Introduo O rim possui 2 funes bsicas: funo endcrina, apesar de no ser uma glndula endcrina, e a homeosttica, que constitui

sua principal funo. No se sabe at hoje quais as estruturas renais responsveis pela funo endcrina do rim, mas pesquisadores acham que a poro secretora encontra-se principalmente no complexo justaglomerular, localizado no crtex renal

Funo endcrina Secreo de renina: Esta substncia responsvel pela ativao do sistema Reninaangiotensina II atravs da ao enzimtica sobre a reao de transformao de angiotensinognio em angiotensina I, que por sua vez transforma-se em angiotensina II sob ao da enzima conversora de angiotensina (ACE) que tambm atua hidrolizando a bradicinina. A angiotensina II age modificando a ao renal da seguinte forma: Maior ao de vasoconstrico das arterolas eferentes no rim, aumentando a filtrao glomerular. Ao sobre o crtex da adrenal, levando produo de aldosterona. Esta, por sua vez, age nos tbulos renais estimulando a reteno e absoro de sdio. Por mecanismos osmticos, a gua tambm tem sua absoro aumentada. A conseqncia disso o aumento da volemia e, ento, hipertenso arterial. Ao sobre as clulas mesangiais do glomrulo de forma a contra-las. Ento haver diminuio da rea de filtrao glomerular com conseqente reduo da taxa de filtrao glomerular (TGF). Secreo de 1.25 dihidroxi-calciferol o qual importante na absoro de clcio no tbulo renal e no depsito de clcio no osso. Secreo de eritropoetina, um fator de crescimento com ao nica e especfica de estimular a medula ssea a produzir glbulos vermelhos. Esse hormnio tem sua produo aumentada em condies de hipxia.

funo homeosttica Manuteno de um volume hdrico adequado (tonicidade). Tal manuteno ocorre em funo da excreo de gua e solutos, formando um gradiente osmolar adequado entre os compartimentos intra e extracelulares. Regular a concentrao de ons como sdio, potssio, cloreto, bicarbonato, hidroxnio, magnsio e fosfato. Isto tambm ocorre com a ajuda da capacidade de excreo de gua

e solutos. Manuteno do pH, contando tambm com o auxlio do pulmo. O controle do pH no sangue deve-se capacidade do rim de escretar H+ e reabsorver HCO-3. Manuteno da concentrao adequada de metablitos (nutrientes), graas capacidade de reabsoro presente nos tbulos renais impedindo que metablitos, como glicose, sejam eliminados pela urina. Eliminao de produtos do metabolismo como uria, cido rico e timina graas pela capacidade de excreo renal. Eliminao de drogas ou substncias txicas presentes nos alimentos.

clearence ou depurao plasmtica geral o volume plasmtico de onde foi removida e excretada uma substncia X por minuto. A depurao plasmtica geral est relacionada limpeza do plasma levando produo da urina. O glomrulo renal recebe o plasma sanguneo. Uma frao do plasma continua no sangue e sai pela arterola eferente e outra parte filtrada no glomrulo, levando produo da urina. A depurao renal um fenmeno em que a frao filtrada do plasma transformada em filtrado glomerular e depois em urina. Sendo assim, em relao concentrao plasmtica, substncias eliminadas pelo rim apresentam um clearance maior do que as no eliminadas. Por outro lado, substncias pouco ou no eliminadas na urina, como os metablitos em geral, possuem baixo clearance, uma vez que sua concentrao plasmtica superior concentrao de substncias presentes na urina. Clearance de x = fluxo urinrio X concentrao de x na urina / concentrao de x no plasma.

nfron Nfron a unidade funcional do rim e subdividido em duas pores intimamente relacionadas entre si: poro circulatria, composta de arterola aferente, glomrulo e arterola eferente, e a poro urinria, composta de cpsula de Bowmann, tbulos renais e ducto coletor. A arterola aferente abastece os capilares glomerulares, a partir dos quais forma-se um lquido livre de protenas que escoa para o espao de Bowmann, atravessando a barreira dos vasos glomerulares. Esse lquido chamado de ultra-filtrado. O ultra-filtrado possui a mesma concentrao que o plasma, exceto em relao s protenas. O ultra-filtrado atravessa passivelmente o capilar e chega ao espao de Bowmann, onde entra em contato com a cpsula de Bowmann e ganha os tbulos

