David Horrobin dm, va s az elmebetegsg

Mit ksznhetnk a skizofrninak?

A fordts alapjul szolgl m: David Horrobin: The Madness of Adam and Eve. How Schizophrenia Shaped Humanity? Bantam Press, London, New York, Toronto, Sydney, Auckland Original edition David Horrobin, 2001 Hungarian translation Hungarian edition HVG Kiad, 2003

Tartalom
Ksznetnyilvnts Elsz 1. Papa nzd, festett bikk Maria de Sautola, 1879 Az elmebetegsg adomnya 2. Majmok vagyunk vagy angyalok? Benjamin Disraeli, 18041881 Emberek vagy majmok: nem mindegy? Egy kis kitr: a DNS biokmija Vissza a genetikai rhoz Mitl vltunk emberr? 3. Csontok, eszkzk, gnek 5 millitl 3 milli vvel ezelttig 3 millitl 2 milli vvel ezelttig 2 millitl 0,5 milli vvel ezelttig Els zben tvol Afriktl A kbaltk s a tz 500.000-tl 200.000100.000 vvel ezelttig 100.000200.000 vtl 20.000 vvel ezelttig Afrika meghdtja a vilgot 20.000 vvel ezelttl napjainkig 4. dm s va okosodsnak trtnete Az evolci mdszerei A krnyezet vltozsai Szavanna s vadszat Szllshelyek Csoportmret Nyelv Prvlaszts

Evolcis tndrmesk? 5. Az agy, az lep, s az eml A zsr s a csimpnzok Mitl lesznek zsrosak a szvetek? Hogyan nvessznk agyat? Hogyan vszeljnk t hnsget? 6. Elkpzelni az elkpzelhetetlent Az irnytott tereszts szerepe A glia az idegsejtek szolglatban Mi trtnik, ha elfordul a kulcs a receptorban? A2 foszfolipz-ciklus Hogyan tehetik tnkre az agyat a hibs felpts zsrok? Az arachidonsav s az agynvekeds Hogyan keletkezik az arachidon- s a dokoszahexnsav? A vadszat s a vz: az arachidonsav s a dokoszahexnsav bsgnek titka A lipoprotein lipz, a zsrsavmegkt s -szllt fehrjk, s a tbbiek Okos egerek (Dougie s Mensa) Hogyan ksztsnk szuperegeret?
7. Romlott,

bomlott s letveszlyes

Lady Caroline Lamb, 17851828 A skizofrnia bellrl Kolibri Paranioa Klnleges pillanatok Tveszmk A skizofrnia termszete Trsas s rzelmi elszigeteltsg Gondolkodsi zavarok Irnytsos tveszmk s paranoia Hallucincik Vallsok, filozfik, hiedelemrendszerek Ellensgessg

A skizofrnia alakulsa A kezels hatkonysga A skizofrnia sajtos fldrajzi eloszlsa 8. Szerintem az emberek egyik fele bolond, a msiknak pedig nincs ki a ngy kereke Tobias Smollett, 17211771 Skizofrnia s ms pszichitriai betegsgek A skizofrnia s a normalits kzti hatrvonal Dislexia Bipolris zavarok ttekints 9. Dlt s rt testvrnk, aki rlt, vagy rlt Algernon Charles Swinburne, 18371909 Iker- s rkbefogadsos vizsglatok Tnyleg csak bajnak van? Az izlandi vizsglat Nhny egyedi plda Bipolris zavar Dislexia ttekints 10. Nem gytri tbb a lzroham let William Shakespeare, 15641616 A klinikai megfigyelsek fontossga Fjdalom s skizofrnia Pszichzis s malria Mit zennek a megfigyelsek? 11. Kapcsoldni pedig kell E. M. Forster, 18791970 Anatmiai s funkcionlis kapcsolatok A kapcsolatok kialaktsa 12. rk vltozsnak hajt fejet minden haland Edmund Spenser, 15521599 Mikor gyorsultak fel a vltozsok? dmra s vra vonatkoz tallgatsok Mikor jelent meg a skizofrnia? 13. Akit Isten elpusztt vagy megteremt, rletbe kergeti azt James Duport, 16061679 Skizofrnia s bipolris zavar a csaldban Hol a bizonytk? 14. Neki val kiskert volt a Fld Samuel Taylor Coleridge, 17721834

A tpllkozs hatsa 15. Stt stni malmok William Blake, 17571827 Egyedi vizsglatok Az ipari forradalom, a tpllkozs s a skizofrnia trendvltozs s skizofrnia 16. Nagy blcsessghez bizonyosan tboly jrul John Dryden, 16311700 A skizofrnia termszete A skizofrnirt felels gnek rtke 17. Azrt kell enni, hogy ljnk Molire, 16221673 Skizofrnia kezelse zsrral Jonathan sznrelpse Frissen diagnosztizlt skizofrn betegekkel vgzett vizsglatok Tovbbi eredmnyek: bipolris zavar s a brtnerszak 18. Egy huszonegyedik szzadi evolcis tanmese: hogyan tett a skizofrn gnkszlet emberr minket? Elfogadott tnyek A 2,5 milli vvel ezelttig lt utols kzs s 3-1,8 milli vvel ezelttig 1,8 tl 0,6 0,4 milli vvel ezelttig 0,6-0,15 milli vvel ezelttig 0,15 milli vvel ezelttl napjainkig A jv Fggelk A zsrok kmija Egytt az ptelemek: a komplex lipidek Hogyan kerlnek a zsrsavak a vrbl a szvetekbe? Milyen zsrsavak kellenek az agynak? Utsz Bibliogrfia Nv- s trgymutat

Ksznetnyilvnts
A knyv elksztshez oly sokan jrultak szndkosan vagy tudtukon kvl, ilyen-olyan mrtkben hozz, hogy egyszeren kptelensg mindannyijuknak kln-kln ksznetet mondani. A listk sszelltsnl radsul az ember soha nem tudhatja, hogy akkor srti-e vrig az rintetteket, ha minden tovbbi nlkl kifelejti, vagy ha gondosan beleveszi ket. Hrom embert azonban, akik kzvetlen s felbecslhetetlen segtsget nyjtottak, mindenkppen szeretnk megemlteni. Amanda Green egyszerre viselte kifogstalanul gondjt az aktulis kziratoknak s bonyoltotta boszorknyos gyessggel dolgainkat; Crispin Bennett klnleges szimatnl fogva mg a legbizonytalanabb hivatkozsokat is felkutatta, s a legremnytelenebb anyagokra is kpes volt rbukkanni; Sherri Clarkson pedig mr kezdetttl fogva jmboran trte gondolataim szertelensgt, s a lehetsgekhez kpest igyekezett mindvgig racionlis mederben tartani ket.

dm, va s az elmebetegsg

Elsz
E knyv valahol Kenyban fogant. Ktszer jrtam ott, elszr orvostanhallgatknt, mint a frissen megalakult kenyai Repl Orvosi Szolglat (Flying Doctor Service) egyik alkalmazottja. Mr akkor tudtam, hogy mint annyian msok n sem szabadulok innen tbb. Rabul ejtett a tj, az emberek az llatok, minden. Egyszer, amikor Nairobibl kimentem a Ngong-hegyekhez s leereszkedtem a Riftvlgy legaljig, letem egyik legmegdbbentbb ltvnyval talltam magam szembe; ez volt az seink nyomt hordoz Olorgesailie. E tbbezer ngyzetmteres terletet ember ksztette, szakcnak nevezett, hozzvetlegesen 700.000 ves trgyak ezrei bortottk. A kp oly ersen belm vsdtt, hogy mind a mai napig lesen emlkszem r. Kik ksztettk ezeket a szakckat? Honnan jttek? Hova tntek? Van-e valamilyen kznk hozzjuk? Tz vvel ksbb mr mint egyetemi oktat trtem vissza Nairobiba, hogy segdkezzem az orvosi egyetem beindtsnl. Laboratriumom mellett trtnetesen pp az az Alan Walker rendezkedett be, akiben ksbb a vilg egyik vezet paleoanatmust tisztelhettk, s aki akkortjt a Leakey csalddal s ms kutatkkal egytt sogatta az ott tallt emberi s elemberi fosszlikat. Az a fajta kutat volt, akinl mindig akadt itt-ott nhny emberi csont, amelyek legalbb az olorgesailie-i leletekkel egyidsek, esetleg mg idsebbek (s csak ritkn fiatalabbak) voltak. Ezek az satag csontok bresztettk fel jra bennem az emberi evolci irnti immr egy vtizedes rdekldsemet, amely azta is lankadatlanul tart, s amelynek ksznheten minden, az evolcis kutatsokkal kapcsolatos j eredmnyt folyamatosan szmon tartok. pp nyaraltam, amikor a Kenyba ltogat Howard Bern, a Kaliforniai Berkeley Egyetem jeles zoolgus professzora eladst tartott nairobiban egy prolaktin nev, az agy kells kzepn tallhat hipofzis- (agyalapi mirigy) hormonrl. A prolaktin elssorban az emlk megduzzadsrt, a tejtermelsrt felels, de mivel a frfiak szervezetben is jelen van valsznleg mg valamilyen ms feladattal is rendelkezik. Howard llatokon vgzett vizsglatai szerint a prolaktin a vz- s a sanyagcsere egyetemes szablyozja. Pldul ez a hormon teszi lehetv a fiatal lazacok desvzbl tenger fel vndorlst, s biztostja megfelel fiziolgiai tllsukat akkor, amikor rett felnttknt szlfolyikba visszatrnek.

Annyira belelkesedtem, hogy innentl fogva tz ven keresztl szinte kizrlagosan a prolaktin emberekre gyakorolt hatsnak szenteltem letem. Alig egy v mlva jelent meg a Lancet orvosi folyiratban a prolaktinnak az emberi vese mkdsben jtszott szereprl (munkatrsaimmal egytt) rt cikknk, amelyhez a szksges ksrleteket sajt magunkon, a hormon szervezetnkbe fecskendezsvel vgeztk. A cikk megjelenst kveten nem sokkal levelet kaptam Gwynneth Hemmingstl, a skizofrn betegeket s hozztartozikat sszefog Brit Skizofrnia Trsasg (Association of Great Britain) vezetjtl, amelyben felvetve, hogy a skizofrnia kezelsnl alkalmazott gygyszerek mindkt nemnl erteljes prolaktin-elvlasztst eredmnyeznek a gygyszerels lehetsges kvetkezmnyeirl rdekldtt. gy kerltem kapcsolatba a skizofrnia klns, olykor rettenetes vilgval. Minl tbet tudtam meg errl a betegsgrl, annl jobban rdekelt. Aprnknt a prolaktinrl val ismereteimnek ksznheten kezdett hatrozott elkpzelsem kialakulni arrl, hogy mi lehet a kr biokmiai alapja. Nem tudtam szabadulni a sajtos tnetektl, vagyis a klns viselkedsmdoktl, a rendkvli fjdalomtrstl, az izleti bntalmak ltalnos hinytl, s attl, hogy pldul malria elidzte lzas llapotokban a betesg tnetei enyhlnek. Azt egybknt legmerszebb lmaimban sem gondoltam volna, hogy skizofrnia-kutatsaim egyszer majd sszekapcsoldnak az ember evolcija irnti rdekldsemmel. Pedig pontosan ez trtnt. Megfigyelseim, amelyeket msok megfigyelsei is altmasztottak, egyrtelmen arra utaltak, hogy a skizofrnia s az emberisg eredete szoros kapcsolatban llnak egymssal. A skizofrnia megjelense rendkvl sajtsgos: elfordulsnak arnya mindenhol, minden npcsoportban ugyanakkora egy adott npessgen bell, amely azt jelenti, hogy a skizofrnia mr a nagy emberi rasszok sztvlsa eltt velnk volt. Az is klns, hogy jllehet maguk a skizofrn betegek ltalban kptelenek az nll letvitelre, rokonaik gyakran rendkvli sikereket rnek el. Eisteinnek a fia, James Joyce-nak a lnya volt skizofrn, de viselkedse alapjn j okunk van felttelezni, hogy Isaac Newton ma gymond skizotipnek, azaz a normalits s a nyilvnval skizofrnia hatrn llnak minslne. Amint ksbb ltni fogjuk, a skizofrnia s ms slyos elmebetegsgek, mint pldul a bipolris zavar vagy a mnis epizd igen gyakori az olyan csaldokban, amelyek tagjai a legklnbzbb terleteken rendkvli teljestmnyt rnek el. Lehetsges, hogy van genetikai kapcsolat a kiemelked kreativits s a skizofrnia kztt. Prehumn seinktl elssorban a minden tren, a tudomnyban, a technikban, a mvszetekben, a vallsban, vagy akr a politikban s a hadi tudomnyokban megmutatkoz kivteles kreativits klnbztet meg minket, amely egybknt a skizofrn betegek

csaldjaiban szinte htkznapinak mondhat. A fentieket vgiggondolva egyre kevsb tudtam szabadulni attl a gondolattl, hogy brmilyen meghkkent is taln pp a rasszok sztvlsa eltt mr velnk lev skizofrnia s bipolris zavar felels az emberi kreativitsrt is. Lehet, hogy pp az elmebetegsgeknek ksznheti ltt a mai ember. Knyvem mind intellektulis odsszeimat, mind kvetkeztetseimet tartalmazza, amelyek nemcsak eredetnket helyezik j megvilgtsba, hanem a skizofrnit egyttesen eredmnyez gnek szerept s a skizofrnia kezelst is. A nhny vvel ezeltt Olorgesailie-nl kezdd kutatsi program teht az emberi eredet j trtnett s a skizofrnia gygytsnak ms, eddig ismeretlen lehetsgeit adja keznkbe ezen a meghkkent mdon ktve ssze a mltat a jvvel.

1. Papa nzd, festett bikk

Maria de Sautola, 1879

1879 nyarnak egyik reggelt egy kilencves spanyol kislny, Maria de Sautola mr rendkvl izgatottan vrta, ugyanis desapja, Sautola mrki kivtelesen magval vitte egy, a birtokn nemrgen felfedezett barlanghoz. A kornak kivl amatr archeolgusaknt szmon tartott mrki tudta, hogy a barlangban egszen klns dolgok vrnak r. A dolog gy kezddtt, hogy nhny vvel korbban egyik kutyja eltnt egy rtatlannak tn lyukban, s amikor keressre indult, egy egsz barlangrendszerre bukkant. A mrki egy prizsi, trtnelem eltti idkbl szrmaz, barlangokban fellelt szakckat s egyb eszkzokat bemutat killts utn hatrozta el, hogy tkutatja otthoni barlangjt. Rgszeti tapasztalatai azt sgtk, hogy a barlangban tallt trmelkek hajdani emberek jelenltre utalnak, gy az ezt kvet nhny napot e rendkvli felfedezs vizsglatval tlttte. Mivel neve mr ismersen csengett a rgszet vilgban, arra szmtott, hogy az altamirai birtokon tallt rendkvli leletek meghozzk szmra a vrva vrt nemzetkzi hrnevet. Sajnos a barlang csak romlst hozott r. De ne siessnk elre. Azon a reggelen izgatottan s szp remnysgekkel teli szvvel lpett be Mariaval egytt a barlangba, akirl mr az els lps utn, mivel tkletesen elmerlt a barlang aljzatnak a tanulmnyozsba,, termszetesen elfeledkezett. Maria persze hamarosan unatkozni kezdett, gy lmpt ragadva sajt felfedez tra indult. Neki, apjval

ellenttben fogalma sem volt arrl, hogy a valban fontos rgszeti leleteket a barlang aljn szoks keresni, gy lmpjt magasba emelve krbenzett a barlang falain s mennyezetn is. Nzd papa, festett bikk!, hangzott el az a mondat, amely alapjaiban rengette meg a rgszetet. A mai ember elszr tallkozott szemtl szembe a trtnelem eltti korok sziklarajzainak varzslatos vilgval. Amikor lnya felkiltsa nyomn a mrki a fldrl a barlang falaira emelte tekintett, fldbe gykerezett a lba attl, amit ltott. Joggal rezhette gy, hogy ez a csoda fogja megalapozni vrva vrt nemzetkzi szakmai hrnevt. Tapasztalt rajzolkat hozatott, gondoskodott a barlang megfelel vilgtsrl, s odahvta egyik munkatrst, Juan Vilanova y Piert, a Madridi Egyetem geolgiaprofesszort is. A kt frfi pnzt, idt s fradsgot nem kmlve elksztette a rendkvli altamirai barlangrajzok pontos msolatt. A felfedezsrl ksztett mrtktart beszmoljukat 1880-ban tettk kzz. Minden kszen llt teht arra, hogy a felfedezst nemzetkzi konferencikon a rgsz trsadalom el trjk. Fogadtatsuk azonban legnagyobb megdbbenskre pontosan az ellenkezje volt annak, mint amire jzan sszel szmtani lehetett. A szakma jeles kpviseli nemhogy a felfedezs slyt nem ismertk fel, hanem egyenesen csalknak titulltk ket. A festmnyeket szinte valamennyi szakrt hamistvnynak nyilvntotta, mondvn, hogy a trtnelem eltti ember kptelen lett volna ilyen kivteles brk ltrehozsra. A hallgatsg egyetlen szavukat sem hitte el, st, Emil Cartailhac, szakterletn az egyik legnagyobb tekintly kijelentette, hogy a rajzok pusztn a konzervatv spanyol egyhz mesterkedsnek prblkozsai arra, hogy erstsk az isteni teremtsbe vetett hitet. Gabriel de Mortillet odig ment, hogy egy szleskren terjesztett pamfletben a barlangrajzokat antievolcionista spanyol jezsuitknak tulajdontotta, akik szerinte gy prbltk nevetsgess tenni a paleontolgia s az strtnet kibontakozflben lev tudomnyt. Az ilyen s hasonl kezdeti reakcik eredmnyeknt paleolitikus mltunk jrafelfedezsnek egyik legfontosabb mrfldkvrl a szakma csaknem hsz ven t egyszeren nem volt hajland tudomst venni. A mrkit ahelyett, hogy egy szenzcis kincs felfedezjeknt nnepeltk volna csalnak blyegeztk s kitiltottk az sszes nemzetkzi rgszeti konferencirl. Kibrndult s megalzott emberknt halt meg 1888-ban. Csak vekkel a halla utn bukkantak r ms szakmabeliek az altamirai leletekrl kszlt feljegyzsekre, s utaztak a barlanghoz megvizsglni a helysznt. Megllaptottk, hogy a leletek a dlnyugat-franciaorszgi Lascaux-ban s ms helyeken tallhatkhoz hasonlan minden ktsget kizrlag eredetiek, s hogy e rendkvli falfestmnyek kszti hossz idn t, hozzvetlegesen 40.000 vtl 10.000 vvel ezelttig alkottak, idben jval megelzve a

mezgazdasgi forradalom technolgiai vvmnyait, az agyag s a fm megmunklst. A mrki eltti, sajnos tl ksn rkez fhajtsknt Emil Cartailhac nyilvnosan elismerte tvedst, s ezt a L'Anthropologie folyiratban 1902-ben Egy szkeptikus mea culpja cmmel kzlt cikkben meg is erstette. Zarndokutat tett tovbb Marihoz, hogy bocsnatt krje mindazrt, amit apjval szemben elkvetett. A trtnetben minden benne van, amely emberi. A mrki intellektulis kvncsisga; az, hogy gyet sem vetett a barlang falra; Maria rtatlan rdekldse, amelynek ksznheten olyan dolgokat is szrevett, amelyeknek nem kellett volna ott lennik; a mrki szakmai elismertsg irnti vgya; a szakma kegyetlen fltkenysge s vaksga mind arrl szlnak, hogy mi emberek milyen brilins, ugyanakkor lehangol, illogikus s idioszinkretikus mdon irnytjuk letnket. Ez azonban mind eltrpl a kpek llegzetelllt nagyszersge mellett. E tbb 10.000 vvel ezeltt lt, feltehetleg primitv emberek olyan magas szint mvszetet hoztak ltre, amely sokkal ksbbi s sokkal kifinomultabb korok mvszi teljestmnyeivel sszevetve is megllja a helyt. Bmulatosan egyszer vonalvezetskkel az llatok lnyegt ragadjk meg, s minden zkben arrl rulkodnak, hogy alkotik tehetsge semmiben sem marad el a ksbbi korok mvszeinek kpessgeitl. A festmnyeket alaposan szemgyre vve senki sem vonja ktsgbe, hogy alkotik hozznk hasonlan emberek voltak. Picasso, miutn elment s megnzte a barlangrajzokat, az albbi hress vlt kijelentst tette: Semmit sem tanultunk azta. Az ilyen magas szint szimbolikus mvszet megjelense ugrsszer fejldst jelentett korbban lt seink vagy az llatvilgba tartoz rokonaink teljestmnyeihez kpest. A 30.000 vvel ezeltt taln mg ltez neandervlgyi ember agymrete pldul meghaladta a mienkt, mgsem hagyott semmi olyasmit maga utn, amely az altamirai barlangban lthat leletekhez volna foghat. Az ember testi s kulturlis evolcija meglehetsen lass folyamat. Az els keszkzk megjelenstl kezdve, amely nagyjbl 2,53 milli vvel ezelttre tehet, egszen 100.000 vvel ezelttig a vltozs mrtke egszen csekly volt. Az Eurpban, Afrikban s zsiban tallt keszkzk szinte semmiben nem trtek el a klnbz genercik ezrei sorn egymstl, teht seink minden valsznsg szerint konzervatv, az jtsoktl dzkod emberek voltak, akik radsul a soksznsget sem kedveltk. Testfelptsk is csak fokozatosan vltozott, amelynek megfelelen az agy mrete is csak lassan nvekedett. A 300.000 vtl 200.000 vvel ezelttig tart idszakban az emberi test s

a koponya mr igen hasonlitott a mai emberhez., st, a neandervlgyi g kpviselinek koponyatrfogata, s ebbl kvetkezen valsznleg az agya is nagyobb volt a mai embernl. ltalnos fizikai felptsnket tekintve egybknt csak igen csekly mrtkben trnk el 200.000 vvel ezeltt lt seinktl. Az elmre nzve azonban ez mr korntsem igaz. Az Altamirban alkot emberek igencsak klnbztek a 200.000 vvel azeltt lktl. Noha alig tudunk seinkrl valamit, htrahagyott alkotsaikbl ha a testi vltozsokra nem is de az elme fejldsre kvetkeztetni tudunk, s azt ltjuk, hogy valahol a 200.000 s 50.000 vvel ezeltti idszak kztt mkdsben meglep ugrs kvetkezett be. Amint azt Ian Tattersall, az Amerikai Termszettrtneti Mzeum munkatrsa megjegyezte: A rgszeti leletek a korai hominidk viselkedsnek csak halvny rnykt kpesek visszaadni,, s ha egyltaln megmutatnak valamit, akkor az a cromagnoniak (az altamirai s a lascaux-ban tallhat festmnyek kszti) tlrad szimbolikussga, s eldeik teljes szimblummentessge kztti les kontraszt. Az alapvet vltozs maga a szimbolikus gondolkods, amely gyakorlatilag a nyelvhasznlattal egyenl Ennek a rendkvli kpessgnek a megjelense ugyanakkor nem tekinthet az addigi fejlds egyszer kvetkezmnynek. Valami rendkvli dolognak kellett trtnnie ahhoz, hogy az emberi elme kpes legyen az altamirai festmnyek megalkotsra, olyannak, amely egybknt sem koponynk kls formjbl, sem pedig csontozatunk felptsbl nem kvetkezik magtl rtetd mdon. Mi lehetett az a dolog, amely mikzben a mvszi s a technikai kpessgek robbansszer fejldst idzte el anlkl jtszdott le agyunkban, hogy csontjainkon brmifle kls nyomot hagyott volna? Nem csak a barlangrajzok tanskodnak errl a vltozsrl, hanem az elkerlt hasznlati trgyak is arra utalnak, hogy az emberi kultrk korbbi egyhangsgt, viszonylagos vltozatlansgt s egyetemessgt gy 100.000 vvel ezeltt meglep hirtelensggel klns izgalmassg, gazdagsg s vltozkonysg vltotta fel, mgpedig egymstl nagy fldrajzi tvolsgban fekv helyeken szinte egymssal prhuzamosan. Tekintve, hogy mindezt pusztn az agy mretnek megvltozsval nehezen lehet magyarzni, valami msnak is kellett trtnnie. De vajon mi lehetett ez a valami ms? Elkpzelsem szerint, amit ksbb rszletesen is kifejtek majd, mai modern elmnk pp gy nyerte el jelenlegi formjt, mint ahogy a fejnkben lev idegsejtek (neuronok) ltrehozzk vagy felbontjk egyms kztti kapcsolataikat. Az emberek egy rsznl ezek az

agy ptkveinek tekinthet parnyi elemek hihetelenl gazdag hlzatot alaktottak ki, amelynek kvetkeztben az ilyen egynek egszen j mdon kezdtk ltni a vilgot. Olyan asszocicikat hoztak ltre, s olyan kszsgeket fejlesztettek ki magukban, amelyek korbban nem lteztek. Azt a krdst, hogy vajon mi lehetett e vltozsok alapja, a csontmaradvnyok mg oly tzetes nzegetse alapjn sem fogjuk tudni megvlaszolni, ezrt kerl ton kell megkzeltennk a jelensget. Nhny vatos kvetkeztetshez az olyan klnfle eszkzk nyomn is eljuthatunk, amelyeket a mr j tpus elmvel rendelkez emberek ksztettek az elmlt 100.000 vben. A hajdani barlangrajzok, klnbz dsztsek, hangszerek, eszkzk vagy fegyverek ugyangy segtsgnkre lehetnek, mint ahogy a mai trsadalmakban l s hasonl mvszi-technikai sznvonalon alkot emberek, ha a sajtos kpessgeik mgtti tulajdonsgaikat sikerl azonostani. Nyilvnval, hogy nem minden krdsre kapunk majd vlaszt, de, bzom benne, hogy valamivel kzelebb jutunk azokhoz az elmnkben lejtszd vltozsokhoz, amelyek emberr tettek bennnket. Az elmebetegsg adomnya E knyv alapgondolata sokak szmra meghkkentnek tnik majd, ugyanis nem kevesebbet lltok, mint hogy ember vlsunk az agyvel kmijban bekvetkezett viszonylag csekly vltozsoknak ksznhetjk, s hogy ezek a vltozsok seinkben mind a skizofrnia, mind a bennnket emberr tev rendkvli elme lehetsgnek magvait elvetettk. Remlem sikerl elcsbtanom az olvast a fenti kvetkeztetshez vezet intellektulis utazsra. Felvetsemet alighanem az emberi eredet vagy a pszichitria terletn jrtas szakemberek ugyangy vrlztnak fogjk tallni, mint a laikusok, ugyanis a pszichitriban klnsebben nem tjkozottak lelki szemei eltt a skizofrnia sz hallatn tbbnyire az albbi kt kp valamelyike szokott megjelenni. Az egyik a nagyvrosok olykor valban skizofrn hajlktalanjainak bizarr viselkedse, a msik pedig a nyilvnval ok nlkli, megdbbent hidegvrrel elkvetett gyilkossgok, amelyekben a gyilkos szmra teljesen ismeretlen s rtatlan emberek lett oltja ki. A mdia is ezeket a skizofrnia-kpeket szokta kzvetteni. A skizofrnia azonban sokkal sszetettebb jelensg annl, mint ahogy e sztereotpik sejteni engedik. Nzzk pldul azt a helyzetet, amit valsznleg minden, a skizofrniban jrtas szakember jl ismer. Megcsrren a telefon, a vonal msik vgn egy kimrt hang jelentkezik. A beszlgets rendszerint vatos, tapogatz krdsekkel indul, hogy kiderljn,

hogy a szakrt mennyire egyttrz, felkszlt, s fleg, kellkppen diszkrt-e. A hang tulajdonosrl elbb-utbb kiderl, hogy a politikai, zleti, tudomnyos vagy mvszvilg egyik ismert alakja. Tbbnyire valamelyik hozztartozjukrl, gyermekkrl vagy testvrkrl van sz, s a diagnzis szinte mindig skizofrnia. Lehet-e segteni rajta? Van-e valamilyen j gygymd? A magasan teljest emberek kztt kevs a skizofrn beteg. Az 1994-ben kzgazdasgi Nobel-djat nyert John Nash egyrtelmen kivtel e szably all, s taln a filozfus Ludwig Wittgenstein is. Mai ismereteink alapjn letk bizonyos szakaszaiban Isaac Newton s Immanuel Kant is knnyen megkaphatta volna a skizofrnia diagnzist. A mostani Nobel-djasok kztt is van skizofrn (a neve szkebb szakterletn kvl is jl ismert). A kiemelked gondolkodk vagy a magasan teljestk rokonai kztt akik legalbb fele-, negyed- vagy nyolcadrszben azonos gneket hordoznak velk azonban meglepen sokan szenvednek skizofrniban, bipolris zavarban vagy olyan elmebetegsgekben, amelyeket az jabb tudomnyos eredmnyek a skizofrnival rokontanak. A mvszetek, a tudomny, a zene, az zlet s a politika vilgban legkiemelkedbb eredmnyeket elrk gyakran hordoznak skizofrnira hajlamost gneket. Legalbb hrom mostani orvosbiolgiai Nobel-djasnak van skizofrn gyermeke. A skizofrninak s a kivteles szellemi teljestmnyeknek ez a csaldokon vgigvonul sszefondsa keltette fel bennem a gyant, hogy a skizofrnirt felels biokmiai vltozsok szoros kapcsolatban llhatnak az emberr vlsunkhoz vezet biokmiai vltozsokkal.

2. Majmok vagyunk, vagy angyalok?

Benjamin Disraeli, 18041881 Az emberszabs majmok, a csimpnzok, a gorillk s az orangutnok a legkzelebbi l rokonaink az llatvilgban; kzlk is a ktfle csimpnz, a kznsges s a trpe- vagy bonobo hasonlt a legjobban rnk. Termszetesen nem a mai emberszabsakbl fejldtnk ki, hanem egy hajdanvolt kzs sbl. Mit lehet tudni errl az srl s azokrl a vltozsokrl, amelyek emberr tettek bennnket? Az ember s az emberszabs majmok kztt lv genetikai klnbsg igen csekly, a legutbbi becslsek szerint gnkszletnk 99 szzalka megegyezik a csimpnzokval. E nem

tl jelents klnbsg ugyanakkor mgis dnt jelentsg, mivel ez teszi az embert emberr, a csimpnzt pedig csimpnzz. A genetikai klnbsgek mind egynek, mind fajok kztt biokmiai klnbsgeket eredmnyeznek, ugyanis minden genetikai vltozsnak van valamifle biokmiai kvetkezmnye. Lssunk hozz a bennnket a tbbi emberszabstl megklnbztet biokmiai vltozsok lnyegnek megismershez! Az emberek s a majmok elssorban az albbi tulajdonsgokban trnek el egymstl: 1. Az emberek a csak alkalmanknt s esetlenl felemelked majmokkal ellenttben folyamatosan kt lbon jrnak.
2.

Az emberi agy abszolt rtelemben s a test tmeghez viszonytott relatv mrett tekintve is nagyobb a majmoknl.

3. A nagyobb emberi agy amint azt a barlangrajzok is rzkletesen tanstjk kreatv s intelligens. 4. Az emberi br alatt mg a vkony testalkat embereknl is jelents mrtk a zsrlerakds. A majmok csak nagyfok tltplltsg esetn halmoznak fel zsrt brk alatt, radsul ennek a zsrnak a szerkezete a mienktl eltr.
5.

A jellegzetes emberi testalkat az emlkben s az lepeken lerakkott zsrprnknak tulajdonthat. Majmoknl nem alakulnak ki effle lerakdsok.

A fenti jellegzetessgek kzl legalbb ngy olyan tnyez mentn kapcsoldik ssze, amely ltalban elkerli az emberi evolcival foglalkoz kutatk figyelmt. A felegyenesedett testtartson kvl valamennyi fent emltett tulajdonsg szoros kapcsolatban ll a zsrok biokmijval. A zsrokat hajlamosak vagyunk a felesleges s bosszant dolgok kz sorolni, amelyek csak azrt vannak, hogy megkesertsk a fejlett vilgban l emberek lett, s nem vesszk figyelembe azt a tnyt, hogy agyunk tlnyom rszt zsrbl ll. Igaz, hogy klnleges zsrbl, de akkor is zsrbl. Agyunknak az evolci sorn bekvetkezett nvekedse egy zsrszvetbl ll szerv nvekedse volt, radsul az idegsejtek kztti finom, az intelligencia s a kreativits strukturlis alapjt alkot kapcsolatok millirdjai sem msok, mint zsrokban gazdag sejtek zsrokban gazdag sszekttetsei. Az evolci sorn zsrbl ll agyunk prhuzamosan nvekedett a brnk alatti zsrprnk lerakdsval, s a manapsg emlknt s lepknt ismert specilis zsrraktrak kialakulsval. Knnyen lehet, hogy az agy, az emlk, de mg hts felnk mretnek

megnagyobbodst is ugyanazok a biokmiai folyamatok irnytottk. A zsrok teht alapvet szerepet jtszottak a bennnket legkzelebbi rokonainktl megklnbztet lnyeges anatmiai jellemzk kialaktsban. Meg vagyok gyzdve arrl, hogy a majmoktl eltr testfelptsnk a zsrok biokmijnak nagyjbl 23 milli v alatt bekvetkez vltozsai nyomn alakult ki, mely vltozsok elssorban a zsrszvetbl felpl szervek mrett, pldul az agyt, az emlt, az lept s egyb br alatti zsrraktrakt nveltk. Ezt kveten valamikor a 200.000 vvel ezelttl 50.000 vvel ezelttig terjed idszakban az agy idegsejtjei kztti zsrds sszekttetsek kiterjedsben s szvevnyessgben jelentkezett tovbbi vltozs. Vlemnyem szerint ez volt az a drmai esemny, amely, szemben a szintn nagymret aggyal rendelkez emberszabsakkal, tnylegesen emberr tett minket, s amelynek ugyanakkor a skizofrnit is ksznhetjk. Remlem sikerl meggyzen rvelnem amellett, hogy azrt vagyunk emberek, mert nhnyunk rszben vagy egszben hordozza a skizofrnit elidz gneket. Emberek vagy majmok: nem mindegy? Minden llatkertben a csimpnzok ketrece eltt tolonganak a legtbben. Nem kell sok id ahhoz, hogy felfedezzk velnk val rokonsgukat, hiszen trsas viselkedsk, kvncsisguk, jelentktelen aprsgok miatti csatrozsaik, testfelptsk, gesztusaik mind azt a kiss knyelmetlen rzst erstik bennnk, hogy a klnbsg kzttnk taln nem is olyan nagy. Termszetesen azonban vannak ilyen klnbsgek, s nem is kell zoolgusnak lennnk ahhoz, hogy azonnal szrevegyk ket. A csimpnzok pldul kpesek ugyan felegyenesedve jrni, de nem mindig flik hozz a foguk; tudnak hangokkal kommuniklni, de az ltaluk hasznlt hangok kzel sem alkotnak olyan komplex rendszert, mint az ember; eszesek, de furfangossguk jobban behatrolt, mint a mink; fejk a testkhz viszonytva nagy, de nem ri el a mi fejnk mrett; mivel lepk s combjuk nem olyan kerekded s zsros, mint a mink, a vgblnylsuk s a nstnyek nemi szervei sokkal inkbb szem eltt vannak. A nstnyek emli tulajdonkppen lecsng brredk, amelyeket nem vez s nem tlt ki zsrszvet. Nyilvnvalan hasonlak vagyunk teht, de legalbb ennyire nyilvnvalan klnbzek is: nem a csimpnzokbl fejldtnk ki, de a csimpnzokkal kzs stl szrmazunk. Meglehet, a csimpnzok ma mr legalbb annyira klnbznek kzs snktl, mint mi, de afell semmifle ktsgnk sem lehet, hogy a kzs s valamikor ltezett.

Arra a krdsre, hogy az emberek s a csimpnzok leszrmazsi vonala mikor vlhatott szt egymstl, ktfle mdon kaphatunk vlaszt. Az egyik a rendelkezsre ll fosszilis leletek alapjn prblja rekonstrulni az emberek s a csimpnzok klnll leszrmazsi vonalait, megkeresve azt a pontot, ahol a kt szl egy kzs sben sszefut. Ktsgtelen htrnya az eljrsnak, hogy a rgszeti leletek, klnsen a csimpnz-vonal esetben, meglehetsen tredkesek, radsul a fosszilik kormeghatrozsa gyakran komoly akadlyokba tkzik. Ha belegondolunk abba, hogy egy llny elszenesedsnek milyen kicsi a valsznsge, akkor ez nem is olyan meglep! Az elmlt 10 milli vben az afrikai krlmnyek kztt 10.000 femlsbl vagy akr egy millibl is legfeljebb ha egyetlen egyednek maradtak fenn fosszilii, amelyek kzl termszetesen ismt legfeljebb ha egyet tallunk meg egy millibl. Nem csoda teht, ha a rendelkezsre ll rgszeti leletek kiss hzagosak. Ennyi nehzsg lttn lehet, hogy le kell mondanunk arrl, hogy pusztn a fosszilis leletek segtsgvel valaha is kpesek legynk behatrolni e bizonyos kzs s ltezsnek kort. A kvletek alapjn vgzett korbecslseknek igen nagy a szrsa: 3 milli vtl (nagyjbl 150.000 generci) 10 milli vig, vagy tn mg tovbb terjednek. Amg nem llnak megfelel mennyisgben rendelkezsnkre ilyen kivtelesen szerencss maradvnyok, ms mdot kell tallnunk valamikori snk kornak pontosabb behatrolsra. Legnagyobb szerencsnkre ltezik ilyen md. Mikzben a kromoszminkban tallhat DNS (dezoxiribonuklein-sav) az let szempontjbl alapvet jelentsg, letben maradsunkhoz nem felttlenl szksges az sszes DNS-molekula lland s vltozatlan jelenlte. Azokban a DNS-szakaszokban, amelyek nem felttlenl s kzvetlenl szksgesek a gnek normlis mkdshez, vletlenszer vltozsok (gynevezett mutcik) jtszdhatnak le, mgpedig anlkl, hogy mivel ezek a DNS-szakaszok nem alapveten fontosak a bennk keletkezett mutcikat a DNS-mkds fenntartsrt felels folyamatok helyrelltank. Az ilyen mutcik elfordulsa viszonylag rendszeres, akrcsak az ra ketyegse. Ennek megfelelen teht kt faj, mondjuk az ember s a csimpnz sztvlsnak idejt DNS-k megfelel szakaszainak sszehasonltsval, a kimutatott klnbsgek alapjn is meg tudjuk llaptani. Egy kis kitr: a DNS biokmija Noha manapsg a legtbb embernek vannak elkpzelsei a genetikrl, egy kis ttekints taln mgsem rt.

Gnjeink DNS-szlakbl plnek fel, a DNS molekulk pedig tbbek kztt nukleotid bzisoknak nevezett vegyletekbl. E bzisok ngy tpusa ismeretes: adenin (A), guanin (G), citozin (C) s timin (T). A bzisok DNS-en belli sorrendje alkotja az gynevezett genetikai kdot, amelynek minden egyes egysge egy hrom bzist tartalmaz szakaszbl pl fel. A ngy nukleotid kzl brmely hrom hatvanngyflekppen (4 x 4 x 4) varildhat, s adhat ki egy hrom bzisbl ll kdot (gynevezett bzishrmast). Az sszesen hsz aminosav mindegyike ltalban egynl tbb bzishrmasbl pl fel, jllehet tallunk kzlk olyanokat is, a metionint s a triptofant, amelyek csak egyetlenegybl. Minden egyes hrmas kd egy bizonyos aminosavat kpvisel. Ezekbl az aminosavaknak nevezett egyedi biokmiai alkotrszekbl felpl fehrjk irnytjk a test sejtjeinek mkdst, s alkotjk a test j rszt. Egy-egy fehrje igen vltozatos mennyisg, nhny, de akr tbbszz sszetapadt aminosavat is tartalmazhat. A harminc vagy negyven aminosavnl kevesebbl felpl fehrjket ltalban peptideknek nevezzk, jllehet a fehrjk alapvet felptse mindig, minden esetben megegyezik. A gn, e bzisokat tartalmaz DNS-szakasz voltakppen egy jl olvashat, a fehrjkben lev aminosavak sorrendjt meghatroz kd. Amikor egy sejt kszen ll egy bizonyos fehrje ltrehozsra, a bzishrmasok azonostsval kiolvassa a gnekben rejl informcit. Minden egyes bzishrmas egy bizonyos aminosavat kpvisel, gy a fehrjk a gnek bzishrmasai ltal meghatrozott aminosavtpus s -sorrend alapjn plnek fel. A mvelet egy gynevezett RNS (ribonukleinsav) molekult magba foglal kzvett folyamat, s az aminosavakat sorba rendez riboszmk segtsgvel jtszdik le. Maga a folyamat ugyan rendkvl bonyolult, de az alapelv viszonylag knnyen tlthat. A legutbbi becslsek szerint az emberi gnkszletben hozzvetlegesen 50150.000, a klnbz fehrjk felptsrt felels gn tallhat,. A pontos rtkeket termszetesen csak az emberi gnkszlet teljes feltrkpezse utn kapunk majd, addig be kell rnnk a szakrtk 25.000-tl 200.000-ig terjed becslseivel.1 A gnek brmennyien legyenek is hossz, kromoszmknak nevezett DNSszlakk tapadnak ssze. Az emberi DNS-szlak vagy kromoszmk szma negyvenhat, egyenknt tbbszz vagy tbbezer egyedi gnt tartalmazva. Egy gombostfejnyi emberi szvet nagyjbl 10 milli sejtbl ll (nagysgrendileg egy London-mret vros lakossga2), s minden egyes sejt tartalmaz DNS-szlakat, amelyek, ha letekernnk ket, krlbell kt mter hosszak lennnek. A sejtekben huszonhrom kromoszma szrmazik az anytl s
1

Az emberi fehrjket meghatroz gnek szmt frissebb adatok alapjn jval kevesebbre, 3o-4o .000re becslik (International Human Genom Sequenting Consortium, 2oo1) (ford.) 2 Vagy egsz Magyarorszg.(ford.)

huszonhrom az aptl. E kromoszmk kzl huszonkett, az gynevezett autoszmk, rendkvli mdon hasonltanak prjaikra ugyanolyan jelleg gneket hordoznak , a huszonharmadik prt alkot nemi kromoszmk azonban egszen msok. Ktfle, X s Y vltozatukat klnbztetjk meg, amelyek kls felptskben s az ltaluk hordozott gnek tekintetben is eltrnek egymstl. A nk kt X kromoszmval, a frfiak egy X s egy Y kromoszmval rendelkeznek; az Y kromoszma teht kizrlag frfiaknl jelenik meg. Az egyes fehrjk felptst meghatroz gnekhez kiegszt kdol terletek kapcsoldnak: a start kd pldul a gn leolvassnak kezdett, a stop pedig a leolvass vgt jelzi. Vannak tovbb tmogat vagy szablyoz terletek, amelyek a gnek mkdsnek beindtsrt s lelltsrt, azaz a fehrjemsols elkezddsrt s befejezdsrt felelsek. Arra a titokzatos jelensgre ugyanakkor mind a mai napig nem talljuk a vlaszt, hogy a kromoszmkban lv DNS-nek mirt csak kevesebb mint 5 szzalkbl plnek fel a fehrjket elllt s ellenrz gnek. A genetikusok a kromoszmk DNS-nek meg nem fejtett 95 szzalkt szemt DNS-nek (junk DNA) hvjk. Felttelezsk szerint a DNS e tekintlyes hnyadnak semmi jelentsge nincs, a legteljesebb mrtkben haszontalan, s valsznleg egyszeren csak felhalmozdott s ott maradt az evolci folyamn. A kutatk egy jval kisebb csoportja mivel, mivel kptelensgnek tartjk, hogy az emberi genetikai anyag 95 szzalka egyszeren szemt ktsgbe vonja ezt az elkpzelst. Emlkeztetnek r, hogy nem egy szervnkrl gondoltk azt rgen, hogy semmifle funkcija nincs, amg ki nem derlt az ellenkezje. Szerintk a 95 szzalknyi szemt DNS egyltaln nem hulladk, mindssze neknk nem sikerlt szerepre rjnnnk. Lehet, hogy a gnek szablyozst vgzi. Brmelyik llsponthoz is csatlakozzunk, nyilvnval, hogy a Human Genome Project (HGP; az emberi gntrkp) nem fog fnyt derteni a rejtlyre. A HGP nem az egsz emberi gnkszlet feltrkpezst tzte ki clul, hanem kizrlag arra az 5 szzalkra koncentrlt, amelynek kdolsi feladata nyilvnval, s amelyek ellenrz feladatokat ltnak el. Befejezdse utn is mg mindig nyitva marad az a krds, hogy mirt alkotja az emberi gnkszletet 95 szzalkban szemt, illetve hogy mi a szerepe ennek a bizonyos 95 szzalknak. Vgl mg az is bebizonyosodhat, hogy az emberi gnkszlet sokkal komplexebb annl, mint azt jelenlegi ismereteink alapjn kpzelnnk. Vissza a genetikai rhoz

Az eddigiek alapjn nyilvnval, hogy kevs kizrlagosan az emberre jellemz gnnel rendelkeznk. Tbbsgk ms, olyan fajoknl is megtallhat, amelyek a mi fehrjinkkel megegyez vagy azokhoz feladataikban is hasonl fehrjket lltanak el. Sir Robert May, Nagy-Britannia egyik legtekintlyesebb tudsa a HGP befejezsnek napjn kijelentette, hogy az emberek s a bann gnllomnya 50 szzalkban kzs. Az emberi s ms fajok gnfelptse kztt dbbenetes a prhuzam. Gnjeink nagyjbl 40 szzalkban osztozunk a kenyr s egyes alkoholos italok ellltshoz hasznlt lesztvel, 60 szzalkban a fldi gilisztval, 8090 szzalkban olyan nem tl nagyrabecslt emlskkel, mint az egerek s a nyulak, s hozzvetleg 9899 szzalkban a csimpnzokkal s ms emberszabsakkal. Az ember s a csimpnzok gnllomnya kztti klnbsg a nagyarny hasonlsg mellett jelentktelennek tnik. A mutci a fehrjkben tallhat aminosavak sorrendjnek kdjt meghatroz bzisokban trtn vltozst jelenti. A mutciknak szmtalan oka lehet. Tbbsgk minden klnsebb ok nlkl, spontn mdon kvetkezik be, egy rszk a sejtek osztdsa sorn lejtszd msolsi hibk miatt, ms rszk htterben pedig kmiai vagy olyan fizikai tnyezk llnak, mint a hmrsklet vagy a radioaktv sugrzs.. A fehrjk szerkezetnek csak bizonyos rszei elengedhetetlenl fontosak a normlis mkds fenntartshoz, ms rszeik nem, gy ez utbbiak anlkl vltozhatnak s mehetnek t mutcik sorozatn, hogy mkdskben akrmilyen zavar mutatkozna. A dnt fontossg fehrjk dnt fontossg rszeiben is elfordulhat kisebb-nagyobb mutci, amely rszben vagy egszben mkdskptelenn tve a fehrjket, a mutci hordozjnak megbetegedshez vagy pusztulshoz vezet. Ugyanakkor a dnt fontossg rszekben olyan mutcik is bekvetkezhetnek, amelyek az eredeti funkciik jobb elltst vagy akr j funkcik megjelenst eredmnyezik, hordozikat gy a tbbiekhez kpest kedvezbb helyzetbe hozva. Ez utbbi vltozatok, mivel egy bonyolult rendszert sokkal knnyebb vletlen vltozsokkal felbortani, mint tkletesteni, nem fordulnak el tlsgosan gyakran. A legtbb mutci azonban, mivel nem a fehrjk dnt fontossg rszeiben keletkeznek, kvetkezmnyeiben semleges. Sem pozitvan, sem negatvan nem befolysoljk a fehrjk mkdst, gy anlkl halmozdhatnak fel, hogy hordoziknak krt okoznnak vagy elnyhz juttatnk ket. Egyre tbb a bizonytk arra, hogy az ilyen vletlenszer mutcik a gnllomnyban, pontosabban annak egyes rszeiben viszonylag lland gyakorisggal fordulnak el, s gy a mutcik tbb-kevsb szablyos idbeni eloszlst tekinthetjk akr egy genetikai rnak is. Ha a gnllomnyban sikerl azonostanunk egy olyan szakaszt, amely a klnbz fajokban ugyannak a fehrjnek az ellltst, vagy a gnkszlet ugyanazon egyb

tulajdonsgait kdolja, akkor nemcsak a pontos bzissorrend megllaptsra nylik mindkt faj esetben lehetsgnk, hanem a kt faj kztt e tekintetben fennll klnbsgek megllaptsra is. Minl kisebb ez a klnbsg, annl kzelebbi rokonsgban llnak egymssal, s annl kzelebb llnak idben kzs skhz. Nagyobb klnbsg esetn a kzs s is tvolabbi. A genetikai rk feltrsakor a kutatk a gnkszlet hrom klnbz alkotrszre sszpontostottak: 1. a csak frfiakban elfordul s kizrlag aprl fira trktett Y kromoszmra, amely a frfi leszrmazsi vonal lershoz szolgl tbaigaztsul; 2. a negyvenngy, a mindkt nemnl megallhat, nem nemhez kttt kromoszmra (autoszmkra), amelyek mutcii a nemektl fggetlenl adnak lehetsget a leszrmazsi vonalak feltrkpezshez, s 3. a sejtmag gnjein kvli parnyi, a sejteknl kezdetlegesebb (szubcellulris) szervecskkre, a mitokondriumokra, amelyek a sejtek mkdshez szksges energia zmnek ellltsrt felelsek. A tudomny a mitokondriumokrl azt tartja, hogy voltakppen olyan, egykor a sejtes szervezds llnyekbe beteleped, parazita letmdot folytat baktriumok maradvnyai, amelyek a sejtek fogsgba kerlve energiatermelsre knyszerltek. A mitokondriumok nhny fehrjjt magukban a mitokondriumokban, s nem a huszonhat pr nukleris kromoszmban tallhat DNS kdolja, amely abbl a szempontbl lnyeges, hogy a spermiumok nem tartalmaznak mitokondriumokat. Mivel a megtermkenytett petesejtek mitokondriumai kizrlag a petesejtekbl, azaz a ni leszrmazsi vonalbl szrmaznak, az Y kromoszmk s a mitokondrilis DNS alapjn a frfi s a ni leszrmazsi vonalak genetikai trtnete egymstl fggetlenl is vizsglhat. Az eljrs gyakorlati alkalmazsra egy dl-afrikai npcsoport, a lembk trtnete a legjobb plda. A lembk, noha kls jegyeiket tekintve egyrtelmen dl-afrikai feketknek ltszanak, zsidnak tartjk magukat, s rtusaik is tartalmazzk a judaizmus egyes elemeit. A szoksok hasonlsgt igen knnyen lehetne nmagban az elmlt nhny szz vben lejtszdott kulturlis rintkezsekkel is, a lembk azonban azt lltjk, hogy ezer vvel ezeltt, vagy mg rgebben zsid kereskedk rkezett hozzjuk szakrl, s annyira megkedveltk ket s fldjket, hogy ott maradtak. Lemba asszonyokat vettek felesgl, s bevezettk a zsid szoksokat. Biztosan sokan vannak, akik a trtnetet gondolkods nlkl a legendk vilgba sorolnk, Daniel Goldstein s munkatrsai azonban gy dntttek, hogy a lembk mitokondrilis s Y koromszmikban lv DNS-nek megvizsglsval vgre jrnak a dolognak. A mitokondrilis DNS teljes egszben afrikainak bizonyult, de az Y kromoszmkban tallt DNS alapveten zsid eredetnek. A lembk trtnete teht

lnyegben igaznak bizonyult, gy zsid szoksaik eredetrl szl tradicionlis beszmolikat is el kell hogy fogadjuk. Ez csak egy izgalmas pldja annak, hogy a DNSvizsglatok miknt segthetnek a mai npcsoportok rokonsgi, vagy akr az emberek s az llatok genetikai kapcsolatainak rszletesebb feltrkpezsben. Az rdg a tudomnyban is tbbnyire a rszletekben rejlik, gy nem meglep, ha az gy kapott eredmnyek rtelmezse nem mindig egyrtelm s ellentmondsoktl mentes. A lnyeget illeten azonban a hozzrtk mind egyetrtenek az eljrs hasznlhatsgban. A femlsket, az llatvilg azon csoportotjt, amelyhez az emberek is tartoznak, fogsra alkalmas kz s binokulris (mindkt szemmel val) lts jellemzi. Ilyenek a flmajmok, pldul a makik (lemurok), az - s az jvilgi, valamint az emberszabs majmok Az emberszabsak, mint a gibbon, az orngutn, a gorilla s a csimpnz, a majmoknl nagyobb aggyal rendelkeznek, s nincs farkuk.. Az emberek, a ktfle csimpnz, a gorillk, az orngutnok s a klnfle majmok DNS-sorrendjvel kapcsolatban mr tbb alapos vizsglatot vgeztek, amelyek alapjn nyilvnval, hogy az t emberszabs sokkal kzelebb ll egymshoz, mint a majmokhoz vagy az olyan ms femlskhz, mint a makik. Az is egyrtelm, hogy mi, emberek sokkal kzelebb llunk a csimpnzokhoz, mint a gorillkhoz vagy az orngutnokhoz. A genetikai ra teht ugyanazt ersti meg, amivel legtbben egy llatkerti ltogats sorn is azonnal tisztban vagyunk, hogy: valban a csimpnzok a legkzelebbi rokonaink. A genetikai ra pontos belltsval termszetesen mindig akadnak gondok, ugyanis elfordulhat, hogy a gnkszlet egyes rszeit tbb mutci ri, mint a tbbit, s a vltozsok felhalmozdsban bell egyenetlensgek miatt a mitokondrilis s az Y kromoszmkhoz vagy az autoszmkhoz tartoz DNS-rk eltr idt fognak mutatni. A mutci mrtke tovbb idbeli vltozst is mutathat, mondjuk a kozmikus httrsugrzs intenzitsbeli mdosulsainak, vagy ms fldi eredet, pldul a vulkni mkdsbl ered sugrzsok keletkezsnek kvetkeztben is. Mindezen fenntartsok ellenre a szakemberek tbbsge egyetrt abban, hogy a csimpnzokkal kzs leszrmazsi vonaltl nagyjbl t7 milli vvel ezeltt vltunk el. Az azta bekvetkezett genetikai mutcik kvetkeztben alkotnak ma az emberek s a csimpnzok kt kln fajt. Mitl vltunk emberr? A genomika tudomnya igazolta azt, amit brmelyik llatkertben megfigyelhetnk: a csimpnzok s a kztnk lev genetikai eltrsek nem tl nagyok s nincs bellk sok. A

meglvk azonban annl fontosabbak. Feltrsuk s megrtsk az orvosbiolgia egyik legizgalmasabb vllalkozsa. Szerencsre a klnbsgek kimutatshoz a gnllomnynak csak viszonylag kis terlett kell tvizsglnunk. Ezek az albbiak: 1. A knyelmes jrst s felegyenesedett testtartst biztost gnek 2. A br alatt kialakul zsrrteg kialakulst s annak klnsen az lepen, az emln, tovbb a magzati letben trtn felszaporodst eredmnyez gnek. Az emberi jszlttek a tbbi femlshz kpest rendkvl vastag zsrprnval jnnek a vilgra. 3. A nagy mret s igen jl elrehuzalozott agyat kialakt gnek. Ezek jelentik a legfontosabb klnbsget a csimpnzok s az ember kztt. Meglep mdon az agy, akrcsak a br alatti szvetek, alapveten zsrokbl pl fel, amely tny kpzeletnk s a biokmia szmra is rdekes kapcsolatot felttelez az eml, a tompor s az agy kztt. 4. Az orr, a szjreg, a ggef s a lgzszervek kialaktsrt felels, az rthet beszdet biztost gnek, amelyektl elvlaszthatatlanok az agy azon struktrinak kiptsrt felels rkt anyagok, amelyek rvn kpesek vagyunk az gy ltrehozott beszd megrtsre, valamint (lgzsnk s ggefnk megfelel szablyozsval) a vlaszadsra is. Rgebben azt gondoltuk, hogy a felegyeneseds s az agy mretnek nvekedse idben egybe esett, ma mr azonban egyre nyilvbvalbb, hogy adatainkat a fosszilis leletek szrvnyossga s hzagossga torztotta el. A hinyz rszletek folyamatos feltrsval prhuzamosan ugyanazon egyedhez tartoz koponya, medence s combcsontokat tartalmaz fosszilis maradvnyok kerltek pldul felsznre nyilvnvalv vlt, a kt esemny kztt szmottev az idbeli tvolsg. Felegyenesedett testtartsunk valsznleg hrom s fl5 milli vvel ezeltt alakult ki, mg eldeink agya kt s fl3 milli vvel ezelttig semmi jelt sem adta a nvekedsnek. Nem tudjuk azonban, mikor kezdtk el a zsrok felhalmozst, mikor vesztettk el testszrzetnk legnagyobb rszt, vagy mikor alakultak ki az rthet beszdhez elengedhetetlen szvetek (pldul a ggef), hiszen a szvetekbl ltalban nem maradnak htra fosszlik. Knyvemben az elmlt 5 milli v jelents esemnyeit szeretnm kzelebbrl szemgyre venni klns tekintettel az utbbi 3 milli vre s termszetesen az

agy felptsre s mkdsre s megprblom felvzolni elkpzelseimet arrl, hogy milyen sajtos vltozsoknak ksznhetjk emberr vlsunkat. Beszmolok arrl is, hogy milyen lpsek sorn jutottam kvetkeztetseimre attl a pillanattl kezdve, amikor orvostanhallgatknt Kenyba rkeztem.

3 Csontok, eszkzk, gnek

A Nairobiban ppen csak megalakult kenyai Repl Orvosi Szolglat (Flying Doctor Service) ifj orvostanhallgat alkalmazottjaknt az egyik szabad dlutnomon breltem egy autt. Oxfordban az emberi evolci egyik elismert szaktekintlytl, Wilfred Le Gros Clarktl tanultam anatmit, s a korai femlsk fosszilis leleteirl szl, djnyertes dolgozatom rvn meglehetsen j kapcsolatba kerltem vele. Tudta, hogy Kenyba kszlk, s a lelkemre kttte, hogy az olorgesailie-i lelhelyet mg vletlenl se hagyjam ki. Borongs jliusi nap volt, amikor Nairobibl nekivgtam annak a Ngong-hegy fel vezet tnak, amelyet Karen Blixen Tvol Afriktl cm regnybl, kvltetvnynek ksznheten ismert meg a vilg. A hegy dli oldaln kanyarg t hirtelen, meredeken fut le a Great Rift-vlgybe, a Fld egyik legnevezetesebb, a Jordn folytl Kelet-Kzp-Afrikig hzd trsvonalhoz. Az elmlt 10 milli vben a vlgyet nemcsak hatalmas kiterjeds des, ss, s gyakran kevert vz tavak jellemeztk, hanem gyakori vulknkitrsek s fldmozgsok is, mely utbbiak mivel a rendszeres idkznknt lerakd hamu- s lvartegek kora bizonyos fizikokmiai mdszerek segtsgvel pontosan meghatrozhat mg nagy jelentsgek lesznek szmunkra. Az egyes vulkanikus rtegek kztt egyb, elssorban tavak s folyk ledkbl ll lerakdsok is tallhatak. A fldtrtnet bizonyos idszakaiban a Rift-vlgyi tavak elkpeszten nagy terleteket bortottak be, nmelyikk fellete mg a mai Viktria-tt is meghaladta. Noha egyes korokban jval kisebbre zsugorodtak, sohasem tntek el teljesen, s htrahagyott ledkeik kora a vulkni eredet kzetrtegek alapjn szinte minden esetben kell pontossggal meghatrozhat. Nemcsak azrt haladtam lassan, mert az t a lelket is kirzta bellem, hanem mert idnknt fldbe gykerezett a lbam a Rift-vlgy llegzetelllt ltvnya, az utat keresztez zsirfok vagy egyb llatok miatt. A tvolban olykor maszj psztorok, a fld valdi gazdi vonultak hatalmas csordikkal. Amikor tjelz tblknak nyomt se ltvn mr-mr lemondtam arrl, hogy valaha is Olorgesailie-be rjek, egyszercsak egy apr, a rgszeti satsokkal kecsegtet, kzzel festett nyilat pillantottam meg. Nhny porlepte, tforrsodott kalyibn kvl azonban semmit nem talltam. Kivve a kbaltkat. Olorgesailie ma mr jl szervezett s szakszeren vdett lelhely, ahol a leleteket gondosan megptett stautakkal klntik el a ltogatktl, nehogy a klnbz mret, alak, felteheten eltr clokra kszlt keszkzk vletlenl megsrljenek, vagy eredeti helykrl elmozduljanak. Ezrvel hevernek ugyanis szanaszt. Els ltsra nem is annyira

sokflesgk a lenygz, mint inkbb mennyisgk. Ez a valaha bvz, az egykor gazdag nvnyzettel szeglyezett tba ml, de mra mr kiszradt foly minden bizonnyal fontos volt az akkori emberek szmra. A legjabb becslsek szerint Olorgesailie seink hat700.000 vvel ezeltti vilgba nyjt csalka gretekkel teli betekintst. Csalka, hiszen mivel emberi maradvnyoknak nyoma sincs, s az egyb lelet is viszonylag kevs kizrlag a felsznt vgestelen-vgig bebort szakck a hajdanvolt vilg egyedli hrmondi. Minden egyb a kpzeletnkre van bzva. Azon az estn Nairobibl hazafel tartva slyos gondolatok kavarogtak a fejemben, egyre csak emberrvlsunk rejtlyein tprengtem. Tudtam, hogy brmerre is vessen orvosknt a sors, keletkezsnk megrtsnek vgya amg vilg a vilg, fogva tart. Szenvedlyemmel nem vagyok egyedl, sokan kvetik lzas figyelemmel az jabb s jabb leletek felbukkanst; a klns jelentsg felfedezsek ltalban kslekeds nlkl kerlnek az azutn pillanatokon bell elkapkodott nemzetkzi magazinok cmlapjaira. Tudsvgyunk sajnos gyakran lekrzi a megbzhat forrsbl szrmaz ismereteinket, gy nem egyszer a jzan sszel homlokegyenest ellenkez mdon prbljuk a mltat akr bizonytkok hinyban is rekonstrulni. A clkeresztbe kerlt csoport valsznleg sohasem haladta meg a nhny tzezres llekszmot, s nhny tartsabb anyagbl, kbl s csontbl kszlt eszkzn kvl semmi egyb nem maradt utnuk. Legtbbjk teste, csontjai vagy hasznlati trgyai halluk utn nhny hnapon, de legfeljebb nhny ven bell teljesen megsemmisltek. Szinte a zrval egyenl annak az eslye, hogy valamelyikjket rendkvli helyen, rendkvli krlmnyek kztt barlangban, mocsrban, radskor, vulknkitrskor rje a hall, radsul ltalban e kivteles helyzet emberek utn sem marad a puszta csontjaikon kvl ms. A csimpnzvonalrl val levlsunk utni idszakokra vonatkoz bizonytkok egytl-egyig mind igen gyenge lbakon llnak. Nem meglep ht, ha a szakrtk nzetei oly szlssgesen eltrnek egymstl, vagy ha a paleontolgusok s a paleoantropolgusok tudomnyos csatrozsai oly dzz vlnak, mint az altamirai leleteknl egykor. A bizonytkok komoly szellemi kapacitssal s sikerre hes ambcival trstott hinya a tnyszer ismeretek gyaraptsa helyett inkbb csak tovbbi feszltsgeket szl. Vannak-e egyltaln mindenki ltal elfogadott, megbzhat tnyek? 5 millitl 3 milli vvel ezelttig

Ebben az idszakban Afrikban jnhny mondhatni elg sok hominidnak nevezhet, az emberszabs majmok leszrmazsi vonaltl ugyan mr eltvolodott, de embernek mg nem nevezhet faj vagy fajta lt. Koponyamaradvnyaik szakkelet-Afriktl Kelet- s KzpAfrikn t egszen a kontinens dli cscskig szinte mindenhol megtallhatak. Azt a sajnlatos tnyt, hogy az egyes fajokat nhny csontdarab alapjn meghatrozni szinte teljessggel lehetetlen, az ezen a terleten tapasztalt szakmai vitk lessge is flrerthetetlenl bizonytja. A kor prehumn llnyeit, jllehet nhny szakrt inkbb tovbbi kisebb, pontosabban lerhat csoportokra osztan ket, tbbnyire egynteten az Australopithecines nvvel illetik. Az egyik leghresebb lelet a Rift-vlgy etipiai rszn fekv Hadarban kerlt el 1974-ben. Hrnevt egyrszt annak ksznhette, hogy koponyja szinte teljes psgben megmaradt, msrszt annak, hogy Don Johanson s munkatrsai noha a mai napig nem kizrt, hogy a koponya tulajdonosa hmnem volt az akkoriban klnsen jl cseng Lucy nvre kereszteltk (lltlag azrt, mert Johanson tborban meglls nlkl a Beatles Lucy in The Sky with Diamonds cm szma ment). Lucy s a kzvetlen kzelben tallt egyb fosszlik jelentsgt eddig mg senki sem krdjelezte meg. Ezek, a valamikor 3 milli-200.000 3 milli-600.000 vvel ezeltt tavak s folyk partjn lt llnyek az Australopithecus afarensis nevet kaptk. Maradvnyaik ltalban ms egyb, szintn vzparton l fajokival, leggyakrabban teknskkel, ms hllkkel, halakkal s emlskkel egytt kerltek el. A csontok alapjn gy tnik, hogy felegyenesedve jrtak, s testalkatuk valahol a mai ember s a nagy emberszabsak kztt lehetett. A minknl jval rvidebb lbuk, hatrozottan hosszabb s ersebb karjuk arra utal, hogy a framszs mg nagy jelentsggel brt szmukra. Magassguk 90 s 135 cm kztt lehetett, teht nlunk jval alacsonyabbak voltak. Ma mg nem tudjuk, hogy az egyes fajtk vagy fajok trtek-e el testmagassgukat illeten jelents mrtkben egymstl, vagy a nagyobbak hmek, a kisebbek pedig nstnyek voltak. Ez az egyik leghevesebben vitatott, velk kapcsolatos krds. Fogaik alapjn arra lehet kvetkeztetni, hogy a nagy emberszabs majmokra jellemz, szinte kizrlagosan nvnyi tpllkrl mr tlltak a nvnyi s llati eredet tpllkot egyarnt tartalmaz vegyes trendre. Agymretk nem klnbztt lnyegesen a mai csimpnzoktl nagyjbl a mink harmadnak, negyednek felelt meg. Attl a nhny sovny tnytl eltekintve azonban, hogy e 3 milli vvel ezeltt lt prehominidk mr felegyenesedtek, szvesen jrtak kt lbon, valamint hogy ltalban vzhez kzeli helyeken fosszilizldtak, az letmdjukrl gyakorlatilag szinte semmit sem tudunk. Trgyi lelet nem maradt utnuk. Sokan gy vlik, hogy letvitelk vltozatos, fleg nvnyi eredet trendjkkel, amelyben

olykor rovarok s lrvk, valamint dghs vagy kisebb llatok is szerepeltek igen kzel llhatott a ma l csimpnzokhoz. Az Australopithecus kt lbon jrsra minden ktsget kizr bizonytkok vannak. Mary Leakey s munkatrsai Tanzniban, egy Laetolinak nevezett lenygz helyen trtk fel azt a leletet, amely klnsen gyengd rzelmeket tmasztott bennem e hrom s fl milli vvel ezeltt lt embereldk irnt. Egy kzeli vulknkitrs frissen hullott hamujban legalbb kt, szorosan egyms mellett halad ember lbnyomai lthatak. Az egyik nyom jval nagyobb a msiknl. rkre rejtly marad, hogy vajon egy hm s egy nstny, vagy egy szl s gyermeke jrt-e arra. A hamarosan elered esnek ksznheten a hamu, betonkemnysg anyagg vltozva rizte meg az rkkvalsgnak a lbnyomokat. Kevs szvbemarkolbb lmnyt ismerek, mint a Serengeti-sksgon, az azta nmileg megfogyatkozott llatseregleten keresztlvgva megltni a trtnelem eltti kis csald emberhez nagyon hasonlatos lbnyomait. Valahogy igen kzel kerltem ezekhez a zord, bartsgtalan vilgban bandukol emberekhez. Az elemberek krnyezetvel kapcsolatosan csak az llapthat meg egyrtelmen, hogy mivel a maradvnyok szinte mindig folyk vagy tavak partjrl szrmaznak a prehominidk egy rsze vzparton lt. Ebblk azonban mg nem kvetkezik az, hogy mindannyian hasonl krlmnyek kztt ltek volna. Nem lehet tudni, hogy a leletek azrt szrmaznak-e elssorban vzkzeli helyekrl, mert a legtbb Australopichtecines vzparton lt, vagy inkbb azrt, mert ez a krnyezet biztostotta az elszenesedshez szksges legjobb feltteleket. Lehet, hogy azrt nincsenek ms lelhelyekrl szrmaz maradvnyok, mert a krlmnyek nem tettk lehetv a fosszilizcit? A krdsre, noha ms, a ksbbiekben trgyalt bizonytkok ugyancsak a vz kivteles jelentsgt tmasztjk al, egyelre megvlaszolhatatlan. 3 millitl 2 milli vvel ezelttig Valamikor a 3 milli vvel ezeltt kezdd s 2 milli vvel ezeltt vget rt idszakbl szrmaznak az els, az agy mretnek, felptsnek s mkdsnek vltozsairl tudst bizonytkok. Kt csoportba sorolhatak. Az egyikbe azok a koponyk tartoznak, amelyek trfogata hatrozottan nagyobb, mint a csimpnz- vagy az Australopithecus- koponyk, azaz felteheten terjedelmesebb agy helyezkedett el bennk ezek szolgltatjk az agymret jelents mrtk vltozsnak els fosszilis bizonytkait. A msodik csoportba pedig az abbl a kvetkeztetsbl levezethet

bizonytkok, hogy a nagyobb mret agyak rdekesebb dolgokra lehetnek kpesek. Szmtalan durvn megmunklt, szemmel lthatan valamilyen clra kszlt, tudatosan megmunklt keszkz kerlt el ebbl az idbl, amelyek mr egszen biztosan nem vlelenl tallt kdarabok, hanem szndkosan ltrehozott eszkzk voltak. Nevket a tanzniai Olduvai-szorosrl kaptk, ahol a Leakey csald elszr felfedezte ket. A paleontolgusok e nagyobb koponyj, kezdetleges eszkzket kszt embereknek a Homo elnevet adtk, s ennek a nemnek (fajok egy csoportjnak) vagyunk tagjai mi, mai emberek is. Magt a fajt, az ltaluk ksztett eszkzkre utalva Homo habilisnak, eszkzhasznl embernek neveztk. Termszetesen, mivel lehetsges, hogy nem egyetlen klnll, hanem tbb, egyms mellett l fajrl, esetleg az Australopithecines-ek valamely fejlettebb vltozatrl van sz, a parzs tudomnyos vitk elkerlhetetlenek. Ugyanakkor ezek az emberek valban msok voltak, mint eldeik. A hominidk e csoportjnak taln legltvnyosabb maradvnyaira 1996 vgn, az szak etipiai Middle Awash-vlgyben bukkant r egy amerikaietip expedci. A leletek nem pusztn a fosszilis hominida-, hanem az ugyanabban a rtegben megtallt, pontosan kt s fl milli vesnek bizonyul egyb llati eredet csontok miatt jelentsek. Felfedezik a fosszliknak az Australopithecus garhi nevet adtk, noha knnyen lehet, hogy ms tudsok esetleg a Homo nembe soroltk volna ket. Valjban nem az elnevezs, hanem sokkal inkbb az a rszletekbe men illeszkeds a fontos, amely a tbbi csontfosszlia s a hominidk felttelezhet tevkenysgei kztt kirajzoldott. Az svnyi ledk s a csontok egy sekly, desviz t fves partvidkn elterl lhelyet valsznstenek, ahol madarak, halak, hllk (krokodilok, teknck), szmos antilop- s zebraszer faj, valamint azok ragadozi ltek egytt. Az etipiai lelhelyeken napvilgra kerlt csontok j rsznek felsznn olyan jellegzetes vgs- s tsnyomok tallhatk, amelyek szinte teljes mrtkben megegyeznek a mai ksrletekben keszkzmal feldarabolt llatok csontjain keletkez nyomokkal. A kutatk szerint az eredmnyek azt igazoljk, hogy kt s fl milli vvel ezeltt keszkzokkal gyesen bn hominidk ltek a t krl. A csontok felsznn tallt, a nagyobb llatok feldarabolsra, kicsontozsra, a hossz csontok felnyitsra utal elvltozsok a csontvel feltrst valsznstik, mely csontvel a hominidk evolcijban jfajta, tt lettani, evolcis s viselkedsbeli vltozsokat eredmnyez tpllkul szolgl. A csontvel kinyersnek hasonl nyomait mutattk ki a ksbb feltrt Koobi Fora- s Olduwai-szorosbeli lelhelyeken is.

