms activo por la noche. La estimulacin del sistema parasimptico aumenta la actividad de los sistemas de asimilacin, como el aparato digestivo, mientras que la estimulacin del sistema simptico los inhibe.

44

Las lneas de comunicacin del cuerpo


Los medios de comunicacin en el interior del cuerpo son complejos, pero utilizan esencialmente tres vas: la va nerviosa, la va sangunea y la va humoral.

Va de comunicacin Va nerviosa

Descripcin Corresponde a la transmisin de impulsos por los nervios. El impulso nervioso, aunque diferente de la corriente elctrica, representa un modo de transmisin perfectamente comparable al de la electricidad a travs de cables. Corresponde al transporte por la sangre de sustancias qumicas que poseen propiedades tales que su contacto con ciertas partes del cuerpo provoca respuestas en el interior de los tejidos.

Va sangunea

El cuerpo y la vida

Muchas sustancias viajan a travs de la sangre, empezando por el oxgeno. Las hormonas tambin utilizan esta va. Vas humorales Los humores son las sustancias lquidas elaboradas por el cuerpo, como la saliva, las lgrimas, la orina, las mucosidades, etc. Calificamos aqu de vas humorales todas las vas por las que circulan los lquidos fuera del sistema sanguneo. Las vas humorales permiten tambin a muchas sustancias viajar por el organismo, transmitiendo as informaciones a distancia. No se trata siempre de circulacin (como para la linfa). Muchos lquidos, en el cuerpo, no son recogidos pero circulan y, por tanto, transmiten sustancias.

45

El funcionamiento del cuerpo


El tema de esta obra no es explicar con detalle cmo funciona el cuerpo. Ms bien nos interesa presentar los principios, los conceptos, los fundamentos que rigen el funcionamiento del cuerpo. Los valores de referencia del cuerpo El organismo vivo tiene una cierta cantidad de valores de referencia que intenta mantener, y, cuando uno o varios de ellos son anulados o modificados, se encuentra en una situacin de desorden, de confusin, que intenta corregir por todos los medios. El cuerpo vivo, para funcionar normalmente, debe mantener una serie de constantes a nivel mecnico, fsico o qumico. Algunas constantes del cuerpo Entre las referencias mecnicas, tenemos la horizontalidad de los ojos y de las orejas (centros de equilibrio), as como el mantenimiento de la l-

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

nea de gravedad del cuerpo que cae dentro de la zona de apoyo (ver el captulo sobre la columna vertebral). Existen otras referencias, particularmente a nivel qumico. Conciernen a la composicin de ciertos tejidos o lquidos del cuerpo como la sangre. La sangre transporta muchas sustancias qumicas y algunas deben tener una tasa constante, como, por ejemplo, el azcar (1 gramo por litro). La cantidad de glbulos rojos y blancos se mantiene relativamente constante. La temperatura es otra constante del cuerpo que debe mantenerse alrededor de 37C para permitir que las reacciones qumicas se efecten normalmente. Cuando se rompe el equilibrio del cuerpo, porque un dato de referencia ha sido modificado, el organismo intenta recrear ese equilibrio. El cuerpo intenta primero compensar. Si es imposible directamente, se establecen vas de derivacin o sistemas de suplencia. La suplencia El nuevo equilibrio instaurado por el organismo no produce nunca tan buenos resultados como el funcionamiento original, y desva y acapara una parte no despreciable de la energa del organismo. Tomemos un ejemplo simple que concierne al drenaje del cuerpo por el hgado, considerado como el rgano filtro principal del organismo. Asume otras funciones complejas, como el almacenamiento de ciertas sustancias o su transformacin con vistas a una futura reutilizacin. Cuando el organismo est sometido a un aporte de toxinas demasiado importante, los rganos digestivos y el hgado pueden encontrarse sobrecargados por la magnitud de la tarea. Estas toxinas provienen de fuentes externas (exgenas) o internas (endgenas). Los rganos filtros, sobrecargados, cumplen con dificultad su funcin y el organismo corre el riesgo de encontrarse desbordado por los desechos. Entonces pone en marcha sistemas de sustitucin, empezando por la respiracin.

46

El cuerpo y la vida

La respiracin tiene un papel conocido de eliminacin, pero puede ser ms solicitada cuando otras vas de drenaje son deficientes. Esta demanda a veces es tan importante, que aparecen sntomas de obstruccin como tos, incluso bronquitis, sinusitis, rinofaringitis La persona que tiene estas afecciones intenta hacer desaparecer los sntomas en lugar de buscar su causa. Ingiere entonces medicamentos. Si estos medicamentos son eficaces, es decir, si hacen desaparecer los sntomas, interrumpen el drenaje sustitutivo que intentaba instaurar el cuerpo. Adems, por su toxicidad, aumentan la obstruccin. Cuando el aparato respiratorio est desbordado o alterado en su trabajo de drenaje sustitutivo, entonces se abre otra va para la evacuacin: la piel. Ciertas afecciones relativas a la piel estn consideradas por los terapeutas de medicina natural como la expresin de la sobrecarga de las vas normales de drenaje del cuerpo (el sistema digestivo) y la incapacidad del primer sistema sustitutivo (el sistema respiratorio) para tomar el relevo. Un simple testimonio La desaparicin del sntoma debera ser una consecuencia, una prueba del retorno del organismo a un cierto equilibrio. El sntoma es la manifestacin de un desequilibrio que el cuerpo no logra dominar. Sin embargo, la desaparicin del sntoma no indica de ninguna manera que la fuente del problema haya desaparecido. La armona El organismo no busca ni la perfeccin ni la normalidad, sino la armona. Qu es la armona? El Robert (diccionario de la lengua francesa) nos dice que se trata de las relaciones que existen entre las diversas partes de un todo y que hacen que esas partes converjan hacia un mismo resultado de globalidad. El cuerpo en cada momento busca crear o recrear una armona entre sus diferentes partes. Es para l la mejor garanta de un funcionamiento p-

47

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

timo. Este punto es muy importante para un terapeuta, que debe ayudar al cuerpo a reencontrar y mantener su armona. Mientras el organismo es capaz de mantener una cierta armona, no se manifiesta ningn sntoma de incomodidad. Llamamos a ese estado el estado de salud, que no es sinnimo de ausencia total de una anomala corporal. Slo significa que el organismo conserva la posibilidad de funcionar en armona. Es el estado que todos buscamos, pensando muchas veces que depende ms de la suerte que de nuestro buen hacer. El fisilogo americano Cannon ha empleado una palabra para expresar este estado. Habla de homeostasia. Esta palabra describe el estado del cuerpo que funciona en equilibrio entre todas sus constantes fisiolgicas. Como todo estado de equilibrio, es por definicin inestable. Sealemos tambin que la medicina no trata, hablando con propiedad, el estado. La medicina slo se ocupa de la enfermedad. De mi experiencia de terapeuta he aprendido que es muy importante guiarse por la idea de salud, de armona, ms que por la de desaparicin de los sntomas. Encontrar la salud debera ser el objetivo del doctor. Cualquiera puede encontrar la enfermedad.24

48

__________
24

A.T. Still, Philosophy of osteopathy.

La constitucin del cuerpo humano


49

Estructura y funcin
La estructura gobierna la funcin25, deca Still. Esta afirmacin esencial en el concepto osteoptico nos lleva a considerar en detalle lo que son estructura y funcin y cmo funcionan en el cuerpo vivo.

La estructura
Una estructura es una organizacin material destinada a orientar el impulso inespecfico de la vida hacia manifestaciones precisas; en cambio, las funciones estn destinadas a satisfacer necesidades particulares necesarias para la supervivencia del organismo.

La funcin
As pues, una funcin es un impulso vital inespecfico que ha sido canalizado, dirigido por una estructura con el fin de que llegue a ser especfico, de que resuelva uno o varios problemas relacionados con la supervivencia del organismo.
La electricidad permite a la bombilla alumbrar

__________
25

A. T. Still, Osteopathy. Research and Practice.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Para entender mejor los papeles respectivos y las relaciones que unen la estructura a la funcin en el cuerpo vivo, ser ilustrativa la imagen de un circuito elctrico que incluye la batera, los cables y la bombilla.
50

Los cables, la batera y la bombilla representan la estructura. La electricidad es la energa del sistema; la podemos comparar con la vida. Finalmente, la produccin de luz representa la funcin cumplida. La diferencia esencial entre las estructuras puramente fsicas y las del cuerpo es que las estructuras corporales estn vivas. Como un electricista controla las corrientes elctricas, un ostepata controla las corrientes de la vida y reanima las fuerzas estancadas.26 El crecimiento del cuerpo provoca la aparicin de cierta cantidad de tareas anexas. Una parte de la fuerza viva del cuerpo ha tenido que ser desviada del objetivo principal para realizar esas tareas y ha sido necesario crear estructuras para permitir su realizacin. A medida que el cuerpo se ha desarrollado, aumentando su autonoma y sus aptitudes para controlar el entorno, han aparecido nuevos problemas relacionados con su supervivencia y se ha hecho necesario resolverlos.

Evolucin
El organismo humano, tal como aparece hoy, es el resultado de una larga evolucin. Es el testimonio de la experimentacin de soluciones que se han revelado como buenas. Sin duda alguna, an es susceptible de evolucionar en funcin de su desarrollo, de las modificaciones de su entorno y de las condiciones en las que vive.

__________
26

A.T. Still, Autobiographie.

La constitucin del cuerpo humano

La organizacin estructural del cuerpo


La organizacin microscpica
La clula constituye el material vivo bsico del cuerpo. La membrana celular puede sin duda ser considerada como una primera estructura; pero tambin sin duda puede ser entendida ms directamente como materia, es decir, como una energa concentrada, estabilizada y organizada en el espacio y en el tiempo.
51

Los tejidos
Las clulas, cuando estn reunidas, constituyen un tejido. Este tejido est organizado y estructurado. Tejidos con las mismas caractersticas se renen para constituir rganos. Los rganos tienen ellos mismos estructuras y se mantienen en su lugar gracias a tejidos estructurales. Existe un tejido en el organismo al que se le atribuye especialmente el papel de organizacin estructural. Este tejido es justamente llamado tejido conjuntivo.27 Tiene un papel de relleno y de sostn a todos los ni-

La organizacin en telaraa

__________
27

El tejido conjuntivo es un tejido muy difundido en el cuerpo que tiene un papel importante en su estructuracin.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

veles del cuerpo. Lo llamamos tambin fascia. Gracias a l, la organizacin mecnica del cuerpo se hace un poco como la de una telaraa. De este modo, todos los tejidos del cuerpo estn unidos unos a otros y constituyen una unidad mecnica. Una retraccin situada en una parte del sistema altera por tanto el conjunto.
52

La organizacin mecnica del cuerpo


El cuerpo est organizado a partir de las estructuras ms duras, es decir, los huesos. stos sirven de armadura, de puntos de sujecin para los otros tejidos y rganos. Clsicamente, consideramos que la armadura de base est constituida por la columna vertebral. Sobre esta columna se sita la cabeza, despus la cintura escapular (los hombros), raz de los miembros superiores, y abajo la pelvis (cintura plvica), relacionada con los miembros inferiores. A esta armadura sea se unen todas las otras estructuras del cuerpo, los ligamentos y tendones, los msculos, las vsceras. La imagen de
la naranja representa correctamente la compartimentacin de las fascias

Como una naranja

La disposicin de los tejidos sobre esta armadura se hace de tal forma que estn unidos unos a otros, en continuidad desde la cabeza a los pies. Se estructura as una unidad mecnica, desde la cima a la base del cuerpo. Existe tambin un sistema de tabicacin que crea compartimentos que sirven de emplazamiento para los msculos o los rganos. La cons-

La constitucin del cuerpo humano

titucin de una naranja da una imagen esquemtica pero justa de la organizacin mecnica del cuerpo.

El mecanismo respiratorio primario


Para ser completo, hay que hablar de una organizacin mecnica que, antes de los ostepatas, no era considerada importante. William Garner Sutherland la describi dndole el nombre de mecanismo respiratorio primario. Hasta entonces se consideraba la columna vertebral como una estructura bsica para el conjunto del cuerpo. Sutherland se dio cuenta de que las estructuras internas del crneo y de la columna vertebral eran importantes. El mecanismo respiratorio primario comporta segn Sutherland, cinco elementos: la motilidad inherente del cerebro y de la mdula espinal, la fluctuacin del lquido cefalorraqudeo, el movimiento involuntario de los huesos del crneo, la tensin de las membranas internas o meninges, el movimiento involuntario del sacro entre los huesos ilacos.

53

La movilidad inherente del cerebro y de la mdula espinal


Como hemos mencionado antes, con respecto a la clula viva, la primera manifestacin de la vida celular es la comunicacin, el intercambio con el entorno. Para una clula, los intercambios son muy sencillos, esencialmente relacionados con la nutricin. Cuando la clula coge sustancias, se expande. Cuando elimina alguna, se retrae. Se ha comprobado que en las clulas del cuerpo humano, la dilatacin se hace de forma rtmica, ocho a diez veces por minuto. Esta pulsacin es muy poco importante en amplitud a nivel de la clula, pero cuando varios miles de millones de clulas se renen, como en el

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

sistema nervioso central, se produce una pulsacin rtmica de una amplitud palpable, que se puede medir y es de una potencia formidable.
54

Cerebro Cerebelo

As pues, el sistema central est animado por una pulsacin rtmica; se dilata y se contrae de ocho a diez veces por minuto.

Por otro lado, su desarrollo, desde el estado embrionario, se efecta segn un modelo mecnico de crecimiento, de modo que la pulsacin se acompaa de un movimiento que reproduce el modelo de movimiento del desarrollo embrionario.

La fluctuacin del lquido cefalorraqudeo (LCR)


El sistema nervioso central el cerebro, el bulbo raqudeo y la mdula espinal est baado por el lquido cefalorraqudeo (LCR). Como todo lquido, es incompresible, y transmite fielmente los movimientos y las pulsaciones del sistema nervioso central a los huesos del crneo. Nos encontramos aqu con el concepto de fluctuacin. Qu es una fluctuacin? La podemos definir como el movimiento de un lquido en un medio cerrado. Imaginemos nuestra mano sumergida en una palangana con agua. Podemos poner en movimiento el lquido de la palangana moviendo nuestra mano suavemente, segn un movimiento de vaivn. El LCR est puesto en movimiento de la misma manera por los movimientos del sistema nervioso central.

El movimiento involuntario de los huesos del crneo


Los huesos que estamos acostumbrados a ver son huesos de laboratorio de los cuales solo queda la textura mineral, seca y dura. Son rgidos y

La constitucin del cuerpo humano

H. frontal

H. parietal

H. esfenoides H. etmoides Vmer H. palatino H. occipital Maxilar superior H. temporal H. malar

55

Mandbula

El mecanismo craneal

muy quebradizos. El hueso vivo, a pesar de ser rgido, posee un cierto grado de flexibilidad, ms importante de lo que imaginamos. Los huesos del crneo del ser vivo presentan tambin ellos una cierta flexibilidad, principalmente los de la bveda, porque son huesos planos y relativamente finos. Tenemos que imaginar el crneo como una envoltura desde luego rgida pero deformable, no desprovista de flexibilidad. Contrariamente a lo que hemos aprendido en el colegio, los huesos del crneo se mueven. El sistema de las articulaciones del crneo posee incluso todas las caractersticas de las dems articulaciones, es decir, superficie de deslizamiento (cartlago articular) y medios de unin (ligamentos). Por supuesto, el sistema no se pone en movimiento voluntariamente por msculos como en el caso de otras articulaciones, por ejemplo, la del codo, pero todas las caractersticas articulares estn presentes.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

56

Esto es lo que preocup a Sutherland y lo llev a estudiar todava ms la esfera craneal y a descubrir todo el sistema craneosacro. Hemos contado cmo Sutherland lleg a constatar que existan articulaciones entre los huesos. Las articulaciones eran para l la prueba de un movimiento, porque en la naturaleza nada hay intil. Sin embargo, como nosotros, haba aprendido que los huesos del crneo se fusionan durante el crecimiento y que carecen de movimiento. As pues, esa idea de movimiento craneal le pareca disparatada. Pero palp, disec los crneos y finalmente acab por estar convencido de que los huesos del crneo se mueven. El movimiento de los huesos del crneo se ha demostrado mediante experiencias llevadas por fisilogos americanos y rusos, as como por investigadores ostepatas canadienses. La mayora de los fisilogos que han registrado esos movimientos no les han dado importancia, porque para ellos no estaban relacionados con nada conocido a nivel fisiolgico. As que no han profundizado en sus investigaciones, de modo que esta idea de movimiento parece an hoy en da bastante rara. Los huesos del crneo reciben el empuje del sistema nervioso central transmitido por el lquido cefalorraqudeo; tienen un movimiento de expansin seguido de un movimiento de retraccin que acompaan a los movimientos del sistema nervioso. Este movimiento es transformado debido a la existencia de membranas internas del crneo, que crean puntos de restriccin y zonas de libertad para los huesos craneales.

La tensin de las membranas internas del crneo


Qu membranas son? Son las meninges, principalmente la meninge duramadre. Es una membrana inelstica que envuelve el sistema nervioso central y que, en el cerebro y el cerebelo, presenta repliegues que se colocan entre los lbulos. Imaginemos las membranas que envuelven los cotiledones de una nuez. Ello nos dar una similitud de cmo estn organizadas estas membranas internas.

La constitucin del cuerpo humano

Lo que debemos comprender y retener es que, por su insercin en ciertos huesos del crneo, estas membranas establecen, a nivel mecnico, zonas de restriccin de movimiento (no son elsticas) por oposicin a otras zonas donde los movimientos de los huesos son ms libres. La pulsacin del sistema nervioso es transmitida a los huesos del crneo, pero la presencia de frenos membranosos en ciertos puntos transforma la pulsacin original en movimiento seo diferente del sistema nervioso central. W.G. Sutherland estudi y codific estos movimientos que un terapeuta entrenado puede percibir y reconocer. Estas membranas estn tambin fuertemente insertadas a nivel del agujero occipital (el orificio que permite a la mdula espinal descender del crneo a la columna vertebral) y a nivel de las dos primeras vrtebras cervicales. Pero ms abajo forman un tubo alrededor de la mdula espinal, con inserciones muy laxas sobre las vrtebras. Sin embargo, en la ex-

57

Zonas de movilidad

Zonas de restriccin

Duramadre

Cerebelo

Cerebro

Corte esquemtico del crneo que muestra las membranas menngeas

Las zonas de restriccin impuestas por la duramadre.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

tremidad inferior hay una insercin muy fuerte a nivel de la segunda vrtebra sacra28. Esa cuerda inelstica, que une el crneo y el sacro, crea entre stos una dependencia mecnica comparable a la de dos postes unidos por una cuerda para tender la ropa. Cuando la cuerda est suficientemente tensa, el hecho de tirar de un poste conlleva en cierta medida el arrastre del otro. Asimismo, los movimientos del hueso de la base del crneo, el occipital, provocan movimientos similares a nivel del sacro y a la inversa.

58

Cccix Sacro

Agujero occipital

Duramadre

Unin mecnica entre el crneo y el sacro

La movilidad involuntaria del sacro entre los huesos ilacos


El movimiento de los huesos de la base del crneo, gracias a la unin mecnica mencionada, repercute en el sacro, que posee por s mismo una movilidad involuntaria, diferente de su movilidad postural. La movilidad postural del sacro corresponde a los movimientos que hace el sacro entre los dos huesos ilacos (los huesos de la cadera) cuando __________
28

El sacro es la base de la columna vertebral, una de las tres partes de la pelvis. Est constituido por cinco vrtebras soldadas entre s.

La constitucin del cuerpo humano

movemos la columna vertebral o los miembros. Estos movimientos son poco importantes en amplitud, pero su existencia es indispensable para que la actividad vertebral y la de las caderas sea normal. Si existe lumbago, por ejemplo, hay a menudo un bloqueo de la articulacin sacroilaca (entre el sacro y el hueso ilaco o ilion).
59

El movimiento involuntario del sacro entre los huesos ilacos es un movimiento sobre un eje transversal que corresponde a la pulsacin del sistema nervioso central y a los movimientos de los huesos del crneo. Este movimiento existe, sea cual fuere la actividad postural (relacionada a la posicin del cuerpo); tambin puede estar limitado o bloqueado, lo que afecta a todo el sistema craneosacro.

El mecanismo craneosacro
Hemos descrito a grosso mod, el mecanismo craneosacro que Sutherland puso en evidencia gracias a su investigacin y que bautiz con el nombre de mecanismo respiratorio primario. Este nombre recuerda la actividad rtmica del sistema nervioso central, por lo que habla de respiracin. No se trata de respiracin a nivel torcico, sino simplemente de la alternancia de la expansinretraccin del sistema nervioso central. Tambin se llama primario porque existe antes que la respiracin torcica que aparece a partir del nacimiento. Antes, el feto recibe el oxgeno que necesita a travs de la sangre materna; sin embargo, la pulsacin rtmica del sistema nervioso central existe desde el inicio del desarrollo del embrin.

El conjunto de los tejidos fibrosos del cuerpo o fascias


Esos tejidos no pertenecen al mecanismo respiratorio primario tal cual lo describe Sutherland, pero se insertan en la base del crneo y en la pelvis, de modo que el movimiento del mecanismo craneal los pone tambin en movimiento. Cuando el sistema craneal entra en expansin, el

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

conjunto de los tejidos fibrosos del cuerpo, llamados fascias, desciende y, a la inversa, cuando el sistema craneal se retrae, los tejidos fibrosos del cuerpo ascienden. As pues, tienen su movimiento rtmico de subida y bajada, en sincrona con los movimientos del mecanismo craneal, independiente de los otros movimientos del cuerpo.
60

Esos tejidos tienen una direccin longitudinal. Siguen el eje longitudinal del cuerpo. Tres estructuras esenciales difieren de este esquema y tienen una direccin transversal. Son la tienda del cerebelo (una de las meninges craneales), el diafragma torcico y el suelo plvico. Estas tres estructuras transversales, intercaladas en el seno de las estructuras longitudinales, hacen, durante los movimientos de ascenso y descenso, el papel de pistn, muy importante para la puesta en movimiento de los lquidos del cuerpo que no son recogidos por los vasos y, por tanto, para el drenaje del cuerpo.

Las retenciones de energa


61

Cuando un organismo est vivo, se comunica con su entorno. Esta comunicacin, este intercambio, se manifiesta por la circulacin de flujos de energa.

Energas complejas
Los fenmenos relacionados con la vida son tan complejos que no sabemos reproducirlos con exactitud. Efectivamente, no conocemos todas las energas empleadas por la vida. Adems, la mayora de las veces se trata de la yuxtaposicin de varios tipos y calidades de energa que coexisten. Aunque algunos cientficos e investigadores presumen y nos dicen hasta qu punto controlan con maestra la vida, hoy en da slo podemos tener en cuenta las palabras de Edison: Hasta que el ser humano sea capaz de fabricar una simple brizna de hierba, la naturaleza no podr ms que rerse de estos seudoconocimientos cientficos. Mediante el proceso analtico moderno no comprendemos ms que una nfima parte de los fenmenos vivos que se desarrollan cada segundo en nuestras clulas. En lugar de rechazar lo que no comprendemos, conviene abrir la mente y recordar que la sabidura de la naturaleza, elaborada durante millones de aos, sobrepasa con mucho todos nuestros razonamientos intelectuales. Hoy en da parece ser que slo la vida es capaz de producir estos fenmenos complejos de forma previsible. Esto puede acreditar las posibilidades teraputicas manuales como las de la osteopata: en cierto modo, la vida viene en ayuda de la vida

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

La regulacin de la energa
Si comprendemos cmo el cuerpo vivo regula los flujos de energa, entenderemos mejor las consecuencias de nuestras dificultades. A ese propsito existe una ley importante cuyo conocimiento ser para nosotros de gran utilidad: cuando el cuerpo no puede regular la energa a la que se enfrenta hacindola circular, busca cmo retenerla.

62

La clula
La clula est baada por un lquido nutritivo. Cuando llega sbitamente a este medio nutritivo ideal una sustancia txica, agresiva, pero no en cantidad suficiente para matar la clula, sta crea una barrera reteniendo energa, lo que aumenta su tensin membranosa, la asla parcialmente y disminuye sus intercambios y, por tanto, su comunicacin con el medio exterior, hostil.

La clula comunica

La clula se retrae

Las retenciones de energa

Este mecanismo es salvador en ese momento preciso, pero no debe persistir, porque asla la clula y reduce por lo tanto sus posibilidades de supervivencia. En caso de una agresin aguda, el shock dura poco, pero puede ser muy fuerte, provocando una respuesta celular de rechazo tan violenta que tiende a permanecer una vez la situacin peligrosa ha terminado. En las agresiones crnicas, el medio permanece hostil demasiado tiempo, pero de forma menos violenta, y el estado de tensin membranosa celular puede convertirse en el modo operatorio normal, crnico, de la clula.
63

Las respuestas a la agresin exterior


Este tipo de respuesta es inherente a todo sistema vivo. Adems, como ha permitido la supervivencia a lo largo del desarrollo de los organismos y de la evolucin de las especies, toda estructura viva posee esta respuesta de manera integrada. Este mecanismo, inherente a la clula, funciona para un grupo de clulas y para un organismo en su totalidad. Todas las clulas responden de la misma forma y a menudo por grupos enteros. Es una respuesta sistemtica y constante. Desafortunadamente, el sistema vivo se encuentra siempre ms o menos aislado. El peligro quizs ha desaparecido, pero la tensin persiste, disminuyendo la posibilidad de comunicacin con el entorno y, por tanto, la posibilidad de supervivencia.

Las fuentes de retencin de energa


Existen tres fuentes de saturacin de energa, que corresponden a tres grandes grupos de agresiones para el organismo vivo: el traumatismo fsico; las condiciones de exceso, de carencia o de intoxicacin; el estrs.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Estos tres tipos de situacin por razones diferentes, conducen al organismo a retener energa, porque es incapaz de regularla. En el traumatismo, el problema est esencialmente relacionado con la transmisin de energa cintica, es decir, de movimiento, en un tiempo demasiado corto, que no deja tiempo a las estructuras del cuerpo para integrarla. En las condiciones de exceso, de carencia y de intoxicacin, est comprometida la regulacin de los flujos relacionados con la actividad nutritiva y respiratoria. En las condiciones de estrs, est comprometida la regulacin de los flujos relacionados con la adaptacin al medio y con la regulacin de las emociones.

64

Las consecuencias de las retenciones de energa


Las disfunciones
Es fcil imaginar de qu modo las zonas de retencin son perturbadoras para el equilibrio del cuerpo. Los flujos de energa bloqueada, no organizada estn, por las caractersticas inherentes a su constitucin, muy cercanos a la materia; esta simpata los lleva a fijarse selectivamente sobre estructuras materiales. De hecho, las retenciones de energa tienen un poder muy perturbador sobre el cuerpo (la estructura) pero tambin sobre la vida (la funcin). Imponen reflejos mecnicos imprevistos e indeseables. Provocan confusin y desorganizacin. Citemos las principales consecuencias de las retenciones: Retraccin de esta zona que se tensa y que ya no asume, o no hace correctamente, su funcin. Por ello, el organismo intenta poner en juego toda clase de mecanismos de sustitucin que desvan una parte de su energa propia. Por otro lado, su vitalidad disminuye.