renais, formando a urina. O capilar glomerular formado por endotlio, membrana basal (constituda por 3 lminas rara interna, densa e rara externa as quais possuem fenestraes permeveis a solutos e gua) e diafragma (estrutura circular com poros permeveis a gua e a solutos). A estrutura do capilar glomerular representa a barreira atravessada pelo plasma, formando o ultra-filtrado. Como j citado anteriormente, apenas uma frao do plasma filtrada. Alm disso, existem substncias que so secretadas diretamente nos tbulos renais sem serem anteriormente filtradas e h, ainda, substncias que so total ou parcialmente reabsorvidas pelos tbulos renais, contribuindo pouco ou nada na composio final da urina.

Mecanismos bsicos da formao da urina A filtrao glomerular no depende apenas da membrana capilar, mas tambm de uma somatria de presses que esto vinculadas ao glomrulo renal. Presso hidrosttica capilar A presso do sangue que chega s arterolas aferentes denominada presso hidrosttica capilar (phc). Ela tende a deslocar lquido do capilar para o espao de Bowmann. Phc muito alta no glomrulo pois as distncias entre a aorta e a artria renal e entre a artria renal e a arterola aferente so curtas; no existe resistncia ao fluxo de sangue da aorta abdominal at a arterola aferente e a arterola eferente tm dimetro menor que a aferente, dificultando o escoamento sanguneo e deixando o glomrulo repleto de sangue, levando a um maior phc. A phc varia entre 80 e 85 mmHg. Presso onctica Alm de phc temos a presso onctica (Ponc) dentro do capilar, resultado da presena de protenas plasmticas, principalmente da albumina, que retm lquido dentro do vaso. A Ponc varia entre 25 e 30 mmhg. Presso de Bowmann A terceira presso exercida pelo lquido pr-formado no espao de Bowmann, tendendo a reter esse mesmo lquido no prprio espao de Bowmann. Esta a presso de Bowmann (pB) e ela varia entre 5 e 15 mmHg. Presso efetiva de filtrao A somatria das presses denominada presso efetiva de filtrao (PEF) e dada pela seguinte equao: PEF = Phc Ponc PB A presso efetiva de filtrao de aproximadamente 40 mmHg. Pef leva a uma sada do ultra-filtrado para o espao de Bowmann e da para os tbulos renais. Tambm chamado de filtrado glomerular, o ultra-filtrado tem uma formao que obedece a um ritmo glomerular chamado de taxa de filtrao glomerular (TFG), medida em ml/min. Assim, filtrado glomerular corresponde ao volume plasmtico filtrado, e TFG corresponde ao volume plasmtico filtrado por minuto. O sangue que chega aos capilares glomerulares atravessam a barreira capilar formada por endotlio, membrana basal e podcitos.

Quanto maior a presso arterial mdia (Pam), maior a presso hidrosttica capilar e maior a taxa de filtrao glomerular (fora da faixa de Pam entre 60 160 mmHg.). Quando Pam est entre 60 e l60 mmhg, tenta-se manter a TFG constante (= 120 ml/min) atravs de mecanismos de auto-regulao . Quando Pam superior a 160 mmHg, temos um elevado fluxo na arterola aferente, uma grande quantidade de sangue no glomrulo, podendo desencadear leso glomerular (fisiopatologia da hipertenso relacionada insuficincia renal). Teorias que justificam a auto-regulao Miognica (localizada nas artrias renais) Segundo esta teoria, um aumento no Pam provocaria um estmulo da musculatura lisa da arterola aferente, o que levaria a uma vasoconstrico levando a reduo do fluxo de filtrao glomerular. Por outro lado, uma queda na Pam provocaria relaxamento da musculatura da arterola aferente com conseqente vasodilatao, provocando um aumento do fluxo de filtrao glomerular. Teoria do metabolismo Uma reduo do fluxo sanguneo leva a um acmulo de substncias vasodilatadoras (principalmente cininas e prostaglandinas) que, por sua vez, provocam aumento do fluxo sanguneo. O contrrio tambm verdadeiro, ou seja, um aumento do fluxo promove uma drenagem maior de substncias vasodilatadoras diminuindo a vasodilatao do vaso. Isso provoca uma reduo do fluxo sanguneo. Teoria da mcula densa (controle local da TFG) A mcula densa encontra-se na poro final da ala de Henle, tbulo localizado entre as arterolas aferente e eferente e pelo qual passa o filtrado glomerular. A mcula densa capta alteraes na concentrao de sdio, sendo que uma maior concentrao de sdio no filtrado entendida como uma elevada TFG. Frente a esta situao, a mcula densa envia um estmulo para a arterola aferente promovendo sua vasoconstrico, resultando em diminuio do fluxo sanguneo e da TFG. Quando se trata de uma dimiuio da concentrao de sdio o inverso ocorre, tendo como resultado um aumento na TFG. Referncias Bibliogrficas 1. Tratado de Fisiologia Mdica, Nona Edio, 1999 Guyton/Hall 2. Tratado de Fisiologia Aplcada Cincias da Sade, Quarta Edio, 1999 Douglas
http://estudmed.com.sapo.pt/fisiologia/fisiologia_renal_1.htm