A csontvel fkppen zsrbl ll, s az jfajta tpllk megjelense egybeesett az agy mretnek nvekedsvel, az eszkzhasznlat kezdeteivel. Van-e vajon kapcsolat e hrom dolog megjelense kztt? Annak, hogy a keszkzok jellegzetes nyomt visel csontok mellett nem talltak keszkzokat, e knyv rja szerint az lehet az oka, hogy mivel a krnyken meglehetsen ritka volt az igazn alkalmas kzet a kbl kszlt trgyakat fltkenyen riztk, s mindenhov cipeltk magukkal. szak-Kenyban, a Rift-vlgy msik rszn ugyanakkor egy 2 milli-300.000 2 milli-400.000 ves, az etipiai lelhelyen tallt trgyaknl valamivel idsebb eszkzgyrra bukkantak. A rgszeknek sikerlt egy legalbb hsz pattintott szilnkbl ll kdarabot sszeilleszteni s eredeti helyre rakni, ami fnyesen bizonytja, hogy a msik helyen elkerlt eszkzket egszen biztosan itt ksztettk. Az sszeillesztsi ksrlet sorn a szakrtk ugyanakkor az eszkzknek az anyakzetbl val kihastshoz szksges kszsgekbe is bepillantst nyertek, s kiderlt, hogy a komoly anyagismeret mellett a eszkzksztknek gyors, pontos, cltudatos kar- s kzmozdulatokra volt szksgk. Olyasvalamire teht, amely pldul a mai csimpnzoknak nemigen sikerlne. A helysznen feltrt maradvnyok csalkasga nemcsak a bellk levonhat bizonytalan kvetkeztetsekben fejezdik ki, hanem oda nem illskben is. Mivel hominidacsontok nem kerltek el, ksztikrl egyszeren semmit sem tudunk. Fejlettsgket tekintve valahol az Australopithecines s a Homo nem kztt elhelyezked, a tavak vagy folyk partjait kedvel emberek vagy az emberhez nagyon kzel ll fajok lehettek, akik hasznlati trgyaik ksztshez a parton legelsz emlsk, hllk s halak maradvnyait is ignybe vettk. Az eszkzk szomszdsgban igen gyakran bukkantak felsznre a hominidk valszn trendjrl rulkod teknscsontok s strucctojshjtredkek, teht valsznleg knyelmesen be tudtak rendezkedni e vzben-lpban gazdag, tgas tparti vidken. 2 millitl 0,5 milli vvel ezelttig A 3 millitl 2 milli vvel ezelttig terjed idszakban az agy mrete folyamatosan

nvekedett, de az ebbl az idszakbl szrmaz Homo habilis s a kzvetlen eldeinek szmt Australopithecusok s rokonaik utn megmaradt fosszlik mg mindig kizrlag az afrikai kontinensrl kerlnek el. Az olduvai keszkzok, mint lttuk, nyersen megmunklt, egyszer eszkzk voltak, amelyek kszti a legmegfelelbb kvek kivlasztshoz s a

kvnt alak szilnkok lepattintshoz ugyan remekl rtettek, de a nyers formk tovbbi kidolgozsra csak ritkn kertettek sort. A korszak vge fel, nagyjbl 2 milli 1 milli-700.000 vvel ezeltt a hominidk evolcija jabb llomshoz rkezett, ugyanis az ebbl az idbl szrmaz koponyk mg inkbb hasonltanak a mai emberhez, trfogatuk is jelentsen nagyobb. Valamivel ksbb, gy msfl milli ve a eszkzok minsgben is vltozs llt be. Annak kvetkeztben, hogy ksztik lthatan mind tbb gondot fordtottak a finomabb kidolgozsra, egyre inkbb megrdemelve a kbalta nevet, egyre nyilvnvalbb lett a trgyak eszkzszersge. A paleontolgusok a megvltozott anatmij, eszkzkszt embereknek a Homo erectus nevet adtk. Az Australopithecines-hez hasonlan a Homo erectusrl val ismereteink zme is nhny elkpeszt leleten alapul. A legismertebb valsznleg annak az expedcinak ksznhet, amit Richard Leakey s az az Alan Walker vezetett, aki a Nairobi Egyetemen annak idejn az orvostanhallgatknak velem egytt anatmit tantott. Leleteik a Nariokotomei vagy Turkanai fi nven vltak hress, mivel Kamoya Kimeu, a neves fosszliavadsz a Nariokotome foly Turkana-ti vlgyben bukkant r a megkvesedett maradvnyokra. A lelhely jellemzi alapjn az elkerlt csontvz kora 1,5 1,7 milli ves lehet, s mivel legnagyobb szerencsnkre szinte teljes psgben megmaradt, a test egyes rszeinek s azok egymshoz val kapcsoldsnak tanulmnyozsra is lehetsg nylt. Jllehet a fi egy krokodilok s teknsk lakta mocsrban halt meg, csontvza mivel testt valsznleg gyorsan ellepte az iszap s a sr, s gy a dgevk nem frhettek hozz egszben megmaradt. A csontvz lttn hrom dolog mg a laikusok szmra is a azonnal nyilvnval. Elszr, a fi sokkal magasabb, mint egy Australopithecus. Testmagassga 160 cm, kora a csontok vizsglata alapjn kilenctizenkt v, s Alan Walker becslse szerint felnttkori testmagassga elrte volna a 182 centimtert. Msodszor, a fi testtartsa egyrtelmen egyenes. Csontvza alapjn egy olyan faj kpviselje, amely minden nehzsg nlkl kpes ktlbon jrni. Harmadszor, koponyatrfogata szerint agya jelentsen nagyobb volt, mint a korai hominidk, a ma l csimpnzok agymretnek krlbell ktszerese. A csontvz rszletesebb vizsglata szmos egyb igen rdekes dolgot is feltrt, melyek kzl most csak egyet emelek ki. A gerincvel vastagsgt durvn meg lehet becslni a gerincoszlopot alkot csigolyk belmretei alapjn, ugyanis a gerincvel tmrje ezeknl nem lehet nagyobb. A mai ember esetben a gerincvel, mivel itt lpnek be a lgzsben rszt vev izmokat behlz idegplyk, a mellkasi rszen kiss vaskosabb: minden llat llegzik,

de csak az ember kpes beszlni. A lgzs idegi szablyozsnak elsrend feladata, az alapszksgletnek szmt leveg biztostsa nem tlsgosan bonyolult dolog, gy a gerincvel mellkasi szakasza a pusztn az letbenmarads rdekben llegz llatoknl nem vastagszik meg. Megvastagodst csak a megnvekedett feladatot ellt beidegzdsek eredmnyeznek, akkor, ha a beszdhez szksges komplex lgzsszablyozsra van szksg. A beszdre kpes embereknl a megfelel csigolyk tmri teht jelentsen nagyobbak. Tekintve, hogy a nariokotomei fin semmi jele a megvastagodsnak, valsznleg mg nem, vagy csak kezdetleges mdon, a csimpnzok vokalizcijtl alig klnbz mdon tudott beszlni. A msodikknt elkerl Homo erectus-lelet, egy szintn a KimeuWalkerLeakeyfle kutatcsoport ltal felfedezett ni koponya ugyanakkor jelents meglepetssel szolglt. Tudjuk, hogy a D-vitaminnal egytt a zsrban oldd s a zsrokban elraktrozott A-vitamin alapvet jelentsg az emberek szmra, s hogy testnk egsz mkdsben, pldul a sejtosztds szablyozsban, a klnbz szvetek nvekedsben s fejldsben, vagy a szem mkdsben (klnsen az jjeli ltsnl) is nlklzhetetlen. Ugyanakkor az Avitamin azon kevs alapvet anyagok egyike, amelyek tladagolsa slyos mrgezst okozhat, jl kivehet nyomokat hagyva a csontokon. Az A-vitamin-mrgezsben szenvedk csontvza sajtos, egyrtelmen diagnosztizlhat mdon megvastagszik. A Turkanai asszony csontvza mivel a csontokon lthat kiterjedt elvltozsok kialakulshoz viszonylag hossz id szksges tbb hnapon keresztl fennll Avitamin-mrgezs egyrtelm jeleit mutatja. Haldoklsa nagyon fjdalmas lehetett, ugyanis az llapot intenzv csontfjdalommal jr. Alan Walker sszeren arra a megrendt kvetkeztetsre jutott, hogy az asszonynak csaldja s hordja gondjt viselte, klnben nem lett volna kpes tbb hnapig letben maradni a kmletlen, ragadozktl fenyegetett krnyezetben. De honnan szrmazhatott vajon a mrgezst okoz mennyisg A-vitamin? Kt forrs is szba jhet, amelyek mindegyike csak akkor vlik veszlyess, ha azok teszik ki az trend tlnyom rszt. Az egyik forrs a mj, klnsen a szrazfldi ragadozk, vagy pldul a vzi tpllklnc cscsn lv llatok, madarak s halak mja (utbbiaknl az Avitamin a vzben l mikroorganizmusokbl pl fel). A-vitamin-szksgletnk teht csukamjolajbl vagy tkehalmj-olajbl is beszerezhet; nem vletlen, hogy az els Avitamin-mrgezsrl szl beszmolk fka- s jegesmedvemjon l sarkkutatktl szrmaztak. A msik A-vitamin-forrst a klnbz rovarok lrvi, pldul mhek vagy termeszek alkotjk. A turkanai asszony s taln a turkanai fi is legalbb rszben, de lehet, hogy teljes egszben hsev volt. Valsznleg jelents mennyisg, elejtett s meglt

szrazfldi ragadozkbl vagy a vzi tpllklnc cscsn ll llatokbl szrmaz mjat, valamint sok rovarlrvt fogyasztottak, s ezzel egytt szksgszeren sok zsrt is, mivel az Avitamin a klnfle tpllkokban kizrlag a zsiradkokkal egytt fodul el. Amint ksbb ltni fogjuk, az agy nvekedshez ppen ez a fajta zsr szksges, gy fejldsnk sorn jelentsge nem tekinthet pusztn tmenetinek. Els zben tvol Afriktl Azt, hogy a Homo erectus kalandvgy volt mi sem bizonytja jobban, minthogy KeletAfrikbl kiindulva az egsz afrikai fldrszt, a tvoli szakot kivve egsz Eurpt, s ugyancsak a messzi szaki terleteket leszmtva egsz zsit is meghdtotta. Nagyjbl 1,5 milli ven keresztl, krlbell 2 millitl egszen 0,5 milli vvel ezelttig, a Homo erectus s rokonaik voltak a fld dominns hominidi. Br tbben felvetettk, hogy az egyes leletek anatmijban mutatkoz klnbsgeknek az elnevezsekben is meg kellene jelennik, lehetne kzttk pldul Homo ergaster vagy Homo heidelbergensis, a teljes anatmiai kp alapjn mgis inkbb vagy csak egyetlen fajrl, vagy egymshoz nagyon kzel ll fajokbl ll csoportokl beszlhetnk. A Homo erectus s klnbz fajtinak maradvnyai nemcsak az afrikai kontinensen, hanem az Ibriai-flszigettl egszen a tvoli Jva szigetig mindenhol fellelhetek. A korszak els ngy500.000 vbl szrmaz Homo erectus-maradvnyokhoz jellegzetesen az olduvai kultrhoz tartoz trgyi leletek, elssorban a hs feldarabolsra s a csontok sszezzsra, azaz a csontvel kinyersre alkalmas, nyersen megmunklt keszkzok trsulnak. Noha a korai leletek zme Afrikban kerlt felsznre, a nemrgiben a grziai Dmanisiban tallt, nagyjbl 1 milli-700.000 ves maradvnyok jl illusztrljk, hogy a Homo erectus mr nagyon rgen nagyon messzire eljutott. Az afrikaiakkal egyetemben ezek a lelhelyek is vz kzelben voltak, kt nagyobb foly tallkozsnl. A Spanyolorszgtl Jvig elfordul lelhelyek mind hasonlak hozzjuk, taln csak a leletek kort s eredett nem lehet minden esetben ennyire pontosan meghatrozni. A legutols afrikai s eurzsiai, egyrtelmen Homo erectusra utal leletek kora hrom500.000 vesre tehet, mg az Indonziban nemrg elkerlt maradvnyok szerint akr mg harmincnegyven.000 vvel ezeltt is ltezhettek Homo erectus pldnyok. Anatmiai felptsnk ez alatt az id alatt csak igen csekly mrtkben vltozott, s noha az agytrfogat is ntt valamelyest, drmai vltozsokra nem kerlt sor.

A legkevesebb, amit a Homo erectusnak az egymssal sszekttetsben ll kontinenseken megtett tjrl elmondhatunk, hogy egszen kivteles teljestmny. Egyetlen ms faj sem volt kpes eddig ilyen rvid id alatt ekkora terleten megtelepedni, radsul egymstl igen klnbz krnyezeti felttelek mellett, amelyeknek a vz kzelsge volt az egyetlen kzs elemk. A kalandoz hajlam mellett az ilyen hatalmas terleten val elterjedshez Homo erectusnak ugyanakkor arra is szksge volt, hogy csoportjaiban ers legyen a sztvlsra val hajlam, hiszen az jabb terletek benpestshez az egyes csoportoknak jbl, jbl s jbl szt kellett vlniuk. Az ismtld sztvlsokra hajlamost szemlyisgjegyeket eddig mg nem prbltk feltrni, pedig, mint majd ksbb lthatjuk, fontos kulcsot adhatnak keznkbe az agy evolcijban szerepet jtsz mechanizmusok megrtshez. A kbaltk s a tz Egy-kt kiemelked kivteltl eltekintve a Homo erectusok kultrjt a nem tl hzelg unalmas jelzvel lehetne leginkbb jellemezni, ami persze tekintve, hogy htkznapi letkrl vajmi keveset tudunk, hiszen minden, amit nem csontbl vagy kbl ksztettek, vgrvnyesen az enyszet lett meglehetsen igazsgtalan eljrs velk szemben. Egyetlen egy olyan hasznlati eszkzk van, amely mindenkire, fleg ha felfedezsk helysznn lthatja ket, dbbenetes hatst gyakorol mgpedig az Olorgesailie-nl engem is oly annyira lenygz kbaltk. 1,51,6 milli vvel ezeltt tntek fel elszr Afrikban, s a Homo erectus letelepedsi helyein, taln Dl-Kelet-zsit kivve, mindentt megtallhatak. Mivel nem ismerjk elterjedsk pontos rszleteit, fogalmunk sincs rla, hogy vajon egyetlen csoport kezdte-e kszteni ket, majd adta t kzvett csoportok segtsgvel a tbbieknek is tudst, vagy nagyjbl egy idben tbb csoport is rjtt egymstl fggetlenl ksztsnek nyitjra, vagy esetleg nhny kivtelezett helyzet mester jrta vgig a csoportokat kbaltt kszteni, gondosan rizve a mestersg ezoterikus tudomnyt. Valjban mg azt sem tudjuk, hogy milyen clbl kszltek az ilyen szakck vagy a hozzjuk hasonl kbrdok. A jellegzetes alak, kilestett kbrdok mr hasonltanak annyira a mai baltafejekhez, hogy nem nehz hozzjuk kpzelni a velscsontok szthastst, de az gynevezett szakck rendkvl gyakori elfordulsuk ellenre is komoly fejtrst okoznak. Kzbe vve ket egyvalami rgtn nyilvnval lesz, mgpedig az, hogy hacsak valamifle nyl nem tartozott hozzjuk, amire persze semmi bizonytkunk nincs, az llat

meglsnl vagy feldarabolsnl elssorban hasznlikat veszlyezettk, mintsem az ldozatot. A szemre igen tetszets szakck ugyanis, mivel krben vgig ki voltak lezve, hasznlat kzben hatatlanul is slyosan felsrtettk az emberek (minden bizonnyal vdkeszty nlkli) kezt. Nekem az az elmlet tetszik a legjobban, amely szerint a szakck a vzparti vagy a vz kzelben l llatok elejtsre szolgl hajtfegyverek voltak. Az Eileen O'Brien ltal kidolgozott s ksbb William Calvin rveivel is altmasztott elgondols jl illeszkedik az eddig ismertt vlt tnyekhez. Ha elfogadjuk, hogy az ldozatot messzebbrl cloztk meg vel, azonnal rtelmet kapnak az okozott srls valsznsgt nvel krbefut lek, s az is, hogy mirt kerlnek el ltszlag egyszer sem hasznlt szakck olyan nagy mennyisgben. A cl elvtsekor, vagy egy puha ldozatrl lepattanva valsznleg elmerltek a vzben vagy a srban, ahonnan gazdik nem tudtk elhalszni ket. Magyarzatot kaphatunk gy az Olorgesailie-ben felfedezett, szinte srtetlen eszkzkbl ll hatalmas kiterjeds szakcasznyegre is. Tudjuk, hogy a krdses idszakban, nagyjbl 0,6-0,7 milli vvel ezeltt az olorgesailie-i lelhelyen egy mocsaras partvidk tba torkoll foly vgott keresztl, amely krnyezet igen sok llat szmra lehetett vonz, a npes llatcsordkra pedig gy lehet leghatkonyabban vadszni, ha egyszerre sok eszkzbl ll kzport zdtunk rjuk. Ennek a kvetkezmnye lehet egyrszt a helysznen tallt szakck vletlenszer eloszlsa, az egyb eszkzk elfordulsnak viszonylagos hinya, s az is, hogy mirt frdott a szakck egy rsze lvel a fldbe. O'Briennek sikerlt diszkoszvetket rvenni a kbaltk kiprblsra, s kiderlt, hogy a megmunklt kvek a levegben rendszerint fgglegesen replnek, s szinte mindig lkkel vagy hegykkel llnak a fldbe. A kbaltk leglnyegesebb szerepe azonban mgis az volt, hogy seinket egy hrom klnbz jelleg, de egymssal sszefgg lpsbl ll cselekvssor tkletes kivitelezsre ksztettk. Elszr is meg kellett tallniuk az eszkzksztsre alkalmas ktmbt, beleltniuk az elksztend eszkzott, msodszor egy szilrd alapra helyezve a megmunklatlan krl le kellett pattintaniuk a megfelel darabokat, harmadszor pedig olyan motoros kszsgeket kellett kifejlesztenik magukban, amelyek a szakcknak a viszonylag tvoli zskmny fel hajtshoz kellettek. A megmunklatlan anyagban rejl lehetsges formk vizualizlsnak kpessge, amelyet Michelangelo gy fogalmazott meg, hogy a szobrsznak mindssze meg kell tallnia a kben a szobrot, nyilvnvalan j, a Homo erectusnak s rokonainak az egsz vilgon val elterjedse sorn kialakul emberi tulajdonsg. Igen rdekes, hogy a mai, hromdimenzis formk vizualizlsra kpes ptszek s szobrszok gyakran szenvednek egy diszlexinak

nevezett, elssorban az rott szvegek kiolvassi nehzsgeiben megnyilvnul problmkat jelenti. A szavakkal val kzdelmeik mellett ugyanakkor a diszlexisok gyakran kpesek jelen nem lv illetve szmtgpes grafikval mg nem megtervezett trgyak, pldul egy hromdimenzis plet szerkezetnek kpzeletbeli megjelentsre fel. Mivel, amint ksbb mg ltni fogjuk, a diszlexia igen gyakori a skizofrn rintettsg csaldokban, elkpzelhet, hogy ez a genetikai rendellenessg az emberi nem trtnetnek alakulsra bizonyos tekintetben hatrozottan kedvez hatst gyakorolt. Egy msik, a diszlexisok csaldjaiban jl ismert klns jelensg a ktbalkezessg s a kzgyessg sajtos tvzdse. A diszlexisok gyakran mutatkoznak gyetlennek olyan, egsz testet ignyl mozgsformkban, mint pldul az ugrs, a futs vagy a labdajtkok, mely gyetlensg gyakran akkora mreteket lt hogy kln elnevezssel (pldul diszpraxia) illetik. Nem ritka azonban, hogy ha leltetjk, akkor ugyanez a diszlexis gyerek, szilrd talajt rezve maga alatt a ktbalkezes kisfi (a diszlexia gyakoribb a fiknl) egy adott vizulis mezn bell kivteles kzgyessgrl tesz tanbizonysgot. A diszlexisok olykor rendkvl gyesen ptenek modelleket, vagy bnnak az olyan konstrukcis jtkokkal, mint a Lego. Trtnetesen pp ez az a kt kpessg a kben rejtez forma vizualizlsa s a kezek trzsrl fggetlen, pontos irnytsa amely a szakck s kbaltk ksztshez szksges. Nem lehetsges-e vajon, hogy ezek a Homo erectusnl mr minden ktsget kizran meglv kpessgek inkbb csak egy kisebb, mai kifejezssel lve diszlexia-gnnel terhelt csoport sajtjai voltak? A baltaksztshez szksges gnek ugyanakkor, klnsen, ha mint O'Brien lltja a szakck valban hajtfegyverl szolgltak, az eszkzhasznlathoz teljesen alkalmatlanok voltak. A dobst a pattints mvelettl ugyanis elssorban az klnbzteti meg, hogy nemcsak a kar s a kz izmaitl, hanem az egsz trzstl s a lbaktl is igen kifinomult koordincit kvn. Calvin, a pontos dobshoz szksges kpessgeket vizsglva hangslyozza, hogy nemcsak a karok s a kezek villmgyors mozdulatait kell kidolgozottan sszehangolni, hanem a megfelel mozdulatok hatrozott s erteljes indtsa rdekben a test tbbi rszt is stabilizlni kell. Sportoli kpessgkre van teht szksg. A paleoanatmusok s paleoantropolgusok mind ez idig mltatlanul kevs figyelmet szenteltek a kbaltakszts, a hajts s a lgzs szablyozsnak kpessge kztti kapcsolatnak. Erre akkor jttem r, amikor egy olyan miniatra-szobrszrl szl jsgcikk akadt a kezembe, aki tbbek kztt egy t fokba elefntcsontbl beptette az amerikai Szabadsg-szobrot. Az apr alkotsok egybknt igen jvedelmezek, az emberek veszik

ket, mint a cukrot. A cikkben a figyelmemet hrom dolog ragadta klnsen meg. Az els, hogy a mvsz szerint s ez a hajtsban jrtas sportolknl sincs mskpp a precz munkhoz elssorban precz lgzsszablyozs kell. A knyes kzmozdulatoknl a llegzetet tmenetileg vissza kell tartanunk, radsul a llegzetvisszatartsoknak sszhangban kell az ppen vgzett mozdulatokkal llniuk. A lgzsszablyozsnak a brmilyen dobst vagy tst megkvn sportteljestmnyek elrsben jtszott szerepvel a sportolk is tkletesen tisztban vannak. A lgzs preczs tbbnyire tudattalan szablyozsa nlkl a kiemelked teljestmnyt elr sportolk nem lennnek kpesek testknek az erteljes karmozdulatok hatrozott s pontos vgrehajtshoz elengedhetetlen stabilizlsra. A msodik, hogy noha a miniatra-szobrsz diszlexija olyan slyos, ami mg az ersen rintettek kztt is ritkasgszmba megy, kezei s ujjai fltt hihetetlen mdon kpes uralkodni.. A harmadik, hogy az egsz mvelet sikeressge az alapanyag megfelel kivlasztsn ll vagy bukik. Finom s egyenletes szerkezetnek kell lennie, hogy mg vletlenl se rossz sk mentn jjjenek a hasadsok ltre. Az igazn gyes kbaltaksztnek termszetesen mind a hrom kpessgre a kzmozgs s a lgzs kifinomult irnytsra, s az alapanyag gondos kivlasztsra is szksge volt. A lgzs precz szablyozsa egybknt a beszd kpessgnek felttele is. Ksbb mg visszatrek ahhoz a gondolathoz, mely szerint a keszkzok elksztshez s pontos clba juttatshoz szksges kpessgek megegyeznek azokkal, amelyekkel mr az egyszer hangkpzs beszdd alakulsa eltt felttlenl rendelkeznnk kellett. A turkanai fi mg nem volt kpes a beszdhez elengedhetetlen lgzsszablyozsra, a Homo erectus ksbbi vltozatai azonban taln mr igen. Egyelre nem llnak rendelkezsnkre olyan fosszilis maradvnyok, amelyek alapjn a krdst egyrtelmen eldnthet lenne. A Homo erectus rdemeinek legteljesebb elismerse mellett vltozatlanul fenntartom azt a vlemnyemet, hogy fnykorban a kulturlis vltozsok lmlbakon cammogtak. Nagyjbl 400.000 v, azaz 20.000 genercinak megfelel id telt el a Homo erectus megjelense s a kbaltkkal jellemezhet kultra kialakulsa kztt, amely az elkvetkez 1 milli ven, azaz 50.000 emberltn t a benpestett fldrszeken szinte teljesen vltozatlan maradt. Az is klns, hogy a eszkzkszt kultrk mindkt idszakban felettbb csekly fldrajzi vltozatossgot mutatnak. A lelhely krlmnyeinek kell ismerete nlkl mg a legkivlbb szakembereknek is olykor fejtrst okoz, hogy egy olduvai kultrhoz tartoz keszkz, vagy akr egy tbb szakcbl s kbaltbl ll kszlet vajon Afrikbl, Eurpbl vagy zsibl szrmazik-e. A Homo erectus faj egyedei hiba tartoztak esetleg mr a Homo vonalhoz, a vltozatossg s sokflesg irnti ellenllhatatlan szenvedly mg

egszen biztosan hinyzott bellk. A trben s idben megdermedt kultrkat egyik pillanatrl a msikra vltozatoss s soksznv varzsol fordulat taln az emberi evolci legfontosabb, egyszeri s megismtelhetetlen esemnye volt. 0,5 millitl 200.000100.000 vvel ezelttig A nagyjbl 1-1,5 milli v mozdulatlansg, a legfeljebb kismrtk vagy lass fejldst kveten a fosszilis maradvnyuk a fejlds hirtelen felgyorsulst jelzik. A vratlan ugrs egybeesik azzal a folyamattal, amely sorn a Homo nem tagjainak agya elrte, egyes esetekben meg is haladta a mai emberek agynak mrett. Azt, hogy a vltozs egyetlen helyen jelent-e meg, onnan terjedve a ksbbiekben szerteszt, vagy pedig tbb-kevsb prhuzamosan egyszerre tbb helyen is, egyelre nem tudjuk. A koponyatrfogat vltozsa azonban minden ktsget kizran a kbaltk ltvnyos minsgi talakulsval s a fldrajzi klnbzsgek megjelensvel jrt egytt. Szp szmmal kerlnek el kifejezetten szp, s erteljes fldrajzi vltozatossgot mutat kbaltk, amelyek nmelyikt mintha inkbb dszt, sttuszkifejez vagy udvarlsi szerepet tltttek volna be taln egyltaln nem is hasznltk. Felbukkan a keszkzok ksztsnek j mdja is, amely sorn elszr gondosan megmunklt magkveket ksztettek, majd az gy kialaktott lapos felletekrl a kls peremre rtve hastottk le a vgsra s darabolsra alkalmas szilnkokat. Ekkor kszltek az els fatrgyak is pldul a tzben edzett hegy drdk. Tudjuk teht, hogy ezek az emberek mr gynyr trgyakat hoztak ltre, s amellett, hogy kpesek voltak bnni a tzzel, termszett s az anyagok tulajdonsgaira gyakorolt hatst is jl rtettk. Ezeket az gyes embereket sokflekppen hvjk, s egyelre sem az elnevezsek, sem az egyes csoportok egymssal val kapcsolatnak tern nincs megegyezs. Krlbell 300.000 vvel ezeltt jelentek meg az igen sajtos koponyval s testalkattal rendelkez neandervlgyiek, amelyek a ksbbiekben Dl-Eurptl egszen a mai Kzp-zsiig mindenhol megtallhatak voltak. Minden ktsget kizran megllapthatjuk, hogy a neandervlgyi s a tbbi, ebben az idben Afrikban s zsiban l emberek agya meghkkenten gyors nvekedsnek indult, s gyakorlatilag elrte a mai llapotot. Eszkzaik minsge s a tzzel kapcsolatos ismereteik arra engednek kvetkeztetni, hogy tlttk a trgyak ltrehozsnak alapelemeit. Kulturlis sokflesgk ugyanakkor szles fldrajzi elterjedsk ellenre mg igen csekly mrtk volt. A korszak vgrl mr temetkezsre, s a test vrs okkerfestkkel val disztsre utal bizonytkok is kerltek el. Bizonyos leletekkel kapcsolatban felmerlt a gyan, hogy vajon nem szimblumhasznlatra vagy a

hall utni let felttelezsre utalnak-e, mindenesetre a bsgesen elfordul hasznlati keszkzokhoz kpest a valamit esetleg brzol trgyak tredkesek s ritkk. Taln valjban nincsenek is. 100200.000 vtl 20.000 vvel ezelttig A gyakorlatilag modern koponyval s testfelptssel rendelkez emberek elszr ennek a nagyjbl 200.000 vvel ezelttl 100.000 vvel ezelttig tart korszaknak az elejn tntek fel, s a rgszeti leletek szerint 50100.000 vvel ezeltt szmuk mr igen jelents volt. Nyomaik nemcsak Afrikban, Eritretl Kelet-Kongig, vagy Dl-Afrikig mutathatak ki (k90-100.000 vesek), hanem a Kzp-Keleten, Eurpban, zsiban s taln Ausztrliban is (50.000 vesek). Itt kellett elssorban nem a testfelptst vagy az agy mrett, hanem inkbb az agymkdst illeten valami olyan, tt vltozsnak trtnnie, amely gyors s mlyrehat viselkedsi fordulathoz vezetett. Az evolci sznpadn megjelent a modern ember. Trjnk egy pillanatra a genetikai rhoz vissza. Az elmlt tizent vben szinte valamennyi npcsoport autoszomlis, mitokondrilis s Y-kromoszmiban lv DNSlncainak fontosabb terleteit feltrkpeztk, teht segtsgkkel mind az anyai (mitokondrilis), mind az apai (Y-kromoszmhoz kttt), mind pedig az autoszomlis (nemtl fggetlen) leszrmazsi vonalakat vgigkvethetjk. A mitokondrilis, az Y s a klnbz egyb kromoszmk DNS-ei egytl egyig ugyanazt az zenetet hordozzk, nevezetesen, hogy a mai emberek mindannyian egy valamikor tven-200.000, legvalsznbben szzharmincszzhatvan.000 vvel ezeltt lt kzs stl szrmaznak. A genetikai rk nagyjbl ugyanazt az idt mutatjk, illetve az Ykromoszma rja valamivel fiatalabb kzs st jelez. Felteheten egy hsz, legfeljebb szz ft magban foglal kisltszm hordban l pr volt valamennyi ma l ember kzs se. Azt, hogy a pr afrikai volt, abbl gondoljuk, hogy genetikailag az afrikai rassz klnbzik a tbbitl a legnagyobb mrtkben, mrpedig lttuk, hogy a gnllomnyukban a legnagyobb megegyezst mutat csoportok vltak el a legksbb egymstl, a legkisebbet mutatk pedig a legkorbban. Az afrikai emberek valamennyi DNS-tpusnl nagyobb a mutcik vltozatossga, mint brmelyik ms rassznl, radsul Afriktl tvolodva e vltozatossg rohamosan cskken. A jelensg legvalsznbb magyarzata, hogy a modern emberek Afrikbl kiindulva hdtottk meg a Fldet.

Milyen lehetett vajon ezeknek a hozznk oly igen hasonlt embereknek az lete? Tudjuk, hogy a folyvizeket, a tavakat s a tengereket egyarnt igyekeztek meghdtani. A bizonytkok tbbsge sajnos a tengerszint megnvekedse miatt azta vz al kerlt, s csak nhny, sajtos geolgiai adottsgokkal rendelkez, ma is tengerszint fltti terleten hozhatak felsznre. A legfontosabb lelhelyek Afrika keleti partvidknek kt ellenttes vgn tallhatak, azaz Dl-Afrika keleti foknak szomszdsgban a Klasies folynl s a Herrold-blnl, valamint a Vrs-tenger eritreai partvidkn, kzel az afrikai kontinenst Arbia dli rszvel egykor sszekt hajdani fldnyelvhez. Mindkt lelhely kora nagyjbl 125.000 vre tehet, mindkett ktsgtelenl modern Homo sapiens-maradvnyokat rejt magban, s mindkett a tenger gymlcseinek kagylk, rkok s halak fogyasztsnak formjban trtn erteljes kiaknzsra utal. Egy harmadik, a kzp-afrikai Semliki vidkn tallhat folyparti lelhelyrl, amelynek kora 90-100.000 vre tehet, gynyren megmunklt elefntcsont szigonyok pratlan pldnyai kerltek el ms egyb, nyilvnvalan halfogsra hasznlt eszkzkkel egytt. E hrom helyszn jval korbbi kultrra utal, mint a tbbnyire csak nyolcvan100.000 ves leleteket rejt kzp-keleti lelhelyek, jl jelezve ezzel a modern ember afrikai kontinensrl val kivndorlsnak irnyt. A rgszeti bizonytkok teht sszhangban llnak a genetikai vizsglatok eredmnyeivel. A modern embereknek az afrikai fldrsz kt vgrl elkerl 125.000 ves maradvnyok alapjn igen valszn, hogy keletkezse az Afrikai kontinens belsejre, krlbell 130-150.000 vvel ezelttre tehet. A vzhez val ragaszkods, amirl a ksbbiekben mg sz lesz, mind a szrazfld belsejben, mind a tengerparton fennmaradt. Jonathan Kingdon s msok szerint a modern ember valjban elszr a tengerpartokat npestette be, s csak ezutn, a nagyobb folykat kvetve hdtotta meg, a vzparti lhelyek nyjtotta gazdag lelemforrsra tmaszkodva, a szrazfldek belsejt. A forgatknyv mindenesetre izgalmasnak s meggyznek tnik. Afrika meghdtja a vilgot A kezdetben a paleontolgusok s paleoantropolgusok heves ellenllsba tkz, de ma mr egyre inkbb elfogadott elmlet meglehetsen provokatv. Eszerint hominida seink els, Homo erectusokbl ll s ksbb az egsz vilgon elterjedt csoportja nagyjbl 2 milli vvel ezeltt hagyta el Afrikt. Leszrmazottaik, akik a ma l csimpnzoknl jval kzelebbi rokonaink voltak, tovbbi 2 milli vig ltek mg Afrika, Eurpa s zsia egymssal

sszekapcsold terletein. A vilg krlbell 100.000 ve, a 130.000-30.000 ezeltti vek kztt lezajlott meghdtsa utn az Afrikbl elsknt kirajz hominidacsoportok valamennyi leszrmazottja eltnt. Mi trtnhetett vajon velk? Mindssze hrom olyan magyarzat ltezik, amely meggyzen egybevg a mr ismert tnyekkel. Az els szerint az Afrikbl elvndorlk els csoportjt alkot Homo erectus, Homo neanderthalensis s a kisebb Homo-fajtk keveredtek a msodik hullmban elindul Homo sapiensszel, gy mai gnjeink az sszes eddigi csoport tulajdonsgait hordozzk. A msodik magyarzat rtelmben nem, vagy alig volt kevereds e fajok kztt, kzvetlen kapcsolat is csak igen ritkn. Mivel az erforrsokrt folytatott kzdelemben a Homo erectus, a Homo neanderthalensis s a tbbiek egyszeren nem tudtak a fejlettebbekkel lpst tartani, kihaltak. A harmadik gy vli, hogy mi magunk irtottuk ki a velk folytatott harcok sorn legkzelebbi rokonainkat, s hogy ennek ksznheten tudtuk alig prezer v alatt olyan sikeresen benpesteni a vilgot. Termszetesen megllapthatatlan, hogy melyik elkpzels az igaz, de az els, s ezt kt meglehetsen ers bizonytk tmasztja al, egyre valszntlenebbnek tnik. Egyrszt a mai ember mitokondrilis, Y- s autoszomlis kromoszmiban tallhat DNS-lncokban egyszeren nem mutathat ki olyan mrtk genetikai eltrs, amely valsznsthetn, hogy genetikai rksgnkhz az els hullmban elvndorl hominidk ksbbi leszrmazottai brmilyen mrtkben is hozzjrultak volna. Radsul, noha neandervlgyi csontokbl csak kt mitokondrilis DNS-rszt sikerlt elklnteni s megfelel szigorral megvizsglni, a mai s a neandervlgyi ember mitokondrilis DNS-e kztt olyan nagymrtk a klnbsg, hogy gyakorlatilag kizrhat az a lehetsg, hogy a neandervlgyiek brmivel is hozzjrultak volna mai gnkszletnkhz. Kzvetlen seink teht csak igen kismrtkben, ha egyltaln keveredtek a Homo erectus vagy a neandervlgyi pldnyokkal. Marad teht a msik kt lehetsg, azaz sarkosan fogalmazva a Kihaltak? vagy Kiirtottuk ket? vltozatok. Jval kedvezbb sznben tnnnk fel nmkagunk szmra, ha a a tpllkrt s egyb erforrsokrt folytatott versenyfuts sorn a kt faj egyszeren csak gy magtl kihalt volna, de attl tartok, hogy ezt az eshetsget is elg nehz elkpzelni. Nem hiszek abban, hogy a szks erforrsok brmely fajra oly vgzetes gyakoroljanak, hogy ne maradjon szmukra egy olyan kolgiai flke, ahol a Homo erectus s a Homo neanderthalensis ne tudta volna a Homo sapiens mellett meghzni magt. Attl tartok, hogy a mitolgia s az emberi trtnelem, az szvetsgtl vagy az egyiptomi rsos emlkektl egszen a huszadik szzadi vres esemnyekig, tlsgosan jl sejteti, hogy mi trtnhetett. Mivel az ember feneked gyllete a tle csak alig klnbzk irnt gyakran torkollik

gyilkossgba vagy npirtsba, nem tudok szabadulni attl a nyomaszt gondolattl, hogy legkzelebbi rokonainkat mi magunk irtottuk ki s tntettk el a fld sznrl. Miutn a Homo erectustl s a Homo neanderthalensistl rvid ton megszabadultunk, mltunk egyb bklyit is sikeresen lerztuk magunkrl. Az elz 2 milli v egyhelyben topogsa s kulturlis egyhangsga utn viharos gyorsasg fejlds vette kezdett. Mg korbban mg az egyes fldrszek kultri is megtveszten hasonltottak egymsra, ekkortl fogva a klnbsgek mr az egyik folyvlgytl a msikig is rezhetek. Valami olyan titokzatos dolog trtnt az emberi aggyal, amitl kreatvabb lett, sokoldalbb, elrt eredmnyeivel elgedetlenebb, vgyai megfogalmazsra s megvalstsra kpes. Nem ismerjk ugyan az intellektus s a kreativits forradalmnak pontos idejt, de a leletek alapjn igen valszn, hogy a zene, a valls, a mvszet s a bonyolultabb technolgik is ebben az idben tntek fel elszr. A halottakat egyre gondosabban, egysges testtartsban, vrs okkerrel dsztve temettk el; madarak lbcsontjbl furulykat faragtak; s ekkor, a 3040.000 vvel ezeltti idszak vgn mr ksztettek a Maria de Sautuola apjnak altamirai birtokn talltakhoz hasonl barlangrajzokat s festmnyeket is. A felsznre kerlt szmtalan j, immr nemcsak kbl, hanem fbl, csontbl, agancsbl, s taln nvnyi rostokbl ksztett eszkz komoly technikai felkszltsgrl rulkodik. Kialaktsuk is bonyolultabb lett. Mr nem egyetlen anyagbl llnak, hanem pldul ktzssel vagy ragasztssal egymshoz erstett kbl, fbl vagy csontbl.: egyre inkbb az sszetettsg, a soksznsg s az adott feladatokra val specializci vlik normv. Vajon minek ksznhetek az emberi elmben vgbement rendkvli vltozsok, ha az agy mretvel tekintve, hogy az trfogatban nem sokat vltozott, illetve kismrtkben mg cskkent is nincsenek kapcsolatban? Nem gondolom, hogy a tudomny ne lenne kpes ennek megvlaszolsra, st, meg vagyok gyzdve arrl, hogy nem jrunk messze az igazsgtl, ha a lejtszdott esemnyeket a skizofrn, skizotp s bipolris (mnis-depresszis) zavarnak nevezett klns, ugyanakkor rettenetes betegsgeken keresztl szeretnnk megrteni. 20.000 vvel ezelttl napjainkig Ebben a korszakban kt, rendkvli kulturlis jelentsggel br, nagy horderej vltozs kvetkezett be. Ismereteink szerint a 20.000 vvel ezeltti emberek hsz, legfeljebb ktszz fs csoportokban ltek, s jllehet nem volt lland lakhelyk, elszeretettel tartzkodtak a tenger vagy ms vizes lhelyek kzelben, ahol szinte mindig bsgesen llt tpllk a

rendelkezskre. Valsznnek ltszik, hogy lelmket, nvnyi magvakat s gumkat, gymlcsket, zsenge leveleket a kzvetlen krnyezetkbl szereztk be, Rovarokat, lrvkat, tojst s klnbz vzi llnyeket is szvesen fogyasztottak, mint ahogy az elejtett vagy csapdba csalt nagyobb test llatok hst, olykor mg a dghst sem vetettk meg. A kvetkez 10.000 vben azonban, klnsen a Kzp-Kelet Termkeny Flholdknt (Fertile Cresent) ismert vidkn az emberek kezdtk szndkosan elltetni a nvnyek sszegyjttt magvait, betakartani a termst, s a jobb termshozam rdekben kivlogatni az ltetsre sznt magokat. tezer vvel ezelttre a vadsz-gyjtget letmd egyre inkbb visszaszorult, jllehet Eurpa, Amerika s zsia tvolabbi vagy sarkvidki terletein, az Amazonas mentn, Afrikban, az Indiai- s Csendes-ceni szigetvilgban, vagy Ausztrliban tovbbra is maradtak elszigetelt helyek, ahol mg tovbbra is fennmaradt. Az emberisg nagyobb rsze tpllkt egyre inkbb fldmvelssel s llattenysztssel biztostotta, a vadszat pedig fokozatosan a kivtelezettek idtltse lett. Ez id tjt az embereknek mg csak kis rsze lakott falvakban vagy vrosokban, a tbbsg a fldeken lt, tpllkuk a kzvetlen krnyezetkbl szrmazott. A Nlus vlgyben, a Tigris, az Eufrtesz s az Indus mentn vagy a Krthoz hasonl fldkzi-tengeri szigeteken kezdtek megjelenni az els igazn nagy vrosok. A kvetkez tezer vben, noha a vrosok egyre npesebbek lettek s egyre nagyobb kulturlis vagy katonai jelentsgre tettek szert, az emberek tbbsge tovbbra is a fldeken lt. Ez a tendencia csak a XVIII. s XIX. szzadban vltozott meg, amikor az utols nagy horderej vltozs, az ipari forradalom, mestersgesen felduzzasztva a vrosok lakossgt szinte elnptelentette a vidket s gykeresen megvltoztatta a tpllkozsi szoksokat. Mr e rvid trtnelmi ttekintsben is szerepelnek olyan kulcsmozzanatok, amelyek segthetnek az emberr vlshoz szksges tnyezk felkutatsban. Testnk kialakulsnak trtnete szorosan sszefondik elmnk kialakulsnak trtnetvel, s a ma mentlis vagy fejldsi zavarnak tekintett jelensgek valsznleg mindkettben dnt szerepet jtszottak. Igazi intellektulis kalandozsknt erre a megllaptsra meglehetsen tekervnyes ton jutottam.

dm s va okosodsnak trtnete
Az emberi evolci csaknem 1960-ig a tudomny mostohagyereknek szmtott. Nhny zsmbes kutat olykor dz, mskor mulatsgos pengevltsn kvl sokig senki nem foglalkozott vele, de mivel a tudomny vilgban az sszecsapsok egyltaln nem szmtanak ritkasgnak mg ezek sem keltettek nagy feltnst. Aztn gyors egyms utnban kt dolog is trtnt. Egyrszt Louis s Mary Leakey klns, szerintk egy embereldnktl szrmaz fosszilikat tallt a tanzniai Olduvaiszorosban, s amikor az amerikai National Geographic Society a felfedezs mell llt, magasra csapott az emberi faj eredete irnti rdeklds hullma. Msrszt Robert Ardrey amerikai jsg- s drmar szemlyben egy kirobbanan energikus, Afrika bvkrbe kerlt kvlll tnt fel a sznen. Ardreyt klnsen Raymond Dart dl-afrikai paleoanatmus eredmnyei nygztk le. Rendkvli kpzeletervel dolgozva fel Dart eredmnyeit s Louis Leakey Kelet-Afrikbl szrmaz leleteit, olyan bestsellerek egsz sort hozta ltre az emberi evolcirl, mint pldul az Afrikan Genesis (Afrikai eredet), The Territorial Imperative (Territorialits) vagy a The Social Contract (A trsadalmi szerzds). A knyvek pillanatokon bell megragadtk az olvask s a szakmabeliek egy rsznek fantzijt, amire a szakma tovbbi rsze magtl rtetd irigysggel, gyakran felelssgteljes ellentmadssal vlaszolt. Ardrey s Leakey az esemnyek mr rgta esedkes lavinjt indtotta el. Az evolci mdszerei Az evolcis versenyben az letben marad s nmagukat kell szmban megsokszoroz llnyek a terep. A rtermettek a vilg (survival of the fittest) kifejezs is arra utal, hogy a gyztesek nem a legokosabb, a leggyorsabb vagy a leggyesebben vadsz egyedek kzl kerlnek ki, jllehet ezek is rtkes tulajdonsgok, hanem a legtbb l utdot htrahagykbl. Kiegyenslyozott krnyezeti felttelek mellett az llnyek sokflesge is kiegyenslyozottan alakul, sikeresen szaporodnak s sokasodnak, a krnyezeti vltozsok kvetkeztben azonban mivel a korbban elnys tulajdonsgok knnyen elnytelenn vlhatnak a szaporods tjba komoly akadlyok llhatnak. Ilyen esetekben ezek az llnyek, sokszor egsz csoportjaik, kihalsra lesznek tlve. Termszetes populciban ugyanakkor, a DNS-ek egyni, senki mshoz nem hasonlt felptsnek ksznheten, az egypetj kettes, hrmas stb. ikreket kivve nincs kt egyforma egyed. Akr embereket, akr kutykat, macskkat, nyulakat vagy hrcsgket

nznk, igen nagy a vltozatossg a fajok egyes egyedeinek viselkedse s felptse kztt. Az egyes eltrsek, amelyek valjban azt jelentik, hogy az egyes egyedek szervezete nem azonos hatsfokkal mkdik, a DNS-mdosulsokat eredmnyez korbbi mutcik kvetkeztben jnnek ltre. Az j krlmnyek kztt azok fognak megmaradni s sikeresen tovbb szaporodni, akik pp a krnyezetnek megfelel tulajdonsgokkal rendelkeznek, mg a tbbiek, az ilyen tulajdonsgokkal nem rendelkezk egyre inkbb httrbe szorulnak. A faj jellege fog fokozatosan megvltozni azzal, hogy az jonnan felemelkedett egyedek fellkerekednek az arnyukban fokozatosan cskken vagy lassanknt kihal, korbban tbbsget alkot egyedekkel szemben. Keressnk egy knyvnk tmjhoz kapcsold pldt s tegyk fel, hogy az letkrlmnyek tbbezer ven keresztl egy bizonyos hominida-vltozatnak kedveznek, mgpedig a bvz folyk mentn korltlan, egsz ven t hozzfrhet mennyisgben. Azt is tegyk fel, hogy egy mutci kvetkeztben valamelyikjk zsrt kezd szervezetben felhalmozni, s ezt a kpessgt utdainak is tovbbadja. Egyre tbben kezdenek szervezetkben zsrraktrakat kialaktani. Bsg idejn egy ilyen mutci semmifle elnnyel nem jr, st, a mozgst lasst zsrrteg az lelemszerzsnl akr mg htrnyos is lehet. Gazdag tpllkforrsok mellett egyik tnyeznek sincs semmi jelentsge. Abban a pillanatban viszont, amikor a krnyezeti felttelek megvltoznak, pldul ghajlattalakuls kvetkeztben az addig egsz vben b viz folyk hrom-ngy hnapra kiszradnak s drmai tpllkhiny lp fel, a bsg idejn zsrt felhalmozk sovnyabb trsaikkal szemben elnysebb helyzetben lesznek. Mg lelmiszerhinynl a normlis emberek kzl sokan henhalnak, a kvrek sikeresebben dacolnak a nehzsgekkel, nagyobb valsznsggel maradnak letben. Mr nhny ciklus elg ahhoz, hogy a zsrraktrozsra kpes egyedek teljesen kiszortsk vkonyabb trsaikat. A takarkos gn is felels leeht azrt, hogy ma ki vagyunk tve az elhzs s a cukorbetegsg veszlyeinek. A kiszmthatatlan s bizonytalan tpllkellts idejn komoly tllsi elnnyel jr zsrfelhalmozs azok szmra, akik egsz vben dsklnak az telben-italban, kifejezetten htrnyos lehet. Az evolcis vltozsok egyik lehetsges tjt vzoltuk fel az imnt. Kiegyenslyozott krlmnyek kztt szmtalan olyan, az egyes egyedek mkdst mdost mutci kvetkezhet be, amelyek semmifle elnnyel vagy hrnnyal nem jrnak. A faj jellege vltozatlan marad, s a kialakul genetikai vltozatok kzl egyik sem kerekedik a tbbi fl egszen addig, amg egy krnyezeti vltozs kvetkeztben egyes mutcik elnysebbek lesznek a tbbinl. Egyidejleg fog a mutcik hordozinak tllsi s szaporodsi eslye

megtbbszrzdni, a mutcikkal nem rendelkezk hanyatlani, amely folyamat vgl az utbbiak gnak kihalshoz vezethet. Pldnkban a vltozst eredmnyez nyoms a krnyezet fell rkezett. Mivel Charles Darwin s szmos kvetje mg sem a gnekrl, sem a mutcikrl nem tudhatott, rsaikban a hangslyt elssorban a szelektv krnyezeti nyomsra helyezik, viszonylag kevs figyelmet fordtva azokra a varicis forrsokra, amelyek nlkl nem tudnnak a szelektv krnyezeti nyomsok rvnyeslni. Evolcis vltozs azonban nem jhet ltre megfelel vlasztkot knl vltozatok nlkl. A vltozshoz szksges tnyezk egyenletnek kt oldala van. Nemcsak a krnyezeti felttelek mdosulsra van szksg, hanem kivlasztsra alkalmas, hozzfrhet j vltozatokra is. A visszatr hnsg fenti pldjban a hominidk a krnyezet hatsra vltoztak meg. Egy j vltozat vagy faj keletkezshez ez azonban nmagban mg nem elgend. A krnyezeti vltozsoknak illeszkednik kell a mr meglv genetikai vltozatokhoz vagy mutcikhoz. A krnyezet talakulsakor a mr ltez, addig semleges mutcik hatsa hirtelen fontoss s hasznoss vlnak. Exaptcinak nevezik a ltrejttkkor a tlls s a szaporods szempontjbl alig, vagy szinte egyltaln nem lnyeges, de egy ksbbi krnyezeti vltozsoknak ksznheten jelentss vl vltozatokat. Egy msik forgatknyv szerint maguk a genetikai mutcik idzik el a vltozsokat. Kpzeljk el, hogy az szaki-sarkkr vidkn olyan rkk lnek, amelyek bizonyos fldrajzi szlessgi foktl szakra mr nem kpesek fennmaradni, lvn bundjuk tl vkony a nagy hidegekkel szemben. Hiba teht az szaki terletek gazdag zskmnyknlata, semmi hasznt nem veszik. Tegyk fel, hogy az egyik rka bundja egy mutci kvetkeztben ktszer olyan vastag lesz, ezrt neki s utdainak olyan terleteken is sikerl megmaradniuk, ahol korbban a nagy hideg miatt elpusztultak volna. A rkk j vltozata olyan szaki terleteket is kpes lesz elfoglalni, ahol rkk korbban sohasem ltek, s kiaknzva a gazdag lelemforrsokat, ersen elszaporodik. A mutci krnyezeti vltozs nlkl hozott ltre egy olyan j vltozatot, amely kpes volt a szmra korbban bartsgtalan terletek meghdtsra. Magam azt gyantom, hogy amint majd ksbb ltni fogjuk ez a fajta mutci jval nagyobb szerepet jtszott az emberi evolci alaktsban, mint ahogy ezt gondoltuk volna. A kt tnyeznek mindenesetre mindkt forgatknyvben szerepelnie kell. Krnyezeti kihvsra, azaz egy mr belakott krnyezet megvltozsra, vagy egy mg meghdtsra vr terletre ugyangy szksg van, mint genetikai vlaszra vagy elvlaszra, azaz egy mr meglv vltozatra, vagy egy exaptcira, amely az els esetben megfelel vlaszt ad a

krnyezet vltozsaira, a msodikban pedig egy olyan j vltozatot eredmnyez, amely meghdtja az llny szmra korbban bartsgtalan terleteket. A vltozs mindkt tnyez a krnyezeti kihvsok s az azokra adott genetikai vlaszok jelenltt megkvnja. Robert Ardrey knyveinek megjelense ta az emberi evolci feltrsnl arnytalanul nagyobb jelentsget tulajdontunk a krnyezeti hatsoknak, mint a genetikai vlasz pontos megismersnek. A krnyezeti kihvsok rszletekbe hosszas ecsetelgetse utn egyszercsak azt mondjuk, hogy: s ennek kvetkeztben, vagy pedig hogy s akkor csodk csodjra. Figyelmen kvl hagyva a bels vltozsok pontos mechanizmust, gy tesznk, mintha a semmibl hirtelen ott teremve segtettek volna eldeinknek az j krnyezethez val alkalmazkodsban. Knyvem elssorban azt a felfogst szeretn ersteni, amely szerint a krnyezeti vltozs s a genetikai vlasz pontos biokmiai mechanizmusa egyarnt fontos. Mg az emberr vlsunkat eredmnyez krnyezeti vltozsokat utlag sohasem fogjuk tudni teljes bizonyossggal azonostani, a genetikai vlaszok termszete a rendelkezsre ll bizonytkok alapjn elg jl kikvetkeztethet. Nagyon kzel llunk az emberr vlsunkban kzrejtsz vltozsok megrtshez. A krnyezet vltozsai Az emberi evolci utols llomsait az elmlt negyven vben szmtalan mdon prbltk mr mind tudomnyos, mind a nagykznsgnek sznt munkkban feltrni. A kiindulpont minden esetben az volt, hogy a mi fejldsi gunknak (s csakis neknk, a velnk kzeli rokonsgban llknak nem) klnleges krnyezeti vltozsokkal kellett szembe nznie, amely vltozsok azutn rejtlyes mdon ppen e legmegfelelbb, szksgszeren megjelen genetikai s biokmiai vlaszokat eredmnyeztk. Nem gyzik hangslyozni, hogy a prehumn g klnlegessge az emberr vlsra soha nem kpes emberszabsakkal s hominidkkal szembern a krnyezeti vltozsok sajtossgaiban gykerezik. Ennek rtelmben az alkalmazkodsra val ksztets kizrlag a krnyezeti vltozsokbl ered, s semmi kze a szksgszer kvetkezmnynek tekintett genetikai vltozsokhoz. A megkzelts szerintem alapveten tves, ugyanis a krnyezeti vltozsoktl fggetlenl ltrejv, az j terletek meghdtsra alkalmas genetikai vltozsok jtszanak kulcsszerepet jaz alkalmazkods folyamatban. A szakrtk szleskren egyetrtenek abban, hogy seink az 510 milli vvel ezeltt vagy a mai gorillkhoz, orngutnokhoz vagy bonobkhoz (trpecsimpnzokhoz)

hasonlan erdben ltek, vagy mint a kznsges csimpnzok fs, tbbnyire belthat terleteken. A viszonylag kismret aggyal rendelkez eldk lhettek kizrlag nvnyi tpllkon, mint a gorillk, de vlaszthattk azt az utat is, mint a mai csimpnzok, amelyek trendje ugyan alapveten vegetarinus, de gyakran kiegszl llati eredet tpllkkal, rovarokkal, lrvkkal, aprbbllatokkal. Az elssorban nvnyi trenden l llatoknak, belertve a mai emberszabs majmokat is,. Mivel a nvnyi tpllkot nem knny megemszteni, hossz s bls emsztrendszerk van. Mint ahogy tvoli seinknek is az volt.. A mai femlskhz hasonlan ezek az eldk is alkalmanknt felegyenesedtek s kt lbon jrtak, jllehet idejk legnagyobb rszt a fkon, a lombok kztt tltttk. Amikor a fldn tartzkodtak, a mai csimpnzokhoz hasonlan kezk behajltott ujjaira tmaszkodva, ngykzlb jrtak. A krds csak az, hogy milyen t vezetett onnan ide. Mi ksztetett bennnket a felegyenesedsre? Mirt vesztettk el emsztrendszernk jelents rszt (sokkal rvidebb, mint az emberszabs majmok)? Mirt tnt el szinte teljesen testszrzetnk? Hogyan alakultak ki a br alatti zsrprnk? s ami a legfontosabb: hogyan tettnk szert nagymret, kreatv, szimbolikus gondolkodsra, nyelvi, technikai s mvszi teljestmnyre kpes agyra? A vlaszok mindegyik krdsnl abbl indulnak ki, hogy az egyes evolcis fordulpontoknl olyan, kizrlag a mi gunkat rint, sajtos krnyezeti vltozsok jelentek meg, amelyek valamilyen misztikus s tisztzatlan mdon sajtos egyedi evolcis vlaszokat vltottak ki. Ha elfogadjuk a fenti rvels helyessgt, akkor mr csak arra kell rjnnnk, hogy konkrtan melyek lehetnek a nagymret s kreatv agyhoz vezet sajtos krnyezeti vltozsok? Kevs kivteltl eltekintve a felvetsek nem tesznek klnbsget nagy s kreatv agy kztt, noha amint azt ksbb ltni fogjuk a megklnbztets fontos lehet. A krnyezeti vltozsok osztlyozhatak, noha esetenknt szksg van alosztlyok s kevert csoportok fellltsra is. Azt sem ktlem, hogy j pran zekre tudnk szedni az albbi csoportostsdomat: 1. szavanna-hipotzis, valamint a vadszattal, az lelemforrsokkal s a bv- s szllshelyekkel kapcsolatos alhipotzisek; 2. csoportmret-hipotzis, valamint a kommunikcival, az egynek azonostsval s szocilis rangjval kapcsolatos alhipotzisek; 3. nyelv-hipotzis; 4. prvlaszts-hipotzis.

Az egyes tnyezk termszetesen nem fggetlenek egymstl, st, tzetesebben szemgyre vve ket, egy-egy osztlyon bell a tbbiek is tbb-kevesebb mrtkben megjelennek. Valamennyikben kzs azonban az, hogy az emberi faj ltrejttnek htterben olyan sajtos, kizrlag a prehumn fajokra rvnyes krnyezetet feltteleznek, amely alapveten eltr a velnk kzeli rokonsgban ll fajok s femlsk krnyezettl, s amelyben a genetikai vltozsok a megvltozott krnyezet nyomsnak elkerlhetetlen kvetkezmnyeknt jelennek meg. Nem lehetetlen, hogy a hipotzisek fellltinak szellemi kapacitsa kimerlt a sajtos vltozsok azonostsra fordtott erfesztsekben. Ahelyett, hogy megprbltk volna tzetesen felderteni a genetikai vlaszok jellemzit, arra az llspontra helyezkedtek, hogy ez a sajtos vltozs sajtos helyzetet teremtett, amelynek kvetkeztben az agy csodk csodjra egyre nagyobb s kreatvabb vlt, majd egyszercsak sajtosan emberi lnyek keletkeztek. A kvetkeztsek minden sajtosan emberre jellemz tulajdonsggal kapcsolatban hasonlan hangzanak. Nzzk meg a magyarzatok e ngy csoportjt rszletesebben is. Szavanna s vadszat Szinte teljesen bizonyos, hogy olyan majomtl szrmazunk, amely mint a femlsk szinte valamennyien tlnyomrszt, de nem kizrlag nvnyi eredet tpllkot fogyasztott. Rovarokbl, lrvkbl, egyb kisebb llnyekbl ll trendjket opportunista mdon valsznleg olykor ms fajok vdtelen kicsinyeivel egsztettk ki, s mint ltalban a csimpnzok, valamelyikjk vezetsvel gyakran szervezett vadszatokat is tartottak. Rszletes lersok lllnak rendelkezsnkre a mai csimpnzok s babuinok egyes hmjeinek a vadszatok elkezdsben s sikeres lebonyoltsban jtszott szerept. Craig Stanford, Jane Goodall tanzniai munkatrsa a hres Gombe rezervtumban, szmos olyan esetrl szmol be, amelyben, amikor a csimpnzok nluk kisebb test majmokra vadsztak, a vezrhm elkapta a kiszemelt prdt, s sszeroppantva koponyjt kiette belle az agyvelt. Az agy tlnyomrszt zsrbl ll, a zsr irnti hsg pedig minden, a vadsz-gyjtget trsadalmak lersval foglalkoz kutat szmra jl ismert jelensg. Tetemes mennyisg bizonytk ll ugyanakkor rendelkezsnkre azzal kapcsolatban, hogy tpllkozsi szoksaink valamikor 2-3 milli vvel ezeltt alapveten megvltoztak. Fogaink s az llkapcsunk a nvnyevk helyett egyre inkbb a tipikus hsev vagy mindenev fajokhoz kezdett hasonltani, s tpcsatornnk mrete is lvn az j tpllk knnyebben emszthet a ragadoz fajokra jellemz hosszsgra cskkent. Nem volt

tbb szksgnk hossz s terjedelmes emsztszervi traktusra, amit mivel a belek nem fosszilizldnak elssorban a fennmaradt mellkasi csontok felptsbl tudunk kikvetkeztetni. A nvnyev femlsknl a belek tetemes helyet foglalnak el mellkason bell, amely ppen a zsigerek nagy kiterjedse miatt alul szlesebb, piramisra emlkeztet formj lesz. Lucy mellkasa is ilyen volt. A belek megrvidlsnek kvetkeztben azonban, mivel a piramis alapja keskenyebb vlik, a mellkas egyre inkbb kzelt a hengerhez. A turkanai fi idejben emsztrendszernk mr egyrtelmen kzelebb llt a mai emberhez, mint az emberszabs majmokhoz. Mellkasa sokkal hengeresebb, mint Lucy. Azt sem szabad emellett figyelmen kvl hagynunk, hogy a klnbz satsok sorn pldul egy 2,5 milli ves etipiai lelhelyrl szmos olyan llati csontmaradvny kerl el, amelyeket valsznleg a zsrds csontvel kedvrt zztak szndkosan annak idejn szt. Nyilvnval a zsr utni svrgs. Mikzben semmi ktsgnk sem lehet afell, hogy idnknt msok ltal elejtett llatok tetemeibl lakmroztunk, sok bizonytk ll rendelkezsnkre arrl, hogy a zskmny nagyobb rszt mi magunk ejtettk tpllkozsi clokra el. Kt slyos rvet tudunk felmutatni amellett, hogy a hominidatrend elssorban mr nem nvnyekbl llt.. Az 1,6 milli ves turkanai Homo erectus asszony bizonythatan Avitamin-tladagolsban szenvedett, amely nvnyi eredet tpllkon vagy szrazfldi nvnyevk elfogyasztsn alapul trend mellett gyakorlatilag nem fordulhat el. Kizrlag a vzi tpllklnc cscsn lv llatok s madarak, szrazfldi cscsragadozk, valamint bizonyos rovarok lrvi tartalmaznak elegend A-vitamint az A-vitaminzis s a nyomban jr csontrendszeri krosods kialakulshoz. Nem hinnm, hogy a turkanai asszony kizrlag szrazfldi ragadozk mjval tpllkozott volna, trendje nyugodtan llhatott lrvkbl, a vzi tpllklnc cscsn lv madarakbl, hllkbl vagy aprbb emlskbl. A msik bizonytkot a csontok izotpos elemzse szolgltatja, amelynek segtsgvel megllapthat, hogy valamely llny az erdk s mezk nvnyeit vagy az llatok hst rszestette-e inkbb elnyben, ha evsre kerlt a sor. Maga az elemzs igen bonyolult, s meglehetsen nagy mennyisg jl konzervldott csontra van szksg ahhoz, hogy megbzhat legyen. A felteheten 300.000 ve lt neandervlgyiek utn elegend mennyisg p csont maradt fenn a vizsglatokhoz, amelyek egyrtelm eredmnyei szerint a neandervlgyiek cscsragadozk voltak, s tpllkuk legnagyobb rszt nem nvnyi eredet tpllk tette ki. Alig maradhatnak ktsgeink teht afell, hogy vadszat s nem-nvnyi eredet tpllk fogyasztsa jellemezte hominida seinket s azok rokonait, azt viszont nem tudjuk, hogy hol vadszhattak? Bizonyos, nem egszen vilgos okok miatt kzkelet az a nzet, hogy

nylt szavannkon kezdtnk vadszni, s hogy tulajdonkppen szavannalakk vagyunk. A vlekeds elterjedsben Robert Ardrey lebilincsel rsainak ugyangy szerepe lehetett, mint a humn fosszlia-lelhelyek jelenlegi fldrajzi krnyezetnek, vagy a kt lbon jrs (bipedalizmus) esetleges elnyeinek szavannai krlmnyek kztt. Hrom lnyeges ok miatt azonban mgis gy gondolom, hogy a szavanna-hipotzis, legalbbis egyszer vltozatban nem tarthat llspont. Elszr, hominida maradvnyok kivtel nlkl olyan helyekrl kerltek el, amelyek, jllehet ma mr a szavanna-vezetbe tartoznak, annak idejn tavak vagy folyk partjn terltek el. Msodszor, szemben az sszes ma ismert szavannalakval, kifejezetten vzpazarl faj vagyunk. Mg a valdi szavannai llatok rendkvl ersen kpesek besrteni vizeletket, neknk rengeteg vzre van szksgnk a salakanyagok kivlasztshoz. Tovbb, s taln ez a legfontosabb, szervezetnk htse verejtkezsre pl; szabadban s napon vgzett testmozgs sorn rnknt akr 2 liter vizet is veszthetnk. Figyelembe vve, hogy 24 milli vvel ezeltt sem tudtak eldeink tlsgosan sok vizet magukkal cipelni, ha egyltaln lehetsgk volt r, teht llandan 24 rn bell elrhet vzlelhelyek kzelben kellett tartzkodniuk. Vgl aki mr prblta, az tansthatja, hogy a szavannai vadszat mg modern jrmvek s fegyverek segtsgvel sem egyszer dolog. Mivel az llatok ltalban egy adott terleten sztszrdva legelsznek, rendkvl elvigyzatosak s akr mrfldekrl is szrevesznek brkit, aki feljk kzelt, igen valszntlen, hogy tpllkunkat valaha is elssorban innen szereztk volna be. Sokkal valsznbb, hogy amikor gy hozta a szksg, elssorban vzparti lhelyeken (ahonnan egybknt a legtbb hominida-fosszlia is elkerlt), az ott l kisebb llatokat vve clba ismerkedtnk a vadszattal. A tavak s folyk partja ltalban bvelkedik kisebb-nagyobb zskmnyllatokban, s az elrejtzsre s az lczsra is sokkal tbb lehetsg addik, mint a szavannkon; kzelebb lehet pldul kerlni a kiszemelt ldozathoz a vgs roham eltt,. Azzal egytt, hogy a vadszat szerintem is fontos volt hominida seink szmra, az albbi kt elkpzels taln mgis jobban megfelel a valsgnak. Az egyik, hogy a kistermet s az igen apr llatoknak, a kis test antilopoktl s teknsktl a rovarokig s lrvkig, jval nagyobb jelentsgk lehetett, mint gondolnnk, a msik pedig, hogy a vadszatokra legtbbszr nem a nylt szavannkon, hanem a tavak s folyk partjn kerlt sor. A vadszat/szavanna-hipotzis rtelmben a vadszathoz szksges egyttmkdsi s szervezsi feladatok vgrehajtshoz bonyolult kognitv mveletek kellenek. Mivel a sikeres vadszat ugyangy felttelezi a megfelel haditerv kidolgozst, a prda becserkszst, az

egyes lpsek sszehangolst, mint a megfelel kommunikcit, az sszetett kognitv mveletek szksgletnek szelektv nyomsa az agy, az izmok s az idegrendszer mkdsnek vadszat-elsegt mdosulst idzte el. E szksglet kvetkeztben ntt teht meg az agy mrete, s vlt hatkonyabb a gondolkods. Az agy felpts- s mkdsbeli vltozsainak pontos menetrl azonban mind ez idig mg vajmi keveset tudunk. Mivel a vadszat s az ahhoz kapcsold klnfle tevkenysgek igen sszetettek, sikeres vgrehajtsukhoz vitathatatlanul szksg van nagy s kreatv agyra. Valban a vadszat irnti szksglet vltotta-e vajon ki s ha igen, hogyan a nagymret s kreatv agy kialakulst, vagy pedig pp fordtva, a nagymret s kreatv agy hvta el a vadszathoz szksges kpessgeket? Lehetsges, hogy nem vltak a vadszathoz szksges kszsgek valamennyi akkor l hominidafaj elnyre? Msklnben hogyan trtnhetett meg, hogy ugyanaz, a vadszat megjelensre irnyul szelektv nyoms egyes femls/prehumn csoportoknl elhvta a megfelel vlaszt, msoknl pedig nem? Amennyiben valamennyi csoport ugyanannak a szelekcis nyomsnak volt kitve, mirt pp a mi gunkon jelentkeztek a tbbiektl eltr, sajtos vlaszok? Mert szerintem minden mskpp trtnt. Az agy egy olyan, alapveten zsrbl felpl szerv, amelynek mkdshez, amint azt Leslie Aiello s munkatrsai nyomatkosan hangslyozzk, igen sok energia szksges. Noha tmege a test tmegnek csak 2 szzalkt teszi ki, mgis a rendelkezsre ll sszenergia 20 szzalkra tart ignyt. Vlemnyem szerint a vzparti/vzkzeli krnyezetben lv lhelyek gazdag lelemforrsai s a lipidek anyagcserjben bekvetkez mutcik egyttesen tettk lehetv azokat az agyban lejtszd hatkonysgnvel vltozsokat, amelyek a vadszatot s az ahhoz kapcsold klnfle tevkenysgeket eredmnyeztk. Amint azt Aiello nagyszeren kimutatja, az jfajta tpllk eredmnyezte az agy mretnek nvekedsvel prhuzamosan tpcsatornnk lervidlst is. Mihelyst a kell mutcik a helykn voltak, a szelektv nyoms mg tovbb erstette, hatkonyabb tette ket. Ez vezetett az emberi evolcis fejlds els igazn nagy esemnyhez, az Australopithecines elbb Homo habilis-sz, majd Homo erectus-sz val talakulshoz. A tbbi, az emberi evolci mozgat erit feltrni kvn hipotzis valahol mind a vadszat/szavanna elkpzels valamilyen vltozataknt jelenik meg, szmtalan olyan bonyolult tevkenysget lltva eltrbe, amelyek nem valsulhattak volna meg nagy s hatkonyan mkd agy nlkl. A befejezs vgl mindegyik esetben, a mechanizmusok

pontos lerst mellzve gy szl, hogy a tevkenysgek kivltotta szksglet hvta valamilyen mdon letre a nagy s hatkonyan mkd agyat. Szllshelyek Az els olyan szllshelyekrl is 2-3 milli vvel ezelttrl vannak az els bizonytkaink, ahov egyes hominidafalkk rendszeresen visszatrtek. Adott helyeken felgylemlett csontokbl s eszkzkbl kvetkeztetnk arra, hogy tbb zben is hasznlhattk ket, ami persze tekintve, hogy sok llatnak van sajt vacka egyltaln nem meglep. A lnyeg, hogy ekkor kezdett az emberek szllshelye jelentsen klnbzni azoktl az odktl s regektl, ahol a borzok s a nyulak hzzk meg magukat. Hasznlati eszkzket, rtkes dolgokat lehett trolni bennk, s mivel valamennyire vdhetek voltak az ellensges tmadsokkal szemben, biztonsgot nyjtottak. Hosszabb vadszatra vagy gyjtgetsre indulva a frfiak viszonylagos knyelemben hagyhattk htra szllsaikon a nket s a gyerekeket, egyszval a szllshelyek kezdtk megjelenteni a mai ember otthonrl alkotott ltalnos kpzeteit. Az alapfelttelezs persze itt is az, hogy a megfelel otthon kialaktshoz, mkdtetshez s fenntartshoz szksges bonyolult kognitv mveletek idztk el a feladatokat elltni kpes agy kialakulst, de a mechanizmusok rszletes feltrst sajnos itt is nlklznnk kell. Nzetem szerint itt is az agy kognitv mkdsnek megvltozsa volt az els lps, s csak ezutn, ennek eredmnyekppen vlhattunk kpess sikeres otthonteremt stratgik kidolgozsra. Csoportmret Az emberszabs s a kznsges majmok esetben az idelis csoportltszm nagyjbl hsz s szz f kztt van. Az ennl nagyobb csoportok igen ritkk, s ha elfordulnak is, hamarosan kisebb csoportokra bomlanak fel. Elfogadhat magyarzatnak tnik, hogy a csoportmretnek a szemlyes ismeretsg s kapcsolattarts lehetsgei szabnak hatrt, amibl ugyanakkor az is kvetkezik, hogy minl nagyobb egy csoport, annl hatkonyabb agyra van szksg a csoporton belli megfelel mkdshez. Ez utbbi jelensg termszetesen csak azoknl a fajoknl rvnyesl, amelyeknl fontosak a tbbi csoporttaggal val rnyalt szocilis interakcik. Egyszer s behatrolt trsas interakcik mellett tbb olyan faj

hangyk, madarak, halak is ismert, amely kismret aggyal is kpes viszonylag nagy mret kzssgeket fenntartani. Mindenesetre komplex s vltozatos interakcikat lebonyolt csoportoknl rvnyes az az sszefggs, hogy minl nagyobb a csoport, annl bonyolultabb a sikeres kapcsolatok fenntartsa is. Nemigen tudnnk teht azt a felttelezst megcfolni, hogy az emberi csoportok ltszmnak nvekedse az emberi agy megnvekedst s sszetettebb mkdst kvnja meg. A krds az, hogy vajon a szksglet nmagban is elidzheti-e, s ha igen, milyen mechanizmusokon keresztl, az agy nvekedst, vagy pedig ppen az agy megnvekedse hvja el a csoportok tlagos ltszmnak emelkedshez szksges intellektulis kszsgeket? Nem gyzm hangslyozni, hogy n ezzel az utbbi magyarzattal rtek egyet, tbbek kztt a majd ksbbiekben rszletezett okok miatt. Nyelv Szmos kutat kpviseli azt, hogy a nyelv jelenti az igazi klnbsget az ember s az elember kztt. Korbban ugyan az eszkzksztst tekintettk az emberrvls kritriumnak a huszadik szzad els felre pldul az eszkzkszt ember szerepnek hangslyozsa volt jellemz e felfogs azonban, amikor bvltek a csimpnzok, ms femlsk, valamint egyes madarak eszkzkszt s eszkzhasznl viselkedsvel kapcsolatos ismereteink, rohamosan hanyatlani kezdett. Noha az emberi eszkzk jval bonyolultabbak az llatokinl, mgsem lehet emberek s llatok kztt az eszkzkszts s az eszkzhasznlat alapjn kategorilis klnbsget lehet tenni. Elkpzelhet, hogy elbb-utbb a nyelv is hasonl sorsra jut, ugyanis knnyen megdlhet az a taln flrertsen vagy puszta illzin alapul llspontunk, mely szerint rajtunk kvl ms fajok nem rendelkeznek a nyelvhasznlat kpessgvel. Az mindenesetre biztos, hogy a nyelv az eszkzhasznlattal egyetemben igen bonyolult jelensg, amely nemcsak tnyek, hanem vlemnyek, elkpzelsek s szimbolikus tartalmak kzlsre is lehetsget ad. Nemcsak a tz s a vz kztt tudunk klnbsget tenni, hanem a kznsges s a szentelt vz kztt is! Trsas kapcsolataink lebonyoltsnak nyelvnk a legfbb eszkze, teht a komplex emberi nyelv nlklzhetetlensghez nem fr semmi ktsg. Az ltalnos vlekeds szerint ezen a tren is azrt kerlt sor az agy mretnek csodlatos megnvekedsre, mert a nyelvi kpessgek birtoklsa nyilvnvalan elnys tulajdonsg volt, s mert a nagyobb s sszetettebb agy a nyelvhasznlatot is nagyobb hatkonysggal volt kpes mkdtetni. Legyen teht bonyolultabb az agy, s ln! Senki sem

prblja ugyanakkor megrteni a bonyolultsg htterben rejl genetikai s biokmiai vltozsok lnyegt. A nyelv fejldsvel az a legnagyobb gond, hogy az zenetek kldse, fogadsa s az emlkezeti kpessgek prhuzamos vltozsokat ignyelnek. Nemcsak beszlni kell tudnunk, hanem a mondottakat meghallgatni, s az elhangzottakra emlkezni is. A modern nyelvelmletek a nyelvhasznlatnak tbbnyire csak egyetlen kvetelmnyt veszik figyelembe. A beszd alapvet problmja, hogy mint korbban mr lttuk seink a lgzst a tbbi llathoz hasonlan pusztn az oxignfelvtel s a szndioxidleads cljra hasznltk, amg mi ettl eltren lgzszerveinket magtl rtetd mdon, beszdnek nevezett hangsorok ellltsra is. A beszd s a lgzs prhuzamos kivielezse igen kifinomult s sszetett agymkdst kvn, nemklnben a beszd meghallst, felfogst s megjegyzst sszehangol bonyolult szenzoros s kognitv folyamatokat. Egyetlenegy nyelvsz sem rta mg le a fenti kszsgek kialakulst biztost egyedi mechanizmusokat. Prvlaszts Az, hogy ki vesz rszt a kvetkez genercik ltrehozsban, kt dologtl fgg. Az els, hogy legalbb az ivarrettsgig letben kell maradnunk, a msodik pedig, hogy elg vonznak kell lennnk ahhoz, hogy egy ellenkez nem egyed rendelkezsnkre bocsssa a megtermkenytshez szksges petesejtet vagy spermt. Az els folyamatot idnknt termszetes szelekcinak, az utbbit pedig nemi szelekcinak nevezik, jllehet a kett nyilvnvalan nem fggetlen egymstl. Amint azt Charles Darwin elsknt felismerte, s amire ksbb szmos kutat is felhvta a figyelmet, e kt szelekcis folyamat a gyakorlatban meglehetsen eltr vgeredmnyhez vezethet. A termszetes szelekci olyan hasznos tulajdonsgok kztt vlogat, amelyek kpesek az egyed letben maradst egszen a reprodukcis letkor elrsig biztostani. A nemi szelekci csak ezen letkor elrse utn veszi kezdett, s miknt azt minden, a pubertskoron tljutott n s frfi nagyon is jl tudja sokszor kiszmthatatlanul alakul. Mindkt nem kpviselivel elfordul, hogy nem kizrlag kzvetlen tllsi rtkkel rendelkez partnert vlasztanak maguknak, hanem a szpsg, a bbeszdsg, az er vagy pp a bizarr viselkeds vlik vonzerv. Olykor lehet sszefggs a szexulis alapon s a fizikai tlls szempontjbl szelektlt tulajdonsgok kztt, de egyes esetekben a kivlasztott tulajdonsgok kifejezetten cskkentik a tlls valsznsgt. A

madarak s halak olykor bizarr formj s sznezet farka, vagy az risi agancsok s srnyek a lehet leglesebb ellenttben llnak az letet jelent rejtzkdssel. A frj s felesgknt egytt dolgoz Amotz s Avishag Zahavi lelemnyes megoldst knl a problmra. Korbban eretneksgnek szmt, de ma mr szles krben elfogadott elkpzelsk szerint bizonyos tulajdonsgokat nem tllsi htrnyaik ellenre rszest elnyben a nemi szelekci mechanizmusa, hanem ppen azok miatt. Azt zenik ugyanis az ellenkez nemnek legtbb esetben a hmek a nstnyeknek , hogy olyan ers s letreval partnerrel llsz szemben, aki bizarr szn tolla vagy abszurd formj farka ellenre is kpes fennmaradni s boldogulni. Vlassz engem, n vagyok a legjobb. Geoffrey Miller The Mating Game (A prvlasztsi jtszma) cm knyvben tovbbfejlesztette a gondolatot, amennyiben szerinte a nyelv kifejezetten szexulis vonzerejnek ksznheten fejldtt ki. Ugyanakkor sem rta le annak mechanizmust, hogy a szexulis szelekci milyen sajtos folyamatokon keresztl eredmnyezett vltozsokat a fajokon bell, s arra sem adott magyarzatot, hogy a nemi szelekcis nyomsok miknt jrultak hozz az emberr vlsunkat eredmnyez genetikai tulajdonsgok ltrejtthez. Evolcis tndrmesk? A fenti elkpzelsek s vltozataik egytl egyig evolcis tndrmesk, affle kiplingi, az emberek okulsra szolgl gyermekmesk (just-so stories). rveik hveiket felvillanyozzk ugyan, de vajmi kevs vals ismeretet kzvettenek. Meglep mdon kpviselik annak ellenre evolcis biolgusknt tntetik fel magukat, hogy az emberi evolcit Darwin eredeti szellemtl meglehetsen idegen fogalmakkal prbljk meg krlrni. Valamennyi trtnet a rendkvlinek tekinthet emberi agy kialakulst igyekszik megmagyarzni mgpedig gy, hogy a vadszattal, az otthonteremtssel, a csoportmrettel, a nyelvvel vagy az udvarlssal kapcsolatos nyomsokat tekintik elsdlegesnek. A sajtos krnyezeti nyomsok szerintk valahogy a megfelel vlaszhoz vezetnek, br ennek mechanizmust mg soha nem sikerlt rszletesen feltrniuk. Az emberrvlsrt felels genetikai vltozsok pontos rszleteinek feltrsa nlkl pedig elmleteik ellenrizhetetlenek s bizonythatatlanok lesznek. Forgatknyveik jnhny kulcsfontossg fogalmat: figyelmen kvl hagynak. 1. A lert evolcis nyomsok kzl egyik sem szortkozik kizrlag emberekre, emberszabs majmokra vagy femlskre, hiszen valamennyi faj rendelkezik olyan

tulajdonsgokkal, amelyek szmra elnys lehet az agy megnvekedett hatkonysg mkdse. Alison Jolly madagaszkri lemurokkal (makikkal) vgzett vizsglataibl kiderlt, hogy a faj ugyanolyan szocilis s egyb termszet szelektv nyomsoknak van kitve, mint amelyekkel egykoron az emberek, a csimpnzok vagy ms fajok szembesltek. Minden faj szmra fontos a tpllk felkutatsnak, a sajt terlet bejrsnak, a lehet legtbb egyed felismersnek, a kommunikcinak, vagy a ragadozk megfutamtsnak kpessge mind egyetemes, s nem egyedi, kizrlag az emberre jellemz szksglet.
2.