Las retenciones de energa

Bloqueo de la circulacin de la energa interna. Es un desorden, una alteracin de la coordinacin de los movimientos y de la movilidad de los miembros en general. Bloqueo de las zonas situadas ms abajo; como las funciones circulatorias y nerviosas estn alteradas, las funciones que solicitan esta zona estn alteradas en cualidad y en cantidad. Esta zona se retrae, su densidad aumenta. De hecho, atrae los tejidos circundantes hacia ella, lo que altera todo el sistema estructural del cuerpo. Acudamos de nuevo a la imagen de la telaraa del tejido conjuntivo y de las fascias: si estiramos en un punto de la telaraa, esta traccin repercute sobre el conjunto. Del mismo modo, todo el cuerpo se altera y tiende a crear un nuevo orden. Esta zona de negacin, de retencin, se inscribe en el esquema energtico del organismo y las retenciones ulteriores se aadirn a la primera, aumentando gradualmente el estado de tensin del cuerpo.
65

La escalada de la tensin
A medida que el tiempo pasa, las zonas de retencin aumentan, la tensin general de todo el sistema mecnico aumenta igualmente, con consecuencias que no hay que subestimar. Como del tejido conjuntivo o fascia depende directamente el funcionamiento del cuerpo, ste se deteriora cada vez ms. Un mal drenaje provoca daos en los tejidos y una desvitalizacin a veces importante. En resumen, las lneas de comunicacin del cuerpo estn alteradas. La acumulacin de tensiones provoca el aumento de la rigidez corporal. Este aumento se debe al hecho de que una retencin de energa aumenta la densidad de los tejidos, lo que compromete la libertad de movimiento del cuerpo.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

La trampa del dolor


Como la zona de retencin est en situacin de mala comunicacin, la persona no tiene conciencia de su existencia. As pues, una zona dolorosa en ningn caso es una zona de retencin. Mientras que una zona dolorosa siempre es identificable, la zona de retencin permanece oculta.

66

Liberar las retenciones


Ahora que hemos expuesto ampliamente las dificultades de la regulacin de la energa por el cuerpo y los fenmenos de retencin, presentemos las diferentes posibilidades para liberar las retenciones. Sabemos cmo se crea una retencin y cul es su papel. El cuerpo es capaz de retener energa, es decir, de crear barreras para protegerse, pero parece incapaz de liberarse por s solo de ellas. Como hemos visto, en caso de agresin la clula se retrae y no comunica ms. As que hay que encontrar un medio para hacer circular esa energa, para liberarla del cuerpo. En el universo fsico hacemos circular energa acercando dos puntos de potencial diferente, este es, cuya carga de energa es diferente. As se crea un flujo entre estos dos puntos que se acompaa de efectos secundarios. El flujo elctrico que pasa por la bombilla, por ejemplo, produce luz y calor. La circulacin de energa produce siempre diferentes efectos que utilizamos (como la luz y el calor). En cierto modo, podemos afirmar que el nico objetivo de la energa es circular. Tratndose del cuerpo, conviene hacer circular la energa de una zona saturada hacia otra zona menos cargada (es el trabajo del terapeuta) a fin de liberar la regin de su exceso de energa. Veremos aparecer secundariamente energas como movimiento y calor.

Las retenciones de energa

El cable del telfono


Viola Frymann propone un ejemplo muy sencillo para ilustrar este principio. Se trata del cable del telfono. Todos nosotros hemos comprobado que al cabo de un cierto tiempo el cable en espiral que une el auricular al aparato permanece enrollado. Ha acumulado energa. Si dejamos colgar el auricular desde su cable, se pone a dar vueltas en todos los sentidos, se para, vuelve a girar en el otro sentido, se para de nuevo Hasta el momento en que se para definitivamente. Cuando volvemos a poner el auricular sobre el aparato, el cable ya no tiene nudos. Ha liberado la energa acumulada.

67

Cmo lograrlo?
Para lograr el mismo resultado, el terapeuta debe acercar su o sus manos a la zona que haya que liberar y crear en su mano una tensin discretamente inferior a la de los tejidos. Entonces un flujo establece la comunicacin entre la zona saturada, ms cargada, y la mano del terapeuta, menos cargada. Este flujo crea dos energas secundarias, que son movimiento y, a veces, calor. Al terapeuta le basta seguir el movimiento hasta que se pare. Cuando el movimiento cesa, la zona est liberada.

Los efectos de la liberacin


Relajacin de la tensin local, pero tambin de la tensin general. Retorno a un equilibrio mecnico normal. Circulacin normal de energa en el sector liberado y ms all. En el curso de la relajacin, el tejido que est bajo la mano sobrepasa su punto de equilibrio, va en sentido contrario hasta su punto extremo y vuelve, y as sucesivamente hasta que la tensin haya desaparecido. El principio es el mismo que para empujar un columpio; conviene respetar el movimiento para no empujar a destiempo y perder toda accin suave y eficaz.

Esta pgina dejada en blanco al propsito.

La osteopata
69

La osteopata es original porque utiliza una comprensin de la vida, de su funcionamiento, y la aplica a los organismos vivos. En este sentido, puede ser entendida como una filosofa. Pero tambin utiliza conocimientos cientficos debidamente probados y reconocidos. En este sentido, aspira a ser reconocida como una ciencia. Los trabajos del filsofo y del cientfico son ms complementarios que opuestos. El genio de Still fue conseguir un enfoque que une al rigor cientfico la inteligencia filosfica. Hoy nuestro objetivo debe ser perseguir esta integracin utilizando los nuevos descubrimientos de los estudios filosficos y cientficos. sta es la originalidad de la osteopata, y es tambin por esto por lo que la osteopata ser seguramente un enfoque teraputico de mayor importancia en el futuro.

Definicin
Dejemos a Still definir la osteopata: Osteopata est compuesta por dos palabras, osteon, que significa hueso, y pathos, pathein, sufrir. Esta definicin indica que el hueso, osteon, es la causa de las condiciones patolgicas; por tanto, he combinado osteo con pata, y de ah ha resultado osteopata29. Hoy podemos definir la osteopata como un conjunto de tcnicas manuales basadas en el conocimiento y el respeto de las leyes que rigen la __________
29

A.T. Still, Autobiographie.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

vida y los organismos vivos y cuya meta es la de restaurar y mantener el equilibrio del cuerpo de forma ptima, a fin de permitirle recuperar y conservar su capacidad para autorregularse.
70

La tcnica osteoptica se basa en un conocimiento profundo de la anatoma y de la fisiologa del cuerpo, pero sobre todo en un cierto nmero de reglas fundamentales que conciernen a la vida y al funcionamiento de los organismos vivos.

Los fundamentos de la osteopata


La mayora de estos fundamentos se han expuesto en los captulos precedentes. Otros sern objeto de desarrollo en las partes que siguen. 1. El cuerpo es una estructura material creada y animada por la vida. 2. El cuerpo es un organismo bio-mecnico y bio-qumico. 3. El objetivo fundamental de todo organismo vivo es la supervivencia. El organismo humano tiene, pues, el poder de superar la enfermedad y de mantenerse en estado de equilibrio. 4. El cuerpo es un sistema de comunicacin, que permite al ser comunicarse con otras personas y con el entorno fsico. 5. La supervivencia depende directamente de la aptitud para comunicarse con el entorno. 6. La meta de las tcnicas osteopticas es devolver al cuerpo su aptitud para comunicar. 7. La osteopata se interesa por el aspecto mecnico del cuerpo. 8. El cuerpo humano funciona como un todo. 9. La estructura y las funciones del cuerpo son indisociables: una estructura alterada no permite que la funcin acte normalmente; una funcin alterada puede, por su parte, alterar una o varias estructuras, las cuales alteran, a su vez, diferentes funciones del cuerpo.

La osteopata

10. No hay causa sin efecto, ni efecto sin causa. Por otra parte, un efecto creado tiende a persistir. As pues, no siempre es suficiente suprimir la causa para que desaparezca el efecto. 11. La circulacin de una sangre sana es fundamental para la salud. 12. La estructura del cuerpo est organizada por el tejido fibroso o fascias. 13. La estructura fibrosa fundamental es la duramadre craneal y vertebral. 14. La duramadre ayuda y mantiene la superestructura que llamamos mecanismo respiratorio primario. 15. El mecanismo respiratorio primario est constituido por los siguientes elementos: las membranas de tensin recprocas, la movilidad inherente del cerebro y de la mdula espinal, la movilidad de los huesos del crneo, la movilidad involuntaria del sacro entre los ilacos, la fluctuacin del lquido cefalorraqudeo. 16. La estructura fascial obedece a las leyes de la mecnica. 17. La estructura fascial est sometida a las leyes de la energa. 18. Los desequilibrios mecnicos en las estructuras fasciales siempre estn relacionados con sobrecargas de energa, ms o menos localizadas, en estos tejidos. Las sobrecargas de energa se crean para disminuir la comunicacin del organismo en un momento en el que el entorno es considerado como peligroso. Pero su persistencia compromete la comunicacin tanto en el interior del organismo como entre el organismo y su medio, lo que provoca una reduccin de sus posibilidades de supervivencia. 19. Las tcnicas de osteopata tienen como meta fundamental liberar los tejidos de las sobrecargas de energa que los perturban.
71

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

20. El resultado de un tratamiento osteoptico bien llevado es un organismo en el que los intercambios (comunicaciones) han sido mejorados, por lo que aqul se encuentra ms capacitado para comunicar con su entorno y con otros organismos, y por ello ms capacitado para sobrevivir.
72

La consulta osteoptica
El paciente, por ejemplo, puede consultar al ostepata por un problema de lumbalgia, es decir, de dolor en la parte inferior de la espalda. El terapeuta empieza por interrogar al paciente, preguntndole cmo le sobrevino el dolor. El terapeuta ya sabe, si la persona est un poco estresada en su trabajo, que el estrs, provocando un aumento de la rigidez de las estructuras del cuerpo, es sin duda un factor no desdeable que favorece la lumbalgia. Despus examina a su paciente y comprueba el funcionamiento de diferentes regiones estratgicas en la mecnica vertebral. Comprueba que la pelvis funciona correctamente y constata que las articulaciones sacroilacas (entre el sacro y los huesos de las caderas) son poco mviles. Puede descubrir tambin anomalas de funcionamiento a nivel lumbar y en ciertas zonas de la columna dorsal. Con el paciente tumbado en la camilla, examina la regin del diafragma y constata que toda la parte derecha del trax es densa, poco mvil. El hgado no tiene una movilidad normal, lo que es frecuente en una persona estresada; efectivamente, aqul es un rgano muy sensible al estrs y, al igual que todos los otros tejidos del cuerpo, tiene tendencia a retraerse cuando sufre. Mientras el paciente sigue tumbado en la camilla, el terapeuta se sita junto a su cabeza y examina el mecanismo craneal. ste es muy poco mvil, las estructuras son densas, la duramadre est particularmente tensa. Otra consecuencia del estrs. El ostepata posee ahora una cierta cantidad de informaciones sobre el estado actual del paciente: regin lumbar y pelvis poco mviles, bloqueo

La osteopata

sacroilaco, inmovilidad de la regin heptica y del mecanismo craneosacro, con fuertes tensiones de la duramadre. Como sabe que el hgado es un rgano particularmente importante en la economa del cuerpo (regula ms de quinientos intercambios metablicos conocidos), el terapeuta decide iniciar el tratamiento por la regin heptica. Lo hace con manipulaciones suaves, presiones y eventualmente movimientos de bombeo para actuar sobre la circulacin local (el hgado es uno de los rganos del cuerpo ms vascularizados). Procede as hasta que la regin vuelve a encontrar elasticidad y movilidad. Vuelve despus al nivel del crneo y comprueba que la rigidez de las estructuras ha cambiado. Mediante tcnicas manuales suaves, siguiendo los movimientos sutiles de la estructura craneal, vuelve a poner en movimiento el mecanismo y relaja las inserciones de la duramadre. Finalmente se ocupa de la pelvis liberando las articulaciones sacroilacas, que son ahora menos dolorosas. Sin embargo, debe ser prudente, porque esta regin permanece muy sensible. Debe avenirse con el dolor de su paciente. Termina liberando suavemente la ltima vrtebra lumbar. No har nada ms en esta sesin; el ostepata ha actuado sobre las estructuras esenciales; el cuerpo podr ahora llevar a cabo su trabajo de rearmonizacin, de reorganizacin. Esto necesitar varios das, durante los cuales el paciente sentir todava dolores pero podr llevar una vida normal, con prudencia. El paciente se pone de pie. An le duele, pero puede moverse y siente que la regin lumbar est liberada. Tambin se siente un poco raro, flotando; es un fenmeno perfectamente normal que no debe preocuparle.

73

Esta pgina dejada en blanco al propsito.

La columna vertebral
75

La columna vertebral es una parte importante del cuerpo. Hoy en da, es una de las causas fundamentales de sufrimiento que lleva a los pacientes a consultar a un ostepata. Tambin es una de las partes del cuerpo menos comprendidas. As que interesa entender correctamente la constitucin de la columna, cmo funciona, para establecer un proceso lgico a fin de ayudar a los pacientes en sus intentos por cuidar su espalda.

La unidad vertebral
La vrtebra es la unidad vertebral, es decir, la pieza constitutiva bsica de la columna vertebral.
Apf. espinosa Apf. transversa Apf. articular sup. Apf. transversa Cuerpo vertebral

Lmina

Apf.articular Agujero vertebral Pedculo Cuerpo vertebral

Apfisis articular inf. Apfisis espinosa

Vrtebra dorsal

Vrtebra cervical

Vrtebra dorsal

Visin superior

Visin lateral

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Anatoma de una vrtebra


El dibujo esquemtico es sin duda el mejor medio para visualizar y comprender cmo est constituida una vrtebra. Miremos el esquema anterior. Representa una vrtebra tipo, vista desde arriba y de perfil.
76

Una vrtebra vista desde arriba Podemos sealar dos partes (anterior y posterior): La parte anterior representa el cuerpo de la vrtebra, constituido por hueso. Es duro y slido.

Cuerpo vertebral Agujero vertebral


Pedculo vertebral

Carilla articular

Apfisis vertebral

Lmina vertebral
Apfisis espinosa

Vrtebra, visin superior

La parte posterior est constituida por un agujero central, el agujero vertebral, a travs del cual pasa la mdula espinal. Alrededor de este agujero vertebral, podemos distinguir diferentes segmentos: las lminas y los pedculos sobre los que se encuentran las apfisis articulares30. A nivel de

La columna vertebral

esas apfisis articulares se fijan las apfisis transversas (una de cada lado). Sobre la lnea central se fija la apfisis espinosa. Los pedculos Miremos ahora la misma vrtebra vista de perfil, y esta vez articulada con la de abajo. Sobre este esquema, podemos ver mejor la constitucin de los pedculos. La superposicin de los pedculos de las dos vrtebras crea un orificio oval que llamamos agujero de conjuncin. Es por este orificio formado entre los pedculos vertebrales por donde salen los nervios que van a inervar todo el cuerpo, los nervios raqudeos. Las apfisis articulares Sobre la visin de perfil, tambin podemos ver mejor cmo estn hechas las apfisis articulares. Este esquema nos ensea muy bien cmo la apCuerpo vertebral Apfisis articular Apfisis transversa Pedculo Agujero de conjuncin Apfisis articular Disco
77

Vrtebras, visin lateral

__________
30

Apfisis: excrecencia, saliente, protuberancia.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

fisis articular inferior de la vrtebra, arriba, viene a reposar sobre la apfisis articular superior de la vrtebra que se encuentra abajo. Cada vrtebra posee dos apfisis articulares superiores que se articulan con las apfisis articulares inferiores de la vrtebra de arriba, as como dos apfisis articulares inferiores, que se articulan con las apfisis articulares superiores de la vrtebra de abajo. El disco intervertebral En cuanto al disco, no forma parte de la vrtebra. Es una estructura intercalada entre los cuerpos vertebrales.

78

Mecnica vertebral
En este momento de nuestra exposicin, es oportuno examinar cmo funciona el sistema vertebral. El trpode vertebral Una vrtebra reposa sobre la de abajo por tres zonas de apoyo. Una zona anterior, que corresponde al cuerpo vertebral y al disco intervertebral. El disco sirve de amortiguador a las fuerzas mecnicas transmitidas sobre la parte anterior de la columna.
Apfisis articulares Apfisis espinosas Msculo motor

Parte anterior del cuerpo vertebral

Dos puntos posteriores que son las apfisis articulares.

La pinza de apertura vertebral

La columna vertebral

La pinza vertebral Dos vrtebras funcionan una con respecto a la otra como una pinza de un tipo particular. Cuando cerramos un extremo, abrimos el otro. Las apfisis articulares constituyen el punto de apoyo o el eje alrededor del cual se articula la pinza. La fuerza es aplicada sobre la palanca que representa la apfisis espinosa. Cuando los msculos insertados en la apfisis espinosa estn contrados, la parte anterior de la pinza vertebral se abre. Sin embargo, la vrtebra presenta una caracterstica particular. Posee unos tipos de palancas laterales: las apfisis transversas. Cuando los msculos correspondientes se contraen, las palancas laterales modifican la pinza de apertura de manera que sta se abre lateralmente del lado opuesto. Por otro lado, como la superficie de las apfisis articulares vertebrales no es horizontal, un movimiento de inclinacin lateral provoca automticamente una cierta rotacin de la vrtebra del lado de la inclinacin lateral. Esta organizacin permite el control mecnico directo de una vrtebra por su sistema muscular. En resumen La vrtebra posee dos puntos de apoyo posteriores representados por las apfisis articulares y tres palancas que le sirven para aplicar la fuerza. Estas palancas son las apfisis espinosa y transversa. Por delante, la vrtebra dispone de una gran zona de apoyo pasivo, a travs del cuerpo vertebral que reposa sobre el disco intervertebral.
79

El conjunto vertebral
La columna vertebral est constituida por el apilamiento de veinticuatro vrtebras que reposan sobre una base llamada sacro. El sacro, constituido por cinco vrtebras soldadas, es una de las tres piezas de la pelvis.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Segmento cervical 7 vrtebras

80

Segmento dorsal 12 vrtebras

Segmento lumbar 5 vrtebras Sacro

Posterior

Lateral

Anterior

Columna vertebral

Existen varios tipos de vrtebras que, segn las regiones, tienen una morfologa diferente, pero funcionan todas segn los mismos principios.

Cinco vrtebras lumbares


Hay cinco vrtebras lumbares, situadas en la parte inferior de la columna. Constituyen la base del edificio y se articulan abajo, por la quinta lumbar, con el sacro.

Doce vrtebras dorsales


Por encima de las lumbares, encontramos doce vrtebras dorsales a las que se unen doce pares de costillas, formando la caja torcica.

La columna vertebral

Siete vrtebras cervicales


Por encima de la columna dorsal, encontramos siete vrtebras cervicales que sirven en cierto modo de apoyo a la cabeza.
81

La columna erguida
La posicin vertical es una de las caractersticas del organismo humano. Solo conocemos algunos elementos que permiten a la columna vertebral mantener esta posicin erguida. A unos de estos elementos los llamamos pasivos; a otros, activos.

Los elementos pasivos de la verticalizacin de la columna vertebral


Existen esencialmente tres que permiten un mantenimiento de la columna otorgndole una cierta rigidez. La tonicidad lquida del sistema nervioso central El cerebro y la mdula estn encerrados en un saco llamado duramadre y son baados por el lquido cefalorraqudeo. El apilamiento de las vrtebras de la columna forma, por la yuxtaposicin de los agujeros de conjuncin, un conducto por el que desciende la mdula espinal: el conducto vertebral. El sistema nervioso central est constituido por un fuerte porcentaje de agua. As que su presencia en el saco formado por la duramadre basta para crear una cierta presin interna que ejerce una accin sobre el sostn de la columna vertebral. Las curvaturas vertebrales Todos hemos notado que la columna vertebral no es rectilnea, sino que presenta curvas claras. La zona dorsal de la espalda es ligeramente con-

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

vexa. Su curvatura se llama cifosis (del griego kuphsis, curvatura). Las regiones lumbar y cervical, al contrario, presentan una curvatura inversa, cncava, llamada lordosis (del griego lordsis, bveda). Estas curvaturas, si no estn demasiado acentuadas, son perfectamente normales e indispensables para la verticalizacin de la columna.
82

Al principio, el organismo humano estaba constituido para ser cuadrpedo. As que las fuerzas mecnicas impuestas a la columna vertebral eran muy diferentes de las que se aplican sobre la columna erguida. Por esa razn los animales presentan unas curvaturas vertebrales muy diferente de las nuestras. Las curvaturas no son ms que la adaptacin de la columna a la posicin erguida. Absorbiendo una parte de la carga mecnica, permiten su distribucin sobre el conjunto de la columna. Ponen en tensin el sistema ligamentario de las articulaciones vertebrales, permitiendo obtener una base elstica pasiva sin tener que utilizar la contraccin muscular. Las curvaturas estn organizadas para que la lnea de gravedad que baja desde la base del crneo caiga en el interior de la zona de apoyo del cuerpo, ya est en posicin de pie o sentado, segn las leyes fsicas que rigen el equilibrio y la transmisin de las fuerzas. Las curvaturas se organizan tambin de modo que los centros de equilibrio del cuerpo, los odos y los ojos, se mantengan en una lnea horizontal. Los ligamentos Los medios de unin de las articulaciones vertebrales son numerosos y estn constituidos esencialmente por ligamentos ms o menos largos. Algunos de estos ligamentos unen dos articulaciones entre s, otros son ms largos y finalmente otros parten de un extremo de la columna y llegan hasta el otro. Permiten un mantenimiento pasivo de la columna y aseguran una gran parte de la solidez vertebral.

La columna vertebral

Los elementos activos de la verticalizacin de la columna vertebral


Evidentemente, se trata del msculo.
83

La musculatura vertebral La musculatura de la columna es muy compleja. A este nivel existen numerosos msculos, de los cuales algunos estn situados entre dos vrtebras y otros muchos estn insertados a varios niveles. El msculo es el motor de la columna vertebral. Ajuste automtico Los msculos de la columna vertebral poseen, como todo msculo, receptores sensibles al estiramiento. Llamamos a estos receptores husos neuromusculares. Estn organizados de modo que, cuando el msculo est estirado, envan impulsos nerviosos al sistema nervioso central, que provoca la contraccin automtica del msculo elongado. Este fenmeno es reflejo y est destinado a mantener constante automticamente la longitud del msculo, a pesar de las variaciones de tensin que se aplican en l. A nivel de la columna vertebral, es el estiramiento o elongacin de los msculos lo que provoca su contraccin, con la finalidad de mantener en su lugar los segmentos vertebrales. Control dinmico Los msculos de la columna vertebral no mantienen sta de forma pasiva por una tensin constante, sino de manera dinmica, proporcionalmente a las tracciones que se aplican sobre ella. Por otro lado, estos mecanismos reflejos son modificados por rdenes que parten del sistema nervioso central.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Sabemos que para mantener su equilibrio el cuerpo debe mantener los ojos y los odos en un mismo plano horizontal. El cuerpo tambin est informado sobre la posicin de sus diferentes segmentos por captores diseminados. Algunos se encuentran en la misma columna, otros son ms perifricos, como en los pies.
84

El papel de algunas partes del sistema nervioso central es recibir todas las informaciones que conciernen a la postura, integrarlas y enviar las respuestas motoras a los msculos de la columna o de otro lugar. El objetivo final es mantener en todo momento el cuerpo erguido y en equilibrio.

El disco intervertebral
Es un elemento que ha sido citado muy brevemente en esta descripcin. As que interesmonos por ese famoso disco intervertebral. Sabemos que est situado entre el cuerpo de las vrtebras y que sirve de amortiguador y de distribuidor de presiones. Se mantiene en su lugar mediante el sistema ligamentario local.

La estructura del disco


El disco intervertebral est constituido por dos partes, una central, llamada ncleo pulposo (nucleus pulposus), y una perifrica, llamada anillo fibroso (annulus fibrosus). El anillo fibroso Est constituido por lminas concntricas elsticas, pero poco extensibles. Estas diferentes capas se superponen para rodeEl disco amortiguador hidrulico

La columna vertebral

ar por todos lados la parte central del disco, el ncleo pulposo. La elasticidad de las fibras hace que el ncleo central permanezca aprisionado bajo una cierta presin. El ncleo pulposo Est compuesto de una sustancia gelatinosa, incompresible, situada en el centro del disco. Se mantiene bajo presin por los anillos fibrosos, lo que le confiere una cierta energa interna que tiende a crear una expansin del disco. La funcin del disco El ncleo pulposo es incompresible y est completamente rodeado por el anillo fibroso, as que obedece a las leyes que rigen el reparto de las presiones en los lquidos, es decir, toda fuerza de compresin que se ejerce sobre l lo llevar a crear una fuerza de tensin que se ejerce en todos los sentidos. El ncleo pulposo tambin desempea el papel de rtula. Cuando la transmisin de las fuerzas no se hace de manera totalmente vertical, cambia de forma y transmite de este modo la fuerza de manera variable. La fuerza mxima se transmite al lado ms abierto. El ncleo es rechazado como en el juego de la pulga. Pero es retenido por las fibras del anillo fibroso, por lo menos cuando stas estn en buen estado.
85

Deformacin del disco por presiones oblicuas

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

La degeneracin del disco


Las estructuras vertebrales han sido concebidas inicialmente para un funcionamiento en cuadrupedia, es decir a cuatro patas. Estaban perfectamente adaptadas a este tipo de funcionamiento. El hecho de mantener la posicin vertical ha modificado considerablemente las fuerzas mecnicas aplicadas sobre esas estructuras. Por ello se ha modificado la morfologa general de la columna. Las curvaturas vertebrales son testimonio de ello. El disco intervertebral no ha sido concebido para soportar permanentemente las fuerzas de compresin que le imponemos. A nivel mecnico, el dao sera menor si esa posicin vertical no viniese a perturbar considerablemente la nutricin del disco y provocar una degeneracin precoz. El disco podra sin duda soportar normalmente la sobrecarga de trabajo mecnico que le impone la posicin vertical si su estructura se mantuviese en buen estado. Desgraciadamente, sucede que la nutricin del disco se realiza mal a causa de la posicin vertical que comprime los pequeos vasos. As pues, el disco se degenera muy rpidamente. Esta degeneracin se traduce por la perdida progresiva de elasticidad y de resistencia de las fibras del anillo fibroso. Entonces se instaura una fragilidad que provoca una deficiente funcin de reparto de las cargas y de amortiguacin, una contencin menor del ncleo pulposo y accidentes como la hernia discal.

