Resduos de Servios de Sade

RESDUOS SLIDOS DE SERVIOS DE SADE

Resduos slidos de servios de sade (RSSS) so detritos gerados nos estabelecimentos de sade durante a prestao de servios assistenciais e de diagnstico, podendo

MANUAL DE ORIENTAO

tornar-se risco sade, devido s suas caractersticas. formado em sua maioria por seringas, agulhas, luvas, fraldas, sondas, cateteres e demais materiais descartveis. Esse lixo representa um grande perigo sade, uma vez que pode estar contaminado com microorganismos causadores de doenas. O gerenciamento dos RSS constitui-se em um conjunto de procedimentos planejados e implementados, a partir de bases cientficas, tcnicas, normativas e legais. (RDC No 306, de 7 de dezembro de 2004 e Resoluo CONAMA No 358/2005).

Comisso de Acompanhamento e Avaliao do Plano de Gerenciamento de Resduos Slidos do Complexo Faculdade de Medicina de Botucatu
Botucatu - 2007 1a Edio OBJETIVOS DO GERENCIAMENTO DE RSS Minimizar a produo de resduos, proporcionar aos resduos gerados um encaminhamento seguro, de formas eficientes, visando proteo dos trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos recursos naturais e do meio ambiente. 1

Criar uma cultura organizacional de segurana e de no desperdcio. Portanto, estas orientaes visam melhorar os aspectos referentes ao gerenciamento interno dos resduos, com uma metodologia eficiente. ETAPAS DO PGRSSS 1-SEGREGAO: Consiste na 4-TRANSPORTE INTERNO: Consiste no traslado dos resduos dos pontos de gerao at o local destinado ao armazenamento temporrio ou armazenamento externo de apresentao para a coleta.

separao dos resduos no momento e local de sua gerao, de acordo com as caractersticas fsicas, qumicas,

biolgicas, o seu estado fsico e os riscos envolvidos. 5-ARMAZENAMENTO: Consiste na guarda dos recipientes 2-ACONDICIONAMENTO: Consiste no ato de embalar os resduos segregados, em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam s aes de punctura e ruptura. A capacidade deve ser dos recipientes de 6-TRATAMENTO: Consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que modifique as caractersticas dos resduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminao, de acidentes 3-IDENTIFICAO: Consiste no conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos resduos contidos em sacos e recipientes, fornecendo informaes ao correto manejo dos RSSS. 2 ocupacionais ou de danos ao meio ambiente. Esse tratamento pode ser realizado atravs da esterilizao, desinfeco ou incinerao. contendo os resduos acondicionados.

acondicionamento

compatvel

com a

gerao diria de cada tipo de resduos.

7-COLETA E TRANSPORTE EXTERNO: Consistem na remoo dos RSSS do armazenamento at a unidade de tratamento ou disposio final, utilizando-se tcnicas que garantam a O pessoal envolvido diretamente com o gerenciamento de resduos deve ser mantido sob educao continuada para as atividades de manejo de resduos. Essa capacitao deve abordar a importncia da utilizao dos EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL (EPI) e das MEDIDAS DE

MEDIDAS DE BIOSSEGURANA

preservao das condies de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da populao e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as orientaes dos rgos de limpeza urbana. 8-DISPOSIO FINAL: Consiste na disposio de resduos no solo, previamente preparado para receber esses, obedecendo a critrios tcnicos de construo e operao, e com licenciamento ambiental de acordo com a Resoluo CONAMA n.237/97.

BIOSSEGURANA. Os trabalhadores devem ser

imunizados em conformidade com o Programa Nacional de Imunizao-(PNI) e realizar

controle laboratorial sorolgico para avaliao da resposta imunolgica, bem como serem submetidos a exame mdico admissional e peridico. OBS: O PGRSS a ser elaborado deve ser compatvel com as normas locais relativas coleta, transporte e disposio final de resduos gerados nos servios de sade, estabelecidas pelos rgos responsveis pelas etapas citadas.

CLASSIFICAO E DESCARTE DOS RESDUOS

GRUPO

A4 - Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores; sobras de amostras de laboratrios contendo fezes, urina e secrees, sem agentes Classe de Risco 4; peas anatmicas e resduos de procedimentos cirrgicos e outros resduos sem inoculao de microorganismos. A5 rgos, tecidos, fludos orgnicos e materiais

E
Resduo Perfuro -cortante

perfurocortantes, entre outros, com suspeita ou certeza de contaminao por prons.