A krnyezeti nyomsok nmagukban kptelenek olyan genetikai vltozsokat generlni, amelyek az evolci folyamatt visszavonhatatlanul egy bizonyos irnyba terelik. A krnyezeti szelektv nyomsok valjban csak vlogatnak a spontn mutcik kvetkeztben bell, az adott krlmnyeknek leginkbb megfelel genetikai vltozatok kztt. Kedvez tulajdonsgokat hordoz mutcik nlkl minden faj ugyanabba az irnyba fejldne.

3.

Az emberek egyedisge teht nem a krnyezeti szelekcis nyomsok egyedisgbl szrmazik, hanem azokbl genetikai vltozsokbl, mutcikbl, amelyek kzl a krnyezeti nyoms vlogat. A krnyezeti nyomsokra fordtott figyelemhez kpest a genetikai vltozsok szerepe jelentktelennek tnik, ami klnsen annak fnyben meglep, hogy a genetikai vltozsok vizsglathoz szksges mdszerek mr mind rendelkezsnkre llnak.

Elmletileg sohasem fogjuk pontosan tudni, hogy prehumn eldeinkenk milyen krnyezeti knyszerekkel kellett szembeslnie. Tlsgosan rgi, tlsgosan megvltozott s tlsgosan tredkes helyzetekrl van sz, amelyekre sokfle alternatv magyarzat rillik. Brmilyen tetszets becslseket is tegynk vagy kpzeletnket megragad trtneteket mesljnk, ezek a trtnetek soha nem fogjk eredetnk megismerst szolglni. A bennnket eldeinktl megklnbztet genetikai vltozsok, amelyeknek nagymret s bonyolult agyunkat, a szrtelen brt, a br alatti zsrraktrakat, a felegyenesedett testtartst s a viszonylag rvid emsztrendszert ksznhetjk, kvetkezetes s clratr vizsglatok segtsgvel brki szmra ellenrizhetek. Lehet, hogy ppen megismerhetsgk hat tlsgosan riasztan? A trtnet azonban olyan fordulatot fog legalbbis szerintem venni, amely a krnyezeti szelekcis nyomsok egyedisgn alapul knnyed trtneteknl jval izgalmasabb s hatsosabb lesz.

Ktfle, meglehetsen kzenfekv magyarzat is knlkozik az emberr vlssal, a nagy s kreatv agy, vagy az emlk kialakulsval kapcsolatban. Az elsnl azt kell megvizsglnunk, hogy milyen folyamatok eredmnyezik a krdses tnyezk magzatokban, jszlttekben s gyerekekben val kialakulst. Egyre gyarapodnak a gyermeki agy nvekedsrl, bonyolultabb vlsrl, a gazdag kreativitsrl, a vltozs irnti kifogyhatatlan vgyrl, vagy a brnk alatti zsrrteg megjelensrl val ismereteink Embriolgusok, szlsz-ngygyszok, gyermekgygyszok, idegkutatk, biokmikusok, pszicholgusok s pszichiterek segtenek neknk ebben. A mr most rendelkezsnkre ll rengeteg informci valami klns ok miatt az evolcis biolgus szmra egyelre mg mindig ismeretlen. A msodik lehetsg sorn abbl kell kiindulnunk, hogy a csimpnzok a legkzelebbi l rokonaink. Tudjuk, hogy utols kzs snk krlbell 57 milli vvel ezeltt lt, s hogy azta a csimpnzok ga, tovbb fejldve, lnyeges klnbsgeket eredmnyezett a mai csimpnzok s kzs snk kztt. Ugyanezen id alkatt termszetesen az emberek tovbbfejldse is okozott bizonyos klnbsgeket. A csimpnzok s az emberek viszonylag csekly genetikai eltrseit az elkvetkez tz-hsz v sorn valsznleg teljesen feltrjk majd. A klnbsgek egy rsze a csimpnzok gra specifikus, ms rsze az emberekre, s ahhoz, hogy a kt faj genetikai klnbsgeirl val ismereteinket sszekthessk az agyunk vagy a brnk alatti zsrrteg kialakulsval s mkdsvel kapcsolatos ismereteinkkel, megbzhat kpet kell a bennnket emberr tev dnt vltozsokrl kialaktanunk. Knyvemet a tovbbiakban e vltozsok azonostsnak szentelem, az olvas el trva szemlyes, Le Gros Clark oxfordi eladsaival s a Kenyai Olorgesailie-ben tett els ltogatsommal kezdd odsszeimat, amely egsz pontosan az 1970-es v egyik dlutnjn a nairobi Chiromo egszsggyi iskolban indult.

Az agy, az lep, s az eml

Amikor ngy hnapig medikusknt Kenyban dolgoztam, menthetetlenl beleszerettem, ezrt az orvosi diploma megszerzse utn rendszeresen figyeltem a szakfolyiratokat, hogy nem tallok-e valamilyen nekem megfelel llst Kelet-Afrikban. Egy nap aztn megakadt a szemem egy hirdetsen, amely a Nairobi Orvosegyetem beindtshoz keresett oktatkat. Jelentkeztem. Amikor kineveztek az orvosi fiziolgia professzornak, letem egyik legizgalmasabb s legeredmnyesebb idszaka vette kezdett. 1970 nyarn, a hossz nyri sznet kells kzepn egyszercsak felhvott az amerikai nagykvet, hogy nem tudnnk-e Mohamed Hyder zoolgia professzorral egytt hallgatsgot toborozni Howard Bern, a kaliforniai Berkeley Egyetem neves amerikai zoolgusnak eladsra. Rvid tancskozs utn termszetesen mindketten rmmel igent mondtunk. Mivel a dikok s a tanrok tbbsge bennnket kivve ppen nyaralt, Howard hallgatsgt takartkbl, kertszekbl, konyhai s irodai dolgozkbl toboroztuk ssze. Az eladst persze egyedl mi rtettk, s krdseket is csak mi tudtunk feltenni, mindenesetre Howard hlsan fogadta rdekldsnket. Lthatan mit sem vett szre a turpissgbl, amit csak tz vvel ksbb mesltem el neki. Jt derlt rajta. Howard a ni emlk nvekedsben s a tejtermelsben szerepet jtsz prolaktin nev hormonnal foglalkozott, s zoolgusknt klnsen a halakban tallhat prolaktin rdekelte. Munkatrsaival egytt kimutattk, hogy a halak a prolaktin segtsgvel szablyozzk s- s vzhztartsukat, klnsen mint pldul a lazacok vagy az angolnk esetben a ss vzbl az desvz fel (s vissza) trtn vndorlsok sorn. Howard lelkesedstl s eredmnyeitl megigzve lttam neki sajt tz vig tart prolaktin-kutatsaimnak, amely egybknt jl beleillett szakirny vgzettsgembe, az agy s a hormonrendszer kapcsolatt vizsgl neuroendokrinolgiba. A prolaktin hormonhztartsunk egyik fontos lncszeme, amelyet a fejnk kzepn tallhat hipofzis, mskppen agyalapi mirigy termel. Mivel a frfiak szervezetben is ugyanannyi prolaktin keletkezik, mint a nkben, noha nekik nincsenek emlik, elssorban az rdekelt, hogy mire hasznljk ke a prolaktint. A kutats els lpseknt prolaktint adtam be magamnak. Kiderlt, hogy a hormon akrcsak a lazacoknl elssorban a vesk mkdst szablyozza, a s- s vzhztarts egyenslyt igyekszik fenntartani mg szlssges

krlmnyek kztt is. Kln csemegnek tekintettk, hogy a hormoninjekcik nlam s frfi munkatrsaimnl is tmeneti premenstrucis szindrmt okoztak: ingerlkenyek lettnk, arcunk feldagadt, mellbimbink pedig rzkenny vltak! A prolaktinnal kapcsolatos kutatsaim hrom, e knyv tmja szempontjbl fontos terletet is rintettek. Elszr is elgondolkoztam azon, hogy tvoli seink miknt tudtk a Kelet-Afrikra jellemz ghajlati s fldrajzi viszonyok kzepette fenntartani s- s vzhztartsuk egyenslyt, hogyan maradtak egyltaln fenn egy ennyire meleg s szraz krnyezetben? Sok segtsget kaptam munkmhoz David Robertshaw, llatorvos kollgmtl, aki ekkortjt a szavanna-llatok htrst vizsglta. Msodszor, Gwynneth Hemmings, a Brit Skizofrnia Trsasg alaptja s vezetje rvn, aki felkrt a prolaktin emberekre gyakorolt hatsnak vizsglatra, bekapcsoldtam a skizofrnia-kutatsba is. Az akkoriban forgalomban lv skizofrnia elleni gygyszerek kivtel nlkl mind serkentettk a prolaktin-elvlasztst, s Gwynneth sejtse szerint pp ez lehet a gygyszerek hatkonysga, vagy akr egyes mellkhatsai mgtt is. Harmadszor, a zsr is a ltkrmbe kerlt. A prolaktin mkdsnek vizsglatai sorn kiderlt, hogy a sejthrtybl gynevezett esszencilis zsrsavakat szabadtanak fel.. Mivel a vitaminokhoz hasonlan nem tudjuk sajt magunk ellltani ket, a zsrsavakat is a tpllkkal egytt kell szervezetnkbe juttatnunk. Mivel az oxfordi Magdalen College vendgeknt idsebb kollgimmal, Hugh Sinclar-rel s Brian Lloyddal egytt hrom ven t biokmit oktattam orvostanhallgatknak, a zsrsavakrl mr tudtam egy s mst. Hugh a humn esszencilis zsrsavak vilghr, excentrikus nzteirl ismert tekintlynek szmtott, aki meg volt gyzdve arrl, hogy az esszencilis zsrsavak az emberisg sszes degeneratv betegsgben, a szv az immunrendszer s az agy rendellenessgeinek megrtsben kulcsszerepet jtszanak. A Magdalen College-ban tlttt vek sorn Hugh minden alkalmat megragadott, hogy belm sulykolja az esszencilis zsrsavak orvosi jelentsgrl vallott nzeteit. Amikor teht rjttem, hogy a prolaktin az esszencilis zsrsavak mozgstsn keresztl fejti ki hatst, volt milyen ismeretekre tmaszkodnom. Howard Bern nairobi eladstl fogva szakmai letem a prolaktin, az ember krnyezethez val alkalmazkodsa, a skizofrnia s ms nagy elmebetegsgek, valamint a zsr krl forog. E fejezetben a zsrokrl lesz sz. A zsr s a csimpnzok

Az llatkerti csimpnzkifutk eltt bmszkodva nem sokan gondolnk, hogy az emberszabs majmok s az emberek kztti klnbsgek j rsze ppen a zsrokkal kapcsolatos. A zsrnak sikerlt olyan rossz hrre szert tennie a nyugati trsadalmakban, hogy az emberrrvlsban kitntetett szerepet tulajdontani neki eszels tletnek tnik. Akr eszels, akr nem, ez az igazsg. A csimpnzokat tanulmnyoz gyerekek gyakran hozzk zavarba szleiket, amikor alig tudjk levenni a szemket az llatok hts fertlyairl. A vgblnyls s az ivarszervek krnyke mindkt nem esetben jval feltnbb, mint az emebreknl, s nemcsak a ruhzat hnya miatt. Az igazi okot a zsrban kell keresnnk. Embereknl az nogenitlis (a vgbl s az ivarszervek krnyke) terleteket jobbra eltakarja az lepeken jcskn, az alhason s a combokon (ltalban) kisebb mennyisgben felhalmozdott zsrszvet. A nstny csimpnzok nemi szervei is elssorban a zsr hinya miatt olyan feltnek, klnsen sztrusz idejn, amikor szexulisan a legfogadkpesebbek, s az anlis rgik is ennek ksznheten emelkednek ki oly annyira mindkt nemnl krnyezetkbl. A gyerekek gyakran mondjk a csimpnzokra, hogy sovnyak, s ez sz szerint gy is van. Ltyg rajtuk a rncos s gyrtt br, testk szikr krvonalbl pedig hinyzik az embereket jellemz simasg s gmblydedsg. Brk all hinyzik a jellegzetesen emberi alkatot eredmnyez vastag zsrprna, amelynek hinya taln az emlkn ltszik a legnyilvnvalbban. A ni mell a kzhiedelemmel szemben elssorban nem tejmirigyekbl ll, st, a tejmirigyek a mellnek gyakran csak egsz kis hnyadt teszik ki. Jellegzetes alakjt a benne lv zsrszvet adja meg. A mirigyes szvet mennyisge a ni mellben sokkal kisebb egyedi vltozatossgot mutat, mint a zsrszvet, amit az a tny illusztrl legjobban, hogy a kis mell nk ugyanolyan jl tudnak szoptatni, mint a nagyobb keblekkel megldottak. Nem szokott a kis mell nk attl val elzetes flelme beigazoldni, hogy fogjk-e tudni megfelelen tpllni gyermekket. A nstny csimpnzok emli ezzel szemben kizrlag tejelvlasztsra szolgl mirigyes szvetbl llnak, az ppen nem vemhes s nem szoptat egyedek emlit mindssze a nyugalomban lv tejmirigyeket bort brredk jelzik. A vemhessg s a tejelvlaszts idejn valamivel nagyobbak lesznek ugyan, de soha nem fogjk megkzelteni a ni mell kerekdedsgt. A legnagyobb meglepets taln akkor r bennnket, amikor megtudjuk, hogy a zsr agyunk felptsben is alapvet szerepet jtszik. Arra a krdsre, hogy milyen anyagok

alkotjk az agyat, csak a legtjkozottabbak fogjk azt vlaszolni igen helyesen hogy leginkbb vzbl, de ha a vz utni legfontosabb anyag fell tudakozdnnk, akkor igen kevesen neveznk meg a zsrt. Pedig ez az igazsg: az agy vzen kvli tmegnek nagyjbl 60 szzalkt zsr teszi ki. Azrt nagyobb a fejnk, mint a csimpnzok, mert zsrral van tele. Mitl lesznek zsrosak a szvetek? A htkznapi megfigyelsek alapjn rgtn kt megllaptst is tehetnk. Az emberek s a csimpnzok eltr mdon halmozzk fel brk alatt (fleg az lepen s az emlkben) s agyukban a zsrt. Arra a fogas krdsre, hogy miknt kerl a szvetekbe a zsr, rszben a csimpnzok s az emberek kztti genetikai klnbsgek adjk meg a vlaszt. A zsr alapveten kt forrsbl szrmazik. Nagy rszt szervezetnk, tbbnyire a mj lltja el egyb anyagokbl, pldul fehrjkbl s sznhidrtokbl, mg a maradkot kzvetlenl az elfogyasztott tpllkbl nyerjk. Vannak olyan klnleges zsrok, amelyeket mivel nem vagyunk kpesek ellltani ket a vitaminokhoz hasonlan kvlrl kell beszereznnk. Ezek az agy szmra klnsen fontos, az agy szrazanyagnak krlbell 20 szzalkt kitev, gynevezett esszencilis zsrsavak. A br alatti szvetek s az agy a vrbl szerzik be kzvetlen zsrszksgletket. Elraktrozs cljaira mindkett kpes a vr zsrtartalmnak kivonsra. A vr a zsrt ktfle formban szlltja. Tudjuk, hogy az olaj nem vzben oldd anyag, s mivel kmiailag az olaj s a zsr ugyanabba a kategrijba tartozik, a zsr sem fog a vrb vz alkotrszben felolddni. Valamilyen mdon teht szlltani kell. Az egyik tpus szlltst az albumin nev fehrje bonyoltja le. Az albumin a vrplazmnak, a vrs- s fehrvrsejteket tartalmaz savszn folyadknak a legfontosabb elklnlt fehrjje, amely egyrszt knnyen olddik a vrben, msrszt kpes megktni azokat a zsrsavaknak nevezett zsrokat, amelyek potyautasknt rjuk telepednek. A msik tpus szlltst pedig a fehrjk egy tovbbi, apolipoproteineknek nevezett csoportja vgzi. Az ltaluk cipelt zsrrszecskk ez esetben nem zsrsavak, hanem komplex, triglycerideknek nevezett zsrok, koleszterinszterek s foszfolipidek. Az apolipoproteinek a zsrral gynevezett lipoprotein rszecskket alkotnak, amelyek valjban zsrbl s proteinbl ll parnyi cseppekknt lebegnek s keringenek a vrrel. A zsrokat teht elssorban az albuminok a a lipoproteinek szlltjk a vrben. Azt, hogy br alatti szvetein s agyunk mikppen frkzik hozzjuk, a zsrok kmijn keresztl rthetjk meg (lsd: Fggelk)

Hogyan nvessznk agyat A tavaszi madrcsicsergst senkinek sem kell bemutatni: a nappalok hosszabbodsval a tlire elnmul madarak egyre btrabban prblgatjk hangjukat. Pr hten bell mr telitorokbl fjjk a szebbnl-szebb trillkat, s lesz kzttk nhny, aki nemcsak kett, hanem akr t hten t is dalolni fog. Ahogy aztn mlik az id s a nappalok jbl rvidlni kezdenek, az nekls ismt abbamarad. Mi kze mindennek az agyhoz? Amint nyomban kiderl, nagyon is sok. A legels dolog ugyanis, ami a hm madarakkal tavasszal trtnik, hogy az neklst irnyt agyi terleteik idegsejtei nvekedni s osztdni kezdenek. Agyuk ezeken a helyeken teht sz szerint nagyobb s bonyolultabb lesz. A nyr vgefel a folyamat megfordul, s az nekls elhalkulsval majd elhalsval egytt az idegsejtek egy rsze is elhal, ms rszk pedig sorvadsnak indul vagy elveszti idegvgzdseit. A kvetkez tavasszal minden kezddik ellrl. Mi az rdgnek akarna brki is ezzel a dologgal behatbban foglalkozni? Egyrszt persze taln a puszta felfedezs rmrt, msrszt viszont azon praktikus okbl is, hogy htha elleshetjk a srlt agy felplsnek titkt. A melegvr llatok idegsejtjeinl srlst kveten ltalban sem nvekeds, sem osztds nem figyelhet meg, gy az egyb testrszek felplshez kpest az idegrendszeri krosodsok csak igen kis hnyada rendezdik. Ezrt lehetnek pldul a gerincvel-srlsek s az agyvrzsek olyan vgzetesek: a mai ember kzponti idegrendszeri srlsei csak igen korltozott mrtkben jnnek helyre. Az nekesmadarak agya az egyetlen ismert plda arra, hogy egy melegvr faj kifejlett egyedeinek idegsejtei nni s osztdni, majd bejsolhat s fiziolgiailag irnytott mdon jbl elhalni kpesek A folyamatot megrtve taln kpesek lesznk segteni az agykrosodott jszltteken, gyerekeken s felntteken, jra talpra lltani a gerincvelsrlteket, s visszaadni az agyvrzses betegeknek elvesztett kpessgeiket. A kutatsok valjban mr elkezddtek, amennyiben a New York-i Rockefeller Egyetem kutatinak sikerlt a madarak neknek irnytst vgz mechanizmusokat rszben megrtenik. Kiderlt, hogy a mechanizmusok egyik legfontosabb mozzanata az agyi zsrsavmegkt fehrjk mkdsben bekvetkez vltozs. Amint az nekesmadarak krdses agyi terletei tavasszal nvekedsnek indulnak, a zsrsavmegkt fehrjk ellltsa is fokozdik. Nyilvn nagyot lendt a sejtek megnvekedsn s osztdsn, hogy a zsrsavmegkt fehrjk a zsrsavakat valsggal beszippantjk az idegszvetbe. A tl

kzeledtvel a zsrsavmegkt fehrjk szintje jbl lecskken, megsznik az idegsejtek zsrsavutnptlsa, s a neuronok sorvadni kezdenek. Kzvetlen bizonytk van teht a keznkben arrl, hogy a zsrsavmegkt fehrjk nvekedsre ksztetik az agy szveteit, s megerstik azt a felttelezst, hogy a zsrsavmegkt fehrjk az emberi agy mretnek nvekedsben kulcsfontossg szerepet jtszottak. Hogyan vszeljnk t hnsget A nyugati trsadalmakban nagyon sok a kvr ember, egyre jobban tereblyesednk. Lptennyomon a helytelen tpllkozs veszlyeire figyelmeztetnek bennnket, s a gondolat- s testrendrsg ldsos tevkenysgnek ksznheten lassanknt az elhzs ugyanolyan szalonkptelen lesz, mint pldul a dohnyzs. Mivel rdemelte ki ezt a mostoha bnsmdot szegny elhzsrt felels, a tllsnkben az egyik legfontosabb szerepet jtsz gnnk? Az elhzs ugyanis ezt a szerepet tlttte be. Egyedl llunk azzal a kpessgnkkel, hogy zsrt raktrozzunk el, amikor kaloriabevitelnk meghaladja kalriaszksgletnket. Tbb tnyez is segt neknk ebben, de most csak kettt fogunk kiemelni kzlk. Az egyik, hogy bralatti zsrprnink rendkvli hatkonysggal ltjk el zsrtrol feladatukat, a msik, hogy szmos llattl eltren kptelenek vagyunk tvgyunkat kikapcsolni akkor, ha a Nyugati trsadalmakban megszokott mdon mr eleget ettnk rvid tv szksgleteink kielgtshez. Nagyon valszn, hogy pp ez a tulajdonsgunk, a brmilyen tel zsrr alaktsnak kpessge s brnk al raktrozsa az egyik legfontosabb tnyez, aminek ksznheten az evolcis versenyfutsban mind az emberszabs majmokat, mind a tbbi hominidafajt magunk mg utastottuk. A termszet erforrsaitl fgg letformk egyik kzs vonsa, hogy szmtalan esetben knytelenek az vszakoktl fgg, nha igen slyos hnsgekkel szembenzni. gy, ahogy a vadon l llatok is sokszor pusztulnak hen, az emberszabsak s a hominidk is gyakran jutottak hasonl sorsra. A zsrfelhalmozs kpessgnek hatalmas tllsi rtke van. Viszonylag nyugodt letmd mellett nagyjbl 1500-2500 kalrit hasznlunk fel egy nap alatt, rendszeres sportolssal kiegsztve lnyegesen tbbet. Mg egy kilogramm testzsr hozzvetleg 9000 kalrinak, 46 napi hezs tvszelsre elegend energiamennyisgnek felel meg, 10 kg zsrral mr 4060 napot is ki lehet brni evs nlkl. Ez az idszak pp elg egy vszakhoz ktd termszetes nlklzs tllshez. A zsrfelhalmozs teht prehumn seink s a

hajdani emberek letben ppenhogy a tlls zloga lehetett. A kvrek tlltk az nsges idszakokat, a sovnyak belepusztultak. E takarkos gn-hipotzis, amelyet elsknt James Neel dolgozott ki, ma mr igen szles tmogatottsgnak rvend. A zsrsavmegkt s zsrsavszllt fehrjk, az albuminok, a lipoproteinek, a lipoprotein lipzok s az acilciserkent fehrjk fontos szerepet jtszanak abban, hogy a zsr a br alatti, a hason lev s ms egyb, zsrtrolsra igen alkalmas helyeken halmozdjon fel. Egyltaln nem lehetetlen, hogy az elhzs s a nagyobb agymret azonos tnyezk kvetkezmnye, s hogy pszichnk taln sokkal szorosabb kapcsolatban ll megjelensnkkel, mint gondolnnk. Mg az is lehetsges, hogy a klnfle vnuszknt ismert kkorszaki nalakok a br alatti zsrprnk s az hnsg tllsnek a dicstsre kszltek. A figurkhoz persze a legklnflbb rtelmezsek tapadnak, s knnyen lehet, hogy a mai rgszek semmivel sem tudjk jobban megkzelteni a mltat, mint a jv rgszei a mi hztartsi eszkzeink szerept majd egykor. A ni szobrocskk ppgy szolglhattak vallsi clokat, mint lehettek termkenysgi totemek, vagy egsz egyszeren a nem-funkcionlis mvszet korai formjnak kpviseli, de az sem elkpzelhetetlen, hogy prehumn seink s a kzttnk lev kulcsfontossg klnbsget, a zsrfelhalmozsnak ksznhet tllsi kpessget nnepeltk. A zsrsavak vrbl val kivonsnak kpessge alapvet s nlklzhetetlen szerepet jtszott evolcis sikernkben.

6 Elkpzelni az elkpzelhetetlent

A br alatti zsrszvetben elfordul zsrsavak zmmel trigliceridek formjban vannak jelen, mg az agyban levk tbbnyire foszfolipidekknt. A trigliceridek puha, nykos, viszonylag strukturlatlan, nyomsra s alakvltozsra rzketlen szvetei szinte sohasem srlnek, a hajszlpontos elrendezs foszfolipid-szerkezetekben viszont mr egy enyhe ts is komoly krokat okozhat. A foszfolipidek ppen pontos felptsk miatt alkalmasak az agy nev bmulatos gondolkodgp felptsre. (A szmtgp kifejezst azrt kerlm knos gonddaln, mivel az agy mkdse egyltaln nem hasonlt szmtgpre.

Mindssze abban a dologban hasonltanak egymsra, hogy: elektromos rammal mkdnek. A biztonsgos elvezets krdst mivel az elektromossgot a lehet legkevesebb vesztesggel kell a kijellt tvonalakon tovbbtani az elektronikus eszkzk drtok vagy szilciumcsipekbe getett apr rkok segtsgvel oldjk meg. Az elektromos ram szigoran a kijellt tvonalakon halad, ugyanis drtok esetben a manyag vagy valamilyen egyb borts, csipeknl pedig az rkok kztti nem-vezet terek megakadlyozzk, hogy az ram nemkvnt irnyokba szkjn. Az agynak szintn vannak elektromossgvezet csatorni, mgpedig az idegsejtek vagy neuronok. A neuronok azon tl, hogy rendelkeznek egy sejtmagot (nukleuszt) s minden ms, a sejtek szmra szksges kellket magba zr sejttesttel, klns nylvnyokat bocstanak ki magukbl. A rvid, elssorban a bejv informcikkal foglalkoz nylvnyokat dendriteknek hvjk, a hosszabbakat pedig, amelyek az agy tbbi rszbe az informcikat kldik, axonoknak. Komplexitsa minden kpzeletet fellml. Az agy nagyjbl szzmillird neuronja a dendriteken s axonokon keresztl egyenknt legalbb ezer, de akr 10 milli tovbbi idegsejttel is tarthat kapcsolatot. Ha csak a legegyszerbb kapcsolatokat tekintjk, az agy mr akkor is tltesz minden szmtgpen. A kapcsolatok jellege fogja az agy viselkedst minsgileg s mennyisgileg is egyedlllv tenni. Azon tl, hogy az agy lnyegesen tbb sszekttetssel rendelkezik rszegysgei kztt, mint a szmtgp, kapcsolatait is egszen mskpp szervezi. Klnbsgeik sem tudjk azonban elfedni hasonlsukat abban, hogy mindkettjknek szksge van ramvezet csatornkra s hatkony, az egyes vezet csatornk kztt thallst minden olyan esetben megakadlyoz szigetel rendszerre, amikor erre nincs kimondottan szksg. Ezen a ponton jutnak a foszfolipidek fonros szerephez azon egyedlll tulajdonsgaiknl fogva, hogy nemcsak tkletes szigetelsre kpesek, hanem arra is, hogy szksg esetn knnyen kinyljanak bizonyos elektromos impulzusok s kmiai zenetek eltt. Az idegsejtek finom nylvnyai valjban jl szigetel foszfolipid csvecskk, amelyek kivl elektromos vezetkpessggel rendelkez vizes oldatot tartalmaznak. A szklerzis multiplex slyos tnetei elssorban abbl addnak, hogy a szigetels pusztulsnak kvetkeztben a szomszdos idegsejtek kztt thalls keletkezik, s az agy egyes terletei mkdskptelenn vlnak. Lttuk, hogy a foszfolipid-molekulk Janus-arcak, vagyis egyik felk szereti a vizet s knnyen olddik benne (hidrofil), mg msik felk irtzik tle, s inkbb a zsros kzeget kedveli (hidrofb vagy lipofil). pp ez a ktarcsg az, amely a foszfolipid-molekulk klnlegessgt adja. Ha vizes kzegbe helyezzk ket, csak vzimd arcuk rzi jl magt, a

zsrimd nem, s gy a zsrimdk egyms fel fordulva egy olyan ktrteg szerkezetet fognak kialaktani, amelyben a lipofil rtegek bell vannak, a hidrofil rtegek pedig kvl. Ezen az egyszer jelensgen alapul szervezetnk sszes membrnjnak felptse. Mg a vz jl vezeti az elektromossgot, a zsr nem, a ktrteg foszfolipidekbl nagyszer szigetelanyag vlik. Hajlamosak gmb-, henger illetve csalakzatot felvenni, amelyekben a kls s a belsejkbe zrt vizes kzeget ketts zsrrteg vlasztja el egymstl. Mondhatni, hogy ez a kzpen elhelyezked zsrrteg teszi lehetv a tbbsejt llati letet. A ktrteg foszfolipid nemcsak a sejteket hatrolja el az ket krl vev folyadktl, hanem a sejtmagot is a sejt tbbi rsztl, s a parnyi sejtszervecskket is egymstl. Az sszes, a sejt mkdtetshez szksges fehrje szmra biztostanak begyazdsi keretet. A fehrjk nhny kivteltl eltekintve nem csak gy szklnak a sejten belli folyadkban, hanem pontosan meghatrozott rendben a sejthrtyhoz kapcsoldnak. Csakis gy kpesek feladataik elltsra, s a sejtmagtl vagy a sejten kvli terletekrl rkez szablyoz jelzsek felfogsra. Minden sejt tartalmaz bonyolult foszfolipid-hrtykat, de meg sem kzeltik az idegrendszer komplexitsnak mrtkt. A legtbb nem-idegsejt gmb- vagy hengeralak, felsznn kisebb-nagyobb bemlyedsekkel s fodrozdsokkal, az idegsejteken viszont mikzben a sejtmagot krlzr sejttestjeik szintn lehetnek kr-, piramis, vagy kockaszerek, lenygz nylvnyocskk burjnzanak. A nylvnyok gyakorlatilag klnbz tpus fehrjket krlzr foszfolipidcsvecskk, amelyek kzl a rvidebbek, amint mr lttuk, a bejv informcikat fogad dendritek, s akr tbbezren is lehetnek. A hosszabb axonok szma kevs, legtbbszr csak egy, s a kimen informcit szlltjk 1-2 millimtertl akr egymternl hosszabb tvolsgra is. Ritkn elfordul, hogy mr tkzben oldalgakat bocstanak ki magukbl, de inkbb az a jellemz, hogy kzvetlenl a cl elrse eltt vlnak szt sok apr finom szlacskv. Ezek a finom vgzdsek fognak, legalbbis az agyon bell kapcsolatot teremteni a tbbi neuron dendritjeivel. Az agyon kvl az idegsejtek a klnbz izmokhoz vagy mirigyekhez kapcsoldnak. A szvevnyes szerkezet dbbenetes ltvny. Elsknt a szvettannal foglalkoz (hisztolgus) spanyol Ramon y Cajal rta le, s valjban mind a mai napig gyszlvn az szemn keresztl ltjuk agyunkat. Camillo Golgi olasz hisztolgussal kzsen fejlesztettk ki azt a mdszert, amely ezst segtsgvel kpes lthatv tenni egyetlen idegsejt valamennyi nylvnyval s elgazst anlkl, hogy a tbbi idegsejtet brmilyen mdon rinten. Elszr nylt alkalom a szzmillird egymssal klcsnhatsban ll egysgbl ll agy

mrhetetlen bonyolultsgba bepillantst nyerni. Ramon y Cajal emberi idegsejtet bemutat egyik gynyr illusztrcija az 1. brn lthat. 1. bra. Az agy hozzvetlegesen szzmillird idegsejtet (neuront) s ezermillird glit tartalmaz, mely utbbiak elssorban a fizikai megtmasztst s a megfelel biokmiai krnyezetet biztostjk az idegsejtek szmra. Az agy tnyleges sszetettsgt akkor kezdtk megrteni, amikor Ramon y Cajal elnk trta az egyes idegsejtek komplex felptst bemutat gynyr s bravros demonstrciit. A fenti rajz az emberi kisagyban tallhat sejt (az gynevezett Purkinje-sejt) bonyolult felptst (az gynevezett Purkinje-rostok hlzatt) brzolja. Az idegsejtek azrt kpesek megfelelen elltni feladataikat, mert a foszfolipidek normlis krlmnyek kztt sem a vizet, sem az elektromossgot nem engedik t. Az elektromos ram, a vz s a vzben oldd anyagok az axonokon s a dendriteken bell kzlekedhetnek csak szabadon, bellrl kvlre vagy egyik idegsejtbl a msikba nem kerlhetnek t. A foszfolipid-szigetels az alapja az idegsejtek egymstl fggetlen mkdsre, teht nlkle az agy gyakorlatilag mkdskptelen lenne. Az irnytott tereszts szerepe A sejtek azonban akkor is kptelenek lennnek feladataik elltsra, ha teljesen el lennnek szigetelve egymstl: mindenkppen kommuniklniuk kell az ket krlvev vizes krnyezettel (extracellulris, sejten kvli folyadk) s a tbbi neuronnal. Az agy mkdsnek lnyege ppen a sejtek kztti klcsns kapcsolatok komplexitsban rejlik. Az irnytott tereszts elssorban arra pl, hogy a foszfolipid-hrtya egyes stratgiailag fontos pontjain mintegy szelepknt mkd fehrjk vannak begyazva. Tetszs szerint kpesek felnylni vagy lezrdni annak megfelelen, hogy t akarjk-e a vizet, a ntriumionokat, a kliumkloridot vagy ppen az elektromos trtst engedni egyik oldalrl a msikra. Amennyiben egyes anyagok nyomsa nagyobb a hrtya egyik oldaln, mint a msikon, a szelep automatikusan kinylik, s az anyag magtl tramlik az egyik oldalrl a msikra. Akkor viszont, ha az anyagokat ppen a magasabb nyoms vagy koncentrcigradiens ellenben kell tpumplni a hrtykon, s a szelepek egyszer kinyitsa nem oldja meg a helyzetet, energit kell befektetni az anyagoknak a termszetes ramlsok ellenben trtn tpumplshoz.

Az idegsejtek nem mindig aktvak, hanem nyugalomi llapotban is lehetnek. Ilyenkor minden takarkon mkdik; a szelepek rszben vagy teljesen le vannak zrva, s a sejten kvli folyadk nem kommunikl a sejten bellivel. A msik llapotban viszont egy robbansszer elektromos impulzus, egy (viszonylag) nagyfeszltsg elektromos hullm spr vgig az idegsejten. A hullm nem a szoksos mdon terjed, hanem egy olyan llandan megjul folyamat rvn, amely biztostja, hogy az impulzus a cl ersig semmit nem vesztsen erejbl. A hasonlat mindig sntt ugyan, de segthetnek az ismeretlen fogalmak megrtsnl. A neuronok elektromos impulzusait a fehrjeszelepek felnylsnak ksznheten teresztkpess vl foszfolipid-hrtya indtja el. Az apr szelepek minden felnylskor ionokat s elektromossgot engednek t a sejthrtyn keresztl, s ha elegend szm szelep van egyszerre nyitva, akkor az egyes beramlsok sszeaddva tllendtik a sejthrtyt egy kszbn, s a fehrje-szelepek tmeges felnylsa idegimpulzust fog elindtani. Az egsz olyan, mintha egy nehezen mkd villanykapcsolt prblnnk tbillenteni egyik llsbl a msikba. Ha tl gyengn nyomjuk, akkor elengedskor azonnal visszabillennek, vagyis a lmpa nem fog felkapcsoldni. Olyan ervel kell megnyomni s annyi ideig tartani, hogy a kapcsol hirtelen tbillenjen, s a fny kigyulladjon. Az idegsejt olyan, mintha parnyi tndrek ezrei nyomnk llandan mindkt oldalrl egyszerre, s idnknt azok gyznnek, akik a felkapcsolson dolgoznak. Ilyenkor elektromos hullm keletkezik, s a kapcsol tbillen.. Az idegsejtben persze a kapcsol mr az els elektromos hullm utn szinte mindig automatikusan visszall eredeti llapotba. Az idegimpulzus villmgyorsan lefut, legfeljebb ha egy ezredmsodpercet vesz ignybe. A tndreknek teht ennyit kell vrniuk, hogy jra nekiveselkedhessenek a kapcsolnak. Az idegimpulzusok teht a sejttestbl indulnak ki, s meg sem llnak az axon vgig. De mi trtnik ezutn? Az axonok finoman szertegaz vgzdseiben rengeteg parnyi foszfolipid-bubork (szinaptikus hlyag) tallhat, melyek mindegyike kis mennyisg vzoldkony kmiai anyagot zr magba. Amikor az idegimpulzus elri az axon gykrszeren szertegaz vgt, az gy bekvetkez vltozsok a hlyagocskk egy rszt hozztapasztjk az axon foszfolipid-hrtyjhoz. Az rintkezs pontjn a foszfolipid-hrtya felhasad, s a vzoldkony szinaptikus kmiai anyag, ms nven neurotranszmitter az egyik neuron axonvgzdse s a msik neuron dendritjnek vge kztt tallhat trbe lkdik. A kt membrnnal krlvett rs a szinapszis. A dendritek vgzdsei receptorfehrjket tartalmaznak. Mindegyik receptornak sajtos, leginkbb egyfajta zrknt elkpzelhet alakja van, s amg nincs benne kulcs, illetve

nincs elfordtva, a receptorfehrje nyugodtan ldgl a hrtyn, s nem csinl semmit. A neurotranszmitterek ugyanakkor felptsktl fggen kpesek kulcsknt beleilleszkedni a zrba s elfordtani azt. Minden receptor egyedi felpts, s csak a neki megfelel, esetleg az ahhoz nagyon hasonl szerkezet neurotranszmitter nyitja, azaz hozza mkdsbe. Abban a pillanatban, amikor a megfelel neurotranszmitter bekerl a zrba s elfordtja, a msik neuronban esemnyek egsz lncolata veszi kezdett. Ezek az esemnyek mg neuronlis skln mrve is ltalban mikroesemnyek. A dendriteken receptorok ezrei, olykor szzezrei tallhatak, radsul a receptorokbl is tbbszz fle van aszerint, hogy milyen kmiai anyag hozza ket mkdsbe, illetve hogy mkdsk milyen kvetkezmnyekkel jr. Tbbezer ilyen esemny klcsnhatsa dnti el teht, hogy a fogad neuronban kivltdik-e idegimpulzus vagy sem. A kapcsolnak nekiveselked tndrek hasonlata ebbl a szempontbl is igen tallnak ltszik. Termszetesen az imnt a vgletekig leegyszerstettem a kpet a valsg ugyanis lnyegesen bonyolultabb annl, mint ahogy azt gyetlen szavaimmal megprbltam elmondani. A szmtgp teht semmikpp nem lehet az agy analgija. A szmtgpeknl az elektromos impulzus vagy tovbb megy, vagy nem megy tovbb: nincs kztes llapot, s a mkds hatkonysgt jabb beiktatott vagy alternatv lpsek szmnak nvelsvel lehet fokozni. Az idegrendszernl viszont nemcsak igen, menj vagy nem, llj lpsek lehetsgesek, hanem a lehet 100.000 rnyalata is. Ha az egyes neuronok kapcsolati hlzatnak bonyolultsghoz hozz vesszk szzmillirdnyira rg szmukat, nyomban lthatjuk, hogy valban az emberi agy a vilgegyetem legbonyolultabb struktrja. A glia az idegsejtek szolglatban s ez mg nem minden. Az agy leirsnl mindig elssorban a bioelektromossgot vezetni kpes alkotrszek kerlnek eltrbe, vagyis az idegsejtek, noha minden egyes neuronra tz tmasztsejt vagy glia jut. Az agy teht sszesen szzmillird idegsejtbl s ezermillird glibl ll. Az gynevezett szemt DNS-hez hasonlan a glia is a kutatsok hamupipkjnek szmt. A neuronokat szpnek s vonznak talljuk, mert tujuk, hogy velk gondolkodunk s irnytjuk testnket. A koponynkban lv sejtek 90 szzalka azonban nem idegsejt. Mi az rdgt csinlhatnak? A glia kutatsa sajnos korntsem mondhat teljesnek, szval az elz krdsre rviden s szintn csak azt vlaszolhatjuk: Nem tudjuk. Fogalmaink azonban mr vannak rla. A

glit rgebben egyszer csomagolanyagnak tartottk, amibe azrt rakjk bele a trkeny trgyakat, hogy a rzkdstl vagy a srlstl megkmljk ket. Ebben valban lehet valami, de a legtbb gliakutat osztozik abban a meggyzdsben, hogy ennl sokkal tbbrl van sz. A sejtek ugyanis tlsgosan sszetettek s szvevnyesek ahhoz, hogy egyszeren csak csomagolsra szolgljanak. Legalbb kt tovbbi feladat is felvetdtt. Az egyik az idegsejtek tpllsa s karbantartsa, a msik pedig e mkdskhz megfelel kmiai krnyezet (egyfajta vegyi leves) biztostsa. A glia a neuronok klvilgra adott vlaszait szablyoz kmiai anyagok szzait, taln ezreit vlasztja ki a sejtek krnyezetbe. Komplexitsuk szinte meghaladja a jzan felfogkpessg hatrt. Mi trtnik, ha elfordul a kulcs a receptorban? Erre a krdsre is csak vgletekig leegyszerstett vlaszt tudunk adni. Meg sem prblom a lehetetlent, a rszletes s szakszer magyarzatot, s megprblok inkbb valamilyen tlthat benyomst adni az ezen a ponton trtn esemnyek bonyolultsgrl s nagyszersgrl. A receptorok kulcs nlkl viszonylagos nyugalomban vannak, de ha egy transzmitter bekapcsolja ket, rengeteg dolog trtnk velk. Az esemnyek egy rszben a receptorok maguk is szelepknt viselkednek, s a vzoldkony anyagokat, ntrium- s kalciumionokat engednek be az idegvgzdsekbe. Ha isikerl ezen a mdon elegend mennyisg receptort aktivlni, idegimpulzus keletkezik, vagy kmiai folyamatok indulnak be az idegsejt belsejben. Az esemnyek ms rszben a receptorok a membrnon bell ms, gynevezett Gfehrjkhez kapcsoldnak. A G-fehrjk tulajdonkppen olyan ellenrz kzpontok, amelyek vagy inaktv, vagy aktv llapotban vannak, s a zrban elfordul kulcs aktivlni fogja a receptorhoz kapcsold, addig inaktv G-proteint. Innentl fogva itt is drmai esemnysorozat veszi kezdett. A tbbfle receptorra is rzkeny G-proteinek egy rsze a foszfolipzoknak nevezett enzimek bizonyos csoportjnak mkdst is szablyozza. Amint nevkbl is kiderl, a foszfolipzok a foszfolipidek lebontst vgzik. Csatlakozom azokhoz, akik szerint a foszfolipzokon bell klnsen a foszfolipz A2 fontos az agy szmra, s meg mernm kockztatni, hogy taln pp ez a vegylet az egyik kulcs a skizofrnia vagy az autizmus komor titknak megfejtshez.

Nem lehetetlen, hogy ppen a foszfolipzok s a hozzjuk kapcsold mechanizmusok mkdsben bekvetkezett vltozsok felelsek emberr vlsunkrt. (Lsd Fggelk, Foszfolipz A2-ciklus). Kt olyan egrtrzset is sikerlt kitenyszteni, amelyekben a foszfolipzokhoz kapcsold rendszerek kt klnbz alkotrszt genetikailag mdostottk, s az egerek mindkt esetben kiemelkeden intelligenss vltak. Logikai kszsgk legalbb 50 szzalkkal javult. A szuperegereket egyelre flretve prbljuk meg elkpzelni, hogy mi lenne, ha valamelyik emberi rassz hirtelen tlagosan 50 szzalkkal intelligensebb vlna, mint a tbbi. Nem nhny vitathat vacak IQ-pontrl van sz, hanem az intellektulis kpessgeknek ugrsszer fejldsrl. Ugyanis szerintem ez trtnt velnk nem is oly sok vvel ezeltt, s ezzel elkpeszt pusztulst hoztunk hominidatrsaink fejre. Ekkor teremtdtt az ember. s mindez olyan fldhzragadt dolgok kvetkeztben, mint hogy idegsejtjeink mit kezdenek a zsrokkal a szinapszisoknl tallhat receptorok aktivldsa sorn. Hogyan tehetik tnkre az agyat a hibs felpts zsrok? Egy vegylet jelentsgt sajnos gyakran csak akkor ismerjk fel igazn, ha hinyzik, vagy rosszul mkdik. A szervezet kmiai reakciit ltalban egy vagy tbb enzim szablyozza, gy ha valamilyen mutci kvetkeztben egy enzim elveszti valamelyik funkcijt, az ennek kvetkeztben megjelen betegsg meglep, jllehet tragikus kvetkeztetsekkel szolgl. Krlbell ngy vvel ezeltt Nmetorszgban egy szemmel lthatan nem egszsges, rendkvl kis fej s kis agy csecsem szletett, akinek szinte semmije nem mkdtt rendesen. A gyermekorvosok minden olyan ismert tnyezt ellenriztek, amely rendellenes agyi fejldst idzhet el, de semmire nem jutottak. Valamilyen j betegsgrl volt sz. Az orvosok s biokmikusok sszefogsa vgl eredmnnyel jrt, s megtalltk azt a bizonyos kmiai anyagot, egy enzimet, amely elgtelen mkdse miatt nem volt kpes egy, az agy szmra fontos ersen teltetlen zsrsavat, az arachidonsavat olyan vegylett, leukotrien-C4-gy talaktani, amely a neuronok fel kldtt jelzsekrt felels. Egy v sem telt el a kvetkez, hasonl agyi rendellenessggel diagnosztizlt csecsem megszletsig, akinek betegsge mgtt ugyanennek az enzimnek a krosodsa llt. Nyilvnval volt, hogy az arachidonsav leukotrien-C4-gy alakulva alapvet szerepet jtszik az agy normlis nvekedsben. A betegsg nyilvnvalan azrt ritka, mert az rintett gyerekek nem sokkal szletsk utn meghalnak, s rendellenessgket nem rkthetik t. A betegsg valsznleg j mutcik kvetkezmnye.

Az Alport-szindrma is egy viszonylag ritka, de az elznl valamivel jobban ismert genetikai rendellenessg. Az ilyen, szinte teljesen sket gyerekek egy igen ritka vesebetegsgben szenvednek. Ma mr tudjuk, hogy az Alport-szindrmt a kollagn IV-nek nevezett strukturlis fehrje hinya okozza, amelynek kvetkeztben sem a belsfl, sem a vesk nem fejldnek megfelelen (az llapot ezeknl a szerveknl strukturlis rendellenessgeket okoz). Nhny Alport-szindrmban szenved gyereknl azonban egyb zavarok is megjelenhetnek, pldul az agy rendkvl kis mrete. Ennek kvetkeztben rtelmileg is fogyatkosak lesznek, s arcuk is torz lesz. Ezeket a problmkat azonban mr nem magyarzza a kollagn IV fehrjnek az X-kromoszmn jelentkez hinya. Egy msik, szintn az X-kromoszmn lv, s az zsrsav-koenzim-A-ligz csoportba tartoz gn neve zsrsav-koenzim-A-ligz-4. Ma mr jl ismert, hogy a szellemi elmaradottsggal jr Alport-szindrma kialakulsrt a kollagn IV s az zsrsav-koenzimA-ligz-4 nev gnek egyttesen megjelen mkdszavara a felels. Biztosra vehet teht, hogy az zsrsav-koenzim-A-ligz-4 mind az agy fejldsben, mind a mentlis mkdsekben kulcsszerepet jtszik. A kvetkez fejezetekben megltjuk, hogy mennyire. Az arachidonsav s az agynvekeds A nmetorszgi csecsem tragikus esete vilgosan megmutatta, hogy az arachidonsavbl keletkez leukotrien-C4 elengedhetetlen az agy norml nvekedshez s fejldshez. Megerstst nyert teht az a nzet, hogy az arachidonsav dnt jelentsg az agy nvekedse szempontjbl. A kt legfontosabb erre irnyul vizsglatot Michael Crawford vgezte Londonban, valamint Susan Carlson Memphisben. Michael Crawford az agyi zsrok egyik legtekintlyesebb szakrtjnek szmt a vilgon. is tantott Kelet-Afrikban, az ugandai Makerere Egyetemen, s akkor tallkoztunk, amikor orvostanhallgatkat vizsgztattunk egytt a Dar-es-Salaam-i Egyetemen. Michael szerint az agyban az arachidonsav s a dokoszahexn-sav fordulnak el a legnagyobb mennyisgben, s felvetette annak lehetsgt, hogy a magzatok agymrete rszben ezeknek a zsrsavaknak a rendelkezsre ll mennyisgtl fgg. Sidle A kzvetlen ksrletek nyilvnval etikai okokba tkznek, ezrt a kutatknak mindig rsen kell lennik, htha le tudnak valamibl rdekes kvetkeztetseket vonni. Michael Crawford gy okoskodott, hogy az agy fejldshez szksges zsrsavak minden bizonnyal a kldkzsinron, annak artrijn keresztl kerlnek a magzatba. Ha teht rgtn a szlets utn mintt vesznk a kldkzsinr artrijnak zsrsavtartalmbl, s megllaptjuk az

arachidonsav s a dokoszahexnsav mennyisgt, majd a csecsemk fejnek kerlett is megmrjk, kzvetett adatokat szerezve agyuk mretrl, mr csak azt kell kitallnunk, hogy a kt rtk, a kldkzsinrban lv zsrsavak s az agy mrete kztt van-e brmilyen sszefggs. A dokoszahexnsav s a tbbi vizsglt zsrsav semmifle sszefggst nem mutatott a fejmrettel, az arachidonsavnl azonban ms volt a helyzet. Minl tbb arachidonsavat mrtnk a kldkzsinrban, annl nagyobb volt az jszltt feje. Egyrtelm korrelci mutatkozott teht az arachidonsav mennyisge s az agymret kztt. A korrelci azonban nem szksgszeren jelent oksgi kapcsolatot. Nha a korrelci valban azt jelzi, hogy az egyik tnyez kvetkezmnye a msik, de gyakran elfordul, hogy mind a kt tnyez egy harmadiktl fgg.. Vegyk azt a htkznapi pldt, amikor: a msodik vilghbor utn hirtelen megemelkedtek az aut- s a mosgpvsrlsok. Az ves adatokat sszevetve vilgosan ltszik, hogy az autk s a mosgpek rtkestse kztt szoros korrelci ll fenn. Ez ugyanakkor nem felttlenl jelenti azt, hogy az autvsrls lenne a mosgpvsrls oka, vagy fordtva. A kett nem azrt korrell egymssal, mert az egyikk okozza a msikat, hanem mert mindkett a msodik vilghbort kvet ltalnos gazdasgi lnkls kvetkezmnye. A korrelcikat teht, brmennyire szeretnnk is, nem lehet mindig oksgilag rtelmezni. Michael Crawford munkja alapjn teht mg nem jelenthetjk ki, hogy a magasabb arachidonsav-szint szksgszeren agymret-nvekedst idz el, persze a lehetsget kizrni sem lehet. Susan Carlson kzvetlenebb bizonytkokkal szolglt. Susan Carlsont eredetileg a koraszltt csecsemk nvekedse s fejldse foglalkoztatta, klnsen az, hogy milyen trenddel lehetne leginkbb biztostani optimlis fejldsket. Tizent vvel ezeltt mg nem lehetett tudni, hogy a vajon a koraszlttek szmra is az anyatej-e a legjobb tpllk. k jval fiatalabbak rett trsaiknl, s nem biztos, hogy a normlisnak szmt negyven ht utn vilgra jtt csecsemk ignyeihez igaztott anyatej j nekik. Akkor egy mestersges bbitpszer kidolgozsa ltszott a legjobb megoldsnak. Susan Carlson csak abban lehetett biztos, hogy mit nem tud, gy igyekezett minl tbb bbitpszert ellenrztt krlmnyek kztt kiprblni. A koraszlttek hivatalos tpszere abban az idben kizrlag a kt alapzsrsavat, a linolsavat s az alfa-linolsavat tartalmazta, noha az agynak sem jszltt, sem felntt korban nincs linolsavra vagy alfa-linolsavra szksge. Amire a csecsemknek valban szksgk van, az a linolsavbl keletkez arachidon-, illetve az alfa-linolsavbl keletkez dokoszahexnsav.

rgi

tpus

bbitpszerrel

ellenttben

az

anyatej

ksz

arachidon-

dokoszahexnsavat tartalmaz, ezrt az anyatejjel tpllt csecsemk kzvetlenl jutnak hozz a fontos arachidon- s dokoszahexnsavhoz, s nem maguknak kell ellltaniuk. Mr akkor sem volt mindenki meggyzdve arrl, hogy a koraszltt csecsemk kpesek agyuk szksgleteinek megfelel gyorsasggal elvgezni az talaktst. Susan Carlson utnajrt a dolognak. A koraszltt-tpszerhez hozzkeverte azokat a zsrsavakat, amelyek csak az anyatejben tallhatak meg, majd fejmretkbl kiindulva figyelte a csecsemk agynak nvekedst, vgl pedig intellektulis fejldsket is kvette. Vizsglatai meglep eredmnyeket hoztak, az arachidon- s dokoszahexnsav a fejmret nvekedst eredmnyezte. A ksbbi vizsglatok azutn azt jeleztk, hogy a dokoszahexnsav inkbb az agy szerkezetrt felels, s hogy az agy nvekedst kizrlag az arachidonsavnak lehet tulajdontani. Az arachidonsav rszben azrt szksges a normlis agynvekedshez, mert rszben a nmetorszgi csecsem tragikus esetbl ismert leukotrien-C4-gy alakul. Susan Carlson s ms ttr kutatk munkjnak ksznheten a vilg legtbb orszgban ma mr arachidon- s dokoszahexnsavat adagolnak a koraszltt csecsemk tpszerbe. Szmos orszgban, kivve az Egyeslt llamokat, a tbbi tpszert is megprbljk hasonlatosabb tenni az anyatejhez. Hrom fontos bizonytk is van mr a keznkben. Az egyik, hogy a kldkzsinrban tallhat arachidonsav szintje pozitvan korrell a fejmrettel: minl tbb az arachidonsav, annl nagyobb a fej kerlete. A msodik, hogy mivel az arachidonsavat leukotrien-C4- alakt enzim nlklzhetetlen az agy fejldshez, az arachidonsavbl keletkez leukotrienC4 minden bizonnyal egyike az agy mrett befolysol legfontosabb biokmiai tnyezknek. A harmadik, hogy a kzvetlenl a bbitpszerekbe adagolt arachidonsav kimutathatan serkenti az agy nvekedst. Ma mr tudjuk, hogy a dokoszahexn- s az arachidonsav egyarnt nlklzhetetlen ptkocki az agy kialakulsnak, br mintha a kett kzl az agy nvekedst kzvetlenl serkent arachidonsav jtszan az aktvabb szerepet. Az agy mretrt teht az arachidonsav felels. Hogyan keletkezik az arachidon- s a dokoszahexnsav?

Kis mennyisgben a tpllkokban tallhat linol- s alfa-linolsavbl is kpesek vagyunk arachidon- s dokoszahexnsavat ellltani, de az agy optimlis nvekedshez kzvetlen bevitelre is szksgnk van. De vajon milyen forrsbl szerezzk be ket? Sajnos a nvnyek, nhny tengeri moszatot s zuzmt kivve, nem tartalmaznak arachidon- vagy dokoszahexnsavat, mg a zldsgek, a gymlcsk, a diflk sem. Szksgletnk elssorban llati eredet tpllkbl fedezhet, mgpedig nemcsak a nagytest llatok jhetnek szba, hanem a rovarok s lrvk is. A hs, a bels szervek, az agy s a csontvel egyarnt bsges arachidon- s dokoszahexnsav-forrsnak szmt. A csimpnzok tpllkozst mr nagyon sokan vizsgltk. Elssorban azt prbltk kiderteni, hogy termszetes krlmnyek kztt milyen trenden lnek, msodsorban pedig azt, hogy milyen tpus trenden lhettnk a csimpnzok vonaltl val levls eltt, amikor agyunk mg nem kezdett el nni. A vizsglatok eredmnyeivel kapcsolatban persze nem rt az vatossg, mivel a mai csimpnzokat az emberekhez hasonlan legalbb 57 milli v vlasztja el kzs seinktl. Br a csimpnzok trendje alapveten nvnyekbl ll, nem vetik meg a lrvkat s rovarokat, pldul termeszeket sem ez utbbiak kpezik legkzelebbi l rokonaink llati eredet eledelnek zmt. Annyira rajonganak a termeszlakomrt, hogy mg ravasz eszkzket is hajlandak hasznlni a termeszvrak kifosztshoz. Az pp kell vastagsg s hosszsg botocskkat bedugjk a hangyk kz, s a rajtuk marad termeszeket egyszeren lenyalogatjk. A termeszek elssorban linol- s alfalinolsavat, de kisebb mennyisgben arachidon- s dokoszahexnsavat is tartalmaznak. A csimpnzok nha egy-egy nagyobb llatot is elejtenek. A 4. fejezetben mr olvashattuk Craig Stanford htborzongat lerst arrl, mi trtnik, amikor a csimpnzok rnnak a nvnyekre s a rovarokra, s kisebbtest majmokra kezdenek vadszni. Amint elkapjk a szerencstlen majmot, azon nyomban darabokra tpik s felfaljk. A majomhst oly nagyra rtkeli a csimpnztrsadalom, hogy a hmek pldul szexulis szolgltats remnyben knljk fel a kiszemelt nstnynek. A nstnyek szmra az a gazdag arachidons dokoszahexnsav legnagyobb haszna, hogy tovbbadhatjk kicsinyeiknek. Az ldozatul esett majmot lemszrol hm els lpsknt gyakran fogval feltpi a koponyt, s kieszi belle az agyvelt. Az agyvel messze a leggazdagabb arachidon- s dokoszahexnsav-forrs. Olyan, mintha a csimpnzok tudnk, hogy mit kell ennik ahhoz, hogy intelligensek legyenek!

A vadszat s a vz: az arachidon- s a dokoszahexnsav bsgnek titka Paleoantropolgus krkben risi vita zajlik arrl a vadszatnak az emberi evolciban betlttt szereprl. Egszen 2,5 milli vvel ezelttig semmilyen bizonytk nincs arrl, hogy hominida seink vadsztak volna. A mai csimpnzokhoz hasonlan valsznleg elssorban rovarokat s lrvkat ettek, amelyeket csak nha egsztettek ki egy-egy kisebb, ldzbe vett s elkapott llattal. Kt s fl milli vvel ezeltt azonban megvltozott a helyzet. Ekkortl fogva folyamatosan kerlnek el emberi beavatkozs nyomait visel llati csontok, az llatok meglsnek s a hs lefejtsnek bizonytkaival. Mi ktheti vajon ssze az embert s az llati csontokat? A kvetkeztetsekkel legfukarabbul bn magyarzat szerint az emberek vagy megtanultak vadszni, vagy amihez egybknt legalbb akkora gyessgre s btorsgra van szksg ms ragadozk, pldul a nagymacskk ltal elejtett dgkbre kaptak r. Szmtalan cikk s knyv fejtegeti, hogy milyen nagy szerepe lehetett emberr vlsunkban a vadszatnak, kivtel nlkl abbl indulva ki, hogy az eredmnyes vadszat komoly intellektulis, fizikai s kommunikcis kszsgeket ignyel. A nagytest llatok elejtse ugyanis egyltaln nem egyszer feladat: ravaszsg, elrelts, btorsg s er kell hozz. Amint azt a 4. fejezetben mr lttuk, a fenti gondolatmenet szerint az ilyen tulajdonsgok nagyobb s szervezettebb agyat feltteleznek, mint amivel hominida seink rendelkeztek, teht valjban a vadszat szksgletnek nyomsa tett minket emberr. Azt is lttuk ugyanakkor, hogy a krnyezeti nyomsok nmagukban kptelenek fizikai vagy biokmiai vltozsokat elidzni, legfeljebb megteremthetik azokat a kls feltteleket, amelyekben bizonyos spontn mutcik kivtelesen elnys helyzetbe hozhatnak bennnket, vagy ppen pusztulsunkat okozzk.. A vadszattl semmilyen, emberrsvlsunkat elsegt mutci megjelenst nem vrhatjuk, legfeljebb csak azokat a krlmnyeket, amelyekben bizonyos mutcik hordozi lekrznek s tllnek msokat. Egyetlen olyan terlet van, ahol a vadszat kzvetlenl is elsegthette az agy nvekedst noha ezt a lehetsget a vadszat-hipotzis szinte mindig figyelmen kvl hagyja mgpedig a hs, klnsen az arachidon- s dokoszahexnsavban gazdag agyvel s a bels szervek. A hs teht alkalmas volt az adott mutcikban rejl lehetsgek kiaknzsra, amennyiben az rtkes tulajdonsgok kibontakozst nem gtolta az arachidons a dokoszahexnsav hinya. A vadszat teht valban fontos szerepet jtszott az emberi agy nvekedsben, csak ppen nem gy, ahogy korbban elkpzeltk.

A nagytest llatok hsn kvl ms arachidon- s dokoszahexnsav forrsok is ismertek, mint pldul az svnyi anyagokban gazdag vizek mikroalgi, amelyek a tengervizeket, vagy a Kelet- s Kzp-Afrikban oly gyakori kevert vz tavakat oly nagyon kedvelik. Nem vletlen taln, hogy pp Afrikban ringott az emberisg blcsje. Leigh Broadhurst s munkatrsai ismertk fel elszr azt, hogy az ilyen svnyokban gazdag tavak s folyk szllthattk az emberi evolcihoz szksges agynvel tpllkokat. Az algk s a moszatok rengeteg llat- s madrfaj szmra nyjtanak tpllkot, a flamingktl kezdve a parnyi vzi llnyeken t a csak idszakosan vzparton l klnfle llatfajokig. Az algkat a tpllklncon keresztl kzvetve fogyasztjuk, a halakon, lrvkon, rovarokon, hllkn, ktlteken, vzimadarakon s az emlskn keresztl. A legtbb, a vzzel kzvetlen vagy kzvetett kapcsolatban ll tpllk remek arachidon- s dokoszahexnsav-forrsul szolgl, gy ezek a fosszilis nyomokat alig vagy egyltaln nem hagy llnyek legalbb olyan fontos szerepet jtszottak az agy fejldshez szksges zsrok elteremtsben, mint a vadszat. Elg csak treplni az afrikai kontinens felett, hogy nyilvnval legyen a vz Afrika letben betlttt szerepe. Ahol van vz, ott lnek emberek, ahol nincs vz, ott nem. Amint korbban mr lttuk, a legtbb hominidamaradvny egykor vizes lhelyekrl, foly- vagy tpartokrl kerlt el. Nem lehetetlen teht, hogy tojsok, halak, rovarok, lrvk, vzimadarak s vzi llatok szolgltattk a nagyobb agy kialakulshoz szksges arachidon- s dokoszahexnsavat. A lipoprotein lipz, a zsrsavmegkt s -szllt fehrjk, s a tbbiek Arachidon- s dokoszahexnsav nlkl az llatok vagy a koraszlttek agya (amint arra volt mr plda) kisebb lesz, mint amekkora normlis krlmnyek kztt lehetne, azaz nem ri el a gnek meghatrozta lehetsges legnagyobb mretet. Termszetesen a genetikai fels hatr elrse utn mr nem lehet az agyat tovbb nvelni, teht pusztn arachidonsavval nem hozhatak risagy llatok ltre. Az arachidonsav ugyanis igen bonyolult rendszer kzvettsvel jut el az agyhoz. Mint lttuk, az arachidonsav agyszvetbe val beplshez albuminra, lipoprotein lipzra, zsrsavmegkt fehrjkre, zsrsavszllt fehrjkre s acilcit serkent fehrjkre is szksg van, s azt is tudjuk, hogy a zsrsavmegkt fehrje mennyisgi s aktivitsbeli ingadozsai kulcsszerepet tltenek be az nekesmadarak bizonyos agyi terleteinek tavaszi megnvekedsben. A hsbl, tojsbl, rovarokbl, lrvkbl s egyb vzhez ktd tpllkokbl szrmaz

arachidonsav teht csak abban az esetben segthette el agyunk nvekedst, ha az arachidonsavat az agyszvetbe juttat mutns fehrjk is rendelkezsnkre lltak. Az agynvekeds kulcsszerepli ppen ezrt minden bizonnyal az arachidonsav s a dokoszahexnsav agyba juttatsnak hatkonysgt megnvel fehrjemutcik lehettek. Az ilyen mutcik a vadszatnak s a vzi eredet tpllknak ksznhet bsges arachidon- s dokoszahexnsav-forrsokat szinte azonnal, s a legteljesebb mrtkben ki tudtk aknzni. Nhny ven bell, ha a humn s az emberi fehrjk felptst mr pontosan ismerjk, kiderl, hogy az agy mretnek megnvekedsrl fellltott elgondolsunk helytll-e. Nem szorulunk tbb tudomnyos okoskodsra. Okos egerek (Dougie s Mensa) Amikor 1998-ban els jegyzeteimet ksztettem e knyvhz, mr tisztban voltam vele, hogy egy brmikor bekvetkezhet foszfolipid-anyagcsere mutci az agymkdst is alapveten meg fogja vltoztatni. Nem sejtettem, hogy jslatom milyen rvid idn bell beteljesedik: kt ven bell nem csak egy, hanem kt, engem igazol esemny is trtnt. Ezek a jvbeli kiltsainkat s a mlt esemnyeinek rtkelst gykeresen trendez esemnyek klns mdon jval kisebb visszhangot vltottak ki, mint amennyit slyuknl fogva megrdemeltek volna. Olyan knyes erklcsi dilemmkat vetnek fel, amelyeknek gntrkppel, a gnmanipulcival vagy a klnozssal kapcsolatos krdsek nyomukba sem rhetnek. Dougie s Mensa igen okos, amolyan Einsteinnek szmt egerek, amelyek olyan feladatokat oldanak meg, amiket egr addig mg soha. Kpessgeik radsul rkldnek. Temszetesen nem valamilyen apr, az intelligenciahnyadosban 1-2 pontos teljestmnyvltozsrl van sz, hanem emberi mrtkben kifejezve akr 30-70 pontos nvekedsrl! Ennyi a klnbsg mondjuk egy rtelmi fogyatkos s egy felsfok vgzettsg, diploms kztt Mihez kezdennk mint faj, ha egyszer csak szembe tallnnk magunkat egy nlunk tehetsgesebb fajjal? Ha pldul valamelyik np vagy rassz egyik naprl a msikra 50 szzalkkal intelligensebb, csupa kivteles kpessg zseniv vlna? Ilyen krdseket eddig csak a tudomnyos-fantasztikus irodalomban, a fldnkvliekkel val tallkozsok kapcsn tettnk fel magunknak, pedig a vltozs amint azt az okos egerek pldja mutatja egyetlen lpsben, egyetlen gn viszonylag kismrtk talaktsval, brmikor s brhol bekvetkezhet.