86

Los problemas del disco


Son la consecuencia de la degeneracin. Existen varios tipos de problemas, que son el aplastamiento, la fractura y la hernia. El aplastamiento del disco Es lo que sucede ms a menudo a lo largo de la vida. Poco a poco, los discos intervertebrales se deshidratan (la cantidad de agua que contienen disminuye), pierden sus propiedades elsticas y se esclerosan. Eso es

La columna vertebral

ms evidente en la parte baja de la columna, pero puede existir en todos los niveles. Cuando se produce suavemente y el individuo tiene una vida sin accidentes traumticos sobre la columna, la degeneracin provoca una rigidez progresiva de la columna; son los aos que pasan factura. La columna pierde su elasticidad, pero en general esto no provoca trastornos mayores. La fractura del disco La degeneracin del disco provoca, por supuesto, una fragilidad y una menor aptitud para responder a las fuerzas mecnicas. Desgraciadamente pueden producirse sobre estas estructuras degenerativas fuertes tensiones debidas, por ejemplo, a un traumatismo. Las fuerzas mecnicas ejercidas pueden ser tan fuertes, y las estructuras tan poco aptas para absorberlas, que provocan roturas en las fibras del disco. Esto sucede principalmente durante movimientos de rotacin brutal de la columna. La hernia discal Si retomamos el esquema del reparto de las fuerzas mecnicas por el ncleo pulposo y el anillo fibroso, comprenderemos fcilmente el mecanismo de la hernia discal. Vemos en este esquema que la inclinacin lateral de la columna empuja el ncleo central del disco hacia el lado opuesto. Esto carece de malas consecuencias mientras el anillo fibroso tiene buena salud y puede resistir esta presin, pero si las fibras del anillo fibroso estn en mal estado, son menos resistentes y la fuerza mecnica es brusca, las fibras se fisurarn. Esta fisuracin puede ser lo suficientemente importante como para permitir al ncleo alcanzar la parte exterior del disco y provocar una protrusin capaz de comprimir una raz nerviosa. Tenemos entonces de una bonita hernia de disco!

87

OSTEOPATA. Una terapia para descubrir

Fibras anulares Ncleo Protrusin

88

Raz nerviosa Compresin de la raz Mdula

Disco

Protrusin discal

Cuando la hernia es importante, puede provocar la compresin de una raz nerviosa. Esta compresin es a veces tan fuerte que origina una parlisis. Entonces se impone la intervencin quirrgica de urgencia, que consiste en la ablacin del disco y de su hernia.

El agujero de conjuncin
El agujero de conjuncin est constituido por dos vrtebras yuxtapuestas. Podemos apreciar en el esquema que se compone de diferentes partes vertebrales. Las partes superior e inferior estn en relacin con el hueso, la parte anterior est en relacin con el disco intervertebral y la parte posterior con las apfisis articulares vertebrales. Estas relaciones con el disco y las articulaciones intervertebrales confieren al agujero de conjuncin una cierta vulnerabilidad.

La columna vertebral

Cuerpo vertebral Apfisis articular Apfisis transversa Pedculo Agujero de conjuncin Apfisis articular Disco
89

Vrtebras, visin lateral

Funcin del agujero de conjuncin


El agujero de conjuncin es un orificio importante, pues sirve de paso a los nervios y vasos arteriales y venosos. Los vasos permiten la nutricin y el drenaje de la columna vertebral y de la mdula espinal. Los nervios son los nervios motores que van a inervar los msculos y los nervios sensitivos que aportan a la mdula espinal las informaciones que provienen de diferentes territorios sensitivos. El nivel vertebral En cada nivel vertebral, o sea, por cada agujero de conjuncin, pasa una cierta cantidad de fibras nerviosas en relacin con el nivel medular31 co__________
31

La yuxtaposicin de las vrtebras de la columna crea diferentes niveles estructurales. Cada nivel est en relacin con una parte de la mdula espinal que llamamos nivel o segmento medular.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

rrespondiente. Cada nivel de mdula espinal est de este modo en relacin con diferentes territorios: Vertebral, que comprende las vrtebras correspondientes, sus articulaciones y su disco.
90

Muscular, que comprende los msculos controlados por estas fibras nerviosas. Cutneo, que comprende el territorio cutneo bajo el control de estas fibras. Viscerales, que comprenden los rganos inervados por este segmento. Esto slo para la columna dorsal. Esta segmentacin concierne a las actividades sensitivas y motoras. Las fibras nerviosas que inervan los diferentes territorios transitan por el orificio intervertebral, que es, por tanto, una va de paso muy importante.

Territorio motor muscular Territorio motor visceral Territorio motor cutneo Segmento medular Territorio sensitivo muscular Agujero de conjuncin Territorio sensitivo cutneo Territorio sensitivo visceral

Vulnerabilidad del agujero de conjuncin


El agujero de conjuncin, constituido por diferentes partes, de las cuales algunas son mviles y deformables, es vulnerable. Las partes mviles son el disco por delante y las articulaciones intervertebrales por detrs. Como, por otro lado, este orificio est organizado entre dos vrtebras y estas dos vrtebras son mviles, se encuentra deformado por los movi-

La columna vertebral

mientos vertebrales. Un bloqueo mecnico vertebral o un aplastamiento discal pueden disminuir la luz del agujero de conjuncin y provocar la compresin, el estiramiento o la incomodidad de una raz raqudea y su irritacin, lo que provocar la llegada de impulsos anormales que engendrarn respuestas ilgicas por parte de los tejidos inervados.
91

La lesin osteoptica
Del segmento medular salen y llegan una multitud de fibras nerviosas, relacionadas con una estructura del cuerpo. El segmento medular es un cruce de lneas de comunicacin muy importante y el papel de la mdula espinal a este nivel es el de asegurar una integracin, una interpretacin de los diferentes flujos de comunicacin que llegan, a fin de dar las respuestas apropiadas en los diferentes territorios bajo su dependencia. El buen funcionamiento de los sistemas inervados depende de la facultad de integracin del segmento de mdula espinal correspondiente.

Embotellamientos
Puede suceder que, por diferentes razones, esta facultad de integracin falle. Esto provoca, por supuesto, una confusin, una mezcla, un estancamiento de flujos, una incorrecta interpretacin y respuestas inadecuadas; y, como siempre cuando una parte del organismo falla, hay retencin de energa.

Irritacin del segmento medular


El segmento de mdula espinal se vuelve hiperexcitable, como una persona con estrs que se sobresalta al menor ruido. Las respuestas son anormales, ilgicas y muchas veces desproporcionadas. De este modo, la llegada a la mdula de impulsos que, normalmente, no deberan suscitar problemas, va a provocar respuestas mal adaptadas.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Contagio
Esta confusin se extiende a los diferentes territorios inervados por este segmento de mdula espinal, es decir la articulacin vertebral en cuestin, el territorio muscular, el territorio cutneo y el territorio visceral, si se trata de un nivel dorsal. Como estos territorios reciben flujos anormales y mal adaptados a la situacin que viven, alteran su funcionamiento y devuelven flujos de comunicacin anormales, lo que contribuye a aumentar la confusin al nivel del centro integrador. Aadamos a esto que los diferentes segmentos de mdula espinal se comunican los unos con los otros, lo que propaga la confusin. De este modo el funcionamiento de todo el sistema nerviosos central puede encontrarse alterado.

92

La lesin osteoptica
La situacin que acabamos de describir brevemente se llama la lesin osteoptica. Es un segmento de mdula espinal hiperexcitable.

Y el agujero de conjuncin?
Los msculos que regulan el movimiento vertebral en este nivel estn controlados por ramas nerviosas que provienen del mismo segmento de mdula espinal y, si este segmento se ha vuelto hiperexcitable y funciona de forma confusa, estos nervios transmiten impulsos anormales. Los msculos se contracturan, bloqueando la vrtebra. Si la vrtebra est bloqueada, la luz del agujero de conjuncin disminuye; no hay movimiento, lo que provoca generalmente una hinchazn de los tejidos de alrededor, un edema, y aumenta la compresin y la irritacin de las estructuras que pasan por ah. En resumen, la lesin osteoptica se automantiene y a veces incluso se agrava sola.

La columna vertebral

Las fuentes de las lesiones osteopticas vertebrales


Son numerosas. Una lesin osteoptica puede provenir de cualquier confusin que exista en una regin en relacin con el segmento medular. Por consiguiente se trata de la misma vrtebra (bloqueo traumtico o de compensacin), del territorio muscular correspondiente (sobrecarga, traumatismo), del territorio cutneo (herida, irritacin prolongada), o, para la regin dorsal, del territorio visceral (traumatismo, agotamiento, envenenamiento). Las fuentes son mltiples, pero ser fcil para el terapeuta detectar y tratar todo lo que no funciona en el territorio de una vrtebra. Una multitud de factores puede de este modo crear una lesin osteoptica. Esto nos muestra el inmenso campo de aplicacin de la osteopata.

93

Esta pgina dejada en blanco al propsito.

Los problemas vertebrales


95

Para comprender correctamente cmo pueden producirse los problemas vertebrales, es esencial conocer los elementos fundamentales que determinan el comportamiento vertebral. Llamaremos a estos elementos las referencias vertebrales. La columna vertebral se comporta siempre, cuando el individuo est en posicin vertical, de pie o sentado, de manera que los ojos y los odos se encuentran en un plano horizontal y la lnea de gravedad pasa por el interior del polgono de sustentacin del cuerpo. Podemos afirmar que las dificultades vertebrales estn, para la mayora, ligadas a factores que obstaculizan los esfuerzos de la columna para mantenerse erguida. Examinemos algunos de los elementos que pueden dificultar a la columna en la realizacin de su tarea.

Lnea de gravedad

Columna erguida

Los elementos perturbadores


Son poco numerosos, pero pueden manifestarse de formas muy diversas: Las tensiones membranosas craneales.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Las dismetras del crneo y la pelvis. Los traumatismos. La lesin osteoptica.


96

Las malas posiciones habituales.

Las tensiones membranosas craneales


Las membranas internas Hemos descrito brevemente las membranas craneales. Se insertan en algunos huesos del crneo, en la base del crneo y en las dos o tres primeras vrtebras cervicales, y despus forman un tubo alrededor de la mdula espinal en el interior del conducto vertebral32, hasta el sacro, donde se unen firmemente. Estas membranas estn principalmente constituidas por la duramadre. Como no son elsticas, las membranas constituyen un conjunto mecnico entre el crneo y el sacro comparable a dos postes unidos por una cuerda para tender la ropa. Si la cuerda est lo suficientemente tensa, el hecho de tirar de un poste arrastra al otro poste. De la misma manera, el hecho de estirar en la base del crneo acta sobre el sacro y tira de l hacia arriba. La duramadre La duramadre, craneal y espinal, es una de las estructuras ms importantes en la organizacin mecnica del cuerpo. Como estructura viva, puede tambin retener energa. Entonces, como los otros tejidos vivos, se retrae, se tensa. Lamentablemente, como es poco elstica, su retraccin no se compensa fcilmente. Como contiene en su interior el sistema craneosacro, su retraccin provoca la compresin de sus componentes. __________
32

El conducto vertebral est constituido por la yuxtaposicin de los agujeros vertebrales.

Los problemas vertebrales

El resorte comprimido La columna se encuentra cogida en sndwich entre el crneo y el sacro, y comprimida como un resorte. La columna no puede torcerse de la misma manera que un resorte en virtud de las leyes que la rigen. As que intenta por todos los medios mantenerse erguida. Para esto, crea contracturas musculares. Las fuerzas mecnicas Las zonas vertebrales de cambio de curvatura son regiones en las que las fuerzas mecnicas son naturalmente ms fuertes. Si existe compresin del sistema por retraccin de la duramadre, son las primeras en sufrir el aumento de las fuerzas que se les imponen. La actividad muscular aumenta, as como la cantidad de impulsos nerviosos que transitan por esta zona. Esto crea una cierta hipersensibilidad del segmento medular correspondiente. Por consiguiente, pueden derivar de ello grandes retenciones de energa y lesiones osteopticas. La sobrepresin El aumento de la contraccin muscular provoca el aumento de las presiones impuestas a las estructuras vertebrales. En efecto, sabemos que la contraccin muscular a nivel vertebral se traduce por un fuerte aumento de la compresin. Este aumento de presin ejercido sobre la columna se aade a la presin normal impuesta por la gravedad, lo que provoca un desgaste prematuro de las estructuras vertebrales. El mundo sobre los hombros Todos hemos sentido alguna vez, en ciertos momentos de cansancio, de agotamiento o de tensin extrema, la sensacin de llevar el mundo sobre los hombros, la sensacin de cargar un peso sobre las espaldas. Esto se debe, sin duda, al aumento de la tensin membranosa y a la compresin vertebral consecutiva.
97

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Traccin de la duramadre

98

Normal

Aumentada

Curvaturas normales

Curvaturas aumentadas

Efectos de la traccin de la duramadre

La columna vulnerable El aumento de la tensin interna del mecanismo craneosacro est en el origen de numerosas dificultades vertebrales. Situada en tales condiciones, la columna reacciona como toda zona que sufre: crea retenciones de energa para intentar aislarse. Es menos capaz de comunicar, siendo por tanto ms vulnerable; ms tensa de lo normal, es ms rgida y mecnicamente frgil.

A tal crneo, tal pelvis


Ninguna parte del cuerpo es perfectamente simtrica con respecto a la otra. La dismetra del crneo provoca una dismetra de la pelvis a causa de la relacin interna entre ambos a travs de la duramadre. Por ello nadie tie-

Los problemas vertebrales

ne el cuerpo realmente constituido de forma simtrica. Las estructuras internas del cuerpo tampoco estn dispuestas simtricamente: el corazn est situado a la izquierda, el hgado a la derecha, etc. Cuando, por una causa generalmente traumtica, se crea en la base del crneo una asimetra importante, con fuertes tensiones, las cosas pueden agravarse. Lo veremos al hablar de los nios. La escoliosis Esta falta de simetra puede ocasionar la perdida de la horizontalidad de la base del sacro cuando la persona est de pie o sentada. La columna crea entonces curvaturas para intentar compensar este desequilibrio. As se produce la escoliosis. Mientras pueda asegurar la compensacin de manera armoniosa, la escoliosis no es en s misma una fuente de problemas. Estos sobrevienen cuando esta armona se rompe o no se puede mantener o crear. Estas curvaturas provocan una fragilidad, una vulnerabilidad de la columna, pues no son fisiolgicas, no estn previstas en la organizacin mecnica fundamental de la columna vertebral.
Lnea de la visin Dismetra craneal Vertical Curvatura escolitica
99

Dismetra del sacro

Creacin de una escoliosis

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

El traumatismo
Un traumatismo resulta de la transmisin de una cantidad de energa, a veces muy grande, en un tiempo que siempre es demasiado corto. Esta transmisin puede llegar a una zona localizada o a todo el cuerpo; pero en todos los casos, el resultado siempre es la creacin de una saturacin de energa con las consecuencias conocidas. La retraccin La primera de estas consecuencias es la retraccin de la zona de recepcin que, de este modo, atrae hacia ella los tejidos a los que est conectada. El cuerpo se contrae para mantener su equilibrio. Como la zona en retencin no es necesariamente dolorosa, el paciente no siempre es consciente de su existencia. Por otro lado, con los aos, los traumatismos antiguos desaparecen de la memoria. La dificultad, para el terapeuta, es detectar las zonas en retencin, mudas, y liberarlas. Slo los tejidos saben. Cuando un paciente viene a ver a un terapeuta, escribe Rollin Becker, tres opiniones estn presentes: la opinin del paciente, fundada sobre lo que siente o ha odo decir sobre su caso; la opinin del terapeuta, fundada sobre sus estudios, su experiencia y sus deducciones, y la opinin de los tejidos.33 sta ltima opinin es la ms importante. La fragilizacin Una zona saturada favorece la formacin de futuras saturaciones. Efectivamente, esta zona ve reducida su capacidad para diluir energa. Una energa, no perturbadora antes de la saturacin, provocar a su vez una sobresaturacin. Es un crculo vicioso. Por tanto, es muy importante li-

100

__________
33

R. Becker, Le toucher diagnostique: ses principes et son application.

Los problemas vertebrales

berar las zonas saturadas de energa para devolver al cuerpo un mejor potencial de supervivencia. Esto es particularmente cierto en el nio. El nacimiento es frecuentemente traumtico y generador de zonas saturadas que provocan, desde los primeros das, zonas de debilidad que se manifestarn posteriormente, cuando se produzcan otros episodios traumticos. Traumatismo localizado Un traumatismo puede ser localizado y afectar nicamente a una zona reducida del cuerpo, como es el caso del esguince, por ejemplo. Generalmente la zona se vuelve frgil y por ello es propensa a nuevos traumatismos. El cuerpo posee un gran poder de adaptacin y de compensacin; mientras puede mantener una armona, el paciente no es consciente del traumatismo. Los primeros sntomas aparecen cuando la capacidad de adaptacin del organismo se encuentra desbordada. En ese momento preciso es posible que los sntomas no tengan ninguna relacin aparente con la zona afectada por el traumatismo. El traumatismo extendido Desgraciadamente, a veces el cuerpo se enfrenta a un profundo traumatismo, como en el caso de un accidente de coche, aunque no sea sea grave, a una cada importante. En el caso de un traumatismo importante, todas las estructuras membranosas acumulan energa y se ponen rgidas, principalmente las membranas del sistema craneosacro, con las consecuencias que conocemos y de las que ya hemos hablado. En ese momento nos encontramos en la situacin mencionada de un aumento de la tensin membranosa.

101

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

La lesin osteoptica
Este segmento de mdula espinal se ha vuelto hiperexcitable, es decir, muy sensible al menor estmulo; como consecuencia, las respuestas que dar sern inadecuadas, excesivas, mal adaptadas a la situacin.
102

La mala integracin Como no puede interpretar correctamente los estmulos recibidos, la mdula espinal manda rdenes incorrectas a los diferentes segmentos que corresponden al nivel alterado. La columna compensa, pero en detrimento de otras actividades. Bloqueo vertebral La lesin osteoptica provoca, por supuesto, una alteracin del funcionamiento del conjunto de la columna que debe compensar este bloqueo. Esta compensacin es fcil cuando la persona est en buena forma, pero se hace difcil cuando ya existen antiguos bloqueos acumulados.

Las malas posiciones habituales


La lnea de gravedad El fsico dice que la vertical que desciende desde el centro de gravedad debe caer en el interior del polgono de sustentacin. Miremos las curvaturas de una columna de perfil. Si seguimos la lnea de gravedad desde la cabeza, vemos que la lnea pasa por diferentes lugares de la columna en funcin de las curvaturas. Segn que la lnea de gravedad pase por delante o por detrs del eje de movimiento de una vrtebra, representado por las apfisis articulares34, la mecnica de la regin ser diferente. __________
34

Las apfisis articulares son las articulaciones entre dos vrtebras. Sirven de eje a la pinza vertebral.

Los problemas vertebrales

Cojamos como ejemplo la regin lumbar. En la parte media, la lnea de gravedad pasa normalmente detrs de los ejes constituidos por las apfisis articulares. La columna, para mantenerse erguida, necesita un punto de apoyo. En posicin vertical, este apoyo est constituido por la pelvis y las articulaciones de la quinta vrtebra lumbar con el sacro. Para la quinta lumbar, la posibilidad de apoyarse sobre el eje constituido por las apfisis articulares es particularmente importante, puesto que procura de este modo una base slida y estable al conjunto mecnico situado arriba. Sin punto de apoyo, no hay verticalizacin de la columna posible. Sin embargo, existen numerosas situaciones en las que este punto de apoyo es inexistente o est incorrectamente situado, lo que provoca fuertes alteraciones de la mecnica de los niveles superiores. Una de estas situaciones ms frecuente es la posicin sentado.
Lnea de gravedad y zona de apoyo
103

Columna vertebral

Pelvis

Fmur
Lnea de gravedad

Lnea de gravedad

Tibia
Pie Zona de apoyo

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

La posicin sentado La modificacin ms importante que se produce en la posicin sentado es la desaparicin de la curvatura lumbar, con varias consecuencias importantes.
104

La modificacin de la situacin de la lnea de gravedad. La desaparicin de la posibilidad de apoyo sobre las apfisis articulares vertebrales. La modificacin del arco y de la cuerda lumbares. Estos tres elementos son las principales causas de las dificultades vertebrales ms habituales, sobre todo cuando se aaden a las otras dificultades vertebrales provocadas por el aumento de la tensin membranosa craneal, las consecuencias de los traumatismos y las lesiones osteopticas. Las variaciones de la lnea de gravedad Veamos cmo se dispone la columna de una persona sentada en una silla. Las curvaturas cambian, sobre todo a nivel lumbar.

Lnea de gravedad Sentado

De pie

Los problemas vertebrales

La primera consecuencia de este cambio de posicin es el desplazamiento de la lnea de gravedad del cuerpo que se desplaza hacia delante y pasa muy por delante de la columna lumbar, lo que aumenta considerablemente las fuerzas mecnicas impuestas a la zona lumbar, pero tambin a los niveles superiores, pues cuanto ms lejos de su punto de apoyo se aplica una fuerza, mayor tiene que ser la contrafuerza para equilibrarla. En este sistema mecnico, hemos cambiado el punto de aplicacin de la gravedad, pero no hemos cambiado la naturaleza de la palanca vertebral, ni la longitud de los brazos de palanca representados por las apfisis espinosas y transversas. La posicin sentado altera, muy a menudo, la mecnica lumbar, lo que no favorece tampoco la modificacin de las curvaturas vertebrales. La desaparicin de la posibilidad de apoyo sobre las apfisis articulares vertebrales La modificacin de la curvatura vertebral lumbar provoca una modificacin completa de los puntos de apoyo de la regin. Las vrtebras repo-

105

Compresin anterior

Lnea de gravedad

Presin sobre los cuerpos vertebrales en posicin de sentado

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

san pasivamente sobre los discos intervertebrales, convirtiendo los puntos de apoyo naturales en inoperantes. El msculo interviene para abrir la pinza que forman las vrtebras y aligerar la presin en la parte anterior. En posicin de sentado, el punto de apoyo apofisario ya no existe; se traslada sobre los discos intervertebrales. As, la eficacia de la musculatura vertebral se encuentra considerablemente disminuida. El sostn muscular est obstaculizado. Al modificar las curvaturas, impedimos que la columna se mantenga fcilmente erguida. Es un inconveniente pedir ms trabajo al msculo cuando su eficacia se encuentra disminuida. Y ms grave todava. Efectivamente, las personas muchas veces tienen que trabajar con los brazos desde esta posicin sentada (para escribir a mquina, conducir, etc.), lo que aumenta an ms la fuerza mecnica impuesta. El control muscular debe ser dinmico. En posicin sentado, debido a la modificacin de las curvaturas, solemos dar al msculo un papel de mantenimiento esttico para el que no est hecho, lo que aumenta los componentes de compresin. Como la lnea de gravedad pasa por delante de los cuerpos vertebrales, la mayor parte del peso del tronco reposa pasivamente sobre los discos intervertebrales, lo que aumenta de forma inquietante la compresin, acelerando su degeneracin. La modificacin del arco y la cuerda lumbares La musculatura posterior, elstica, se deja estirar sin problemas. No es lo mismo para la duramadre. Como no puede estirarse para permitir que el arco lumbar se alargue, la longitud correspondiente se gana en detrimento de los otros arcos vertebrales, es decir, de las curvaturas superiores que aumentan. Por ello, las curvaturas dorsal y cervical estn normalmente ms pronunciadas en posicin sentada.

106

Los problemas vertebrales

El problema se agrava cuando la duramadre est tensa debido a las retenciones de energa, lo que es muy frecuente. La ganancia de espacio que permitira el aumento de las dems curvaturas vertebrales es reducida, lo que provoca un aumento de los componentes de compresin en detrimento de las estructuras discales lumbares. No hay que sorprenderse, en estas condiciones, de que los trastornos de la columna vertebral sean tan frecuentes hoy en da, pues la vida moderna se las ingenia para multiplicar las condiciones de agresin a la columna (actividad sedentaria, estrs, posicin sentado en el despacho o en el coche). Un remedio Existe una solucin a este problema? Por supuesto, se nos ofrecen numerosas posibilidades. Siempre conviene estar en la mejor posicin posible. El secreto consiste en encontrar una posicin que favorezca la curvatura lumbar. Esto hace desaparecer de golpe todos los inconvenientes mecnicos mencionados ms arriba. Existe para ello una clase de asiento, al que llamamos asiento de rodillas sentado. La persona sentada sobre este asiento est apoyada a nivel de la pelvis y de las rodillas. Como stas estn situadas ms bajas que la pelvis, la curvatura lumbar se forma automticamente, sin esfuerzo, lo que devuelve a la columna vertebral todos sus puntos de apoyo y, al mismo tiempo, la posibilidad de tener un control muscular eficaz y potente. Esta solucin es posible en la oficina pero no en el coche. Los asientos de los automviles, sin embargo, han sido mejorados considerablemente a lo largo de los ltimos aos. Muchas veces tienen una forma que intenta reproducir una curvatura lumbar. Tambin es posible colocar un pequeo cojn de espuma en el hueco de los riones. Es mejor no colocarse demasiado lejos del volante y tener el respaldo en posicin vertical, lo que evita que la lnea de gravedad est demasiado alejada de su posicin ideal.

107

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

108

Lnea de gravedad

De pie

Asiento de rodillas sentado

Algunos problemas vertebrales


Puede ser oportuno mencionar aqu algunas situaciones que provocan dificultades tpicas sobre la columna vertebral.

La lumbalgia aguda
Cmo y por qu una persona sufre una lumbalgia aguda? Se trata, la mayora de las veces, de un movimiento mal ejecutado o mal coordinado (por ejemplo, recoger un objeto del suelo inclinndose hacia delante con las piernas estiradas). En ese momento se produce el encuentro de dos fuerzas muy importantes en una zona de extensin limitada, constituida por las articulaciones de la ltima vrtebra lumbar con el sacro y del sacro con la pelvis. Inclinarse hacia delante con las piernas estiradas crea dos bloques rgidos. Uno comprende los miembros inferiores, estirados, y el otro, superior, comprende el conjunto de la columna vertebral por encima de la ltima vrtebra lumbar.

Los problemas vertebrales

109

Mal

Bien

El conjunto vertebral se pone rgido por el movimiento hacia delante. Esta rigidez es incrementada por el peso del tronco, al que se aade el de la cabeza, el de los dos miembros superiores y, eventualmente, el peso del objeto que se va a levantar. Estas dos palancas se articulan a nivel de la ltima vrtebra lumbar y del sacro. La accin hace converger a este nivel dos flujos de energa de direcciones opuestas y de cantidad importante. Una parte de la energa es absorbida por la elasticidad relativa de las estructuras, pero, teniendo en cuenta la tensin del sistema, esta cantidad es mnima. Todos hemos ejecutado este movimiento centenares de veces en nuestra vida sin que provoque trastornos. Pero durante un perodo de fatiga o de estrs la absorcin de las fuerzas mecnicas no ser suficiente, y la capacidad de la zona lumbar para diluir esta energa ser demasiado dbil. El riesgo de lumbalgia ser entonces grande. Las articulaciones lumbares bajas y sacroilacas ya no podrn soportar la carga energtica. Por lo tanto, es importante aprender a doblar las rodillas para inclinarse hacia delante. La fuerza mecnica se reparte as entre las diferentes articulaciones existentes entre el suelo y la pelvis y, como las piernas no estn estiradas, la elasticidad y la facultad de absorber energa son mejores. El movimiento ejecutado de este modo permite tambin a la columna ser menos rgida y diluir ms energa. Por consiguiente, la cantidad de energa que se localiza sobre la bisagra lumbosacra disminuye y puede ser absorbida sin problema.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

El tortcolis agudo
El tortcolis es un bloqueo de la regin cervical. La persona tiene el cuello bloqueado y la cabeza inclinada, y no la puede enderezar a causa de la contractura muscular dolorosa. Una mala posicin prolongada sobre todo durante la noche, un enfriamiento o una corriente de aire son muchas veces el origen del tortcolis agudo. Pero estas causas generalmente slo son secundarias. Todo el mundo puede estar expuesto a una corriente de aire o adoptar una posicin prolongada de la nuca sin presentar necesariamente por ello un tortcolis. La aparicin de este trastorno slo es posible si la persona est predispuesta, principalmente a causa de fuertes tensiones de la base del crneo relacionadas con un traumatismo, cansancio, estrs, etc. El terapeuta debe relajar estas tensiones antes de que la contractura dolorosa ceda lo suficiente para poder liberar la vrtebra.

