Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
selama ....x24 jam, perfusi jaringan perifer Insufficiency pasien menjadi efektif dengan kriteria hasil: NOC
>>>
Tissue
Perfusion
sirkulasi perifer (mis : memeriksa denyut nadi perifer, edema, capillary refill, warna, dan suhu)
2. Mengevaluasi edema perifer dan denyut
Peripheral refil pada jari-jari tangan refil pada jari-jari kaki dalam batas normal (< 2 dtk)
nadi
3. Memberi
dalam batas normal (< 2 dtk) Tekanan darah sistolik dalam batas normal (< 140 mmHg) Tekanan darah diastolik dalam batas normal (< 90 mmHg) (60-100 x/mnt) Tidak terjadi edema pada perifer
obat
antiplatelet
atau
jam, jika di perlukan 5. Melindungi ektremitas dari cedera untuk menurunkan kekentalan darah
7. Monitor status cairan, termasuk asupan
daerah
ekstremitas
sebesar 20 derajat atau lebih di atas tingkat jantung, jika diperlukan. NIC Label >>> Fluid Management
1. Monitor berat badan harian pasien 2. Monitor tanda vital pasien 3. Kaji lokasi dan luasnya edema
Evaluasi NOC Label >>> Tissue Perfusion Peripheral Capilary refil pada jari-jari tangan dalam batas normal (< 2 dtk) Capilary refil pada jari-jari kaki dalam batas normal (< 2 dtk)
Tekanan darah sistolik dalam batas normal (< 140 mmHg) Tekanan darah diastolik dalam batas normal (< 90 mmHg) Tekanan nadi (dalam batas normal (60-100 x/mnt) Tidak terjadi edema pada perifer