Hogyan ksztsnk szuperegeret? Klnfle forrsokbl szrmaz klnfle bizonytkok azt mutatjk, hogy egy glutamtnak nevezett neurotranszmitter az emlkezs egyik alappillre. Tekintve, hogy a kiemelked szellemi teljestmnyekhez kiemelked emlkezet kell, a glutamt-rendszer is rszt vesz a kognitv funkcik irnytsban. A folyamat leegyszerstett vltozata az albbiakban foglalhat ssze. Az ltalunk ismert tbbfle, szerkezetileg egymstl eltr glutamt-receptor kzl az egyik egy NMDAnak nevezett kmiai anyagot is kpes megktni, ezrt NMDA-receptornak hvjuk. Amikor valami esznkbe jut, az emlkezsre trtn erfesztsek ltal ingerletbe hozott idegsejtek szinaptikus hlyagocskibl glutamt szabadul fel, amely glutamt ezutn a szinapszison t a kvetkez neuronba jut, s hozzkapcsoldik az NMDA-receptorokhoz. Abban a pillanatban, hogy a glutamt elri az NMDA-receptort, s beindtja a PLA2ciklust, arachidonsav keletkezik. Az arachidonsav hatsra bekapcsold, addig inaktv GAP43 protein megnveli a folyamatban rszt vev kt sejt kztti kapcsolatokat biztost dendritek srsgt, s ezzel mr ott vagyunk az emlkezet fizikai s biokmiai alapjainl, amelyeket a megerstett idegsejt kapcsolatok kpviselik. A rendszer nem tnik valami meggyznek, nehezen hihet, hogy valban ilyen dolgok irnytjk emlkezeti folyamatainkat s kognitv mkdsnket. Kutatk kt csoportja, a Princeton Egyetemen Y. P. Tang s munkatrsai, az illinoisi Northwestern Egyetemen pedig Arieh Routtenberg s munkatrsai elhatroztk, hogy utnajrnak a dolognak. Az egerek genetikai llomnyt minden ms fajnl jobban ismerjk, gy semmifle nehzsget nem jelent egy-egy olyan gn kiiktatsa, amelyek bizonyos fehrjk ellltsrt felelsek. Knnyen ellenrizhet teht, hogy mi trtnik valamelyik fehrje hinya esetn. Olyan beavatkozsokra is lehetsg van ugyanakkor, hogy valamely gn bekapcsolsval megnveljk az ellltott fehrjk mennyisgt. A princetoni kutatk az NMDA-receptor egyik fehrjealkotrsznek termelst nveltk meg, az illinoisi kutatk pedig a GAP-43 termelst. Az egerek ltal ellltott fehrjk sszettele mindkt esetben normlis maradt, egyszeren csak tbb volt bellk. Az eredmnyek mindkt esetben dbbenetesek voltak. A mdostott egerek minden tekintetben sokkal okosabbnak bizonyultak normlis trsaiknl. Tovbb emlkeztek az j trgyakra, gyorsabban tanultak, sikeresebben hvtk el a kellemetlen ingerekhez trsul megfelel vlaszokat, s gyorsabban igazodtak el ismeretlen krnyezetben. Kivtel nlkl olyan tulajdonsgokrl van sz, amelyek nyilvnval evolcis rtkkel brnak.

Dougie s Mensa esetbl messzemen kvetkeztetseket lehet levonni. Egyrszt azt bizonytjk, hogy a viszonylag kismrtk vltozs egy fehrje mennyisgben risi vltozsokat okozhat az intellektulis mkdsekben. A vltozsok egybknt az agy vagy a koponya mrett nem vltoztattk meg; a vizsglatban szerepl agyak egyszeren csak sokkal hatkonyabban mkdtek. Msrszt mindkt vltozs a fehrjk s a foszfolipidek egymsra hatsban kvetkezett be. Amint lttuk, az arachidonsav mindkt folyamatban jelen volt annak a mechanizmusnak a rszeknt, amely sorn az NMDA-receptor aktivcija a GAP-43 jel fehrjn keresztl vltozsokat okoz. Az evolci sorn valami hasonl dolog mehetett vgbe a mi agyunkban is, mint ami Dougie-vel s Mensval trtnt, s nem elkpzelhetetlen, hogy agyunk pp ennek kvetkeztben indult nvekedsnek, ajndkozott meg bennnket alkot intelligencival s szimbolikus kszsgekkel. Meggyzdsem, hogy a msik nagy szerelmem, a skizofrnia (amely irnt Howard Bern keltette fel az rdekldsemet) tanulmnyozsn keresztl feltrhatak lesznek ennek a vltozsnak a rszletei, mivel a skizofrnia htterben bizonythatan az agyban tallhat zsrok biokmijnak zavarai llnak.

7 Romlott, bomlott s letveszlyes

Lady Caroline Lamb, 17851828

Kt frfi ll nyugodtan egy toronti metrllomson, nem ismerik egymst. Amikor bejn a vonat, az egyik hirtelen a kerekek al lki a msikat. Londonban egy parkban stl jrkel nyakba henteskst szr egy bokrok kzl elugr frfi. Los Angelesben egy huszonnyolc ves fi agyonttte anyjt a konyhban vacsorafzs kzben. Tokiban egy idsebb frfi hallraszurklta a nyugdjas otthon msik hrom lakjt. A gyilkosok mindannyian skizofrnek voltak. A fenti eseteket mind az jsgokbl ollztam ki, mert jl tkrzik, hogy a kztudatban a skizofrnia erszakos fiatal frfiak betegsgeknt jelenik meg (nha idsebbek is lehetnek), akik idnknt minden klnsebb ok nlkl lnek. A legtbb mdiahr a fenti mintkat kveti, br idnknt a hajlktalanokat is bevonjk a trtnetekbe. Gyakran elhangzik, hogy a vilg gazdag nagyvrosainak utcin l fedl nlkli emberek jelents hnyada skizofrn.

Az valban igaz, hogy az ismeretlenekkel szemben ok s cl nlkl vgrehajtott erszakos tmadsok egy rszt rosszul kezelt skizofrnek kvetik el, s hogy az anyagyilkos fik is tbbnyire kzlk kerlnek ki. Az is igaz, hogy mivel a legtbb fejlett orszgban radiklisan lecskkentettk a pszichitriai osztlyok frhelyeit a krhzbl kikerl betegek sokszor inkbb az utct vlasztjk, mintsem hogy szllsokra kltzzenek. A kp azonban meglehetsen egyoldal, ugyanis a gyilkosok s a hajlktalanok a skizofrneknek csak egy kis rszt teszik ki. Tbbsgk rendkvl boldogtalan letet l, terhre nmaguknak, csaldjuknak s bartaiknak, s sem embert nem lnek, sem szabad g alatt nem alszanak. Tbbnyire zavart, poblmkkal teli, rz emberek, akik a krlttk lev vilgtl s a sajt gondolataiktl egyarnt rettegnek. Nyilvnvalan senki nem tudja a skizofrnit olyan pontosan lerni, mint aki maga is tlte. A Schizophrenia Bulletin, az amerikai Nemzeti Egszsgvd Intzet havonta megjelen, kutatknak sznt szakmai folyirata rendszeresen kzl egyes szm els szemlyben beszmolkat skizofrn betegektl. Az rsok minden tanknyvnl jobban s rnyaltabban rzkeltetik, hogy mit jelent skizofrnnek lenni. Az albbi rszleteket a szerzk s a Schizophrenia Bullettin engedlyvel bocstom kzre. A skizofrnia bellrl Kolibri Trtnetem nagyjbl hat vvel ezeltt, huszont ves koromban kezddtt. Frissen szerzett oklevelemmel fodrszknt dolgoztam, s msodves voltam egy gazdasgi fiskoln. Azt terveztem, hogy egy napon sajt szpsgszalon-hlzatom lesz. Az let kirlynak reztem magam. Akkor hallottam elszr a hangokat, s akkor kerltem elszr krhzba. A hangok akkor jelentkeztek, amikor menstrucis problmim voltak, de egyltaln nem biztos, a kettnek brmilyen kze is volt egymshoz. Olyan, mintha emberek beszlgetnnek a fejemben, szinte a fejem felett, hol csak egy-kt szt mondva, hol suttogva, hol pedig majdnem kiablva. Ilyenkor teljesen sszezavarodik a fejem, s amg tehetetlen vagyok, gondolkodni sem sikerl rendesen. Nha azt mondtk, hogy bntsam magamat vagy msokat. Teljesen ktsgbeesek, amikor meghallom ket, mert flek attl, hogy megbolondulok. Ettl aztn rettenetesen szomornak s remnytelennek rzem magam, egyre csak srok, nap nap utn. Amikor elszr hallottam a hangokat, addig ittam, amg ki el nem vesztettem az eszmletemet. Amikor iszony msnaposan magamhoz trtem, a hangok olyan hangosan dbrgtek a fejemben, hogy jra inni kezdtem. Az alkohol ugyan nem zte el a hangokat, de

legalbb nem zavartak annyira, s mr ennek is rlnm kellett. Napokon t kzdttem velk. Aztn mr sem a hangokat nem brtam elviselni tovbb, sem azt a mocskos, munkanlkli iszkost, aki lettem. Megprbltam felakasztani magam anym laksban. Szerencsre a nvremmel egytt mg idben rm talltak. Bevittek az gyeletre, ahonnan beutaltak a pszichitrira. Nem sokkal azutn, hogy sszekltztem a bartommal, ismt rmtrtek, iszony ervel a hangok. Ezttal sem aludni, sem figyelni nem tudtam semmire. Vgtelenl lehangolt, ingerlkeny s remnytelen lettem, flelemmel teli. Ilyen llapotban szeretnk elbjni a vilg ell, csak magamban lenni. Senkit nem trk meg magam krl. Hacsak nem iszom eszmletlenre magam, vagy ks jszakig fenn vagyok, vagy mr hajnalban felkelek, amivel a ktsgbeesbe kergetem a normlis idrendben l hozztartozimat. A bartommal llandan veszekedtnk. Egyfolytban rszeg voltam, majd crack-et szvtam depresszi ellen. Amikor a crack hatsa elmlt, mg depresszisabb s ingerlkenyebb voltam, a legaprbb dolgok is kibortottak. Amikor a bartom mr kptelen volt tovbb elviselni, kidobott az utcra. A mentlis s drogproblmk miatt mr anym s nvreim sem fogadtak vissza. Az, hogy dolgozni menjek, az n llapotomban nem jhetett komolyan szba, nincs is persze olyan pesz ember, aki alkalmazna. Az utcra kerltem. jszakai szllsrt, egy tl meleg telrt, nmi italrt vagy drogrt brkinek odaadtam magam. Elkpeszt dolgokat csinltam. Elszr szifiliszes, hepatitiszes lettem, aztn megfertzdtem HIV-vrussal. A gygyszereimet elhagytam a hajlktalanszlln, gy a hangok jult ervel zaklatni kezdtek. Rendszeresen eszmletlenre ittam magam, a marihuns cigaretta llandan ott lgott a szmban. Egybknt is nehezen tudok parancsolni magamnak, de a crack vgkpp elvette minden akaratermet. Rettenetesen nztem ki. A hajam csimbkokban lgott, mosdatlan voltam, s sszevissza motyogtam, habogtam. Ilyenekkel szoktk a gyerekeket ijesztgetni. gy nz ki egy olyan ember, aki szpsgszalonokat akart nyitni! Azt hittem, hogy frfiak akarnak a nvreim s az unokahgaim letre trni. Mozg s testet lt rnyakat lttam magam krl, emberek jttek oda hozzm s bmultak a kpembe. Pedig valjban senki nem volt ott. Nha a frdszobba is utnam jttek. Egyszer mg magt az rdgt is lttam kijnni abbl a motelbl, ahol crack-et szvtam. Aztn t nap, t jszakn t meglls nlkl szvtam s ittam, egy szemhunys nlkl egszen addig, amg sz szerint azt nem reztem, hogy felrobban a szvem. Elmentem a nvremhez, s a bartjt kikergettem az utcra egy konyhakssel. Azt gondoltam, hogy az rdg. Kihvtk a rendrket, akik letartztattak. A rendrk mr ismertek, ezrt visszakerltem az gyeletre, majd onnan a pszichitriai osztlyra.

Teljesen ms ember lettem, fkezhetetlen s gonosz. Nem vettem be a gygyszereket, ellensges voltam az polkkal, minden lehetsget megragadva szidtam s becsmreltem ket. A csaldom sem jtt ltogatni, mert csak mg jobban kiborultam tlk. Nekik is fjt gy ltni engem. Akiknek nem volt elmebeteg a csaldjukban, el nem tudjk kpzelni, mennyi teher, rzelmi megprbltats s fjdalommal nehezedik a csaldtagokra. Egyszer azrt gurultam dhbe, mert azt hittem, hogy valaki kinttte a fagylaltomat pedig nem is volt fagylaltom, mskor pedig azt tervezgettem, hogy meglm azt az unokacsmet, akit pedig nagyon szeretek. Egyszer rrontottam az polkra, mert meg akartam szkni. Mskor csak lltam mozdulatlanul rkon t s csak bmultam veges szemekkel magam el. ltztetni s mosdatni kellett, a legegyszerbb feladatokat sem tudtam utastsok nlkl megcsinlni. Aztn valahogy sikerlt ellopnom egy veg aszpirint, s az egszet magamba tmtem, hogy meghaljak. Persze szrevettk s kimostk a gyomrom. Ha volt mr legmlyebb pontja a betegsgemnek, akkor ez volt az. Az elmebetegsgben az a legszrnybb, hogy mg ha a maradk eszeddel t is ltod, hogy pontosan rzkelik, milyen mlyre sllyedtl, akkor sem tudsz tenni ellene semmit. Paranoia A paranoid skizofrnia diagnzist kaptam, de klinikai depresszim is van. Amg a gygyszerek nem segtettek, a fldn aludtam, mert az gyamban nem mertem. Az llandan velem lev hangok elszr mg mintha segteni akartak volna, de aztn ellenem fordultak. A depresszi ingerlkenysget s rettegst hozott rm, klnsen reggelenknt, amikor munkahelyi kudarcaim s msok magamravett problmi megrohantak. Vgl nem a munkahelyemen, hanem otthon trtnt meg velem elszr, hogy nem tudtam kijnni egy rossz llapotbl, nhny hnappal azutn, hogy Hollywood szaki rszn, nem messze tlem gppisztolyos fegyveres rablst kvettek el. pp akkor, amikor az ellenrzs is megvltozott. Az emberi beszdnek tn hangok valahonnan a kzelbl jttek, s lassanknt minden rosszra fordult. Gnyoldtak rajtam, skldtak ellenem, s olyan rigmusokat nekeltek, amiket csak ksbb rtettem meg, amikor valami rosszat csinltam. Azrt kezdtem el a nappali padljn aludni, mert attl fltem, hogy a hlszobban veszlybe kerlnnek a krlttem lev j erk, s ha a hlszobban aludnk, akkor az jszakai gytrelmek miatt msnap mg tbb hibt kvetnk el. Az egyik, magt Zsrsavnak nevez hang megtiltotta, hogy sznsavas italokat igyak. Egy msik pedig csak egyetlen szelet kenyeret engedlyezett tkezsekkor. Ezek hivatsosaknak neveztk magukat. A

dohnyzstl is eltiltottak. Azt mondtk, ha rgyjtok, el fogok tni valakit. (Ezt ksbb gy mondtk, hogy miattam fognak eltni valakit). Teljes elszigeteltsgem mivel bartaim nem voltak, s egyedl ltem a tiltsokat egyre elviselhetetlenebb tette. Egyedl kis rmeim tartottak letben. A htvgeket tbbnyire a kanapn gubbasztva tltttem. Sokat gondoltam az ngyilkossgra. Nemcsak a munkba jrstl rettegtem elviselhetetlenl, hanem minden elkpzelhet kinti dologtl is. Annak ellenre eljrtam dolgozni, hogy a laksomon kvl elviselhetetlenl rettegtem. gy reztem, hogy brmit csinlok, akr dolgozom, akr az gyeimet intzem, mindenhol ellenem vannak. Valami kijn bellk, valami, ami mg sokig az agyamat csavarja. Mintha tmadim vadul, mindent sztdlva toporzkolnnak a fejemben. Klnleges pillanatok Tnyleg n vagyok az a kirakatvegben, vagy valaki ms? Tudom, hogy n, de mgis, ki tudja?. ttetsz rnyak, csillog s spadt sznek, testem, arcom, ruhm darabjai, ha mozdulok, egyekntel-eltnedeznek. Ha meg akarom rinteni magamat, a skos hidegsgen kvl semmit sem rzek. Mgis tudom, hogy n vagyok az. Tudom. Harmincht ves n vagyok, szobrsz, r dolgoz. Egyedl lek. Ezt mind tudom magamrl, de ltezsem, akrcsak tkrkpem, szertefoszl s bizonytalan. Ltoms, amit hiba nylok rte soha nem rek el. Mr egy ve, hogy gy van, amita azt mondtk, hogy paranoid skizofrn vagyok. Sokszor tndm azon, hogy tudtam-e valaha is, ki vagyok, vagy csak eljtszottam a nekem sznt szerepeket, kizrlag azrt, hogy ne lgjak ki a sorbl. A betegsg mra mr minden ambcit kiszvott bellem, s csak sajg ressget hagyott maga utn. Ide-oda csapdok, vergdk, s csak remnykedni tudok abban, hogy egy csendes pillanatban megtallom magamat. Idnknt mg mindig vannak hallucinciim, rzkcsaldsaim, s olykor iszonyan flek, de szedem rjuk az elrt gygyszereket. Idegileg sokkal jobban leszek tlk, csak ppen a testem irtzik tlk. Eltomptjk a termszetes rzelmeimet. Amikor a rohamok lecsillapodnak s a fejem kitisztul, abba is hagyom ket. Nem tudom megrteni, hogy mirt nincsenek szmunkra is olyan alternatv terpik, mint a testi betegsgeknl mr bevlt holisztikus programok. Ugyanakkor tudom, hogy mg mindig n vagyok n, kreatv s rzkeny. Hiszek a titkokban, a csodkban, a szivrvnyban s a teliholdban, s nem rtem, hogy mirt kell

engem minden ron elhallgattatni s legygyszerelni, ha vletlenl tlpem a valsg hatrait. Hogyan mondjam el, hogy a skizofrninak vannak pillanatai, sajnos tnyleg csak pillanatai, amikor klnleges? Amikor gy rzem, hogy olyan helyekre jutok el, ahov normlisan sohasem? Amikor gy s olyan dolgokat ltok, ahogyan s amiket a msok sohasem? Nem akarom elhinni, hogy ezek egyszern csak az rlet tnetei lennnek, semmi msok. Mi a klnleges bennk? Az, hogy a sznek bujbbak s elevenebbek lesznek, tobzdnak a fnyek s rnykok, elkprztat a felletek finom kidolgozottsga, a trgyak les kontrja. Olyan, mintha a trgyak valsgosabbak lennnek nlam, mintha tlptem volna, az emberi ltet meghaladva egy msik vilgba, ahol ltsom, hallsom, tapintsom lesebb s kifinomultabb lesz, s a vilg egy nagy csoda. A zene, klnsen, ha fejhallgatval hallgatom, letre kelve magba zr, magas s mly hangokat lehel ki magbl, s csak ringat s ringat. Ha a tneteim felersdnek, elmegyek a knyvtrba. gy, mint egy felfedez a szavak s kpek dzsungelbe. Nem csinlok semmi klnset, nem szerzek trfet, mg egy rva knyvet sem, amit kiklcsnznk. Csak stlgatok a polcok kztt, nzegetem a kpeket s az illusztrcikat. tfutok nhny fejezetet, egyik knyvben a msik utn. Nem maradok sokig. Tbbnyire res kzzel s elgedetten tvozom, mert annyi mindent lttam. Betegsgem a bnt s gytr flelem kalandja. Brcsak bekthetn valaki a sebeimet de hol? Nha gy rzem, nem brom tovbb. Tele vagyok fjdalommal, s ktsgbeesetten vgyom biztonsgra, nyugalomra. Amikor a mlyponton vagyok, gy rzem, hogy mint egy prfta titkos, spiritulis zenetet kapok, s mindenkinek el kell mondanom, hogy nincs mitl fljenek. Fehr fny tr el a lelkem kzepbl, s azok, akik a legjobban flnek, felismerik megnyugszanak tle. Ilyenkor nagyon jl esik, hogy n lehettem a hrnk. Ezek az n klnleges pillanataim ritkk, de nagyon szvesen ltottak. tsegtenek a rmtr skizofrnin. Nem tudom sajnos, hogy mikor jnnek el hozzm, de nem akarom letagadni ket, s nem hiszem, hogyaz rltsg kvetei lennnek. Tveszmk A David Zelt lett3 gykerestl felforgat drma egy pszicholgiai konferencin kezddtt. Az eladk tiszteletremlt tudsok voltak, s David szerette volna kivltani elismersket a
3

Ezt a trtnetet egy fiatalember egyes szm harmadik szemlyben rta le, ezzel is tvoltvn magtl a skizofrn epizdot.

teleptirl rt eladsval.. A konferencia eltt egy httel elkldte A teleptia eredetrl szl elads szvegt az egyik rsztvevnek, gy a tbbiek is mind elolvashattk. Tanulmnyban azt az j tudomnyos gondolatot fejtette ki, hogy a teleptia jelensgt csak a szls folyamata kzben lehet igazn megrteni. gy gondolta, hogy az anya s gyermeke kztti telepatikus kapcsolat a szls sorn alakul ki, s hogy tanulmnyozst akkor kell elkezdeni, amikor a klvilg ingerei mg nem befolysoljk. Az eladsban lerja egy szlszeti klinikn vgzett, az anyk s gyermekeik arckifejezsvel kapcsolatos megfigyelseit. Szls kzben s mg nhny percig utna egyszerre mosolyogtak s srtak, arcukon egyidben s egyforma erssggel jelent meg a boldogsg vagy a fjdalom, mat tkrz arckifejezsek egy idben s hasonl intenzitssal jelentek meg mindkettejkn. David bzott benne, hogy az a mind a ht szlsnl egyrtelmen kimutathat kapcsolat egyetemesen, az egsz emberi nemre vonatkozan is igazoldik. David tisztban volt azzal, hogy az ezoterikus szellem cikk a htkznapi valsgtl val fokozatos eltvolodsnak egyik mrfldkve volt. David cikke a konferencia, de a pszicholgia tudomnynak szempontjbl is igen nagy horderej volt. Amennyiben a teleptinak a szletsnl val jelenlte s mrhetsge tudomnyos igazolst nyer, gy jelentsge csak Darwin s Freud munkssghoz lesz mrhet. Minden elad Davidre figyelt. Clzsokkal s nemverblis jelzsekkel, pldul intsekkel vagy tekintetvltsokkal prbltk David eladst klnbz szempontok szerint rtelmezni Neve emltse nlkl rzkeltettk vele, hogy eladst szinte mr emberfeletti teljestmnynek tartjk. Egy rendkvli kpessgekkel megldott, spiritulisan beavatott szemly llt teht a figyelem kzppontjban. Kivteles percepcis kpessget, telepatikus adottsgot, csak Einsteinhez mrhet intellektulis hstettet emlegettek. Davidnek semmi ktsge ne mvolt afell, hogy az utalsok r vonatkoznak, radsul az egyik felszlal a teleptia-elmletrl szlva a mi psztorunk kifejezst hasznlta. Btor, fennsges s ertl duzzad oroszlnhoz, fellegekben szrnyal sashoz hasonltottk igen tallan. Megdicslt. David feje fltt glria fnylett fel, s bejelentettk, hogy kzeleg a Msodik Eljvetel rja. Davidet messianisztikus rzs kertette hatalmba, gy rezte, hogy a fejletlen orszgok szegnyeinek s rszorulinak megsegtsre kldtk. Minden embernek segteni akart, hogy megtanuljk becslni az let rmeit, trni a bnatot. Hitte, hogy az embereket rzkenyebb, trdbb, megrtbb szeretetre kpess teheti.

David kivtelesen rzkeny volt a nemverblis kommunikcira: kpes volt olvasni az emberek gondolataiban. Olyan that perceptulis kpessgekkel rendelkezett, hogy sokszor nem tudott klnbsget tenni a hozz telepatikusan vagy szavakban rkez kzlsek kztt. Hirtelen gy sszezavarodott, mint addig mg soha. Mintha a vele kapcsolatban ll emberek nemverblis viselkedse, arckifejezseik, gesztusaik s testtartsuk kdolnk s meghatroznk az gondolatait s rzseit is. A konferencin tbbszz ember Davidrl beszlt. Sr titokzatossg vezte szemlyt, pedig hallgatsba burkoldzott, s nem fedte fl magt. A Msodik Eljvetellel kapcsolatban sokan fogalmaztk meg ktelyeiket. David egyre knzbbnak rezte azt, hogy mindenki vele foglalkozik. Azt kvnta, hogy vessenek mr vget a r irnyul beszdnek, nemverblis kommunikcinak s gondolatznnek. Az egyik felszlal, aki egy hztartsi eszkz nevt viselte, a Daviddel val foglalkozst a ncizmushoz hasonltotta. A megblyegjelents drmai kvetkezmnyekkel jrt. Az emberek hirtelen megdermedtek, egy sz s gondolat nlkl ltek tovbb. Sem mozdulatokkal, sem szban, sem telepatikus ton nem kommunikltak tovbb Daviddel. A felszlalt idtlenezve David rendkvl szuggesztbilis llapotba kerlt, s gy is rezte, hogy egy spiritulisan beavatott szemly verblis s nem verblis zaklatsa joggal hasonlthat a ncizmushoz, s hogy ez minden ltez gonoszsg leggonoszabbika. Ekkor rezte elszr feladatnak annak megakadlyozst, hogy a ncizmus pszicholgiai brutalitsa tovbbi ldozatokat szedjen. Neki kell biztostania, az emberisg megtisztuljon a ncizmusra val hajlamtl. Az emberek talakulsa a Msodik Eljvetellel fejezdik be. Az elkvetkez hetek sorn David reszmlt, hogy valjban Jzus Krisztus reinkarncija, llekben egyek. Krisztusknt folyamatosan kapcsolatban ll a vgtelennel s az rkkvalsggal, s Istennel val egysge jelkpeknt glrit visel a feje krl. David meg volt gyzdve arrl, hogy egyedl kpes megakadlyozni a vilg vgt jelent vgs hbort. Ehhez minden embert egyformn kell szeretnie, s szeretett sem megkrdjeleznie, sem megosztania nem szabad. Laksa ablakbl, ahonnan mindent ltott, az emberek megmutattk neki alapvet emberi szksgleteiket s emberi trekvseiket. Remlte, hogy Messisknt jobbra fordthatja a vilg sorst. Balra az emberi let transzcendentlis, intuitv s holisztikus; a jobbra pedig az anyagi, racionlis s analitikus fele trult fel eltte. A szksgletek s trekvsek a replgpek rajzolta gi mintzatokban ltttek testet: balra a mrleg serpenyit egyenslyban tart Mrleg csillagkp az rzelmi harmnit; jobbra a Skorpi csillagkp pedig az lethez val analitikus viszonyulst jelkpezte.

David elszr csak gyantotta, de aztn meg is bizonyosodott rla, hogy a szvetsgi nyomoziroda (FBI) a nyomban van. A hirtelen felismers egy csom furcsa esemnyt megmagyarzott. Rjtt, hogy a pszichoterpis lseken tett, az amerikaiakat rgalmaz megjegyzsei miatt hazarulssal vdoljk. Azt mondta a pszichiternek, hogy az amerikaiak nci-mdra bntak vele. Az FBI leleplezshez telepatikus kpessgeit is mozgstotta. Amikor egy helyi gynk kijelentette, hogy semmifle nyomozst nem folytatnak ellene, belenzett az gynk agyba, s kidertette, hogy valjban a CIA rdekldik utna. Megtudta, hogy a CIA elektronikus ton mr az egsz vilgon sztkrtlte mindazt, amit a terpis lseken mondott. Lassanknt minden ember felsorakozott vagy a CIA, vagy David mg. A konferencia rsztvevi, messisknt tisztelvn t, sajt orszgaikban mind David mellett lltak, s verblis vagy nemverblis zaklatst pszicholgiailag azonosnak tekintettk a nci emberknzsokkal. Sok orszg kesersggel fogadta az Egyeslt llamok kzmbssgt azzal kapcsolatban, hogy a CIA egy spiritulisan beavatott szemly utn nyomoz. David szerint az lland zaklatssal a CIA az alkotmny egyik legfontosabb alapelvt, a vallsszabadsgot szegte meg. David arra is hamarosan rjtt, hogy a CIA mindig, minden gondolatt lehallgatja, mg alvs kzben is. Mr a szavak sem voltak a sajtjai, mg gondolatban sem, ugyanis a kpzeleti szavak olyan, a llegzettel egytt tovaterjed hangnlkli folyamatokat keltettek, amelyeket a CIA titkos elektronikus berendezsei azonmd felfogtak s megfejtettek. David, mivel gondolataiba behatoltak, knytelen volt kpzeletre hagyatkozni. Az gy megjelen kpek gynyrek voltak, s mivel nem jrtak hanggal, lehallgatni sem lehetett ket. A szavakk formld gondolatok pedig mintha valahonnan kvlrl rkeztek volna, pldul az rbl, mintha onnan beszlne hozz valaki. Mikzben gondolt rjuk, egyidejleg vagy taln valamivel ksbb, a CIA sugrozta adsknt hallotta is ket a fejben. A CIA, hogy vallomsra brja, knzsknt hangosan visszajtszotta gondolatait, s kommentrokat, kritikkat fztt hozzjuk. A CIA azt lltotta, hogy csak az igazsgot akarja megtudni arrl, hogy David valban rul-e gondolatban, ennek ellenre a knzs folytatdott. A CIA miatt gondolkodsa kuszv s szaggatott vlt, radsul gondolatainak hangos visszajtszsa klnsen fjdalmas csapdba ejtette: amikor visszahallott egy gondolatot, llandan csak az jrt a fejben. A gondolatok visszajtszsa ksbb azt az rzst keltette Davidben, hogy tudatt kvlrl irnytjk, s hogy sszeolvad krnyezetvel. Sokszor vett szre olyasmit, hogy a sugrzott gondolatok a csobog vz hangjhoz, a ventiltor vagy az autk zajhoz vlnak

hasonlatoss, s hogy a csobog vz hangja, a ventiltor vagy az autk zaja zmmg a sugrzott gondolatok mgtt. Mind elmosdottabb lett a vilg s a sajt elmje kztti hatr. A skizofrnia termszete A lersok taln rzkeltetik valamennyire, hogy milyen lehet a skizofrnival egytt lni, s taln a betegsg rendkvl eltr, betegrl betegre, idrl idre vltoz megjelensi formirl is adnak valamilyen benyomst. A skizofrnia titokzatossga rszben a betegek tneteinek s viselkedsnek szlssges individualitsban, eredetisgben rejlik br az egyni eltrseken bell igen sok a kzs vons is. Noha nem minden skizofrn betegnl figyelhet meg az sszes tnet; tbbsgk lete sorn valamikor tbb-kevesebb mrtkben szinte valamennyit mutatni fogja. Trsas s rzelmi visszahzds A skizofrnia elszr ltalban serdlkorban jelentkezik, s szmos esetben igen nehz megklnbztetni a kamaszkorban gyakori rosszkedvtl s hangulatvltozsoktl. Olykor teht az aggodalmaskod szlknek van igazuk, s az ket nyugtatgatni akar szakemberek tvednek. A betegsg els tnete pldul az egyedlltre val fokozott igny, az ahhoz val ragaszkods lehet. A legtbb embernek persze klnsen serdlkorban szksge van magnyra, a skizofrnira hajlamos szemlyeknl azonban a magnykeress szlssges mrtket lthet. Egyre tbb idt tltenek a szobjukban, mind kevesebbet bartaikkal, s a klvilggal val kapcsolatuk lassan megszakad. Amennyiben mgis ltrejnnek ms emberekkel (akr csaldtagokkal) val tallkozsok, a fiatalok vagy klns rzelmi vlaszokat (affektusokat) produlklnak, vagy egyltaln nem adnak semmifle rzelmi vlaszt. Az egszsges szemlybl jkedvet kivlt helyzeteket pldul esetleg res tekintettel fogadjk, a gyszt vagy szomorsgot hideg kacajjal vagy egyb helyzethez nem ill mdon. Jellemz a normlis napi ritmus felborulsa, megfordulsa. A szinte knyszeress vl zenehallgats vagy szmtgpezs miatt egyre tovbb maradnak fenn, reggel pedig egyltaln nem meglep mdon egyre ksbb kelnek fel.. Vgl az alvsbrenlt ciklusa teljesen megfordul, ami aztn sok csaldi kellemetlensg s feszltsg forrsv vlik.

Gondolkodsi zavarok Az egszsges emberek szmra a skizofrn gondolkodsmd (legalbbis kezdetben) sokszor kvethetetlennek tnik. ssze nem tartoz tnyek, megfigyelsek s esemnyek kztt bizarr, szmukra sszernek s kristlytisztnak tn sszefggseket vlnek felfedezni. Az egytt rz, elsznt hallgat bizonyos nehzsgek rn taln kpes kihmozni valamifle rtelmet bellk, de a gondolatok ltalban csak ritkn jelennek meg egyszer s kzvetlen megfogalmazsban. Az az rzsnk tmad, mintha a skizofrn betegek, egy sakkban hasznlatos kifejezsel lve, llpsben gondolkodnnak. Gondolatmenetk, amely az egyik pillanatban egy adott vgnyon halad, hirtelen irnyt vlt, s br nmi erfesztssel kimutathat kapcsolat kzttk, tbbnyire csak igen halvnyan. A gondolkodsi zavarokkal kapcsolatos, valsznleg rszben azok kvetkezmnye, hogy nem kpesek a bejv informcik kztt fontossgi sorrendet fellltani. Az sszes, az rzkszerveikbe bekerl ingert azonos jelentsgnek rtkelik. Az t felett trepl madr vagy a tvhrad hrolvasinak nyakkendmintja semmivel sem kisebb jelentsg, mint a kzeled gpkocsi, vagy a felolvasott hr tartalma. Sokszor rzik ezrt gy, hogy a gyakran egymsnak ellentmond informcik elrasztjk ket, s hogy a zavaros masszbl kptelenek kikvetkeztetni, hogy mit is kellene tennik. Mikzben a slyos gondolkodsi s informcikezelsi zavarok bntan hatnak rjuk, nem kell tl nagy fantzia annak beltshoz, hogy ugyanezek a problmk enyhbb formban kreatv tletekhez vezethetnek. Az informcik s az lmnyek megszokottnl szlesebb skljra val nyitottsg, a problmk megkzeltsnek szokatlan mdja a kreativits rvendetes lehetsgeit hordozza magban. A skizofrn rintettsg, amint azt ksbb ltni fogjuk, esetenknt valsgos kincs lehet. Irnytsos tveszmk s paranoia Sok skizofrn beteg hiszi azt, hogy valami vagy valaki kvlrl irnytja az lett. Mintha agyuk valamilyen kls gynksg, fldnkvliek, barti vagy ellensges titkosszolglatok, terrorszervezetek befolysa al kerlne. Sokan gondoljk azt, hogy lehallgat- vagy tvirnyt kszlkeket rejtettek el laksukban, egy kzeli pletben, vagy ppen sajt testkben. Az ket irnyt, szerintk valamilyen ellensges gynk vagy gynksg szolglatban ll erket ltalban rosszindulatnak, sajt elemi rdekeikkel ellenttesnek

tartjk. Az id elre haladtval egyre slyosbod tveszmk akr llandsult gyanakvss vagy slyos paranoiv is fajulhatnak. Szlssges s irracionlis flelem alakulhat ki olyan, a befolysols eszkznek tartott helyekkel s emberekkel kapcsolatban, amelyek egybknt msok szmra teljesen normlisak. Hallucincik A skizofrnia egyik legismertebb s leggyakrabban elfordul tnete a valdi kls forrs nlkli hangok hallsa. A hangok lehetnek bartsgosak, lelkestek s btortak (mint amilyeneket pldul Jean D'Arc hallhatott), a legtbbszr azonban inkbb irracionlisak, bizarrak, olykor egyenesen fenyegetek. Nha elfordul, hogy a betegek beszlgetni is tudnak a hangokkal, s ez az eszmecsere letk fontos rszv vlik. Ms esetekben a hangok viszont parancsolak s fenyegetek, klnbz dolgok vgrehajtst kvetelik tlk, s ellenszegls esetn rettenetes bntetseket helyeznek kiltsba. A gyilkossgokat vgrehajtk valsznleg bels parancsoknak engedelmeskednek. A vizulis hallucincik ltalban kevesebb figyelmet kapnak, mint az hallsos hallucincik, noha egyre nyilvnvalbb, hogy ezek is meglehetsen gyakoriak. Vallsok, filozfik, hiedelemrendszerek A valls irnti rdeklds nmagban nem a skizofrnia jele, de amint azt a 9. fejezetben a csaldvizsglatoknl ltni fogjuk, szlssges vallsossg sokkal gyakrabban fordul el skizofrnek rokonai, mint tlagos emberek hozztartozi kztt. A skizofrniban megbetegedett vagy arra hajlamos emberek elssorban az let szinte minden oldalra kiterjed, teljes odaadst kvetel vallsi tantsok vagy filozfik irnt rdekldnek. Hitk tbbnyire rendkvl sszetett s rszletekbe menen kidolgozott. Hiedelemrendszereik gyakran valamilyen ortodox vallsi vagy filozfiai tantsbl indulnak ki, m ksbb egyre sszetettebb, bonyolultabb, kidolgozottabb s bizarrabb vlnak. A szentek egy rsze letk bizonyos epizdjai alapjn minden valsznsg szerint megkapn a skizofrn diagnzist. Ellensgessg

A legtbb skizofrn beteg nem ellensges, nhny azonban nagyon is. Az taln nem meglep, hogy ez utbbiak ltalban a paranoid skizofrnek kzl kerlnek ki, az viszont fleg a betegsget csak felletesen ismerk szmra igen, hogy az ellensgessg elssorban a csaldtagokkal s bartokkal szemben nyilvnul meg. Az anyk vannak a legnagyobb veszlyben, ugyanis: az anyagyilkosok nagy valsznsggel mind skizofrnek. A kzeli hozztartozk lland rettegst kivlt ellensgessgt a segt foglalkozsak, klnsen ha kevs tapasztalattal rendelkeznek, hajlamosak albecslni. Lehet, hogy a velk szemben tbbnyire jzan s racionlis mdon viselked betegek pokoll teszik otthon anyjuk lett.. A csaldtagokat mindig meg kell hallgatni. Elfogulatlansgot termszetesen nem lehet vrni tlk, de olykor mg a legkptelenebb trtnetek is igaznak bizonyulnak. A skizofrnia agresszvan jelentkez tnetei kivtel nlkl mindig puszttak, viszont ugyanezek a vonsok enyhbb vltozataikban akr mg elnysek is lehetnek. A szokatlan gondolkods pldul, klnsen a mvszetekben s a tudomnyokban, kreatv eredmnyekre vezethet; a vallsos rdeklds az emberisg taln egyik legltalnosabb tulajdonsga; egy kis paranoia s irracionlis ellensgessg pedig mg tllsi rtket is kpvisel. A skizofrnia alakulsa Nincs kt egyforma beteg, akiknl a tnetek ugyangy jelentkeznnek, illetve a betegsg ugyangy alakulna. A legtbb esetben azonban vannak kzs, knnyen felismerhet mintzatok. Az Egyeslt llamokban, Eurpban s Ausztrliban is szmos kvetses vizsglatot vgeztek olyan gyerekekkel, akiknek a csaldjban elfordult skizofrn beteg, s akiknl esetleg szmolni lehetett a betegsg megjelensnek kockzatval. Tkletes bizonyossg termszetesen nincsen, de azok a gyerekek, akikben ksbb kialakult a betegsg, jnhny tekintetben eltrtek az egszsgesen fejldktl. Elssorban a visszahzd, trsas kapcsolataiban esetlen, fizikailag, mozgsban gtolt, nmagukat szavakban nehezen kifejez gyerekek bizonyultak a leginkbb veszlyeztetettnek. A fenti tulajdonsgokkal jellemezhet gyerekek zme termszetesen egyltaln nem lesz skizofrn, de a megbetegedettek tlnyomrszt az ilyen kiss klnc s magnyos gyerekek kzl kerlnek ki. Serdlkoruk utn legtbbszr mg klnsebbekk vlnak. A visszahzdsra, magnyra val igny fokozottabb lesz, s oly annyira elmerlhetnek a valls, a filozfia, a

szmtstechnika, a matematika vagy pldul a szmmisztika vilgban, hogy kzvetlen csaldjuktl is teljes mrtkben eltvolodnak, st, ellensgesek lesznek velk szemben. A fenti viselkeds vagy reakcik termszetesen tkletesen egszsges kamaszoknl is megjelenhetnek, s elssorban a visszahzds s ellensgessg mrtke s jellege az, ami az odafigyel s tapasztalt szakemberek vagy szlk figyelmt fel szokta kelteni. A skizofrnia ltalban valamikor tizent s harminct ves kor kztt szokott berobbanni az emberek letbe, legtbbszr a szli hztl val elkerls utn. Felbukkanst rendszerint valamilyen stressz, pldul anyagi vagy prkapcsolati problmk, vizsgakudarcok vagy brmilyen ms, ebben a korban elfordul problma. A tapasztalatlan szakemberek nem egyszer gondoljk azt, hogy a skizofrnia a stressz kvetkezmnyeknt alakult ki, ez azonban tveds. A stressz nem okoz skizofrnit. A stresszhelyzeteknek mndssze az a szerepe, hogy a rendellenessgre egybknt is hajlamos, elbb vagy utbb minden bizonnyal megbeteged egyneknl kivltjk, esetleg elbbre hozzk a tnetek megjelenst. Ha elmlik a stressz, az egyn valamelyest visszatrhet a megszokott kerkvgsba, de lete soha nem lesz a rgi. Feje fltt mindig ott lebeg majd annak kockzata, hogy egy jabb stresszes esemny kvetkeztben betegsge ismt megjelenik. Egyre gyakrabban fordul el, hogy a skizofrnia els epizdjt kbtszer-hasznlat vltja ki, rdekes mdon elssorban a kannabisz-szrmazkok4. Itt is arrl van sz, hogy a drog csak az egybknt is meglv hajlamot hozza napvilgra, s mivel a kannabisz nmagban nem okoz skizofrnit a kannabiszt kiprblk tlnyom tbbsge semmilyen krlmnyek kztt nem fog skizofrniban megbetegedni. A veszlyeztetetteket azonban igen knnyen kibillenti egyenslyi helyzetbl. Frfiaknl egy-kt vvel korbban jelennek meg az els skizofrn epizdok, mint nknl, radsul a frfiak llapota rendszerint slyosabb. Valsznleg ebben szerepe van az sztrogn nevezet ni nemi hormonnak, amely, amint azt tbb vizsglat is igazolta, bizonyos mrtkig vdelmet nyjt a betegsggel szemben. Az ausztrliai Melbourne-ben van egy olyan kutatcsoport, amely felfedezvn, hogy a ni betegek kzl a legmagasabb hormonszint esetn jelennek meg a tnetek a legkevsb slyos formban egy sztrognen alapul kezels kidolgozsn fradozik. Harminct ven tl els epizd mr igen ritkn fordul el, s akkor is ltalban olyan esetekben, amikor az egyn klns viselkedse a tmogat csaldi s szocilis httrnek s a stresszmentes letnek ksznheten korbban rejtve maradt. A ksei megjelens kt tovbbi formja is ismert, amelyek megjelenskben szerencsre kevsb drmaiak, mint serdl4

Kannabisz indica, avagy indiai kender, amelybl a hasis vagy a marihuna kszl

vagy fiatal felnttkori vltozataik. Az egyik a ni menopauza utni, amely egyrszt valsznleg a vltoz korral egyttjr pszichs stresszekkel msrszt pedig a viszonylagos vdelmet nyjt sztrognszint cskkensvel hozhat sszefggsbe; a msik pedig az regkori, mindkt nemnl egyarnt elfordul epizd. Egyelre mg nem tisztzott, hogy valban ugyanarrl a betegsgrl van-e itt is sz. Egyltaln nem lehetetlen ugyanis, hogy a httrben meghzd degeneratv idegrendszeri folyamatok biokmija egsz ms, mint amit a skizofrninl jelentkezik. A kezels hatkonysga A skizofrnia kezelsvel ma mg egyltaln nem lehetnk megelgedettek. gy gondolom, hogy szakmai berkekben esetenknt az inokoltnl jval rzsasznbbnek ltjk a jvt, ami egyltaln nem segt a gondok megoldsban. A realitssal egybknt szinte valamennyi beteg s rintett csald tisztban van, ugyanis letk htkznapjai s a krral val kzdelem mindenre megtantottk ket. Az igazsg az, hogy nyomasztan kevs skizofrn beteg kpes folyamatosan normlis munkt vgezni, illetve amennyiben mgis, akkor az a munka lnyegesen alacsonyabb szint, mint amilyenre betegsgk eltt szmthattak volna. A hszas veiben kivteles tehetsg matematikusnak tartott Nobel-djas John Nash, aki rendkvlit alkotott a jtkelmlet s a kzgazdasgtan tern, a betegsgt kvet harminc v sorn nem volt kpes bevltani a hozz fztt remnyeket. A skizofrnia az elmt s az letet egyarnt megmtelyezi, ktsgbeessbe tasztva betegeket, csaldokat egyarnt. Mivel fiatalkorban tmad s egy leten t tart, hatsa puszttbb, mint a rk vagy a szvbetegsgek, amelyek gyakoribbak ugyan, de egyrszt jval ksbb jelentkeznek, msrszt nem puszttjk el az elmt. A skizofrnia els epizdjt kveten t fiatal kzl j esetben egy pl fel annyira, hogy megkzeltleg normlis letet lhessen, s hogy egyltaln nem, vagy csak kis dzisban kelljen gygyszereket szednie. Kibrndt, de a szoksos gygyszeradagok legyen akr a legjabb szerekrl sz alig teszik lehetv a normlis letvitelt. Egyrszt tlagosan mindssze a tnetek 1520 szzalkt szntetik meg, msrszt a mr rgebben hasznlt vegyletek pldul (a Parkinson-krhoz s ms neurolgiai zavarokhoz hasonl) knyszermozgsokban megnyilvnul, slyos mellkhatsokat idznek el. Semmi csodlkoznival nincs teht abban, ha a mellkhatsok miatt a csaldtagok s a betegek egyarnt kiltstalan helyzetben rzik magukat.

A gygyszerek j, knyszermozgsokat ltalban mr nem okoz genercija ugyanakkor tompasgot, szvproblmkat, komoly slygyarapodst, st bizonyos esetekben cukorbetegsget eredmnyezhet, azaz csupa olyan mellkhatst, amely rvid tvon a teljestkpessget ssa al, hossz tvon pedig az egszsget s az nrtkelst. A rgebbi s az jabb gygyszerek egyarnt bizonyos mrtk diszfrival s rossz kzrzettel jr egytt, amely sorn a betegek gy rzik, mintha nem lenne minden rendben az agymkdsk krl. Mikzben a diszfria, taln rtelmezsi vagy fogalmazsi nehzsgek miatt, nem mindig kerl bele a gygyszerek mellkhatsairl szl tjkoztatba, a betegekkel folytatott beszlgetsek szerint ez az egyik legfbb oka annak, hogy sok beteg abbahagyja a kezelst. Ilyen s hasonl problmk miatt azon ngy fiatal kzl, akik nem lesznek kpesek visszatrni a normlis letbe, valsznleg csak egyetlenegy vllalja legalbb nagyjbl folyamatosan az elrt gygyszeres kezelst. Nekik szksgszeren szoros kapcsolatot kell tartaniuk a klnbz mentlhigins, pszicholgiai, szocilis, gyakran anyagi tmogatst nyjt szolglatokkal, amelyek a gygyszeres kezelst kiegsztve a stresszoldsban s a slyosabb visszaessek megelzsben is segtsgkre lehetnek. Gygyszerek nlkl sajnos csak ritkn sikerl a betegek llapott kielgt szinten tartani. Az tbl megmaradt hrom beteg kzl egy a mellkhatsok miatt nem fogja gygyszereit rendszeresen szedni, de minden valsznsg szerint mg az egszsggyi ellt szervezetek ltkrben marad. Slyos visszaessek esetn, miutn szerepelnek valamilyen nyilvntartsban, k ltalban utolrhetek s ellthatak lesznek, s ha megfelelkppen kzelednek hozzjuk, elfogadjk a gygyszereket is. A megmaradt kt beteg sajnos nagy valsznsggel a trsadalom peremre sodrdik, s eltnik az egszsggyi szolglatok ltterbl. ltalban mindenfle szervezettelk megszaktjk a kapcsolatot, s nem lehet igazn tudni, hogy mi trtnik velk. Egy rszk ngyilkos lesz: a skizofrn betegek nagyjbl 1020 szzalka emel kezet nmagra betegsge sorn valamikor, ms rszk a rszben vagy teljes mrtkben hajlktalanok tborhoz csatlakozik, s olyanok is vannak, akik otthonukban lnek boldogtalan, magukba fordult, sajt maguk s krnyezetk htkznapjait egyarnt megkesert letet. Br az elnk trul kp nem tl vidm, van nmi remny arra, hogy rszben az agyi zsrok biokmijnak feltrsa kvetkeztben minden alapveten megvltozzon. A skizofrnia biokmiai htterre vonatkoz jabb kutatsok meglep sszefggseket mutatnak ki a betegsg s az emberrvls folyamata kztt, amelyek egyben kellemetlen mellkhatsoktl mentes, j gygyszerek kifejlesztst is kiltsba helyezhetik.

A skizofrnia sajtos fldrajzi eloszlsa A betegsg tbbsgnek eloszlsa meglehetsen nagy eltrseket mutat a vilg klnbz pontjain. Bizonyos, egyik vagy msik rassznl htkznapinak szmt betegsgek msoknl teljessggel hinyozhatnak, illetve az is gyakori, hogy ugyanaz a rendellenessg klnbz arnyban fordul el klnbz npeknl. A skizofrnival viszont nem ez a helyzet. A Fld minden pontjn, Kanada szaki rsztl Patagniig, a Lappfldtl a Jremnysg-fokig, Szibritl az ausztrl bennszlttekig ugyanaz a helyzet. A npessgnek mindenhol 0,5 s 1,5 kztti (mg pontosabban 0,7 s 0,1 kztti) szzalka mutat letben valamikor skizofrn tneteket. Ez nagyon klns, ugyanis semmilyen ms betegsgnl nem lehet ehhez hasonl eloszlst kimutatni. A fldrajzi eloszlsnak ezt a klns jellegzetessgt a kutatk mr rgta sejtettk, de teljes bizonyossgot csak az ENSZ Egszsggyi Vilgszervezetnek (WHO) egy 1970-ben vgzett vizsglata hozott szmukra. Az igen alapos, mindenre kiterjed vizsglat els lpseknt a kutatk megfogalmaztk a skizofrnia egysges, minden rsztvev szmra elfogadhat defincijt, amelynek azrt volt rendkvl nagy jelentsge, mert az orszgrl orszgra vltoz diagnosztikai kritriumok a tovbbiakban nem neheztettk a tbb npessget rint, tfog pszichitriai kutatsokat. A WHO kutati teht, a skizofrnia pontos defincijnak meghatrozsval, mr az elejn igyekeztek kikerlni ezt a csapdt. A vizsglatok nyolc, nemzetisgi sszettelket s kultrjukat tekintve igen eltr orszgra terjedtek ki: az Egyeslt llamokra, Kolumbira, az Egyeslt Kirlysgra, a volt Szovjetunira, a volt Csehszlovkira, Nigrira, Indira s Japnra, s elssorban a skizofrnia incidencijt (a lakossgon belli szzalkos elfordulst) s az egyes emberek egyni kockzatt mrtk fel. Kiegsztskppen a betegsg slyossgra vonatkoz adatokat is felvettek. Az eredmnyek meglepek voltak. Mind a nyolc orszgban rassztl, politikai rendszertl, kulturlis kzegtl fggetlenl egyforma eslyk volt az embereknek a megbetegedsre, azaz sem a brszn, sem a valls, sem a politikai meggyzds, sem pedig az anyagi s tpllkozsi klnbsgek nem befolysoltk a skizofrnia kialakulst. A kutatk ltal a WHO-tanulmny rszeknt kidolgozott mutat a skizofrnia idtartamt, slyossgt, az let tnkrettelnek mrtkt, vagyis az lettra gyakorolt hatst mrte. Dbbenetes mdon itt is az derlt ki, hogy a betegsg lett sorn trtn prevalencija rasszoktl fggetlen llandsgot mutat, viszont az egsz lettra gyakorolt hatsa orszgrl orszgra vltozik. Nmely kultrban lethosszig tart, az id mlsval krlelhetetlenl

tovbb roml betegsgknt jelent meg, mg voltak helyek, ahol a mshol tapasztalt krlelhetetlen romls helyett inkbb egyfajta epizodikussg jellemezte hossz, normlis vagy egszen annak tn tnetmentes idszakokkal vltogatva. Nem tl hzelg a Nyugati orvostudomny szmra, hogy a felmrs sorn a fejletlen orszgok kedvezbb kpet mutattak, mint a nyugati vilg fejlett ipari llamai. Az eredmnyeket tbbflekppen is prbltk magyarzni, de sem a rassz, sem a politikai berendezkeds, sem a szocilis s csaldszerkezet vagy az egszsggyi ellts, sem a gazdasgi fejlettsg nem knlt megfelel tmpontot. Az eredeti vizsglat befejezse utn kt dn kutatnak, O. s E. Christensennek egsze j tlete tmadt, s javasoltk a tpllkozs szerepnek megvizsglst a betegsg slyossgnak alakulsban. Mr a kezdeti vizsglataik is azt bizonytottk, hogy j nyomon jrnak. Elkpzelhetnek ltszott, hogy a tpllkkal bevitt zsr mennyisge magyarzza a betegsg slyossgban megmutatkoz orszgok kztti klnbsgeket. Ott, ahol a teltett zsrok bevitele volt tlslyban a teltetlen zsrokhoz kpest, rosszabb volt a helyzet, ahol pedig a teltetlen zsrok, ott jobb. A skizofrnia lefolysra teht egyedl a tpllkozs, ezen bell is a zsrfogyaszts gyakorolja a legmarknsabb hatst. E megfigyelshez mivel rtkes beltsokkal szolglhat mind az emberisg evolcija, mind a skizofrnia kialakulsa szempontjbl ksbb majd mg visszatrek, de most a WHO-tanulmny kt fontos eredmnye kzl az elsvel szeretnk foglalkozni, azzal, hogy a skizofrnia valamennyi rassznl megtallhat, s hogy a betegsgben szenvedk arnya a vilg minden tjn hasonlan alakul. A megfigyelsbl levonhat kvetkeztetsekkel nem sok kutat volt hajland eddig foglalkozni, mindenesetre a rszletek felett vvott, kshegyig men harc mellett egy dologban mindannyian megegyeznek. A skizofrnia valsznleg mg a klnbz rasszok kialakulsa eltt jelent meg az emberisg trtnetben. Mr akkor voltak skizofrn betegek kzttnk, amikor mg csak pr genercira voltunk dmtl s vtl (fggetlenl attl, hogy a trtnetet ki hogyan rtelmezi). Amikor teht seink 100.000-150.000 vvel ezeltt kivndoroltak Afrikbl, a skizofrnit mg a rasszokra val sztvlsuk eltt a vilg sszes szegletbe magukkal hurcoltk. Arra a krdsre, hogy vajon mikor fertztt meg bennnket a skizofrnia tekintve eredetnkre vonatkoz ismereteink hzagossgt taln soha nem lesznk kpesek pontos vlaszt adni. Bizonytkaink j rsze valsznleg rkre s visszavonhatatlanul elveszett. Valami azrt mgiscsak maradt a keznkben, s ezek kzl a legfontosabb azonban mint mr emltettem a ma l emberek mitokondrilis, az Y-kromoszmn lv s az

autoszomlis gnjei. Az itt mutatkoz klnbsgek s a DNS-mdosulsok idbeni gyakorisgnak ismeretben jllehet ktelkedk mindig lesznek taln kialakthatunk valamifle megkzeltst. Az ltalnosan elfogadott nzet szerint a mai rasszok kzs se Afrikban lt, nagyjbl 200.000100.000 vvel ezeltt. Ha a skizofrnia csak az Afrikn kvli diaszprk kialakulsa utn jelent volna meg az emberisg krben, akkor lennnek skizofrnitl mentes csoportok kzttnk. A skizofrninak teht legksbb akkor kellett megjelennie, amikor mg az sszes csoport kztt volt reprodukcis kommunikci. Ennek idejt nem tudjuk pontosan meghatrozni, de mg az ausztrl slakosok j fldrszkre rkezse eltt kellett bekvetkeznie, mivel az cen emelked szintje igen hamar elvgta ket az emberisg tbbi rsztl. Ausztrlia benpestse tbb mint 40.000 vvel ezeltt kellett trtnjen, hiszen ebbl az idbl, st, mg 60.000 vvel ezelttrl is maradtak fenn rgszeti leletek. Ausztrliba teht a legmegalapozottabb becslsek szerint nagyjbl 70.000-80.000 vvel ezeltt mr meg kellett rkeznnk. Az afrikai kontinensrl Ausztrliba tart vndorls akr 10.000-20.000 vet is ignybe vehetett. Teht legksbb 60.000 s legkorbban 150.000 vvel ezeltt mr rendelkeztnk a skizofrnia genetikai rksgvel, amely vlemnyem szerint az emberisg trtnetnek legfontosabb mozzanata volt. Ez hozta az igazn tt klnbsget a mr nagyobb aggyal rendelkez, rokonszenves, de fantzitlan eldk s azon nyughatatlan, kreatv s csapong llnyek kztt, amilyenek mi vagyunk. Lehet, hogy ez az ember teremtsnek igaz trtnete?

8 Szerintem az emberek egyik fele bolond, a msiknak pedig nincs ki a ngy kereke
Tobias Smoletti, 17211771

Nemcsak

az

elsves

pszicholgushallgatk

gondoljk

gyakran

egy

bevezets-a-

pszichitriba-jelleg tanknyv elolvassa utn, hogy mindent tudnak a skizofrnirl, hanem az idegtudomnyok agykutatsra specializldott, de igazi beteget mg vletlenl sem lt

kpviseli is, akik meg vannak gyzdve arrl, hogy a skizofrnia voltakpp egy szp, tiszta klinikai entits. A betegekkel s csaldjukkal kzvetlen kapcsolatban ll, munkatrsaik viselkedst rt szemmel figyel szakemberek viszont egyre kevsb kpesek megvonni az les hatrt a skizofrnia s a normalits, illetve a skizofrnia s a tbbi pszichitriai betegsg kztt. A skizofrnia s a tbbi pszichitriai betegsg A londoni St. Mary Orvostudomnyi Egyetemen (St. Mary's Medical School) az egyik pszichitria-oktat vrt izzadt, amikor megprblta elmagyarzni a normalits, a neurzis, s a slyos pszichitriai zavarok kztti klnbsget. A krdst igyekezett minl inkbb leegyszersteni, amellyel brmiennyire is divatjamltnak szmt ma mr mind az ilyen leegyszersts, mind a neurzis s a pszichzis megklnbztetse ktsgkvl segtett a fogalmakat valamelyest megrtennk. A neurotikus zavarok szerinte olyan, a vilggal kapcsolatos problmk, amelyek ltezst minden egszsges ember beltja s elfogadja, mg ha a velk jr szorongs mrtkt eltlzottnak is tartja olykor. Mivel mindannyian tudjuk, hogy milyen izgulni egy vizsga, egy llsinterj, egy futballmeccs vagy egy nyilvnos szerepls eltt, nem esik neheznkre olyasvalaki brbe kpzelnnk magunkat mg ha nem osztozunk is minden szorongsban aki irracionlis mrtkben szorong attl, hogy idnknt emberekkel kell tallkoznia, autn kell utaznia, el kell ksrnie gyerekeit az iskolba s gy tovbb. St, ltalban magnak a szorong embernek sem esik nehezre beltni, hogy flelmeik irracionlisak. Az enyhe vagy kzepes mrtk depresszival is nagyjbl ez a helyzet. Egy-egy csalds utn mert pldul, noha valami azt sgta, hogy most aztn biztosan kihzzk a szmainkat, nem nyertnk a lottn; vagy mert kedvenc csapatunk kikapott egy dnt mrkzsen; esetleg nem kaptunk meg egy olyan anyagi vagy erklcsi tmogatst, amit mr a zsebnkben reztnk; mert gyermekeink pocsk bizonytvnyt hoztak haza az iskolbl; mert rszvnyeink rfolyama nagyot esett; mert egy kzeli bartunk vagy rokonunk slyos beteg lett vagy meghalt ideig-rig mindnyjan levertnek rezzk magunkat. Mi sem termszetesebb annl, mint hogy az ilyen esetek miatt, jelentsgktl fggen, valamennyi idre lehangoltak lesznk. Nagyon is meg tudjuk teht rteni ha tlni esetleg nem is azok helyzett, akiket viszonylag jelentktelen, sokszor semmilyen rossz kvetkezmnnyel nem jr esemnyek irracionlis mrtkben megviselnek.

Az az rzs sem ismeretlen legtbbnk szmra, hogy nem tudjuk eldnteni, bezrtuke az autt, vagy lekapcsoltuk-e a tzhelyet. Nincs olyan ember, aki mg ne fordult volna szrvekkel meg nem magyarzhat oknl fogva vissza valami olyan dolgot ellenrizni, amirl hatrozottan tudtuk, hogy megcsinltuk. gy ht knyszerzavarokkal kzd embertrsainkat is megrtjk, s sajnljuk ket, amirt mindig mindent ellenriznik kell, amirt gy rzik, hogy jbl s jbl kezet kell mosniuk, vagy amirt szerintnk irracionlis ritulkat kell vgrehajtaniuk. A pszichotikus zavarok egszen msok. A pszichzisok esetben ismt a tanrom szerint el sem tudjuk kpzelni, hogy valakinek hogyan lehetnek olyan rzsei, vagy hogy hogyan viselkedhet gy. Megszakad a normalitssal val folyamatossg, megsznik a valsggal vagy az pol szemlyzettel val kapcsolat. A betegek nincsenek igazbl tisztban sajt helyzetkkel. Az elz fejezetben mr beszltnk a skizofrnia legjellemzbb tneteirl. Egy egszsges, pszichitriai ismeretekkel nem rendelkez ember sem a paranoit, a tveszmket, a hallucincikat, sem a vonatkoztatsi vagy irnytsi elkpzelseket nem kpes megrteni. Mint ahogy a pszichitriai zavarok msik kt formjt, a bipolris (korbban mnisdepresszinak hvott) s a major depresszv zavart sem. Bipolris zavarnl a betegek pszichitriai llapota idrl idre drmai vltozsokon megy keresztl: rendkvl felhangolt mnis s normlis, illetve mlysgesen lehangolt depresszis peridusok vltogathatjk egymst. A normlis szakasz igen gyakran kzvetlenl mnis llapotba, majd depresszis fzisba csap t, amelyek szntelen krforgsa a betegeket, az polkat s a hozztartozkat rzelmileg s fizikailag egyarnt kimert egy hangulati hullmvastat hoz ltre. A mnis szakasz gyakran egy hipomninak nevezett, a legtbb beteg szmra kifejezetten lvezetes llapottal veszi kezdett, amely remek kzrzettel s cskkent alvsignnyel jr. Majd sztrobbannak az energitl, rendkvl hatkonyan dolgoznak, szinte cikznak az emberek kztt, ellenllhatatlannak s lettl duzzadnak rzik magukat, akrcsak a tbbiek. Nem vletlen, hogy a tartsan hipomn emberek a fldkereksg legboldogabbjai. A hipomnit azonban fokozatosan (olykor durva hirtelensggel) stt s vszterhes rnyalatok kezdik tfesteni. A kezdeti cskkent alvsigny 1820-22 rs brenltbe torkollik, s a hatrtalan nbizalom a jzan sznek ellentmond dntsekhez, pldul pnzgyi sszeomlshoz vezet. Elkpeszt mrtket lt az alkotsvgy, amely alkalmanknt pldul Handel Messisa esetben egszen kivteles dolgokat eredmnyezhet. A zeneszerz a mvet egy huszonnyolc napos, mai szemmel mnis epizdnak tarthat fellobbansa sorn

rta. Jval gyakoribb persze, hogy a kreativits rzse mleng handabandzsban s gtlstalan ndcsretben merl ki, nem eredmnyez tbbet, mint egy serkent drog, s ellobbansa utn a hetvenked lesz a legjobban megrknydve viselkedsn. Egyes esetekben szlssges szexualits is elfordul, amely sorn bmulatos az a sodr lendlet, amivel a betegek vonzv s ellenllhatatlann teszik magukat. Szmos esetben hihetetlenl nagy forgalmat bonyoltanak le, persze a terhessg vagy a nemi betegsgek megelzst szolgl elemi vintzkedsek nlkl. Nha rendkvli mdon idegestik ket msok eltr vlemnye s nzetei. Nem ritkk a hallucincik vagy a tveszmk; a racionlis rvek azonnal leperegnek rluk. Viselkedsk elbb-utbb oly grandizuss s bizarr vlik, hogy csakis valamilyen krmnfont mdon lehet krhzba juttatni ket, ahol a megfelel orvosi beavatkozs tehet pontot az mokfuts vgre. Nem ritka azonban, hogy a mnis llapotnak mg a krhzba kerls eltt egy hirtelen, a betegek agyban bekvetkez fordulat vet vget, amikor a lefekvs eltti rendkvl fedobott llapotot nhny ra mlva egy legalbb annyira levert s elkeseredett breds kveti. A betegsg ezeknek a betegeket s polkat egyarnt sszezavar hirtelen vltsoknak ksznheten kapta a bipolris vagy mnis-depresszis zavar elnevezst. A depresszis fzis, amely gyakran mnis szakaszok nlkli ciklusokban, olykor tbb-kevsb folyamatosan jelentkezik, ugyanolyan szlssges s irracionlis lehet, mint a mnis peridus, csakhogy itt a kzppontban vgasztalhatatlan ktsgbeess s bntudat ll. A mlt minden tvedse, meggondolatlansga s hibja rjuk zdul, s egyfolytban ostorozzk magukat. Nem lelnek rmt sem telben, italban, a termszetben, sem pedig a szpsgben vagy a szexben. Egyszeren semmi nem kpes felkelteni rdekldsket. A tveszmik sem ritkk. A skizofrnia, a bipolris s a major depresszv zavar szlssges formjukban igen jl krlrhatak s azonosthatak, gyhogy ilyen esetekben mg a fiatal s tapasztalatlan pszichiterek is knnyen el tudjk dnteni, hogy melyik beteg melyik kategriba tartozik. A tapasztalattal azonban bizonytalansguk is egyre nagyobb lesz. Sok beteg egyszerre mutat a skizofrnira s a bipolris, illetve a depresszv zavarra utal tneteket, mgpedig oly gyakran, hogy az 1930-as vekben a pszichzisok egy negyedik tpust a skizoaffektv zavart is bevezettk azon betegek lersra, akiket, mivel tneteik egyszerre tbb kategriba is beletartoztak, nem lehetett a mr meglv hrom kategria egyikbe sem beilleszteni. Nhny, a szakmai lmeznybe tartoz pszichiter, mint pldul az oxfordi Tim Crow, a harvardi Ming Tsuang s az edinburghi Robert Kendell, mg ennl is tovbb ment, s

megprblta azonostani a skizofrnit s a bipolris zavart, valamint a bipolris zavart s a depresszit megklnbztet jegyeket. Termszetesen nem sikerlt nekik, ugyanis a hs-vr betegek szinte sohasem rendelkeznek valamely adott betegsgkategriba egyrtelmen besorolhat tnetekkel. gy tnik, hogy a pszichitriai zavarok inkbb egy kontinuum mentn helyezkednek el, s nincsenek kzttk les hatrvonalak. Tbb kutat, pldul Ming Tsuang a Harvardrl egyenesen azt lltja, hogy egy adott pszichzis gn fogja meghatrozni az egyn pszichzisra val ltalnos hajlamt, tovbbi gnek pedig azt, hogy betegsge elssorban skizofrnia-jelleg lesz-e, vagy inkbb bipolris-jelleg, vagy inkbb depresszv, vagy esetleg valamelyik kett, vagy mindhrom keverke. Mivel az elmlet klinikailag megllja a helyt, egyre nagyobb npszersgnek rvend. A skizofrnia s a normalits kzti hatr Egyre nyilvnvalbb, hogy a bipolris zavarok s a normalits, valamint a depresszv epizd s a normalits ugyanannak a kontinuumnak klnbz pontjn helyezkednek el, s hogy noha a szlssges pszichotikus llapotokat nem tudjk megrteni - az egszsges emberek is tisztban vannak azzal, hogy milyen rzs egy kicsit irracionlisan lehangoltnak vagy feldobottnak, vagy ppen rgeszmktl-knyszerektl megszllottnak lenni. A kicsit skizofrnsgtl azonban mindenki irtzik. Nagyon jl tudjk, hogy a skizofrn gondolkods s viselkeds rendkvl kros, s hogy ahhoz hasonl dolgokat semmi szn alatt nem szabad szlelnik. Az emberek tbbsge elg tjkozott ahhoz, hogy a pszichs llapotukat vizsgl krdvek kitltsekor minden olyan esetben elterel normlis vlaszokat adjanak, amikor a gondolkodsukra vagy az szlelskre irnyul krdseket skizofrn-gyansnak talljk. Lehetsges, hogy a skizofrnia s a normalits kztti llapotok semmivel sem kevsb gyakoriak, mint a normalits s a mnia, illetve a depresszi kzttiek, csak ppen nem szeretnnk beismerni ket. Egyes kutatk, pldul Gordon Claridge az oxfordi Magdalen College-bl, szinte egsz lett az ilyen kzbls, olykor skizotp, skizoid, skizotaxikus vagy skizofrn spektrumnak nevezett llapotoknak szenteltk. (Rengeteg vita folyik a fenti fogalmak pontos tartalmrl, gyhogy szinonimkknt fogom hasznlni ket az olyan viselkedsformk megjellsre, amelyek mutatnak ugyan nmi hasonlsgot a skizofrnival, de kifejezetten az rltsgen vagy a pszichzison innen vannak.) Szmos nem pszichotikus ember hall idnknt hangokat a fejben, s kln szervezetek igyekeznek segtsget nyjtani nekik abban, hogy ltszlag pszichotikus tneteik ellenre egszsgesnek

rezhessk magukat. Rendkvli gyessgre s belerzkpessgre van szksge egy kutatnak ahhoz, hogy egy normlisnak kinz ember beismerje neki hallsos hallucinciit. A skizotp szemlyek Gordon Claridge s msok ltal lert jellemzi: enyhe paranoid hajlam, amennyiben meg vannak gyzdve arrl, hogy mindenki be akarja csapni ket; jelentktelen semmisgek miatt lland sszetzsbe keverednek szomszdaikkal, csaldtagjaikkal s kollgikkal; br makkegszsgesek, knyszeresen aggdnak egszsgk miatt; a megszokottnl jobban belebonyoldnak egy vallsba; knyszeresen szmolnak s ragaszkodnak szigor logikai kvetkeztetsekhez; vonzdnak a szmokat s a precizitst ignyl tevkenysgekkel kapcsolatban, mint pldul a sakk, a zene vagy a szmtstechnika; vonzdnak a fldnkvliekkel, tndrekkel, UFO-kkal, csods egybeessekkel s ms hasonl dolgokkal kapcsolatos esemnyek irnt; szemlyes kapcsolataikban nehzkesek, trsasgban gyefogyottak; szval kznapi kifejezsekkel lve az ilyen ember gykr, tapl, balfk, vagy elvont. Az ilyen tulajdonsgok egyltaln nem jelentenek pszichzist, s ahogy egy htkznapi esemnyt kvet szomorsg a depresszi s a normalits kztti llapot lehet, gy a skizotp vagy skizoid gondolkods s viselkeds is kpezhet a normalits s a skizofrnia kztt valamilyen tmenetet. Az egyrtelmen skizofrn vagy nyilvnvalan normlis szemlyek tiszta s egyrtelm kategrikat alkotnak ugyan, de a valsg egsze nem gymszlhet bele maradktalanul klnbz kategrikba. A normalits ppgy szrevtlenl olvad bele a skizotpiba, mint a skizotpia a skizofrniba. Claridge elmlett szmos tfog, megfelel krltekintssel vgzett felmrs is altmasztotta, pldul William Eaton az Egyeslt llamokban, Jim van Os Hollandiban s John McGrath Ausztrliban. Hallucincikkal, tveszmkkel s egyb, a skizofrnira jellemz tnetekkel kapcsolatban tettek fel olyan krdseket, melyeket a skizofrn betegek ltalban a betegsgkre jellemz mdon szoktak megvlaszolni. Legnagyobb meglepetskre sok, egybknt normlisnak szmt szemly adott egy, kt, vagy hrom krdsre skizofrn-jelleg vlaszt. Voltak, akik hangokat hallottak, msok irracionlis ldztetses rzseikrl szmoltak be, s tbben hittek a tndrek ltezsben is. A skizotpia fogalmt alkalmazva kiderl, hogy az emberek akr 1020 szzalka is mutathat ide sorolhat viselkedses tneteket. A skizotp szemlyek ugyangy ott vannak a tudomny vilgban, mint a dogmatikus vallsok vagy az olyan politikai prtok kveti kztt, amelyek merev elmletekre vagy doktrnkra plnek. A tudomnyos vilg szmos kviseljnek pedantrija, ellensgessge, mgikus gondolkodsa vagy pratlan kreativitsa rhat a skizotpia szmljra. Isaac Newton zsenilis kreativitsval, az alkmia s az okkult

tudomnyok irnti rdekldsvel, titkolzsaival s dz ellensgessgvel a skizotp szemlyisg kivl pldja. Lthatjuk, hogy semmi rtelme annak a vgelthatalan vitnak, amely azt szeretn eldnteni, hogy vajon bipolris zavarban szenvedett-e vagy skizofrniban. A klnfle vllalatok szmtstechnikai osztlyain, az informcis rszlegeknl vagy a pnzgyi osztlyokon is valsznleg szp szmmal fordulnak el skizotp szemlyek, akik egybknt szemlyisgk sok kedveztlen vagy kellemetlen vonsa ellenre szmos tekintetben rendkvli s kifejezetten dvs szerepet tlthetnek be a trsadalom letben. Igen hossz, Newtontl Einsteinig, Kantig, Faradayig, Edisonig vagy Beethovenig terjed az a lista, amely a viselkedskben skizotp, ugyanakkor trsadalmilag felbecslhetetlen rtkeket teremt emberekbl ll (a 9. fejezetben foglalkozunk rszletesebben velk). Semmi ktsg nem fr teht ahhoz, hogy a skizotpia dnt szerepet jtszik az emberisg boldogulsban. Diszlexia A diszlexia a szavak kiolvassval s lersval kapcsolatos tanulsi zavar. A diszlexisok intellektulis teljestmnye minden ms tekintetben normlis szokott lenni. Alex Richardson, Cordon Claridge egyik munkatrsa a skizotpia egy rendkvl rdekes oldalra hvta fel a figyelmet. A diszlexisok kzl sokan (de nem mindenki) skizotp vonsokat is mutatnak, s fordtva, tovbb a skizofrnival sjtott csaldokban a diszlexival is igen gyakran tallkozhatunk. Nem lehetetlen, hogy a diszlexia a skizotpihoz hasonlan valamilyen rtelemben kapcsoldik a normalits s a skizofrnia kztti kontiniuumhoz. Bipolris zavarok A bipolris zavarban szenved emberek j rsze letnek hosszabb-rvidebb idszakaiban ktsgbevonhatatlanul, olykor mr-mr tlzottan is normlisnak mutatkozik, s csak egyes idszakokban zuhannak olyan pszichotikus llapotba, amely felmrhetetlen s tragikus kvetkezmnyekkel jr. Meglehetsen gyakori ugyanakkor a betegsg olyan formja, amely slyos pszichotikus llapotok helyett enyhbb hangulatvltozsokban nyilvnul meg. Az ilyen embereket ltalban kiszmthatatlannak s csapongknak tartjk, mivel az egyik nap mg dersek, nyitottak, energikusak s bartsgosak, msnap pedig mr rosszkedvek, ingerlkenyek, hallgatagok s ertlenek. Az ilyen szemlyisgkpet gyakran a ciklotmia kifejezssel jellemzik. A skizotpia ppen gy alakul t szrevtlenl ciklotmiv, mint ahogy a skizofrnia bipolris zavarr.

ttekints A skizofrnia, a bipolris s a depresszv zavar fogalmait nagyon nehz olyan kategrikkal meghtrozni, amelyek tisztn s egyrtelmen elklntenk ket mind egymstl, mind pedig a normlisnak mondott llapottl. Hiba lehet a szlssges eseteket viszonylag knnyen besorolni valahov, a mentlis betegsgben szenved vagy normlisnak tartott emberek tbbsge nem tartozik kzjk. A legtbben egy kicsit skizofrnek, kicsit bipolrisak, kicsit depresszvek s egy kicsit skizotpek vagy egy kicsit ciklotmisok, s minden, a besorolsukra irnyul trekvs szksgszeren nknyes, a szakrtk egyni megtlstl fgg. A viselkeds rendellenessgei radsul az id mlsval is jelentsen vltoznak, j s j diagnzist tve szksgess. Ha e betegsgeknek genetikai alapjuk van, az egyetlen sszer kvetkeztets az, hogy a rendellenessgeket okoz gnek az egsz emberisgben jelen vannak, ugyanakkor a krnyezet olyan nem-genetikai tnyezi is ersen hatnak rjuk, mint pldul az egyes szocilis, vagy a tpllkozsban s a gygykezelsekben megnyilvnul biolgiai tnyezk. A genetikai sszefggseket s azok evolcink sorn jtszott szerept a kvetkez fejezetekben trgyaljuk.