110

Algunos consejos prcticos


Comprender el funcionamiento vertebral permite evitar una gran cantidad de problemas.

La posicin de sentado
Es importante, en posicin de sentado, volver a adquirir la curvatura lumbar. Lo que hay que hacer Si no disponemos de asiento de rodillas sentado, siempre es posible favorecer esta curvatura sentndose en el borde del asiento y situando las rodillas ms bajas que las caderas o colocando un cojn a nivel de la regin lumbar.

Los problemas vertebrales

Lo que no hay que hacer La mayora de las posiciones cmodas corresponden a posiciones de desplome. stas deben evitarse pues provocan un aplastamiento de los discos intervertebrales lumbares. El permanecer mucho tiempo en estas posiciones de cmodo abandono produce una deshidratacin de los discos y acelera su degeneracin. El buen silln no es precisamente el ms blando, ni el ms profundo, sino el que mantiene mejor la columna vertebral. Las personas que tienen dolor de espalda saben muy bien que en un asiento bajo y blando el dolor es an mayor.

111

Levantar un peso
El hecho de levantar un peso provoca muchas veces dificultades vertebrales. Pero, en la mayora de las ocasiones, es porque el gesto est mal hecho. Lo que no hay que hacer Como hemos visto antes, es muy nocivo inclinarse hacia delante con las piernas estiradas, y ms an levantar un peso en esta posicin. Levantar una carga de la que no se conoce el peso, desde una posicin en rotacin, tambin puede causar complicaciones. La columna no est preparada mecnicamente para soportar las fuerzas y las tensiones que le son transmitidas en esta posicin inadecuada, lo que aumenta el riesgo de lumbalgia. Las personas que realizan las mudanzas suelen estar acostumbradas. La musculatura se desarrolla en funcin de lo que se le exige regularmente. De una persona sentada en la oficina todo el da no cabe esperar que su musculatura vertebral le permita soportar el trabajo de una persona encargada de hacer mudanzas, que s est preparada para ello.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Lo que hay que hacer Utilizar principalmente la fuerza de los miembros inferiores, que pueden soportar los grandes esfuerzos ms fcilmente que la espalda. Flexionar las rodillas para inclinarse hacia adelante.
112

Evaluar la importancia de la carga antes de intentar levantarla. Colocar la carga lo ms cerca posible del tronco, lo que disminuir la fuerza mecnica de la columna vertebral. Mantener un hueco lumbar, lo que asegura un punto de apoyo para las carillas articulares y por lo tanto una posibilidad de fuerza. Conocer los propios lmites.

El reposo
Cama dura o cama blanda? Muchas personas son sensibles a las caractersticas de la cama en la que duermen. Quin no se ha despertado alguna vez contracturado despus de una noche en un hotel o en casa de unos amigos, sobre una cama demasiado blanda o demasiado dura? La cualidad de la cama puede ser importante para el bienestar vertebral. La posicin tumbado durante las horas de sueo es muy importante para la columna vertebral, pues es durante este perodo cuando se relaja e intenta compensar la compresin prolongada que ha padecido durante el da. En una persona joven y con buena salud puede existir una diferencia de casi un centmetro de altura entre la noche al acostarse y la maana al levantarse. Esta diferencia se explica por la rehidratacin de las estructuras vertebrales, sobre todo de los discos, que se recargan de lquidos cuando no estn sometidos a la compresin durante un tiempo suficiente. Esta facultad disminuye gradualmente con la edad. Los que hemos intentado practicar la relajacin sobre una base demasiado blanda sabemos que es muy difcil. En esas condiciones, el cuerpo

Los problemas vertebrales

no dispone de un punto de apoyo lo suficientemente firme como para darle una referencia y no puede relajarse por completo. El cuerpo no puede determinar su grado de relajacin si no percibe una respuesta por parte de la base de apoyo a su peso y a su relajacin. Una cama demasiado blanda no da al cuerpo referencias para establecer una buena relajacin. No se consigue un buen descanso de la columna. sta es la razn por la cual una cama debe ser rgida, lo que no quiere decir dura. Sin embargo, la rigidez es un concepto muy relativo y lo que conviene a uno no le ir bien a otro. Por tanto, la sensacin de comodidad tambin es necesaria para un reposo de calidad. As que cada uno debe buscar una cama confortablemente rgida. Qu almohada? Se tiene que dormir con o sin almohada? Si es que s, de qu tamao? Para esta pregunta tampoco hay una respuesta concreta. Una vez ms, la comodidad es el objetivo que se busca. Una persona que tenga una espalda encorvada y rgida no soportar estar plana. No debe imponrselo; es tan intil como fuera de lugar. Por supuesto, tambin hay que evitar estar demasiado alzado. Qu pensar de las almohadas anatmicas? A pesar de anunciarse en la prensa como la solucin milagrosa para los problemas de columna cervical, las almohadas anatmicas no parecen haber cambiado la vida de los que las han probado. Puede que la compensacin de la curvatura vertebral proporcionada por estas almohadas proporcione cierta comodidad en posicin acostado, pero la causa del problema no se resuelve. A fin de cuentas, es una prtesis como otra cualquiera.

113

Esta pgina dejada en blanco al propsito.

Traumatismo, estrs, exceso, carencia e intoxicacin


115

Existen tres grandes tipos de circunstancias que provocan retenciones de energa: El traumatismo. El estrs. Las condiciones de exceso, de carencia o de intoxicacin.

El traumatismo
El traumatismo es la transmisin al cuerpo de una cantidad de energa en un tiempo demasiado corto. Cuanto mayor es la cantidad de energa, mayor es el tiempo que se necesita para diluirla. El karateca rompe objetos pegndoles con el borde de la mano. El objeto se rompe no porque le han pegado fuerte, sino porque el gesto es extremadamente rpido. Esta rapidez da una fuerza de una gran intensidad, aplicada en un tiempo muy breve. Lo mismo puede producirse sobre el cuerpo durante la transmisin de fuerzas poco importantes, pero muy breves; stas no dejan tiempo a los tejidos para diluir la cantidad de energa recibida; de ello pueden resultar fracturas. Podemos fracturarnos un tobillo o una pierna sin hacer casi nada, cayndonos, torcindonos banalmente el pie, no violentamente, pero s muy rpidamente. Por supuesto, hay casos en los que la energa transmitida al cuerpo es tan importante que la fractura es inevitable.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Los traumatismos importantes


Una persona puede recibir una cantidad de energa muy grande y no lesionarse. Por ejemplo, cuando un automovilista circula a 80 km/h y frena bruscamente para pararse porque un obstculo imprevisto se ha interpuesto en su camino, hay una transmisin sobre el cuerpo de una cantidad de energa muy importante. Sin embargo, el tiempo de frenada es lo suficientemente largo como para permitir al organismo diluir esta energa, sin perjuicio para l mismo. Imaginemos ahora al mismo automovilista circulando a 80 km/h y chocando contra un obstculo fijo. La velocidad cae de 80 km/h a cero en un tiempo muy corto. El cuerpo no tiene tiempo de diluir la cantidad de energa transmitida, aunque una parte de esta energa haya sido absorbida por las estructuras del coche que se han deformado. La cantidad de energa recibida sigue siendo enorme y provoca numerosos problemas en el organismo, aunque no haya heridas. En caso de que se provoquen heridas, las cosas pueden ser todava ms graves. Cuando se transmite tal cantidad de energa, se producen varios fenmenos al mismo tiempo.

116

La fluctuacin de los lquidos del cuerpo se altera El crneo y el sacro se mueven bajo el empuje del sistema nervioso central. Los movimientos del crneo y el sacro estn dirigidos por el sistema membranoso interno, constituido por las membranas intracraneales e intraespinales, las meninges, inelsticas. Hemos visto que esto determina en el interior del mecanismo craneosacro un movimiento del lquido cefalorraqudeo, llamado fluctuacin, porque es rtmico, como el movimiento del sistema nervioso central. Todos los tejidos de la estructura del cuerpo estn unidos directa o indirectamente al crneo o al sacro, de modo que el movimiento del crneo y del sacro los moviliza. De este modo tienen un movimiento de vaivn rtmico lento, sincronizado con el mecanismo del movimiento respiratorio primario, que induce una fluctuacin longitudinal de los lquidos de todo el cuerpo, fuera de la cavidad craneorraqudea.

Traumatismo, estrs, exceso, carencia e intoxicacin

Cuando el cuerpo cambia bruscamente de posicin, se produce en los lquidos internos el mismo fenmeno que cuando desplazamos demasiado rpido una palangana llena de agua. sta se mueve con ms rapidez que el lquido que se encuentra en su interior. Esto es lo que ocurre en un accidente de coche. La fluctuacin de los lquidos del cuerpo se altera y tiende a interrumpirse o incluso a orientarse en la direccin opuesta a la del traumatismo. Este fenmeno afecta mucho a la salud de la vctima que se siente cansada sin saber por qu, cuando a nivel de las exploraciones clsicas nada justifica esta perturbacin. Hay una saturacin de energa en todo el cuerpo El cuerpo por entero ha recibido una gran cantidad de energa y no ha podido diluirla. As que est estancada y provoca problemas de retencin amplia y difusamente en el cuerpo. La persona se siente tensa, rgida, sin poder definir de dnde le viene esa sensacin. Todas las actividades metablicas normales del cuerpo estn enlentecidas. Como las exploraciones mdicas son normales, se califica a la persona de siniestrsica35 y va de terapeuta en terapeuta en busca de una solucin a su problema. Ciertas zonas del cuerpo estn ms saturadas Algunas veces la televisin nos muestra las imgenes de simulaciones de accidentes de coche efectuadas con maniques a bordo. En ellas podemos ver las grandes fuerzas mecnicas que tiene que soportar el cuerpo en los accidentes de circulacin. Todas las partes del cuerpo que no es__________
35

117

La siniestrosis es un trmino mdico que permite designar un sndrome psquico observado en los accidentados del trabajo, estando el herido convencido de que toda herida debe valerle daos e intereses. Sin lesin somtica ni trastornos nerviosos, consigue persuadirse de que est enfermo y es incapaz de todo trabajo.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

tn mantenidas por el cinturn de seguridad son proyectadas violentamente en el sentido contrario al del choque, principalmente la cabeza. El crneo est relacionado con el sacro a travs de la duramadre, inelstica. sta transmite el brusco movimiento de la cabeza hasta el sacro. El flujo es interrumpido por la rigidez repentina de las estructuras, lo que provoca a nivel del sacro la aparicin de un flujo masivo de energa que no puede ser regulado y que se bloquea. Los ostepatas americanos, que han sido los primeros en describir este fenmeno, lo han llamado whiplash, cuya traduccin es latigazo. A modo de conclusin Un traumatismo importante debido a un accidente de trfico, por ejemplo, genera numerosos problemas para el cuerpo, aunque no aparezca ninguna herida. El traumatismo, al crear zonas de saturacin, es con frecuencia el origen de otros problemas. Estas zonas estn, efectivamente, en peor estado de comunicacin y pueden ser ineficaces en la conduccin o dilucin de los flujos de energa que llegan a ellas. El paciente y los terapeutas no aciertan a comprender por qu existe tal localizacin del dolor o de la dificultad, siendo la causa de ello un traumatismo antiguo olvidado y no tratado. La gente olvida muchas veces sus traumatismos. Pero el cuerpo no los olvida. Los tejidos siempre nos dicen dnde se encuentra el bloqueo.

118

El estrs
En los aos 1950 Hans Selye, un investigador canadiense, estudi particularmente los fenmenos de adaptacin de los organismos frente a los cambios de su entorno. De este modo constat que todo cambio (est considerado bueno o malo) impone al organismo unas adaptaciones necesarias para el mantenimiento de su homeostasia (su armona interna). Llam al conjunto de estos fenmenos el estrs. Hoy en da, como la vi-

Traumatismo, estrs, exceso, carencia e intoxicacin

da se ha vuelto ms difcil, slo hemos conservado del estrs el significado negativo: el estrs se refiere al conjunto de las respuestas que se producen en un organismo cuando est sometido a condiciones que son nefastas para l.
119

El estrs, fuente de complicaciones futuras


Nos sentimos tensos, oprimidos, de mal humor sin razn, tenemos ganas de morder, etc. Cada estrs deja una cicatriz indeleble y, despus de una situacin de gran estrs, el organismo paga por su supervivencia hacindose un poco ms viejo.36 Cuando la persona ya ha tenido en el pasado uno o ms traumatismos graves, las zonas de negacin resultantes pueden despertarse particularmente en situacin de estrs, apareciendo sntomas extraos sin explicacin aparente.

Estrs y emociones
Las situaciones de estrs engendran frecuentemente emociones negativas como la clera, el miedo o la tristeza. Una emocin puede ser considerada como energa de un tipo particular. En nuestra sociedad est mal visto expresar estas emociones, lo que nos obliga a reprimirlas, creando as flujos bloqueados. Las emociones se consideran frecuentemente una manifestacin irracional. Sin embargo, en una situacin estresante una persona puede llegar a enfadarse; una situacin muy triste despierta normalmente pena. No hay nada en ello que sea irracional. Son respuestas normales del ser vivo frente a su entorno. Prohibir al nio manifestar sus emociones porque un nio no debe llorar, porque una persona buena no debe enfadarse, crea con seguridad __________
36

Hans Selye, Le stress de la vie.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

un acmulo de flujos emocionales bloqueados que preparan el terreno para la aparicin en el futuro de emociones totalmente irracionales. Cuando dos diapasones acordados sobre la misma frecuencia sonora estn colocados uno al lado del otro, la puesta en vibracin de uno lleva al otro a vibrar tambin. La vibracin del primero se transmite al segundo por resonancia. Lo mismo ocurre para ciertos flujos emocionales bloqueados. Estn relacionados con situaciones de incomodidad o de dolor vividas en el pasado. Si hoy la persona se enfrenta a una situacin similar a una situacin estresante antigua, que ha generado flujos bloqueados, stos se vuelven a vibrar y hacen aparecer ciertas emociones o incomodidades del pasado en el momento presente.

120

Estrs y calmantes
En una situacin de incomodidad y de tensin intensa, una persona puede tener la tentacin de tomar medicamentos como la aspirina u otros calmantes recetados o no por el mdico. Tomar un calmante no es grave si es ocasional. Lo que s es grave es pensar que estos medicamentos son la solucin de las dificultades resultantes del estrs. Estas drogas slo modifican las percepciones que el ser tiene de su cuerpo. Como sentimos menos la incomodidad, pensamos que las cosas se han arreglado, pero los flujos bloqueados estn todava ah, idnticos. Incluso tienen tendencia a agravarse La incomodidad aumenta y hay que tomar ms drogas para encontrarse bien de nuevo Aadamos, para terminar, que estas drogas son, lo queramos o no, txicas, y se acompaan de efectos no desdeables sobre las estructuras encargadas de drenar el cuerpo, lo que agrava todava ms la situacin. Un paliativo posible El deporte es un excelente paliativo al estrs. Puede ser un medio lgico para que circule toda la energa que no ha podido ser diluida. Sin embargo, esto no debe animarnos a lanzarnos al ejercicio desenfrenado del deporte hasta el agotamiento. Ah tambin hemos de actuar con senti-

Traumatismo, estrs, exceso, carencia e intoxicacin

do comn. La prctica de un deporte de forma moderada y regular es mejor que la prctica concentrada e intensa en un fin de semana. El placer tambin es particularmente necesario: todo deporte, para ser verdaderamente un paliativo, debe ser agradable de practicar. Otras actividades pueden tener efectos relajantes como la pesca, la jardinera, etc. Simples actividades artsticas tambin son de gran ayuda. Cada uno puede y debe encontrar el mejor medio de relajacin y de recuperacin. La sociedad actual ofrece suficientes medios para que no tengamos demasiadas dificultades en encontrar el que nos conviene.
121

Exceso, carencias e intoxicaciones


El alimento, energa potencial
El alimento es una fuente potencial de energa. Es decir, una vez ingerido el alimento, su presencia provoca un conjunto de procesos fsicos y qumicos que movilizan flujos de energa complejos y simultneos. El cuerpo, para continuar viviendo, necesita que le aportemos una cierta cantidad de elementos que utiliza tal cual o transforma. El organismo trata los alimentos a fin de extraer de ellos las sustancias necesarias. La digestin utiliza numerosas reacciones qumicas. Otras reacciones qumicas se realizan en otras partes del cuerpo, fuera de la actividad digestiva, de modo que el organismo puede ser considerado una gigantesca fbrica qumica. El alimento es para el cuerpo el medio de obtener los elementos que le son indispensables para continuar viviendo; por ello la calidad y la cantidad de estos alimentos tienen gran importancia para la calidad de la supervivencia del organismo.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

El cuerpo, mquina trmica y qumica


Podemos considerar el cuerpo como una mquina trmica y qumica, que funciona con carbono y oxgeno, a una temperatura de 37C. Es necesario que esta temperatura vare poco para que puedan tener lugar las reacciones qumicas normales. Las reacciones de combustin utilizan los dos elementos fundamentales, que son el carbono y el oxgeno. Su finalidad es la transformacin de las sustancias ingeridas en sustancias ms simples que podrn ser utilizadas directamente, y contribuir as a la supervivencia del organismo. Carburante y comburente El oxgeno desempea el papel de comburente; es el elemento que permite la combustin de las sustancias. Sin oxgeno, no hay combustin. Una vela en un ambiente sin aire se apaga. Los cohetes deben llevar el oxgeno necesario para la combustin de su carburante, pues en el espacio no hay oxgeno. La respiracin La respiracin asegura el aporte de oxgeno. La cantidad de oxgeno aportada cada da al cuerpo es considerable. El Dr. Salmanoff37 habla de 26.000 litros. El aire es aportado durante la inspiracin. Hay intercambio en el interior de los alveolos pulmonares entre el aire aportado, rico en oxgeno, y la sangre venosa, empobrecida. La sangre arterial, recargada de oxgeno, se distribuye por el resto del cuerpo para conducir el precioso gas hasta los confines de los tejidos. Se trata siempre de intercambios de energa, puesto que a nivel de los alveolos pulmonares es la diferencia de presin de oxgeno entre la sangre y el alvolo la que determina el paso de las molculas de oxgeno de __________
37

122

Dr. Salmanoff, Secrets et sagese du corps.

Traumatismo, estrs, exceso, carencia, e intoxicacin

las zonas ms cargadas (los alveolos) a las zonas menos cargadas (la sangre) y finalmente a los tejidos, menos cargados. El carbono, piedra del universo El carbono forma parte de la composicin bsica de todo organismo vivo. Es su gran capacidad para combinarse consigo mismo y con otros elementos qumicos lo que origina la gran variedad de sustancias orgnicas que conocemos. Los tres grandes tipos de alimentos Existen tres grandes tipos de alimentos segn su composicin qumica. Son los prtidos, los glcidos y los lpidos. Los prtidos o protenas son sustancias nitrogenadas que contribuyen de forma importante a la constitucin de los seres vivos. Las protenas son aportadas por la carne, el pescado, la leche y los huevos, pero tambin por ciertos vegetales como la soja, legumbres (judas) y el trigo completo, entre otros. Los glcidos permiten al organismo la produccin de un trabajo mecnico como es el trabajo muscular. Los glcidos son aportados por los azcares y los almidones (harinas, patatas y fculas) as como por las frutas y las legumbres. Los lpidos son los elementos grasos. Son aportados por las grasas de origen animal, como la mantequilla o la nata, o de origen vegetal como los aceites.
123

Los catalizadores Todas las reacciones qumicas del cuerpo requieren la presencia de enzimas, es decir de sustancias qumicas que aseguran reacciones especficas. Para funcionar, las enzimas necesitan vitaminas, minerales, oligoe-

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

lementos que tienen el papel de catalizadores38. La necesidad de este tipo de sustancias es muy importante tanto en calidad como en cantidad. 2.400 caloras por da?
124

Los bioqumicos clsicos han determinado que el cuerpo utiliza el equivalente a 2.400 caloras diarias para el mantenimiento de su actividad mnima, en reposo. De ello han deducido que el aporte mnimo alimentario diario es 2.400 caloras. Una persona que trabaja necesita normalmente un aporte superior para satisfacer sus necesidades en energa de origen alimentario. La cifra 2.400 ha sido controvertida, pues por otro lado recientes investigaciones dan una cifra mucho menor, no alcanzando siquiera las 2.000 caloras. Ciertos factores, aparte de la actividad fsica, pueden modificar los intercambios calricos. ste es el caso de la actividad hormonal cclica de la mujer. La calidad de un alimento El cuerpo necesita una cierta cantidad de alimentos pero tambin una cierta calidad. Nuestra alimentacin debe no slo aportarnos la cantidad de caloras necesarias, sino tambin las diferentes variedades de alimentos de forma equilibrada para responder a las necesidades del cuerpo. Tambin es indispensable satisfacer las necesidades en minerales, vitaminas y oligoelementos.

Las alteraciones de los alimentos


Entre los problemas actuales que afectan a la alimentacin, la alteracin de los alimentos es uno de los ms importantes, pues provoca una dis__________
38

Catalizador: cuerpo qumico cuya presencia es indispensable para que una reaccin qumica pueda producirse.

Traumatismo, estrs, exceso, carencia, e intoxicacin

minucin considerable de la calidad alimentaria y conduce a aportes incorrectos para el organismo.

La cadena alimentaria Un organismo como el del hombre depende de otros organismos para la elaboracin de su alimentacin. La vida vegetal permite la transformacin de sustancias del reino mineral para que posteriormente puedan ser asimiladas por organismos animales. Los organismos animales asimilan y transforman estas sustancias en sustancias que sern a su vez absorbidas por otros organismos animales, o bien se utilizarn directamente como alimento para otros organismos animales ms grandes. As se establece una cadena alimentaria de equilibrio muy complejo, partiendo del reino mineral hacia el reino vegetal y el reino animal, permitiendo al organismo humano sobrevivir. El reino vegetal es un elemento extremadamente importante que permite la supervivencia de los animales, que generalmente son incapaces de utilizar tal cual los elementos que provienen del reino mineral. No obstante, el hombre, debido a su desarrollo tcnico demasiado rpido con respecto a la comprensin de todos estos fenmenos, altera profundamente estas cadenas y con ello su alimentacin, sin darse cuenta. A continuacin se exponen algunos ejemplos.

125

El cultivo de tierras con abonos qumicos El qumico alemn Liebig descubri en el siglo pasado que ciertas sustancias qumicas puras tenan un poder fertilizante sobre los vegetales. Entonces slo se le dio importancia al aspecto cuantitativo sin saber exactamente lo que pasaba en cuanto a la calidad de los alimentos en cuestin. Sin embargo, estudios posteriores han demostrado que si esas sustancias qumicas puras tienen un efecto beneficioso sobre el rendimiento del cultivo, tambin tienen efectos frecuentemente nefastos sobre la calidad de

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

126

los vegetales, que ven su composicin profundamente alterada por el aporte masivo de abonos qumicos. Ya en 1959, en un libro titulado Suelo, hierba, cncer, Andr Voisin, qumico y fsico, presentaba las conclusiones irrefutables de sus investigaciones, demostrando que el suministro de sustancias qumicas puras modifica de forma importante la composicin qumica de las plantas. En primer lugar, los vegetales cultivados en esos terrenos fertilizados qumicamente tienen una composicin alterada y ven, por este hecho, disminuida su capacidad para defenderse. Son fcilmente atacados por todo tipo de enfermedades o parsitos, obliga a recurrir al tratamiento masivo mediante productos qumicos txicos para combatirlos. Otra consecuencia es que, como la composicin de estos vegetales se ha modificado, ya no aportan a los consumidores las sustancias habituales. Los organismos que se alimentan con estos vegetales, de hecho, tambin son alterados. Adems, estn envenenados por los productos qumicos que se utilizan como tratamiento. El hombre sufre las consecuencias de esto, ya sea porque se alimente directamente de vegetales cultivados con abonos, o bien con organismos alimentados con dichos vegetales. De este modo algunos minerales, vitaminas y oligoelementos ya no son aportados al organismo en cantidad suficiente. Por otra parte, la tierra se empobrece al proveer a la planta de elementos que los abonos qumicos no sustituyen. Este empobrecimiento no es compensado por aportes equilibrados de sustancias fertilizantes naturales y completas, como el estircol o los abonos orgnicos. Una ltima consecuencia es, en fin, que las aguas de regado arrastran los residuos de abonos as como los productos de tratamiento, frecuentemente muy txicos, contaminando las capas freticas y, como consecuencia, el agua natural. El refinado sistemtico Los alimentos de origen vegetal no son puros. La sustancia principal que

Traumatismo, estrs, exceso, carencia, e intoxicacin

contienen est acompaada de otras sustancias que consideramos muchas veces intiles o inestticas. El azcar de caa no es blanco sino moreno, la harina integral es triguea (entre moreno y rubio, de color trigo), etc. Estas sustancias, que dan un color y muchas veces un sabor al producto, son eliminadas por diferentes medios que agrupamos bajo el vocablo de refinado. El objetivo del refinado es obtener un producto lo ms puro posible. Azcar muy blanco, harina blanca, aceite sin sabor Desgraciadamente, los productos eliminados contienen, la mayora de las veces, un conjunto importante de sales minerales, vitaminas y oligoelementos, todos muy tiles en las reacciones qumicas necesarias para la asimilacin y utilizacin de la sustancia principal. Si estos elementos importantes no son aportados, es el cuerpo quien debe proveerlos. Puede hacerlo si recibe estos elementos por otro lado, pero como muchas veces no es as, est obligado a aportarlos l mismo, disminuyendo as sus reservas y causndose un perjuicio. Eso provoca un deterioro lento del terreno humoral del organismo y un debilitamiento frente a las agresiones externas. Sabemos, por otra parte, que el cultivo con abonos altera la composicin de las plantas y las priva de una buena parte de elementos importantes, como son vitaminas y oligoelementos. Si adems estos alimentos ya empobrecidos son refinados, qu es lo que queda para ayudar a nuestro pobre organismo a asimilarlos? El refinado no corresponde slo a una moda. Desde luego, el consumidor no informado desea tener a su disposicin el producto ms bonito, el ms gratificante posible. Pero el refinado beneficia esencialmente al refinador. Los productos obtenidos del refinado sistemtico no se desperdician, sino que son reciclados y revendidos como complementos alimentarios para el ganado o los seres humanos. Es as como alaban tal o cual producto diettico con contenido garantizado en vitaminas o minerales. Estos productos estn constituidos por sustancias que hemos retirado del refinado de los azcares, harinas, etc. Es mucho ms rentable para las fbricas extraer los subproductos y revenderlos caros que de-

127

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

jar crecer de forma natural y vender el producto de origen en su estado completo y natural.

