Anda di halaman 1dari 2

Setelah

Tujuan diberikan asuhan

Intervensi keperawatan NIC Label >>> Circulatory Care : Arterial


1. Melakukan penilaian komprehensif dari

selama ....x24 jam, perfusi jaringan perifer Insufficiency pasien menjadi efektif dengan kriteria hasil: NOC

Label Capilary Capilary

>>>

Tissue

Perfusion

sirkulasi perifer (mis : memeriksa denyut nadi perifer, edema, capillary refill, warna, dan suhu)
2. Mengevaluasi edema perifer dan denyut

Peripheral refil pada jari-jari tangan refil pada jari-jari kaki dalam batas normal (< 2 dtk)

nadi
3. Memberi

dalam batas normal (< 2 dtk) Tekanan darah sistolik dalam batas normal (< 140 mmHg) Tekanan darah diastolik dalam batas normal (< 90 mmHg) (60-100 x/mnt) Tidak terjadi edema pada perifer

obat

antiplatelet

atau

antikoagulan, jika di perlukan


4. Merubah posisi pasien setidaknya setiap 2

jam, jika di perlukan 5. Melindungi ektremitas dari cedera untuk menurunkan kekentalan darah
7. Monitor status cairan, termasuk asupan

Tekanan nadi (dalam batas normal 6. Mempertahankan hidrasi yang adekuat

dan keluaran NIC Label >>> Circulatory Care : Venous Insufficiency


1. Meninggikan

daerah

ekstremitas

sebesar 20 derajat atau lebih di atas tingkat jantung, jika diperlukan. NIC Label >>> Fluid Management
1. Monitor berat badan harian pasien 2. Monitor tanda vital pasien 3. Kaji lokasi dan luasnya edema

Evaluasi NOC Label >>> Tissue Perfusion Peripheral Capilary refil pada jari-jari tangan dalam batas normal (< 2 dtk) Capilary refil pada jari-jari kaki dalam batas normal (< 2 dtk)

Tekanan darah sistolik dalam batas normal (< 140 mmHg) Tekanan darah diastolik dalam batas normal (< 90 mmHg) Tekanan nadi (dalam batas normal (60-100 x/mnt) Tidak terjadi edema pada perifer