9 Dlt s rt testvrnk, aki rlt, vagy rlt

Algernon Charles Swinburne, 18371909

Az 1950-es vekben Bruno Bettelheim s az ltala kpviselt pszicholgiai s pszichitriai iskolk nemcsak Egyeslt llamokban rvendtek nagy tiszteletnek s csodlatnak, hanem vilgszerte minden gymond helyesen gondolkod s elrelt ember krben is. Ma mr tudjuk, hogy Bettelheim nyilvnossg fel mutatott arca intellektulis s pnzgyi csalsokat takargatott, s hogy felteheten sorozatban kvetett el gyermekek elleni szexulis zaklatsokat. Esete int plda arra, hogy soha ne fogadjuk kritika nlkl az letnkbe beavatkozni akar gynevezett szakrtk vlemnyt. Az 1940-es, 50-es s 1960-as vekben, klnsen az Egyeslt llamokban, a pszichitrit Sigmund Freud s szellemi rkseinek (akikhez Bettelheim is tartozott)

rendkvl kros gondolatai uraltk. Az akkoriban elfogadott nzetek szerint mind a gyerekkori pszichzisok, pldul az autizmus, mind a felnttkori elmebetegsgek, pldul a skizofrnia okai a gyermekkori nevelsben keresendk, s az anykat okoltk mindenrt. Kzhelyszmba ment a gyermekei szmra melegsget s elfogadst nyjtani kptelen skizofrenogn vagy jgcsap anya kpe. rthetetlen mdon mg mindig vannak e mellett a nzet mellett kill, a huszadik szzad kzepn megrekedt pszicholgiai s szociolgiai iskolk, s mg mindig elfordul, hogy szocilis munksok vagy pszicholgusok arrl tartanak egy skizofrn roham utni serdl ktsgbeesett szleinek eladst, hogy a bajrl mindig a szlk tehetnek, a vlsgot legtbbszr az magatartsuk okozza. Ugyancsak az 1950-es vekben kutatk egy msik csoportja viszont arra a kvetkeztetsre jutott, hogy a skizofrenogn anya fogalma nem tbb egy rendkvl krtkony blffnl. Vizsglataik, amelyek az albbi hrom alapvet terletet rintettk, mind a mai napig a korszer skizofrnia-kutats alapjt kpezik: a skizofrnia s ms pszichitriai betegsgek olyan csaldokon belli eloszlsnak vizsglata, ahol van skizofrn csaldtag, gynevezett probandus a skizofrnia alakulsa egypetj s ktpetj ikreknl a skizofrnia megjelensnek kockzata egszsges s skizofrn anyk szlets utn azonnal rkbefogadott gyermekeinl A vizsglatok ltalban az albbi forgatknyv szerint jtszdtak le. Els lpsknt azonostottk a csald skizofrn tagjt, az els esetet vagy probandust, majd tovbb kutattak akr tbb genercin keresztl is egyb, felteheten ugyanebben a betegsgben szenved csaldtagok utn. Elssorban az egypetj s ktpetj ikreknl, az elsfok rokonoknl (a probandus gnkszletnek 50 szzalkt hordoz szlknl, testvreknl, gyerekeknl), a msodfok rokonoknl (a probandus gnkszletnek 25 szzalkt hordoz nagyszlknl, unokknl, nagynniknl, nagybcsiknl, unokahgoknl, unokaccsknl, unokatestvreknl) s a harmadfok rokonoknl (a probandus gnkszletnek 1/8-t hordoz ddunokknl, ddszlknl, tvolabbi nagynniknl, nagybcsiknl, unokahgoknl, unokaccsknl s msodunokatestvreknl) tartottk fontosnak a betegsgek megjelensnek alakulst. Az els s legnyilvnvalbb tny a betegsg csaldi gyakorisgval kapcsolatban, hogy a skizofrnia igenis rkletes csaldi vons. Ebben az rtelemben teht valban lteznek

skizofrenogn csaldok. Az els-, msod-, harmadfok vagy mg tvolabbi rokonok az tlagnpessgnl hatrozottan nagyobb valsznsggel lesznek skizofrnek, amennyiben a csaldjukban mr elfordult skizofrn megbetegeds. A probandusok egypetj ikertestvrei veszlyeztetettebbek, mint a ktpetj vagy egyszer testvrek, az elsfok rokonok veszlyeztetettebbek, mint a msodfok rokonok, illetve a msodfok rokonok veszlyeztetettebbek, mint a harmadfok rokonok. Egybknt mg a harmadfok rokonok is veszlyeztetettebbek, mint az tlagnpessg. A msodik tny, hogy a skizofrnia nem egyetlen gn kvetkezmnye. Az egygnes rkls ktfle lefutsi elmlete kzl egyik sem illik a skizofrnira. A dominns rklsmenetknt ismert vltozat rtelmben egyetlen apai vagy anyai eredet gn kros mkdse idzi el a betegsget. Mivel egyetlen gn okozza a betegsg megjelenst, s mivel az X- s Y-kromoszma gnjeit kivve minden egyes gn kt vltozatt (allljt) hordozzuk, 50/50 szzalk az eslye annak, hogy egy rendellenesen mkd gn a gyerekekben is megjelenjen. Egy viszonylag nagy csaldvizsglat sorn teht az egyetlen gnhez ktd betegsgek a probandusok elsfok rokonainak megkzeltleg 50 szzalkban fognak megjelenni. Az egynek attl fggen lesznek betegek vagy egszsgesek, hogy az adott gnt hordozzk-e, vagy sem. Az egygnes rkls gynevezett recesszv rklsmenetnek esetben a betegsg megjelenshez az adott gn mindkt, teht az anytl s az aptl rklt allljnak is krosnak kell lennie. Egyetlen rendellenes alllnak, amennyiben prja normlis, semmilyen szlelhet hatsa nincs, ugyanis csendes marad. Ebben az esetben mivel az egyik alll az aptl, a msik pedig az anytl rkezik a betegsg megjelenshez mindkt szlnktl kros alllokat kell rklnnk. Amennyiben mindkt szl rendelkezik egy egszsges s egy hibs allllal, az egszsges gn fellkerekedse miatt k maguk nem fognak megbetegedni. gy fordulhat el, hogy a recesszven rkld betegsgek szinte a semmibl kerlnek el. Az ilyen hzasprok ugyanakkor mindegyik gyermekknek 50 szzalkos esllyel adjk t ad hibs gnt, azaz ilyen esetekben 25 szzalk lesz az eslye annak, hogy egy gyermek apjtl s anyjtl is a rendellenes gnt fogja rklni. Amennyiben teht van mr beteg gyerek a csaldban, akkor minden utna szlet testvr 25 szzalkos valsznsggel fog megbetegedni maga is. A recesszven rkld betegsgek j pldja a TaySach-fle betegsg s a cisztikus fibrzis. Noha a skizofrnia is rkletes csaldi vonsnak tnik, rkldsi mintzata nem a dominns vagy recesszv szablyoknak megfelelen alakul. Sokkal valsznbb, hogy kt, hrom, vagy mg annl is tbb gn hatrozza meg, s nem csak egyetlenegy. A viszonylag

ritka, kontrolllatlan mozgsokhoz s egyre tragikusabb szellemi leplshez vezet Huntington-kr az egyetlen eddig ismert egygnes rklds slyos pszichotikus zavar. rkldsnl a dominns gnek trvnyeinek megfelelen a probandusok elsfok rokonainak fele rintett lesz. Az nekes Woddy Guthrie taln az egyik legismertebb Huntington-krban szenved beteg. A csaldvizsglatok alapjn megllapthat harmadik tny, hogy az rintett csaldokban nem a skizofrnia az egyetlen elfordul pszichitriai betegsg.vagy pszichs zavar. Igen gyakori a skizotpia is, ami arra utal, hogy kialakulshoz nem szksges a skizofrnirt felels sszes gn jelenlte. t megfigyelve Isaac Ray mr 1863-ban szrevette azt a klns jelensget, hogy az elmeotthonok pszichotikus lakinak hozztartozi maguk is nagy arnyban mutatnak a betegekhez hasonl tneteket. A megfigyelst azta mr szmtalan kutats s megfigyels is altmasztotta. Ugyangy a depresszi, a bipolris zavar, a szocioptia (vagy pszichoptia), a diszlexit is magukba foglal tanulsi zavarok vagy a bnzs is gyakoribb jelensg a skizofrn betegek rokonainak krben, mint egybknt. Fogalmunk sincs, hogy mibe botlottunk bele, mindenesetre kt lehetsges magyarzat is knlkozik a jelensg rtelmezsre. Az egyik, hogy a skizofrnia megjelenshez minden bizonnyal tbb fontosabb gnnek egyszerre kell megjelennie egyidejleg ugyanazon szemlyben. A tbb pontos meghatrozsa mg vrat magra, de a hrom vagy ngy gn sszer s elfogadhat becslsnek tnik. A hromgnes elmlet pldul viszonylag jl magyarzza a skizofrnia tgabb rokonsg krben val megjelenst, br mr a ktgnes vagy a hrom gnnl tbbet felttelez modellek is sok tekintetben hasznlhatak. A hromgnes rklsmenetnl pldul csak mindhrom gn jelenlte esetn lenne nyilvnval a megbetegeds, mg egy vagy kt gn csak skizotpit, depresszit, bipolris zavarokat, ciklotm szemlyisget, szocioptit, tanulsi nehzsgeket, diszlexit vagy bnzsre val hajlamot eredmnyezne. A csaldtagok termszetesen nemcsak gnjeikben, hanem pldul szocilis krlmnyeikben, politikai nzeteikben, tkezsi szoksaikban is osztoznak egymssal. A genetikai magyarzatokkal szemben knlkozik teht egy krnyezetelv, sokig ugyanolyan elfogadhatnak tn magyarzat is. Eszerint a skizofrnia s a csaldban megjelen egyb pszichotikus betegsgek nem a kzs gnek, hanem a kzs krnyezeti tnyezk kvetkezmnyei. Az rvek elg meggyznek tnnek. Nzzk meg, mennyire lljk meg a helyket!

Iker- s rkbefogadsos vizsglatok Nhny kutat, Jon Karlsson, Seymour Ketty, Irving Gottesman, Leonard Heston s munkatrsaik az 1950-es, 60-as s 70-es vekben a mentlis betegsgek eredetrl foly rkls-krnyezet, illetve gn-trsadalom vitkbl kiindulva gy dnttt, hogy egy egszen j megkzeltssel tesz pontot a krds vgre. Noha elvben minden egyszernek s ttekinthetnek ltszott, a gyakorlatban hihetetlen elszntsgra, odaadsra s csknyssgre volt szksgk ahhoz, hogy eredmnyt mutathassanak fel. Kt klasszikus kutatsi stratgit alkalmaztak. Az elshz elszr olyan ikreket kerestek, amelyek egyik tagja skizofrn volt, s arra a krdsre igyekeztek vlaszt kapni, hogy mi a valsznsge annak, hogy az ikerpr msik tagja is megbetegszik? A ktfle ikerprok kzl az egypetj ikrek minden gnje azonos, hiszen ugyanabbl a petesejtbl s spermiumbl, teht egyetlen megtermkenytett petesejtbl (zigtbl) alakulnak ki. Normlis fejldsnl a megtermkenytett petesejt osztdsa utn keletkez kt sejt ugyanazon organizmushoz tartozik, de idnknt elfordul, hogy mivel a kt utdsejt maga is zigtaknt kezd viselkedni kt nll gyerek fejldse veszi kezdett. Az azonos gnkszletnek ksznhet teht az a megdbbent hasonlsg, ami az egypetj ikreket jellemzi. A ktpetj ikrek ezzel szemben kt klnbz, ms-ms spermium ltal megtermkenytett petesejtbl fejldnek ki. ltalban a hmivarsejtek ugyanazon frfitl szrmaznak s a gyerekek egyszer testvrek lesznek, de szrmazhatnak kt klnbz frfitl is, s gy fltestvrek ltnak napvilgot. Mivel az utbbi eset igen ritka, a ktpetj ikerprok elspr tbbsge olyan destestvr, akik apjuk s anyjuk gnjeinek kt klnbz, vletlenszer keverkt rkltk. Gnjeik 50 szzalka lesz teht nagyjbl azonos, a msik 50 szzalk pedig egszen biztosan klnbz. Az egypetj ikrek 100 szzalkos azonossghoz viszonytva ez jelents eltrs. A ktfle tpus ikrek sszehasonltsa szinte tlcn knlja a megoldst. Az ikerprok mindkt esetben azonos mhen belli, csaldi s szocilis krnyezetben nnek fel, de mg az egyik esetben valamennyi gnjk kzs, addig a msikban csak a gnek 50 szzalka. Ha valban csak a krnyezeti tnyezk szmtanak a skizofrnia kialakulsban, a betegsg ugyanolyan gyakorisggal jelenik meg az ikrek msik felnl is, tekintet nlkl arra, hogy egypetjek vagy ktpetjek-e, ha pedig kizrlag a gnek fontosak, akkor a skizofrnia megjelensnek kockzata a skizofrn probandus egypetj ikertestvrnl 100 szzalk lesz, mg ktpetj ikertestvrnl csak 10 szzalk krli (azaz nem tbb, mint egyszer testvrek

esetben). Ha a krnyezeti hatsok s a gnek egyarnt fontosak, az eredmnyek valahol kzpen lesznek. A msik vizsglati stratgia a genetikai s a krnyezeti hatsokat ms mdon igyekezett elklnteni egymstl. Olyan szemlyeket kerestek, akik mivel szletsk utn rgtn rkbe adtk ket s csak nhny rt vagy napot tltttek szlanyjukkal olyan csaldoknl nttek fel, akikkel semmilyen genetikai, ha gy tetszik vrsgi kapcsolatban nem lltak. Ha kizrlag a gnek jtszanak szerepet a pszichitriai betegsgek kialakulsban, az rkbefogadott gyerekeknl a biolgiai szleik csaldjra jellemz tulajdonsgok jelennek majd meg, ha pedig kizrlag a krnyezeti tnyezk, akkor az rkbefogad csaldra jellemz tulajdonsgok. Ha mindkett egyarnt fontos, akkor kztes kp fog kirajzoldni. A kutatsi mdszertan tiszta s tlthat. Elszr azt kell megnzni, hogy mi trtnik a skizofrn anyk pszichitriai betegsgektl mentes csaldban felnv gyermekeivel, illetve az egszsges anyk egszsge csaldba kerlt gyermekeivel. Az elmletileg pofonegyszer eljrs tjbl a gyakorlatban hihetetlen akadlyokat kellett elgrdteni. Nemcsak a megfelel csaldok felkutatsa, hanem tapintatos megkzeltsk, bizalmuk s egyttmkdsk elnyerse, is kemny munka volt, s akkor az adatok gyjtgetsrl mg nem is beszltnk. Az erfesztsek azonban mind az ikrek, mind az rkbefogadott gyerekek vizsglatn megtrltek. Az ikervizsglatokbl szrmaz egyik legizgalmasabb eredmny az, hogy egypetj ikreknl az egyik testvr skizofrn rintettsge nem vonja szksgszeren maga utn a msik testvr megbetegedsg is. A vizsglatba bevont egypetj ikerprok 4050 szzalkban volt mindkt testvr beteg (konkordancia), 5060 szzalkban pedig csak az egyik (diszkordancia). Az eredmny maradktalanul s egyrtelmen azt tmasztja al, hogy nem kizrlag a gnek hatrozzk meg a szemlyisg, a mentlis egszsg s a pszichitriai zavarok alakulst. Ha gy lenne, akkor kzel 100 szzalkos konkordancit kapnnk. Az a tny, hogy a konkordancia mg abban az esetben is csak 50 szzalk vagy kisebb, amikor az ikrek gnkszlete teljesen azonos egymssal, azt jelzi, hogy a krnyezeti tnyezk a dnt sz abban, hogy a skizofrnira hajlamost genetikai httr mellett megjelenik-e a betegsg vagy sem. S ez mg nem minden. Mi a helyzet az eltr genetikai adottsgokkal rendelkez, de hasonl krnyezetben felntt ktpetj ikrekkel? Mekkora a skizofrnia megjelensnek valsznsge a ktpetj ikerprok nem beteg tagjnl? Ha a krnyezeti tnyezk a dnt

szerep, akkor a betegsg kialakulsnak kockzata sokkal magasabb lesz, mint az egyszer, nem egyszerre szletett testvrek esetben. Az eredmnyek itt is magukrt beszltek. A skizofrnia elfordulsnak kockzata egy skizofrn beteg ktpetj ikertestvrnl szinte hajszlra ugyanaz hozzvetleg 10 szzalk , mint egyszer testvrek esetben. Mg a rendkvl hasonl krnyezeti felttelek sem jelentenek ezek szerint a gnekhez hozzadd megbetegedsi kockzatot. Klns aszimmetrira bukkantunk teht, amelynek rtelmben a krnyezeti tnyezk gy cskkenthetik a megbetegeds elfordulst a genetikailag ersen veszlyeztetett egyneknl, hogy a genetikailag nem veszlyeztetetteknl ugyanakkor nem nvelik azt. gy tnik, hogy a skizofrnia megjelenshez mindenkppen szksges genetikai tnyezket a krnyezet jelentsen kpes szablyozni. Az rkbefogadsi vizsglatok sem okoztak csaldst. A nem-skizofrn anytl szrmaz s nem-skizofrn csaldban nevelked gyerekeknek kevesebb mint 1 szzalka betegedett meg, mikzben a skizofrn anytl szrmaz s nem-skizofrn csaldban felntt gyermekeknl ez az arny 10 szzalkos volt. Ugyancsak 10 szzalkban betegedtek meg a skizofrn desanyjuknl maradt gyerekek is. A nem-skizofrn szlktl szrmaz, olyan csaldban nevelked gyerekeknek, ahol az egyik vagy mindkt nevelszl skizofrn volt br ez igen ritkn fordult el ugyancsak 10 szzalk volt az eslyk arra, hogy skizofrn tneteket mutassanak. Az eredmnyek nem szorulnak bonyolult magyarzatokra. A genetikai veszlyeztetettsg tekintet nlkl arra, hogy a gyerekek skizofrn csaldtagokkal egytt nttek-e fel, vagy sem lnyegesen megnveli a betegsg megjelensnek kockzatt. Ugyanakkor skizofrnira hajlamost genetikai tnyezk nlkl a gyerekek veszlyeztetettsgt nem nveli az, ha krnyezetkben skizofrn emberek vannak Az a megfigyels, amely szerint skizofrn betegek egypetj ikerprjai csak 50 szzalkban betegednek meg maguk is, arra utal, hogy a betegsg alakulsban a gnek meghatrozak ugyan, de korntsem mindenre kiterjeden. Tnyleg csak bajnak van? Amint a 2. fejezetben mr emltettem, szmtalanszor kapok olyan telefonhvsokat ismeretlen emberektl, amikor olyasmiket krdeznek, hogy n vagyok-e az a David Horrobin, aki skizofrnival foglalkozik? Tnyleg vannak-e j elmleteim a skizofrnirl? Foglalkozom-e betegekkel, illetve fogadnm-e ket? Bzhatnak-e a diszkrcimban? A telefonlk a biztat

vlaszok hallatn ltalban felfedik szemlyazonossgukat. Vannak kztk ismert politikusok, a gazdasgi let sikeres alakjai, rk, mvszek vagy hres arisztokrata s rtelmisgi csaldok tagjai. A trtnetek tbbnyire hasonlak. Valamelyik csaldtagjuk nemrgiben skizofrnia diagnzist kapott, s noha mindent megprbltak, nem segt semmi. Valaki azt mondta tancsolta, hogy forduljanak hozzm, htha n tudok valami j s igazn hatsos dolgot. Tudnk-e segteni? Nyilvn minden, valamennyire ismert skizofrnia-kutatnak vannak hasonl esetei. Noha a skizofrnia trsadalmi hovatartozstl s rtelmi kpessgtl fggetlenl brkit utolrhet, meglepen gyakran ti fel a fejt kiemelkeden sikeres, tehetsges, okos, gazdag, szorgalmas s kreatv emberek csaldjaiban. Vajon ez csak ltszat, vagy lehet benne valami? Francis Galton, Charles Darwin egyik unokaccse, kornak egyik legragyogbb elmje volt, akinek jvedelme lehetv tette, hogy ne kelljen a napi betev falat megszerzsre pazarolnia idejt. Zavarba ejten sokfle s szertegaz dologgal foglalkozott, tbbek kztt szerette volna a klnbz betegsgek genetikai termszett is megrteni. Mr akkor foglalkoztatta annak krdse, hogy javtana-e az embersg minsgi sszetteln, ha bizonyos betegsgek hordozi nem hozhatnnak utdokat ltre, amikor a huszadik szzad morlisan s intellektulisan mg nem tette hiteltelenn a krdst. Ezen a mdon szerinte elbb-utbb minden kros nyavalytl megszabadulnnk majd. Henry Maudsley, a tizenkilencedik szzad msodik felnek nagy tekintly londoni pszichitere az elsk kztt volt, aki a pszichitriai zavarokat rendszeresen kezdte tanulmnyozni, s szmos blcs klinikai megfigyelssel is szolglt. Rla neveztk el a Maudsley Krhzat, London egyik legnagyobb pszichitriai intzmnyt, amely a mai napig is a brit pszichitriai kutatsok fellegvrnak szmt. Maudsley s Galton gyakran tallkozott a kiss belterjes, de risi befolyssal rendelkez londoni rtelmisgi krkben. gy tnik, Maudsley vonzdott Galton nmelyik elkpzelshez, mivel sokat tprengett azon, hogy etikai s gyakorlati szempontbl megvalsthat lenne-e egy olyan eugenikai program, amely a pszichitriai betegsgek cskkentst tzn ki clul. Maudsley plyja vgefel az eugeniknak mg a gondolatt is szerette volna szmzni a tudomnybl. Plfordulsnak nagyon is kzenfekv s gyakorlati okai voltak. Mint korszaknak vezet pszichitere, a viktorinus Anglia legtekintlyesebb csaldjaival llt kapcsolatban, s ltta, hogy kzlk meglepen sokan szenvedtek egy olyan betegsgben, amit ma skizofrninak neveznnk. Maudsley rdbbent, hogy a skizofrnia felszmolst clz eugenikaprogramok elssorban a viktorinus uralkod osztly legenergikusabb,

legkreatvabb s legkivlbb tagjait szmolnk fel, s arra a kvetkeztetsre jutott, hogy egy ilyen program tl nagy kockzattal jrna a trsadalom szmra. Meggyzdst tovbb erstette Galtonnak egy, a zsenikkel kapcsolatos megjegyzse: meglepetten tapasztaltam, hogy milyen sok elmebeteg tallhat a kivteles tehetsggel megldott emberek kzeli rokonai kztt. A Boston melletti, az Egyeslt llamok leghresebb pszichitriai intzmnynek szmt McLean Krhzban is hasonl kvetkeztetsekre jutottak, csak ppen a bipolris zavarral s a skizofrnival kapcsolatban. A krhzat a tizenkilencedik szzad els felben alaptottk. Szmos New England-i polgr megfordult falai kztt, akikrl a szemlyzet igen alapos nyilvntartst vezetett. Abraham Myerson s Rosalie Boyle 1941-ben publiklt cikkben sszefoglaljk, hogy a McLean Krhz mkdse sorn hnyan rszesltek gygykezelsben az Egyesl llamok trtnete legtekintlyesebb csaldjainak tagjai kzl. Jobbnl jobb, elkelbbnl elkelbb csaldok szerepelnek a krhzi nyilvntartsban, olyanok, amelyek elnkket, nemzetkzi hr filozfusokat, stlusteremt rkat, csillagszokat s vegyszeket, tekintlyes orvosokat adtak Ameriknak. Elfordult ugyan, hogy a hressgek maguk lettek betegek, de inkbb kzeli rokonaik szorultak elltsra. Elg gyakran elfordult, hogy az elmebeteg rokonok mind az letrajzokbl, mint a hivatalos csaldfkbl egyszeren kifelejtdtek, ezrt a hagyomnyos mdszerekkel dolgoz trtnszeknek nem knnt kidertenik, hogy hny kiemelked egynnek lehettek pszichotikus rokonaik. Noha Myerson s Boyle rsai mg annak a korszaknak a vgrl valk, amikor az eugenika irnti lelkeseds mg nnepelt rtelmisgi magatarts volt, az egyik bevezetjkben mgis az albbi megjegyzst teszik: Biztosra vesszk, hogy: Ha New England s az Egyeslt llamok trtnetnek hajnaln vgrehajtjk a megfelel sterilizcis programot, szmos nagyon fontos szerepl s csaldja meg sem jelent volna Amerika sznpadn, s az is nagyon valszn, hogy hozzjrulsuk nlkl az orszg fejldse is ms irnyt vett volna. Noha a szerzk diszkrcija nem teszi lehetv, hogy bekukkantsunk a meg nem nevezett csaldok titkaiba, kvetkeztetseik jelentsge gy is nyilvnval. Vajon a telefonlkkal val szemlyes lmnyeim, Maudsley-nek a viktorinus kori Anglia trsadalmi kivlsgaival kapcsolatos tapasztalatai, Galtonnak a zsenik rokonairl tett megllaptsai s a McLean Krhz Amerika nagyjainak csaldjaival sszefond trtnete a

helyes nyomra vezetnek bennnket? Lehet, hogy ami a bipolris zavar vagy a skizofrnia egyik oldaln szrny szenveds s tok, az a msik oldalon kivteles kreatv teljestmny s lds? Taln a zsenialits s az rlet tnyleg egy trl fakad? Jllehet a krdst ebben az sszefggsben mg alig vizsgltk, a gn-krnyezet vitbl kiindul, nhny korbban mr emltett kutats szmos, ezen a tren is rtelmezhet megfigyelsekkel szolglt. Klnsen a Leonard Heston eredeti cikkben rszletesen elemzett rkbefogadsi vizsglatoknl, amelyet egybknt meglehetsen ritkn idznek, s amelynek kvetkeztetseit mg nem gondolta vgig senki sem. A nem-skizofrn anytl szletett s egszsges csaldokban nevelked gyerekek kzl senki nem lett skizofrn. A skizofrn anytl szrmaz s egszsges csaldok ltal felnevelt gyerekek krlbell 10 szzalka lett beteg, nagyjbl annyi, mint a skizofrn anyktl szrmaz s desanyjukkal nevelked gyerekeknl. Az adatok nem jelentenek mst, mint hogy a skizofrnia genetikai meghatrozit a krnyezet sem kedvez, sem kedveztlen irnyban nem kpes alapveten befolysolni,. Heston eredmnyeibl szinte kizrlag csak a fentieket idzik, hangslyozzk s gondoljk tovbb. s a vizsglatra val hivatkozsok is megtorpannak ezen a ponton, pedig az igazi rdekessgek csak most jnnek Hogyan alakult az lete azoknak a gyerekeknek, akiknek desanyjuk skizofrn volt ugyan, de k maguk nem? sszehasonltottk-e ket azokkal az egszsges gyerekekkel, akiknek desanyja nem volt skizofrn? Nagy adssgunk mg annak elismerse, hogy a skizofrn anyk gyermekeinl nem a skizofrnia volt az egyetlen problma. Jelents rszk rtelmi fogyatkosnak bizonyult, de mivel eredmnyeiket a tbbiek magas intelligencija statisztikailag ellenslyozta, tlagos intelligencijukban nem volt semmi rendkvli. Az is rdekes, hogy a skizofrn anyk gyerekei kzl sokan kvettek el bncselekmnyeket, mg a nem-skizofrn anyk gyermekei kzl senki sem, s hogy a skizofrn anyk gyermekei igen gyakran mutattak szocio- vagy pszichopata szemlyisgvonsokat. A megllaptsok j rsze ugyan korbban sem volt ismeretlen, hitelessgket mgis csak Heston munkja igazolja. Az elnk trul kp, kivve a szokatlanul magas intelligencival rendelkez gyerekek kis csoportjt, elg lehangol, ugyanakkor lelkest eredmnyek is vannak. Mr Heston szrevette, hogy azok a skizofrn anyktl szrmaz gyerekek, aki sem betegek nem lettek, sem bnzv nem vltak, mozgalmasabb s sikeresebb letet lnek, kreatvabbak s tletgazdagabbak lettek, mint a nem-skizofrn anyk gyermekei. A skizofrn anyk gyermekei gyakrabban, 15 szzalkban bizonyultak zeneileg tehetsgesnek, mg a vizsglatokbna rszt vev egszsges anyk gyermekei kztt egyetlenegy zenei tehetsget

sem talltak. A skizofrn anyk gyermekei ugyangy nagyobb valsznsggel, 13 szzalkban vltak bigott vallsoss, mg a nem-skizofrn htter gyerekek csak 3 szzalkban. Az gy kirajzold kp szerint a skizofrn s nem-skizofrn anyk gyerekei kztt mind betegsg, mind tehetsg tekintetben nagy klnbsgek vannak annak ellenre, hogy mindannyian nems nem-skizofrn krnyezetben nttek fel. A skizofrn anyk gyerekeinek egyik csoportja teht romlott, bomlott s letveszlyes, egy msik csoportja viszont okos, kreatv, szrakoztat, muziklis s mlyen vallsos. Olyan, mintha a skizofrn betegek gyerekeiben az emberisg sszes j s rossz tulajdonsga ssze lenne srtve. Az izlandi vizsglat A kvetkeztetseket egy msodik, Jon Karlsson, Amerikban l izlandi pszichiter ltal vgzett vizsglatsorozat is altmasztotta, aki j hazjban vltozatlan rdekldst mutatott szlfldje irnt. Izland egyrszt az anyaknyvek rendkvli alapossgnak ksznheten rendkvl rdekes hely, msrszt amiatt, hogy a sziget lakossga tbbezer ven t gyakorlatilag elszigetelten lt. Ez azt jelenti, hogy az egyes csaldok trtnett genercikon keresztl van mdunk kvetni. Karlsson a skizofrnia izlandi rkldst vizsglta. Mr kezdetben nagy benyomst tett r az a megfigyels, hogy azokban az izlandi csaldokban, amelyek pldul a mvszetekben, a politikban s a tudomnyokban kimagasl eredmnyt rtek el, sokkal magasabb gyakorisggal fordultak el skizofrn csaldtagok, mint a tbbi rendes, tlagos kpessg csaldban. Annak ellenre, hogy krltekinten ltott hozz a jelensg rszletesebb vizsglathoz s eredmnyeit nemcsak knyvben, hanem egy jelents tudomnyos cikksorozatban is kzz tette, Karlsson munkit Hestonihoz hasonlan alig olvasta valaki. Pedig szerintem a skizofrnia megrtshez ezek az rsok szolgltatjk a legfontosabb infromcikat. Karlsson eredmnyei altmasztjk Hestonit. Azokban az izlandi csaldokban, ahol skizofrnek is voltak, jval tbb tehetsges s j kpessg, kiemelked eredmnyeket elr embert lehetett tallni, mint azokban a csaldokban, ahol nem fordultak el skizofrnek. rdekes mdon ez bizonyos mrtkig magukra a skizofrn szemlyekre is igaznak bizonyult. A ksbb skizofrniban megbetegedett emberek jelents hnyada sszeomlsa eltt elismersre ml eredmnyeket rt el az iskolban vagy az egyetemen. Azt, hogy kiemelked teljestmnyt nyjt emberek kztt nem ritka a ksbbi skizofrn megbetegeds,

Finnorszgban is sikerlt kimutatni. Egy tovbbi, szintn Skandinviban vgzett vizsglat arrl tanskodik, hogy az egyetemi vgzettsg fiatalok krben ktszer nagyobb a skizofrnia elfordulsi arnya, mint az egyetemet nem vgzett fiatalok kztt. jabban kt msik vizsglatot is vgeztek bipolris zavarban szenved betegek gyerekeinl. Mind a New Yorki, mind a londoni vizsglat azzal az eredmnnyel zrult, hogy az ilyen gyerekek tlagos intelligencija az tlagosnl lnyegesen magasabb. Olyan rdekes kp kezd kirajzoldni teht, amely tvolrl sem emlkeztet a skizofrn betegek s csaldjuk elkeseredettsgrl s rettegsrl szl trtnetekre. Val igaz, hogy a skizofrnia szrny, egsz leteket felmorzsol, ugyanakkor a betegek s els-, msod- s harmadfok rokonaik kztt nemcsak szociopatk s bnzk, hanem elkpeszten kreatv, kpzeletgazdag s igen sikeres emberek is szp szmmal vannak. A bipolris zavarban szenved betegek rokonaival is hasonl a helyzet. gy tnik, mintha a skizofrnia s a bipolris zavar az emberisg legjobb s legrosszabb tulajdonsgainak lenne valamifle trhza. Ha sikerlne kzlk kigyomllni a gazt, a skizofrniban s bipolris zavarban szenved emberek soha nem ltott fellendlsnek indtank az emberisget. Amint arrl ksbb mg sz lesz, ez az brnd lassanknt kezd valsgg vlni. Mindenesetre az a tny, hogy a skizofrn betegek egypetj ikertestvreinek kevesebb mint fele vlik maga is skizofrnn, remnnyel tlthet el bennnket. Az egypetj ikrek ugyanazzal a gnllomnnyal rendelkez prjai ugyanis noha gyakran ltszanak klncnek vagy skizotpnek nem felttlenl pszichotikusak, s gygyszereket sem kell mindig szednik. Bizonyos krnyezeti tnyezk vagy azoknak egyttese esetn a skizofrn gnkszlet hatsa oly mrtkben enyhl, hogy hordozik csaknem normlis letet kpesek lni. Nhny egyedi plda Maudsley klinikai tapasztalatai alapjn alaktotta ki az eugenikval s a mentlis egszsggel kapcsolatos llspontjt, ugyanis azt vette szre, hogy a legkivlbb s legsikeresebb csaldokban fordul el a legtbb s legslyosabb mentlis betegsg. Maudsley kvetkeztetst szmos mai, a skizofrnival s a bipolris zavarokkal sszefgg kutatsi tapasztalat, valamint a McLean Krhz betegnyilvntartsa is altmasztja. A legsikeresebb csaldok krben minden esetben meglepen magas a skizofrn csaldtagok elfordulsi arnya. Mivel sokszor a szemlyes pldk a legmeggyzbbek, vegynk nhny mindenki ltal ismert trtnetet. James Joyce lnya skizofrn volt. Albert Einstein fia gyszintn.

Minden valsznsg szerint Carl Gustav Jung desanyja is. Bertrand Russel nhny rokona szintn skizofrniban szenvedett. Egyes Nobel-djasok vagy gyermekeik is skizofrnek. John Nash, az 1994-es Kzgazdasgi Nobel-dj nyertesnek lett lenygzen mesli el Sylvia Nasar A Beautiful Mind (Egy csodlatos elme) cm knyvben, melybl azta film is kszlt. Mg egy beteg van a mostani Nodel djasok kztt, de rthet mdon nem szeretn nevt vilgg krtlni. A mltkor harminc kiemelkeden sikeres orvosbiolgus kutat szmra tartottam szeminriumot, s az rk utn heten odajttek hozzm elmondani, hogy szleik, gyerekeik, testvreik vagy unokatestvreik kztt volt skizofrn. Ki tudja, hogy a tbbi huszonhromnl mi a helyzet A kp egyrtelm. A skizofrnia egyltaln nem kapcsoldik szorosabban az elmebetegsghez vagy a gyenge intellektulis teljestmnyhez, mint annak ellenkezjhez. Olykor maguk a skizofrn betegek, de inkbb a hozztartozik, els-, msod- s harmadfok rokonaik azok, akik a skizofrn genetikai rksgben osztozva a legsikeresebb s legkreatvabb szemlyek kz tartoznak. Az rlet s a kreativits szoros kapcsolatra termszetesen Shakespeare is felfigyelt: Az rlt, a szerelmes, a pota mind csupa kpzelet. 5 A tizenkilencedik szzad msodik, illetve a huszadik szzad els felben sokan tanulmnyoztk a kivtelesen tehetsges emberek lett. A szellemrisok kzl nhnyan kimondottan skizofrnek lehettek, mg msok inkbb skizotpak. Sok esetben lehetett kimutatni els-, msod- vagy harmadfok skizofrn rokonokat. Az elmebetegsg s a zsenialits kztti sszefggseket kutat Cesare Lombroso, J. F. Nisbet, Wilhelm Lange-Eichbaum s mg sokan msok munkit Robert A. Prentky foglalta ssze letrajzi munkiban. A skizofrn vagy skizotp vonsokat mutat hressgek nvsora neki ksznheten igen hossz. Az albbiakat csak zeltnek sznom a legismertebbek kzl. Zeneszerzk: Donizetti, Schumann, Beethoven, Berlioz, Schubert s Wagner; rk: Baudelaire, Strindberg, Swift, Shelley, Hlderin, Comte, Poe, Joyce, Gogol, Heine, Tennyson, Kafka, Proust s Huxley; filozfusok: Kant, Wittgenstein s Pascal; valamint tudsok s feltallk: Einstein, Newton, Faraday, Kopernikusz, Linn, Ampre, Edison, Mendel s Darwin. Ha kihznnk a fenti, valamint a tbbi itt nem emltett, skizotp szemlyek nevt azoknak a listjbl, akik az emberisg boldogulshoz a leginkbb hozzjrtak, a megmarad nvsor igencsak megrvidlne. A fenti felsorols csak azok nevt tartalmazza, akik maguk is skizofrnek vagy skizotp viselkedsek voltak. Sokkal tovbb tartana azoknak a nvsort sszelltani, akik maguk semmilyen tnettel sem rendelkeztek ugyan, de voltak els-, msod- s harmadrend
5

Szentivnji lom. Arany Jnos fordtsa. Shakespeare sszes Mvei, Eurpa, 1964, I. kt. 1312. p.

beteg rokonaik. E rokonok, amint azt a McLean Krhzban elvgzett kutatssal kapcsolatban mr emltettem, gyakran kimaradnak az letrajzokbl, s nem szerepelnek a csaldfkban sem. Ezrt igen valsznnek ltszik, hogy a pszichotikus csaldokbl szrmaz kivteles teljestmnyeket elr szemlyek nvsora lnyegesen hosszabb, mint gondolnnk. Bipolris zavar A bipolris zavarrl mindaz elmondhat, mint a skizofrnival kapcsolatban, jllehet itt a kutatsok inkbb magukra a betegekre irnyultak, mintsem rokonaikra. A bipolris zavarban szenvedkn sokszor csak idknt hatalmasodik el a betegsg, s a kzbees idszakokban kiemelked teljestmnyekre is kpesek. Nancy Andreasen, Kay Redfield Jamieson, Adele Juda s msok kimutattk, hogy a legtehetsgesebb rk kztt a bipolris zavar elfordulsa jval gyakoribb, mint ltalban. Nagyjbl 3060 szzalkuk szenved slyos bipolris zavarokban, amely jelentsen meghaladja az tlagnpessg krben tapasztalhat 1 szzalk krli gyakorisgot. A vizsglatok tbbsge egyrtelmen kimutatta a kreativits s a bipolris zavar, valamint a kreativits s a depresszi kztt fennll kapcsolatot. Termszetesen itt is a legismertebb nevek a legmeggyzbbek. Az albbi gyjtemnyt Robert A. Prentky, Jablow Hershman s Julian Lieb, valamint Kay Jamieson kuttaknak ksznhetjk. rk: Byron, Browing, Plath, Hemmingway, Conrad, Coleridge, Schiller, Crane, Balzac s Dickens; festk: Rafaello, Michelangelo s Van Gogh; zeneszerzk: Handel, Rossini, Csajkovszkij s Chopin. s ez csak nhny plda a bipolris zavarban vagy ciklotmiban szenvedk kzl. Diszlexia A diszlexia s a kivteles teljestmnyek kztti sszefggsek vizsglata elssorban azrt nem tekinthet vissza patins mltra, mert a diszlexia maga is j jelensg. Ronald Davies egybknt kimutatta, hogy a skizofrnihoz s a bipolris zavarhoz hasonlan a diszlexisok kztt is igen sok kivteles teljestmnyt nyjt ember van. Listjn olyan nevek szerepelnek, mint Leonardo da Vinci, Albert Einstein, Thomas Edison, Alexander Graham Bell, Walt Disney, Hans Christian Andersen s Winston Churchil. Az ptszek, szobrszok, valamint a sikeres pnzgyi szakemberek kztt is szp szmmal akad diszlexis. A diszlexia, a skizotpia s a skizofrnia kztt szvfjdt csaldon belli sszefggsek mutatkoznak.

ttekints A ksrleti eredmnyek s az letrajzok anekdotikus bizonytkainak ismeretben mr senki sem gondolhatja, hogy nincs sszefggs a skizofrnia, a tbbi mentlis zavar s az emberisg szellemi cscsteljestmnyei kztt. Olykor ugyanazon csaldon vagy ugyanazon emberen bell egytt fordul el a kivteles kreatv teljestmny s a Lady Caroline Lamb szerint Byronra is jellemz tulajdonsg: Romlott, bomlott s letveszlyes. gy tnik, hogy azokban a csaldokban fordulnak el bolond csaldtagok, amelyekben a szemlyisgnek s a teljestkpessgnek mind a legnemesebb, mint a legalantasabb vonsi megtallhatak. Az emberisgre jellemz kivteles kreativits, amint azt John Pfeiffer, Ian Tattersall s msok is hangslyozzk, vratlanul jelent meg a modern emberben nagyjbl 150.000 vvel ezeltt. Azta viszont kvetkezetesen egytt jr a mentlis zavarokkal. Lehet, hogy az elmebetegsgek tettek minket emberr?

10 Nem gytri tbb a lzroham let6

William Shakespeare, 15641616

Mivel az emberi elme a vilgegyetem legbonyolultabb s legcsodlatosabb szerkezete, teljes kptelensgnek tnik, hogy a skizofrnit vagy a tbbi mentlis zavart a zsrok biokmijban bekvetkez rendellenessgek idznk el. Filozfusok, pszichiterek, pszicholgusok s nyelvszek egsz seregei rtak rla nagyszerbbnl nagyszerbb tanulmnyokat. A skizofrn betegek szrnyal kpzelete s mgikus gondolkodsa a ltez legbonyolultabb gykerekbl tpllkozik, gy egyszeren lehetetlen, hogy mkdse olyan fldhzragadt dolgokon bukjon el, mint a zsrok biokmija! Dougie- s Mensa-egr azonban elg meggyzen bizonytjk a gneknek az agymkds irnytsban jtszott szerept. A foszfolipid-anyagcservel kapcsolatos kt eltr, apr genetikai vltozs a humn IQ-sklra lefordtva 50 pontnyi intelligencianvekedst idzett el egereknl. Mirt ne lehetett volna pp a zsrok biokmija az a tnyez, ami rtelmess, kreatvv, vagy romlott s bomlott vltoztatott bennnket?

Macbeth. Szab Lrinc fordtsa Uo. II. kt. 549. p.

A klinikai megfigyelsek fontossga A skizofrnia oly annyira az agy kizrlagos betegsgnek ltszik, hogy a zavarok okt az sszes skizofrniakutat a fejben, pontosabban az agy neurotranszmitter-rendszerben keresi. Fogadnk r, hogy a skizofrnia biolgiai mechanizmusaival foglalkoz kutatk alig 0,1 szzalka gondolja gy, hogy e betegsgnek lehetnek egyb oldalai is. Ez azonban nem volt mindig gy. Az tven vagy szz vvel ezeltti orvosok, amikor mg kevsb voltak dlyfsek s nem hittk azt, hogy mindent tudnak a skizofrnirl, felfigyeltek arra, hogy a skizofrn betegekkel ms bajok is vannak. Tbbnyire ektomorf testalkatak, azaz vkonyak s magasak voltak, testtartsuk elttt a tbbiektl, s valami nem volt egszen rendben a jrsukkal sem. Gyakran gytrtk ket bizonytalan eredet emsztrendszeri problmk, s kisebb, az arcberendezskben vagy a magasan boltosod szjpadlsukban megnyilvnul testi rendellenessgek is elfordultak nluk. Szinte soha nem fordult el zleti gyullads, vagy egyb, brmilyen gyulladssal jr megbetegeds kzttk. A New England Journal of Medicine, amely ma az egyik legtekintlyesebb orvosi folyiratnak szmt, elismertsgt mg az 1930-as vekben alapozta meg. 1936-ban kzlte H. A. Nissennek s K. A. Spencernek azt a cikkt, amely gyakorlatilag kijellte kutatsom irnyt. A klinikai tapasztalattal rendelkez szerzk valami klns dologra figyeltek fel: zleti gyulladsban szenved betegeik kztt ritkn fordultak el pszichotikus zavarok. A pszichiter kollgkkal folytatott beszlgetsekbl az is kiderlt, hogy a skizofrniban szenved betegeknl is csak igen ritkn lehet zleti gyulladsokkal tallkozni. Feltteleztk, hogy ltezik nhny olyan mechanizmus, amelyek kzremkdsvel a skizofrnia s az zleti gyulladsok klcsnsen kizrjk egymst. A kt szerz szerint a skizofrnia s az zleti gyullads egyarnt a stresszre adott reakci, de a test egyszerre csak az egyik mdon kpes reaglni: vagy pszichzis, vagy zleti gyullads formjban, de egyszerre ktflekppen sohasem. Nissent s Spencert kveten ms kutatk is szp szmmal tettek hasonl klinikai s epidemiolgiai megfigyelseket, ltalban anlkl, hogy a httrmechanizmusokat illeten egyetrtettek volna egymssal. Eredmnyeik rtelmben az zleti gyulladsok, jllehet nem hinyoznak teljesen, az elvrhatnl sokkal kisebb gyakorisgban fordulnak el skizofrn betegek krben. S ez fordtva is igaz: a skizofrnia a vrtnl sokkal kisebb arnyban jelentkezik zleti gyulladsokkal bajld betegeknl. Alighanem a skizofrn betegekben tnyleg mkdik valamilyen mechanizmus, ami ellenllv teszi ket az zleti gyulladsokkal szemben.

Fjdalom s skizofrnia A pszichitrival val egyik els s legemlkezetesebb tallkozsom az volt, amikor egy beteg leugrott az emeletrl. Az gvilgon senki nem vette szre, ezrt egyszeren felkelt, s vagy msfl kilomtert gyalogolt a legkzelebbi buszmegllig. Egy kisvrosban talltak r meglehetsen zavart llapotban, ide-oda tnfergett. Azonnal krhzba vittk, ahol a rutinvizsglat kidertette, hogy annak ellenre, hogy nem panaszkodott, mindkt bokja el volt trve. Ez rjt knokkal jr, s a beteg ezzel mit sem trdve mg fl napig jrklt. A msik pldmat egy, a New England Journal of Medicine-hez kldtt levlbl klcsnztem. Egy pszichitriai osztlyon a gondos nvr felfigyelt r, hogy egyik skizofrn betege igen rossz brben van. Mivel a beteg nem panaszkodott, a nvr tmenetileg napirendre trt a dolog felett. Nhny rval ksbb azonban, mivel a beteg llapota szemltomst nem javult, annak ellenre hvta az gyeletes orvost, hogy a beteg ragaszkodott hozz, hogy jl van. Az alapos kivizsgls slyos, tfrdott vakblgyulladst valsznstett, ami a haladktalanul elvgzett mtt sorn be is bizonyosodott. Elkpeszt, hogy a beteg semmit nem rzett ebbl a normlis esetben az egyik legnagyobb fjdalommal jr gyulladsbl. Emltettem mr, hogy Gwynneth Hemmings krsre a prolaktinon keresztl a Brit Skizofrnia Trsasg orvosi tancsadja lettem. Tbb csalddal lltam napi kapcsolatban, beszlgettem velk pldul s fjdalomrzsrl a skizofrniban. Majd mindannyian megfigyeltk, hogy beteg hozztartozik rendkvl rzketlenek a fjdalommal szemben, klnsen a slyos pszichotikus epizdok alatt. Egyszeren nem veszik szre srlseiket, gyakran mg azokat sem, amelyek miatt ms emberek pokoli knokat llnlnak ki. A bizonytkok itt is, akrcsak az zleti gyulladssal kapcsolatban, egyre szaporodnak. Robert Dworkin alapos cikkben kaphatunk egy tfog ttekintst rluk. A skizofrn betegek, klnsen a pszichotikus epizdok slyosbodsakor, valban rzketlenek a fjdalommal szemben. Pszichzis s malria Eddig egyetlen pszichiter nyerte el a Nobel-djat, radsul ez is elg rgen, 1927-ben trtnt. Meg szoktam krdezni a kezd pszichiterektl, hogy ismerik-e a Nobel-djas nevt, s hogy

tudjk-e, mirt kapta a djat. Nem tallkoztam mg olyan negyven vnl fiatalabb pszichiterrel, aki tudta volna a vlaszt. Amikor elrulom nekik, hogy Julius Wagner-Jauregg osztrk pszichiterrl van sz, aki a pszichzis malrival trtn kezelsvel rdemelte ki a djat, igencsak elkpednek, s olyasmit dnnygnek, hogy milyen kezdetleges mdszer. Hitetlenkednek, amikor elrulom nekik, hogy a malriaterpit az 50-es vekben mg alkalmaztk az Egyeslt llamokban. Az ember elszr azt hiszi, hogy valami nci rmtettrl van sz, de egsz ms a helyzet. Wagner-Jauregg az egyik legtletesebb, legmerszebb s legmeghatbb fejezetet rta az orvosls trtnetnek knyvbe. A XIX. szzad vgn kt betegsg is gondoskodott a pszichitriai elfekvk folyamatos feltltsrl. Az egyiket ma gy ismerjk, hogy skizofrnia, a msikat pedig gy, hogy neuroluesz (szifilisz, paralisis progressiva). A szifilisz krokozja, a spirochaeta baktrium, ms nven Treponema palladium, igen rzkeny llny. Nem vletlen, hogy kzvetlen, szexulis kapcsolatra van szksge ahhoz, hogy egyik emberrl tterjedjen a msikra. Kezdetben akrcsak az AIDS vrus a spirochaeta sem okoz klnsebb krt. Frfiaknl a pnisz felletn jelentkez, kellemetlen fjdalommal jr fekly lehet az els jel, ami nyugtalant ugyan, de mivel hamar elmlik, a beteg lnyegben egszsgesnek rzi magt. A ni nemi szerveken a kezdeti tnetek sokszor szrevtlenek maradnak. Ez azonban csak a ltszat. A baktrium elkezd vndorolni az emberi testben, s az vekig tart lappangs idejn oly annyira elszaporodik, hogy komoly rombolst okoz. Az egyik legkedvesebb rejtekhelye az agy. A neuroluesz az antibiotikumok megjelense eltt az egyik legrosszabb dolog volt, ami egy emberrel trtnhetett. Egy eddig mg tisztzatlan folyamat eredmnyekppen az agykrosods a teljes elbutuls s tboly eltt elszr egy mniaszer llapotban nyilvnul meg, amit felfokozott nagyszersgrzs, a mindenhatsg s mindentuds tveszmi ksrnek. Az elmegygyintzeti frhelyek harmadn-feln ilyen szerencstlen, egyik pszichotikus llapotbl a msikba kerl, lassan haldokl betegek fekdtek. Ilyen krlmnyek kztt minden j megoldst trt karokkal fogadtak. Wagner-Jauregg minden eszkzzel s megszllottan kutatta a neurlis luesz lehetsges gygymdjait. Klinikai megfigyelsei sorn tbb olyan beteggel is tallkozott, akik bizonyos magas lzzal jr, gyulladsos, esetleg fertz betegsgek utn, mint pldul az orbnc, hatrozottan jobban lettek, nha meg is gygyultak. Wagner-Jauregg arra a kvetkeztetsre jutott, hogy a szifiliszes betegek llapota valsznleg a magas lznak ksznheten javul. Olyan eljrsokon kezdte ht trni a fejt, amelyek segtsgvel viszonylag kockzatmentesen

magas lzzal jr gyulladsos reakcikat idzhet el, s vgl a malria enyhbb vltozata mellett dnttt. Izgatottan fogott hozz az els beavatkozsnak. Az egyik, a trpusokrl hazatrt s viszonylag enyhe lefolys malriban szenved pciensbl juttatott t vrt egy lueszes betegbe, akinl pr nap mlva megjelent a malris lzroham. Wagner-Jauregg vrt s figyelt. A beteg llapota egyre ltvnyosabban javult, gyhogy Wagner-Jauregg vgl gy dnttt: a lueszes beteg meggygyult. Wagner-Jauregg jbl s jbl megismtelte az eljrst. A betegek az esetek tbbsgben mikzben maga sohasem tudta meg, hogy mirt felpltek. A mechanizmus pontos lersra csak a szifiliszbaktrium laboratriumi kitenysztse utn kerlhetett sor. A Treponema palladium igen hrzkeny, mr nhnyfokos hmrskletemelkedsre is azonnal reagl baktriumnak bizonyult. Az a malris lzroham teht, ami a beteget mg letben hagyja, a baktriumok elpuszttshoz elg. A betegek persze malrisak lettek, de ez nem volt nagy r azrt, hogy megszabadultak a sokkal slyosabb krtl. A malris lzrohamokat a szoksos malriaellenes szerekkel igyekeztek a ksbiekben kordban tartani. Wagner-Jauregg eljrsa rohamosan elterjedt Eurpban s az Egyeslt llamokban, oly annyira, hogy a komolyabb elmegygyintzetek gondoskodtak arrl, hogy egy-kt krnikus malris beteg szemlyben mindig legyen megbzhat parazitaforrsuk. Emberek tzezrei menekltek meg a gyilkos krtl, s vgl Wagner-Jauregg elnyerte a Nobel-djat. A malriaterpit egszen az 1950-es vekig, a penicillin megjelensig alkalmaztk. Wagner-Jauregg trtnett, amely mint mondtuk az orvostudomny egyik legizgalmasabb fejezete, valjban nem emiatt, hanem egy jrulkos kvetkezmnye miatt idztk fel. Mivel kivncsi volt arra, hogy eljrsa ms pszichitriai megbetegedseknl is hatsos-e, kiprblta skizofrn betegeknl. Az eredmny mg dbbenetesebb volt, mint az elz esetben, ugyanis a betegek pszichzisa a fertzst kvet els lzroham utn hatrozottan javult. Sajnos azonban amint lement a lz, a pszichotikus zavarok azonnal visszatrtek. A szifiliszes eseteknl tapasztaltakkal ellenttben teht itt a kezelseknek nem volt hossz tv hatsa, s sajnos gygyulst sem eredmnyeztek. A lz felszkse utn a pszichotikus tnetek ugyan mindig enyhltek, de a lz elmltval mindig vissza is trtek. Ksbb msok is prblkoztak a mdszerrel, de kivtel nlkl ugyanerre az eredmnyre jutottak. Nyilvnval lett, hogy a malriaterpia a skizofrnia gygytsban nem jrhat t. Hogy mi az rdgnek bnysztam el ezt a vakvgnyra fut prblkozst? A vlaszhoz vissza kell trnnk egy pillanatra a prolaktinhoz, amelynek szintjt a legtbb, a skizofrnia kezelsre hasznlt szer megemeli. Ismeretes tovbb, hogy a gyulladsoknl s

fertzseknl szerepet jtsz foszfolipidekben tallhat zsrsavbl prolaktin szabadul fel. Van-e ennek valamilyen kze Wagner-Jauregg eredmnyeihez? Amikor elszr olvastam Wagner-Jauregg munkjrl, mr szinte senki sem emlkezett r, hiszen a skizofrnia lzkezelsvel tven, a szifiliszvel harminc vvel azeltt prblkoztak utoljra. Arra gondoltam, hogy a skizofrn betegek rokonait kellene kikrdeznem arrl, hogy hozztartoziknl nem tapasztalnak-e valami hasonlt. Olyasmit pldul, hogy amikor influenzsok lesznek vagy elkapnak valamilyen lzzal jr betegsget, megvltozik viselkedsk. Krhzi polkat is prbltam kifaggatni arrl, hogy tartsan nluk lev betegeiknl nem kvetkezett-e be valamilyen vltozs, ha vletlenl megfertzdtek valamitl? Az eredmny rdekes volt. A rokonok s az polszemlyzet ksrtetiesen hasonl trtneteket adtak el. Lzasan a skizofrn betegek sokkal bartsgosabbak s kedvesebbek voltak, mint mskor, s mintha mg elmebetegsgk is enyhlt volna. A rokonok egy rsze szerint azrt, mert betegen jobban rszorultak msok jelenltre s segtsgre, msok szerint viszont igazi pszichs javuls kvetkezett be. Az albbi kt trtnet j rzkelteti, hogy mirl van sz. Egy idsebb nvr szmolt be Ruth-rl, akit mg az antibiotikumok s antipszichotikumok megjelense eltti idkben gondozott. Ruth olyan slyosan pszichotikus volt, hogy llandan vigyzni kellett r, nehogy krt tegyen magban. Hirtelen azonban, mindenki legnagyobb megrknydsre, jobban lett. Viselkedse olyannyira normalizldott, hogy betegsge eltti dolgok jutottak eszbe, s a csaldjrl s a bartairl diskurlgatott. Pedig azon kvl, hogy lza felszktt, semmi klns nem trtnt vele. Mivel nem voltak fjdalmai, kt nap is eltelt, amg az egyik orvos mint ksbb kiderlt, helyesen elkezdett vakblgyulladsra gyanakodni. Gennyes vakbelt sikeresen eltvoltottk, testhmrsklete normalizldott, s Ruth menthetetlenl visszacsszott tbolyba. John rendkvl tehtesges fiatalember volt, aki br mindig kiss furcsn viselkedett csaknem minden trgybl a legjobbak kz tartozott. Egyetemistaknt els vt ragyog eredmnyekkel zrta, viszont bartai s a csaldja mg jobban aggdott viselkedse miatt. Az sszeomls msodves korban kvetkezett be, slyos s befolysolhatatlan tboly trt ki rajta. Hrom ven t egy nagyvros peremn bolyongott, kiverten s magnyosan, egyedli trsaiknt egy falka fokozatosan begyjttt kutyval. Az egyik egyszer rtmadt, s olyan slyos sebet ejtett rajta, ami, mert antibiotikumoknak ellenll baktriumok telepedtek meg rjata, sehogy sem akart gygyulni. Krhzba kerlt, s legalbb kt htbe telt, amg a fertzst

rendezni tudtk. Idkzben John pszichzist mintha elfjtk volna, ismt sszejtt csaldjval, s csak szrnylkdni tudott azon, hogy miket is mvelt. Mikor megtalltk a megfelel antibiotikumot s a fertzs meggygyult, a csalddal madarat lehetett volna fogatni, hogy fiuk egyre jobban van, s nemsokra hazavihetik. Legnagyobb elszrnyedskre azonban ahogy gygyult John testi betegsge, gy kapott j erre pszichzisa. John csakhamar ismt az utcn volt, s a csaldja soha nem ltta tbb. Mit zennek a megfigyelsek? A skizofrn betegek szinte nem ismerik az izleti gyulladst, alig rzik a fjdalmat, s ha lzasak, pszichitriai szempontbl egyrtelmen jobban lesznek. Mi lehet vajon ezek kztt az sszefggs? A felismers akkor kezdett kialakulni bennem, amikor egy bartom tancsot krt skizofrn btyjval kapcsolatban. Nagyon magas volt a koleszterinszintje, s megkrdezte, hogy mit lehetne kezdeni vele. Ez mg jval a modern koleszterincskkent gygyszerek megjelense eltt volt, amikor a legjobb ellenszernek a B-vitaminok csoportjba tartoz nikotinsavat vagy niacint tekintettk. Rendes krlmnyek kztt a szervezetnek naponta csak nhny milligramm niacinra van szksge, de mivel a koleszterincskkent hats ilyen kis adagban nem rvnyesl, akr napi tbb grammra is szksg lehet. A niacinnal az a legnagyobb gond, hogy a szsgesnl nagyobb mennyisgben ers brprt okoz, s negyed- vagy flrval a bevtele utn a felstesten jelentkez bizsergs s viszkets ksretben az arc, a mellkas s a karok brfellete bepirosodhat. A brerek kitgulsa miatt fellp brpr, s az esetleges szvdobogs s remegs, ha nem szmtunk r klnsen skizofrn betegek szmra igen ijeszt lehet.. pp ezrt a beteget mr j elre figyelmeztettem mindenre. Legnagyobb meglepetsemre azonban, ahogy azt Sherlock Holmes mondan, a kutya nem ugatott. Se brpr, se remegs, n pedig ott lltam tancstalanul, sszer magyarzat utn kutatva. Felhvtam Abram Hoffert, aki szokta skizofrn betegeit magas dzis niacinnal kezelni, s azt a vlaszt kaptam, hogy a skizfrn betegeknl igen ritka a brpr. lnken emlkszem arra a pillanatra, amikor beugrott a megolds. Egy hideg, ropogs (20 C volt) de napsttte februri dlutnon trtnt Montrealban. A munkahelyemrl, a Klinikai Kutatintzetbl mentem t ppen a McIntyre-pletben lev McGill Orvosi Knyvtrba. Az trl gynyr kilts nylt a vrosra s a befagyott, a nap sugaraitl szikrz

Szent Lrinc-folyra. Fogalmam sincs, hogy mirt ppen ott s akkor, de minden sszellt. Rjttem, hogy mi az sszefggs a brpr elmaradsa, a fjdalomtrs, az zleti gyulladsokkal szembeni vdettsg s a magas lzra adott kedvez reakcik kztt. Mindegyik jelensg mgtt az arachidonsav s annak sejtjell-molekula vltozata, a prosztaglandin ll. Az arachidonsav ltalban a sejthrtya foszfolipidjeinek Sn2-es helyhez ktdik. Ahhoz, hogy szervezetnk a megfelel alkalmakkor megfelelkppen vlaszoljon, a foszfolipidekbl szabad arachidonsavnak kell felszabadulnia. Az arachidonsavnak ez a formja biztostja a sejtek megfelel mkdst. Az arachidonsav egy tovbbi rsze egy prosztaglandinnak nevezett, igen erteljes sejttkapcsol mechanizmuss alakul t, amely pldul kitgtja a vrednyeket, hogy adott id alatt tbb vr ramolhasson t rajtuk. Rjttem, hogy betegemnl valsznleg azrt maradt el a brpr, mert szervezetben az arachidonsavval, pldul annak prosztaglandinn alakulsval kapcsolatos gondok vannak. Az, ha valamilyen zavar kvetkeztben nem szabadul fel elegend mennyisg arachidonsav, vagy ha az nem tud prosztaglandinn alakulni, megmagyarzza, hogy betegem mirt nem vrsdtt el annak rendje s mdja szerint. s termszetesen az sszes tbbi jelensget is. Arachidonsavra azrt van szksgnk, hogy srls esetn megfelelkppen tudjuk a gyulladsos folyamatokat mozgstani. A srlseket vagy a fertzseket kvet brpr, fjdalom s duzzanat nagyrszt a foszfolipidekbl felszabadul arachidonsav s az abbl talakul prosztaglandin kvetkezmnye. A szteroidok, mint pldul a hidrokortizon kencs, az arachidonsav foszfolipidekbl val felszabadulsnak gtlsval rik el gyulladscskkent hatsukat. A nemszteroid alap gyulladscskkentk viszont, mint pldul az aszpirin s az ibuprofen, az arachidonsav prosztaglandinn alakulst gtoljk meg. Teht az arachidonsav felszabadulsban vagy prosztaglandinn alakulsban bekvetkez zavar magyarzattal szolglhat arra, hogy mirt ellenllk a skizofrn betegek az zleti gyulladsokkal szemben, st, arra is, hogy mirt nem rzkelik a tbbiekhez hasonlan a fjdalmat; arachidonsav felszabadulsra ugyanis mind az agyban, mind a srls helyn szksg van a fjdalom kialakulshoz. A negyedik klinikai megfigyels, a magas lzat kvet meglep javuls is a helyre kerlt. A magas lz az egyik legerteljesebb ingere az arachidonsav foszfolipidekbl val felszabadulsnak. Lzas llapotban csak gy dl az arachidonsav a sejthrtybl, hogy segtsen bennnket a fertzsekkel s ms veszlyes llapotokkal szembeni vdekezsben. Az arachidonsav s a belle szrmaz prosztaglandin a felels ugyanakkor azrt is, hogy betegnek rezzk magunkat. Ezrt javul jelentsen a kzrzetnk, ha lz esetn aszpirint vagy ms hasonl gygyszereket vesznk be.