Excesos, carencias, intoxicaciones


128

Examinemos ahora otros problemas relacionados con nuestra alimentacin. Comemos demasiado, comemos mal. A menudo las comidas son demasiado ricas, demasiado pesadas con respecto a nuestra actividad fsica real y esto slo puede perjudicar al organismo, que se encuentra obstruido. Hay obstruccin debido al aporte demasiado abundante de sustancias que el organismo no puede metabolizar. As que almacena lo que no puede utilizar, lo que nos hace aumentar de peso. Adems, podemos preguntarnos si la mala calidad de los alimentos no es responsable en parte de esta situacin. El cuerpo, por falta de sustancias primordiales, no busca desesperadamente conseguirlas por todos los medios aun a riesgo de absorber demasiadas? Concretamente ingerimos demasiados azcares. Muchas veces los absorbemos sin saberlo, ya que estos azcares estn escondidos. Son los azcares contenidos en productos como las sodas, los yogures azucarados, los pasteles, etc. Pese a lo que podamos pensar, las situaciones de carencia son por otra parte frecuentes e importantes debido no a los hbitos del consumidor, sino a la calidad de los productos. Es una paradoja constatar de este modo que podemos a la vez comer demasiado y ser vctimas de carencias alimentarias. Hay un factor no alimentario tambin causante de dificultades en la asimilacin de los alimentos por el organismo. Se trata del estrs, del que sabemos que tiene repercusiones nefastas sobre todos los sistemas del cuerpo, principalmente a causa de la sobreestimulacin del sistema simptico. As pues, la digestin y la asimilacin se encuentran tambin alteradas por el estrs.

Traumatismo, estrs, exceso, carencia, e intoxicacin

El ltimo aspecto se refiere a la intoxicacin, es decir, a los efectos de los productos perjudiciales para la supervivencia del organismo. Por diferentes medios los absorbemos, respirando, bebiendo y comiendo. La contaminacin, el tratamiento antiparasitario de los cultivos, la adicin de colorantes, edulcorantes y conservantes, que a lo mejor conservan el alimento pero no al consumidor, son todos los das responsables de intoxicaciones leves pero reales.

129

Las respuestas del cuerpo a todos estos problemas


La respuesta del organismo, cada vez que se encuentra frente a una situacin que considera nefasta para su supervivencia, es intentar aislarse, protegerse. Qu puede hacer la clula cuando sustancias txicas llegan a su entorno y amenazan su supervivencia? Intenta aislarse creando una barrera entre ella y el entorno. Lo nico que la separa de su entorno es la membrana. As pues, el reflejo de la clula agredida es aumentar su tensin membranosa para ofrecer una resistencia. El aumento de la tensin se hace bloqueando energa, lo que aumenta la densidad y disminuye la permeabilidad de la membrana. La alimentacin incorrecta tiene un papel nada desdeable en el mantenimiento de una forma de tensin mecnica elevada. He aqu la importancia que tiene para la salud una alimentacin sana.

Algunos intentos de solucin


Interesa informarse continuamente sobre las condiciones de nuestro equilibrio alimentario. Cules son los alimentos importantes? Qu equilibrios debemos respetar? Qu criterios debemos adoptar para determinar la calidad de un alimento? Cmo proceder para alimentarse de la forma ms equilibrada y sana posible? En la mayora de las ocasiones, nuestro gusto es el nico medio que utilizamos para guiarnos. Sin embargo, muchas veces ha sido educa-

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

do por nuestros hbitos familiares, que no eran forzosamente los mejores. Podemos mencionar algunos puntos para guiarnos en la bsqueda de hbitos alimentarios ms correctos.
130

Variar la alimentacin Es uno de los mejores medios para evitar las carencias. Cuanto ms variados sean los alimentos de nuestra dieta, ms posibilidad tienen de serlo los aportes. Calidad alimentaria Es posible, sin llegar a obsesionarse, evitar graves carencias eligiendo cuidadosamente ciertos alimentos bsicos y asegurndose que son poco, o incluso nada refinados y, a ser posible, de cultivo biolgico. El cultivo biolgico respeta el suelo y las plantas, especialmente por su aporte de abonos compuestos y orgnicos, lo que mantiene los equilibrios biolgicos profundos del suelo y de la planta. Harinas. Elegir, si es posible, harinas completas, que provienen de cultivo biolgico. Azcar. Prohibir el azcar blanco y evitar todos los alimentos demasiado azucarados como las sodas y los yogures azucarados. Todos estos productos contienen azcar blanco de remolacha por cuestiones de rentabilidad. Intentar consumir nicamente azcar de caa, lo menos refinada posible. Aceites. Elegir aceites de primera presin en fro. Tienen sabor y son excelentes para el organismo. Ayudan principalmente a metabolizar el colesterol. Evitar los fritos. Calentar los aceites los degrada y los convierte en cancergenos. Asociaciones alimentarias. El fisilogo ingls Shelton demostr que ciertas asociaciones alimentarias son nocivas para el organismo. Por ejemplo, la digestin de sustancias como el almidn no se hace de la mis-

Traumatismo, estrs, exceso, carencia, e intoxicacin

ma forma que la de las protenas. Su ingestin simultnea dificulta la digestin y produce trastornos de asimilacin. Shelton estableci un cuadro de las asociaciones vlidas y de las que no lo son. Alteracin de los alimentos. La coccin o la conservacin perjudican la calidad inicial del alimento, que pierde en cada transformacin realizada una parte de sus elementos esenciales. As que consumir el alimento lo ms sencillamente posible parece ser un medio de preservar su calidad. Por consiguiente, es importante acostumbrarse de nuevo al sabor original de cada alimento, que algunas veces ya hemos olvidado. Los alimentos preparados industrialmente y conservados, cualquiera que sea el mtodo, han soportado tratamientos de toda clase. Estn muy alterados y son de menor calidad. Vegetarianismo. No sabemos si el mejor rgimen es vegetariano u omnvoro. Se trata sin duda de un falso problema. La alimentacin ideal para el hombre, hoy en da, no ha sido descubierta, de modo que cada uno de nosotros debe hacer el esfuerzo de encontrar el tipo de alimentacin que ms le conviene. Para ello hay que experimentarlo todo sin ideas preconcebidas y constatar lo que resulta mejor. Para reformar la alimentacin no hay que proceder de cualquier manera. Existen muchos libros muy bien hechos acerca de este tema. Hay que evitar mtodos demasiado drsticos. Proceder progresivamente, por etapas, sin brusquedad. El organismo necesita tiempo para aceptar e integrar cambios acerca de un modo de funcionamiento que conoce desde hace muchos aos. Una vez ms, la inercia existe. Se necesita tiempo. Un buen mtodo consiste en cambiar un solo elemento a la vez. Dejar que el organismo se acostumbre a este cambio. Esto puede necesitar tiempo y permite evaluar si este cambio finalmente es bien aceptado o no. Cuando parezca ser bien aceptado, proceder a otro, etc. Dieta. Ofrecer al organismo algn tiempo de reposo, incluso en el aspecto digestivo, es una cosa excelente. Nadie se ha muerto por saltarse una o dos comidas.
131

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Las sustancias qumicas. Conviene evitar todas las sustancias qumicas intiles. Esto es vlido para los colorantes y otros conservantes a veces muy txicos. El medicamento pertenece al grupo de las sustancias txicas. Hay que tomar medicamentos nicamente cuando se recetan para un tratamiento mdico preciso.
132

Hoy en da los medicamentos estn frecuentemente elaborados a partir de molculas qumicas totalmente artificiales que no existen en el reino mineral, vegetal o animal. A la vida le cuesta reconocer y utilizar sustancias que no sabe crear ella misma. Los suplementos alimentarios Finalmente, una buena forma de evitar las carencias es aadir a la alimentacin productos de origen natural destinados a aportar al organismo lo que la alimentacin no le aporta. Puede tratarse de levaduras (ricas en vitamina B), de productos procedentes del mar (algas) u otros. El trigo que hacemos germinar es un excelente aporte de vitaminas y oligoelementos de toda clase. Los dietistas bien formados saben orientar a una persona en funcin de sus dificultades.

Conclusin
El profesor Henri Joyeux39, cirujano y onclogo, se ha interesado por la cuestin alimentaria y por la relacin que puede existir entre una alimentacin incorrecta y la presencia del cncer. Hoy admite que del 30 al 40% de los cnceres estn relacionados con una alimentacin incorrecta. Es una cifra enorme! No obstante, sera tan fcil remediarlo! Los problemas ocasionados por la asociacin de las situaciones de exceso, de carencia, de intoxicacin y de estrs son desgraciadamente enormes y muy preocupantes. __________
39

Dr. Henri Joyeux, Alimentation et cancer.

Traumatismo, estrs, exceso, carencia, e intoxicacin

Si admitimos que del 30 al 40% de los cnceres estn relacionados con la alimentacin, qu incidencia tendr sta sobre otras enfermedades o pequeas molestias de la vida corriente? Podemos imaginar que las enfermedades graves como el cncer, las enfermedades cardiovasculares, la esclerosis en placas, etc. son enfermedades de desenlace, explosiones comparables a las explosiones de violencia que acaban desencadenando grupos demasiado tiempo oprimidos. El organismo, a lo largo de su vida, est sometido a retenciones de energa. En algunos momentos se rebela, manifestando una enfermedad aguda, rpidamente detenida por el medicamento, antibitico u otro. Por supuesto, eliminar el sntoma no elimina la causa de la dificultad, relacionada con la acumulacin de flujos bloqueados. El organismo, como todo grupo vivo, a fuerza de ser reprimido en la expresin de sus dificultades, al final no puede hacer otra cosa que rebelarse. Esta rebelin se expresa por funcionamientos ilgicos, incoherentes e incontrolables. Y si la solucin al problema de estas enfermedades fuese de tipo preventivo? De lo que precede podemos deducir que la ayuda es posible a dos niveles: antes y despus de crearse los flujos bloqueados. Despus de crearse los flujos bloqueados, el recurrir a un terapeuta formado es casi obligatorio, ya que no est claro que se puedan liberar sin una formacin adecuada. Sin embargo, seguramente es posible, para una persona, cuidarse lo suficiente como para controlar y evitar estas tensiones relacionadas con el estrs y las condiciones de exceso, carencia e intoxicacin. Un individuo puede aprender a evitar el estrs o a manejar mejor las situaciones estresantes. Tambin puede cuidarse suficientemente en el terreno alimentario con el fin de evitar los grandes errores. Eso nos lleva a considerar que la salud sin duda no es nicamente un don de Dios. Un cierto saber-hacer puede permitirnos preservarla o recobrarla. Tenemos una parte importante de responsabilidad en la preservacin de nuestra salud. Ningn sistema, ninguna prctica, por muy eficaz que sea, puede sustituirnos a nosotros mismos.
133

Esta pgina dejada en blanco al propsito.

La osteopata y el nio
135

Consagrar un captulo al nio puede hacer pensar que ste es un caso particular para el ostepata, lo que a la vez es cierto y equivocado. Las dificultades presentadas por el nio comportan efectivamente elementos a veces idnticos a los del adulto y otras veces diferentes.

El nio, en general
El nio, como todo ser, sufre retenciones de energa que provocan un fenmeno de flujos bloqueados. Para l tambin existen tres grandes tipos de circunstancias que provocan retenciones de energa: el traumatismo, el estrs y las condiciones de exceso, de carencia y de intoxicacin.

El nio, en particular
Sin embargo, dentro de este gran marco con caractersticas comunes a todos los seres vivos, destacan algunas propias del nio que es interesante detallar a continuacin.

El nio y el traumatismo
El nio es particularmente sensible al traumatismo por diferentes razones. Frecuentemente debe soportar fuerzas y tensiones que le son impuestas. Soporta, como puede, lo que le sucede. Esto es muy evidente

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

en el nacimiento o en las cadas de los primeros meses. Despus, el nio, en su descubrimiento del entorno, se expone a menudo a traumatismos que no puede prever y que sufre de nuevo. Ms tarde, su deseo de afirmarse puede conducirle a situaciones que no haba previsto y que pueden ser traumatizantes.
136

Existe una paradoja acerca de la estructura del cuerpo del nio. ste, constituido por tejidos jvenes, presenta una gran elasticidad. Es el caso de las estructuras que ms tarde sern muy densas, como las estructuras seas, por ejemplo. Sin embargo, el organismo no ha alcanzado su madurez ni su desarrollo ptimo y tiene una mayor vulnerabilidad. Una zona traumatizada puede conservar la huella indeleble del traumatismo, comprometiendo as funciones que normalmente asume. Antes del nacimiento, la vida de la madre puede sufrir situaciones traumticas. Estos traumatismos afectan a veces de forma importante al cuerpo del nio en pleno desarrollo y dejan huellas duraderas. El nacimiento A nivel mecnico, el cuerpo y sobre todo el crneo del nio tienen que soportar en ocasiones fuerzas y tensiones muy importantes, estando su estructura sea en pleno desarrollo. El nacimiento es el primer traumatismo para el nio. Efectivamente, el nacimiento no siempre es fcil. En este momento del desarrollo el crneo del nio no est osificado. El sistema nervioso central est contenido en el saco membranoso constituido por las meninges de las que forma parte la duramadre. Es esencialmente la duramadre la que asegura la solidez del crneo y la proteccin del cerebro. Los huesos craneales estn constituidos por ncleos de osificacin unidos entre s por tejido membranoso. Los huesos evolucionan un poco como placas no soldadas entre s y mantenidas por este saco dural. Esta organizacin confiere al crneo una gran flexibilidad, lo que le permite deformarse y acomodarse al modelado soportado durante el naci-

La osteopata y el nio

miento, pero si las fuerzas mecnicas sobrepasan el umbral de solidez del conjunto membranoso, pueden producirse deformaciones importantes, incluso a veces irreversibles.
Fontanela mayor H. frontal
137

H. parietal H. temporal

rbita

Mandbula

H. occipital Fontanelas

El crneo del nio al nacer

Los huesos del crneo estn constituidos por dos partes esenciales, los huesos de la base, cartilaginosos, muy densos y slidos, y los de la bveda, membranosos, ms finos, que se presentan como placas separadas entre s por una membrana. En los primeros meses de vida la membrana que separa estas placas seas puede percibirse bajo los dedos como una zona mucho ms elstica y ms hundida. En algunas partes del crneo estas zonas se llaman fontanelas. La regin de la base del crneo debe llamarnos particularmente la atencin. El crneo, en el momento del nacimiento, es retenido por el cuello del tero de la madre que se dilata. La base del crneo recibe la presin de las fuerzas de trabajo del tero aplicadas sobre el cuerpo del nio. Estas fuerzas actan sobre dos pequeos puntos, las articulaciones de la primera vrtebra cervical con el occipital. Es pues necesario observar con ms detalle cmo est constituido el occipital del nio al nacer.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Apfisis basilar XII nervio craneal Cndilo


138

Partes condilares IX nervio craneal X nervio craneal XI nervio craneal Agujero rasgado posterior

Escama del occipital

El occipital del nio al nacer

En este momento del desarrollo del nio, el occipital est constituido por cuatro partes, los ncleos de osificacin, unidos entre s por una membrana. Estas cuatro partes son la apfisis basilar, las dos partes condilares y la escama del occipital. Constituyen el permetro del agujero occipital, orificio que da paso a la mdula espinal en su salida del crneo a la columna vertebral. Las dos partes condilares constituyen la parte lateral del agujero occipital, y reciben este nombre porque llevan los cndilos del occipital, articulaciones con la primera vrtebra cervical. En la proximidad de estos ncleos de osificacin se encuentran estructuras nerviosas que pueden lesionarse, pues la vulnerabilidad del occipital al nacer no puede amortiguar posibles compresiones directas. En el centro, la mdula espinal pasa por el agujero occipital. De cada lado de las partes condilares, al nivel de su parte posterior, se encuentra un orificio situado entre la parte condilar y el hueso temporal, el agujero rasgado posterior. Por este orificio pasan tres nervios craneales muy importantes, el N. glosofarngeo (IX), el N. vago o N. neumogstrico (X) y el N. accesorio o N. espinal (XI).

La osteopata y el nio

Nervios craneales Destino y funcin N. glosofarngeo (IX) Controla en parte el funcionamiento de la faringe y de la lengua N. vago (X) De l depende el 90% de la inervacin parasimptica del cuerpo. El sistema parasimptico constituye, con el sistema simptico, el sistema nervioso vegetativo o autnomo encargado de evaluar las necesidades del organismo y de hacer ejecutar todas las acciones necesarias para satisfacerlas. Por consiguiente, es fcil imaginar los problemas que puede provocar la lesin de este nervio Inerva una parte de los msculos del cuello
139

N. accesorio (XI)

N. hipogloso (XII) N. oculomotor (III)

Inerva tambin los msculos de la lengua Inerva los msculos motores del ojo

N. troclear (IV)

Inerva los msculos motores del ojo

N. abducens (VI)

Inerva los msculos motores del ojo

Por otra parte, entre la apfisis basilar y cada parte condilar existe un orificio por el que pasa otro nervio craneal, el nervio hipogloso (XII). Otros nervios que pasan ms hacia delante, a nivel de la apfisis basilar (articulacin del occipital con el esfenoides), tambin pueden lesionarse por traumatismos importantes si la articulacin esfenobasilar est des-

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

plazada. Son los nervios motores del ojo: el N. oculomotor o N. motor ocular comn (III), el N. troclear o N. pattico (IV) y el N. abducens o N. motor ocular externo (VI). La lesin de uno de estos nervios puede determinar la aparicin de estrabismo.
140

ltima observacin: el agujero rasgado posterior sirve de paso a estructuras vasculares venosas. Por esas estructuras fluye el 95 % de la sangre venosa que sale del crneo. Hemos visto cun importantes son los flujos de circulacin para la vida de los tejidos; as pues, se deduce fcilmente que la integridad de las estructuras de la base del crneo es capital para la salud y el buen desarrollo del sistema nervioso central. El mecanismo del nacimiento Analicemos brevemente lo que le pasa al crneo del nio en el momento en que desciende por la pelvis de la madre y encuentra la barrera del cuello del tero.

Direccin del empuje tero Regin de la primera cervical Occipital Pubis Encabalgamiento de los parietales

Cccix Sacro

El empuje y las fuerzas mecnicas

La osteopata y el nio

El crneo del nio, mientras desciende, busca el mayor dimetro posible para pasar ms fcilmente. La cabeza est paralela a la cara anterior de la pelvis. En este momento el crneo se encuentra ya comprimido y modelado por la prominencia del sacro o del pubis de la madre. El crneo, empujado por las contracciones uterinas, contina descendiendo y gira para presentar la parte posterior frente al cuello del tero (en el nacimiento normal).
141

Descenso y rotacin de la cabeza

Descenso y rotacin del cuerpo del nio

La resistencia del cuello del tero es importante y las fuerzas que se ejercen en este momento sobre la base del crneo pueden ser considerables. Esta rotacin de la cabeza del nio bajo una fuerte presin produce en los tejidos una huella mecnica que permanecer perceptible. Por fin, el cuello del tero se abre y deja pasar la cabeza del nio para su salida.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

142

Perodo de salida: la nuca gira alrededor del pubis materno

Las fuerzas mecnicas soportadas por el crneo del nio no son forzosamente perjudiciales, sobre todo si el parto no es demasiado largo y si las contracciones y la resistencia de los tejidos de la madre no son demasiado fuertes. Ello asegura, en este caso, un modelado del crneo del nio. Los ostepatas incluso han destacado la importancia de este modelado del crneo del nio para la puesta en marcha del mecanismo respiratorio primario. Han descubierto este fenmeno al analizar los movimientos craneales de nios nacidos en un parto normal y compararlos con los de nios nacidos por cesrea. As, han mostrado que el movimiento del crneo del nio nacido por cesrea no es igual; es menos amplio, menos marcado, a veces mal definido a nivel de los huesos del crneo. Por consiguiente, el crneo no modelado por el nacimiento presenta tambin anomalas de funcionamiento que tienen una repercusin sobre la fisiologa del organismo del nio. Este descubrimiento obliga a replantearnos la promocin del parto por cesrea. Podemos decir que un nacimiento normal es un nacimiento que se efecta sin traumatismo para el nio ni para la madre. El nacimiento es un proceso normal de la vida que no hay que considerar como un acontecimiento que favorece automticamente una serie de

La osteopata y el nio

problemas. En este sentido, la medicalizacin sistemtica del parto, aunque tiene efectos beneficios cuando hay dificultades, nos ha llevado a clasificar el proceso del nacimiento como algo patolgico, lo que es totalmente falso. La medicalizacin del parto y las prcticas ilgicas a las que esto lleva son, sin duda, una fuente de dificultades que no apareceran si dejsemos que el proceso normal e se expresase espontneamente. La provocacin sistemtica de un parto en un momento decidido por el toclogo o la inyeccin de productos destinados a acelerar o cesar un trabajo ya empezado son ejemplos de procesos cuya lgica puede ser puesta en duda. Si se analizan los elementos presentes, cabe evaluar las condiciones ideales de un parto. Los elementos mecnicos ya se han descrito brevemente. Son el crneo del nio y la pelvis de la madre. Las mejores condiciones se renen cuando el nio ha llegado a trmino, pues el desarrollo del crneo es entonces ptimo, existiendo la mejor relacin entre elasticidad y solidez. Es cierto que un nio demasiado grande aumentar el conflicto entre su crneo y la pelvis de la madre. La pelvis debe estar equilibrada, sin bloqueo a nivel de las articulaciones esenciales como las sacroilacas o el pubis. Estos bloqueos producen zonas duras que no permiten a la pelvis adaptarse a las fuerzas mecnicas del parto. La elasticidad de los tejidos blandos tambin es importante a fin de que no ofrezcan demasiada resistencia. El nio debe hacerse camino a travs de los tejidos que resisten a su avance. Las fuerzas de empuje han de ser lo suficientemente intensas como para hacer progresar al nio, pero dando tiempo a los tejidos de la pelvis materna y al crneo del nio para adaptarse a la deformacin. La prevencin del parto durante el embarazo, tanto en el plano psicolgico como en el mecnico, tiene una gran importancia. Efectivamente, es en este momento cuando el organismo de la madre puede ser preparado para eliminar las principales tensiones y barreras mecnicas.

143

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

La presentacin del nio tambin es muy importante, pues condiciona que el desarrollo mecnico de las diferentes fases del parto sea o no fcil.
144

Algunas presentaciones son sistemticamente origen de dificultades. Se trata por supuesto de problemas tcnicos. Las causas de un nacimiento difcil son numerosas. Mencionaremos algunas de entre las ms evidentes y frecuentes. 1. La prematuridad del nio. El crneo es frgil. 2. La pelvis de la madre demasiado tnica, deformada o bloqueada. 3. El mal estado de salud de la madre. 4. La mala presentacin del nio. 5. La prctica sistemtica innecesaria de tcnicas mdicas, como la provocacin o la interrupcin temporal del trabajo de parto, la anestesia epidural, etc. 6. La excesiva rapidez del trabajo de parto, sin respetar el tiempo de adaptacin necesario de los tejidos. La duracin excesiva del parto tambin es perjudicial, pues las estructuras se encuentran demasiado tiempo comprimidas. Las consecuencias de un nacimiento difcil Algunas consecuencias se perciben inmediatamente, ya sea porque son particularmente graves, poniendo en peligro la vida del nio, ya sea porque producen manifestaciones visibles como la deformacin del crneo. Muchos problemas del nio pueden estar relacionados con un nacimiento difcil. Esta cuestin ha sido estudiada en Estados Unidos por ostepatas americanos, principalmente por la Dra. Viola Frymann. Esta eminente ostepata se ha especializado en el tratamiento de los nios. Ha efectuado varios estudios para determinar la existencia eventual de

La osteopata y el nio

una relacin de causa a efecto entre ciertos problemas de desarrollo del nio y la dificultad de su nacimiento. En primer lugar, ha evaluado el mecanismo craneal de 1.250 neonatos y establecido una clasificacin de sus resultados. Slo el 11% de los recin nacidos tena un mecanismo craneal normal o casi normal. Eso significa que el 89% de los nios tena un mecanismo craneal alterado, en distintos grados, despus del nacimiento. Evidentemente, entre este 89%, poda encontrarse cualquier tipo de lesin, desde la ms benigna a la ms grave. Sobre el total de los nios evaluados, el 58% no haba presentado sntomas hasta el da del examen, efectuado entre el primero y el quinto da despus del nacimiento; el 17% presentaba sntomas reconocibles de irritacin del sistema nervioso central, y el 12% presentaba signos de dificultades respiratorias. Otros estudios efectuados por la Dra. Frymann en nios con dificultades escolares, principalmente problemas de aprendizaje de la lectura y de la escritura o con dificultades visuales, han permitido establecer una correlacin significativa entre estas dificultades y problemas craneales debidos al nacimiento o a un traumatismo en la primera infancia. Los problemas craneales consecutivos al nacimiento aparecan en nios que no haban nacido en las mejores condiciones segn los factores mencionados ms arriba. Algunos elementos no traumticos, que influyen en el comportamiento del nio, an tienen que concretarse. Se trata especialmente de su calidad de vida en el ambiente en el que se desenvuelve y de la ayuda que recibe cuando aparecen las dificultades. La Dra. Frymann insiste sobre el hecho de que el descubrimiento sistemtico de las dificultades craneales de los bebs antes de los dos aos evitara probablemente muchos problemas que conciernen a la vida cotidiana del nio y su aprendizaje de la vida. Esto permitira, particularmente entre estos nios, reducir su fracaso en el mbito escolar.
145

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Despus del nacimiento Despus del nacimiento pueden presentarse multitud de traumatismos relacionados con las circunstancias de la vida. Su manifestacin es demasiado aleatoria para que su catalogacin tenga algn inters.
146

El perodo de aprendizaje de la posicin vertical y de la marcha puede producir traumatismos relacionados con la fragilidad del equilibrio del nio. Las cadas sobre las nalgas son muy frecuentes en este perodo y pueden provocar o agravar una compresin del occipital sobre la primera vrtebra cervical. Los testimonios de un nacimiento difcil Generalmente, los padres no pueden evaluar el grado de dificultad del nacimiento de su hijo. El punto de vista de la madre no es suficiente, pues si el parto no ha durado demasiado tiempo y no ha sido excesivamente doloroso, tendr tendencia a pensar que el nio no ha sufrido. La experiencia nos demuestra que slo el punto de vista del nio es vlido. Lo descubrimos cuando ponemos nuestras manos sobre su crneo. Slo los tejidos saben verdaderamente lo que ha pasado. El punto de vista de la madre pierde su utilidad cuando ha sido anestesiada, incluso cuando ha sido sometida a anestesia epidural, pues las sensaciones que provienen del abdomen y de la pelvis estn ausentes o alteradas. En ausencia de problemas evidentes en el momento del parto, ciertos signos observados despus del nacimiento pueden hacer pensar que ste ha sido difcil y que existen problemas craneales. Las deformaciones del crneo Tras el parto, frecuentemente el nio presenta asimetras ms o menos evidentes en el crneo. sta es la seal de que ha sufrido presiones mecnicas importantes. Lo ms frecuente es que el toclogo o la comadrona tranquilice a los padres afirmndoles que este problema se resolver

La osteopata y el nio

con el tiempo. Efectivamente, a veces la deformacin parece disminuir; pero las aparencias pueden engaar. Recordemos que en el momento del nacimiento el crneo est formado por dos partes, los huesos de la base, de origen cartilaginoso, densos y rgidos, y los huesos de la bveda, de origen membranoso, que son unas simples placas seas muy finas. Por consiguiente, los huesos de la bveda son muy sensibles a todas las fuerzas mecnicas impuestas al crneo. Durante el nacimiento se pueden deformar. Ms tarde, con el empuje del mecanismo respiratorio primario, tienden a recuperar su posicin simtrica. Esta asimetra tambin puede ser la consecuencia de deformaciones padecidas en la base del crneo. En este caso, la base, constituida por huesos cartilaginosos ms densos, no tiende a corregirse espontneamente, sino que la lesin permanece. La deformacin de la bveda tendr, a pesar de todo, tendencia a atenuarse bajo el empuje del mecanismo respiratorio primario sin resolverse del todo. Cuando el crneo del nio presente deformaciones evidentes, aunque tiende a atenuarse en los das o meses que siguen al nacimiento, hay que sospechar una lesin de la base del crneo que ser necesario corregir especficamente. Cuanto ms tiempo necesite la bveda para rearmonizarse despus del nacimiento, ms deberemos sospechar una lesin importante de la base del crneo. Clasificamos en esta seccin todas las dificultades que presenta el nio despus de nacer y que lo ponen en situacin de incomodidad. Los problemas de comportamiento El nio nervioso, muy rgido, que no se relaja nunca y se sobresalta al menor ruido. El nio hiperactivo, que no para nunca, siempre en movimiento. El nio aptico, demasiado blando, que no reacciona nunca, demasiado tranquilo.