GRUPO A RESDUOS BIOLGICOS TIPO DE RESDUO DESCARTE

Grupo A Resduos com possvel presena de agentes biolgicos A1 - Culturas e estoques de microorganismos; vacinas de microorganismos vivos ou atenuados; resduos de ateno sade humana e animal com suspeita ou certeza de

RESULTANTES DA ASSISTNCIA A PACIENTES Luvas, gazes, curativos, sondas, drenos, abaixador de lngua, bolsas, fraldas, papel higinico, equipamentos Descartar em saco branco

contaminao Classe de Risco 4 (elevada periculosidade para o ser humano); bolsas transfusionais contendo sangue ou

contaminados, seringas sem agulhas e contaminadas, avental e sapatilhas.

hemocomponentes, sobras de laboratrios com sangue ou lquidos corpreos. A2 - Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais inoculados com microorganismo sem agentes Classe 4. A3 - Peas anatmicas humanas (membros) e produtos de fecundao sem sinais vitais menor que: 500 gramas, 25 cm e 20 semanas gestacionais.

GRUPO A RESDUOS BIOLGICOS SANGUE E HEMODERIVADOS Bolsas e equipos de sangue aps transfuso. DESCARTE Se no autoclavar, descartar em saco branco.

Bolsas de sangue com prazo vencido e/ou sorologia positiva

Autoclavar, descartar em saco preto.

GRUPO A RESDUOS BIOLGICOS CIRRGICO, ANTOMO PATOLGICO Peas anatmicas e tecidos humanos resultantes de cirurgia ou experimentos: rgos, fetos e resduos contaminados. DESCARTE

imagem; amlgama; pilhas; baterias; leo lubrificante e outros produtos perigosos.

Descartar em saco branco duplo

GRUPO B RESDUOS QUMICOS DROGAS QUIMIOTERPICAS E RESDUOS QUMICOS Medicamentos vencidos Ampolas e frascos ampola abertos DESCARTE

GRUPO A RESDUOS BIOLGICOS RESULTANTE DE ANLISE LABORATORIAL Sangue total ou soro em tubos de ensaio Lquidos biolgicos. Secrees, excrees e meios de cultura aps anlise laboratorial. Urina e fezes Vaso sanitrio DESCARTE

Encaminhar farmcia

seo

de

Descartar em caixa prpria para material prfuro cortante

Autoclavar Autoclavar Autoclavar e descartar em saco preto

Drogas quimioterpicas e produtos por ela contaminados. Descartar em recipiente prprio e encaminhar para incinerao.

Resduos qumicos e perigosos

Rejeitos cidos e bsicos neutralizar/gua corrente Rejeitos metais pesados e insolveis em gua frasco de rosca, identificado. Rejeitos inflamveis, corrosivos, explosivos, armazenar em gales identificados com o smbolo de material perigoso e em rea restrita.

Grupo B Resduos contendo substncias qumicas Produtos antineoplsicos;

hormonais;

antimicrobianos;

citostticos;

antiretrovirais;

imunossupressores;

imunomoduladores e digitlicos. Saneantes; desinfetantes; germicidas; solventes; mercrio de termmetro; cido crmico; efluentes de processadores de 5

Grupo C Resduos que contenham radionucldeos Rejeitos slidos ou lquidos provenientes de laboratrios de anlises clnicas; servios de medicina nuclear e radioterapia, segundo a Resoluo CNEN 6.05.
GRUPO C RESDUOS RADIOATIVOS TIPO DE RESDUO Containeres Resduos Radioativos decaimento DESCARTE de Chumbo at

Grupo E Materiais prfuro-cortantes ou escarificantes Lminas de barbear; agulhas; ampolas de vidro; lminas de bisturi; brocas; escalpes; utenslios; vidros quebrados e similares.

GRUPO E - PRFURO-CORTANTES
DESCARTE

TIPO DE RESDUO Ampolas, escalpes, agulhas, seringas com agulhas, vidros quebrados, lminas, ponteiras. Agulhas do sistema a vcuo.

DESCARTE Recipiente prprio para material prfuro-cortante.