Szervezetnk normlis mkdshez folyamatos arachidonsav-felszabadulsra s prosztaglandin-talaktsra van szksg. Amennyiben a skizofrn betegek szervezetben valamilyen ok miatt a folyamatos termels s talakuls krosodst szenvedne, akkor szablyoz rendszereik tbb ponton is felmondan a szolglatot. Krosodna az agysejtjeik egyms kztti kommunikcija, brk viszonylag rzketlen lenne az ingerlsre, lanyhulnnak gyomor- s blmozgsaik, s a test egyes rszeit egymstl elvlaszt, a klnbz rszek kztti kzlekedst szablyoz membrnok nem szigetelnnek rendesen. Ez esetben a skizofrnia mivel lnyegben a sejtek kzti lland, de nem tl ers kommunikcis zavart eredmnyez egy egsz testre kiterjed betegsg lenne. Mivel a normlis agymkdshez egyms utni interakcik millii szksgesek, mr egy parnyi, az egyes interakcikban bekvetkez zavar elegend a rendszer egsznek ltalnos felbortshoz. A szervezet egyb szveteiben ugyanakkor, ahol az egszsges mkdshez mr hrom-ngy egyms utni interakci is elegend, a kisebb rendellenessgeknek elsikkadhatnak. Lz esetn testnket szinte elrasztjk az arachidonsav felszabadulst, s prosztaglandinn alakulst elsegt hormonok s egyb anyagok. Mint mr lttuk, egszsges embereknl ez az egyik oka, hogy betegnek rzik magukat. A hatalmas mennyisgben keletkez prosztaglandin termelst rszben lehet fkezni olyan gyulladscskkent gygyszerek segtsgvel, mint az aszpirin, s ez magyarzatot ad arra, hogy mirt javul ilyenkor a lzas betegek kzrzete. A skizofrn betegeknl ugyanakkor, akiknek szervezetben az arachidonsav felszabadulsa tlsgosan csekly, az arachidonsav pp ilyenkor fog normlis mrtkre emelkedni. Az egybknt tl kevs arachidonsavbl s prosztaglandinbl lz esetn pp elegend lesz. Ritka pillanatok ltztetik nneplbe a skizofrnek lett: az arachidonsav normlis felszabadulsa normlis testi s lelki mkdseket eredmnyez! A rokonok s a bartok megknnyebblten rvendeznek, s csak akkor hervad le arcukrl a mosoly, amikor a lz lemegy, az arachidonsav s a prosztaglandinszint visszaesik megszokott elgtelen szintjre, s jbl megjelennek a pszichotikus tnetek. Akkor ott, Montrealban azonnal tudtam, hogy j nyomon jrok, s hogy megtallhatom a skizofrnia okt s gygymdjt. Lehet, hogy nekem is tveszmim vannak? sszeszedtem gondolataimat, s rtam egy cikket A skizofrnia mint a prosztaglandin hinybetegsge cmmel, s elkldtem a Lancetnek, a vilg egyik legnagyobb presztzs tudomnyos folyiratnak. Legnagyobb meglepetsemre klnsebb kifogsok nlkl annak rendje s mdja szerint kzltk. Azt hittem, hogy amikor a szakemberek elolvassk, homlokukra csapnak, s azon frissiben trjk kutatsi terveiket, hogy ezzel a tmval

foglalkozhassanak. Biztos voltam benne, hogy t ven bell keznkben lesz ennek a szrny betegsgnek a kulcsa, vlogatni fogunk a hatsosabbnl hatsosabb gygymdok kztt. Fogalmam sem volt rla, hogy mennyire naiv vagyok. Mind a cikkemet, mind a kiegszt beszmolkat sri csend fogadta. Senkit nem rdekelt, amit rtam. Plyztam kzalaptvnyokhoz, magn alaptvnyokhoz, sehol nem kaptam egy rva vasat se. Eladsaimat sem fogadtk el, s ha mgis, akkor utols eladnak tettek be, amikor a konferencirl mr az sszes rsztvev hazautazott. Se meghallgatni nem akartak, se pnzt adni. Elterjedt rlam, hogy tehetsges vagyok ugyan, de teljesen hibbant, egy magnyos farkas, aki falvds szvegeivel mindenkit az rletbe kerget. Mit csinltam rosszul? Termszetesen tisztban vagyok vele, hogy a kutatk, az orvosok s a gygyszergyrak nem bjhattak ki a brkbl.. Az j gondolatoktl ugyangy irtzik mindenki, mint az altamirai barlangrajzok felfedezsnek idejn. Hogy is lehetne a skizofrnia az egsz szervezetre kiterjed betegsg, mikor oly nyilvnvalan az aggyal, esetleg az elmvel van a baj! Wagner-Jaureggre mr senki nem emlkezett, vagy tn nem is hallott rla soha, s a fjdalommal vagy a gyulladsos megbetegedsekkel kapcsolatos eredmnyek sem rdekeltek senkit. Hiszen ltszlag semmi kzk a skizofrn agyban lejtszd folyamatokhoz. Radsul egyre biztosabbnak ltszott, hogy elbb-utbb sikerl a skizofrn agyat visszaterelni a normlis kerkvgsba. A paradigma mr rendelkezsre llt. A skizofrnia kezelsre ma hasznlt szereket vletlenl fedeztk fel bizonyos klinikai megfigyelsek sorn az 50-es vek elejn. Henri Laborit francia sebsz alkalmazta ket a mttek utni fjdalom csillaptsra, s felfigyelt r, hogy hatsuk nhny beteg esetben meghaladta az egyszer nyugtatkt. Rbeszlte nhny pszichiter kollgjt, hogy prbljk ki a szert skizofrn betegeiken is. A kprzatos eredmnyeket hoz ksrletekkel kezdett vette az antipszichotikus gygyszerek korszaka. A trtnetrl Jean Thullier nyjt rszletes beszmolt Ten Years that Changed Psychiatry (Tz v, amely megvltoztatta a pszichitrit) cm knyvben. Persze sem Laboritnak, sem a tbbieknek nem volt fogalma arrl, hogy a gygyszerek hogyan mkdnek, hogy a szervezetre gyakorolt ezerfle hats kzl melyek az, ami a skizofrnia szemontjbl dnt. Vgl a svd Arvid Carlsson vetette fel azt az elkpzelst, hogy a gygyszerek elssorban a dopaminnak nevezett neurotranszmittert gtoljk, amit tbben altmasztottak. A gygyszergyrt cgeknek termszetesen szksge volt valamilyen trtnetre, amivel a gygyszert is el lehet adni, s amire a tovbbi kutatsoknl is hivatkozni lehet. Rvidesen mindenki azt az elkpzelst visszhangozta, hogy a gygyszerek

antipszichotikus hatst a dopaminok mkdsnek gtlsa eredmnyezi. Innen mr csak egy kis lps volt eljutni addig a kvetkeztetsig, hogy ha eredmnyes a dopamin mkdsnek gtlsa, akkor a skizofrninl jelentkez problmk valsznleg a tl sok dopaminnal llnak sszefggsben. A dopamin-elmlet lett teht a vezet paradigma. A nagy rvendezs, valamint a kutatsi tmogatsok megszerzsrt s az j gygyszerek kifejlesztsrt vezetett hadjratok kzben hrom tny is elsikkadt. Az egyik, hogy az antidopamin gygyszerek nem is olyan hatsosak, mint gondolnnk. A skizofrnia tneteinek mindssze 20 szzalkt enyhtik, a maradk 80 szzalk tovbbra is fennllt. A gygyszerek szedi kzl szinte senkit nem alkalmaztak a betegsgt megelz intellektulis kpessgeinek megfelelen, ami arra utal, hogy nem jttek igazn rendbe. A dopaminon kvl mg valami msnak is kell lennie. A msik, ami voltakpp kapcsoldik az elshz az, hogy a gygyszerek hatsn kvl nincsenek meggyz bizonytkok arra vonatkozan, hogy a skizofrniban a dopamintermelssel lenne baj. A harmadik, hogy a dopamin-elmlet a skizofrnit kizrlag az agy betegsgnek tartja, s semmifle magyarzattal nem szolgl az egsz testre kiterjed betegsget valsznst jelensgekre. Fjdalmasan sokig tartott, amg a foszfolipid-arachidonsav elkpzelst kezdtk komolyan venni, mra azonban mr tlem fggetlenl vilgszerte tbb nyitott gondolkods kutat is az enymihez hasonl kvetkeztetsekre jutott. A kezdetben Manheimben, majd ksbb So Paulban kutat Wagner Gattaz pldul az arachidonsavra hat foszfolipzok tlmkdst mutatta ki, Jeffry Yao s Dan van Kammen Pittsburghben pedig az arachidonsav hinyt skizofrn betegek vrsvrsejtjeiben s agyszvetben. Az ugyancsa pittsburgh-i Jay Pettegrew s az Ontario llambeli Londonban l Peter Williamson mgneses rezonancin alapul kpalkot eljrsok alkalmazsval kimutatta, hogy gygyszerezetlen skizofrn betegeknl az agy foszfolipid-anyagcserje kros. Sukhdeb Mukherjee s Sahebarao Mahadik Georgiban a skizofrn betegek tl gyors arachidonsavoxidcijt fedezte fel. Munkatrsaim, Iain Glen Invernessben s Malcolm Peet Sheffieldben is szmos fontos felfedezst tettek. Glen s Pauline Ward pldul a niacinra adott brreakcibl diagnosztikus tesztet hozott ltre, s ma mr a felkar als rszbe fokozatosan adagolt niacin a skizofrnia diagnosztizlsnak igen megbzhat, pontos, gyors s elviselhet mdszere. Az eljrst nemcsak az Egyeslt llamokban, hanem Kanadban, Lengyelorszgban, Knban, Indiban s Ausztrliban is elismerik. A skizofrnia minden ktsget kizran nem csak az agy betegsge. Malcom Peet Sheffieldben kimutatta, hogy skizofrn betegeknl a megszokottnl gyorsabb a teltetlen zsrsavak oxidcija, sejthrtyik kevesebb arachidonsavat tartalmaznak, s a vrkben alacsonyabb a n-3 esszencilis zsrsav

mennyisge. s ami a legfontosabb, hogy Peet s munkatrsai eredmnyeik alapjn forradalmian j kezelsi mdszereket dolgoztak ki. Mg csak most kezdjk megrteni a szban forg biokmiai hibk finomabb rszleteit, de abban mr nagyjbl mindenki egyetrt, hogy a skizofrnia kzppontjban a foszfolipidek biokmijnak kt rendellenessge ll. Az egyik a foszfolipzok A2 csoportjba tartoz enzimek krnikus tlmkdse, amelynek eredmnyekppen az arachidonsav s ms zsrsavak olyan iramban rlnek ki a membrnokbl, hogy nem marad elg arachidonsav ahhoz, hogy az ingerekre megfelel sejtjelz vlaszokat adjanak. A msikat az arachidonsav s a megfelel zsrsavak foszfolipidekbe val visszajuttatsnak zavarai jelentik. A problma valsznleg az enzimek egy zsrsav-koenzim-A-ligznak nevezett csoportjban van, amelyek egyiknek hinya az Alport-szindrmhoz vezet. Ennek a kt problmnak kvetkezmnye, hogy az agy ersen teltetlen zsrsavai gyorsabban oxidldnak. Az gy keletkez illkony bomlstermkek kilgzskor tvoznak a szervezetbl. A biokmiai folyamatok megrtse olyan j gygymdok felfedezsvel kecsegtet, amelyek a manapsg hasznlatos gygyszerek mellkhatsai nlkl szntetik meg a betegek tneteit. Elmletileg olyan eljrs kidolgozsra van szksg, amely kpes agyunk szmra hozzfrhetv tenni azokat a hsban, csontvelben, agyvelben, tojsban s ltalban a vzi tpllklncbl kikerl lelemben megtallhat zsrsavakat, amelyek elengedhetetlenek normlis mkdse s a megfelel foszfolipid struktrk ltrehozsa szempontjbl. A zsrsavak egyik tpusa, az eikoszapentn-sav tnik klnsen gretesnek ebben a tekintetben, mivel gy cskkenti a foszfolipz-A2 aktivitst, hogy a zsrsav-koenzim-A-ligzt fokozza. Amint az elkvetkez fejezetekben ltni fogjuk, az j mdszer nhny beteg esetben mr sikeresen mkdik. A foszfolipid-elkpzelst teht gy hsz vvel ksbb vgre kezdik komolyan venni. Kritikusait, akik az elmletet legszvesebben a szemttelepre kldenk, kellkppen ellenslyozza az a hsz kutatcsoport, akik az egsz vilgon vgeznek kutatsokat. A konferencikon egyre jobb elads-idpontokat kapnak, s absztraktjaikat mr nem utastjk vissza. A legfontosabb azonban, hogy az j megkzelts a terpik forradalmi megjulshoz vezetett, s jllehet a a hagyomnyokhoz ragaszkodk nem rlnek ennek, a betegek mindenhol ezekrt az j mdszerekrt ostromoljk pszichitereiket. A zsrok biokmijnak a skizofrniban betlttt szerepe meghkkent mdon az emberi evolcit is j megvilgtsba helyezte.

11 Kapcsoldni pedig kell

E. M. Forster, 18791970

nmagban a nagyobb nem jelent felttlenl jobbat, mint ahogy a kisebb sem jelent felttlenl rosszabbat. A frfiak agynak mrete ltalban meghaladja a nkt. Nhny apr, de fontos dologban a frfiak, nhny apr, de fontos dologban a nk jobbak. Az sszes, annak bebizonytsra irnyul ksrlet, hogy a frfiak ltalban vve okosabbak a nknl, mind ez idig kudarcot vallott. Descartes-nak, minden idk egyik legokosabb embernek szokatlanul kismret agya volt, de ms bizonytkaink is vannak arra, hogy nem a mret a lnyeg. A neandervlgyiek agya, megmaradt koponyik mretbl tlve nagyobb lehetett a mai embernl, pedig htrahagyott leleteikbl gy gondolnnk, hogy a mai embereket vagy azok kzvetlen eldjt meg sem kzeltettk tallkonysgban, kzgyessgben s intellektulisan. Az autista gyerekeknek is nagyobb az agyuk, mint az egszsges gyerekek, de annak ellenre, hogy nha valban kivteles kpessgekkel rendelkeznek, ezek a kpessgek meglehetsen szk terletre korltozdnak. Az autista gyerekekkel sokszor az a legnagyobb baj, hogy figyelmket egyetlen szk, a klvilg szmra rdektelen tevkenysgre sszpontostjk. Bizonyos szempontbl gy viselkednek, mintha szmtgpek lennnek: kivteles szmolsi s informcifeldolgoz kpessgeik dacra az utastsokban bekvetkez legkisebb vltozs is sszezavarja ket. Mintha hinyozna bellk az a kpessg, hogy a vilg esemnyeit rugalmasan s tallkonyan rtelmezzk. Viszonylag nagyobb mret agyuk teht nem segti ket a htkznapi let problminak tltsban. Az agymret s az intellektulis kpessgek kztti kapcsolat megdbbenten jl kimutathat a vzfejjel szletett csecsemk esetben is. A vzfejsg valjban az agy kzepe tjn elhelyezked, folyadkkal teli terek megnvekedett nyomsa okozta kros llapot, amely sorn a rendellenesen magas nyoms folyamatosan prseli az agy szveteit, helyrehozhatatlan krosodsokat okozva bennk. Szerencsre ma mr ha idejben szreveszik a nyoms mttileg cskkenthet, s gy az agy normlisan fejldik, harminc

vvel ezeltt azonban, amikor erre mg nem volt lehetsg, a betegsg kialakulsnak semmi nem llt tjban. A vzfejsg nem minden-vagy-semmi jelleg betegsg, ugyanis a klnbz mrtk nyomsnvekeds klnbz mrtk agykrosodst eredmnyez. John Lorber, egy sheffieldi gyermekgygysz vette szre elszr, hogy nhny vzfej betege annak ellenre, hogy alig maradt meg valami eredeti agyszvetkbl normlis agyfunkcikkal rendelkezik. A kt legklnsebb beteg agyrl ksztett felvteleken egszen csekly mennyisg agyszvet ltszik. Annak ellenre, hogy a fiatalemberek agykrgnek tmege nem haladta meg a csimpnzok agykrgnek egyharmadt, egyikk kivlan diplomzott matematikbl, msikuk pedig az tlagot valamivel meghalad intelligencival rendelkezett. Ralph Holloway, John Lorber s Joseph Lebeer a terlet elismert szakrtinek szmtanak, Lebeer egyik cikknek cme nmagrt beszl: How much brain does a mind need? (Mennyi agyra van szksge az elmnek?). Ha az let korai szakaszban kvetkezik be slyos mrtk agytmegcskkens, mg akkor is van esly normlis (vagy kzel normlis) emberi viselkeds s mkds kialaktsra, ha az agykreg psgben megmaradt rsze lnyegesen kisebb, mint a ma l csimpnzok. Az egszsges mai embereket a vzfejektl, a neandervlgyiektl vagy az autistktl elssorban gondolkodsuk nyitottsga s rugalmassga, az sszefggsek keressnek kpessge klnbzteti meg. Remekl ltalnostjuk ismereteinket, hajtunk vgre hinyos utastsokat vagy rtnk meg hinyos informcikat. Villmgyorsan ismernk fel olyan htkznapi kategrikat, mint kutya, tehn, knyv vagy alma, annak ellenre, hogy az egyes osztlyok tagjai sokszor alapveten klnbznek egymstl. A trgyak vagy fogalmak egymstl nagyon eltr osztlyait a legmeghkkentbb mdokon szoktuk egymshoz rendelni. A versek, a tudomnyos felfedezsek s a viccek tbbnyire mind tvoli, egymssal ssze nem ill dolgok vratlan sszekapcsolsn alapulnak, s persze azon is, hogy mindig vannak, akik t is tudjk ltni ezeket a kapcsolatokat. Boldogulsunk az letben sokszor attl fgg, kpesek vagyunk-e viszonylag knnyedn kivlasztani a rendelkezsnkre ll millirdnyi alternatva kzl azt, ami fontos, s figyelmen kvl hagyni azt, ami nem. Trsas helyzetekben val rvnyeslsnk pedig attl, hogy mennyire tudjuk a msokrl szl finoman rnyalt ismereteink szinte vgtelen halmazt befogadni, feldolgozni s sszegezni. Az autistk szinte kivtel nlkl gyengn teljestenek ilyen helyzetekben, teht nem szksgszeren a mrete teszi az agyat emberiv. Amint azt mr korbban lttuk, olykor mg a nagyon kis agykreggel rendelkez emberek is meglepen jl boldogulnak.

Nyilvnval ugyanakkor, hogy minden kpessgnek kell valamilyen fizikai httrrel, idegi szervezdssel is rendelkeznie, s hogy ez a fizikai httr sszefgg az idegsejtek kztti funkcionlis kapcsolatrendszerrel. Ennek egyik bizonytka, hogy br agyunk tlagban 3,5-szr nagyobb a csimpnzoknl, alig tbb mint ktszer annyi egyedi idegsejttel rendelkeznk, mint k. Egyes szmtsok szerint az emberek agykrgben csak mintegy 20 szzalkkal tallhat tbb neuron, mint a csimpnzokban. Ha a nagyobb emberi agy nem jr egytt az idegsejtek arnyosan megnvekedett szmval, akkor valsznleg nem csak az idegsejtek szma fontos, hanem valami ms is. Nem lehetetlen, hogy ez a valami ms a modern ember idegsejtjeinek minden ms fajnl srbb kapcsolataiban rejlik. A kapcsolat teht a kulcssz, ez az, aminek emberrvlsunkat ksznhetjk. A 6. fejezetben Cajal s Golgi segtsgvel mr lthattuk az egyes idegsejtek elkpeszt komplexitst. Nem csak egyetlen, vagy mondjuk tz-hsz kimenettel s bemenettel rendelkeznek, hanem a bejv informcik, a dendritek esetben ezrekkel st millikkal, a kimen informcik esetben pedig br csak egyetlen csatorna ll rendelkezsre annak az egynek (az axonnak) tz, szz, ezer, vagy akr egymillinl is tbb elgazsa is lehet. Egy-egy adott informci teht idegsejtek millirdjaihoz juthat el, s ez mg nem minden, idegrendszernk komplexitsa tovbbi meglepetseket is tartogat. Mivel az idegsejtek kzti kapcsolatok nem digitlis, 0 vagy 1 jelleg kapcsolatok, hanem vgtelen sok fokozattal rendelkeznek, mr egyetlen neuron tulajdonsgainak sszetettsge is meghaladja a szmtgpek sszetettsgt. A hozzvetleg szzmillird idegsejtbl ll hlzat tovbbi ezermillird, a neuronokat megtmaszt, tpll, s azok mkdst segt glit is tartalmaz. Anatmiai s funkcionlis kapcsolatok A mai emberi agy kivteles rugalmassga mgtt minden bizonnyal az ll, hogy az egyes idegsejtek funkcionlis kapcsolatai az emberszabs majmokhoz s kzvetlen prehumn eldeinkhez kpest hihetetlenl bonyolultak. A neuronok kztti sszekttetsekhez kt felttel szksges. Az egyik az idegsejtek kztti anatmiai kapcsolat, ugyanis a sejtek dendritjeinek s axonjainak valamilyen jelleg rintkezse nlkl funkcionlis egyttmkds sem jhet ltre. Az anatmiai kapcsolatok azonban nmagukban mg nem elgsgesek, hiszen elfordul, hogy vagy egyltaln nem, vagy csak rszben indul el kzvettskkel valamilyen folyamat. A teljes mkdshez a hrviv neurotranszmittereket kibocst, a hrviv neurotranszmittereket fogad, az zeneteket a kvetkez neuronhoz szllt, s a kvetkez

neuron mkdst mdost mechanizmusokra is szksg van. Brmelyik ponton keletkezzen zavar, mg p anatmiai felpts mellett is a funkcionlis kapcsolatok megrongldshoz fog vezetni. s ez mg nem minden. Lpten-nyomon megjelennek olyan apr tnyezk, amelyek a hrom szakasz mindegyikn kpesek a neuronok rzkenysgnek finom thangolsra. Vannak pldul olyan neuronok, tbbek kztt a locus coeruleusnak nevezett agyi magban, amelyek a vltozsra s a stresszre adott vlaszokat irnytjk, s nem egy adott idegvgzdsre juttatjk neurotranszmittereiket, hanem egyidejleg mdostva a kapcsolatrendszerek zmnek, esetleg teljes egsznek mkdst mintegy sztspriccelik azokat az agyban.. Az ideg-s a gliasejtek maguk is bocstanak ki rszben a helyi, rszben a tvolabbi kpletekre, rszben pedig az egsz agy mkdsre hat vegyleteket, radsul a vr is szllt az agyhoz klnfle, rszben a szervezetben keletkezett hormonszer, rszben pedig kvlrl, alkohol vagy drog formjban bejuttatott kmiai anyagokat. S ne feledkezznk meg a titokzatos, ma mg nem elgg ismert, az egsz agyban sztterjed s az egsz viselkedst mdost elektromos hullmokrl sem! hatatlanul is le kell vonnunk azt a kvetkeztetst, hogy a szmtgp s az agy mkdse kztt nagyobbak a klnbsgek, mint a hasonlsgok, s hogy a szmtgphasonlat tvolrl sem elgsges az emberi agy bonyolultsgnak brzolshoz. Nem pusztn a kapcsolatok mennyisgrl van sz, amelyek akkor is messze fellmlnk a szmtgpekt, ha kizrlag ki/be, azaz 0/1 llsuk lenne, hanem a kapcsolk szinte vgtelen sok llsrl, s az llsoknak vgtelen sok kvetkezmnyrl is. Az agyat folyamatosan elraszt ezerfle, a pillanatnyi mkdst tfogan befolysolni kpes vegylet mr csak hab a tortn. Minl tbb rszlet trul fel elttnk agyunk bonyolult felptsrl, annl elkpesztbbnek tnik soksznsge. A hasonlatok ugyan mindig snttanak, de taln valamennyivel kzelebb kerlnk a nagysgrendek megrtshez, ha elkpzeljk a vilg legnagyobb szuperszmtgpt, amelynek minden egyes kapcsoldsi pontjn a 0 s 1 binris pozcik helyett 10.000 klnfle fokozat lehetsges. Kpzeljk el azt is, hogy szmtgpnk radsul ezerfle, a kapcsolk brmelyikt befolysolni kpes kmiai anyagot tartalmaz folyadkban frdik, s hogy ezeknek a kmiai anyagoknak a hatsa az vszakok vltozsval, az id, a stressz s mg szmtalan ms egyb tnyez fggvnyben is llandan vltozhat. Ha ez sikerlt, akkor mr sikerlt valamennyit megrteni agyunk bonyolultsgbl.

Egyltaln nem meglep, ha egy ilyen bonyolult berendezs elromlik, inkbb az a bmulatos, hogy oly ritkn mkdik rosszul. A legtbb ember agya, mg az elmebetegek is, alapjban vve ragyogan s megbzhatan vgzi dolgt. Pedig lthatjuk, hogy egy, a fogaskerekek kz kerl homokszem is elg ahhoz, hogy az egsz rendszer elakadjon. ppen ez az, ami lteti bennnk a remnyt. Elkpzelhet ugyanis, hogy mg egy olyan rendkvl slyos betegsgnl is, mint a skizofrnia, voltakppen egszen apr biokmiai dolgok okozzk a zavarokat, s hogy amennyiben sikerl a baj forrst megtallnunk egszen apr beavatkozsokkal esetleg megjavthat minden. Mi sem jobb bizonytk erre, mint a lzas betegek pszichzisnak bmulatos szertefoszlsa. Az az llapot, ami agyunk mkdsben tllt egy viszonylag jelentktelen vltt, nhny ra leforgsa alatt kpes kirntani bennnket a tbolybl. Lehet, hogy nincs ms tennivalnk, mint megrteni ezt az llapotot, s kitallni tarts, viszonylag veszlytelen fenntartsnak mdjt? A kapcsolatok kialaktsa Az idegsejtjeink kztti kapcsolatokat a foszfolipid-membrnoknak ksznhetjk, ugyanis mind a dendritek, mind az axonok s legazsaik valjban egyszer foszfolipid-csvek. A foszfolipidek ptkocki nlkl az idegsejtek kztt nem kpzdnnek j kapcsolatok, nem bomolnnak fel rgiek, s az agy mikroszerkezete sem alakulhatna ki, vagy t. Mr lttuk, hogy a foszfolipidek, amelyek ellltsra sajnos szervezetnk nem kpes, dnten esszencilis zsrsavakbl s azok metabolitjaibl plnek fel. Az arachidonsav, vagy annak leukotrien-C4-gy val talakulsa nlkl agyunk letkptelenl kicsiny marad. Val igaz, hogy a foszfolipidekben sok, az idegsejtek megfelel mkdshez szksges fehrje tallhat, amelyek bizonyos csoportja egyfajta terelmolekulaknt gondoskodik rla, hogy a normlis mkds rdekben a megfelel axonok a megfelel dendritekkel tallkozzanak, s fordtva. Noha bizonyos pszichitriai s neurolgiai rendellenessgeknl ezeknek a terelfehrjknek is hiba csszhat a mkdsbe, a neuronlis kapcsolatok kiptsnek s mkdtetsnek felelssge alapveten mgis a foszfolipidekre hrul. A mikroanatmusok szerint hrom olyan kitntetett szakasz is van letnkben, amikor tmegmretekben trtnik a szinapszisok kialaktsa, trendezse s sztrombolsa. Ezekben a kitntetett idpontokban a foszfolipz-ciklus enzimjei kivteles mennyisg arachidonsavat s ms egyb zsrsavat lltanak el, illetve alaktanak t.

Az els szakasz termszetesen az, amikor magzati s jszlttkorban az agy mikroszerkezete kialakul, s ltrejnnek a neuronok kztti els mikrokapcsolatok. A msodik a serdlkorra esik, amikor a szinaptikus vgzdsek foszfolipz-ciklus enzimjei hihetetlen mrtk akciba lendlnek, s felszmolva a meglv kapcsolatokat, a romokon j hlzatot ptenek fel. Knnyen lehet, hogy a serdlkori zrzavar legalbb rszben ennek az jraszervezdsnek tulajdonthat. A harmadik szakasz az regeds normlis, illetve sajnos olykor a lepls siettette kvetkezmnye. A meglv kapcsolatok itt is felszmoldnak, a foszfolipzok itt is igen aktvak, a hlzat jraptse azonban ezttal sajnos elmarad. A foszfolipidek minden szakaszban nlklzhetetlenek a mikrokapcsolatok kiptshez. Ha valaki ktelkedne abban, hogy a kapcsoldni pedig kell elv parancsa a foszfolipid-metabolizmusra pl, gondoljon Dougie- s Mensa-egr egyrtelm pldjra (lsd 6. fejezet). Dougie-egr esetben a tbb NMDA-receptorfehrje nagyobb mennyisg arachidonsav-felszabadulshoz, s a GAP-43-as fehrjn keresztl j szinapszisok keletkezshez vezetett, Mensa-egrnl pedig maga a GAP-43-as fehrje eredmnyezte ugyanezt. A fehrjk, a foszfolipidek s az esszencilis zsrsavak kztti kapcsolatok teht mind az agy ltalnos, mind pedig kognitv, intellektulis s kreatv fejldsnl alapvet szerepet jtszanak.

12 A vilg kereknek rk forgsa eltt minden haland fejet hajt

Edmund Spenser, 15521599

Az 1999-es v vgnek lzas millenniumi mrlegksztsei sorn eltrbe kerltek az letnket rint, hihetetlen mrtkben felgyorsul vltozsok. Nem kell mlyrehat trsadalmi elemzs annak felismershez, hogy az elmlt 10.000, illetve az utbbi ktszz v sorn milyen elkpeszten talakult a vilg krlttnk, s hogy ez a vltozs az let szinte minden terletre gy a leghtkznapibbakra, mint a legelvontabbakra kiterjedt. Hihetetlen fejldsnek indult mind a kzlekeds, az lelmiszertermels s a technika, mind pedig az egszsggy, a szrakoztats, a mvszetek, s a tudomny, s ezt az elkpeszt iramot egyrtelmen s kizrlag a nyughatatlan s kreatv emberi agy diktlja.

Elg az utbbi ktszz, vagy az elmlt 10.000 vet az azokat megelz idszakokkal sszehasonltanunk, hogy rdbbenjnk arra, hogy kultrnk legalapvetbb jellemzje az lland, letnk minden terletn, a mvszetekben, a technikban s a trsadalmi jelensgekben egyarnt megnyilvnul vltozs. Az lland jdonsgkeress sorn mind tbb s (szndkunk szerint) mind jobb ismeretre tesznk szert, j trsadalmi, ltzkdsi s tkezsi szoksokat alaktunk ki. Az idnknti megtorpansok ellenre ezek a vltozsok tbbnyire valdi elrelpst jelentenek, br kezdetben ezzel nem vagyunk mindig tisztban. Mr legalbb 10.000 ve hajt bennnket az lland elgedetlensg, llandan j s j megoldsokra treksznk. A vltozsok idnknt alapjaiban rengetik meg addigi vilgunkat, mint pldul amikor az impresszionistk s kvetik megkrdjeleztk a termszetrl s a mvszetekrl alkotott korbbi felfogsunkat, vagy amikor a Fld replgppel rvid id alatt krbejrhat lett, vagy amikor penicillinnel rettegett betegsgek vltak egycsapsra gygythatv. A remlt vltozsok nagysgrendje nincs kapcsolatban nyughatatlansgunkkal. Olyan, mintha az izggasg letnk szerves, attl levlaszthatatlan hozztartozja lenne. Ez nem volt mindig gy. Arra a korszakra, amely nagyjbl 2,5-3 milli ve, a prehumn agy nvekedsvel kezddtt s krlbell 100.000 vvel ezelttig tartott, a kulturlis egyntetsg, a vltozatlansg volt jellemz. Ha egyms mell helyezzk az egyazon fldrajzi terletrl, pldul Kelet-Afrikbl szrmaz 3-1,5 milli ves s a 1,5-0,5 milli ves kbaltkat, meghkkenten kevs vltozst szlelhetnk rajtuk ahhoz kpest, hogy 100.000 generci vltotta kzben egymst, s ahhoz kpest, hogy ma egy-kt genercinyi id alatt is mennyi minden trtnik. A keszkzk s kbaltk csekly mrtk vltozsa mai felfogsunk szerint nem volt arnyban a kzben eltelt hallatlanul hossz idvel. A szinte teljes mozdulatlansg nemcsak idben, hanem fldrajzi rtelemben is igaz, vagyis a keszkzk s kbaltk formja nemcsak egy adott helyen maradt ugyanolyan akr flmilli veken t, hanem az egyes helyek kztt sem volt emltsre mlt klnbsg. Ha nem ismerjk pontosan feltrsuk krlmnyeit, akkor az Eurpban tallt eszkzket alig tudjuk megklnbztetni az Afrikban vagy zsiban elkerlt eszkzktl. Az utbbi 10.000 v alapvet ttrst hozott, s minden fldrajzi helynek kialakult a maga jellegzetes, vltozatos formj eszkzket eredmnyez stlusa, amely annyira sajtsgos, hogy a szakemberek nhny kilomternyi s vnyi pontossggal kpesek meghatrozni ket. Hamarosan llegzetelllt trbeli s idbeli vltozatossg vette kezdett. Van mg egy msik, igen rdekes vonsa is az elmlt 3 milli vnek, mgpedig az, hogy a vallssal kapcsolatos bizonytkok csak az utbbi 10.000, esetleg 100.000 vbl

kerlnek el, korbbrl egltaln nem. Ugyanez a helyzet a mvszetek, a festszet, a zene vagy a kzmvessg tern is, amelyeknek noha az utbbi 50-100.000 vben a vallssal egytt minden kultrban kzponti szerepet jtszanak 2,5 milli ven keresztl semmi nyomuk nem volt. Mikor gyorsultak fel a vltozsok? Valamikor teht vltozsra s jtsra kptelen prehumn seinknek t kellett alakulniuk vgyaik vezrelte s a vltozst mohn hajt modern emberekk. Az, hogy pontosan mikor, taln soha nem fog kiderlni, ezrt csak tallgatni tudunk. Flmilli vvel ezeltt trtnnie kellett valaminek, aminek nyomn az agy mrete gyors nvekedsnek indult, az emberek testfelptse egyre inkbb a mai emberhez kezdett hasonltani, s a keszkzk is egyre kidolgozottabbak, sszetettebbek, fldrajzi elterjedsket tekintve mind vltozatosabbak lettek. Az let ugyanakkor tovbbra is, legalbb 150.000 vvel ezelttig a maga megszokott, lass tempjban zajlott. Szinte biztosan llthatjuk, hogy a gyors fejldst eredmnyez vltozs 150.000 vvel ezeltt mg nem kvetkezett be, ugyanis a fennmaradt tredkes bizonytkok alapjn bizton llthatjuk, hogy az akkori kultrkban nyoma nem volt vallsnak vagy mvszetnek, s hogy a technolgiai ismeretek igen kezdetlegesek voltak. Eszkzk kbl is s fbl is kszltek, ugyanakkor nem maradt fenn olyan hasznlati trgy, amelyben mindkt anyag elfordult volna. Csontot vagy agancsot nem hasznltak, nem temettk el halottaikat, magukat s krnyezetket nem dsztettk, s nem voltak vallsaik. 150.000 vnl korbban teht mg egszen biztosan nem jelenhetett meg a fejlds felttelt jelent vltozs. Legkorbban 35.000 vvel ezelttrl, a John Pfeiffer nyomn Kreatv Robbansnak nevezett idszakbl szrmaznak az jfajta gondolkodsra utal nyomok. A barlangrajzok kifinomult mvszi alkotsokk alakulnak t, az egyre mvesebb fegyverek a technolgiai ismeretek ugrsszer fejldst jelzik, s amint a barlangrajzok, a nagy szmban elkerl faragott szobrocskk, vagy a temetkezsi szoksok alapjn megtlhet, megjelenik a vallsos s szimbolikus gondolkods. A furulya- s egyb hangszermaradvnyok a zene kialakulst jelzik. Virgzik a soksznsg, a kulturlis jellemzk a klnbz fldrajzi helyeken jellegzetesen elklnlnek egymstl. Innentl fogva mr nincs olyan, a terleten valamennyire is tjkozott ember, aki sszetveszten az Afrikbl, az zsibl vagy az Eurpbl elkerlt leleteket egymssal, egy felkszlt szakember pedig keletkezsk pontos idejt s a lelhelyet is kpes knnyszerrel meghatrozni.

A szinte dermedt egyformasgbl a gyors vltozsok idszakba val tmenet valamikor a 150.000 vvel ezelttl a 35.000 vvel ezelttig tart idszakra tehet. Ha elfogadjuk azt, hogy az els kezdemnyezs minden bizonnyal egy adott csoportbl indult ki, gy annak statisztikai valsznsge, hogy trgyi bizonytkok maradjanak fenn, mennyire csekly, valamint hogy milyen hossz ideig tart, amg bizonyos ismeretek s eljrsok elterjednek, s a 35.000 vvel ezeltti llapotnak megfelel soksznsget rnek el, akkor nem valszn, hogy e vltozs valamikor az elmlt 100.000 v sorn kvetkezett volna be. A legsszerbb becsls alapjn a keresett idszakot valahol 100.000 - 150.000 vvel ezeltt kell keresnnk. Becslsnket amely eljrsnl pillanatnyilag jobbra nem szmthatunk jllehet innen-onnan sszeszedett bizonytkokra alapozzuk, a bizonytkok sszhangban llnak egymssal. Az dm-va szl A mai ember eredetvel kapcsolatban mind a bibliai, mind a genetikai/evolcis rtelmezsek egyetrtenek abban, hogy ltezett egy bizonyos els emberpr. Valszn, hogy a bennnket emberr alakt dnt tnyezk egy adott pr valamely utdjban jelentek meg elsknt, s a megjelens idpontjt a 2. fejezetben ismertetett eljrsok alkalmazsval viszonylag jl meg is tudjuk hatrozni. Tudjuk, hogy a DNS-ben viszonylag megbzhat rendszeressggel spontn, annak pontos tulajdonsgaitl s elhelyezkedstl fgg mutcik lpnek fel, s hogy egy viszonylag nagy minta adott DNS-szakaszainak sszehasonltsa alapjn meg fel tudjuk trni a mai emberek szrmazsi vonalt. A mdszer az emberek s az emberszabsak kztti szrmazsi vonal megllaptsra is alkalmas. Annak ellenre, hogy a mvelet brmely DNSszakasszal elvgezhet, a legalkalmasabbnak mgis a kizrlag anyai gon rkld mitokondrilis DNS, a csak apai gon rkld Y-kromoszma DNS, s nhny jellegzetes, mindkt nem ltal hordozott kromoszmarszlet bizonyult. rvendetes, hogy mindhrom eljrs nagyjbl hasonl eredmnyeket hozott, mgpedig azt valsznstve, hogy mindannyian egy valamikor 160.000-60.000 vvel ezeltt lt kzs stl szrmazunk. Azt a jelensget, hogy a mitokondrilis s az autoszomlis DNS kicsit korbbi idpontot jelez, mg az Y-kromoszma DNS kicsit ksbbit, sokan prbljk rtelmezni. Elkpzelhet, hogy legels kzs frfi snk ksbb lt, mint legels kzs ni snk.

A DNS-vizsglatok eredmnyei igen jl illeszkednek a hagyomnyos rgszet segtsgvel feltrt bizonytkokhoz. Amint mr lttuk, az Afrika kt klnbz pontjrl Etipibl s a kontinens keleti kiszgellsrl elkerlt nevezetes leletek szerint a mai testfelpts emberek nagyjbl 100125.000 vvel ezeltt egy meglehetsen fejlett vzparti kultrt alaktottak ki. A Kelet-Kongbl elkerlt, csodlatosan megmunklt, halfogsra alkalmas elefntcsont horgok s ms egyb trgyak, amelyek kora nagyjbl 90100.000 vesre tehet, mr bizonyosan a modern elme termkei voltak. Figyelembe vve a kiindulponttl az elterjedshez szksges idt, a fenti adatok is az ember afrikai, 120140.000 vvel ezeltti eredetre utalnak. Az egymssal sszhangban ll genetikai s rgszeti bizonytkokbl messzemen kvetkeztetsek vonhatak le. Elszr, a hrom tpus DNS segtsgvel elvgzett vizsglatok egynteten az afrikai eredetre utalnak, mivel az afrikai npeknl jval nagyobb szmban fordulnak el DNSvaricik, mint a tbbi rasszban. Ennl tbb bizonytk az afrikai eredetre nem is kell. Msodszor, afrikai seink, azaz a mai ember eldei nagyjbl 120140.000 vvel ezeltt az egsz fldgolyt be kellett npestsk. Harmadszor, mivel szmos bizonytkunk van arra, hogy 15030.000 vvel ezeltt mg viszonylag nagy szmban ltek ms prehumn fajok is a Fldn, mint pldul a Homo erectus s a Homo neanderthalensis, a modern Homo sapiens elterjedse felteheten egytt jrt a tbbi Homo faj s klnfle vltozatainak teljes kipusztulsval. Negyedszer, kzeli rokonaink kipusztulsval kapcsolatosan fevetdik a folyamat mikntjnek komor krdse. Azrt haltak-e ki vajon evolcis unokatestvreink, mert nem brtk a versenyt, vagy azrt, mert kiirtottuk ket? A kulturlis adatok s a molekulris genetika eredmnyei egyarnt azt valsznstik, hogy a mai emberek intellektulis tekintetben nagyon klnbznek prehumn eldeiktl, valamint hogy az els modern emberek valsznleg 120140.000 vvel ezeltt jelentek meg a Fldn. Ian Tattersall szerint megjelensk nem holmi jelentktelen vltozs eredmnye volt, hanem, mint hangslyozza, sz szerint vilgrenget dolog trtnt. Az emberi kultra egyrtelmen risi, a megszokott a krnyezeti nyomsra adott fokozatos vltozsok jelentsgt hangslyoz evolcis mechanizmusokkal nehezen megmagyarzhat lpst tett elre. Mg a termszetes szelekcit Darwinnal prhuzamosan kidolgoz Alfred Wallace is gy gondolta, hogy valami egszen klnleges, az addigiaktl klnbz magyarzatra van szksg.

Mikor jelent meg a skizofrnia? A skizofrnia rasszok kzti kzel egysges eloszlsa igen ers bizonytk arra, hogy a betegsg mr klnvlsuk eltt belpett letnkbe, ugyanis ellenkez esetben nehz lenne megmagyarzni, hogy a skizofrnia mikrt fordul el valamennyi rassznl, mg az ausztrl slakosoknl is megkzeltleg azonos, 1 szzalkos arnyban. Az ausztrl slakosok pldja azrt klnsen fontos, mert noha a klnbz rasszok sztvlsa ta genetikai elszigeteltsgben lnek mgis elfordul nluk a skizofrnia. A skizofrninak teht akkor kellett megjelennie az emberisg letben, mieltt mg az ausztrl slakosok leszrmazsi vonala elklnlt a tbbi humn rassztl. A sztvls idpontja ugyan meglehetsen bizonytalan, de tmpontjaink azrt vannak. Mindenekeltt azt kell megllaptanunk, hogy mikor rkeztek az ausztrl slakosok az ausztrl kontinensre, azaz mikor szigeteldtek el szomszdaiktl. Sok az egymsnak ellentmond adat, ugyanis nem knny megllaptani a csontok, a trgyi leletek s a barlangrajzokhoz hasznlt festkek kort megllaptani, mint ahogy a nagy test llatok s madarak kihalsnak idpontjt sem, amely utbbiak pedig akrcsak az amerikai kontinensen valsznleg az emberek rkezsvel lltak sszefggsben. gy tnik, hogy az els emberek rkezse az ismeretek gyarapodsnak fggvnyben mind korbbra toldik, amely a kezdeti felttelezs szerint nagyjbl 10.000 vvel ezeltt trtnt, de az jabb bizonytkok alapjn a kutatk inkbb 50.000, szlssges esetekben 80.000 vet tartanak valsznnek. Ha a skizofrnia lehetsges megjelensnek idpontjra szeretnnk visszakvetkeztetni, akkor az els emberek Ausztrliba rkezsnek idpontjhoz hozz kell adnunk a klnbz rasszok Afrikban, esetleg a Kzel-Keleten trtnt sztvlstl eltelt idt is. Itt is csak tallgatsokra knyszerlnk, s gy gondoljuk, hogy legalbb 20.000 v kellett hozz, de a legvalsznbb az 50.000. Ezen az alapon igen valszntlen, hogy a skizofrnia 80.000 vnl rvidebb ideje lenne jelen az emberek kztt, s legalbb ennyire biztos, hogy felbukkansa nem lehet 140.000 vnl rgebbi. Biztosan llthatjuk teht, hogy valamikor 80.000140.000 vvel ezeltt az emberisggel valami egszen rendkvli dolog trtnt. Az esemny idpontjt a DNSelemzsek 60.000160.000 vvel ezelttre, a kulturlis vltozsok, a mvszet s a valls megjelensnek adatai pedig 80.000150.000 vvel ezelttre teszik. A rasszok klnvlsra

s a skizofrnia keletkezsnek idpontjra vonatkoz becslsek alapjn a 80.000140.000 v a legvalsznbb. Vajon kapcsolatban llnak-e ezek az esemnyek egymssal?

13 Akit Isten elpusztt vagy megteremt, elszr rletbe kergeti azt

James Duport, 16061679 (kiemels a szerztl) Ha fel kellene sorolnunk a mai emberi kultra s viselkeds legjellemzbb vonsait noha mindannyian mst s mst tartannk fontosnak a vallsos hitet, a mvszeteket, a tudomnyt, tovbb a vltozsra val ignyt egszen biztosan megemltennk. Ezek azok a tulajdonsgok, amelyek kzvetlen prehumn seinbl, pldul a neandervlgyiekbl, vagy a Homo erectus klnbz vltozataibl csaknem teljes egszben hinyoztak. Az idben s trben hossz idn keresztl, szinte vltozatlanul fennll kultrkban a vallsnak s a mvszeteknek semmi jele nem mutatkozott, a technolgiai megoldsok meglehetsen kezdetlegesek voltak, az id csigalasssggal vnszorgott. Trtnt azonban gy 160.000 60.000 vvel ezeltt valami, ami alapjaiban formlva t az emberi elmt letre hvta a bennnket legkzelebbi rokonainktl megklnbztet vallst, mvszetet, technolgiai fejldst, s az idtlen idk ta tart dermedtsg helybe gyors vltozsokat, kulturlis soksznsget hozott. Mivel szoksaikat, viselkedsket illeten utlag nehz brmit is bizton lltani, meglehetsen nagy a tancstalansg azzal kapcsolatban, hogy vajon milyen viselkedses jegyek klnbztetnek meg bennnket kzvetlen eldeinktl. Fajunk mai jellemzit ugyanakkor noha sttebb oldalunkrl rendszerint hajlamosak vagyunk megfeledkezni meglehets alapossggal ismerjk. Hajlamosak vagyunk a gyanakvsra, msok tisztessges szndkainak ktsgbe vonsra, annak felttelezsre, hogy ki akarnak hasznlni bennnket amely relis flelmektl gyakran egyenes t vezet a megveszekedett, rtelmetlen paranoihoz vagy idegengyllethez. Sajnos nagyon is emberi vons az, hogy knnyen kihasznlunk msokat, hogy mindenron gyzni akarunk, s hogy cljaink megvalstsa rdekben semmilyen eszkztl, sem a szeld, sem a durva erszaktl nem riadunk vissza. Joggal rvelhetnk amellett, hogy az olykor paranoiba vagy idegengylletbe hajl gyanakvs mindssze msok viselkedsnek relis felmrsre adott vlasz, hiszen valban

szmtalanszor elfordul, hogy bizonyos, pszichopatnak vagy szociopatnak hvott emberek minden tisztessget, embersget vagy egyttrzst nlklz mdon ki akarnak hasznlni bennnket. Sajnlatos, de nem meglep tny, hogy a kzgondolkodsban a pszichoptia vagy a szocioptia kifejezs a fizikai erszakhoz kapcsoldik, hiszen elterjedt nyelvi fordulat a pszichopata gyilkos, s az gyeiket indokolatlan brutalitssal lerendez emberek tbbsge igen gyakran valban pszichopata. A pszichoptia (vagy szocioptia, mivel a kt sz lnyegben felcserlhet egymssal) jelensgnek mlyn azonban nem az erszak, hanem msok rzseinek vagy rdekeinek megvetse. Elkpzelhet egybknt, hogy nem a megvets sz illik ide, hiszen hasznlatval felttelezzk, hogy a pszichopatk megrtik msok rzelmeit, mieltt semmibe vennk ket, holott gy tnik, hogy egyltaln nem vesznek tudomst sem rzsekrl, sem rzelmekrl, illetve ha vletlenl mgis igen, akkor emptis egyttrzs helyett igyekeznek a lehet legnagyobb hasznot hzni belle (az igazi pszichopatk kztt egybknt tbb a frfi, mint a n). Nemcsak a brtnben tallunk teht pszichopatkat, hanem minden olyan terleten, ahol el lehet szemlyes sikereket msok rzelmeinek semmibe vevse vagy kihasznlsa rn rni. Az zleti s a politikai let, vagy brmilyen szervezet vezeti kztt tallkozhatunk pszichopatkkal. Paradox mdon pp a jtkonysgi, a tudomnyos vagy a kulturlis intzmnyeket fenyegetik leginkbb, mivel ezek tbbnyire jszndk, tisztessges, elljrikat tisztel, j gyekrt harcol emberekbl llnak, akik el sem tudjk kpzelni, hogy valakinek szndkban llna kijtszani ket. Azokban a szervezetekben ugyanakkor, ahol a demokratikus ellenrzs valamilyen formja kpes kitenni a gazemberek szrt, a pszichopatk nem kpesek tartsan vezet pozciban maradni. Azzal, hogy kmlet nlkl gzolnak t msok szksgletein s cljain, mikzben leplezetlenl trnek elre sajt cljaik megvalstsa rdekben, elbb-utbb megutltatjk magukat. Sajnos rvid id alatt is mrhetetlen krokat kpesek okozni krnyezetkben. Azoknl az intzmnyeknl viszont, ahol a demokratikus ellenrzs gyenge (szmos zleti vagy jtkonysgi szervezet tartozhat pldul ide), a pszichopatk knnyedn vezet helyzetbe jutnak, ahonnan ellehetetlentve az intzmnyek mkdst egyszeren kptelensg megszabadulni tlk. Valjban ez, a pszichopata vezetk kiebrudalsnak lehetsge a legersebb rv a demokrcia mellett. Ott, ahol a demokratikus ellenrzs hinya miatt a vezetk hatalmt nem korltozza semmi, s mind leglis, mind illeglis eszkzkkel (belertve a gyilkossgot is) rvnyesthetik minden helyzetben s mindenkivel szemben, a pszichopatk virulnak, s nincs az az er, ami elmozdtsa ket. A trtnelem folyamn ez

termszetesen soha nem volt mskpp. Gyakran ragadtk magukhoz pszichopata csaldok a hatalmat s ragaszkodtak hozz gyilkos gtlstalansggal. Mltunkat tanulmnyozva lptennyomon beljk botlunk. Termszetesen nem llthatjuk teljes bizonyossggal, hogy az els modern emberek kztt mr voltak pszichopatk, ugyanakkor bizonyos jelek egyrtelmen erre utalnak. A korai trsadalmak letrl elsknt beszmol Biblia trtnetei, jtszdjanak Babilonban, Egyiptomban vagy Indiban, mind ugyanarrl szlnak: a hatalmat kegyetlen s aljas eszkzkkel magukhoz ragad vezetk rivlisaikat kipuszttva paranoid, idegengyll orszgokat ptenek fel, amelyben a kivlasztottak krbl kirekesztett vagy ismeretlen emberekkel ket embervoltuktl megfosztva bntak, uruk parancsra pldul zekre tptk ket. Nem tudjuk, hogy kzvetlen prehumn seink is kpesek voltak-e hasonlkra, de azt gyantjuk, hogy nem. A csimpnzok sokszor erszakosak ugyan, s csoportjaik tnylegesen hborznak is egymssal, de olyan kegyetlen s elre kitervelt gyilkos hadjratokat, amilyeneket a modern emberek folytatnak egyms ellen, valsznleg nem tudnnak kitervelni (br amit Jane Goodall a tanzniai Gombban az egyik csimpnzcsapatnl megfigyelt, igen kzel llt ahhoz, amit manapsg etnikai tisztogatsnak neveznk). Ers a gyannk tovbb, hogy a velnk kapcsolatba kerl llnyeket, legyenek azok nagytest emlsk, vagy kzvetlen eldeink, az Afrika, Eurpa s zsia j rszt benpest Homo erectus alfajai, mdszeresen kiirtottuk. Szztvezezer vvel ezeltt a Homo erectus, klnbz vltozataival s utdaival, pldul a neandervlgyiekkel egytt az sszefgg kontinensek s az elrhet tvolsgban fekv szigetek szintre minden pontjn megtallhatak voltak; szak-Eurptl a Jremnysg-fokig, Nyugat-Afriktl s az Ibriai-flszigettl egszen Jva szigetig mindenhonnak kerltek el maradvnyaik. Harmincezer vvel ezeltt azonban egy csapsra eltntek, s helyket fajunk, a valamivel kisebb, de sokkal hatkonyabban mkd aggyal rendelkez Homo sapiens vette t. Mi okozta vajon eltnsket? Van-e valamilyen kzk ahhoz, hogy Afrikt kivve a nagytest llatok is mindenhonnan kipusztultak? A Homo erectus, a neandervlgyiek, valamint az ris emlsk s madarak kipusztulsra szmos jindulat magyarzat ismert, pldul az, hogy az olyan mrtk ghajlatvltozs kvetkezett be, amivel az 1 milli ven t egybknt tbb komoly klimatikus talakulst tvszel embercsoportok mr kptelenek voltak megbirkzni. Az is lehet, hogy a Homo sapiens oly hatkonyan zskmnyolta ki a klnbz erforrsokat, hogy a Homo erectus s a nagy test emlsk vagy nem megfelel tpllkra knyszerte, vagy egyszeren

henhaltak. De elkpzelhet, hogy mi irtottuk ki ket. Taln pontosan azt tettk velk, amit az kori zsidk vagy Dzsingisz Kn, vagy amit a huszadik szzadi eurpaiak, afrikaiak s zsiaiak tettek ellensgeikkel. Legnagyobb sajnlatomra a legegyszerbb vlasz ltszik a legvalsznbbnek, az, hogy mi irtottuk ki ket. Csak ezzel magyarzhat, hogy semmi nyomuk a ma l ember DNS-ben. Skizofrnia s bipolris zavar a csaldban A 9. fejezetben mr beszltnk a skizofrniban vagy bipolris zavarban szenved betegek csaldjainak jellegzetessgeirl. A legtbb csaldtag rendes, tisztessges ember, akik se nem jobbak, se nem rosszabbak a tbbieknl. Vannak ugyanakkor egszen kivteles szemlyisgek is kzttk, akik rendkvl fogkonyak a zenre (ami ltalnos tehetsgessgket jelzi), hajlamosak beletemetkezni vallsos krdsekbe, kpzeletk szrnyal, letk izgalmas s rendkvli. Mind a mvszetek, a technika, a tudomny, mind a politikai vagy az zleti let tern elkpeszten kreatvak, s az intellektulis szfrban, a politikban s az zletben egyarnt kiemelked sikereket rnek el. Ha a skizofrnihoz hozzvesszk az ugyanazokban a csaldokban vgigvonul olyan rendellenessgeket, mint a bipolris zavar, a diszlexia vagy a depresszi, az ilyen csaldok eredmnyei az elmebetegsgtl nem rintett csaldokhoz kpest mg megdbbentbbek. Nem szabad azonban elfeledkezni a jelensg rnyoldalairl sem, br a bulvrlapok harsny tudstsait leszmtva ltalban hajlamosak vagyunk tsiklani felettk. Valamennyi csaldvizsglat kvetkezetesen magasabb arny kriminalitsrl, paranoirl s pszichoptirl szmol be a skizofrn betegek csaldjaiban, s noha ltalban nem igaz az, hogy a skizofrn betegek erszakosabbak a tbbi embernl, egy kismrtk kockzatot nem lehet kizrni. Amennyiben a skizofrn betegek erszakra vetemednek, sajnos igen szokatlan s bizarr mdon teszik pp ez az, ami miatt a bulvrsajt cmlapjaira kerlnek. Klns mdon paranoiditsuk elssorban csaldtagjaikkal szemben nyilvnul meg. Mr utaltam r, hogy az anyagyilkosok esetben a legvalsznbb diagnzis a skizofrnia. Ha sszehasonltjuk a skizofrn betegek s csaldjaik jellemzit a mai emberek s kzvetlen eldeik tulajdonsgaival, nyilvnval hasonlsgokat tallunk. A mai emberre jellemz vallsossg, a mvszi kpessgek, a tudomnyokban s a technolgiai ismeretekben megmutatkoz kreativits, az erszak s a pszichoptia eldeinkbl mg valsznleg hinyzott, viszont pp ezek a tulajdonsgok azok, amelyek a skizofrnitl rintett

csaldokban kiemelkedek lehetnek. Lehet, hogy a skizofrnit okoz gnek felelsek az emberisg kialakulsrt is? Erre a krdsre sohasem fogunk egyrtelm vlaszt kapni, ezrt prbljunk eljtszani nhny lehetsggel. Mindenekeltt le kell szgeznnk, hogy 100.000 vvel ezeltt a skizofrnia sokkal enyhbb betegsg volt, mint manapsg, mint ahogy Christensens szerint manapsg is sokkal enyhbb formban jelentkezik azoknl a fejletlenebb krlmnyek kztt l npeknl, amelyek a teltett zsrokbl csak kismrtkben, az agy szmra szksges esszencilis zsrsavakbl viszont bsgesen fogyasztanak. Amint azt mr lttuk, 100.000 vvel ezeltt a teltett zsrok bevitele igen alacsony volt. A hsbl, a bels szervekbl, a csontvelbl, az agyvelbl, a rovarokbl s a lrvkbl, klnsen a tengeri s az desvzi llnyekbl szrmaz zsrok elssorban esszencilis zsrsavak voltak, amely valamelyest ellenslyoztk a skizofrnit elidz biokmiai vltozsokat. A skizofrnira genetikailag hajlamos emberekben a betegsg valsznleg csak igen enyhe formban jelent meg, a feltn s zavar szlssgek nlkl. Leginkbb a mai skizotp betegekhez, vagy a skizofrn szlk egszsges egypetj ikergyermekeihez hasonlthattak, akik klnsek, furcsk s excentrikusak, de nem pszichotikusak. Prbljuk elkpzzelni, hogy mi jtszdhatott le valamikor 80140.000 vvel ezeltt, amikor az els, skizofrn gneket hordoz csaldok megjelentek a sznen. Mondjuk, hogy egy harmincszz tagot szmll csoportban ltek valahol Kelet-Afrikban, valsznleg egy szavannval vezte vzparton, s terletk ms, velk valamilyen szinten kapcsoaltban ll prehumn csoportok terleteivel rintkezett. Szocilis vagy kereskedelmi okokbl tbbszr kzvetlenl tallkozhattak is egymssal, s ez gy ment vltozatlanul ezer s szzezer veken t. Trtnt azonban valami, ami drmaian meghatrozta a kvetkez 100.000 v trtnett. Egy olyan gneket hordoz n s frfi, amelyek bizonyos kombincija skizofrnit okozhat, gyermekeket nemzett. Egyik utdjukban egy tovbbi mutci, egy olyan genetikai vltozs jtt ltre, amely a szli gnekre teleplve skizofrn genomot alaktott ki. Tekintve, hogy a vzpart nyjtotta tpllk nagymrtkben cskkentette betegsgnek slyossgt, viselkedse valsznleg nem rtt ki nagyon a tbbiek kzl, de nyilvnvalan volt benne valami klns. Tvolsgtartsa, a vilghoz val szokatlan viszonya, esetleg lland elgedetlensge vagy kifejezett reproduktv elnykhz juttatta, vagy legalbb nem gtolta a szaporodsban, gy hrom vagy ngy generci mlva mr tz-hsz leszrmazottja is lehetett.

Ekkorra mr nyilvnvalv vlt, hogy van valami furcsa abban a csaldban. Akadt kzttk olyan, aki inkbb szeretett magban lenni, flrevonulva a tbbiektl, s mikzben a bokrok kztt barangolt, hangokat hallott. Eltndve a hallottakon arra a kvetkeztetsre jutott, hogy lthatatlan lnyek vesznek krl bennnket, vannak jelen minden l dologban, majd eljutott odig, hogy felttelezze egy minden l s lettelen dolgot irnytani kpes felsbbrend lny ltezst, aki pp hajt megnyilatkozni. gy indult az els smn trtnete, akit a staftabotot hamarosan tadta az els papnak, majd az els szervezett vallsnak. Ugyanezen csald egy msik tagja, mikzben a szavannn vagy a folyparton stlt, felfigyelt arra, hogy a f- s ndflk egy rsze ersebb, mint a tbbi. Egy id mlva azt is szrevette, hogy ha sszesodorja ket, akkor valami anyagszer dolgot vagy ktelet kszthet bellk. gy kezdtek el a nvnyi rostokbl kosarakat, kteleket, ruhkat s ms hasznos eszkzket kszteni. Egy tovbbi csaldtag, aki tkhjban hordta a vizet, gy gondolta, hogy a tkedny sokkal szebb lenne, ha mintkat karcolna r. A csald sszes tkbl kszlt ednyt kidsztette, majd az llnyeket prblta meg lerajzolni. lmodoz testvrvel egytt megteremtettk az els szimbolikus valls alapjait. Egy mg tovbbi, technikai krdsek irnt rdekld csaldtag az egyszer, fbl kszlt dobvesszket szerette volna hatkonyabb tenni azzal, hogy a vgket tzben megedzette, amitl gy a kemnyebb vg botok mlyebbre frdtak a nagytest llatok brbe. Arra is rjtt, hogy a komolyabb sebekhez olyan rzkeny helyen kell eltallni ket, mint pldul a szemk, vagy pedig egszen kzelrl hajtani rjuk a botokat. Azt is kigondolta, hogy a gerezna felvgshoz oly remekl bevlt vgkvek botokra erstsvel lndzskat lehet szerkeszteni, s a ktelet sodr nvrvel egytt kifundltk az les vgkvek botok vgre erstsnek technikjt. A vadszat egyre sikeresebb s biztonsgosabb lett, a tpllk egyre tbb, gy nni kezdett a csoport ltszma is. Vgl megjelent az az els frfi biztosra veszem, hogy frfi volt , akinek nem tetszett az, hogy a szomszdos csoport elvadssza ellk az llatokat, mikzben egyre gyarapod csoportjuknak is szksge lenne rjuk. Arra a kvetkeztetsre jutott, hogy a krds legeredmnyesebben a szomszdok kiirtsval oldhat meg, amely az j fegyverek technikai flnynl fogva biztonsgosan kivitelezhetnek ltszott. Beszlt a tbbiekkel, hogy megszerezze tmogatsukat, azonban egyik testvre s az anyja, mondvn, hogy kiirts helyett jobb volna bartsgra s egyttmkdsre trekedni, ellenezte a tervet. A frfi felbszlve mindkettjket meglte. Mivel most mr mindenki rettegett tle, a csoporton bell nem kellett tovbbi ellenllstl tartania. Feldertket kldtt a szomszdos csoport

megkeressre. Hajnalra idztette a mr az j fegyverekkel vgrehajtott gyilkos tmadst, amelyben az ppen bredez szomszdos frfiak nagy rszt egy lndzsazporral harckptelenn tettk, majd az ellenllst nem mutat tbbieket is mind lemszroltk. j vadszterletre s erforrsokra tettek teht szert. Az itt felvzolt trtnet persze csak a kpzelet szlemnye, de egyltaln nem lehetetlen, hogy a skizofrn csaldok gy vltak csoportjaik tbbieken uralkod arisztokrativ. Kzlk kerltek ki a vallsos vezetk, a smnok, a csoport gondolatait, rzseit megfogalmaz mvszek, a szertartsokon muzsikl zenszek, a fegyvereket s ms hasznos trgyakat kszt mesterek, s a pszichopata, a sajt csoportjukat kezkben tart s a tbbiek elpuszttsra trekv frfiak. Csrjban bennk volt minden olyan tulajdonsg, ami a Medicieket vagy a vilgnak politikai s vallsi vezetket, mvszi s technikai kpessggel megldott tehetsgeket ad uralkodcsaldokat jellemezte. gy igzta le a Fldet a Homo sapiens. A dicssg s a rettenet egyazon forrsbl ered, a foszfolipid-anyagcsere valamilyen, az agy kapcsolatteremt kszsgt megvltoztat apr mdosulsbl, amely mvszeket, papokat, mszaki szakembereket s kirlyokat eredmnyezett. Hol a bizonytk? Rviden azt mondhatnnk, hogy egyelre mg sehol, de nemsokra lesznek keznkben olyan bizonytkok, amelyekkel elkpzelsnket al tudjuk tmasztani. A trsas vonatkozs aprbb rszleteket persze minden bizonnyal tovbbra is rk homly fedi majd, de az egszsges s a skizofrn szemlyek s csaldtagjaik, valamint a csimpnzok s a tbbi emberszabs majom genetikai trkpt rvidesen ismerni fogjuk. A skizofrn betegek csaldtagjainak rtkes tulajdonsgokat hordoz biokmiai jellegzetessgeit is azonostjuk majd, azokkal a gnekkel egytt, amelyek bennnket emberszabs rokonainktl megklnbztetnek, s amelyek az egszsges s az elmebetegeket sztvlasztjk egymstl. Hsz ven bell nemcsak emberr vlsunk gnjeit fogjuk pontosan ismerni, hanem azt is tudni fogjuk, hogy milyen kapcsolatban llnak a skizofrnit okoz gnekkel. Knnyen bebizonyosodhat, hogy a skizofrnia gnjei tettek bennnket emberr, s hoztk el szmunkra a dicssget s a rettenetet, az rmt s a ktsgbeesst is.

14

Neki val kiskert volt a Fld

Samuel Taylor Coleridge, 17721834

A skizofrnia, ha a foszfolipid-elmlet igaz, akkor a kkorszaki emberek felttelezett trendjnek ksznheten valsznleg igen enyhe formban jelent meg. Amint azt a 10. fejezetben mr lttuk, a gond rendszerint azzal kezddik, hogy az agy legfontosabb zsrsavjai a normlisnl valamivel gyorsabban rlnek a sejthrtykbl, mikzben beplsk megszokott teme is valamelyest lelassul. Az egyes idegsejtek nem krosodnak ugyan tlsgosan, de mivel az agy minden esemnye neuronok milliinak szekvencilis s prhuzamos mkdst felttelezi, finoman kiegyenslyozott, rendkvl sszetett rendszerben mr az ilyen apr rendellenessgek is tetemes vltozst eredmnyeznek. A biokmiai zavarok megfelel tpllkozssal legalbb rszben ellenslyozhatak. Az agy szmra klnsen fontos zsrsavakat tartalmaz trend mindkt, az enzimek mkdshez kapcsold rendellenessget kpes enyhteni, amelynek ksznheten a sejthrtyk csaknem normlisan kpesek mkdni. Amikor teht a skizofrnia, mg a rasszok klnvlsa eltt, a vadsz-gyjtget letmdot folytat embereknl elszr megjelent, valsznleg jobbra a szebbik arct mutatta. Kpzeletgazdagsgot, kreativitst, technikai kszsget, mvszi hajlamot, vallsos hitet, esetleg enyhe pszichoptit, az elmebaj rettenetes puszttsai nlkl. A biolgiai mdosuls kvetkezmnyeit ugyanakkor pusztn a kulcsfontossg zsrsavak, az ejkoszapentn-, a dokoszahexn- s az arachidonsav tpllk formjban trtn kzvetlen fogyasztsa enyhtette, mely zsrsavak, mint mr emltettk, elssorban a vzhez kapcsold llnyekbl, halakbl, vzillatokbl, vzimadarakbl, tojsbl s lrvkbl szrmaztak, kisebb mennyisgben szrazfldi llatok bels szerveibl, csont- s agyvelejbl, valamint hsbl. Ilyen sszettel tpllkozs mellett volt r esly, hogy az j tulajdonsgokkal rendelkez emberek viselkedsben a skizofrninak csak a kreatv oldala mutatkozott meg, stt oldala pedig jobbra rnykban maradt. Amint mr utaltunk r, a Homo nemzetsg s egyes tagjainak fosszilis maradvnyai szinte kizrlag folyk mentn, tparton, esetleg tengerparton tallhatak, ahol a rendelkezsre ll, az agy szmra fontos zsrsavakban bvelked lelem valsznleg kpes volt ellenslyozni a skizofrnirt felels genetikai eredet biokmiai vltozsok htrnyos kvetkezmnyeit. A Fld klnbz terletein nagyjbl 515.000 vvel ezelttl lejtszd mezgazdasgi forradalom mindent fenekestl felforgatott. Az alapveten vadon termett nvnyek helybe a termesztett tpllkok kerltek, az elejtett vadak helybe a hzillatok.

Kezdetben nyilvn csak kiegsztskppen fogyasztottk ket, de lassanknt, mivel egyre nagyobb mennyisgben lltak rendelkezsre, teljesen tvettk a vadszattal-gyjtgetssel szerzett tpllkok szerept. Az letmdvlts kvetkezmnyeit mr sokan prbltk szmba venni. Az idnknti lelmiszertltermels s az ennival megszerzsre fordtott id lervidlse hierarchizlta a csoportokat. Lehetsg nylt r, hogy egyesek a mvszeteknek, eszkzk ltrehozsnak vagy a vallsnak szenteljk idejket, s megnylt az t az nmaguk hatalmt biztost politikai s katonai osztlyok szervezdse eltt is. A trsadalmak kialakulsnak alapja nyilvnvalan a szabadid s a tpllkfelesleg volt, ugyanakkor nem szabad figyelmen kvl hagyni azoknak az embereknek a szerept sem, akik kpesek voltak a mvszetek, a valls, a harcmvszet s a politika terletn lni az j lehetsgekkel. A szabadid nmagban nem volt elegend. Meggyzdsem szerint azok tudtk az gy felmerlt j lehetsgeket kiaknzni, akik rszben vagy teljes mrtkben skizofrn genommal vagy egy ahhoz hasonl, pldul a bipolris zavart, illetve a diszlexit eredmnyez genetikai httrrel rendelkeztek. Mindenesetre az biztos, hogy a maradandan fenntartott teleplsekben s vrosokban a mezgazdasg egyre nvekv hatkonysgnak ksznheten rendkvl sokszn kulturlis fejlds vette kezdett. Nem ltunk tbb kontinenseken, csaknem az egsz Fldn tvel kulturlis azonossgot, gyakran mg az ugyanazon foly mentn elterl teleplsek kztt sem, ehelyett egy-egy nll vrosllam kr szervezd mikrokultrk ezrei jnnek ltre. A krlbell tezer vagy annl alig valamivel tbb tagot szmll kzssgek sajt, csak rjuk jellemz ptszeti, trgyi, mvszi, vallsi, politikai s nyelvi kultrkat fejlesztettek ki, s az egyformasg helybe tartsan s visszavonhatatlanul mindenhol a sokflesg lpett. A korbbi 2,5 milli ves kulturlis dermedtsget s szrke egyformasgot olyan tarkabarkasg vltotta fel, amelyben minden nhnyezer vagy ppen nhnyszz tagbl ll csoport sajt kultrval rendelkezett. Ezzel prhuzamosan egyben megjelent a politikai hatalom alapjt kpez erszak s terror is, amint arrl pldul a Teremts knyvbl vagy brmilyen ms, hasonl jelleg munkbl magunk is meggyzdhetnk. Teljesen mindegy, hogy az egyes trtnetek megtrtntek-e, vagy sem, egyedl a politikai csatrozsok elterben kirajzold sszkp szmt. Tbbnyire egyrtelmen kiderl, hogy a politikai vezetk a vallst sajt akaratuk rvnyestsre, a mvszetet sikereik dicstsre elvtelenl felhasznl pszichopata gyilkosok voltak, akik vetlytrsaikat egyszeren eltettk lb all. A vezetk mindkt, a j s a rossz oldalrl egyarnt ugyanazon emberek kzl kerltek ki; k voltak a skizofrniban vagy bipolris zavarban szenved betegek csaldtagjai. Meggyzdsem, hogy a politikai,

trsadalmi s mvszi sokflesg a skizofrn gnkszlet nlkl nem jelenhetett volna ilyen robbansszeren meg. Ha ez a pompzatos, sokszn kavalkd nem lenne letnk kzzelfoghat rsze, taln el se hinnnk. Az sszes nhnyszz vagy annl tbb emberbl ll csoport ki tudott termelni tehetsges, kultrjukat az elzekhez kpest sznesebb s gazdagabb vltoztat egyneket magbl. A tpllkozs szerepe Azt gyantom azonban, hogy a kreativits, az odaad vallsossg, a hatalomvgy s a kegyetlen atrocitsok tobzdsa nem rhat egyedl a tpllkfelesleg s az lelmiszerek megszerzsnek feladata all mentesl osztlyok szmljra. Igen valszn, hogy a vadon term nvnyekre s l llatokra pl vadsz-gyjtget letmdrl a nvnytermeszt letmdra val ttrs, a vzhez kzeli tpllkrl a fleg gabonaflkre val ttrs drmai hatst gyakorolt a skizofrn gnkszletet teljesen vagy rszben hordoz egynekre. A tpllkozsi szoksok alapvet talakulsa tny, s nem puszta feltevs, mint ahogy az is, hogy a mezgazdasgi termnyekbl ll trend a korbbinl kevsb volt egszsges. Mi sem bizonytja ezt fnyesebben, minthogy az ugyanazon a helyen l vadsz-gyjtget s mezgazdasgi termelst folytat emberek maradvnyainak sszehasonltsa alapjn kiderl, hogy az tllst kveten a npessg egszsgi llapota viharosan romlott. tlagos testmagassguk j nhny centivel cskkent, s csontvzaikon a vadsz-gyjtgetknl mg nem, vagy alig mutatkoz degeneratv betegsgek nyomai jelentek meg. Bizton llthatjuk teht, hogy a korai mezgazdasgi termelsen alapul tpllkozs a vadsz-gyjtget trendhez kpest kros volt az emberi egszsgre. Arrl is meg vagyok gyzdve, hogy a tpllkozsi szoksokban bell vltozsok, klnsen a skizofrnia gnjt teljesen vagy rszben hordozk esetben, jelentsen befolysoltk az agy mkdst, amelynek legfbb oka az, hogy a mezgazdasgi termelsen alapul trend sokkal kisebb mennyisgben tartalmazta a normlis agymkds szempontjbl nlklzhetetlen ejkoszapentn-, dokoszahexn- s arachidonsavat, mint amit a vadsz-gyjtget letmd biztostott. A hs arnya cskkent, a vzhez ktd tpllk pedig szinte teljesen el is tnt, mikzben a hziastott llatok zsrjnak sszettele a fontos zsrok rovsra vltozott. A tojs maradt az agy szmra fontos zsrsavak egyedli forrsa. A gabonaflkben az ejkoszapentn-, dokoszahexn- s arachidonsav helyett elssorban az agy szmra kzvetlenl nem hasznosthat linolsav, kisebb mrtkben alfalinolsav tallhat. Magunknak kell talaktanunk ket, teht agyunk nem kzvetlenl veszi fel a szmra lnyegesen

szksges ejkoszapentn-, dokoszahexn- s arachidonsavat, hanem csak miutn szervezetnk alfa-linolsavbl s linolsavbl ellltotta ket. Az talakts folyamata ugyanakkor az embereknl meglehetsen lass, s mikzben egy norml mkds agy minden bizonnyal gy is kpes megfelel mennyisg ejkoszapentn-, dokoszahexn- s arachidonsavhoz jutni, a rszben vagy teljesen skizofrn agy erre mr kptelen. A skizofrn vagy bipolris zavarban szenved emberek agynak mkdse teht igen komolyan krosodhat. A mezgazdasgi forradalom idejn egy tovbbi tnyez, mgpedig a gabonaflk bizonyos fehrjinek kzvetlen kros hatsa is hozzjrulhatott a skizofrnia s a vele kapcsolatos betegsgek rosszabbodshoz. Elsknt F. C. Dohan hvta fel a figyelmet arra, hogy a gabonafogyaszts egyes skizofrn beteg szmra kifejezetten kros lehet, amit br soha nem vltott ki igazn szleskr rdekldst az utbbi harminc v sorn egyre tbb bizonytk igazol. gy tnik, hogy a nem teljesen megemsztett gabonafehrjk egy rsze amellett, hogy slyosan krostja az emsztrendszert, az arachidon-, ejkoszapentn- s dokoszahexnsav-anyagcsere talaktsval gtolja a normlis agymkdst. Gwynneth Hemmings ezrt nem is eredmnytelenl a Skizofrnia Trsasg tagjait va inti bizonyos gabonaflk fogyasztstl. Az trendvltozs messzemen kvetkezmnyekkel jrt. Az emberek egy rsze valsznleg mg kreatvabb, tletgazdagabb s vallsosabb lett, jabb lkst adva a mvszetek vagy a valls sokszn tobzdsnak, msokban viszont a paranoid, erszakos s pszichopata reakcik ersdtek fel, s egyre tbb lett a kegyetlen, a hatalom megszerzse, fenntartsa vagy visszaszerzse rdekben semmitl vissza nem riad, a tbbiek fl kereked ember. A politikai, katonai s vallsi vezetk szvetsgei sok esetben testvrek vagy egymssal valamilyen rokonsgban llk szvetsgei voltak. Nem kell tl sokig keresglni a Bibliban vagy ms kultrk krnikiban, a kzpkor vagy a huszadik szzad trtnelmben ahhoz, hogy csaldok szvetkezseire, vagy az egymssal rokonsgban ll, a konc megszerzse rdekben mindenre kpes politikai, zleti, katonai s vallsi vezetk kztti dz kzdelemre bukkanjunk. Meggyzdsem szerint ezt az els, prehumn seinket emberr alakt kulturlis s politikai forradalmat a skizofrnirt felels genetikai mutciknak ksznhetjk. A msodik, a mezgazdasg kialakulsval s a kulturlis sokflesg megjelensvel ksrt kulturlis s politikai forradalom pedig egyrszt a szabadid, msrszt a szabadidvel lni tud osztlyok megjelensnek ksznhet, amely utbbiba azok a skizofrnia s a bipolris zavar mutns gnjeit hordoz emberek tartoztak ide, akiknek viselkedse az tkezsi szoksok

megvltozsa miatt szlssgesebb lett. A szabadidnek nmagban, a kreatv s pszichopata emberek ldsos vagy ldatlan kzremkdse nlkl nem lett volna ekkora jelentsge.