147

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

El nio que presenta trastornos del sueo. El nio que acusa un retraso de su evolucin psicomotora (principalmente en el aprendizaje de la posicin sentado, en la adquisicin de los mecanismos del gateo o de la marcha, en la adquisicin y el manejo del lenguaje).
148

Algunos de estos signos indican una irritacin del sistema nervioso central (hiperactividad, nerviosismo). Otros revelan un funcionamiento enlentecido (apata). Otros, finalmente, indican una dificultad de la maduracin y el desarrollo del sistema nervioso (dificultades de aprendizaje), pero todos corresponden a una dificultad del sistema nervioso para cumplir normalmente su funcin, dificultad que frecuentemente est relacionada con alteraciones del mecanismo respiratorio primario. Slo hemos mencionado aqu los signos menores, inespecficos, que no son analizados a priori como sntomas de cualquier patologa. Pueden existir signos ms graves, pero generalmente se detectan al realizar las exploraciones posnatales y pertenecen a patologas especficas de las que no hablaremos aqu. Los problemas de digestin En esta seccin hemos clasificado diferentes problemas relacionados con la actividad digestiva. Dificultades de succin o de deglucin; el nio tiene dificultades para mamar. Reflujos anormales. Problemas intestinales, flatulencia. Estas dificultades manifiestan una alteracin de la regulacin del tono nervioso o parasimptico y frecuentemente estn relacionadas con la compresin o la irritacin de uno de los nervios craneales mencionados anteriormente, en su paso a travs de uno de los orificios de la base del crneo. Esto indica que la base del crneo ha sido por lo menos comprimida fuertemente durante el nacimiento. Algunos problemas digestivos pueden tener otro origen, principalmente alimentario.

La osteopata y el nio

Los problemas de rinofaringe Algunos nios son especialmente frgiles a nivel de las vas respiratorias y estn continuamente resfriados. Rinofaringitis de repeticin. Sinusitis de repeticin. Otitis de repeticin. Todas estas manifestaciones son frecuentemente la seal de compresiones de la base del crneo, lo que provoca un enlentecimiento del mecanismo respiratorio primario y comportan un mal drenaje de las estructuras faciales o temporales y una cierta fragilidad (tendencia a padecer infecciones). Los problemas de aprendizaje y de escolaridad Todas las clulas nerviosas estn presentes al nacer, pero sin desarrollar, inactivas. Los procesos de adquisicin de los automatismos y de toma de control del cuerpo no corresponden al nacimiento de nuevas clulas, sino a su maduracin, a la entrada en actividad de partes del sistema nervioso central que hasta ahora estaban inactivas. Son las solicitaciones del entorno las que hacen que esta maduracin se lleve a cabo por dos medios complementarios, las estimulaciones sensoriales y afectivas. La estimulacin sensorial corresponde a la actividad de los rganos de los sentidos que, cuando son activados, envan impulsos nerviosos a las regiones correspondientes del sistema nervioso central, que intenta integrarlos y provoca la actividad de algunas de estas zonas hasta ahora inactivas. La estimulacin afectiva es todo aquello que, en el entorno, empuja al nio a tener ganas de comunicarse, llevndole a pedir a su cuerpo las respuestas motoras necesarias para lograrlo. Este deseo acelera la maduracin del sistema nervioso, obligado a responder a la demanda. Evidentemente, el entorno en el que est inmerso el nio determina fuertemente la rapidez y la calidad del desarrollo psicomotor, pudindolo favorecer o, por el contrario, inhibir.
149

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

El nio y el estrs
El nio ha sido considerado durante mucho tiempo como un ser inmaduro y revoltoso al que convena reprimir para inculcarle buenas maneras y un buen comportamiento.
150

Durante mucho tiempo se crey que el beb estaba ciego y sordo durante varios meses y que todas estas facultades de percepcin aparecan progresivamente. Investigadores observaron el desarrollo de los nios y establecieron un calendario de las adquisiciones del nio. De este modo se estableci una pauta de desarrollo sensitivo-motor del nio desde el nacimiento hasta la adolescencia. Sin embargo, las investigaciones de Freud empezaron a demostrar que el nio est perfectamente capacitado para la percepcin, el recuerdo y el sufrimiento. Estas primeras investigaciones fueron confirmadas por varios observadores posteriores, como Arthur Janov con su terapia primal y muchos ms. Estas terapias pueden llevar a un individuo a contactar y reexperimentar incidentes dolorosos vividos en la primera infancia e incluso durante el perodo prenatal. Esto puede quedar grabado en forma de cargas energticas mentales capaces de influir en la vida del adulto, aunque ste no sea consciente de ello. Posteriormente, el Doctor Frederic Leboyer, toclogo, que trabajaba de forma totalmente clsica, tuvo la oportunidad, durante una investigacin personal, de revivir incidentes que haba vivido cuando estaba en el vientre de su madre. Siempre haba pensado que el nio en el estado prenatal no estaba dotado de percepcin, que la vida del nio en el vientre de la madre era un perodo paradisaco y que una parte de los problemas del nio mal adaptado estaba relacionada con el deseo de reencontrarlo. En estado de vigilia, se reencontr con incidentes vividos durante el embarazo y que no eran nada agradables, incluso a veces muy cargados de dolor y emocin. Revivi tambin su nacimiento y se dio cuenta de lo violento que haba sido ese momento, cun agresivos haban sido los ruidos y la luz

La osteopata y el nio

Para l fue un choque tal, que modific radicalmente su manera de practicar los partos y puso a punto el mtodo que lleva su nombre, destinado a conseguir un parto lo ms fcil y suave posible. Otras investigaciones llevadas a cabo principalmente por G. Doman, F. Veldman, Th.B. Brazelton, F. Dolto y otros han demostrado que el nio, si est en un entorno que lo reconoce realmente, lo quiere y lo estimula, es capaz de realizar proezas asombrosas, como hablar o escribir mucho ms rpidamente que la media de los otros nios. La limitacin esencial al desarrollo del nio no es el mismo nio, sino sobre todo el ambiente en el que evoluciona y las condiciones en las que crece. El nio descubre su propio cuerpo, todava inmaduro, con el que debe familiarizarse. La situacin del nio es parecida a la del adulto que aprende a conducir y descubre poco a poco simultneamente las posibilidades del vehculo y la forma de utilizarlo. En estas condiciones, si el nio crece en un medio que le presta atencin, deseoso de comunicarse con l, ser favorecido en la toma de conciencia y en el desarrollo del control de su cuerpo. Si no es as, ver enlentecido su desarrollo psicomotor. Los nios de las generaciones actuales estn ms despiertos que los de las generaciones anteriores por el hecho de que estn ms estimulados, mejor integrados en el seno de la familia. Sin duda, esto explica tambin por qu los hermanos menores son frecuentemente ms precoces. Se benefician de los estmulos del hermano mayor.
151

El estrs infantil
Si no permitimos que el nio o el beb se exprese, que pueda decir lo que desea o no le prestamos atencin, aparecern fenmenos de retencin de energa. Las reacciones emocionales del nio muy a menudo son manifestaciones de incomodidad o de incomprensin.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Adems, el nio tiene una tendencia natural a querer ejercer su bondad natural. Por ejemplo, quiere ayudar a su madre a poner la mesa, pero ella teme por su vajilla e impide al nio que participe en la tarea. Flujo bloqueado.
152

Un nio que evoluciona en un entorno activo, integrador, al que siente que pertenece, est generalmente en buena forma. Un nio que evoluciona en un medio que no le otorga un lugar de pleno derecho, est enfermo o se lesiona frecuentemente. No se trata de dejar hacer al nio todo lo que quiera bajo el pretexto de dejarle expresarse. La vida consta de reglas que conviene respetar. El nio, desde pequeo, es perfectamente capaz de comprender que hay reglas. Slo hay que indicrselas claramente y hacrselas respetar, sin fallar en respetarlas nosotros mismos. Dentro de las reglas de juego establecidas de este modo el nio puede desarrollarse de manera perfectamente armoniosa.

El estrs de la mujer embarazada


Durante el embarazo, en el mbito de los intercambios vitales, el organismo del nio es el organismo de la madre. Efectivamente, no hay diferenciacin evidente entre los dos. As pues, el organismo del nio sufre de la misma manera que el de la madre. Y ya hemos visto qu efectos perjudiciales puede tener sobre el cuerpo el estrs permanente que ocasiona una retencin crnica de la energa producida. Hoy en da, la mujer embarazada est sumergida en la misma vida tumultuosa y agitada que cualquier otra persona, y la mayora de las veces sigue trabajando hasta el ltimo momento del embarazo. Si la madre es sensible al estrs, el nio, en su vientre, sufre como ella. Los tejidos de la madre y del nio son entonces muy rgidos, inelsticos, porque estn demasiado densos y tensos, no siendo stas las mejores condiciones para facilitar el parto. Demasiados nios estn desde muy pequeos en estado de estrs permanente. Adems, si continan en un clima de estrs, viven en un estado de ma-

La osteopata y el nio

lestar perpetuo. A esto se aade que una madre estresada no est realmente disponible para su hijo

El nio y los calmantes


153

Ante las manifestaciones de incomodidad como son los lloros, las emociones negativas, las dificultades para dormir o la agresividad, la tendencia de la medicina es administrar sistemticamente calmantes, tanto a los nios como a los adultos. El bienestar obtenido con la ayuda de la toma de calmantes es engaoso. En el nio que est creando sus automatismos fsicos, psquicos y afectivos, el reflejo medicamentoso es todava ms perjudicial que en el adulto. La administracin demasiado frecuente de calmantes en cuanto el nio manifiesta incomodidad provoca la creacin de un automatismo inconsciente potencialmente nocivo, asimilando el calmante a la solucin milagrosa en caso de incomodidad.

Las bases traumticas


Las tensiones de origen traumtico revelan, en situaciones de estrs del nio, toda su importancia. Son las primeras en manifestar disfunciones. Las zonas de retencin traumticas de la primera infancia son las primeras que reaccionarn negativamente cuando el organismo se enfrente posteriormente a una situacin delicada. As pues, es esencial asegurar al nio un entorno estable, clido y abierto. Pues incluso teniendo lesiones osteopticas de nacimiento, un nio en un buen ambiente estar ms equilibrado que un nio fsicamente sano educado en el seno de un medio conflictivo. Los problemas se manifiestan con predileccin sobre las zonas que ya estn en dificultad en el organismo, es decir, las zonas traumticas creadas durante el embarazo, el nacimiento o la primera infancia.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

El nio y las condiciones de exceso, carencia e intoxicacin


154

El nio tambin es sensible a estos problemas, aunque reacciona frecuentemente de modo bastante particular, por lo que vamos a examinar este punto.

Durante la gestacin
Durante todo este perodo el organismo del nio forma parte del organismo de la madre y sufre, por tanto, los mismos problemas que ella. Todo el mundo sabe lo perjudicial que puede ser para el nio la toma de ciertas drogas por parte de la madre. Asimismo, el alcohol, el tabaco, por slo mencionar los venenos ms corrientes, son nocivos tanto para el organismo de la madre como para el del nio. Algunas sustancias no son simplemente nocivas, sino que tambin alteran la formacin del organismo del nio, pudiendo provocar anomalas graves. Todos recordamos la famosa talidomida, que provocaba malformaciones graves del feto. Somos muy ignorantes con respecto a estos problemas y ciertas sustancias qumicas ingeridas por la madre pueden no tener una repercusin evidente sobre la descendencia directa, pero s provocar problemas en la generacin siguiente. Tal vez los efectos de la toma de productos txicos catalogados hoy como inocuos se observen en generaciones posteriores. Ser entonces muy difcil localizar el origen real del problema. Los cientficos frecuentemente muestran una cierta ligereza cuando afirman que una determinada sustancia no es nociva, porque no observan efectos secundarios en un plazo de veinte aos tras su administracin. Las condiciones de la vida cotidiana tambin son generadoras de problemas de exceso, carencia e intoxicacin. El nio puede perfectamente sufrir las consecuencias de los problemas de la madre a este nivel. As pues, el embarazo es un perodo durante el cual conviene tener mucho cuidado tanto para la madre como para el nio.

La osteopata y el nio

Est reconocido que el organismo del nio en formacin coger los elementos que necesita donde los encuentre. Si los aportes son insuficientes, es el organismo de la madre el que proveer, en su perjuicio, los elementos necesarios para la formacin del organismo del nio. Ciertas carencias importantes en la mujer despus del parto encuentran ah su explicacin.

155

Despus del nacimiento


Uno de los trastornos esenciales a los que se enfrenta el beb despus de nacer es que ahora debe asumir una cierta autonoma de funcionamiento, mientras que durante la gestacin el organismo de la madre le provea de todas sus necesidades. La lactancia materna La lactancia materna es sin duda una buena forma de asegurar la transicin entre una asistencia completa y una asistencia relativa segn una lgica de autonoma cada vez mayor. Este perodo de transicin concierne a la alimentacin, pero tambin al aspecto afectivo de la vida. La lactancia materna bien realizada permite al organismo del nio pasar de un tipo de nutricin a otro, constituyendo la leche de la madre, en un principio, la nica fuente de alimentacin. Conforme pasan los meses, la lactancia ser completada por alimentos de otras procedencias, habituando de este modo progresivamente al organismo del nio a otra alimentacin y preparndolo a una alimentacin completamente autnoma con respecto a la madre. Durante todo este perodo la salud del nio depende enteramente de la de la madre. La lactancia materna (que obliga entonces a la madre a cuidarse) es una garanta de buen comienzo para el nio no slo en el plano nutritivo, sino tambin en el afectivo.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

La alimentacin artificial Cuando la lactancia materna no puede llevarse a cabo, es indispensable recurrir a las leches artificiales. Sin embargo, estas leches nunca estn tan bien adaptadas a las necesidades del nio como una buena leche materna. Pueden provocar reacciones digestivas en el nio. A veces conviene tantear para encontrar el producto adecuado. Los problemas relacionados con la alimentacin del nio Estos problemas, aunque fundamentalmente son similares a los del adulto, a veces se manifiestan de formas muy diferentes. Sntomas como diarrea, estreimiento, gases, regurgitaciones anormales, digestiones difciles, etc. siempre deben llamarnos la atencin. Algunas veces es menos evidente relacionar ciertas manifestaciones con una anomala digestiva. Las rinofaringitis de repeticin, las sinusitis y otros problemas respiratorios crnicos son el testimonio de dificultades digestivas. El aparato digestivo puede sobrecargarse cuando su trabajo es demasiado importante. El cuerpo recurre entonces a otras vas de eliminacin de los productos de desecho y las primeras en ser activadas son las vas respiratorias. As pues, los problemas crnicos de las vas respiratorias deben hacernos pensar en dificultades en la esfera digestiva. Para los nios dbiles en este campo, algunos alimentos son muy nocivos, como la leche y sus derivados o el azcar. La debilidad de un nio puede estar relacionada con su temperamento, pero tambin con anomalas adquiridas durante el embarazo o con dificultades traumticas que hayan provocado disfunciones de ciertos rganos. Estas disfunciones pueden ser directas (el rgano ha sufrido una u otra afeccin traumtica, o debidas a la alteracin de sistemas de regulacin como los sistemas simptico o parasimptico. El estrs, una vez ms, interfiere a veces gravemente alterando el equilibrio de la regulacin de estos sistemas. En todos estos casos la osteopata

156

La osteopata y el nio

aporta a menudo una gran ayuda al mdico que tantea y no sabe cmo ayudar a resolver el problema.

Conclusin
157

Podemos pensar, como la Dra. Viola Frymann, que si slo conservsemos de la osteopata el tratamiento de los nios, ya sera extraordinario. Efectivamente, la osteopata aplicada en ese momento de la vida permite solucionar trastornos que ms tarde podran generar graves dificultades, alterando el desarrollo del nio. En cada servicio de maternidad debera trabajar un ostepata, integrndose sus tratamientos en el seguimiento de las mujeres embarazadas con el fin de ayudarlas a encontrar las mejores condiciones de equilibrio y relajacin durante el embarazo, llegando a un parto que se desarrolle lo ms fcil posible. Podra examinar los crneos de los recin nacidos y normalizar lo antes posible su mecanismo craneal. Tratar a un nio mediante la osteopata nunca es intil. Significa ayudarle a utilizar las posibilidades de expresin siempre ms completas que estn a su alcance. Significa ayudarle, a veces de manera extraordinaria, a expresar todava ms lo que es, a desempear un papel en el juego de la vida de la manera ms autntica.

Esta pgina dejada en blanco al propsito.

Preguntas y respuestas
159

Qu hace el ostepata?
Creo que el consejo ms importante que podra dar al estudiante y al terapeuta [], es ste: que considere el cuerpo humano como una cofrada bien organizada de trabajadores. El trabajo del terapeuta es mantener la paz y la armona en toda la cofrada. El que se percata de la gran importancia de esta verdad y la pone en prctica es un ostepata digno de confianza.40 As pues, el trabajo del ostepata consiste en recoger informaciones que le permitan comprender los problemas del paciente y emplear las medidas teraputicas que pueda ayudarle. Aunque no es fcil dar una descripcin de una sesin tipo, podemos destacar cuatro etapas lgicas realizadas a lo largo de un tratamiento: el dilogo, la bsqueda de las anomalas en la estructura, el tratamiento y finalmente el consejo. El dilogo La conversacin con el paciente constituye la primera parte de una sesin de osteopata. El terapeuta trata de obtener las informaciones esenciales que conciernen a su paciente: el motivo de su visita, las dificulta-

__________
40

A.T. Still, Osteopathy, Research and Practice.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

des o complicaciones que tuvo en el pasado (enfermedades, traumatismos, grandes contrariedades, etc.). La bsqueda de las anomalas en la estructura
160

El ostepata busca anomalas en las estructuras de todas las partes del cuerpo, lo que incluye la columna vertebral, los miembros (principalmente el miembro inferior sobre el que nos apoyamos diariamente), el sistema craneal, las vsceras y los rganos. El sistema osteoarticular es, por supuesto, esencial. Estemos sentados o de pie, podemos considerar que existe un apilamiento que parte de abajo y que va hacia arriba, que comprende los dos miembros inferiores, la pelvis, la columna lumbar, la dorsal (con la caja torcica) y finalmente la cervical, hasta la cabeza. En el sistema craneal el terapeuta explora la movilidad y la densidad de las estructuras (cuanto mejor est la persona, mayor ser la movilidad craneal y menor densidad tendr la estructura). Tambin puede haber restricciones de la movilidad tisular a nivel del sistema visceral. Estas tambin repercuten en el funcionamiento general del organismo y, por esa razn, se tienen que buscar y tratar. El tratamiento Comparando las informaciones que acaba de recoger con el conocimiento del funcionamiento normal del organismo vivo, el ostepata podr establecer un tratamiento y proponer un consejo al paciente. Es muy difcil describir lo que suceder en la consulta del ostepata, puesto que cada terapeuta utiliza la mayora de las veces un sistema personal, desarrollado a lo largo de sus aos de prctica y de formacin complementaria. La determinacin una estrategia de intervencin y la utilizacin de tcnicas de correccin de la estructura del cuerpo lo llevarn a trabajar sobre diferentes regiones:

Preguntas y respuestas

Las estructuras osteoarticulares de la columna vertebral, de la caja torcica y de los miembros se tratan mediante tcnicas manuales, algunas veces tcnicas de manipulacin lo ms suaves posible. Las estructuras craneales se tratan mediante manipulaciones muy suaves, constituidas por ligeras presiones y movimientos nfimos, como los enseados por W.G. Sutherland. La relajacin de la duramadre es particularmente importante para liberar el muelle vertebral. Las estructuras viscerales tambin son tratadas con manipulaciones siempre muy suaves que no deben provocar dolor. Todo este trabajo puede efectuarse sin hacer sufrir ni lesionar a vuestro paciente, y justamente quiero decir aqu que cuanto ms dao hagis a vuestro paciente, menores sern vuestros resultados. No debis hacer dao a vuestro paciente durante el tratamiento.41 El consejo Para ayudar al organismo del paciente a recobrar su equilibrio, puede ser necesario proponer al paciente una serie de consejos destinados a evitar que sufra otra vez los trastornos que le han llevado al ostepata. Esos consejos estn frecuentemente relacionados con temas de nutricin y de higiene de vida. Puede ser primordial, cuando los problemas de espalda son importantes, ensear al paciente a no maltratar su espalda. En fin, insistamos sobre la parte relacional y la escucha a la que tiene derecho un paciente por parte de su terapeuta. Es capital y falta a menudo en la relacin mdico-paciente actual.
161

__________
41

A.T. Still, Osteopathy, Research and Practice.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Qu sanamos con la osteopata?


Es sin duda la pregunta ms frecuente y a la que es ms difcil contestar. El enfoque del ostepata es muy diferente al de un terapeuta sanitario clsico. Efectivamente, el ostepata busca tratar a un paciente y no una o varias patologas. Los traumatismos alteran el funcionamiento del cuerpo que intenta organizarse y responder, a pesar de todo, a las solicitaciones que recibe. Los antecedentes traumticos son diferentes de una persona a otra. Por otro lado, cada uno de nosotros, como ser, es diferente de los otros y reacciona de forma original frente a la vida. Por tanto, cada individuo presenta en todo momento un organismo que, dentro de un esquema de organizacin global comn a todos los seres, intenta encontrar una armona ntima totalmente nica y original. Mientras el organismo de la persona consigue crear y mantener la armona que le es propia, esta persona est sana. nicamente cuando su organismo ya no puede crear y mantener esa armona propia aparece la enfermedad. Resulta de ello que personas que presentan sntomas similares tienen desequilibrios totalmente diferentes en su organismo. Inversamente, personas que presentan desequilibrios o bloqueos similares en su organismo tendrn sntomas o enfermedades totalmente diferentes entre s. Es sorprendente constatar que la medicina trata patologas similares en diferentes individuos con los mismos remedios, sin tener en cuenta la originalidad de las personas. El ostepata no se orienta nicamente por el sntoma. Busca esencialmente los desequilibrios y bloqueos que existen en el organismo del paciente e intenta reducirlos. Su principal objetivo es permitir al paciente reencontrar el equilibrio y la armona que le son propios a fin de facilitar una autocuracin o una automejora.

162

Preguntas y respuestas

Podemos tratar todo con la osteopata?


Una vez ms, no podemos tratar todo. Sin embargo, podemos tratar casi a todo el mundo. Tambin existen contraindicaciones al tratamiento osteoptico y debemos conocerlas. Con respecto a esto, lo que s podemos decir con sinceridad y certeza es que la osteopata puede ayudar a casi todas las personas que sufren trastornos funcionales u orgnicos menores. Un trastorno funcional, como indica su nombre, es un trastorno que afecta a la funcin, es decir, la expresin de la vida, en oposicin a lo que llamamos trastorno orgnico, cuando es el rgano el que est afectado en su estructura. Por ejemplo, la lumbalgia o el tortcolis son, la mayora de las veces, trastornos funcionales que expresan una dificultad en el funcionamiento de las regiones lumbar o cervical. Los mismos dolores tambin pueden aparecer en lesiones ms graves que afectan a las estructuras en su profundidad; por ejemplo, cuando hay hernias discales o tuberculosis, etc. Actualmente, la mayora de las personas que acuden al mdico de cabecera sufren problemas funcionales. No tienen nada grave y sienten simplemente incomodidades ms o menos importantes debidas a desequilibrios en el funcionamiento del organismo; muchas de ellas a lo mejor no necesitan tratamiento farmacolgico, pero frecuentemente el mdico se siente un poco obligado a recetarles, porque, si no, el paciente puede quedar insatisfecho y pensar que no se ha hecho nada por l. Resulta de ello que la gente consume una gran cantidad de medicamentos cuando podra, si no prescindir de ellos, por lo menos atenerse a un consumo muy limitado. La osteopata es un enfoque muy eficaz para los trastornos funcionales, pues trata la relacin estructura-funcin. Adems no es nociva y no se corre el riesgo de crear problemas secundarios como ocurre con algunos frmacos, por ejemplo. Es lgico, a partir del momento en el que estamos seguros de que el paciente no est gravemente enfermo, tratarle con este tipo de enfoque suave e inocuo. Existen otros enfoques de este tipo como la homeopata, la acupuntura o la auriculoterapia, etc.
163

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

164

Los trastornos orgnicos corresponden a una lesin del mismo rgano. La anomala funcional, en este caso, es el testimonio de la destruccin ms o menos importante del rgano. Puede haber diferentes grados de gravedad, desde el ligero, como un traumatismo sin lesin importante, hasta el ms grave, como un cncer o un infarto de miocardio, pasando por una hernia discal. La osteopata se revela muy eficaz para tratar trastornos orgnicos que no han provocado alteraciones demasiado importantes, por ejemplo ciertas hernias de hiato42, algunas hernias discales y ciertos esguinces. Incluso cuando el trastorno ya es muy grave y necesita un tratamiento muy severo, como una intervencin quirrgica, la osteopata tambin puede aportar una ayuda nada desdeable que permite al organismo reequilibrarse despus de ese tratamiento. Un trastorno funcional persistente, a veces degenera y afecta a los rganos. Un trastorno orgnico ligero puede, si no es tratado, degenerar y provocar patologas mucho ms serias. Nunca hay que despreciar los trastornos llamados funcionales u orgnicos menores, sino simplemente hacer lo que es mejor y lo menos nocivo para tratarlos.

Entonces, la osteopata se ocupa de las personas que no estn enfermas?


Seguramente es ms fcil tratar trastornos menores que todava no han evolucionado hacia alteraciones graves que tratar un organismo que est desde hace aos agotado y en estado de descompensacin crnica. Podemos afirmar que casi todas las enfermedades orgnicas son el resultado de trastornos funcionales que han empeorado con los aos. Esta evolucin con frecuencia ha sido insensible, a veces con episodios __________
42

Bloqueo del estmago en su paso a travs del diafragma.

Preguntas y respuestas

agudos, rpidamente encubiertos con la ayuda de los medicamentos. Si los medicamentos suprimen el sntoma, no tratan la causa, de modo que el organismo termina acumulando las retenciones e intenta compensarlas como puede. Su poder de adaptacin puede un da encontrarse sobrepasado, y es en este momento cuando se declara la enfermedad grave. La osteopata es un mtodo preventivo de eleccin. Consultar de vez en cuando a un ostepata, incluso sin sentirse enfermo, o incluso simplemente en ciertas situaciones difciles de la vida, es probablemente un buen medio para dejar al organismo en los mejores equilibrio y armona posibles.