Grupo D Resduo Comum: sem risco biolgico, qumico ou radioativo Resduos provenientes de reas administrativas (escritrios), de limpeza de jardins; restos alimentares de refeitrios e de pacientes; fraldas e papel de uso sanitrio;
GRUPO D - RESDUO COMUM TIPO DE RESDUO Embalagens, latas, plsticos, papel toalha, papelo, papel higinico de uso pblico. Seringas sem agulha no contaminadas Papel em geral Saco plstico preto Recipiente prprio para reciclagem Saco plstico preto DESCARTE

Recipiente especfico para agulha do sistema a vcuo.

Frasco ampola e vidros em geral.

Caixas de papelo forrados com saco plstico branco e acondicionados em saco branco.

COLETA SELETIVA
O que coleta seletiva? um sistema de recolhimento de materiais reciclveis previamente separados e encaminhados para o

beneficiamento, para que estes possam ser reutilizados ou reciclados. A reciclagem a transformao de um material, que tem sua primeira utilidade terminada em outra, sendo a coleta seletiva de lixo sua maior aliada. Quais so seus benefcios? Minimizar a quantidade de resduos destinados ao tratamento, coleta e destino final e assim aumentar a vida til dos aterros sanitrios, minimizar a utilizao de matria prima, incentivar o crescimento das indstrias de reciclados, preservar os recursos naturais e economizar energia na produo de materiais novos. Como feita a coleta? O material a ser descartado colocado em lixeira especfica e recolhido posteriormente pelos responsveis pela coleta. Para facilitar o descarte, as lixeiras so diferenciadas por cores: Azul para papeis, vermelho para plsticos, verde para vidros e amarelo para metais.
7 Siga os 3 Rs! Os 3 Rs se referem as palavras-chave para a boa utilizao do material: Reduzir: possvel reduzir o material descartado revisando seus hbitos de consumo e repensando na necessidade da sua utilizao ou descarte. Reutilizar: Muitos materiais podem ser reaproveitados, mesmo com outra funo, sem passar pela reciclagem. Reciclar: Transformar materiais j usados, por processo

artesanal ou industrial, em novos produtos.

Lixo no local de trabalho A maioria das atitudes referentes a conscientizao ecolgica e reciclagem podem ser tomadas no s dentro de casa, como tambm em seu local de trabalho. J parou pra pensar, por exemplo, em quanto papel desperdiado em seu servio por no ser reciclado?

O que reciclar?
PAPEL -Folhas de caderno -Fotocpias -Revistas -Envelopes -Cartazes e folhetos -Papeles -Papel toalha

O que NO reciclar?
-Papis sujos /engordurados -Papis metalizados ou -Latas em geral -Tampinhas de garrafa -Alumnio

computadores -Ampolas de remdios METAL -Clips /Grampos -Esponja de ao -Taxinhas

parafinados -Papis plastificados -Etiquetas e fitas adesivas -Papis de fax -Cigarros -Papel carbono PLSTICO

Ateno!
Dentro do hospital, alguns materiais recebem um descarte especial e tem como destino a incinerao ao invs do aterro ou da reciclagem. O lixo infectante, ou seja, material que pode estar contaminado aps o uso; como luvas e curativos, deve ser descartado nas lixeiras de sacos brancos. J os materiais perfuro-cortantes como agulhas, frascos de ampola, bisturis e lancetas, devem ser depositados nas caixas de descarte logo aps o uso.

-Copos descartveis -Sacos plsticos -Garrafas Pet -CDs -Disquetes -Embalagens de margarina e material de limpeza

-Tomadas -Embalagens de biscoito -Plsticos metalizados -Acrlico

VIDRO -Garrafas -Frascos -Copos -Espelhos/ Lmpadas -Pirex, Cristais -Cermicas e porcelana -Tubos de TV e

Esse tipo de material no deve ser reciclado nem descartado em sacos comuns; isso evita acidentes e diminui os riscos para o profissional e os usurios do servio de sade.

REALIZAO: FACULDADE DE MEDICINA DE BOTUCATU - UNESP

Comisso de Acompanhamento e Avaliao do Plano de Gerenciamento de Resduos Slidos da Faculdade de Medicina de Botucatu e Hospital das Clnicas da UNESP Presidente: Profa. Maria Jos Trevizani Nitsche

Colaboraes: Ana Carolina Gomes Martins e Natlia Leite Rosa Mori Alunas do Curso de Graduao em

Enfermagem da Faculdade de Medicina de Botucatu Profa Sandra Regina Leite Rosa Olbrich Depto de Enfermagem FMB-Unesp