15 Stt stni malmok

William Blake, 17571827

Komoly tudsok folytatnak idnknt tudomnyos vitkat arrl, hogy volt-e skizofrnia az ipari forradalom eltt vagy sem, mikzben mr a Biblia is bvelkedik olyan trtnetekben, ahol emberek klns hangokat hallanak, mrpedig ez a skizofrnia egyik legmarknsabb tnete. A hangokat hallk tovbb akrcsak a skizofrn betegek s rokonaik zme mind szenvedlyesen vallsosak. Julian Jaynes The Origins of Consciousness in the Breakdown of the Bicameral Mind (A ketts osztat llek romjain mocorg tudatossg) cm knyvben a vallsok keletkezsnl nagy jelentsget tulajdont a hallsos hallucinciknak, ugyanakkor msok gy gondoljk, hogy az rintett trtnelmi alakok nem mutattk a tboly s a sztess mai skizofrn betegekre jellemz tneteit. A rendelkezsre ll bizonytkok szerint a skizofrnia mr az korban s a kzpkorban is ltezett, de nmileg vagy taln lnyegesen enyhbb formban, mint az elmlt 150 vben. Inkbb a skizotpihoz hasonlthatott, mint a skizofrnihoz. a mai ismert formja. Szinte valamennyi kori grg s rmai, knai, indiai vagy kzpkori, az embert a maga bonyolult valsgban bemutat szerz brzolt olyan embereket, akik egyrtelmen skizoidnak, vagy ppen skizofrnnek tnnek. Shakespeare is felfigyelt a pszichzis s a kreativits kapcsolatra: az rlt, a szerelmes, a pota mind csupa kpzelet 7; s az emberi termszet rezdlseire tett megfigyelsei olykor hihetetlenl pontosak. A skizofrneket jl ismerk mr rgta tudjk, hogy igen jellemz rjuk a rteges ltzkds, s hogy a slyos llapotban lv betegek gyakran egymshoz nem ill ruhadarabokat vesznek, tbb rtegben magukra. A jelensg, miutn ms tpus elmebetegsgben szenvedknl nem nagyon fordul el, szinte mr diagnosztikus rtknek szmt. Egy nemrgiben a British Medical Journalben megjelent cikk arra hvta fel a figyelmet, hogy a Lear kirlyban Szegny Tams (Edgr)
7

Lear kirly. Vrsmarty Mihly fordtsa. Uo. II. kt. 473. p.

tbbrteg, szedett-vedett ltzket visel: kinek hrom kabtja volt htra, hat nge testre. 8 Shakespeare teht tudott a tbolyult emberek e szoksrl, s pontos lerst is adott rla. jabb bizonytk arra, hogy rgi, s nem jonnan kialakult betegsgrl van sz. Ugyanakkor a ktelkedknek is igazuk van, s knnyen lehet, hogy bizonytkaik jk, csak ppen rosszul rtelmezik ket. Egyik f rvk arra, hogy a skizofrnit az iparosods hozta magval az, hogy szinte csak a fejlett ipari trsadalmakban fordul el igazn slyos formban. Valszn azonban, hogy mr korbban is ltezett, csak ppen jval kevesebb embert, jval enyhbb formban rintve. Az eddigi legnagyobb, az ENSZ Egszsggyi Vilgszervezete (WHO) ltal vgzett skizofrnia-vizsglat jnhny bizonytkot felmutatott a betegsg slyos formi s az iparosods sszefggsei mellett. A vizsglat, mikzben kimutatta, hogy a skizofrnia valamennyi emberi rassznl nagyjbl azonos arnyban fordul el, valjban nem egy, hanem kt fontos krdst tett fel. Az egyik, hogy az adott npessgben ismerik-e a skizofrnit, a msik pedig, hogy amennyiben igen, akkor milyen slyos lesz a betegsg lefolysa az rintettek lete sorn. A WHO igen rnyalt, az let lehet legtbb oldalra kiterjed pontozsi rendszert dolgozott ki annak megllaptsa rdekben, hogy milyen slyos krokat okoz a skizofrnia az lett sorn. Az eredmnyek egyrtelmek voltak. Noha minden vizsglt orszgban nagyjbl azonos arnyban fordulnak el skizofrn megbetegedsek, azok slyossga minden orszgban ms volt, s ppen a fejlett, ersen iparosodott orszgokban befolysoltk a legkedveztlenebbl az emberek lett. A megllaptsok tbbek kztt azrt fontosak, mert arra utalnak, hogy vannak olyan tnyezk, amelyek enyhthetik ennek a kegyetlen betegsgnek a puszttsait. Jellemz, hogy a klnbsgeket elszr az alkalmazott gygyszerek s az egszsggyi ellts oldalrl prbltk megkzelteni, s gy vetettk fel a krdst, hogy az orvosi kezels hatsra enyhlnek-e vajon a betegsg hossz tv kvetkezmnyei. Nehz volt szembeslni azzal a tnnyel, hogy ppen a kevsb fejlett s rosszabb egszsggyi hlzattal rendelkez orszgokban alalkult kedvezbben a betegek lettja, mintha a hatkony gygyszerek s a nyugati orvosls egyenesen rontan kiltsaikat. Mivel az eredmnyek nem a vrt irnyban alakultak, az okok feltrsval a tovbbiakban nem foglalkozott senki. Ms kutatsok a csaldi, a trsadalmi s gazdasgi krnyezet oldalrl kzeltettk meg a krdst, felttelezve, hogy egyes trsadalmakban azrt alakul kedvezbben a betegek sorsa, mert jobban trdnek velk, mint ms trsadalmakban. Nem lehetetlen, hogy ez tnyleg
8

Uo.

gy van, s hogy a mezgazdasgi jelleg trsadalmakban a szk rtelemben vett csald kiterjedt, kedvezbb kiltsokkal kecsegtet kzssgi hlzatba gyazdik. Azt viszont, hogy az orszgok kztti klnbsgek teljes egszben ennek lennnek betudhatak, elg valszntlennek ltom. A legmeggyzbb magyarzattal kt dn kutat, a Christiansenek szolgltak, akik igen egyszer s fldhzragadt elkpzelssel lltak el. Felvetettk, hogy a klnbsg vajon nem az emberek trendjbl ered-e, s sszevetettk a WHO-vizsglat egyes orszgokra vonatkoz eredmnyeit az ENSZ lelmezsgyi s Mezgazdasgi Vilgszervezetnek (FAO) az orszgok tpllkozsi szerkezetre vonatkoz adataival. A tpllkok tbbsge semmifle sszefggsben nem llt a betegsg alakulsval, kivve a zsrfogyasztst, amely kt szempontbl is rdekes volt. Az egyik, hogy a teltett zsrok fogyasztsa kedveztlenebb betegsgkiltsokat eredmnyezett, azaz annl gytrelmesebb letnek nzett elbe a skizofrn beteg, minl nagyobb arnyban szerepeltek trendjben. A halakbl s a nvnyekbl szrmaz, az agy szmra alapveten fontos teltetlen zsrsavakat tartalmaz zsroknak ezzel szemben pp ellenkez volt a hatsa, mgpedig minl nagyobb volt fogyasztsuk, annl knnyebb volt a betegek lete. A legmeggyzbbek azok az rtkek voltak, amikor a teltett zsroknak a halakbl s nvnyekbl szrmaz zsrokhoz viszonytott arnyval vetettk ssze a betegek llapott, ugyanis minl magasabb volt ez az arny, annl rosszabbul reztk magukat. Ez a statisztikailag nagyon ers kapcsolat az orszgok kztt megmutatkoz klnbsgek hozzvetleg 80 szzalkra kpes volt magyarzatot adni. Az ilyen ers statisztikai sszefggsek, noha azt sugalljk, hogy a tnyezk kztt oksgi kapcsolat ll, sem magt a kapcsolatot, sem annak irnyt nem bizonytjk. Nem tudni, hogy vajon a skizofrn megbetegeds okozza-e a zsrfogyasztsban megmutatkoz klnbsgeket, vagy pedig a zsrfogyasztsban mutatkoz klnbsgek okozzk a skizofrnit? Az els lehetsget szinte azonnal elvethetjk, hiszen igen valszntlen, hogy egyes skizofrn betegek llapotnak slyossga egy egsz orszg zsrfogyasztsnak mutatit kpes lenne befolysolni, teht inkbb az ltszik valsznbbnek, hogy a zsrfogyasztsi szoksok eredmnyeznek klnbsgeket a betegek llapotban. A foszfolipidek biokmija knlja a magyarzatot. Egyedi vizsglatok

Az egszsgi mutatk s a betegsgek orszgok kztti, oksgi kapcsolatokat keres sszehasonltsa knnyen zskutcba vezethet bennnket, ezrt ha az orszgok kztti klnbsgek egy bizonyos oki tnyez irnyba mutatnak, nem rt megvizsglanunk az adott tnyezt orszgokon belli sszehasonltsokban is. az egyes orszgok lakossgval kapcsolatban is ellenrizzk. Gyakori jelensg ugyanis, hogy az ssztrsadalmi szinten meghatroznak tn tnyezk az egyedi vizsglatok szintjn eltnnek. J plda erre a mellrk esete. Mivel azokban az orszgokban, ahol a lakossg nagy arnyban fogyaszt teltett zsrokat, magasabb a mellrk elfordulsa, sokig gy vltk, hogy a mellrkot a magas zsrtartalm trend okozza. Amikor azonban a krdses orszgokon bell hasonltjuk ssze a zsrfogyaszts mrtkt, az eredmnyek cfoljk az sszefggst, vagyis a tbb zsrt fogyaszt nk kzl egyltaln nem betegednek meg tbben mellrkban. A magas zsrfogyaszts s a mellrk megjelensnek magas kockzata kztt valamilyen ms sszefggsnek kell lennie. Malcolm Peet, az angliai Sheffield Egyetem kutatja konkrt betegeknl szerette volna kiprblni a zsrelmletet, ezrt fiatal tantvnyval, Jan Mellorral egy olyan, krnikus betegekbl ll csoportot keresett, akik, miutn tarts krhzi polsra szorultak, knyszeren ugyanabban a krnyezetben ltek, ugyanazok az orvosok poltk ket, ugyanazt a krhzi kosztot ettk, ugyanabban a bfben vsroltak, s ugyangy kiegszthettk trendjket azzal, amit a bartok vagy a rokonok behoztak nekik. Mg ilyen krlmnyek kztt is volt klnbsg az egyes betegek llapotnak slyossgban, jllehet mindannyian hossz idej kezelsre szmthattak. Betegsgk komolysgt egy olyan, a skizofrnia pozitv s negatv tneteit rtkel sklval (Positive and Negative Symptom Scale for Schizophrenia; PANSS) llaptottk meg, amely a klnfle vizsglatokban a leggyakrabban s legeredmnyesebben alkalmazott mdszer. Ezt kveten Jan Malcolm egy hten t minden, a betegek ltal elfogyasztott falatot aprlkosan feljegyzett, nem feledkezve meg a tnyron hagyott maradkrl s arrl sem, amit a ltogatk hoztak. Az els meglepets az volt, hogy a betegek trendje mg ebben a viszonylag zrt krnyezetben is meglehetsen eltrt egymstl, hogy nagyon is ltek az apr vlasztsi lehetsgekkel. A msodik az, hogy a legtbb tel semmifle kapcsolatban nem llt a skizofrnia slyossgval. Harmadikknt egyrtelmen kirajzoldott, hogy a skizofrnia slyossga fordtottan arnyos a halakban elfordul omega-3 zsrsavak, vagyis az agy szmra nlklzhetetlen ejkoszapentn- s dokoszahexnsav fogyasztsval.

Az olajban bvelked halak fogyasztsa mr Christensenk orszgok kztti vizsglataiban is eltrbe kerlt, teht a klnbz kultrk sszehasonltsnak eredmnye az egyes emberek szintjn is megllta a helyt. gy tnik, mintha az esszencilis zsrsavak, ezen bell klnsen a halakban tallhat vltozatok jtkonyan befolysolnk a skizofrnit, a teltett zsrok nagyarny fogyasztsa pedig egyenesen kros hatst gyakorolnnak r. A vgs bizonytkot termszetesen csak egy prbakezels szolgltatn, de addig is, amg erre a 17. fejezetben visszatrnk, nzzk meg, hogyan illeszthet Peet s Mellor felfedezse az ipari forradalom esemnyeihez. Az ipari forradalom, a tpllkozs s a skizofrnia Az ipari forradalmat s az urbanizcit kveten elszr Angliban jelentek meg az addig nem ismert jelleg pszichitriai betegsgek. A skizofrnit persze akkor mg nem hvtk skizofrninak, de minden ktsget kizran az elkvetkez szz vben gy elkeresztelt zavarokrl volt sz. A szmos esetben hossz krhzi kezelst ignyel hallucincik, tveszmk, a paranoia, a gondolkodsi zavarok s a betegek llapotban bekvetkez feltartztatatlan hanyatls egyre kevsb hatott jdonsgknt, ugyanis mind tbb beteg kerlt ilyen tnetekkel az orvosok ltterbe akiknl egybknt csak a politikusok voltak tehetetlenebbek. Akkoriban az egyetlen helyes megoldsnak a betegek rszben a sajt rdekkben, rszben pedig a trsadalom megvsa rdekben trtn elzrsa ltszott. Az embersgesebb intzmnyek, amelyek valban menedket nyjtottak a betegek szmra, sz szerint megrdemeltk az azlum (menedk) elnevezst, ugyanis viszonylag j krlmnyeket, a lehetsgekhez kpest stresszmentes letet biztostottak, a hozzjuk tartoz fldeken vagy mhelyekben rtelmes s hasznos munkt. Abban az esetben viszont, ha az intzet vezetsge alkalmatlan volt a betegek letnek megszervezsre, pnzhinnyal kszkdtek, vagy a betegltszm kintte az adott kereteket, a menedkek tbolydv, a betegek fken tartsra szakosodott raktrr silnyultak. Ilyenkor a rend s a bke illzijt mr csak az adta, hogy az pleteket a vrosokon kvl, gynyr parkokban ptettk fel, a betegek lete azonban az esetek j rszben elszomort volt. Hamarosan a kzvlemny is tudomst szerzett ezeknek a hatalmas mret, a vilg valamennyi iparilag fejlett orszgban hasonl minta szerint ptett elmegygyintzeteknek a falakon bell zajl valsgrl, s egyszeren csak dilihznak nevezte ket. Mi trtnt, ami miatt ilyen plda nlkli mrtkben megntt a nyilvnvalan elmebeteg emberek szma? A rvid vlasz rtelmben fogalmunk sincs rla, a hosszabb

vlasz szerint pedig tbb elmlet kzl is vlogathatunk. Az egyik azt lltja, hogy nem az elmebetegek szma, hanem az egyes orszgok lakossga ntt, gy lett szmszeren tbb mentlisan zavart ember. A msik, szintn a tagadk tborhoz csatlakoz nzet pedig azt, hogy mivel a vidki trsadalom elfogadbb a betegekkel szemben, mint az elszigetelt, nukleris csaldokbl ll vrosi npessg, nem a betegek arnya emelkedett, hanem s ez hozta a hatsgokat lpsknyszerbe a csaldok s az egyre gyrl informlis segt rendszerek ltal kitasztottak szma. A harmadik magyarzat gy vli, hogy a skizofrnia az ipari forradalmat megelzen nem is ltezett, s amint azt Fuller Torrey hirdeti, egyrtelmen civilizcis, legalbbis urbanizcis jelensgrl van sz. Felttelezve, hogy az elgondols helyes, a skizofrnit joggal tarthatnnk fertzs tjn terjed betegsgnek, amely a srn lakott vrosi krnyezetben sokkal nagyobb temben terjed, mint vidken. A baktriumok s protozok tjn trtn tvitelt ma mr annak ellenre nyugodtan elvethetjk, hogy a bakterilis eredet a szifilisszel val szembeszk analgia miatt hossz ideig tartotta magt, a vrusfertzs lehetsge ugyanakkor nem vethet egyrtelmen el. A Stanley Alaptvny tmogatsval a Johns Hopkins Egyetemen vgzett kutatsok kimutattk, hogy a skizofrn betegeket az egszsges emberekhez kpest gyakrabban tmadjk meg ritkn elfordul vrusos agyi fertzsek azt persze nem tudjuk, hogy ezek a fertzsek okok-e vagy kvetkezmnyek. Eddig mg egyetlen vrust sem sikerlt izollni, s vlemnyem szerint a skizofrninak a vilgon val egyenletes eloszlst igen nehz lenne vrusos fertzsekkel megmagyarzni. Sokkal valsznbb, hogy a skizofrnia biokmiai rendellensgei llnak a srbben elfordul vrusos fertzsek htterben. Ez az elkpzels mind a vrusok gyakorisgra, mind vltozatossgra jobb magyarzatot ad, s radsul a betegsg egyenletes eloszlst is rtelmezhetv teszi. A skizofrnit az hozta sszefggsbe az ipari forradalommal, hogy noha a mind alaposabb vizsglatoknak s a betegek egyre gondosabb azonostsnak ksznheten kiderlt, hogy nincs olyan rassz, etnikai csoport vagy trsadalom, amely a skizofrnitl mentes lenne a mezgazdasgi trsadalmakban gyakorlatilag ismeretlen a slyos vltozata. Lehetsges teht, hogy mikzben az rintettek arnya mindenhol azonos, a betegsg a nem iparosodott csoportoknl jval enyhbb formban fordul el. Az iparosods vlemnyem szerint mindssze annyi vltozst hozott, hogy azok a betegek, akik viszonylag veszlytelenek lvn a vidkies letmdba mg kpesek voltak kisebb-nagyobb zkkenkkel beilleszkedni, az iparosods utn sokkal slyosabb, a trsadalom szmra alig elviselhet llapotba kerltek. A korbban pldul inkbb

skizotpknt viselked szemlyek is, a nyilvnval tboly jeleit mutatva, robbansszeren szaportottk az elmebetegek szmt, s egyre inkbb lthatv vltak. A legdrmaibb fordulat azonban mgis az volt, hogy a korbban legfeljebb furcsnak vagy klnsnek tartott skizofrneket mindenki igazi s slyos elmebetegknt kezdte tekinteni. A folyamat alighanem Christensenk, illetve Mellor s Peet nyomn elindulva a tpllkozs oldalrl is rtelmezhet. Az iparosods kvetkeztben mind a tpllkok sszettele, mind az lelmiszerfeldolgozsi s -trolsi szoksok megvltoztak. Mg a mezgazdasgi kzssgekben az ennival ellltsa s elfogyasztsa kztt viszonylag kzvetlen a kapcsolat, teht a lnc rvidsgnek ksznheten nem kell az lelem megromlstl tartani, az ipari trsadalmak npessgnek lelmiszer-elltsa rengeteg, addig nem ltott problmt vet fel. Hrom olyan problma is ismeretes, amelynek megoldsa minden bizonnyal rontott a skizofrn betegek llapotn. Az egyik, hogy egyre tbb kalrira volt szksg, amit legknnyebben a fehrjk vagy a sznhidrtok disznzsrral val helyettestsvel lehetett megoldani. Ugrsszeren megntt teht a disznzsr s a hidrognezett zsiradk fogyasztsa, ami mivel az ilyen zsrok megneheztik az esszencilis zsrsavak beplst az agyba egyrtelmen a skizofrn zavarok slyosbodst eredmnyezte. A msik, hogy a termszetes gabonaflk linolsav s alfa-linolsav formjban olyan, esszencilis zsrsavakk talakthat nvnyi zsrokat tartalmaznak, amelyek jllehet nem azonosak az agy szmra kzvetlenl hasznosthat esszencilis zsrsavakkal alacsony hatsfokkal, igen lassan talakthatak azokk. Mivel az esszencilis zsrsavak nem megfelel krlmnyek kztt tartva knnyen oxidldnak s avasodnak, az ilyen zsrokat tartalmaz telek romlkonyak s nehezen trhatak, a lisztbl elszr kivonjk a zsrokat, majd a maradkot kifehrtik. Ez az eljrs a lisztbl az esszencilis zsrsavaknak mg a nyomait is eltnteti, vagyis azon az ron tesszk tartsabb a lisztet, hogy megfosztjuk minden, fleg a skizofrnia szempontjbl fontos tprtktl. A harmadik, hogy az esszencilis zsrsavak metabolizmushoz, klnsen a linol- s alfalinolsav az agy szmra nlklzhetetlen ejkoszapentn-, dokoszahexn- s arachidonsavv alakulshoz, rengeteg vitaminra van szksg: az ejkoszapentn-, a dokoszahexn- s az arachidonsav megrzshez pldul E-vitaminra, az alfalinolsav ejkoszapentns dokoszahexnsavv alaktshoz pedig piridoxinra. Az j lelmiszerfeldolgozsi eljrsok sajnos alig hagynak vitaminokat a nyersanyagokban. Az iparosods teht az agy szmra fontos esszencilis zsrsavak cskkentsvel phuzamosan nvelte az agy szerkezetben az esszencilis zsrok helybe bepl, de azok szerept mr elltni nem tud teltett zsrokt. A skizofrn betegek szempontjbl ennl

rosszabb nem is trtnhetett volna, ugyanis a foszfolipid-anyagcsere kedveztlen, de viszonylag enyhe kvetkezmnyei hihetetlen mrtkben felersdtek. Az agy foszfolipidjeibl az esszencilis zsrsavak a foszfolipzok megvltozsa miatt teljesen kirlnek, s a hinyz zsrsav-koenzim-A-ligz ptlsra a foly-, t- s tengerparti, esszencilis zsrsavban gazdag, j minsg tpllk hinyban ltalban nincs lehetsg. A skizofrnek kros agyi funkcii teht mg tovbb romlanak, tneteik mg hangslyosabb vlnak. Az iparosods teht hrom okbl nvelheti az elmebetegsgek megjelensnek gyakorisgt. Az egyik, hogy a npessg nvekedsvel az elmebetegek szma is emelkedik; a msodik, hogy a megvltozott trsadalmak kevsb viselik el az ilyen betegeket; a harmadik s legfontosabb pedig, hogy a korbban viszonylag enyhe lefolys zavarok a tpllkozsban bekvetkez vltozsok kvetkeztben slyos betegsgg vltak. trendvltozs s skizofrnia A skizofrnia hrom hullmban rkezett el hozznk. Elsknt a skizofrnirt s a bipolris zavarokrt felels genetikai mutcik okoztak viszonylag enyhe rendellenessgeket a foszfolipid-anyagcserben. Noha ezeknek hatst a vadsz-gyjtget letmdbl add trend, az agy szmra fontos esszencilis zsrsavak bsges bevitele jelentsen cskkentette, mgis kiemelked egynisgeket ksznhetnk nekik. A kreatv, vallsalapt, mvszi s technolgiai kszsggel megldott emberek ugyangy ide tartoznak, mint a kivtelesen destruktv, a hbort s a npirtst kitallk, akik legkzelebbi Homo rokonainkat is kipuszttottk. A msodik hullmot az jelentette, hogy a mezgazdasgi forradalom idejn a mutcik hatsa jelentsen feler sdtt, mivel az agymkds szempontjbl fontos esszencilis zsrsavakat az j trendben a linolsav s az alfa-linolsav vltotta fel, amelyek esszencilis zsrsavakk alaktsa jelents metabolikus energit ignyel. Mind a kreativits, mind a pszichopatolgiai llapotok hangslyosabb vltak. A harmadik hullmban, az ipari forradalom idejn nemcsak az esszencilis zsrsavak fogyasztsa cskkent le drmaian, hanem a megtartsukhoz s a metabolizmusukhoz szksges kiegszt anyagok is, mikzben pedig a kros teltett zsrok fogyasztsa emelkedett. Elkezddtt a XIX. szzad elmegygyintzeteinek szomor trtnete.

Mindegyik hullm tovbb nvelte a skizofrn zavarok slyossgt, a betegek s rokonaik bizarr vagy kreatv viselkedst, s sajnos a kegyetlen, pusztt s pszichopata megnyilvnulsokat is. A trtnet egyrszt lehangol, msrszt pedig a lehet legizgalmasabb, ugyanis ha a skizofrnia valban enyhthet vagy slyosbthat az trenden keresztl, akkor a betegsg szablyozsnak j eszkzt tartjuk a keznkben. J lenne a szemlyisget s az alkotkszsget rombol stt oldaltl gy megszabadulnunk, hogy a kreativits kzben rintetlenl maradjon.

16 Nagy blcsessghez bizonyosan tboly jrul A zseni s az rlt nem llnak messze egymstl
John Dryden, 16311700 A fejezet els vltozatt az 1999-es karcsonyi sznetben kezdtem el rni, amikor az sszes jsg s a televzihradk azzal voltak elfoglalva, hogy egy ember belopdzott George Harrison, az egykori Beatles-tag hzba, s le akarta szrni. Mg az ltalban mrtktart brit napilapok is hibbantnak, rltnek, flgosnak neveztk a mernylt, akirl egybknt igen hamar kiderlt, hogy nyilvntartott, de az egszsggyi szemlyzet ltterbl idnknt eltn paranoid skizofrn, s aki valaha elbvl szemlyisg, a trsadalomba jl beilleszked ember volt, csak az lete valami miatt vakvgnyra futott. Termszetesen (s ez gy van jl) mindenki a hajszl hjn meggyilkolt George Harrison miatt aggdott, s az egyrtelmen beszmthatatlan llapotban lev, tveszminek s kvetelz hanghallucinciinak parancst vgrehajt beteggel nem trdtt a kutya se. A mdiban csak kivtelesen jelennek meg a skizofrnival felkszlten foglalkoz, segt szndk msorok vagy hrek, pedig, amint mr utaltam r, a skizofrn betegek ltalban bksek, s nincs kzttk tbb agresszv ember, mint az gynevezett normlis npessgen bell. A baj ott van, hogy amikor erszakosak lesznek, akkor a mdia legnagyobb gynyrsgre ott gyakran k kvn nem marad. Elfordul, hogy meglik anyjukat, vadidegen embereket mszrolnak le, rajongsig szeretett vagy gyllt kzszereplkkel akarnak vgezni mint pldul George Harrisonnal vagy Ronald Reagennel. Erszakossguk teht ms termszet, mint a tbbi ember erszakossga, s valjban ezrt

gondoljuk azt rluk, hogy rendkvli mrtkben agresszvek. Tbbsgk azonban egyltaln nem szolgl r erre a hrnvre. A msik kedvenc csemege a skizofrnek hajlktalansga. Mivel sorban szmoljk fel a hagyomnyos elmegygyintzeteket, sok olyan beteg is az utcra kerl, akinek a sz legnemesebb rtelmben azlumra lenne szksge. Elmletileg lteslnek ugyan valamilyen, kzssginek nevezett gondozsban, de ez a gondozs sajnos a legtbb esetben csak nvleges. Az is gyakran elfordul, hogy a gondozs megfelel s lelkiismeretes, csak maguk a betegek utastjk vissza, s hogy a kzssgek sem fogadjk tlrad szeretettel ezeket a klns, olykor kimondottan bolondnak tn embereket. A skizofrnek gy gyakran hajlktalann vlnak, kitn anyagot knlva az jsgszerkesztknek. Mg a legegyttrzbb cikkek vagy msorok is remnytelen llapotnak tekintik a betegsget, olyannak, amelynek kezelse nagyobb szakrtelmet, tbb odafigyelst s trdst ignyelne. Fel sem vetdik, hogy esetleg hlt kellene mondanunk rte a Gondviselsnek. A skizofrnia termszete Ostobasg lenne ugyanakkor gy tenni, mintha a skizofrnia nem jelentene problmt. A betegek idnknt igen slyos llapotba kerlnek, s gyakran slyos srlseket okoznak elssorban meguknak (ncsonkts, ngyilkossg), de olykor msoknak is (erszakos tmads, gyilkossg vagy gyilkossgi ksrletek). Legtbbjknek nincs llsa, s valamilyen seglybl l, de azok kzl is, akik dolgoznak, csak keveseknek adatik meg, hogy iskolai vgzettsgknek megfelel munkt vgezzenek. A csald tbbi tagjval kapcsolatuk ltalban feszlt, hiszen a paranoia s a tveszmk ltalban megteszik a magukt; a skizofrnek ppen a hozzjuk legkzelebb ll emberekkel tudnak a legellensgesebbek lenni. Az remnek ugyanakkor van egy msik oldala is, s a betegek olykor mint John Nash s mg legalbb egy Nobel-djas tuds az sszes nehzsg ellenre bevltjk a hozzjuk fztt remnyeket. A bipolris zavarban szenved betegek nem-pszichotikus fzisaikban igen nagy teljestmnyre kpesek. A betegek csaldja mg azokban az esetekben is bvelkedik rendkvli teljestmnyt felmutat emberekben, ha k maguk nem trekednek kiemelked teljestmnyre, igen sok a tehetsges szl, nagyszl, testvr, gyermek vagy unokatestvr. Olyan, mintha egy skizofrn vagy bipolris rokon garancia lenne arra, hogy a csaldban lesznek igen tehetsges s kreatv emberek. Amint azt a Maudsley s a McLean Krhzak kutati is felismertk, az ilyen genetikai vonsok valamilyen eugenika-program segtsgvel trtn kirtsa katasztroflis

kvetkezmnyekkel jrna. Egy sikeres akcival ppen a legdinamikusabb, legkreatvabb s legfantziadsabb embereket vonnnk ki a forgalombl. Szerencsre az eugenika-program a legtbb orszgban lekerlt a napirendrl, radsul mivel a gnek valamelyikt hordozk ritkn szoktak megbetegedni, radsul a krdses gnek elfordulsa rendkvl gyakori az egynl tbb gn kombinciin alapul rkltt betegsgeknl eleve lehetetlen az eugenikai ellenrzs. Mg nem tudjuk egszen biztosan, hogy a skizofrnia kt, hrom, ngy vagy mg ennl is tbb gn egyttes jelenltt felttelezi-e, ugyanis a csaldkutatsok alapjn csak annyi biztos, hogy egynl mindenkppen tbb kell. rdemes lenne kiszmtani, hogy amennyiben a betegsg megjelenshez legalbb kt, hrom vagy ngy gn egyttes jelenlte szksges egy adott npessgen bell hnyan hordozhatjk a skizofrnia egy vagy kt gnjt. A krdses gneket ugyan mg nem sikerlt azonostani, de igen valszn, hogy az egyik a diszlexia, a msik bipolris zavar, a harmadik a skizotpia, a negyedik pedig a magas intelligencia kialakulsban is kzremkdik, ezek a tulajdonsgok ugyanis igen magas arnyban fordulnak el a skizofrn betegek els- s msodfok rokonai kztt. A skizofrnia kialakulshoz ugyanakkor a fenti gnek kzl kett, hrom vagy ngy egyttes jelenlte szksges. rdemes abbl az sszer felttelezsbl kiindulnunk, hogy egy adott npessgben az emberek 1 szzalknl jelenik meg lete folyamn a betegsg, ugyanakkor az egypetj ikrekkel vgzett vizsglatokbl tudjuk, hogy a gnhordozk, akik nem betegszenek meg, ennl ktszer-hromszor tbben vannak ugyanis ha az ikrek egyike megbetegszik skizofrniban, testvrnek, jllehet teljesen azonos genetikai httrrel rendelkeznek, csak 3050 szzalk az eslye a megbetegedsre. Konzervatv becsls alapjn teht a npessg krlbell 2 szzalka hordozza magban a skizofrnia kialakulsrt felels sszes gnt. A tovbbiakban e gnek sszessgt skizofrn gnkszletnek fogom hvni. Ahhoz, hogy a betegsg megjelenhessen, a genetikai adottsgokon tl szmos, a stresszel, a tpllkozssal vagy a szocilis krlmnyekkel sszefgg krnyezeti tnyez is szksges. Ha a npessg 2 szzalka hordozza a skizofrn gnkszletet, s a betegsg kialakulsa kt gn egyttes jelenlthez kttt, vajon az emberek mekkora hnyadnl tallhat meg a kt gn valamelyike? A vlasz termszetesen az, hogy brmely olyan kt szm sszege, amely egymssal sszeszorozva 2 szzalkot eredmnyez. Nzznk erre nhny pldt: Ha a npessg 20 szzalka hordozza az egyik gnt, s 10 szzalka a msikat, akkor a npessg 2 szzalknl lesz megtallhat egyszerre mindkett (20% x 10% = 2%). Ebben

az esetben a npessg 30 szzalka rendelkezik az egyik, a msik vagy mindkt gnnel, s ebbl 28 szzalknak nem kell tartania a skizofrnia megjelensnek kockzatval. Ez a 28 szzalk messze lesz ugyan a pszichzistl, de ms lesz, mint a tbbi, s taln kivtelesen tehetsges is. Ha a npessg 40 szzalka hordozza az egyik gnt, s 5 szzalka a msikat, akkor a npessg 2 szzalknl lesz megtallhat egyszerre mindkett (40% x 5% = 2%). Ekkor a npessg 45 szzalka rendelkezik az egyik, a msik vagy mindkt gnnel, s ebbl 43 szzalknak nem kell tartania a skizofrnia megjelensnek kockzatval. Az alapelv egyszer. Ha a skizofrnia megjelenshez hrom gn egyttes jelenltre van szksg, akkor jval 50 szzalk fltt lesz azoknak az arnya, akik hordoznak ugyan egy vagy kt gnt, de mivel a harmadikat nem, a betegsg nluk nem fog kialakulni. Ha ngy gn egyttes jelenltre van szksg, a ngy kzl legalbb egy gn szinte a populci minden tagjban megtallhat lesz, de nhnyukban kett vagy hrom is. Nyugodtan levonhatjuk teht azt a kvetkeztetst, hogy a skizofrnirt felels gnek egyenknt meglehetsen gyakoriak, de csak kevesen fogjk egyttesen hordozni ket. Az is igaz ugyanakkor, hogy mg a nyilvnval hordozk, pldul az egypetj ikrek is csak az esetek felben vagy harmadban betegszenek meg. Mennyit rnek a skizofrnia gnjei Tbbszr prbltam mr utalni r, hogy minden bizonnyal a skizofrnia bipolris zavarokrt, diszlexirt, magas intelligencirt s skizotpirt felels gnjei tettk lehetv a vallsos hit, a technikai s a mvszi kreativits, vagy a vezeti kpessgek megjelenst is. A kivteles kpessg emberek sokszor valamennyi, a skizofrnirt felels tehet gnt hordozzk, de gyakoribb, hogy (ktgnes esetben) csak az egyik, vagy (tbbgnes esetben) csak nhny gn van jelen, a msik (vagy egy) pedig hinyzik. A skizofrn llapotot eredmnyez gnek nlkl mg mindig a neandervlgyiek vagy a Homo erectusok szintjn lennnk, nagymret aggyal, a tbbi fajnl okosabban, csak ppen a bennnket kzvetlen eldeitl megklnbztet kreatv szikra, a vltozs irnti nyughatatlan vgy hinyozna bellnk. Azokat, akik a skizofrnia gnjei kzl csak egyet nem hordoznak, a tbbit igen, krnyezetk nem biztos, hogy normlisnak tartja, noha valsznleg nem pszichotikusok. Attl fggen, hogy melyek hinyoznak, lehetnek hajlamosak a diszlexira, a skizotp, illetve

borderline szemlyisgzavarra, bipolris zavarra vagy a pszichoptira gy, hogy csak rszben birtokoljk a skizofrnekre jellemz kszsgeket vagy rendellenessgeket. Noha nem mindig jelenik meg a skizofrnia stt oldala, legalbb olyan rtelmetlen lenne nem venni tudomst rla, mint a betegsghez kapcsold kreativitsrl vagy egyb rendkvli eredmnyekrl. Nemcsak az egyrtelmen betegek, hanem a skizofrn gneket csak rszben hordozk is igen gyakran erszakosak, pszichopatk s kriminalitsra hajlk, noha megfelel intelligencival kpesek lehetnek megzabolzni, s pldul a pozcikrt, az elismersrt vagy a pnzrt foly kzdelem szolglatba lltani sajtos kpessgeiket. Ez klnsen azokban a trsadalmakban vagy a trsadalmakon bell olyan krnyezetben igaz, ahol a demokratikus intzmnyek hinya miatt nehezen lehet kitenni a gazemberek szrt, s mind a mai napig vannak olyan orszgok vagy szervezetek, ahol mg demokratikus berendezkeds mellett is kpesek az ilyen emberek gtlstalanul msok fl kerekedni. A lnyeg az, hogy mind a problmkkal, mind a kedvez lehetsgekkel, a betegsg j s rossz oldalval egyarnt tisztban legynk. A skizofrniakutats egyik legizgalmasabb felfedezse, hogy a teljes skizofrn gnkszletet hordoz szemlyeknek is csak egyharmada vagy fele betegszik meg, a tbbieknl bizonyos krnyezeti tnyezk megakadlyozzk a tnetek megjelenst. Egyltaln nem lehetetlen, hogy bizonyos krnyezeti tnyezk mdostsval mg azoknl is meg lehetne elzni a betegsg kialakulst, akiknl a genetikai kockzat szzszzalkos. Az a nzet, hogy a krnyezet kpes befolysolni a skizofrnia megjelenst s kialakulst, egyltaln nem j kelet, hiszen mr az azlum-elkpzelsekben amikor megprbltk kizrni a klvilgbl rkez stresszt is tetten rhet. Olyan helyet akartak teremteni, ahol a betegek hasznos munkt vgezhettek, kpezhettk magukat s gondtalanul pihenhettek, minden lehetsget megkapva ahhoz, hogy llapotuk jobbra forduljon. A gondolatot a skizofrnit a trsadalom s a csald oldalrl megkzelt vizsglatok is tvettk, amikor azt lltjk, hogy a trsadalom s a csald enyhtheti vagy slyosbthatja a skizofrnia tneteit a genetikailag veszlyeztetetteknl is. Elmletileg egyltaln nem lehetetlen, hogy a krnyezet mg egy olyan slyos s genetikailag behuzalozott betegsget is kpes befolysolni, mint a skizofrnia. A fenti magyarzatokkal s elkpzelsekkel kapcsolatosan azonban kt gond is akad. Az egyik az, hogy a magyarzatok tlsgosan erltetettek. A skizofrnia megjelenst segt vagy gtl csaldi s szocilis tnyezkrl termszetesen sok hihet trtnetet lehet meslni, az effajta trtnetek burjnzsnak azonban csak a mesl kpzelete szab hatrt, s nem a kvetkezetesen felmerl tnyek. A betegek egyes esetei oly annyira eltrnek egymstl,

hogy a csaldi s szocilis tnyezk szvevnyben igen nehz megtallni a valban fontosakat, s ltalnos, minden betegre rvnyes kvetkeztetseket levonni bellk. Ez a terep elssorban az lnk fantzival megldott emberek szmra elnys, akiket nem zavar, ha lpten-nyomon tnyekbe botlanak. A msik problma az, hogy a magyarzat terpis szempontbl gyakorlatilag hasznavehetetlen, illetve ha mgis megprbljuk alkalmazni, kiderl, hogy irrelis mrtkben forrsignyes s drga, a legtbb beteg esetben kivitelezhetetlen. Mit kezdjnk terpis vagy prevencis szempontbl azzal az informcival, hogy egy bizonyos csaldi krnyezet elsegti, egy msik pedig megelzi a skizofrnia kialakulst? Eddig mg minden, a csaldok szerkezetbe trtn kls beavatkozs, egyik vagy msik csaldtag fizikai eltvoltsa kudarcba fulladt. Egy valdi azlum, amely esetleg mkdkpes lehetne, a betegek tbbsge szmra anyagilag elrhetetlen, nem beszlve arrl, hogy sajt tehetetlensgnkrl lltannk ki bizonytvnyt annak jvhagysval, hogy a betegek az egszsges trsadalombl kirekesztve ljenek. A szakmabeliek j rsze szmra megbotrnkoztatan hangzik az a lehetsg, hogy a keresett krnyezeti tnyez egy olyan egyszer s a betegsg minden terletn rtelmezhet dolog lenne, mint a tpllkozs. A trsadalmi s csaldi krnyezetelmlet hvei sokkal biztonsgosabban mozognak a trsas dinamika bonyodalmai, mint a krnyezeti hatsokat valban rtelmezni kpes, egyszer biolgiai tnyezk tern. A biolgiai pszichitria kveti ltalban rokonszenveznek a biokmiai magyarzatokon alapul elkpzelsekkel, attl azonban idegenkednek, hogy a biokmit a tpllkozssal hozzk kapcsolatba, ne pedig az zlsknek jobban megfelel, modern s elegns molekulris biolgival. Hajlamosak teljesen megfeledkezni az orvosbiolgia nem is olyan rgen trtnt esemnyeirl, amikor pldul minden idk legnagyszerbb kutati bravrosan kimutattk a tpllkozsnak az egszsgre gyakorolt hatst, betegek tmegeinek lett hosszabbtva meg a szz vvel ezeltt, vagy mint a pellagra esetben nem is oly rg hallos ldozatokat szed betegsgek megelzsvel. A B3-vitamin hinyban fellp pellagra ll a legutbb 1930-ban, az Egyeslt llamok dli terleteit sjt, gynevezett ngy D, a dermatitis (brbaj), diarrhoea (hasmens), dementia (elbutuls) s death (hall) htterben, amelyek tpllkozsi kutatsok segtsgvel trtn felszmolsa volt az elmlt ktszz v egyik legnagyobb amerikai egszsggyi sikertrtnete. A molekulris biolgusok ma viszont gy gondoljk, hogy minden, a tpllkozssal kapcsolatos kutats lergott csont, amely nemigen tud jat mondani az olyan betegsgekkel kapcsolatban, mint pldul a skizofrnia. Azokat a gygyszereket egybknt, amelyekre a biolgiai pszichiterek oly bszkk, egytl

egyig j szem, betegeiket alaposan megfigyel klinikusok fedeztk fel tven vvel ezeltt, s a rendelkezsre ll intellektulis httrhez s az anyagi rfordtsokhoz kpest azta csak szerny mrtk elrelps trtnt. Taln elrkezett az ideje annak, hogy az alapelvekhez visszakanyarodva a tpllkozs biokmijt s a klinikai megfigyelseket visszalltsuk jogaikba.

17 Azrt kell enni, hogy ljnk9 (Azrt esznk, hogy ljnk)

Molire, 16221673

A teljesen kifejlett skizofrnia az egyik legnagyobb csaps, amely az embert vagy a csaldjt rheti, egy desanya szerint letfogytiglani lhall. Az egykor oly szorosan hozzjuk tartoz kisfi vagy kislny, a csald remnysge, fokozatosan eltvolodik tlk, s valaki egsz ms lesz belle. Csak a teste ugyanaz, a viselkedse mr csak rpke pillanatokra emlkeztet arra a rgi gyerekre. Valami kihnyt benne, elszakadtak a szlak, s soha nem lesz mr semmi a rgi. A csald vagy a betegek szempontjbl oly ktsgbeejt llapot azonban biokmiai szempontbl nem tnik remnytelenl slyosnak. Megbetegedsk eltt a fiatalok vglis tizent, huszont vagy harminct vig szinte teljesen normlis letet ltek, s tneteik slyossga mg megbetegedsk utn is egynenknt s helyzetenknt vltoz lzas llapotban pldul csaknem normlisnak ltszanak. Mg az is lehet teht, hogy a httrben ll, valsznleg nem remnytelenl slyos biokmiai elvltozsok visszafordthatak. Mr csak arra kell rjnnnk, hogy hol kell megbillenteni a rendszert, hogy ismt egyenslyba kerljn. A ma hasznlatos gygyszerek sok tekintetben valban hatkonyak, s mltnytalan lenne azt lltani, hogy nem jtszanak szerepet a pszichzisok legfeltnbb tneteinek szablyozsban. John Cawte s Jean Thullier nagy egyttrzssel rja le a pszichitrinak az gynevezett neuroleptikumok eltti llapott. Cawte legjabb, a The Last of the Lunatics (Az utols bolond) cm knyvben jl rzkelteti, hogy milyen remnytelenl, mlyen, eszeveszetten voltak rltek a gygyszeres terpik eltti skizofrnek. A neuroleptikumok
9

Molire: Mizantrp. Bognr Rbert fordtsa.

bmulatos gyorsasggal enyhtettk llapotukat,

amelynek

kvetkeztben

mivel

viselkedsk elviselhetbb vlt kijhettek a krhzbl, vissza az emberek kz. Az rvendetes eredmnyek felett rzett lelkesedsben azonban a pszichiterek tbbsge elfelejtette szemgyre venni magukat a betegeket. Nem tulajdontottak tl nagy jelentsget a Parkinson-krra emlkeztet knyszermozgsoknak, a slygyarapodsnak, a tompultsgnak vagy a rossz hangulatnak, s bagatellizltk a csaldok amiatti kesergst, hogy fikat vagy lnyukat elszr az elmebaj ragadta el tlk, majd azt kellett ltniuk, hogy a betegsg legltvnyosabb tnetei javultak ugyan, de gyermekeik kvrr, lustv, visszahzdv, rgi nmaguknak reszket rnyaiv vltak. Megfeledkezek arrl, amit pedig az sszes vizsglat egynteten jelzett, hogy a gygyszeres kezels a tneteknek csak a 1525 szzalkt enyhti, teht a maradk 7585 szzalk fennmarad. Az orvosok annak jelentsgt is kisebbteni igyekeznek, hogy a betegek tbbsge tovbbra is munkanlkli maradt, vagy ha kaptak is valamilyen munkt, az rendszerint jval alulmlta iskolai vgzettsgket, vagy korbbi beosztsukat. A szakirodalom harsog a gygyszerekkel kapcsolatos hurroptimista beszmolktl, amelyek tlhangslyozzk az eredmnyeket, s albecslik a mellkhatsokat. Amint egy pszichiter ismersm megfogalmazta, kollgi elfelejtettk, hogy a javuls valdi bizonytka az, ha a betegek jra adzni kezdenek, mgpedig lehetleg a minimumot meghalad mrtkben. Sajnos mg ma is igen kevs a skizofrn adalany, vagyis az j gygyszerek jottnyit sem vltoztattak a korbbi helyzeten. A rgebbi gygyszerek miatti parkinsonos reszketseket a kezelsek elkerlhetetlen velejrjnak tekintettk, mondvn, hogy a hatkony antiskizofrn szerek hatatlanul parkinsonos tneteket okoznak. Csak kevesen tettk fel azt a krdst, hogy mennyiben tekinthet hatkony gygymdnak az, ha egy betegsg tneteit egy msik betegsg tneteivel vltjuk fel. Taln azrt nem foglalkozott ezekkel a problmkkal senki, mert a betegek olyan slyos llapotban voltak, hogy nem szmtott, milyen rat fizetnek a jobbulsrt. A parkinsonos tnetek a gygyszerek cskkentsekor amgy is eltntek, azaz nem jtt ltre maradand krosods. Az 1970-es vekre aztn kiderlt, hogy a betegek egy rsznl msfajta mozgszavar is jelentkezik, akaratlan rngsok s vonaglsok, elssorban az arcon, de a test ms rszein is. Ilyen mozgsok olykor elfordulnak ugyan neuroleptikumokat soha nem szedknl is, de soha nem olyan mrtkben s annyira szembeszken, mint a gygyszerezetteknl. Radsul nem mltak el a gygyszerek abbahagysa utn, st, mivel az agyban vissza nem fordthat vltozsokat idztek el, a reakcik egyre ersebbek lettek. Ezt a korbbitl alapveten klnbz mozgszavart tardv diszkinzinak, TD-nek neveztk el.

A TD az orvosokat s a gygyszergyrt cgeket taln mg jobban megijesztette, mint a betegeket s csaldjaikat, ugyanis a jogi krptls eshetsgvel fenyegetett, klnsen azokban az esetekben, amikor a betegek a gygyszereket hossz idn keresztl, az indokoltnl nagyobb adagokban kaptk. Meghallgatst nyertek a mellkhatsok visszafordthatatlansgra panaszkod betegek s csaldjaik, s egyre srgetbb vlt egy olyan gygyszer kifejlesztse, amely TD nlkl is kpes a skizofrn betegeken segteni. Az rdeklds kzppontjba a klozapinnek nevezett gygyszer kerlt, amely a pszichitriban hasznlatos legtbb gygyszerhez hasonlan egszen vletlenl kerlt felfedezsre az 1950-es vekben. Az 1960-as vek klinikai vizsglatai azt valsznstettk, hogy olyan hatkony skizofrnia elleni szer kerlt az orvosok kezbe, amely parkinsonos tnetek s TD elidzse nlkl is kpes a betegsg lefolyst enyhteni. Mr jnhny eurpai orszgban alkalmaztk, amikor a katasztrfa bekvetkezett: betegek haltak meg a fertzsek lekzdshez szksges fehrvrsejtek termelsnek lellsval jr agranulocitzisban. A gygyszert a legtbb orszgban azonnal bevontk, s ahol mgis maradt belle, ott is csak a legvgz esetben alkalmaztk. Az 1980-as vekben a TD miatti aggodalom az rdekldst jbl a klozapin, az egyetlen olyan hatkony skizofrniaellenes szer fel fordtotta, amely nem okoz TD-t vagy parkinsonos tneteket, s a fehrvrsejt-szm gondos ellenrzse mellett nemcsak azokban az orszgokban kezdtk jra alkalmazni, ahol korbban betiltottk, hanem mshol is, pldul az Egyeslt llamokban. A betegek egy rszre egyrtelmen jobban hatott minden ms gygyszernl, s a szigor ellenrzseknek ksznheten az agranulocitzis kockzata is jelentsen cskkent. Mellkhatsai tompultsg, slygyarapods, ers nylzs ugyan tovbbra is voltak, de jval kevsb bizonyultak aggasztak, mint a TD. A kvetkez lps olyan gygyszerek kiksrletezse volt, amelyek sem TD-val, sem parkinsonos tnetekkel, sem agranulocitzissal nem fenyegetnek. Klozapin-molekulk ezreivel prblkoztak, amelyek kzl nhny hasznlhatnak is bzonyult. Az 1990-es vek vgn dobtk piacra az gynevezett atpusos neuroleptikumokat, amelyek a TD, a parkinsonos tnetek s az agranulocitzis kockzatt egyarnt cskkentettk, br a slygyarapodssal s tompultsgrzssel mg mindig nem tudtak mit kezdeni. Egyes betegeknl radsul rvid tvon keringsi zavarok, hossz tvon pedig cukorbetegsg lptek fel. A gygyszerek biztonsgossga sajnos szorosan egytt jrt hatkonysgukkal, s a legkevsb krosak mg annyira sem voltak hatsosak, mint a hajdani neuroleptikumok. Tulajdonkppen ma sem jobb a helyzet. Mg ma, az els skizofrnia elleni gygyszer, a klrpromazin megjelense utn 50 vvel sem tudunk szinte semmivel sem tbbet a

skizofrnia tneteinek enyhtsrl, mint akkor. A gygyszerek mg mindig csak a tnetek 1525 szzalkt enyhtik, mikzben 7585 szzalkukat rintetlenl hagyjk, s noha a parkinsonizmussal, a TD-val s az agranulocitzissal sszefgg mellkhatsok cskkentek ugyan, slygyarapods, tompultsg, cukorbetegsg s keringsi zavarok formjban jak fenyegetnek. Az adzs s a betegek kpessgeinek megfelel alkalmazsa tern sem lett fikarcnyit sem jobb a helyzet. Tekintev, hogy az elrt eredmnyek nem tkrzik a rjuk fordtott dollrmillirdokat, nem rtana j megoldsok utn nzni. Skizofrnia kezelse zsrral A skizofrnia j elmletnek rszletei mind megtallhatak e knyvben. A zavar nem elssorban az idegsejtek kztti kommunikcit bonyolt neurotranszmitterek szintjn, hanem a foszfolipidek sejtjelz mechanizmusnl jelentkezik, amikor a neurotranszmitterek ltal szlltott informci cselekvss alakul t. Az egyes sejtek ugyan csak kismrtkben krosodnak, de egyttes hatsuk az egsz test mkdst talakthatja. A hats az agyon kvl szinte jelentktelen, mivel az egszsges testben a fiziolgiai folyamatok csak arnylag kisszm egymst kvet lpsbl llnak. Egy hrom- vagy ngyszint fiziolgiai folyamat egyes szintjeinek apr rendellenessgei mg egyttesen sem elegendek ahhoz, hogy felbortsk az egsz rendszert mkdst mindssze a niacin-teszttel mutathatak ki az agyban azonban, ahol minden jelensg idegsejtek milliinak sszehangolt aktivitsn mlik, mg egy cseklysg is romba dntheti a rendszert. Remlheten fordtva is igaz, teht egy kismrtk sejtszint javuls is elg a rendszer mkdsnek helyrebillntshez. A korai kutatsok szerint az alapvet problma az esszencilis zsrsavak, klnsen az arachidonsav elgtelensgben keresend, ami kivlan magyarzza a fjdalommal s a sokzleti gyulladssal szembeni rzketlensget, a lzas llapotban megjelen tmeneti javulst, illetve a vrsvrtestekben s az agyban kimutatott biokmiai elvltozsokat is. Krishna Vaddadival, aki a Leedsi Egyetemen munkatrsam volt, s aki ma a melbourne-i Monash Egyetem pszichitria professzora, elsknt prbltuk ellenrizni ezt a lehetsget. Abban az idben mg nem tudtunk arachidonsavhoz jutni, csak prekurzorhoz, a gammalinolsavhoz (GLS), amibl szervezetnk arachidonsavat kialaktja. Jelents terpis hatst remltnk tle. Termszetesen volt placebval kezelt kontrollcsoportunk is. Mind a skizofrn tnetek, mind a TD terletn jelentkeztek vltozsok, de mivel nem voltak elg szmottevek, a ksrlet megfeneklett. Sajnos nem kaptunk tbb anyagi tmogatst, mert a kuratriumok

puszta idpocskolsnak tartottk, amit csinltunk. Krishna Ausztrliba kltztt, s a beilleszkedsvel volt elfoglalva. De sem Krishna, sem n nem adtuk fel, st, megprbltunk tovbbi bizonytkokat gyjteni arra, hogy a skizofrn betegek szervezetben nincs elg omega-3 s omega-6 zsrsav. Wagner Gattaz, Christensenk, Jeffrey Yao, Jay Pettegrew, Sukhdeb Mukherjee, Iain Glen s msok eredmnyei arra utaltk, hogy a foszfolipid-anyagcsere lnyeges szerepet jtszik a skizofrnia kialakulsban. A Sheffieldben dolgoz Malcolm Peettel, aki sokat tprengett a zsrsavak, oxidcis termkeik s a skizofrnia sszefggsein, sikerlt kimutatnunk, hogy a skizofrn betegek vrsvrtestjben nincs elg omega-3 s omega-6 zsrsav. Malcom s Jan Mellor ezutn kezdte el az 5. fejezetben mr trgyalt tpllk-kiegsztses vizsglatot, amely igazolta Christensenknek az omega-3 zsrsavak jelentsgvel kapcsolatos munkit. Megrett teht az id egy jabb, ezttal mr az omega-3 zsrsavakra irnyul terpis prblkozsra. Malcolm Peet s Jan Mellor gy dnttt, hogy a halolaj hatst fogjk a skizofrn betegeken kiprblni. Egy kis mintn vgzett elvizsglatban kimutattk, hogy magas adagokban (10 g/nap) a halolaj valban elidz valamennyi, krlbell 15 szzalkos javulst a hagyomnyos gygyszeres kezelsekre nem reagl krnikus skizofrn betegeknl. Tekintve, hogy a vizsglatban rszt vev betegek a forgalomban lev gygyszerek egyikre sem reagltak, az eredmnyek mg szenzcisabbak voltak, radsul semmilyen mellkhats nem lpett fel nluk. Malcom Peet a folytats mellett dnttt. Kvetkez lpsknt megprbltuk kiderteni, hogy a halolaj pontosan mely alkotrsznek ksznhetek a kedvez hatsok, ugyanis a halolajban tallhat zsrsavak csak egy rsze van j hatssal az agymkdsre; ms rszk semlegesnek mondhat, egy harmadik rszk pedig egyenesen kros. Az els vizsglatban alkalmazott halolajbl kt, az agymkdst valamilyen mrtkben befolysol zsrsavat is sikerlt kimutatni. Az egyik, a dokoszahexnsav, mg egszsges emberek agyban nagy mennyisgben fordul el, a skizofrn betegek agyban s vrsvrtestjeiben csak csekly mrtkben, a msik pedig, az ejkoszapentnsav, mind egszsgeseknl, mint skizofrneknl csekly mrtk, br a skizofrnek agyban s vrsvrtestjeiben mg ennl is kevesebb van. Az utbbi tbb szempontbl is igen fontos: serkenti pldul a sejtjelz molekulk megjelenst s aktivitst, cskkenti a skizofrneknl tlmkd foszfolipz-A2 ciklust, valamint szablyozza a a foszfolipz ciklusba tartoz, skizofrn betegeknl gyenge zsrsav-koenzim-A-ligz mkdst is. Szksg volt termszetesen placboval kezelt kontrollcsoportra, hogy ki tudjuk szrni a betegekkel val foglalkozs hatst. Mivel akkoriban tiszta ejkoszapentnsav s dokoszahexnsav mg nem llt rendelkezsnkre, az egyik fajta olajunk 25 szzalk

ejkoszapentnsavat s kis mennyisg dokoszahexnsavat (Kirunal) tartalmazott, a msik pedig 25 szzalk dokoszahexnsavat s kis mennyisg ejkoszapentnsavat (Docanol). Fogalmunk sem volt arrl, hogy melyik lesz hatkony, ha egyltaln valamelyik, de mivel dokoszahexnsav tnt az agy szmra fontosabbnak, radsul a skizofrn betegeknl ennek mrtke volt drmaian kisebb, a dokszahexnsavra gondoltunk. Malcolm Peet vizsglati csoportja negyvent krnikus, a hagyomnyos kezelsre csak alig reagl skizofrn betegbl llt, akik a szoksos gygyszerek mell hsz hten keresztl placebt, Kirunalt s Docanolt kaptak. A kezelsek kztt ltszlag nem volt semmi klnbsg, s sem az orvosok, sem a betegek nem tudtk, ki mit kap azaz gynevezett ketts vak ksrletrl volt sz. Jl ltszott, hogy mg egyes betegek llapota javult, msok gyakorlatilag vltozatlan maradt, s izgatottan vrtuk, hogy kiderljn, melyik beteg milyen kezelst kapott. Amikor vgre elkszlt a kdok szerinti besorols, nem akartunk hinni a szemnknek. A placebo- s a dokoszahexnsav-csoport llapota egyarnt csak kismrtkben javult; nem volt kztk lnyeges klnbsg, illetve ha mgis, akkor inkbb a placebo javra. Hipotzisnk teht nem llta meg a helyt, ezrt szembe kellett nznnk azzal a tnnyel, hogy nem a dokoszahexnsav a halolaj hatkony alkotrsze. Ugyanakkor az ejkoszapentnsav Kirunal-csoportban valami nagyon izgalmas dolog trtnt! A betegek tbbsgnek javult az llapota, mgpedig a msik kt csoportnl szignifiknsan jobb, csaknem 22 szzalkos mrtkben, amely nagyjbl az elfogadott skizofrniaelleni szerek hatkonysgval egyenrtk, mellkhatsok nlkl. Figyelembe vve, hogy olyan betegeknl rtnk el javulst, akiknl a hagyomnyos gygyszerek is hatkonynak bizonyultak, de betegsgk mg fennllt, radsul tompultsg, slygyarapods, parkinsonos knyszermozgsok, TD s nylzs nlkl (a TD mintha mg enyhlt is volna), reztk, hogy valami rendkvli dolog nyomra bukkantunk. Addig mg soha semmilyen gygyszerrel sem lehetett ekkora javulst mellkhatsok nlkl kimutatni, radsul ezek a betegek mr hossz ideje betegek voltak, s vek ta kezeltk ket hagyomnyos gygyszerekkel. Ki tudja, mire lett volna az ejkoszapentnsav kpes a hagyomnyos gygyszeres terpia elzmnyei nlkl! Jonathan sznre lp Ekkoriban ismerkedtem meg azzal a kt kutatval, akik az esemnyeket onnantl fogva marknsan meghatroztk. A pszicholgus Alex Richardson, akinek a skizotpival kapcsolatos eredmnyeire mr utaltam a 8. fejezetben, a skizofrnia, a skizotpia s a diszlexia kztti kapcsolatokat vizsglva arra a kvetkeztetsre jutott, hogy sok diszlexis beteg

skizotp szemlyisgjegyekkel rendelkezik, s hogy a skizofrn betegek rokonai kztt igen sok a diszlexis. Ez volt az, amire felkaptam a fejem. Alex Londonban, az Orvostudomnyi Egyetem Charing Cross Klinikjn dolgozott, rszben Basant Puri pszichiterrel egytt, aki a Graeme Bydder professzor ltal vezetett s a Hammersmith Krhz Kirlyi Orvostovbbkpz Karn fellltott MRI- (mgneses rezonancin alapul kpalkot eljrs) csoport egyik tagja volt. Az MRI minden tnyleges beavatkozs nlkl lehetv teszi az l s mkd agy rszletes megfigyelst. Alex s Basant Graeme s Joe Hajnal szekvencilis kpek igen pontos sszehasonltst elvgz mdszernek segtsgvel skizofrn s diszlexis szemlyek agyt vizsgltk. Alex s Basant kapcsolatban llt egy Jonathan nev, harmincegy ves beteggel. Jonathannl tizenkilenc ves korban jelentkezett az els skizofrn epizd (ami miatt a fiskolrl is kimaradt), s mr az els szoksos adag skizofrniaelleni gygyszer olyan slyos reakcikat vltott ki nla, hogy a tovbbiakban hallani sem akart semmifle kezelsrl. Tz ven keresztl Londonban csatangolt a munkanlkli skizofrnek tipikus lett lve, amg egyszer vletlenl a Charring Cross Krhz hossztv llapotfelmr programjban meg nem ismerkedett Alexszel s Basanttal. Kapcsoaltuk kt ve sorn llapota a szoksos rtkelsklkkal mrve gyakorlatilag vltozatlan volt, leszmtva azt, hogy megtanult bzni Alexban s Basantban. A msodik vben mg abba is beleegyezett, hogy flvenknt a Hammersmith Krhzban MRI-vel megvizsgljk. A hrom elkszlt eredmny a fiatal skizofrn betegekre jellemz szomor kpet mutatta: az agyban tallhat, folyadkkal teli regek, vagyis az agykamrk lass, de minden ktsget kizr nvekedst. Ez az agyszvet fokozatos pusztulsnak jele, ami rszben felels a skizofrn betegek folyamatos, letk vggig tart llapotromlsrt. Az agyszvet pusztulsa nem fodul minden betegnl ktelezen el, de jelents hnyaduknl megtallhat. Alex s Basant hallottak Malcolm Peetnek az ejkoszapentnsav tartalm Kirunallal kapcsolatos eredmnyeirl, s gy dntttek, hogy a gygyszerek irnti ellenszenvt legyzve megprbljk Jonathant rbeszlni a kiprblsra. Elmagyarztk neki, hogy a Kirunalt halakbl vonjk ki, s hogy hatanyaga az emberi agyban megtallhat, de a skizofrn betegeknek a normlisnl nagyobb mrtkben van r szksgk. Jonathan hossz tprengs utn gy dnttt, hogy bzik annyira Alexben s Basantban, hogy beleegyezzen a kezelsbe. Jonathan 8 gramm Kirunalt szedett naponta, amely nagyjbl napi 2 gramm tiszta ejkoszapentnsavat jelentett, s vllalta, hogy ngyhetes idkznknt ellenrz vizsglatra jelentkezik. Az els ngy ht utn az rtkelsklk semmilyen vltozst nem mutattak ki pszichitriai llapotban, tveszmi, hanghallsai s ltalnos aptija egyarnt vltozatlanok

voltak. Alex mgis rzett valami nehezen megfogalmazhat vltozst. Egy kicsit mintha egszsgesebbnek tnt volna, bre s haja is szebb lett. Alex egyelre vonakodott hatstalannak tekinteni a Kirunalt. Nyolc ht elteltvel mr mind Jonathan, mind Alex s Basant is pontosan tudtk, hogy valami igen fontos dolog trtnt. Jonathan szemmel lthatan jobban volt, s az rtkelsklkon is cskkentek a pontjai. Egsz ms ember lett belle. lnkebb lett, rdekelni kezdtk a vilg dolgai, tveszmi s hallucincii drmaian cskkentek. Alex, aki tbbek kztt azrt tartotta rdekesnek Jonathan esett, mert a skizofrnia mellett diszlexis is volt, megdbbenten szlelte, hogy Jonathan diszlexija is javult. Ezek utn nem volt nehz Jonathant meggyzni arrl, hogy folytassa a Kirunal-krt. A kvetkez tizenkt hnapban Jonathan llapota minden tekintetben egyre ltvnyosabban javult, tizenkt ves betegsg utn a skizofrniaskln mrt eredmnyei csak alig valamivel haladtk meg a normlis rtket. Akik elszr tallkoztak vele, szokatlannak s furcsnak tartottk ugyan, de semmikppen sem skizofrnnek. Vgl egyre inkbb enyhl diszlexija volt az a fordulpont, aminek kvetkeztben komolyan kezdte fontolgatni, hogy folytatja tanulmnyait. Hrom vvel az ejkoszapentnsav-kezelsek megkezdse utn visszatrt az egyetemre. A biolgiai pszichitria szempontjbl Jonathan ejkoszapentnsav-kezelsben a legizgalmasabb az volt, hogy agynak kros elvltozsai az MRI-felvtelek tansga szerint visszafordultak. Agykamrinak mrete cskkent, s valamennyit visszanyert a mr vgrvnyesen elvesztettnek hitt agyszveteibl is. Az agy teht sokkal nyitottabb a vltozsokra, mint azt ltalban hisszk. Az ejkoszapentnsav ezek szerint nemcsak mkdsbeli, hanem felteheten j dendritek s axonlegazsok ltrehozsval strukturlis vltozsokat is kpes elidzni. Amint azt Alex, Basant s msok teszteredmnyei is bizonytjk, Jonathan pszichitriai panaszai teljesen megszntek. Ha valaki ktelkedne benne, s gy gondoln, hogy a teszteredmnyek tlsgosan szubjektv rtkelseken alapulnak, az objektv s brmikor megtekinthet MRI-felvtelek alapjn is vgigkvetheti, hogy mi jtszdott le Jonathan agyban. Trt kapukkal vrunk minden rdekldt, orvost s tudomnyos kutatt egyarnt. j skizofrn betegekkel vgzett vizsglatok Malcolm Peet kezdetben krnikus, a kezelsekre rosszul reagl skizofrn betegekkel dolgozott, akik mr hossz ideje, s a Kiruna-ksrletekkel prhuzamosan is szedtk szoksos

gygyszereiket. Jonathan esete ugyanakkor elgondolkodtatott bennnket, s szerettk volna megtudni, hogy mi trtnik j betegeknl az ejkoszapentnsav-kezels hatsra. A fejlett orszgokban az ilyen vizsglatokat szinte lehetetlen vgrehajtani, ugyanis az orvoshoz kerl betegeket azonnal legygyszerelik, s az orvosok nem szeretnek szmukra teljesen ismeretlen gygyszerekkel ksrletezni. Malcolm Peetnek szerencsre sikerlt szoros egyttmkdst kialaktania C. N. Ramchanddal, az indiai Baroda Egyetem kutatjval, aki Gwynneth Hemmingssel, a Brit Skizofrnia Trsasg igazgatnjvel dolgozott egytt az szak-walesi Bangorban. Els lpsknt Ramchand a kapcsolatfelvtel rdekben Sheffieldbe utazott, s Malcolmmal egytt dolgozta ki, a szintn a Baroda Egyetemen dolgoz Sandeep Shahot is bevonva, a ksbbi kutatsok tervt. A Kirunalt a betegeinl kiprbl Sandeep az eredmnyektl annyira fellelkesedett, hogy gy dnttt, hogy az jonnan diagnosztizlt, els alkalommal nla jr betegekbl ksrleti csoportot szervez. A gygyszert, vagyis a klsleg teljesen egyforma Kirunal- s placbokapszulkat Nagy-Britanniban csomagoltk s lttk el megfelel kdjelzsekkel lttk el, mieltt a Barodai Egyetemre kldtk volna. Maga Sandeep sem tudta, hogy melyik kapszula milyen hatanyagot tartalmaz. A ksrletbe bevonhat j betegeket Sandeep azonnal besorolta a Kirunal vagy placbo-csoport egyikbe, termszetesen anlkl, hogy tudta volna, melyik melyik. Az els hetet megprblta hagyomnyos gygyszerek nlkl kihzni, s azutn is csak azoknak rta el a szoksos gygyszeradagokat, akiknl felttlenl szksges volt. Tizenkt ht elteltvel kt szempontbl rtkeltk a betegek llapott: muszj volt-e a hagyomnyos antiskizofrnia szereket szednie, illetve vltozott-e llapotuk a standard skizofrniaskla szerint (PANSS)? A vizsglatok eredmnyeit elkldtk Malcolm Peetnek Sheffieldbe, ahol a kdjelzseknek megfelelen azonostottk a vizsglatban rszt vev hatvanhrom szemly eredmnyeit. Amikor felhvott telefonon, Malcolm alig brt rr lenni izgalmn. Rgtn reztem a hangjn, hogy valami nagyon fontos dolog trtnt. Mr nmagban az is meglep volt, hogy mindssze ngy beteg morzsoldott le (hrom a placbo s egy a Kirunal csoportbl), holott a skizofrnia-vizsglatokban a lemorzsoldsi arny egy tizenkt hetes vizsglatban elssorban a gygyszerek mellkhatsai miatt tbb mint tven szzalk szokott lenni. A kdok azonostsakor kiderlt, hogy placbocsoportbl mindenkinek (29/29), mgpedig teljes adagban szksge volt a szoksos gygyszerekre, s a PANSS skla nluk a gygyszeres ksrleteknl megszokott tlagos 28 szzalkos javulst jelzett. Az ejkoszapentnsavval kezelt csoportban viszont a tizenkt ht alatt 31 szemlybl 10-nek egyltaln nem volt szksge

skizofrnia-gygyszerekre, a Kirunal nmagban is j llapotban tartotta ket. Az ejkoszapentnsav-csoportban az tlagos javuls mrtke mind a placebocsoportnl, mind a tbbi gygyszeres vizsglatnl kapott eredmnyeknl kedvezbben, 43 szzalk krl alakult. Az ejkoszapentnsav teht nmagban is alkalmas az jonnan diagnosztizlt betegek zmnek kezelsre, radsul a szoksos mellkhatsok nlkl, nem beszlve arrl, hogy az ejkoszapentnsav-csoport ltalban is jobban rezte magt, kzrzetk j volt. Termszetesen nagy t van mg htra addig, amg a Kirunal vagy ltalban az ejkoszapentnsav pontos hatsmechanizmust kidertjk, az is lehet, hogy nmagban nem old meg mindent. A sikeres kezels egyik titka az igen pontos adagols, ugyanis mind a tl sok, mind a tl kevs hatanyag akadlyozza a javulst. A felborult foszfolipid-anyagcsere kezelse taln az ejkoszapentnsav egyb zsrsavakkal vagy nyomelemekkel val kombincijban a legeredmnyesebb. Az mindenesetre biztosak, hogy forradalmi vltozsok, igazi paradigmavlts eltt llunk a betegsg megrtse s kezelse tern. Mr az is nagy eredmny, ha legalbb a betegek egy rsznek lehetsge nylik kzel normlis, a szoksos gygyszerek mellkhatsai nlkli letet lni. Tovbbi eredmnyek: a bipolris zavar s a brtnerszak A skizofrnia klinikai kpe s a csaldvizsglatok arra utalnak, hogy a skizofrnia nem jr egyedl, s hogy esetleg a bipolris zavar, a depresszi, a kriminalits s az erszakossg htterben is a skizofrn gnkszlet ll. Lehet, hogy a skizofrnia j rtelmezse a tbbi betegsgnl is rvnyes lehet? Tlnk teljesen fggetlenl Emanuel Severus a Berlini Szabad Egyetemrl s Andy Stoll a Harvardrl is vgeztek a bipolris zavarokkal kapcsolatos kutatsokat, s arra a kvetkeztetsre jutottak, hogy valsznleg nem a neurotranszmitter-mechanizmussal van baj, hanem a sejtek jeltalakt folyamataival. k is gy vltk, hogy az omega-3 zsrsavak elnysen befolysolhatjk a rendellenessgeket. Ksrletkben egy ejkoszapentnsavs dokoszahexnsav-keverkbl ll ksztmnyt, illetve placbot hasznltak, amelyekbl a harminc bipolris beteg naponta csaknem 10 grammot kapott. A ksrletben rszt vevk az US-ban a bipolris zavarok kezelsre szoksosan alkalmazott lithium vagy valproat szedse ellenre is kszkdtek a ciklikus viselkedsvltozssal. Huszonketten tovbbra is szedtk korbbi gygyszereiket, de nyolcan a mellkhatsok vagy ppen a hatstalansg miatt abbahagytk alkalmazsukat. A

harminc beteg vletlenszeren lett az omega-3 vagy placbocsoportba beosztva, s ngy hten t vettek rszt a ketts vak ksrletben. A vizsglat vgre a tizenhat placebval kezelt rsztvev kzl kilenc llapotban kvetkezett be jelents visszaess, mg az ejkoszapentnsavval s dokoszahexnsavval kezelt tizenngy szemlybl mindssze hrom lett rosszabbul. A nyolc, kiegszt gygyszeres kezelsben nem rszeslt ngy rsztvevbl hrom tapasztalt jelents visszaesst, mg az omega-3-al kezelt ngy szemlybl egy sem. A tizenngy, omega-3-at szed vizsglati szemly kzl kilenc llapota nemcsak hogy nem esett vissza, hanem alapllapotukhoz kpest mg a depresszijuk is jelensen javult. A placebval kezelt tizenhat szemlybl csak Az omega-3 zsrsavak teht nemcsak a skizofrninl, hanem a bipolris zavarnl is eredmnyesek, radsul a betegek akrcsak a skizofrninl jobban is kedvelik ket a hagyomnyos gygyszeres kezelseknl. Mg az is elkpzelhet, hogy a pszichitriai zavarok kezelse egyszer majd az ismert mellkhatsok, a tompultsg s az intellektulis hanyatls nlkl is lehetsges lesz. A bipolris zavarnl mg nem fejezdtek be azok a vizsglatok, amelyek az ejkoszapentn- s a dokoszahexnsav hatst kln-kln ellenriznk, ezrt egyelre mg nem tisztzott, hogy az ejkoszapentn- vagy a dokoszahexnsav, esetleg a kett kombincija felels a kedvez hatsokrt. Az a szemlyes benyomsom, hogy az ejkoszapentn- vagy dokoszahexnsavban gazdag trenden l betegek javulsa, akrcsak a skizofrninl, meglep mdon az ejkoszapentnsavnak ksznhet. Majd a vizsglatok fogjk eldnteni, hogy megrzsem mennyire volt igaz. A skizofrnival s a bipolris zavarral kapcsolatos csaldvizsglatok szerint a betegek csaldtagjai igen gyakran kerlnek sszetkzsbe a trvnnyel. A brtnerszak is a slyos, megoldatlan problmk kz tartozik. Az USA-ban dolgoz Stephen Schoenthaler rmutatott, hogy a brtnkben az eltltek jelents rsze nyomelemekben szegny trenden l, mgpedig nem elssorban azrt, mert a brtnkoszt sszettele silny lenne, hanem mert sokan kzlk vlogatsak, s kalriaignyket inkbb egszsgtelen telek s dtitalok fogyasztsval fedezik. Tekintve, hogy az agy, annak ellenre, hogy a test tmegnek csak alig 2 szzalkt teszi ki, a kalriaszksglet 20 szzalkra tart ignyt, tovbb sok nyomelem szksges a normlis mkdshez, Schoenthaler szerint a brtnkben elfordul erszakos cselekmnyek rszben az elgtelen minsg tpllkozs miatti agyi mkdsi zavarok szmljra irhat. A feltevst a bnzi erszak szakrti nem fogadtk kitr lelkesedssel. A terleten egyeduralkod kriminolgusok, szociolgusok s pszicholgusok inkbb szeretik az hromnl szleltek hasonl javulst.

erszakos viselkedst a csaldoktl az llami szintekig terjed nevelssel s trsas struktrkkal sszefggsbe hozni. Nem lehetetlen, hogy egy-kt dologban igazuk van, de az a merev s tntorthatatlan makacssg, mivel elzrkznak attl a lehetsgtl, hogy egy erszakos viselkeds htterben biolgiai okok is llhatnak, egyszeren nevetsges. Ha azt nem esik nehezkre beltni, hogy autjuk motorjnak megfelel mkdshez olajrl, vzrl s termszetesen zemanyagrl is gondoskodniuk kell, akkor azt is meg kellene rtenik, hogy az egszsges agymkds is legalbb ilyen szint figyelmet s elltst ignyel. Schoenthaler elkpzelst a Bernard Gesch vezette Natural Justice elnevezs brit szervezet szerencsre elszntan felkarolta s tovbb is gondolta. Tbb dologra is rjttek. Az egyik, hogy a ktelkedket csakis egy jl felptett, kontrollcsoporttal ellenrztt, ketts vak trendksrlettel lehet meggyzni, amelyben sem az eltltek, sem a vizsglatot vgz szemlyek nem tudjk, hogy a vletlenszeren kiosztott tpllk-kiegszt s a placbo hogyan oszlanak meg a vizsglati szemlyek kztt. A msodik, hogy az eltltek, minden ellenkez vlemnnyel szemben, nem fognak vltoztatni megszokott tpllkozsi szoksaikon. Az egyetlen mdja annak, hogy nyomelemekhez jussanak az, ha kapszula vagy tabletta formjban beadjk nekik. A harmadik, hogy mivel bonyolult vizsglatok a brtnkben egyszeren nem valsthatak meg, a vizsglat megtervezsnl a lehet legegyszerbb megoldsokra kell trekedni. Kitart ostrommal Bernard vgl rvette a brtnkrt felels brit Belgyminisztriumot, hogy engedlyezzen egy fiatal eltltekre irnyul brtnksrletet. Az engedlyezs a kapszulk alkalmazsn kvl arra terjedt ki, hogy a ksrlet eredmnyeinek rtkelshez felhasznlhattk a brtn ltal rendszeresen vezetett esemnynaplkat, amelyekben az erszakos megnyilvnulsok slyossguktl fggetlenl pontosan feljegyzsre kerltek. Semmi egyb rtkelsi lehetsgre nem volt md. Kikts volt tovbb, hogy valamennyi eltlt vegyen rszt a ksrletben, vagyis elzetes vlogatsra nem volt lehetsg. Nem kell klnsebben ecsetelni, hogy a szksges hivatalos papirok s az etikai engedly, valamint az eltltek hozzjrulsnak beszerzse felrt egy rmlommal. Bernard kitartsnak ksznheten vgl minden akadly elhrult, s elkezddhetett az rdemi munka. Az eltlteket vletlenszeren kt vizsglati csoportba osztottk. A ketts vak ksrleti elrendezsnek megfelelen az egyik csoport placebt kapott, a msik multivitamin-, valamint kt tovbbi, az omega-6 s az omega-3 zsrsavak keverkt tartalmaz kapszult, amelyek hatanyagt kankalinbl, illetve halolajbl vontk ki. Az eredmnyek egyszeren hihetetlennek tntek. A tpllk-kiegszt csoportban csaknem 30 szzalkkal volt kevesebb az erszakos megnyilvnulsok arnya a

placbocsoporthoz kpest, azonban ha csak a vizsglatot megelz hat hnapban elkvetett erszakos kihgsrt szmon tartott eltltek adatait vettk szmtsba, akkor ez az rtk tbb mint 50 szzalk volt. Nehz tlbecslni ezeknek az eredmnyeknek a jelentsgt, hiszen nemcsak a brtnkn belli, hanem a trsadalomban ltalban elfordul erszakrl, st erszakos trtnelmnk megrtsrl is szlnak. Agyunk igen kifinomult, szmos nyomelemet s zsrsavat ignyl gpezet, amely, ha nem ll rendelkezsre megfelel mennyisg s sszettel zemanyag, nem fog normlisan mkdni. Nincs olyan hatkony nevelsi mdszer vagy alapos szocializci, amely ellenslyozni lenne kpes az agy biokmiai okokra visszavezethet rendellenes mkdst. Bizonyos genetikai vonsok, pldul a skizofrn gnkszlet az emberek egy rszt kiszolgltatottabb teszi a krost hatsokkal szemben, mint a tbbieket, viszont k tbbet is nyernek a megfelel tpllkozssal.