165

En qu campos la osteopata da buenos resultados?


Se puede hacer una lista general de los problemas de salud en los que la osteopata da buenos resultados. Sin embargo, una vez ms, hay que ser prudente y no generalizar. Lo que es cierto para uno no lo es forzosamente para otro. Los problemas de la esfera musculoesqueltica El campo es amplio y comporta muchas posibilidades. La osteopata es bastante eficaz para todos los problemas de la columna vertebral (cervicalgias, dorsalgias, lumbalgias, desequilibrios de la pelvis, escoliosis, dolores citicos o crurales, etc.). Tambin aporta una ayuda nada despreciable en problemas ms perifricos como los dolores de los miembros, secuelas de esguince o de fractura (despus del tratamiento ortopdico si ste es necesario), periartritis del hombro, epicondilitis, problemas de cadera, de rodillas, de tobillos y de pies. Para todas estas afecciones, es conveniente descartar mediante un examen mdico y eventuales exmenes complementarios los riesgos de patologas ms graves.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Los problemas de la esfera visceral Tambin aqu el campo de aplicacin de la osteopata es muy amplio, puesto que la esfera visceral es una regin de fijacin privilegiada de tensiones y saturaciones de origen diverso. La osteopata trata con buen resultado los problemas digestivos banales y crnicos, los problemas hepticos e intestinales, las hernias de hiato. Algunos trastornos de la esfera ginecolgica tambin responden de manera positiva. Una vez ms, es conveniente controlar los riesgos de complicaciones patolgicas mediante los exmenes mdicos apropiados. Los problemas de la esfera craneal Algunas migraas y dolores de cabeza encuentran alivio con la osteopata. Tambin aporta sta mejora en algunos problemas oculares como los de estrabismo en el nio. Algunas sinusitis, problemas de rinofaringe, otitis de repeticin, etc. tambin pueden ser tratados. Las consecuencias de algunos tratamientos dentales encuentran asimismo solucin con la osteopata. Problemas diversos Cansancio, perodos de agotamiento, estrs, depresin ligera, incomodidades sin una patologa declarada, etc. Las consecuencias traumticas El traumatismo es una fuente esencial de desequilibrios en el interior del organismo. La osteopata constituye una va de eleccin para tratar las consecuencias de traumatismos, cualquiera que sea su origen. El traumatismo no afecta slo a la regin lesionada; dada la organizacin del cuerpo, tiene repercusiones sobre el conjunto del organismo. La osteopata, una vez ms, no nos libra de recurrir a los medios clsicos de tratamiento de los traumatismos como las inmovilizaciones con yeso u otros, si son necesarios.

166

Preguntas y respuestas

Podemos sanar las enfermedades graves con la osteopata?


Tenemos que definir qu entendemos por enfermedad grave. Se trata de enfermedades como el cncer, la esclerosis en placas, el infarto de miocardio, etc. La osteopata no cura el cncer, ni la esclerosis en placas, pero es de gran ayuda en una persona con esclerosis en placas, o en la que ha tenido un cncer o un infarto. Precisemos bien las cosas: cuando una enfermedad grave evoluciona, como la esclerosis en placas o el cncer, el enfoque osteoptico no es el tratamiento adecuado especfico para la enfermedad. En este caso, estn indicadas otras terapias, cuyo objetivo es luchar especficamente contra la grave enfermedad declarada. Sin embargo, la osteopata puede ayudar al enfermo afecto de esa grave enfermedad a conservar, en lo posible, el mejor equilibrio orgnico y funcional, teniendo en cuenta los parmetros presentes. La osteopata ayudar a la persona que sufre una esclerosis en placas a conservar las mximas relajacin y elasticidad posibles. Ayudar a una persona con poliartritis grave a reencontrar el mejor equilibrio en su organismo entre las crisis. Ayudar al canceroso que ha sido tratado con ciruga o quimioterapia a adaptarse mejor a las lesiones producidas por esos tratamientos La osteopata, si no es siempre el tratamiento ms apropiado, a menudo ayuda al organismo del paciente en su lucha contra la enfermedad grave. Algunos elementos relativos a nuestro estilo de vida parecen tener un papel importante en la aparicin de algunas enfermedades graves, en particular el estrs permanente de la vida moderna y la alimentacin desequilibrada. No es quiz casualidad el que estas enfermedades afecten ms a menudo a individuos de sociedades llamadas desarrolladas y a personas de edad madura. La prevencin aparece hoy como un elemento clave en esa lucha contra las enfermedades graves. Debera incluir la modificacin de elementos que

167

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

conciernen al modo de vida alimentacin, lucha contra el estrs, lucha contra la contaminacin, ejercicio fsico, pero tambin el recurrir a cuidados peridicos de mantenimiento como los cuidados osteopticos, que permiten tratar los problemas funcionales u orgnicos menores antes de que degeneren.
168

Cundo hay que consultar a un ostepata?


Hablar de prevencin no significa que todo individuo, si quiere vivir bien y mucho tiempo, debe procurarse los servicios de un ostepata desde el nacimiento Sin embargo, si realizamos un mnimo mantenimiento de nuestro vehculo, por qu no hemos de prestar a nuestro cuerpo un mnimo de cuidados? Un coche al que le damos una gasolina o un aceite de mala calidad, o que no es reparado cuando lo necesita, no llegar muy lejos. El cuerpo puede, desde cierto punto de vista, ser considerado como un vehculo. No obstante, tiene un margen de tolerancia mucho mayor que el automvil, porque est vivo y tiene capacidad de adaptacin y de compensacin. Por otra parte, este margen de tolerancia puede perjudicarle, pues acepta funcionar en condiciones que no son ptimas, de modo que a menudo olvidamos darle la alimentacin correcta y equilibrada, el reposo y los cuidados que necesitara realmente. Liberando las zonas de retencin ms importantes, el ostepata permite al organismo reencontrar una armona interna y funcionar normalmente. Como todos somos diferentes unos de otros y tenemos nuestras propias fuerzas y debilidades, como vivimos cada uno nuestra propia vida, con buenos y no tan buenos momentos, no es posible establecer una norma para la frecuencia de los cuidados osteopticos. Cabe deducir una regla general de lo que hemos visto en los captulos precedentes: es bueno recibir un cuidado osteoptico despus de todo perodo difcil durante el cual hayamos sido maltratados tanto fsica como moralmente. Es en esos perodos cuando nuestro organismo acu-

Preguntas y respuestas

mula las tensiones. Liberar esas tensiones una vez ha pasado la dificultad permite una recuperacin muy rpida en todos los planos. He aqu algunos ejemplos de situaciones en las cuales un ostepata es una ayuda eficaz. Durante el embarazo y despus del parto, aunque todo haya transcurrido sin problemas. Despus del nacimiento y durante la infancia, en el transcurso de cambios importantes en la vida del nio, o cuando manifiesta por su comportamiento dificultades de adaptacin no habituales en l. Despus de todo traumatismo importante, aunque no hay ninguna herida aparente (cada importante, accidente de coche, incluso sin gravedad ni herida, etc.). Despus de toda intervencin quirrgica o mdica traumatizante, tratamientos dentales difciles, extracciones, etc. Antes de la colocacin de un aparato dental, durante todo el tratamiento de ortodoncia y despus de la retirada del aparato. Durante o despus de un perodo particularmente estresante o de agotamiento fsico o intelectual o de un perodo emocional difcil. Cuando nos sintamos sin fuerzas o despus de un perodo difcil. Despus de toda enfermedad aguda que haya requerido la toma de medicamentos. Las personas presentan entonces importantes desequilibrios del organismo en los planos osteoptico, heptico y digestivo. Por ejemplo, los antibiticos, algunas veces indispensables, alteran siempre el sistema digestivo y el hgado. Cuando la persona sienta la necesidad o el deseo de tratarse. El cuerpo, si ya ha recibido cuidados osteopticos, ser todava ms sensible al tratamiento osteoptico que le permitir reencontrar el equilibrio.
169

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

La osteopata puede ayudar a los nios discapacitados?


La osteopata no hace milagros, y el trmino nio discapacitado es demasiado impreciso, abarca realidades muy diversas para servir de punto de partida para una discusin. Es ms conveniente hablar de nios con dificultades de desarrollo. Podemos utilizar una vez ms la distincin entre trastornos de origen funcional y trastornos orgnicos. Cuando el origen de la dificultad es un trastorno funcional, es decir, cuando el sistema nervioso no est lesionado en su estructura, la osteopata es a menudo muy eficaz porque trata las disfunciones mecnicas que obstaculizan la armona de su desarrollo y de su funcionamiento. Sin embargo el sistema nervioso puede haber sido afectado en su estructura, principalmente por una anoxia, es decir, una privacin de oxgeno, en el momento del nacimiento o justo despus, si el nio no ha respirado enseguida. En este caso mueren cierto nmero de clulas. Es un trastorno orgnico. En el momento del nacimiento, el sistema nervioso est desarrollado completamente y el nmero de clulas nerviosas es definitivo. As pues, las clulas muertas no sern reemplazadas, lo que podr obstaculizar y alterar considerablemente el desarrollo psicomotor del nio en funcin del nmero y la localizacin de las clulas muertas. La osteopata no ser entonces de ninguna utilidad. Sin embargo, como la maduracin y la entrada en funcionamiento del sistema nervioso se hacen en respuesta a las solicitaciones psicosensoriales, algunas veces hemos asistido a un desarrollo sorprendente del nio teniendo en cuenta las lesiones conocidas del sistema nervioso. Efectivamente, el organismo es capaz de compensar sus insuficiencias. Como las lesiones del sistema nervioso se han producido muy pronto, es posible, en cierta medida, crear otros esquemas de desarrollo funcionales, a pesar de la destruccin de algunas clulas. Evidentemente, cuando las lesiones son muy extensas, esto no es posible. El entorno en el cual se desarrolla el nio es determinante, pues su desarrollo psicomotor depende de l, teniendo en cuenta el obstculo que representa la prdida de un contingente de clulas nerviosas.

170

Preguntas y respuestas

En estos casos, la osteopata, si no soluciona el origen del problema, es una importante ayuda pues permite establecer en el plano funcional las mejores condiciones posibles para ayudar al desarrollo del organismo. El ostepata debera estar integrado en el seno de los equipos especializados en el tratamiento de los nios con problemas del desarrollo psicomotor. Seguramente aportara una gran ayuda a veces fabulosa.
171

Puede hacer algo la osteopata en el sndrome de Down43?


El nio monglico no pertenece a la categora de la que acabamos de hablar. El mongolismo es un trastorno de origen gentico. La osteopata no cura el mongolismo. Sin embargo, nuestra experiencia en el tratamiento de estos nios nos ha permitido constatar el beneficio que la osteopata puede aportarles. Les permite desarrollarse mucho ms rpida y completamente que otros nios afectados por la misma enfermedad que no se benefician de tales tratamientos. Tratados de este modo, son frecuentemente ms vivaces, ms despiertos, ms felices de vivir. Los padres no tienen ninguna duda acerca de los beneficios de la osteopata!

La osteopata puede ayudar a los nios que llevan un aparato de ortodoncia?


La prescripcin de un aparato de ortodoncia es, en general, consecutiva a una anomala de la alineacin dental o de la oclusin. Estas dificultades provienen de las deformaciones y tensiones impuestas al crneo del nio durante el embarazo o en el momento del parto. Existen dos ele-

__________
43

Anomala gentica debida a la presencia de un cromosoma supernumerario en un par cromosmico (trisoma del par 21).

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

mentos perturbadores diferentes y asociados que son la deformacin y la tensin. La deformacin del crneo es la consecuencia de fuerzas mecnicas impuestas. stas provocan al mismo tiempo deformacin y retencin de energa, por lo tanto tensin. La tensin tambin puede tener otros orgenes adems del traumatismo, principalmente el estrs del nio o de la madre. El aparato de ortodoncia acta o intenta actuar sobre la forma aplicando tracciones o presiones en ciertas partes del crneo, pero no hace nada para disminuir la tensin de las zonas de retencin. Pero una zona deformada acepta con dificultad cualquier tipo de solicitacin mecnica. Cuando el aparato estira, la zona, en vez de ceder, resiste, lo que crea un conflicto a veces muy desagradable que altera profundamente el funcionamiento del organismo. Las fuerzas mecnicas son tan importantes que pueden aparecer numerosos sntomas. Los principales trastornos que derivan de la colocacin de estos aparatos dentales son: dolores de cabeza, dolores vertebrales, aparicin o agravacin de escoliosis, dispersin de la atencin lo que provoca dificultades escolares y alteracin del humor y del comportamiento. Cuando liberamos las zonas de retencin, es decir, cuando su tensin disminuye, aqullas resisten menos a las solicitaciones de la prtesis y el trabajo de correccin es ms fcil, menos doloroso y ms rpido. Un nio que requiere la utilizacin de un aparato de ortodoncia debera ser examinado por un ostepata antes y despus de la colocacin del aparato, y a lo largo del trabajo ortodntico, en cada modificacin importante del aparato, por ejemplo el ajuste de los casquillos, o bien al aparecer los sntomas mencionados antes. Entonces cabe constatar que, a pesar de la presencia del aparato, que impone tensiones mecnicas y que altera el mecanismo craneal, el cuerpo logra encontrar y mantener una armona dentro de esas anomalas mecnicas. El aparato provoca, en este caso, pocos conflictos.

172

Preguntas y respuestas

Tambin es conveniente tratar al nio una vez retirado el aparato a fin de devolver la armona al mecanismo craneal liberado de las tracciones que le impona la prtesis.

La osteopata puede hacer algo contra la escoliosis?


Existen dos tipos de escoliosis. Una es ligera y corresponde a la dismetra del crneo y de la pelvis. Es lo que llamamos en el nio la actitud escolitica.

173

La escoliosis

La osteopata trata con xito este tipo de escoliosis. Intenta devolver una mejor simetra al crneo y a la pelvis. Esto depende de la edad del nio. Cuanto ms nos alejamos del nacimiento, ms difcil resulta la modificacin de la estructura craneal. A partir de los ocho o nueve aos, la osificacin del crneo est demasiado avanzada, la estructura casi no es modificable.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

174

La tensin, por el contrario, es un elemento que siempre puede ser mejorado. Una estructura craneal puede estar deformada pero ser flexible. En este caso la escoliosis puede persistir, porque es un mecanismo de compensacin de un desequilibrio, pero ser leve, armoniosa y no ocasionar dificultades. El trabajo del ostepata consiste simplemente en recrear y mantener la armona del sistema craneovertebral. Existe otro tipo de escoliosis mucho ms grave, que evoluciona muy de prisa hacia curvas catastrficas. Esta evolucin se produce a menudo en el momento del tirn en el crecimiento que marca el principio de la pubertad. El origen de esta escoliosis tambin es craneal. En este caso, siempre existe una tensin membranosa muy fuerte, responsable de la gravedad de la deformacin. Pero desgraciadamente, estas agravaciones de la escoliosis se manifiestan hacia los 12 13 aos. A esta edad es demasiado tarde para intervenir tan eficazmente, ya que la osificacin del sistema craneal y de la columna vertebral est muy avanzada. La colocacin de un aparato dental en un nio que presenta una gran deformacin escolitica y fuertes tensiones membranosas craneales puede, por otra parte, provocar una agravacin de la escoliosis a causa del aumento repentino de tensin impuesto al sistema craneosacro por la prtesis. Este tipo de catstrofe se evitara si fuese posible examinar sistemticamente a los nios en osteopata despus del nacimiento, porque entonces los problemas se corrigen fcilmente.

Qu siente el ostepata?
La herramienta tcnica esencial del ostepata es la mano. Su trabajo le impone desarrollar una percepcin manual muy fina. Poniendo la mano sobre una estructura viva, el terapeuta debe ser rpidamente capaz de saber cmo est aqulla. Varias percepciones permiten determinar el estado vital de una regin del cuerpo:

Preguntas y respuestas

La densidad (para comprender la densidad, basta con imaginar la diferencia de sensacin entre una bola de billar y una naranja). La densidad informa correctamente sobre el estado de comunicacin tisular de una regin. Cuanto mejor vive esta regin, ms comunica y menos densa es. Evidentemente, la densidad de una regin vara segn su estado estructural bsico: por ejemplo, la densidad del hueso es mayor que la del msculo. Pero incluso en el hueso, y por tratarse de una estructura viva, el ostepata entrenado percibir diferencias. La tensin (para comprender la tensin, imagnese la diferencia entre un baln hinchado y otro menos hinchado). La tensin informa en particular sobre el estado de estrs de un organismo. Cuanta ms tensin hay, ms estrs existe. La movilidad. El estado de movimiento de una estructura informa sobre su estado de comunicacin y, por lo tanto, de vida. Puede tratarse de movimientos de articulaciones, de msculos, fascias, vsceras, estructuras craneales, etc. Toda alteracin de la movilidad es fuente potencial de problemas. Por eso es normal que el ostepata las busque y las trate.

175

Hay fracasos en osteopata?


Sera presuntuoso y falso atreverse a afirmar que la osteopata slo tiene xitos. Los fracasos pueden tener varios orgenes, relativos a los pacientes, a los terapeutas y a las indicaciones incorrectas. Existen razones para esos fracasos cuya responsabilidad incumbe al paciente. Generalmente es porque ste contina llevando una vida ilgica y no se preocupa por emprender las reformas necesarias para mejorar su estado, bien porque se niega a modificar su alimentacin, se agota, duerme poco, bebe o fuma demasiado, se impone gestos profesionales nocivos o se desenvuelve en un medio muy desfavorable para su equilibrio moral o psicolgico. Sin embargo, el paciente no tiene toda la culpa y puede ser demasiado fcil, cuando no alcancemos el resultado de-

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

seado, hacer recaer sobre l la responsabilidad del fracaso. El terapeuta puede tener tambin parte de responsabilidad. La osteopata es ante todo un arte. Es un arte de curar y, como todo arte, posee una parte tcnica que se aprende y una parte que depende ms de la aptitud que de la tcnica. Un terapeuta puede dominar perfectamente esa parte tcnica, pero no ser tan eficaz como quisiera. La experiencia tambin entra en juego y es el fruto de la paciencia y de la prctica. El ostepata puede no encontrar la verdadera causa de las dificultades de su paciente. Bien llevado, un tratamiento osteoptico, si no aporta la solucin deseada, suele procurar al paciente un cierto bienestar y nunca le es perjudicial, lo que no cabe decir de todas las terapias. La mala indicacin es otra fuente de fracasos en los tratamientos osteopticos. La osteopata no es una panacea. Puede que no sea el mejor sistema actual para tratar algunos problemas e incluso que no est indicada. El terapeuta debe ser responsable y permanecer atento, sin insistir en tratarlo todo sistemticamente con su tcnica. No somos universales y debemos aceptar trabajar dentro de un espritu multidisciplinario de la sanidad.

176

Hay contraindicaciones para el tratamiento osteoptico?


Son escasas. La mayora de las veces, si el tratamiento osteoptico no es la mejor indicacin para la afeccin del paciente, s puede ayudarle a recobrar un mejor equilibrio y un verdadero bienestar. Incluso en ciertos casos permite al organismo luchar ms eficazmente contra ciertos males que deben ser tratados por otros medios. He aqu algunos casos de contraindicaciones: Las enfermedades graves, en sus perodos de evolucin aguda. Tal es el caso del cncer, de la esclerosis en placas y de la poliartritis durante los perodos de crisis. Las personas afectadas por estas enfermedades pueden, no obstante, beneficiarse de cuidados osteopticos fuera de las crisis o cuando se haya aplicado el tratamiento especfico.

Preguntas y respuestas

Un traumatismo reciente puede ser una contraindicacin, especialmente en el caso de fractura o de traumatismo craneal. Una vez ms, la osteopata podr estar perfectamente indicada ms tarde, cuando la fase crtica haya pasado y se haya aplicado el tratamiento especfico eventualmente necesario.
177

Cuando el terapeuta tenga dudas en cuanto a la afeccin que sufre el paciente, debe recurrir a los profesionales competentes con el propsito de descubrir con certeza la naturaleza de la patologa. Existen muy pocos casos en los que la osteopata est verdaderamente contraindicada. La mayora de las veces, aporta una gran ayuda al paciente, permitindole recobrar rpidamente el mejor equilibrio posible.

Cuntas sesiones se necesitan para obtener un resultado?


La cantidad de sesiones vara segn la afeccin del paciente, la antigedad de sus trastornos, su capacidad para restablecer rpidamente o no un mejor equilibrio, sus condiciones de vida, su capacidad para modificarlas, etc. Para una simple lumbalgia, una sola sesin o dos pueden ser suficientes. Para un problema crnico antiguo, tal vez sean necesarias varias sesiones. El motivo por el cual acude el paciente a la consulta puede ser el resultado de viejas lesiones desdeadas sobre las que el cuerpo ha organizado todo un sistema de adaptacin. En este caso, puede que se necesiten varias sesiones para devolver al organismo un equilibrio y una relajacin suficientes y hacer que desaparezcan los sntomas. La demanda del paciente tambin es importante. Cuando ste consulta al ostepata, es por una razn precisa. Puede ser que el terapeuta logre, en una sesin o dos, mejorar o hacer desaparecer la dificultad. Sin embargo, examinando al paciente, puede detectar problemas ms profundos y ms antiguos de los que el paciente no tiene conciencia. Debe advertirle e informarle sobre lo que l cree que puede ayudar al paciente,

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

mientras lo deja libre de elegir entre continuar o no con el tratamiento osteoptico.

Las sesiones de osteopata pueden dar reacciones?


178

Todo cambio brusco de uno o varios elementos en el interior del organismo comporta una confusin que este organismo intenta reducir para crear un nuevo orden, una nueva armona que le sea favorable y le permita mantener un buen funcionamiento. El traumatismo es el ejemplo tpico de esa clase de trastorno a nivel mecnico. El terapeuta que trata a su paciente busca y libera zonas de tensin. Crea cambios en la organizacin mecnica del cuerpo. De ello resulta un cierto desorden. El cuerpo se ve obligado, despus de esta modificacin, a crear un nuevo equilibro. Un terapeuta que lleva bien su tratamiento posee tcnicas de ajuste que permiten ayudar al organismo a mantener el mejor equilibrio posible a lo largo de la sesin. Ser el organismo solo el que realice el trabajo de ajuste ntimo y profundo que el terapeuta no puede efectuar y para el cual se necesita un cierto tiempo. Esas fases de ajuste y las reacciones que se producen varan de una persona a otra. Para algunos, esta fase pasar casi desapercibida; para otros, se manifestar de forma muy importante. Las principales manifestaciones que aparecen tras una sesin son las siguientes: Justo despus de la sesin, el paciente puede tener una sensacin de gran relajacin y ligereza. La primera reaccin es la fatiga. sta puede aparecer en los minutos o en las horas que siguen a la sesin y durar desde unas horas a dos o tres das. Una reaccin frecuente que acompaa a veces a la fatiga es, adems de la lasitud, la sensacin de haber sufrido una paliza. El paciente puede sentir dolores similares a los gripales difusos, profundos, internos. Esto tambin puede durar un da.

Preguntas y respuestas

Las dos primeras reacciones se deben al hecho de que toda zona de retencin en el cuerpo es una zona de inmovilidad. Los diferentes flujos que transitan normalmente por esta regin se estancan. Toxinas y residuos no eliminados por el cuerpo se estancan. Liberar la regin pone de nuevo esas toxinas en circulacin y obliga al organismo a filtrarlas. La persona tiene agujetas como si hubiese hecho un esfuerzo importante. Estas reacciones pueden ser proporcionales a la importancia y a la cantidad de las zonas que han sido relajadas. Otra reaccin es la reaparicin o la exacerbacin del dolor que se manifiesta en el da siguiente o dos das despus de la sesin y que puede durar dos o tres das. Este tipo de reaccin se debe al hecho de volver a poner en orden movimientos o funciones ejercidos por esta regin que se encuentra de nuevo fuertemente solicitada. Por ello, durante los tres das que siguen a una sesin de osteopata nada es muy significativo. Puede ser normal sentir fatiga y dolores, lo que no es signo de fracaso. Estas reacciones explican por qu las sesiones no deben ser muy seguidas. El organismo necesita por lo menos una semana para digerir una sesin; antes de esto, una nueva intervencin creara ms perturbaciones que bienestar. Algunos terapeutas separan aun ms sus sesiones.

179

Cules son los diferentes tipos de osteopata?


Solamente hay una osteopata, pero existen numerosas tcnicas osteopticas. Algunas privilegian la atencin y el trabajo sobre una regin o tejido del cuerpo, otras prefieren concebir el cuerpo dentro de su funcionamiento de conjunto; en todos los casos un ostepata debe ser capaz de tratar cualquier parte del cuerpo utilizando las tcnicas ms apropiadas para el trastorno del paciente. Entre las principales tcnicas, podemos mencionar: Las tcnicas articulares o articulatorias, vertebrales o perifricas, como su nombre indica, se interesan especficamente por la fisiologa y por

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

el funcionamiento de las articulaciones con el objetivo de normalizar su funcionamiento. Son las tcnicas ms antiguas de la osteopata. Entre ellas encontramos las tcnicas de manipulaciones vertebrales.
180

Las tcnicas sobre la esfera craneal o tcnicas craneosacras fueron desarrolladas por W.G. Sutherland. Se trata simplemente de un nuevo punto de vista complementario de los que ya existan. Las tcnicas fasciales trabajan electivamente sobre los tejidos fibrosos y el tejido conjuntivo. Las tcnicas viscerales trabajan segn ciertas caractersticas propias de la esfera visceral. De todos modos sta se comporta, en lo esencial, como todos los tejidos vivos. Ninguno de estos planteamientos podra existir solo. Todos forman parte del conjunto de herramientas de las que dispone el ostepata. A l corresponde elegirlas y emplearlas en funcin de las necesidades de su paciente. Ser ostepata es reflexionar y obrar en el respeto a los principios de la osteopata. Por tanto, un terapeuta no es ostepata porque utilice tcnicas de osteopata, como tampoco lo es si se limita a una sola clase de tcnicas.

Es indispensable que las correcciones osteopticas hagan un crujido?


Claro que no. Hacer crujir una articulacin consiste en movilizarla muy rpidamente, pero dentro de una amplitud muy reducida. Estas tcnicas pertenecen a las primeras utilizadas por los ostepatas; de hecho, muchos identifican la osteopata con el crujido vertebral. Hoy en da las cosas han cambiado bastante y muchos ostepatas utilizan tcnicas que no hacen crujir, pero que son muy eficaces. Las manipulaciones vertebrales son tan emblemticas de nuestra profesin que casi todos los reportajes de televisin que tratan sobre osteopata muestran a un terapeuta que hace crujir a un paciente. Es es-

Preguntas y respuestas

pectacular. Y adems, el ruido tan particular de ese crujido es como mnimo inquietante. Eso asusta. Ese miedo es transmitido intencionadamente al telespectador para demostrarle que no hay que jugar con esas cosas, que es potencialmente peligroso. La osteopata se presenta de forma errnea. Hemos demostrado que la osteopata es algo ms que hacer crujir...

181

Esta pgina dejada en blanco al propsito.