18 Egy huszonegyedik szzadi evolcis tanmese: hogyan vltoztatott bennnket a skizofrn gnkszlet emberr?
Knnyen lehet, hogy korbban kicsit igazsgtalanul bntam msok evolcis tanmesivel. Mentsgemre szljon, hogy szerintem igazam van akkor, amikor szv teszem, hogy noha az ismert evolcis mesk a szelekcis nyomsokkal valban sokat foglalkoznak, a nyomukban jr evolcis vlaszokat s a vlaszok megjelenst s fennmaradst biztost genetikai mechanizmusokat figyelmen kvl hagyjk. Az evolci a szelektv krnyezeti nyoms s a spontn genetikai vltozsok prbeszdrl szl, s az evolcis folyamatok megrtshez mindkettre szksgnk van. gy gondolom, hogy kizrlag vilgos hipotzisekkel juthatunk elre, zrzavarosakkal nem, s csakis szilrd talajon llva vethetjk vagy fogadhatjuk el, esetleg utasthatjuk az egyes elkpzelseket a skt jogi hagyomnyoknak megfelelen a bizonytatlan kategriba. Tisztban vagyok teht azzal, hogy nekem is megvan a magam felelsge, amikor egy olyan evolcis fordulat felvzolsra teszek ksrletet, amely feltevsem szerint a csimpnzokkal val legutols kzs snktl egyenesen hozznk vezet. A most kvetkez evolcis tanmese olyan hipotzisen alapul, amelyrl knnyen

bebizonyosodhat, hogy tves, de amely a legtbb evolcis tanmestl eltren ksrleti ton cfolhat lltsokat tartalmaz. Bizonytott tnyek A sikeres tudomnyos hipotziseknek, amellett, hogy elfogadott tnyeken kell alapulniuk, meg kell haladniuk ezeket a tnyeket, s a jvre vonatkoz eljelzseket is kell tennik. A legfontosabb tudomnyos hipotzisek teht, mivel ez az egyetlen mdja az elrehaladsnak, szksgszeren a tnyek mg ltnak. Ehhez azonban szksg van olyan egyrtelm megllaptsokra, amelyekkel minden jzan gondolkods ember egyetrt. Az egyrtelm, a klnfle terletek szakrti szmra remnyeim szerint elfogadhat megllaptsok valjban mr egytl egyig szerepeltek a knyvben, de az albbiakban mgis megprblom sszefoglalni ket: 1. A csimpnzokkal kzs snk valsznleg 57 milli vvel ezeltt lt. Klnsen az erdszleket kedvelte, rszben a fkon, rszben a fldn tartzkodott, s a mai emberszabs majmokhoz hasonlan alkalmanknt kpes volt felegyenesedve jrni. Szinte bizonyos, hogy kzs snk nem rendelkezett br alatti zsrprnkkal, s testt vastag bunda bortotta. trendje tlnyomrszt nvnyi eredet volt, de idnknt, mint a mai csimpnzok, termeszeket s kisebb llatokat is elfogyasztott. Nyelvet mg nem hasznlt, de a tbbi femlskhz hasonlan kiltsai rgzlt jelentst hordoztak anlkl, hogy sszetettebb jelentsek kifejezsre alkalmas mondatokk fzte volna ket. 2. A hominidk, vagy a prehumn leszrmazsi vonallal rokon fajok egyedeinek maradvnyai olyan lelhelyekrl kerltek el, amelyek abban az idben vzkzeliek, azaz foly-, t- vagy tengerpartiak voltak. 3. Az emberek igen jl tudnak alkalmazkodni a hsghez, de hmrsklet-szablyozsuk csak akkor mkdik megfelelen, ha van elegend vizk. Vesjk nem kpes sok vizet visszatartani, radsul a brkn keresztl dl rluk a verejtk. Csupasz testk az izzadssal kpes ugyan hatkonyan hteni magt, de ehhez rengeteg folyadkra van szksgk. Vz nlkl az ember htrendszere csdt mond. 4. A csimpnzok s a tbbi emberszabs majom, illetve az ember kztti legszembetnbb klnbsgek a zsrok miatt vannak. Az agymret, a br alatti zsrraktrak s a jellegzetes testfelpts egyarnt a zsrok jelenlttl fgg.

5.

Evolcink legnehezebben megmagyarzhat lpse az utols, amelynek sorn egy kifinomult, de kifejezetten hagyomnytisztel, modern testfelpts hominidafaj, az agymret nvekedse nlkl szimbolikus kultrval, technikai kpessgekkel s a vltozs irnti csillapthatatlan vggyal jellemezhet modern emberr alakult t. Ez az utols evolcis lpes nem kevesebb mint 60.000, s nem tbb mint 140.000 vvel ezeltt jtszdhatott le.

6.

Azok a csaldok, amelyekben elfordulnak skizofrnek, pp azokban a jellemzkben klnbznek azoktl a csaldoktl, amlyekben nincsenek skizofrnek, mint amelyek a mai embereket kzvetlen humn eldeiktl megklnbztetik. Mivel a skizofrnia minden emberi rasszban megtallhat, valamikor mg a rasszok klnvlsa eltt kellett megjelennie.

Az albbi evolcis tanmese a fenti tnyekre pl. Lehet, hogy az esemnyek nem pontosan ebben a sorrendben jtszdtak le, de valamennyi fontos lps bizonythatan bekvetkezett. A 2,5 milli vvel ezelttig lt utols kzs s Nem tudjuk pontosan, hogy nzett ki utols kzs snk, de valsznleg erdszleken l emberszabs majom volt, testt szr bortotta, ltalban ngy lbon jrt, de olykor, mint a femlsk, felegyenesedve is megtett nhny lpst, s kezvel kpes volt viszonylag egyszer dolgokat megcsinlni. Nvnyi trendjt gyakran egsztette ki rovarokkal s lrvkkal, s a mai babuinokhoz s csimpnzokhoz hasonlan olykor kisebb, gyenge s vdtelen llatokat is elkapott s megevett. Fogait csak vkony zomnc bortotta. Valamikor t6 milli vvel ezeltt ezeknek az emberszabsak egy csoportja egy mocsaras partvidk foly tavi torkolatnl telepedett le. Amint azt az emberszabs majmok szoktk, vgigkstolgattk a krnyket, s gy talltk, hogy sok ehet, zletes dologhoz lehet hozzfrni. Bsggel talltak lrvkat s ms knnyen megszerezhet puhatesteket, a tparton pedig madr- s hllfszkeket, amelyek az v bizonyos idszakban megteltek tojssal. A kisebb hllk, pldul teknsk, s a ktltek sem voltak ritkk, a seklyebb vizekbe pedig ugyancsak fiom falatokat knl halak jrtak vni. Ekkoriban jelenhetett meg az egyik csoportnl az seinket alapveten talakt hromngy spontn vltozs kzl az els. A zsrsavmegkt fehrjk, a zsrsavszllt fehrjk, az apoliopoproteinek, a lipoprotein lipz, vagy az acilcit serkent fehrjk mutcija lehetv tette a zsroknak a szvetekbe val mg hatkonyabb beplst, amire a br alatti

zsrszvetek s a nagymret agy kialakulshoz is valsznleg szksg volt. A bsges tpllkot knl idszakokban az j tulajdonsgokkal rendelkezk leszrmazottai a brk alatt felhalmozott zsrtl szp kvrek lettek, s ez segtette ket az nsges idk tvszelsben. A Rift-vlgyi tavakhoz s folykhoz ktd tpllklnc, amint azt Leigh Broadhurst s munkatrsai kimutattk, mindig rendkvl gazdag volt rtkes mikro-tpanyagokban. A tavak s ms vizes lhelyek bvelkedtek mikroalgban, amelyek a Nakuru-t s ms Riftvlgyi tavak kprzatos flaminginak mg ma is f tpllkt alkotjk. A mikroalgk nagy mennyisgben tartalmazzk az agy mkdse szempontjbl alapveten fontos svnyi anyagokat, vitaminokat s kulcsfontossg esszencilis zsrsavakat, pldul az arachidon-, dokoszahexn- s ejkoszapentnsavat. A tpllklnc legaljn elhelyezked mikroalgkat apr halak, rovarok, lrvk, kagylk, rkok fogyasztjk el, amelyek viszont nagyobb llnyek tpllkul szolglnak. gy kerlnek be a nyomelemek s az esszencilis zsrsavak a tpllklncba, amelynek legvgn a madarak, emlsk s hllk llnak. Annak legkesebb bizonytka, hogy Australopithecine seink esszencilis zsrsavakban gazdag, vzre telepl trenden ltek, tbbek kztt az, hogy fogzomncuk a tbbi femlshz kpest lnyegesen vastagabb lett. Fogalmunk sincs rla, hogy hogyan s mikor trtnhetett, de valsznleg a tpllkozssal ll sszefgsben. A fogzomnc ugyanis meglep mdon sok esszencilis zsrsavat tartalmaz, s vastagsga, valamint a szuvasodssal szembeni ellenllkpessge ugyanazoktl az esszencilis zsrsavaktl fgg, amelyek az agy mkdshez is nllklzhetetlenek. Az esszencilis zsrsavak megvonsra mg az llatok is fogaik erteljes romlsval reaglnak, s fordtva is igaz, teht ha esszencilis zsrsavakkal kezelik ket, ellenllv vlnak a fogszuvasodssal szemben. A skciai Kls-Hebridkhoz tartoz Lewis-szigeteken az 1920-as vekben az odvas fog mg a viszonylag magas cukorfogyaszts ellenre is ritka volt, az 1960-as vekre viszont, br a cukorfogyasztsban nem kvetkezett be jelents vltozs, igen gyakori jelensg lett. A kt idpont kztt a tpllkozsi szoksok voltak azok, amelyek ersen talakultak, azaz szmotteven cskkent az agy szmra fontos esszencilis zsrsavakat tartalmaz heringek s ms tengeri tpllkok fogyasztsa. A vizes lhelyek nyjtotta tpllkok megnvekedett arny fogyasztsa magyarzhatja teht azt, hogy, mirt vastagodott meg olyan hirtelen az Australopithecine fogzomnca. Az esszencilis zsrsavak elssorban lrvkbl, rovarokbl, tojsbl, kisebb llatokbl, pldul teknskbl szrmazott, s valjban nem volt szksg dghsfogyasztsra vagy nagyobb llatok elejtsre.

A vzi tpllkok megmagyarzhatjk azt is, hogy, mirt jrtak seink 3,63,2 milli vvel ezeltt egyre nagyobb elszeretettel hts lbaikon, s lettek Lucy s Laetoli leleteivel nagyjbl egy idben csaknem teljesen kt lbon jrk. A felegyenesedsnek termszetesen elnyei s htrnyai is vannak. Legnyilvnvalbb elnye, hogy a mells vgtagok felszabadulsval egyre tbb mindent lehet csinlni, pldul cipekedni egyik helyrl a msikra, s hogy felegyenesedve a terep is jobban ttekinthet. Radsul Peter Wheeler szerint a test kisebb fellett rik a perzsel napsugarak. A szakemberek a fenti elnyket ltalban a szavannai letkrlmnyekhez val alkalmazkodshoz ktik, ugyanis szerintk a kt lbon jrs a szavannai szelekcis nyomsok kvetkezmnye. Ebben a gondolatmenetben a szervezet htsre szolgl csupasz test s a verejtkezs is a szavannai adaptci kizrlag rnk jellemz kvetkezmnye. A szavanna-magyarzat csak egy fontos krdsben sntt, mgpedig abban, hogy vzpocskol letmdunkrl teljesen megfeledkezik. Azokkal az llatokkal szemben, akik valban szraz szavannai letkrlmnyekhez alkalmazkodtak, vesnk tlsgosan is nagyvonal, azaz amellett, hogy nem vagyunk kpesek vizeletnket valban sszesrteni, a kros anyagcseretermkek kirtshez is mrtktelenl sok vzre van szksgnk. Radsul az egybknt hatkony htsi mechanizmusnak szmt verejtkezs is folyamatos vzutnptlst kvetel. Az egyenlt krnykn futs vagy munka kzben a megfelel htshez rnknt legalbb 2 liter verejtket kell elprologtatnunk. seink szmra teht a pusztulssal volt egyenl, ha a megbzhat vzforrsoktl tlsgosan messzire eltvolodtak. Zsrtakarkos gnjeik lehetv tettk szmukra, hogy lelem nlkl akr egy-kt hnapig is kihzzk, de vz nlkl a forr kelet-afrikai ghajlaton mr egy nap alatt is szomjan halhattak. A fenti fiziolgiai, s ama paleontolgiai tny alapjn, hogy seink fosszilis maradvnyai elssorban egykori tavak s folyk partjrl kerltek el, lassan sszell a teljes trtnet. Valjban vzparti, a nvnyekre alkalmazott kifejezssel lve marginlis faj vagyunk. A vz s a szrazfld kztti parti svban reztk magunkat a legjobban, azonban egyltaln nem lehetetlen, hogy idnknt persze csak rvid idej tartzkodsra berendezkedve mlyen bemerszkedtnk a forr s szraz szavannba. Alister Hardy, az Oxford Egyetem zoolgiaprofesszora vetette fel elszr annak lehetsgt, hogy az emberi evolcinak lehetett kimondottan vizi szakasza is, amely elkpzelst Elaine Morgan feminista jsgr lelkesen felkarolta, tovbbfejlesztette, s szenvedlyesen tmogatta. Szmos, tbbnyire jelentktelen oknl fogva azonban a paleontolgusok mlyen elzrkznak a fenti gondolat ell, jllehet egyre tbb jelents bizonytk igazolja, hogy seink, ha nem is vzi, de vzparti majmok voltak. A

paleontolgus szakma merevsgnek egyik oka az, hogy Hardy s Morgan seink lehetsges vzi lhelyeknt az desvz helyett a tengert jellte meg, a msik pedig, hogy felttelezsk szerint evolcinknak bizonyos szakaszban gyakorlatilag teljesen vzben ltnk. rvelsk egybknt sok tekintetben meggyz, klnsen akkor, ha a teljesen vzi letmd kontextusa helyett a marginlist vesszk alapul. A marginlis, vzparti majom szmra a kt lbon jrs szmos elnnyel jrhatott, ami brki szmra, aki prblt mr sekly ll- vagy folyvzben nvnyt, kagylhjat vagy brmi mst gyjteni, nem szorul klnsebb magyarzatra. Felegyenesedve mlyebbre lehetett menni a vzbe, nagyobb terletet lehetett tkutatni, szabad kzzel pedig jobban ssze lehetett szedni a vzben, iszapban tallt ehet dolgokat. Innen mr egyenesen vezetett apr mutcikon s a termszetes szelekcin t az t oda, hogy egyre inkbb kt lbon jr egyedek gyjtgettk a vzparti vezetben tpllkukat. Evolcink vzparti szakasza sorn egyb j tulajdonsgokra is szert tettnk. Lassanknt elvesztettk nehezen szrad, knyelmetlen szrzetnket, s helybe a hszigetelst is fokozatosan tvev br alatti zsrrtegeket nvesztettnk. Mivel az itt-ott lerakd, testnk fellett megnvel zsrprnk fokoztk a vz felhajt erejt, lnyegesen knnyebb vlt az szs, a sokat a vzben tartzkod femlsk szmra pedig amint azt a szinte teljesen csupasz tengeri emlsknl is ltjuk elny a testszrzettl val megszabaduls. szva egyre nagyobb terleteket tudtunk tfslni, radsul a szelekcis erk az szni tuds terletn is mivel az szni egyltaln nem, vagy csak gyengn tudk a vzbe fulladtak rvnyesltek. A legfontosabb fejlemny azonban az volt, hogy az szshoz s a vz alatti tpllkgyjtshez hatkony lgzsszablyozs kellett, s a femlsk vonaln elszr jelent meg az a lgzsszablyozs, amely mr nem kizrlag a levegvtelt biztostotta. A fenti forgatknyv szerint seink nagyjbl 3 milli vvel ezeltt mr kt lbon jrtak, rendelkeztek br alatti zsrprnkkal, egyre inkbb ritkult testkn a szr, vzparton ltek, de ki-kiruccantak a szavannra, s maradktalanul kiaknztk a pratlanul gazdag vzparti lhelyek erforrsait. Vegetrinizmusukat nem elssorban az elejtett nagy test llatok vagy a dgevs kedvrt adtk fel, hanem a viszonylag knnyen hozzfrhet rovarok, lrvk, teknck, madr- s hlltojsokat, valamint az egyb apr, mocsaras terleteken, foly- s tparton l llnyek fogyasztsa miatt. 3 1,.8 milli vvel ezelttig

A 3 milli vvel ezelttl 2,5 milli vvel ezelttig tart idszakban hrom fontos esemny trtnt. Nagyobb lett az agyunk, megtanultunk vadszni s eszkzket kszteni. Amint azt a keszkzkkel sszezzott csontok maradvnyait rejt gynyr etipiai lelhelyek mutatjk, tovbbra is vzparton, mocsaras, lpos s ingovnyos terleteken ltnk, s igen kedveltk az elejtett llatok csontjaibl kigyeskedett velt. A velscsontokat keszkzkkel trtk fel. Elkpzelsem szerint ezekre a dolgokra azrt kerlhetett sor, mert valamelyik snkben sajtos, a mai diszlexira hajlamost genetikai vltozs kvetkezett be. Ez a napjainkban betegsgnek tekintett foszfolipid-anyagcsere rendellenessg felels tbbek kztt bizonyos szinapszisok kialaktsrt is. Alex Richardson s msok egyre tbb bizonytkot sorakoztatnak fel ennek igazolsra. A vltozsoknak ksznheten egyes emberek belelttk a kvnt formkat a kbe, rjttek, hogy milyen mozdulatokkal lehet a kveket a leghatkonyabban megmunklni, s azt is, hogy miknt lehet minl tbb keszkzt elkszteni. Mind az eszkzksztshez, mind azok eredmnyes felhasznlshoz kifinomult lgzsszablyozsi mechanizmusok kifejlesztsre volt szksg. Nemcsak egy-egy fontos ts kzben kellett visszafojtanunk llegzetket, hanem a vzalatti tpllkkeress sorn is. A diszlexia kialakulsban rintett neuronok szinaptikus szervezdsnek megvltozsa minden bizonnyal hozzjrult agyunk mretnek nvekedshez, de ennl sokkal fontosabb volt az, hogy lehetv tette az emlkezst, a nagyobb mennyisg informci feldolgozst, teht olyan mveletek elvgzst is, amelyek a vadszat s a csoportok megszervezse szempontjbl klnsen fontosak voltak. Ezek azok a kpessgek, amelyek a diszlexisokat olykor rendkvl sikeres pnzgyi szakemberr teszik. Ahhoz, hogy agyunk optimlis mretv vljon, zsrra volt szksgnk. A csontvel a leggazdagabb ismert zsrforrsok egyike, s a vadsz-gyjtget npek szmra mg ma is a zskmny legrtkesebb rsznek szmt. A csontok feltrgetsvel egsztettk teht ki a vzi eledelekbl felvett esszencilis zsrsavakat. A mai diszlexival sszefgg szemlyisgvonsoknak azonban egyb kvetkezmnyei is voltak. Mr Alex Richardson is rmutatott a skizotpia s a diszlexia egyttjrsra, John Price szerint pedig a skizotpia az emberi viselkedskszletnek a csoportok sztvlsval sszefgg vonsa. A diszlexis s skizotp emberek ltalban nagyon kvncsiak, nhnyan egszen rendkvli mdon nyitottak az j lmnyekre s ismeretekre. Taln ezrt szoktak oly nagyon rdekldni a paranormlis esemnyek s a mgikus dolgok irnt. Mivel idioszinkretikus gondolkodsuk szmra nehezen elviselhet sajt csoportjuk kialakult trsas szerkezete, igen knnyen a lzad, elszakadni akar sszeeskvk oldaln talljk magukat. A skizotp s/vagy diszlexis egynek gyakran vlnak

a csoportok sztszakadsnak kataliztoraiv. Az 1,52 milli vvel ezeltt lt Homo seink klnbz alfajairl egy dolgot egszen biztosan tudunk: csoportjaik jbl s jbl sztvltak, kis csoportjaikkal csakhamar az egsz sszefgg szrazfldet benpestve. Az eszkzkszts s a krnyezeti erforrsok kiaknzsnak j kpessgeivel trsult skizotpia alighanem lnyeges szerepet jtszott seink hihetetlen mrtk elterjedsben. 1,8-tl 0,60,4 milli vvel ezelttig E vgtelenl hossz id alatt az egsz vilgon val elterjedsnkn kvl csak egyetlen fontos dolog trtnt, nevezetesen a finomabb megmunkls, gynevezett acheuli tpus szakck s kbrdok megjelense. A eszkzksztsben bekvetkezett vltozst semmilyen, alapvet csontozatunkat rint anatmiai vltozs nem ksrte. Tovbbra is folyk, tavak s tengerek partjn ltnk, s valszleg ezek mentn is terjedtnk tovbb. Taln csak a lgy szvetekben trtntek mdosulsok, pldul hatkonyabb lett az izzads, tovbb ritkult a testszrzet, s egyre jobban tudtuk szablyozni llegzetvtelnket. Nemcsak az eszkzk elhajtsakor, a ksztsekor, hanem a vz alatti tpllkkeresskor is szksgnk volt r. Noha csontozatunk s viselkedsnk gyakorlatilag a rgi maradt, a vzi tpllk beszerzse, az eszkzk elksztse s elhajtsa valsznleg sokat segtett a lgzsszablyozs tkletestsben. 0,6-tl 0,15 milli vvel ezelttig Ebben a szakaszban valami rendkvl fontos dolog trtnt, nevezetesen az emberi agy hihetetlenl gyors nvekedsnek indult. Ezzel prhuzamosan nagyobbak lettek a csoportok, elkezdtk hasznlni a tzet, fbl kszlt fegyvereket, taln szimbolikus trgyakat ksztettnk, s megjelent az egyes fldrajzi vidkek kulturlis sokflesge. Egyltaln nem lehetetlen, hogy legalbb olyan nagy horderej mutci ment idkzben vgbe az embereknl, mint amilyent Mensa s Dougie egereknl mestersgesen elidztnk. A foszfolipid-anyagcsere vltozsai a szinaptikus kapcsolatok elkpeszt mrtk gazdagodst eredmnyeztk, gy az agy mrete valjban a gazdagabb vlt idegi kapcsolatok kvetkeztben lett nagyobb, s nem az idegsejtek felszaporodsa miatt. Emlkezetnk kognitv mkdsben robbansszer fejlds kvetkezett be. Az, hogy egyre tbb dolgot voltunk kpesek felfogni s szben tartani, letnk szinte minden terletn hihetetlen vltozst jelentett. Klnsen a rvid tv memriban elllt vltozs volt az, ami elsegtette a kifinomult kommunikcit. Taln kicsit tbb figyelmet rdemelne William

Calvin azon felttelezse, hogy a rvid tv memria az, ami a nyelv fejldst korltozhatja. Nyelv nem jhet nlkl akkor, ha nem vagyunk kpesek egymst kvet jelek viszonylag hossz sort szben tartani. A legtbb nyelvben emlkeznnk kell a mondat elejre ahhoz, hogy a vgn helyesen tudjuk rtelmezni, nem beszlve arrl, hogy a beszlgetshez mg a korbbi s a kettvel korbbi mondatokra is emlkeznnk kell. A nyelvhez mind az informci fogadshoz, mind elkldshez szksg van. A hajtshoz, eszkzksztshez s a vz al merlshez begyakorolt lgzsszablyozs tette lehetv a bonyolultabb hangok sorozatnak ellltst, megugr kognitv kpessgeink pedig a jelentsteli hangsorozatok megrtst s megvlaszolst. Az eredmny soha nem ltott sszetettsg kommunikci lett, s mivel mint Geoffrey Miller rmutatott ez a hallatlanul bonyolult kommunikci vlt a szexulis szelekci hajterejv, mai szexulis sajtossgaink is alapveten megvltoztak. Viszont mg mindig elg nehz felfogsak s unalmasak voltunk. 0,15 milli vvel ezelttl napjainkig Az utols, emberr vlsunk szempontjbl jelents mutci hozzvetleg 150130.000 vvel ezeltt kvetkezett be. Ez az a vltozs, amely egyik esetben, egyfajta biokmiai jellemzkkel trsulva ciklotm szemlyisget eredmnyez, msik esetben bipolris zavart, egy harmadikban pedig skizofrnit. A bipolris s a skizotp/diszlexis mutcik kztti klcsnhats klnsen nagy figyelmet rdemel, mert valsznleg ez llt kapcsolatban az idegi vlaszainkat tfogbb, reakciinkat vltozatosabb s rugalmasabb alakt foszfolipz-A2 ciklussal. Ami ezutn trtnt, arrl mr nagyon sokat rtunk. Nhny embernl skizofrnia, msoknl bipolris zavar vagy pszichoptia alakult ki. Viselkedsk egyik esetben sem lett klnsebben kros, mivel a httrben ll biokmiai vltozsokat a jrszt vzi, az agy szmra fontos zsrsavakban bvelked trend ellenslyozta s enyhtette. Ahhoz azonban elegend volt a vltozs, hogy az elmlt 100.000 vet jellemz kivteles kreativits szellemt kiszabadtsa a palackbl. Az emberi kultrkban az egysgessg helyt a soksznsg vette t, a viszonylagos vltozatlansgt az lland vltozs, s az egyenlsg helyett pedig egyre inkbb arra trekedtnk, hogy technikai, mvszi, vallsi tren s pszichopata vezetknt megmutatkoz kszsgeink alapjn mind jobban elklnljnk egymstl. Emberr vltunk. A mezgazdasgi forradalom mind j, mind rossz rtelemben tovbb lestette a mr elkezddtt folyamatokat azzal, hogy vgrvnyesen elszaktott bennnket a vzi

tpllklnchoz ktd vadsz-gyjtget letmdunktl. Minderre vgl az ipari forradalom tette fel a koront, amikor a friss tpllkokban megtallhat esszencilis zsrsavak s ms nyomelemek rovsra trendnkben drmaian megnvelte a teltett zsrok arnyt, s mai ijeszt, mrhetetlenl kreatv s mrhetetlenl kegyetlen vilgunkat megteremtette, amelyben egyre tbben lpik t a pszichzis kpzeletbeli hatrt. A jv Trtnetem termszetesen csak egy, taln sajt tveszmimbl felptett evolcis tanmese volt, ugyanakkor egyes rszei tudomnyosan is ellenrizhetek. Elkpzelhet, hogy hsz v mlva, vagy taln mg hamarabb pontosan tudni fogjuk, hogy a mai emberszabs majmoktl bennnket megklnbztet kulcsfontossg mutcik valban a zsranyagcsert s az agy szinapszisainak szabnak hatrt. A mesnek azonban van egy olyan gyakorlati s humanitrius oldala, amely szerint a skizofrnia s a bipolris zavar krkpn bell egykor a j s a rossz, a kreativits s a pusztts kettssgben inkbb a j kerekedett fell. Ez az elkpzels azon az ugyancsak ellenrizhet tnyen alapul, hogy a vzi tpllk bizonyos sszetevi jtkony hatssal vannak ezekre a rendellenessgekre. Ha a mese ilyen remnyt kelten folytatdik tovbb, elbb-utbb ltrehzhatunk olyan krlmnyeket, amelyekben a skizofrnia s a bipolris zavar jl kezelhet, a pusztt stt erk uralmt lerz kreatv rendellensgg vlik. foszfolipid anyagcserjt szablyoz fehrjket irnyt gnekben tallhatak-e. Olyan tanmesrl van teht sz, amelyben a fantzinak a knyrtelen tnyek

Fggelk A zsrok kmija Szervezetnkben a zsrok tbbnyire komplex, egyszerbb ptelembl felpl molekulk formjban fordulnak el. Az ptelemek kzl az albbiak a legfontosabbak:
1.

Glicerol. Tbbnyire glicerinknt ismert ragacsos, desks folyadk, amelyet az egszsggyben idnknt a flzsr feloldsra hasznlnak. A glicerinmolekulk egy

hrom, Sn1, Sn2 s Sn3 jelzs sznatombl ll lncbl plnek fel. A hrom sznatom mindegyikhez egy-egy hidroxilcsoport kapcsoldik.
2.

Zsrsavak. A zsrsavak egymsba kapcsold sznatomok lncaibl plnek fel. Minden egyes sznatomnak ngy olyan pontja van, amelyeken keresztl ms sznatomokhoz vagy egyb anyagokhoz ktdhet. A kznsges zsrsavakban a legtbb sznatom mindegyik oldalon egyszer ktssel kapcsoldik a szomszdos sznatomhoz, de nha elfordul, hogy kt kapcsoldsi pontot is ignybe vesz, azaz ketts kts jn ltre. A szabadon marad kapcsoldsi pontokhoz hidrognatomok ktdnek, kivve a lnc egyik vgt, ahol egy enyhn savas kmhats gynevezett karboxilcsoport helyezkedik el (innen szrmazik a zsrsav elnevezs). A zsrsavak teht sznatomok lncaibl, azok szabad kapcsoldsi pontjaihoz ktd hidrognatomokbl, s egyik vgkn egy savas sszetevbl plnek fel. A sokfle zsrsav abban klnbzik egymstl, hogy hny sznatom tallhat a lncaikban, mennyi kapcsoldik ssze ketts ktssel, s hogy e ketts ktsek a lncokban pontosan hol helyezkednek el. A ketts kts sznatomokat nem tartalmaz zsrsavakat teltett zsrsavaknak, a kett vagy annl tbb ketts ktst tartalmazkat tbbszrsen teltetlen zsrsavaknak, a mg ngynl is tbbet tartalmazkat pedig ersen teltetlen zsrsavaknak nevezzk. A klnbz zsrsavak eltr kmiai tulajdonsgokkal rendelkeznek, s ms-ms feladatok elltsra alkalmasak. Amint majd ksbb ltni fogjuk, ezeknek a klnbz szerkezet anyagoknak dnt jutott az emberi evolciban. Az agynak zsrra, mgpedig elssorban kt olyan, klnleges feladatokat ellt ersen teltetlen zsrsavra van szksge, amelyeket elssorban llati eredet tpllkbl lehet kinyerni. Taln pp azrt vlt a vadszat s az a csontvel megszerzsnek kpessge olyan fontoss az emberi evolci sorn, mert a csontvel s az agy klnsen bvelkedik ezekben az ersen teltetlen, kulcsfontossg zsrsavakban.

3.

Koleszterin. A koleszterinrl s a szvbetegsgekrl szl ismeretterjeszt cikkeket olvasva azt gondolhatnnk, hogy a koleszterin a vilgon a legkrtkonyabb molekulk egyike, pedig valjban mind az let, mind az agymkds szempontjbl nlklzhetetlen. Kross csak akkor vlik, ha rossz helyen s nagy mennyisgben, pldul a nagy artrik falain halmozdik fel. Koleszterin nlkl nincs agyfejlds. Bizonyos mennyisg koleszterint a szervezetnk is elllt, de a tbbit az lelemmel egytt kell beszereznnk. A hangsly itt is, klnsen az agy nvekedsnek idszakban,

az llati eredet tpllkokon van. Ez az egyik oka annak, amirt a koleszterint is tartalmaz tejnek oly fontos szerep jut a gyerekek tkezsben.
4.

Foszfor. Ez az igen reaktv, knnyen lngra lobban, sokak szmra taln inkbb csak gyjtbombk vagy grntok alkotrszeknt ismert elem egy aligha vletlenl foszfolipideknek nevezett zsrflesg igen fontos alkotrsze. A koleszterinhez hasonlan a foszfor is olyan ltfontossg anyag, amelynek a megfelel helyen kell lennie.

5.

Kolin, etanolamin, szerin s inozitol. Vzben igen jl oldd, a foszfolipidek foszforatomjaihoz ktd molekulk. Nlklzhetetlenek az agyban.

Egytt az ptelemek: a komplex lipidek A lipidek fent trgyalt alkotrszei a szervezetben ritkn fordulnak el nllan, tbbnyire inkbb vltozatos mdokon egymshoz kapcsoldva komplex, kmiai sszettelktl fggen egymstl igen eltr tulajdonsg lipideket alkotnak. Vannak gyertyaviasz szilrdsgak, vannak viszkzusak s vannak folykonyak, mint a hg olaj. Nhnyuk kizrlag zsrban olddnak, vzben semmilyen krlmnyek kztt sem, mg msok bizonyos fokig olajban s vzben is. Olyanokkal is tallkozhatunk (lsd a foszfolipidek), amelyek molekulinak egyik vge olajban, mg a msik vge vzben olddik knnyebben. Ilyen molekulk azokon a helyeken gyakoriak, ahol olajos rszek vizes rszekkel tallkoznak, illetve ahol a test kt vizet tartalmaz rszt kell elvlasztani egymstl. Az albbi fontos komplex lipideket ismerjk:
1.

Koleszterinszterek.

Egy

koleszterinmolekula

egy

zsrsavmolekula

sszakapcsoldsbl keletkeznek. A sejthrtykban fordulnak el, a vr szlltja ket. Tulajdonsgaik elssorban zsrsavalkotrszk termszettl fgg.
2.

Trigliceridek. A legtbb fiatal frfi tudtn kvl szenvedlyesen rajong a trigliceridekrt, ugyanis a trigliceridek biztostjk a ni mell s popsi jellegzetes formjt. A zsr leginkbb triglicerid formjban raktrozdik el a br alatt s a has krnykn. A trigliceridek egyszerre jelenhetnek meg teht tokknt s ldsknt, attl fggen, hogy a

megfelel helyen s a megfelel mennyisgben halmozdtak-e fel bennnk, vagy pedig rossz helyen s nemkvnt mennyisgben ktelenkednek-e rajtunk. A trigliceridek egyszer felptsek, glicerinvzukhoz mindssze hrom zsrsav kapcsoldik. A trigliceridek a zsrsavak miatt vzben oldhatatlanok, ezrt szlltsuk a vrben csak az apolipoproteinekhez kapcsoldva, lipoproteinnek nevezett rszecskk formjban lehetsges. llaguk s tulajdonsgaik igen vltozkonyak, a szilrdtl a nagyon folykonyig terjedhetnek. Az elssorban teltett zsrsavakat tartalmaz trigliceridek a szilrd halmazllapothoz (mint mondjuk a vaj), mg az elssorban teltetlen zsrsavakat tartalmazk inkbb a folykony halmazllapothoz llnak kzelebb (mint pldul az olaj). A ktfle halmazllapot idelis kombincija vonz br alatti zsrszveteket, kebleket, popsikat eredmnyez, mg az arnyok eltoldsa pldul narancsbrt.
3.

Foszfolipidek. A komplex lipidek kzl ezek a ltfontossg zsrok a legsszetettebbek. Mindenhol megtallhatak, ahol szksg van testnk klnbz szveteinek elklntsre. A bennnket felpt sejtek sejthrtyiban lv foszfolipidek biztostjk pldul azt, hogy a sejteken belli (intracellulris) rszek ne keveredjenek a sejteken kvli (extracellulris) rszekkel. Az egyes sejteken bell szmos, sejtszervecskknek nevezett, egymstl elklnl rszecske van, amelyek pldul az energiatermelst, a fehrjk ellltst, a kivlasztst, a salakanyagok lebontst, vagy a tbbi sejttel val kommunikcihoz szksges kmiai anyagok trolst biztostjk. Az sszes sejtszervecskt foszfolipidek vlasztjk el egymstl s a sejt tbbi rsztl, mint ahogy foszfolipidek ptik fel az idegsejtek tbbszz, olykor millira rg nylvnyt is. Ezeken az gynevezett axonokon s dendtriteken t jutnak el az zenetek az agy egyik rszbl a msikba. Az zenethordoz, hrviv vegyleteket tartalmaz apr csomagok vagy hlyagocskk is foszfolipidekbl plnek fel, teht az agyon belli informcis hl gazdagsga, vagyis az intelligencia s a kreativits alakulsba is van beleszlsuk. Amint korbbna mr lttuk, egerekkel vgzett genetikai ksrletek kzvetlen bizonytkot szolgltattak ennek igazolshoz. A foszfolipidek biokmijban mr egy apr vltozs is megemelheti (akr 50 ponttal) az intelligenciahnyadost.

A foszfolipidek alapszerkezete nem sokban klnbzik a trigliceridtl. Ugyangy sznglicerin vzzal rendelkeznek, s ugyangy zsrsavak kapcsoldnak az Sn1 s az Sn2 jel sznatomokhoz. Csak a harmadik sznatomnl trnek el egymstl, ahol zsrsav helyett

foszforatom tallhat, a foszforatom tloldalhoz pedig a fcsoportnak nevezett ngy sszetev, a kolin, az inozitol, a szerin s az etanolamin valamelyike kapcsoldik. A foszfolipidek teht Janus-arc molekulk. A kt zsrsavat tartalmaz vgk szereti a zsrt s utlja a vizet (lipofil), mg az a vgk, ahol a fcsoport a foszforatomhoz kapcsoldik, a zsrokat utlja s a vizet szereti (hidrofil). Olyan esetekben, amikor az olaj vzzel keverednek, pldul saltantet ksztsnl, amikor olvaolajat ntnk az ecetre, a foszfolipid-molekulk zsros vgket az olaj fel, fcsoportos vgket pedig a vz fel fordtjk. Ha a foszfolipidek vzbe kerlnek, csak fcsoportos vgeik fogjk jl rezni magukat, lipofil vgeik ktsgbeesetten keresik ms lipofl vgek trsasgt. A foszfolipidek vizes kzegben teht automatikusan ktrtegen fognak elterlni, mgpedig gy, hogy csak vzkedvel vgeik rintkeznek a vzzel, zsrkedvel vgeik egyms fel fordulnak. Mivel az ilyen lapos foszfolipid alakzat nagyon instabil, elbb-utbb klnbz mret gmbkk bomlik fel. A gmbk felptsben kvl-bell vz van, a kett kztt pedig egy ktrteg foszfolipidmolekula. Ugyanezt az elvet kveti a sejtek s a sejten belli rszek elklnlse is. Olyan ketts foszfolipid-rteggel rendelkeznek, amelyben a kt vzkedvel fcsoportbl felpl hjat. egy zsrsavak alkotta bels mag vlasztja el egymstl. Hogyan kerlnek a zsrsavak a vrbl a szvetekbe? Mg az agy tlnyomrszt foszfolipidekbl, a br alatti zsrszvet elssorban trigliceridekbl ll. Mindkt zsrflesg bvelkedik zsrsavakban, amelyek a trigliceridek nagyjbl 90 szzalkt, a foszfolipidek nagyjbl 6070 szzalkt alkotjk. Az emlk, az lepek s az agy fejldsekor alapvet fontossg, hogy megfelel hatkonysggal tudjk a zsrsavakat felhalmozni magukban. Az agynak klnleges, ersen teltetlen zsrsavakra van szksge. Mivel a csimpnzok szinte alig vagy egyltaln nem rendelkeznek br alatti trigliceridekkel, valamint agyuk is sokkal kisebb, mint a mink, lehetsges, hogy a zsrsavakat a szvetekbe juttat mechanizmusban nyilvnul meg leginkbb a kt faj kztti genetikai klnbsg. A prehumn s a humn agy megnvekedshez, teht ahhoz, hogy a krnyezetnkben tallhat zsr a fejnkbe kerljn, j tpllkozsi szoksokra s biokmiai mdszerekre volt szksg. Mindssze hat, a zsrsavak vrbl a szvetekbe juttatsban kzremkd anyagot ismernk. Mindegyikk egymssal rokonsgban ll fehrjkbl pl fel. Az emberek s a csimpnzok fehrji valsznleg valamennyire eltrnek egymstl, hiszen a kt faj kztt a zsrok bralatti s az agyban trtn elraktrozsnl is van klnbsg.

1.

Az albuminok. A vrben tallhat vzoldkony fehrjk, amelyek megktik s gy szlltjk a szabad zsrsavakat. Az apolipoproteinek. A vrben tallhat s a zsrszlltsban fontos szerepet jtsz fehrjk egy msik csoportja. A vrben tallhat komplex, tbbnyire a triglicerideket tartalmaz zsrrszecskket a kisebb mennyisgben elfordul koleszterinszterek s foszfolipidek mellett tartjk.

2.

3.

Lipoprotein lipz. A vrednyek falban megtallhat enzim. A kzelkben lebeg lipoproteineket megragadva kisebb, a szvetekbe beplni kpes darabokra hastjk ket. A lipoprotein lipz nlkl a lipoproteinek visszautastott szerelmesknt lebegnnek a vrben, mint akiknek semmi remnyk arra, hogy zsrsavaikat valaha is a szvetekhez juttassk.

4.

Zsrsavszllt fehrjk. Noha a zsrsavaknak nem kell nagy erfesztst tennik ahhoz, hogy a sejthrtyn tjussanak, egy kis segtsg soha nem rt. Ezek a fehrjk a a zsrsavakat egyszeren berntk a sejthrtyn keresztl a sejtbe. Teht a zsrsavak szvetekben val felhalmozdst gyorstjk.

5.

Zsrsavmegkt fehrjk. A sejteken bell megtallhat fehrjk, amelyek a kvl lev zsrsavakat szinte beszippantjk a sejt belsejbe. helyezkednek el. Szintn a zsrsavak szvetekben val felhamozdst gyorstjk.

6.

Acilcit serkent fehrje. A sejteken bell lev, a zsrsavak olyan komplexebb lipidekbe val beplst segti el, mint a trigliceridek s a foszfolipidek.

A zsrsavaknak a vrbl az agyba, az emlkbe s egyb br alatti terletekre, majd pedig a komplex lipidekbe val bejutsa a fehrjk e hat csoportjnak sszehangolt mkdst felttelezi. Mindegyik csoportnak lehetnek olyan tagjai, amelyek tulajdonsgaikat tekintve klnbznek egymstl. Mikzben embereknl mindegyik csoportnak kifogstalanul kell mkdnie (mskppen nem rendelkeznnk ilyen szp nagy aggyal, s problms br alatti zsrprnkkal), csimpnzoknl egyes esetekben mivel nluk s ms femlsknl a zsrsavak kevsb hatkonyan jutnak el az agyhoz s a br alatti zsrszvetekhez, s e szvetek nem nnek meg az emberekhez hasonl mrtkben lehetnek mkdsbeli egyenetlensgek. Izgalmas lehetsg, hogy ugyanaz, vagy kt, egymssal rokonsgban ll fehrje alaktja ki a ni mellek s az agy formjt. Vgtre a kett nincs is olyan messze egymstl

Milyen zsrsavak kellenek az agynak? Amint korbban mr emltettem, a foszfolipidek Sn2-es helyt tbbszrsen teltetlen, a zsrsavak ltalnos osztlyba tartoz esszencilis zsrsavak foglaljk el. Az esszencilis zsrsavakat George s Mildred Burr, egy tpllkozstudomnnyal foglalkoz hzaspr fedezte fel 1930-ban Minnesotban. Mivel szervezetnk a vitaminokhoz hasonlan ezeket sem tudja ellltani, a tpllkokbl kell beszereznnk ket. Ma mr tudjuk, hogy az esszencilis zsrsavak a test foszfolipid-hrtyinak elengedhetetlen alkotrsze, ugyanis esszencilis zsrsavak nlkl a foszfolipidek sem ahhoz nem volnnak elgg folykonyak s rugalmasak, hogy mkdkpes hrtyaok plhessenek fel bellk, sem ahhoz, hogy bizonyos, a kvetkez fejezetben rszletezett jelz s ellenrz funkcikat lssanak el. Az emberi testben egyetlen olyan szerv sincs, amely az esszencilis zsrsavakat tartalmaz foszfolipid-hrtyk nlkl mkdkpes lenne. Az esszencilis zsrsavaknak alapveten kt, egyarnt igen fontos tpusa ismert. Az egyiket omega-6-nak (nha n-6-nak) nevezik; a msikat omega-3-nak (n-3-nak). Az omega-6 csoport legfontosabb alkotrsze a linolsavnak nevezett vegylet, az omega-3 csoport pedig az alfa-linolsav. A legfontosabb dolog, amit a linolsavrl s az alfalinolsavrl tudni rdemes, hogy nmagukban, klnsen az agy szempontjbl, viszonylag kevss fontosak. Elvitaminknt mkdnek, s a testen bell egyb, mg az esszencilis zsrsavaknl is fontosabb anyagokk kell talaktani ket. Ezen egyb fontos anyagokat idnknt szrmaztatott esszencilis zsrsavaknak nevezik, de a knnyebb rthetsg kedvrt ezekre is esszencilis zsrsavknt fogok utalni. A linolsav, mieltt beplne ms vegyletekbe, elszr gamma-linolsavv, dihomogamma-linolsavv, majd arachidonsavv alakul. Az agy szmra az agy szrazanyagtartalmnak nagyjbl 8 szzalkt kitev, tbbnyire a foszfolipidek Sn2-es ktsi helynl tallhat arachidonsav alapvet fontossg vegylet. Nemcsak az agy felptsben van ptolhatatlan szerepe, hanem mkdsben is. Az omega-3 zsrsavakkal is hasonl a helyzet. Az alfalinolsavnak nmagban alig van jelentsge, inkbb csak az egyb omega-3 esszencilis zsrsavak alapanyagaknt fontos. Az omega-3 esszencilis zsrsavak kzl kettt kell kiemelnnk. Az egyik, a dokoszahexn-sav, az arachidonsavhoz hasonlan az agy szrazanyagnak szintn krlbell 8 szzalkt teszi ki. Az agy normlis felptsnek szempontjbl ugyanolyan lnyeges, mint az arachidonsav, mkdsnek tekintetben viszont mr nem. Az agyban az elzeknl jval kisebb

mennyisgben elfordul ejkoszapentnsav tlti be valsznleg a legfontosabb szerepet, mivel az arachidonsavhoz hasonlan ms, a sejtek jeladsaiban s az agy ellenrz feladataiban lnyeges feladatokat ellt molekulkk alakulhat t. Az omega-6-osok esetben a felpts- s mkdsbeli feladatok egyetlen zsrsavra, az arachidonsavra hrulnak. Az omega-3-asoknl a strukturlis szerepet a dokoszahexnsav, mg a funkcionlis szerepet az ejkoszapentnsav jtssza. A linolsav s az alfa-linolsav a zldsgekben, a diflkben, a hsban, a csontvelben, a tojsban, a rovarokban, a lrvkban s ms kisebb llnyekben egyarnt megtallhat. Kell mennyisg linolsavbl s alfa-linolsavbl elmletileg kpesek vagyunk a szksges arachidonsav, ejkoszapentnsav s dokoszahexnsav ellltsra. Bizonyos okoknl fogva embereknl az esszencilis zsrsavak biolgiai felplse a linolsavtl az arachidonsavig, az alfa-linolsavtl az ejkoszapentnsavig s dokoszahexnsavig igen lass. Taln nem is mindig vagyunk kpesek ilyen mdon megfelel mennyisgben arachidonsavhoz, ejkoszapentnsavhoz vagy dokoszahexnsavhoz hozzjutni. Klnsen akkor, ha az arachidonsav, az ejkoszapentnsav s a dokoszahexnsav szintzisnek folyamatt lelasst teltett zsrsavakban gazdag trenden lnk, ugyanis teltett zsrsavak a foszfolipidekbe val bepls rdekben mind az arachidon-, mind az ejkoszapentn- s a dokoszahexnsavval versenyre kelnek. A Nyugati, elssorban teltett zsrsavakat tartalmaz trend teht az arachidon-, az ejkoszapentn- s a dokoszahexnsav hinyhoz vezethet, aminek kvetkeztben az esszencilis zsrsavak sem tudnak beplni az agy foszfolipidjeibe. Komoly rvek szlnak teht amellett, hogy az emberi agy megfelel mkdse megkvnja az arachidon-, az ejkoszapentn- s a dokoszahexnsav kzvetlen, tpllk formjban trtn bevitelt, tehermentestve gy az agyat attl, hogy a szmra fontos arachidon-, ejkoszapentn- s dokoszahexnsavat linolsavbl s alfa-linolsavbl talaktva szerezze be. Az llspont melletti egyik legersebb bizonytk, hogy mg a legtbb llat teje kizrlag linolsavat s alfa-linolsavat tartalmaz, addig az emberi anyatej arachidon-, ejkoszapentn- s dokoszahexnsavat, az embercsecsemk agya pedig kpes az arachidonsav, az ejkoszapentnsav s a dokoszahexnsav kzvetlen felvtelre. Ebben az esetben pedig e hrom esszencilis zsrsavnak dnt szerep jut az agy egszsges nvekedsben. Az emberi agy emberszabs szintrl humn szintre val felemelkedse ezek szerint nem mehetett volna vgbe az esszencilis zsrsavak kzremkdse nlkl, teht meg kellett tanulnunk az llati eredet tpllk feldertsnek, elfogyasztsnak s megemsztsnek fortlyait. Nemcsak a hs tartozik id, hanem pldul a csontvel, rovarok, klnfle lrvk s a tojs. Mivel a vilgon tallhat arachidon-, ejkoszapentn- s dokoszahexnsav legnagyobb

rsze vzben l mikroalgkbl szrmazik, a vzi tpllklnc klnsen gazdag e kulcsfontossg zsrsavakban. Taln pp ezrt szeretjk seinkhez hasonlan annyira a vz kzelsgt. Vzi llnyek elfogyasztsra volt szksgk ahhoz, hogy megfelel mennyisgben jussanak hozz az agyuk nvekedshez szksges arachidon-, ejkoszapentns dokoszahexnsavhoz.

A foszfolipz A2-ciklus Amikor egyszerre tbb neurotranszmitter fordtja el kulcst receptoraiban, akkor foszfolipz A2 is aktivizldik. Ez a foszfolipidek Sn2-es helyn hat, s ersen teltetlen zsrsavakat, leggyakrabban arachidonsavat szabadt fel. Az arachidonsav felszabadulsa a foszfolipidek kzbls zsrsavjnak elvesztst eredmnyezi, amiket ettl kezdve lizofoszfolipideknek neveznek. Az arachidonsav, emlkezznk csak vissza, nagyon fontos szerepet jtszik az agy felptsben, hiszen az agy szraztmegnek hozzvetleg 6 szzalkt teszi ki. A tbbi ersen teltetlen zsrsavak tovbbi 12 szzalkot tesz ki. A lizofoszfolipidek s az ersen teltetlen zsrsavak meglehetsen aktv molekulk. Egyarnt kpesek a neuronon bell klnbz mechanizmusok be-, illetve kikapcsolsra. Segtenek az idegimpulzusok kivltsban, szablyozzk a neuronok energiakibocstst, s gnek egsz sort kpesek ki-, illetve bekapcsolni. Az esemnyek nmelyike tmenetileg meg fogja a neuronok nhny funkcijt vltoztatni. Ezeket a vltozsokat hvjuk emlkezsnek. A foszfolipz A2-ciklusnak nemcsak a be-, hanem a kikapcsolsa is fontos, mgpedig azrt, hogy az rintett neuronok ne kerljenek a tarts aktivci llapotba. A kikapcsolsi eljrs els lpseknt az ersen teltetlen zsrsavak, pldul az arachidonsav egy msik, koenzim-A-nak nevezett molekulhoz kapcsoldnak, amely az ersen teltetlen zsrsavak egyfajta szlltjaknt vagy kalauzaknt szolgl. Az ezt vgrehajt koenzimet zsrsavkoenzim-A-ligznak nevezik. A ersen teltetlen zsrsav-koenzim-A ezt kveten jbl a lizofoszfolipidekhez ktdik, s visszall a foszfolipidek eredeti llapota, a zsrsav ismt kzpre kerl. A visszarendezdsrt az ACLAT nev enzim vgzi. A foszfolipz A2-ciklus az idegi mkdsek szempontjbl kzponti szerepet jtszik. Az idegsejtek aktivldsakor, az emlknyomok kialakulsakor, a dendritek vagy az axonok idegvgzdseinek nvekedsekor s fejldsekor is minden esetben aktivldni fog. Az idegsejtek nvekedsekor vagy mkdsekor a foszfolipz A2-ciklus is bekapcsoldik. Az

egymssal oda-vissza kapcsolatban ll idegsejtekben ltrejv foszfolipz A2-ciklus nlkl sem gondolkodni, sem mozogni vagy rezni nem lennnk kpesek.

Utsz
A skizofrn betegek s csaldjaik mivel hordozzk mindazt, ami az emberben j vagy rossz a poklot s a mennyorszgot egyarnt megjrjk. Mivel a skizofrnia letnk vgig elksr bennnket, radsul emberr vlsunk zlogt, elmnket kezdi ki, minden ms llapotnl nagyobb szenvedssel jr. J okunk van gy gondolni, hogy fajunk kialakulsval egyidejleg keletkezett, s hogy valjban neki ksznhetjk emberr vlsunkat. A XX. szzad msodik felnek szkltkr betegsgszemllete igen mostohn bnt a skizofrn betegekkel. Minden szakterlet csak a sajt szemvegn keresztl volt hajland szemgyre venni. A pszicholgiai s pszichoanalitikus magyarzatok a rosszul mkd csaldokat tettk felelss kialakulsrt; a szociolgiai megkzelts a trsadalmat okolta; a gygyszerhvk pedig a neurotranszmitterek mkdsi zavaraiban vltk felismerni minden baj forrst. A betegsg egsze viszont nem gy, mint a szzad els felben, ahol a figyelmes orvosok minden fontos dolgot feljegyeztek jszervel senkit sem rdekelt. Senki nem vette a fradtsot, hogy a rendelkezsre ll ismereteket rtelmes egssz foglalja ssze. Nem lehetetlen, hogy karnyjtsnyira vagyunk megoldstl, mgpedig a korbban a gygytsra hasznlt gygyszerek knos mellkhatsai nlkl. A megolds nem valamelyik szk terlet boszorknykonyhjbl rkezik, hanem a klnfle megkzeltsek sszefogsnak eredmnyekppen, a legszlesebb evolcis rtelmezseket ppgy belertve, mint a neuronok molekulris biolgijt. A skizofrnia-problma megoldsa szmos ms betegsgre s trsadalmi problmra is mintul szolglhat, hiszen a szk specializci minden tren zskutcba vezet. Mostanban leginkbb a genetika s a molekulris biolgia vakt el bennnket, miattuk nem vesszk szre a megoldst knl rszleteket. Csakis a nyitott s rugalmas gondolkods, a megfigyelseket s magyarzatokat tbbflekppen is rtelmezni kpes kutatk juthatnak el a problmk gykerig. Kettnk prbajban egyelre mg a skizofrnia ll gyzelemre, de minden okunk megvan arra, hogy higyjnk kzeli lefegyverzsben.

BIBLIOGRFIA Az irodalomjegyzk a knyvben tallhat tnyszer lltsok legjavval kapcsolatban nyjt referencikat. A tpllkozssal s a mentlis betegsgekkel kapcsolatban jabban megjelent munkkat trgyal web site-ok az albbi cmeken tallhatk: www.mhnj.com s www.fincastle.com. A Brit Skizofrnia Trsasg a kvetkez cmen rhet el: www.btinternet.com/~SAGB/.

HUMN EVOLCI, PALEONTOLGIA S ARCHEOLGIA EVOLCIS MECHANIZMUSOK S DNS-ELEMZS AZ AGY S AZ ELME EVOLCIJA ESZES EGEREK A VISELKEDS EVOLCIJA A KREATV ROBBANS TPLLKOZS AZ EVOLCI FOLYAMN A FOGAK S A ZSROK JELENTSGE A VZ S AZ EMBEREK EVOLCIJA KZTTI KAPCSOLAT A ZSROK BIOKMIJA S A TAKARKOS GNEK NYELV S BESZD

SKIZOFRNIA, BIPOLRIS ZAVAR S SKIZOTPIA LTALNOS LERSOK SKIZOFRNIA, BIPOLRIS ZAVAR S SKIZOTPIA GENETIKAI S

CSALDVIZSGLATOK KREATIVITS, ELMENETEL S MENTLIS ZAVAROK

Nv s trgymutat
acheuli keszkzok aciklcit stimull protein, lsd acilcit serkent fehrje adoptcis tanulmnyok Afrika agy: serdlkor; neurlis luesz; ~felpts; szmtgpes hasonlat; kapcsolati hl; szvetelhals; kontrolllt tereszts; kreativits; ~fejlds; tpllkozs hatsa; energiaigny; evolci; nvekeds; gyermeki ~; idegsejtek; problmk agymret: autizmus; korai embereldk; zsr; ~ s csoportmret; hidrokeflia; neandervlgyiek Aiello, Leslie Albumin alfa-linolsav, lsd alfa-linolsav Alport-szindrma Altamira, barlangrajzok ALZK (zsrsav-koenzim-A-ligz) aminosavak Ampre, Andr Marie Andersen, Hans Christian Andrea-sen, Nancy apolipoproteinek arachidonsav, lsd arachidonsav Ardrey, Robert AS (arachidonsav): agymkds; agymret-nvekeds; agyfelpts; agykialakuls; gyulladsos reakcik; tej; ~ felszabadulsa; skizofrnia; ~ forrsai acilcit serkent fehrje Australopithecines Australopithecus afarensis Australopithecus garhi ausztrl slakosok autizmus autoszmlis DNS axon FACL zsrsav-koenzim-A-ligz (FACL) Balzac, Honor de barlangi mvszet; kezdetek; kapcsolat a skizofrnival Baroda Egyetem Baudelaire, Charles Beethoven, Ludwig von Bell, Alexander Graham Berlioz, Hector Bern, Howard beszd, lsd mg nyelv Bettelheim, Bruno Biblia bipolris zavar (mnis-depresszi): tpllkozsi vizsglatok; csaldi rklds; jellegzetes vonsok; jvbeni lehetsgek; rintett gnek; egyedek; eredet; ~ kapcsolata a skizofrnival

Blake, William Blixen, Karen Boyle, Rosalie brtnerszak Brit Skizofrnia Trsasg British Medical Journal Broadhurst, Leigh Browning, Robert bvhelyek bnzk Bydder, Graeme Byron, George Gordon, Lord Calvin, William kannabisz Carlson, Susan Carlsson, Arvid Cartailhac, Emile Cawte, John Chiromo Orvosi Iskola Chopin, Frdric Christensen, O. s E. Churchill, Winston Claridge, Gordon klozapin Coleridge, Samuel Taylor Comte, Auguste Conrad, Joseph Crane, Hart Crawford, Michael Crow, Tim cukorbetegsg ciklotmia Csajkovszkij, Pjotr csimpnzok: testzsr; agymret; ttrend; DNS-szekvencik; vadszat; testtarts; kapcsolat az emberekkel; erszakos viselkeds csontok, izotpos vizsglatok csontvel csoport: mret; feldarabolds Dart, Raymond Darwin, Charles Davis, Ronald dementia depresszi: mnis~, lsd bipolris zavar; pszichotikus, lsd pszichotikus depresszi Descartes, Ren DHS (dokoszahexn-sav): agymkds; agyfelpts; kialakuls; ~ az agy nvekedsben jtszott szerepe; skizofrniavizsglatok; ~ forrsai Dickens, Charles

Disney, Walt Disraeli, Benjamin dszts DNS: ~analzis; biokmia; mutcik; szekvenls; ~vltozatok Dohan, E. C: dokoszahexn-sav, lsd dokoszahexnsav Donizetti, Gaetano dopamine droggal val visszals Dryden, John Duport, James Dworkin, Robert diszlexia: rintett gnek; kivteles sikeres emberek; ~ kapcsolata a skizofrnival; vizualizcis kszsgek Eaton, William Edison, Thomas egerek egszsg Egszsggyi Vilgszervezet (WHO) egyetemi vgzettsg Einstein, Albert ejkoszapentn-sav, lsd ejkoszapentnsav elektromossg lelmezsgyi s Mezgazdasgi Vilgszervezet (FAO) elmegygyintzetek eldk emberszabsak: agymret; trend; eltrsek az embertl; DNS-szekvencik; gnkszlet emlkezet, rvid tv emlk: fejlds; az emberek s emberszabsak kzt add klnbsgek; ~ s a zsrszvet; ~ eredete; prolaktin emlrk emlsk, nagy test EPS (ejkoszapentn-sav): kialakuls; ipari forradalom; brtnerszak-tanulmny; skizofrniakezels; forrsai erszak: csimpnzok; emberisg trtnete; brtntrend-tanulmny; skizofrnia; eszes egerek esszencilis zsrsavak, lsd Esszencilis zsrsav etanolamin tel, lsd trend trend: mezgazdasgi; emberszabsak; csontanalzis; agyfejlds; kzs s; korai embereldk; ~ s egszsg; vadsz-gyjtget; ipari forradalom; neandervlgyi; brtn; skizofrnia; vzi tpllklnchoz ktd eugenika evolci exaptci Esszencilis zsrsav (esszencilis zsrsavak): mezgazdasgi forradalom; csontvel; felfedezs; fehr liszt; brtnerszak-tanulmny; prolaktin; szerepe; skizofrnia; fogzomnc; tpusok; vzi tpllklnchoz kapcsold trend

fjdalom, ~nak val ellenlls Faraday, Michael fegyverek felegyenesedett testtarts, kt lbon jrs festmnyek fogak Forster, E. M. foszfolipz A2, lsd Foszfolipz A2 foszfolipzok foszfolipidek: sszettel; diszlexia, lz; foszfor; ~szerepe; skizofrnia kialakulsa; felpts; foszfor fosszilis leletek Freud, Sigmund Furulyk G protein gabonafogyaszts Galton, Francis gamma-linolsav, lsd GLS GAP-43 emsztszervi traktus Gattaz, Wagner genetikai kd gerincvel Gesch, Bernard Glen, Iain glia glicerin GLS (gamma-linolsav) Gogol, Nyikolaj Goldstein, Daniel Golgi, Camillo Goodall, Jane Gottesman, Irving Guthrie, Woody gygyszerek, skizofrniaellenes; Hajnal, Joe hallucincik halolaj Hndel, George Friedric hangok, a fejben Hardy, Alister Harrison, George Heine, Heinrich Hemingway, Ernest Hemmings, Gwynneth Hershman, Jablow Heston, Leonard

hidrokeflia (vzfejsg) hipomnia Hoffer, Abram Holloway, Ralph hominidk Homo erectus: agymret, lgzsszablyozs, kulturlis vltozatlansg; fejlds; trend; eltnsk; fldrajzi elterjeds; kbaltk; csontvz; Homo habilis Homo neanderthalensis, lsd neandervlgyiek Homo sapiens Homo, nem Hlderlin, Johan Christian Friedrich Human Genome Projekt (HGP) Huxley, Aldous Hyder, Mohamed idegimpulzusok ikervizsglatok inozitol intelligencia ipari forradalom rk izlandi tanulmnyok Jamieson, Kay Jaynes, Julian Johanson, Don Johns Hopkins Egyetem Jolly, Alison Jonathan (beteg) Joyce, James Juda, Adele Jung, Carl Gustav Kafka, Franz Kant, Immanuel Karlsson, Jon Kendell, Robert ksleltetett dyskinesia Kety, Seymour Kimeu, Kamoya Kingdon, Jonathan Kirunal klrpromazin koleszterin; szter, szint; kolin Kopernikusz kbalta: kulturlis vltozatlansg; fejlds; ~kszts; olorgesailie-i lelhely; ~hajts; ~hasznlat kbrd

krnyezet, befolys krnyezeti kihvsok kreativits: bipolris zavar; agyfejlds; csaldon belli rklds; kapcsolat a skizofrnival kromoszmk Laborit, Henri Laetoli, lelhely Lamb, Lady Caroline Lancet Lange-Eichbaum, Wilhelm Lascaux, barlangrajzok Le Gros Clark, Wilfred Leakey csald Leakey, Louis Leakey, Mary Leakey, Richard Lebeer, Joseph lgzsszablyozs lembk lemurok Leonardo da Vinci leszrmazsi kormeghatrozs leukotriene C4, lsd leukotrien-C4 Lieb, Julian Lizofoszfolipid (lizofoszfolipid) Linn, Carolus linolsav, lsd linolsav lipidek, komplex lipoprotein lipz liszt lithium lizofoszfolipid, lsd Lizofoszfolipid Lloyd, Brian Lombroso, Cesare Lorber, John LS (linolsav) LTC4 (leukotriene C4) Lucy madrdal magasan telitetlen zsrsavak, lsd MTZsS mgneses rezonancin alapul kpalkotsi eljrs (MRI) Mahadik, Sahebarao malriaterpia mnis-depresszi, lsd bipolris zavar Maudsley, Henry May, Sir Robert McGrath, John McLean Krhz Mellor, Jan

Mendel, Gregor Mezgazdasgi fejlds; hatsok; skizofrnia Michelangelo Miller, Geoffrey mitokondrilis DNS mitokondrium Molire Morgan, Elaine Mortillet, Gabriel de MTZsS (ersen teltetlen zsrsavak) Mukherjee, Sukhdeb mutcik: afrikai; bipolris zavar; agyfejlds; agynvekeds; okok; kvetkezmnyek; krnyezeti nyomsok; evolci; emberek s emberszabsak; mrtkk; megjelensi rta; skizofrnia mvszek Myerson, Abraham nariokotomei fi (turkanai fi) Nasar, Sylvia Nash, John Natural Justice szervezet Neander-vlgyi emberek: (Homo neanderthalensis) megjelensk; agymret; kultra, trend; a modern embertl val eltrseik; eltnsk; fldrajzi elterjeds Neel, James neuronok (idegsejtek) neurotikus zavarok New England Journal of Medicine Newton, Isaac niacin Nisbet, J. F. Nissen, H. A. NMDA-receptorok Northwestern Egyetem nyelv, lsd mg beszd O'Brien, Eileen okra, vrs olduvai keszkzok Olduvai-szoros Olorgesailie, lelhely omega-3 zsrsav omega-6 zsrsav otthontalansg ltzkds, rteges sszefonds paranoia parkinsonos tnetek

prvlaszts Pascal, Blaise Peet, Malcolm: felfedezsek; skizofrniakezels Pettegrew, Jay Pfeiffer, John Picasso, Pablo pihens PLA2 (foszfolipz A2) Plath, Sylvia Poe, Edgar Allan Positive and Negative Symptom Scale for Schizophrenia (PANSS a Skizofrnia Pozitv s Negatv Tneteinek Sklja) Prentky, Robert A. Price, John femlsk princeton prolaktin prosztaglandin Proust, Marcel pszichoptia (szocioptia): fogalom; vezets; kapcsolat a skizofrnival; pszichotikus depresszi pszichotikus zavarok puberts Puri, Basant Rafaello Ramchand C. N. Ramon y Cajal, Santiago Ray, Isaac Reagen, Ronald receptorok Richardson, Alex Rift-vlgy RNS Robertshaw, David Rockefeller Egyetem Rossini, Gioacchino Antonio Routtenberg, Arieh Russell, Bertrand smn Sautuola, Maria de Sautuola, mrki de Schiller, Friedrich Schizophrenia Bulletin Schoenthaler, Stephen Schubert, Franz Schuman, Robert Shah, Sandeep Shakespeare, William

Shelley, Percy Bysshe Sinclair, Hugh skizoaffektv zavarok skizofrnia: s sokzleti gyullads; klinikai megfigyelsek; ~ lefutsa; tveszmk; ~ diagnzisa; trend; gondolkodsi zavarok; gygyszeres kezels; krnyezeti hatsok; magyarzatok; rkldsi mintzat; lz; betegek beszmoli; jvbeli lehetsgek; rintett gnek; fldrajzi elterjeds, hallucincik; ellensgessg; ~ a trsadalomra gyakorolt hatsa; rdeklds a klnbz gondolati rendszerek irnt; ~ termszete; sajtanyagok; ~eredete; fjdalomnak val ellenlls; paranoid ~; szli elmletek; kezelsekre adott vlasz; slyossg; jlag diagnosztizlt betegekkel folytatott vizsglat; ~ gygykezelse; ~ zsrokkal val kezelse; ikervizsglatok; erszak; hangok; WHO-tanulmny; cskken tnetek skizotpia: jellemz vonsok; hres nevek; rintett gnek; csoportok feldaraboldsa; kapcsolat a diszlexival; kapcsolat a skizofrnival; trsadalmi szerep Smollett, Tobias Spencer, Edmund Spencer, K. A. Stanford, Craig Stanley Alaptvny Strindberg, August Swift, Jonathan Swinburne, Algernon szakca szmtgpek szavanna szerin eszkzkszts eszkzk: agancs; csont; ~ felptse, elefntcsont; elllts; k; fa; szifilisz, cerebrlis szimblumok szinapszis szobrocskk, kkori szocioptia, lsd pszichoptia szrzet, test Tang, Y. P. tpllkozs, lsd trend Tattersall, Ian technolgia tej, anyatej temetkezs Tennyson, Alfred, Lord Thullier, Jean Torrey, Fuller trigliceridek Tsuang, Ming turkanai asszony turkanai fi (nariokotomei fi) tz

jszlttek: szletskor meglv zsrszvet; koraszlttek; szs lepek vadszat: korai; az trenddel kapcsolatos jelentsge, szavanna Vaddadi, Krishna valls: kapcsolat a skizofrnival; eredet valproate Van Gogh, Vincent Van Kammen, Dan Van Os, Jim vrosok vezets Vilanova y Piera, Juan vitamin-A vz: elfogyasztott mennyisg; a hozz kapcsold tpllkok; Wagner, Richard Wagner-Jauregg, Julius Walker, Alan Wallace, Alfred Ward, Pauline Wheeler, Peter Williamson, Peter Wittgenstein, Ludwig idegengyllet X-kromoszma Yao, Jeffrey Y-kromoszma: leszrmazsi kormegllapts; hordoz gnek; lembk szrmazsa; frfi leszrmazsi vonal Zahavi, Amotz s Avishag Zelt, David Zene zsr: biokmiai vltozsok; a zsrok kmija; trend; esszencilis zsrsavak, lsd Esszencilis zsrsav; ersen teltetlen zsrsavak, lsd MTZsS; emberi test; anyagcsere; teltett; raktr; a skizofrnia kezelse zsrsavak zsrsavmegkt fehrje zsrsavszllt fehrje