Situacin actual de la osteopata en Espaa


Juan Bauls Puig, ostepata. DO. MRO (E)
183

Cul es la normativa legal de la osteopata en Espaa?


En Espaa, la osteopata no est todava reconocida como una actividad profesional legal. Es una prctica teraputica reciente que no exista cuando se crearon los textos que rigen a los profesionales de la salud, es decir, el Cdigo de la Sanidad Pblica y el Cdigo de la Seguridad Social. La osteopata no est definida en estos textos y ha evolucionado considerablemente desde esa poca. Existe un vaco jurdico. Ningn texto define ni describe la osteopata. Actualmente los ostepatas se estn organizando para que reconozcan su profesin.

Cmo est organizada la osteopata en Espaa?


A pesar de que la profesin no est reconocida en Espaa, los ostepatas se estn organizando y han creado las estructuras necesarias para la enseanza, el desarrollo, la defensa y proteccin de su prctica. En 1993 fue creado el Registro de los Ostepatas de Espaa, que rene a profesionales que ejercen la profesin de ostepata en una consulta privada. El objetivo de este registro es animar al ejercicio de la profesin segn ciertas reglas y velar por el respeto de la tica profesional. El objetivo del registro es asegurar que la profesin se ejerza para el bien de los pacientes con el respeto de los principios ticos de la profesin. Su papel, no poltico, es exclusivamente de orden profesional. Los cri-

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

terios para ser miembro del registro son extremadamente estrictos. Se requiere: haber obtenido el diploma de osteopata despus de haber superado los exmenes;
184

haber presentado y defendido con xito una tesina sobre un tema osteoptico ante un jurado de profesionales y bajo el control del Registro; demostrar el ejercicio de la osteopata en consulta privada. Un profesional miembro del Registro de los Ostepatas de Espaa lleva el ttulo de ostepata DO MRO(E) (Diplomado en Osteopata, Miembro del Registro de los Ostepatas de Espaa). El ttulo MRO(E) es un ttulo registrado. Hoy en da el Registro rene menos de 100 miembros, lo que puede parecer poco; en realidad no lo es tanto si recordamos que, a su creacin en 1981, el Registro de los Ostepatas de Francia contaba solo cuatro, y actualmente son ms de 800. Hoy en da, la profesin se est desarrollando y no cesa de mejorar su organizacin.

Cundo y cmo la osteopata lleg a Espaa?


Los primeros ostepatas que venan de Inglaterra, Francia y Blgica, formados segn los programas de estudios de estos pases, se instalaron en Espaa a principios de los aos 1980. Las primeras formaciones de osteopata empezaron en 1987, impartidas por profesores franceses y belgas. A partir de los aos 1990 los centros de enseanza y por consiguiente los terapeutas se multiplicaron.

Situacin actual de la osteopata en Espaa

Cul es la posicin de los poderes pblicos con respecto a la osteopata?


En Espaa, la prctica de la osteopata, como la de todas las medicinas llamadas naturales, no parece preocupar a los poderes pblicos. Por consiguiente, la osteopata no tiene ninguna normativa jurdica y no es legal, pero los terapeutas ejercen sin que se les moleste. En contrapartida, cualquiera puede declararse ostepata y ejercer la osteopata sean cuales fueren su formacin y su competencia.

185

Cul es el lugar del ostepata en el sistema sanitario espaol?


El mismo que el de todos los terapeutas de medicinas alternativas. Ningn reconocimiento, libertad de ejercicio, gran variedad de las formaciones y competencias.

Quin prctica hoy en da la osteopata en Espaa?


Cuatro grupos de profesionales la practican: Los mdicos que se han interesado por esta prctica han recibido formaciones muy variadas. Algunos se han formado en Inglaterra o en Francia, o bien en Espaa en las formaciones para mdicos o fisioterapeutas. Los fisioterapeutas que han realizado posgrados de fisioterapia manual especializada en osteopata para completar su formacin profesional. Los ostepatas son en su mayora fisioterapeutas que han decidido ejercer la osteopata como profesin especfica e independiente, y no se anuncian ya como fisioterapeutas. Los masajistas que tienen formaciones muy diversas.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Puesto que la profesin no est reconocida, qu valor tiene el ttulo de ostepata?


No es un ttulo oficial. Es el resultado de los esfuerzos asumidos por los profesionales para organizar y sanear su profesin. Su valor reside en el reconocimiento de competencias otorgado por los mismos profesionales. En el estado actual de la situacin, sera suicida aceptar entre ellos a terapeutas de los que no se est seguro.

186

Ya que el ttulo no est reconocido, cualquiera puede llamarse ostepata?


Efectivamente, podemos suponer que, como la osteopata no est reconocida, cualquiera puede llamarse ostepata aunque la formacin que ha recibido sea insuficiente o inexistente. Cualquiera puede llamarse ostepata, pero hay una diferencia entre llamarse ostepata y anunciarse como ostepata. Efectivamente, algunos terapeutas se dicen ostepatas, pero ejercen bajo la cobertura de otra actividad profesional, como por ejemplo la fisioterapia. Otros, al contrario, aceptan anunciarse ostepatas, es decir, poner una placa de ostepata y salirse del sistema de la Seguridad Social. Estos terapeutas no son unos charlatanes. Efectivamente, corren un riesgo, pues esta situacin impide a sus pacientes beneficiarse del sistema de la Seguridad Social. En estas condiciones, su nica oportunidad de supervivencia es ser eficaces. Qu paciente aceptara pagar entre 36 y 60 euros por recibir un tratamiento insuficiente e ineficaz? El ostepata est claramente condenado a la eficacia si quiere sobrevivir. Para terminar, hay que recordar que el ttulo de ostepata DO MROE (Diplomado en Osteopata - Miembro del Registro de los Ostepatas de Espaa) est registrado y que el Registro no dudara en atacar a un terapeuta que lo utilizara sin tener derecho a ello. Es de la mayor importancia para la profesin que la calidad de los terapeutas se mantenga en un nivel alto.

Situacin actual de la osteopata en Espaa

Uno de los posibles riesgos, si la profesin fuese reconocida, sera el de ver a algunos terapeutas convertidos en ostepatas de la noche a la maana, mientras que anteriormente, como no se sentan seguros y carecan de autntica vocacin, no se atrevan a hacerlo. As podrn, sin riesgo y si tienen las calificaciones requeridas, anunciarse como ostepatas. Pero la calidad y el entusiasmo del ejercicio profesional corren el riesgo de no ser tan buenos. Una vez ms, el paciente debe cuidar de su propia salud y dirigirse nicamente a terapeutas que se declaran verdaderamente ostepatas. Es una garanta de seriedad.

187

Cuntos ostepatas hay actualmente en Espaa?


Como la situacin actual no est clara con respecto a la legalizacin de la profesin, la pregunta comporta varias respuestas. Ms de 1.000 fisioterapeutas se han formado en osteopata. Sin embargo, el Registro de los Ostepatas de Espaa contabiliza menos de cien miembros, si bien el nmero de estos aumenta paulatinamente. Son competentes y seguros. Tambin existen terapeutas que han recibido una formacin completa en osteopata, pero que, por razones personales, no desean adherirse al Registro. No obstante, ejercen la osteopata de forma totalmente competente. Hay muchos terapeutas que han recibido una formacin en osteopata. Entre estos profesionales algunos utilizan en su prctica diaria las tcnicas osteopticas, a veces sin decirlo. Como no han querido entrar dentro de la profesin que est en vas de organizacin, no tenemos ninguna certeza en cuanto a su competencia, aunque, evidentemente, haya entre ellos excelentes terapeutas.

Qu es lo que hay que hacer para ser ostepata?


Los caminos son tan variados como el nmero de terapeutas. En Espaa la mayora de los ostepatas son fisioterapeutas. Conocieron muchos

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

188

lmites y fracasos en el ejercicio de su profesin y buscaron un medio para ser ms eficaces. Algunos slo se plantean la osteopata como una mejora tcnica que permite resolver con ms eficacia los problemas de sus pacientes. A la inversa, otros se han dado cuenta, estudiando osteopata, que sta es algo ms que un simple arsenal tcnico ms eficaz. Han descubierto que se trata de un concepto, de un procedimiento coherente, que se basta a s mismo. stos generalmente han dado el paso y hoy son ostepatas. La mayora de los primeros ostepatas espaoles recibieron su formacin en el extranjero, esencialmente en Inglaterra y Francia. A partir de los aos 1990, los centros de enseanza se multiplicaron, siendo tan diversos como los profesionales que ejercen la osteopata. Actualmente existen cuatro tipos de formaciones de osteopata en Espaa44: Formaciones para los mdicos, complementarias a su programa de medicina. Estas formaciones son cortas (120 a 200 horas de clase). Algunos las completan con otras formaciones dirigidas a fisioterapeutas. Formaciones para los fisioterapeutas, como especialidad de su profesin. Proponen 315 a 1.060 horas de clase. Formaciones para fisioterapeutas que desean ser ostepatas. Son ms prolongadas, van de 1.280 a 1.440 horas de clase. Formaciones para los masajistas. Comprenden de 200 a 540 horas de clase, pero no exigen formacin previa en ciencias fundamentales (anatoma, fisiologa, etc.), ni mdica. Si comparamos estas formaciones con las que existen en otros pases de Europa, hay motivos para estar sorprendidos. En Francia, por ejemplo, las formaciones de osteopata dirigidas a los fisioterapeutas (ya formados en ciencias fundamentales en 3.500 horas) contabilizan 1.500 horas de estudios. Lo que en total corresponde a 5.000 horas de clase. __________
44

Bauls Puig, Juan. 2001. Situacin actual de la osteopata en Espaa, Tesina de fin de estudios de osteopata (escuela CETOHM) presentada en 2001 en Pars, Franois Bel DO MRO(F), director de tesina.

Situacin actual de la osteopata en Espaa

Aunque podemos suponer que un terapeuta no necesita tantas horas de clase para ser competente, la variedad parece ser muy grande, especialmente en lo que concierne a los terapeutas que proceden de las formaciones para masajistas, ya que la mayora no tienen ninguna formacin mdica bsica.
189

Cmo estn organizados los estudios de osteopata?


Hoy en da existen dos tipos de formacin, la formacin a tiempo parcial y la formacin a tiempo completo. La formacin a tiempo parcial se dirige a profesionales que ya tienen un ttulo en una tcnica mdica. La mayora son fisioterapeutas. Su formacin inicial es ya muy importante, pues comprende los estudios de las ciencias bsicas de la salud (anatoma, fisiologa, patologa general, etc.). Por ello, la enseanza insiste principalmente en la aplicacin del concepto osteoptico. El nmero de horas impartidas en las escuelas es actualmente 1.500 horas, repartidas en seis aos. El estudiante aprende el concepto osteoptico y todas las nociones relacionadas con l, as como los elementos de anatoma, fisiologa y patologa general complementarios, aplicados especficamente al razonamiento del ostepata. Se hace hincapi en la prctica. Estas clases no se imparten a tiempo completo. Estn organizadas en forma de seminarios, que generalmente duran cuatro o cinco das. A estos profesionales se les invita a experimentar lo que han aprendido, en su prctica diaria, nico medio para el terapeuta de adquirir experiencia. La enseanza a tiempo parcial se revela entonces como una ventaja segura, ya que permite al terapeuta forjarse una experiencia con su clientela, lo que es irreemplazable. Todos los aos, cada escuela organiza evaluaciones para asegurar el nivel de los estudiantes. Al final del sexto ao el estudiante realiza un examen prctico, evaluacin en la que el estudiante debe tratar a un paciente ante un jurado compuesto por dos profesionales ostepatas y un mdico.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

El estudiante que ha superado estas pruebas dispone de dos aos para preparar una tesina sobre un tema osteoptico elegido por l, que presentar ante un jurado de profesionales.
190

La formacin a tiempo completo no existe todava en Espaa, pero s en Inglaterra desde 1917 y en Francia desde octubre de 1991, por lo cual algunos estudiantes han cursado los estudios de osteopata en estos pases. Es accesible a toda persona que posea un bachillerato en ciencias. Las escuelas forman a los estudiantes en seis aos (5.000 horas de enseanza en total). Los exmenes finales son los mismos que para el tiempo parcial.

Cmo se hace uno miembro del Registro de los ostepatas de Espaa?


Para ello hay que tener el diploma de osteopata como se ha definido ms arriba y justificar el ejercicio de la profesin de ostepata en consulta privada.

Por qu no es conveniente ejercer la osteopata en el marco de la fisioterapia?


Muchos lo hacen, especialmente los profesionales que se estn formando, pero esa clase de ejercicio presenta varios problemas. Practicar la osteopata en el marco del ejercicio de la fisioterapia lleva a los usuarios a no diferenciar las dos cosas. Pero la osteopata y la fisioterapia nada tienen que ver entre s. En Espaa, los fisioterapeutas han sido los principales protagonistas en el desarrollo de la osteopata, pero eso no indica que exista un lazo real de parentesco entre ambas disciplinas. Por otra parte, el fisioterapeuta debe trabajar a partir de una prescripcin mdica. Como la mayora de los mdicos no conocen la osteopata, no estn en condiciones de prescribir nada en este campo. Recordemos que la osteopata no se ensea en las facultades de medicina. Los ostepatas consideran que estn perfectamente capacitados para recibir directamente a sus pacientes sin depender para ello del mdico.

Situacin actual de la osteopata en Espaa

La osteopata est reconocida en otros pases?


La osteopata slo est reconocida oficialmente en Estados Unidos (donde los ostepatas son mdicos), en Australia y desde 1993 en el Reino Unido. En otros pases de Europa como Suiza, Blgica desde el 22 de abril de 1999 y Francia desde el 4 de octubre de 2001, los procesos de reconocimiento estn actualmente en marcha. La osteopata est presente en otros pases de Europa como Italia, Espaa, Grecia o Suecia, donde es practicada, a veces enseada, pero no est reconocida y permanece ilegal.

191

La Unin Europea ofrece alguna esperanza para la osteopata?


La apertura de las fronteras de los pases del Mercado Comn en 1992 no ha legalizado la osteopata. Por ahora, slo el Reino Unido, Blgica desde el 22.4.99 y Francia desde el 04.10.01 reconocen la osteopata. Este reconocimiento es interesante porque abre una posible va que podrn seguir otros pases. Un diputado europeo de origen belga, Paul Lannoye, ha propuesto al Parlamento Europeo una ley que ordena a los gobiernos de los diferentes estados miembros evaluar las prcticas mdicas alternativas. Parece que esta ley puede ser un primer paso hacia una posibilidad de reconocimiento, pero sin duda el camino es todava largo. En febrero de 1997 la Comisin de los Casos Jurdicos y de los Derechos de los Ciudadanos vot por unanimidad el texto Lannoye acerca de la normativa legal de las medicinas no convencionales. Este texto considera que los pases de la Comunidad Europea deben tomar las decisiones necesarias para la reglamentacin de las medicinas llamadas no convencionales. La Comisin Europea estima que es indispensable una legislacin para garantizar a los pacientes el acceso a tratamientos de calidad. Tambin desea que exista una cierta armona entre los diferentes pases de Europa. De modo que el Parlamento Europeo pide a la Comisin que se implique en un proceso de reconocimiento de las medicinas no convencionales a las que pertenece la osteopata y, con este fin, to-

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

me las medidas necesarias para favorecer el establecimiento de comits apropiados. En algunos pases como Blgica y Francia la osteopata, que es ya un hecho demostrado en la sociedad, ha llevado a los poderes pblicos a instituirla y los procesos de reconocimiento estn en marcha. En los pases como Espaa o Italia, en los que la osteopata no es todava muy demandada por los pacientes, el proceso es ms lento. En Espaa, el proceso de reconocimiento se ve entorpecido por la gran variedad del nivel de los profesionales y de los intereses de los grupos profesionales. Por otra parte, no parece haber un inters particular por parte de los poderes pblicos hacia las medicinas alternativas. Sin embargo, parece indispensable para la seguridad de los pacientes exigir un nivel mnimo de conocimientos en ciencias de la salud para acreditar el diploma de osteopata.

192

Existen actualmente negociaciones con los poderes pblicos?


Parece que no se han iniciado verdaderas negociaciones hoy en da entre los poderes pblicos y los grupos osteopticos. Iniciativas privadas han permitido tomas de contacto espordicas, pero, como el movimiento osteoptico no est todava bien individualizado y la demanda de los pacientes no es suficientemente importante, los poderes pblicos no tienen por qu interesarse especialmente por la osteopata.

Existen estudios serios que demuestren la eficacia y la innocuidad de la osteopata?


Un estudio estadstico efectuado por Guy Roulier basado en 1.000 historias clnicas de pacientes las demuestra claramente. Este estudio, Informe de encuesta sobre el papel socioeconmico de los ostepatas en el sistema de salud francs, se realiz bajo la proteccin de la Fe-

Situacin actual de la osteopata en Espaa

deracin de los ostepatas de Francia y de la Asociacin francesa de los ostepatas en 1986-1987. Aporta varias informaciones sobre las enfermedades tratadas con la osteopata, sobre los xitos obtenidos, los motivos que llevan a los pacientes a consultar al ostepata, etc. Demuestra de manera irrefutable que la osteopata es eficaz. De las 1.000 personas tratadas, el 67% obtuvo muy buenos resultados; el 11,9%, buenos resultados, y el 21%, una mejora. Se precisa que los tratamientos aplicados a los nios discapacitados no fueron contabilizados. De estas cifras se puede concluir que la osteopata aporta una ayuda interesante por lo menos en el 78% de los casos.
193

El precio de los tratamientos osteopticos es elevado?


El mismo informe evala el coste de los tratamientos osteopticos. Muestra que stos cuestan por trmino medio 7,5 veces menos que los tratamientos alopticos prescritos para las mismas afecciones. Efectivamente, sobre las 1.000 historias clnicas, los tratamientos osteopticos costaron por trmino medio 183 euros, mientras que los tratamientos alopticos, para las mismas afecciones, haban costado por trmino medio 1.410 euros. Adems, los tratamientos alopticos se mostraron ineficaces en estos casos. Por este motivo los pacientes recurrieron a la osteopata.

Por qu es tan difcil obtener el reconocimiento de la osteopata?


Puede parecer contradictorio, dada la eficacia demostrada por la osteopata, constatar las dificultades con las que se enfrenta para verse reconocida. Las razones que hacen tan difcil el reconocimiento en realidad estn relacionadas con resistencias profundas, con mentalidades que no se cambian fcilmente. En primer lugar, se trata de una lucha de influencia en el seno de corporaciones constituidas. Efectivamente, los mdicos ven con malos ojos

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

que un monopolio se les escape. Actualmente tienen el monopolio de todo lo que atae a las prcticas teraputicas. El reconocimiento de la osteopata ejercida por personas que no son mdicos menguara ese monopolio.
194

La medicina y todo lo que se relaciona con ella constituye una parcela financiera y un poder social muy importantes comparados con lo que representa un grupo pequeo como el de los ostepatas. El nmero de personas cuyos ingresos econmicos dependen directa o indirectamente de la enfermedad en Espaa, as como en otros pases, es muy importante. Esto incluye a los mismos terapeutas, pero tambin a todas las personas que trabajan en los laboratorios farmacuticos y de anlisis, las farmacias, los fabricantes de material mdico, los servicios asociados a los hospitales o clnicas, etc. Por consiguiente, la enfermedad es una fuente de actividad demasiado rentable, y adems implica a demasiadas personas, como para que intentemos realmente disminuir su explotacin. Se procura vivir de ella lo mejor posible. Toda actividad mediante la cual subsisten individuos tiende a desarrollarse, incluso no asegurando el mejor servicio o perjudicando a otros. El ser humano todava no ha desarrollado suficientemente su sentido tico para ser consciente de estos problemas y actuar en consecuencia. Desgraciadamente la realidad siempre es cnica. La mayora de los grandes problemas humanos que no se resuelven se enfrentan a este tipo de dificultades. Estn en juego demasiados intereses particulares como para que las verdaderas soluciones, que perjudicaran esos intereses, sean adoptadas algn da. Por estos motivos la contaminacin no se reduce y el problema agroalimentario no se resuelve. La osteopata es una prctica que demuestra su eficacia y su innocuidad a menor coste, una prctica basada en tcnicas manuales, sin prescripcin mdica, que no utiliza material caro que necesite ser reemplazado peridicamente. De ah su dificultad para ubicarse en el sistema establecido, ya que amenaza por esencia intereses demasiado poderosos. Otros enfoques teraputicos, como la homeopata o la acupuntura, se enfrentan a los mismos problemas.

Situacin actual de la osteopata en Espaa

La osteopata puede ser combatida, pero sobrevivir porque aporta un servicio que la medicina clsica no contempla. Conlleva un dinamismo fabuloso que le confiere una enorme potencia. Si la profesin fuese legalizada, la mayora de los argumentos con los que nos atacan nuestros detractores caeran por s solos. Podramos organizar los estudios a nivel nacional y asegurarnos de la calidad de la formacin y de la competencia de los terapeutas. Como la osteopata y los ostepatas continuarn existiendo, la nica solucin lgica sera legalizarlos. Sera la nica forma de controlarlos verdaderamente. Debemos integrar el cambio. Lo que hemos de hacer ahora es tratar cada vez a ms pacientes. Ellos son los que pueden imponer un cambio a travs de su eleccin y ejercer presin sobre los sistemas vigentes. La osteopata existe y est muy viva en Europa y cada vez ms en Espaa. Lo esencial no es que sea legal o no, sino el servicio que presta, lo que aporta a los pacientes. Mientras los ostepatas ofrezcan su servicio con competencia y eficacia, sobrevivirn.
195

Esta pgina dejada en blanco al propsito.

Conclusin
197

La relativa simplicidad del concepto osteoptico no impide una notable eficacia y una gran amplitud de sus posibilidades teraputicas. Este concepto todava hoy es revolucionario y sa es una de las principales razones que obstaculizan su difusin. Un ser humano es algo ms que la unin de huesos y carne cuya esperanza de vida est limitada a unas decenas de aos. Still hace cien aos y despus Sutherland y sus alumnos sacaron a la luz la naturaleza esencialmente espiritual del ser humano. La forma en que la expresaron en su poca puede no convenirnos hoy en da. Ello no significa que se equivocasen. Las incomodidades que siente el paciente son la manifestacin de las dificultades que encuentra la vida para expresarse a travs del cuerpo fsico. Cada vez que los problemas desaparecen, es que la vida se expresa de nuevo normalmente, libremente. La osteopata constituye sin ninguna duda un aporte decisivo en la elaboracin de la prctica teraputica del maana. Los resultados obtenidos por la osteopata son la prueba ms slida de ello. Nuestra responsabilidad es continuar trabajando para defender e ilustrar el principio osteoptico, sin negar todo lo que el avance del ser humano puede aportarle como enriquecimiento y mejora. Nuestra ilegalidad es una suerte. En Europa, y en Espaa en particular, la osteopata es extremadamente viva y evoluciona sin cesar. La oposicin que encuentra es por s misma fuente de un dinamismo extraordinario. Un reconocimiento oficial, aun presentando aspectos positivos, quizs

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

no permita ya esa vitalidad. As pues, debemos aprovechar el momento presente y la libertad concedida para profundizar lo mximo posible en la prctica, dentro del respeto a los principios bsicos cuya validez no tiene ya que ser demostrada.
198

Anexos
Direcciones osteopticas
199

Asociaciones profesionales
Registro de los Ostepatas de Espaa (ROE) C/ Diputaci 273, 1, 2 08007 BARCELONA Tel. y Fax: (34) 93 215 84 85 e-mail: correo@osteopatas.org Site: http://www.osteopatas.org Registre des ostopathes de France (ROF) Registro de los ostepatas de Francia 22, rue Fondaudge - 33000 Bordeaux (Francia) Tel. : 05 56 00 90 09 - Fax : 05 56 00 90 10 e-mail : contact@osteopathie.org Association franaise des ostopathes (AFDO) Asociacin francesa de los ostepatas 9, boulevard du 1er R.A.M. 10000 Troyes (Francia) Tel./ Fax : 03 25 73 76 55 e-mail : info@afdo.net Union fdrale des ostopathes de France (UFOF) Unin federal de los ostepatas de Francia 13, rue des Trois Capitaines - 26400 Crest (Francia) Tel. : 04 75 25 79 04 Fax : 04 75 25 79 05 e-mail : ofof@osteofrance.org

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Formacin en Osteopata
Collgiale acadmique Colegial acadmica 4, rue Georges Barnoyer 34470 Prols (Francia) Tel. : 04 67 50 25 96 Fax : 04 67 50 38 61 e-mail : info@cadf-info.org secretaria@cadf-info.org

200

Asociaciones de consumidores
Alliance Sant Ostopathie (ASO) Alianza Salud Osteopata 16, rue du Marechal Foch 37540 Saint Cyr Sur Loire (Francia) Tel. / Fax : 02 47 42 52 45

Investigacin en Osteopata
Academie d Osthopathie de France Academia de Osteopata de Francia 22, rue Fon daudge - 33000 Bordeaux (Francia) Tel.: 05 56 51 01 95 Fax: 05 56 79 29 13 Site: http:// academie.osteopathie.org

Bibliografa
201

Sobre la osteopata
En francs Issartel L. et M., LOstopathie exactement, Laffont, 1983. Reibaud P., Difficults scolaires et dyslexie, Atman, 1986. Roulier G., LOstopathie. Deux mains pour vous gurir, Dangles, 1987. Roulier G., Rapport dEnqute sur le rle socio-conomique des ostopathes dans le systme de sant franais, Unin fdrale des ostopathes de France, 1987. Roulier G., LOstopathie et le cot de la sant, Institut franais dostopathie, 1984. Still A.T., Autobiographie, Sully, 1998. Sueur G., LOstopathie, Livre de Poche. En ingls Still A.T., Autobiography, American Academy of Osteopathy, 1981. Still A.T., Osteopathy, Research and Practice, American Academy of Osteopathy, 1980. Still A.T., Philosophy of Osteopathy, American Academy of Osteopathy,1986.

OSTEOPATA. Una terapia por descubrir

Sutherland W.G., The Cranial Bowl, the Free Press, 1948. Sutherland W.G., With Thinking fingers, A.O.A. Journal, 1954.

202

Temas complementarios
Brazelton T.B., T. Berry Brazelton vous parle de vos enfants, Stock-Laurence Pernoud, 1988. Berthou F., LAlimentation de lenfant, Ed. Soleil. Clergeaud C. et L., LAlimentation naturelle du nourrisson de 0 2 ans, Ed. quilibres Aujourdhui, 1989. Doman G., Enfant. Le droit au gnie, Ed. Hommes et Groupes, 1986. Janov A., Le Cri primal, Flammarion, 1974. Kaplan M., Bondil A., Votre alimentation selon lenseignement du Dr Kousmine, Laffont, 1989. Kousmine C., Soyez bien dans votre assiette, Sand, 1980. Kousmine C., Sauvez votre corps, Laffont, 1987. Kousmine C., La sclrose en plaques est gurissable, Ed. Delachaux & Niestl. Leboyer F., Pour une naissance sans violence, Le Seuil, 1974. Le Berre N., Le Lait, une sacre vacherie?, Ed. quilibres Aujourdhui, 1990. Martino B., Le Bb est une personne, Balland, 1985. Tomatis A., LOreille et la vie, Laffont, 1977. Veldman F., Haptonomie, science de laffectivit, Ed. PUF.
Las traducciones del ingls son del autor.