SISTEMA EXCRETOR
O sistema excretor formado por um conjunto de rgos que filtram o sangue, produzem e excretam a urina - o principal lquido de excreo do organismo. constitudo por um par de rins, um par de ureteres, pela bexiga urinria e pela uretra. Os rins situam-se na parte dorsal do abdome, logo abaixo do diafragma, um de cada lado da coluna vertebral, nessa posio esto protegidos pelas ltimas costelas e tambm por uma camada de gordura. Tm a forma de um gro de feijo enorme e possuem uma cpsula fibrosa, que protege o crtex - mais externo, e amedula - mais interna. Cada rim formado de tecido conjuntivo, que sustenta e d forma ao rgo, e por milhares ou milhes de unidades filtradoras, os nfrons, localizados na regio renal. O nfron uma longa estrutura tubular microscpica que possui, em uma das extremidades, uma expanso em forma de taa, denominada cpsula de Bowman,que se conecta com o tbulo contorcido proximal, que continua pela ala de Henle e pelo tbulo contorcido distal; este desemboca em um tubo coletor. So responsveis pela do sangue e remoo das excrees.

filtrao

Como funcionam os rins

O sangue chega ao rim atravs da artria renal, que se ramifica muito no interior do rgo, originando grande nmero de arterolas aferentes, onde cada uma ramifica-se no interior da

cpsula de Bowman do nfron, formando um enovelado de capilares denominado glomrulo de Malpighi. O sangue arterial conduzido sob alta presso nos capilares do glomrulo. Essa presso, que normalmente de 70 a 80 mmHg, tem intensidade suficiente para que parte do plasma passe para a cpsula de Bowman, processo denominado filtrao. Essas substncias extravasadas para a cpsula de Bowman constituem o filtrado glomerular, que semelhante, em composio qumica, ao plasma sanguneo, com a diferena de que no possui protenas, incapazes de atravessar os capilares glomerulares. O filtrado glomerular passa em seguida para o tbulo contorcido proximal, cuja parede formada por clulas adaptadas ao transporte ativo. Nesse tbulo, ocorre reabsoro ativa de sdio. A sada desses ons provoca a remoo de cloro, fazendo com que a concentrao do lquido dentro desse tubo fique menor (hipotnico) do que do plasma dos capilares que o envolvem. Com isso, quando o lquido percorre o ramo descendente da ala de Henle, h passagem de gua por osmose do lquido tubular (hipotnico) para os capilares sangneos (hipertnicos) ao que chamamos reabsoro. O ramo descendente percorre regies do rim com gradientes crescentes de concentrao. Conseqentemente, ele perde ainda mais gua para os tecidos, de forma que, na curvatura da ala de Henle, a concentrao do lquido tubular alta.

Imagem: GUYTON, A.C. Fisiologia Humana. 5 ed., Rio de Janeiro, Ed. Interamericana, 1981.

Esse lquido muito concentrado passa ento a percorrer o ramo ascendente da ala de Henle, que formado por clulas impermeveis gua e que esto adaptadas ao transporte ativo de sais. Nessa regio, ocorre remoo ativa de sdio, ficando o lquido tubular hipotnico. Ao passar pelo tbulo contorcido distal, que permevel gua, ocorre reabsoro por osmose para os capilares sangneos. Ao sair do nfron, a urina entra nos dutos coletores, onde ocorre a reabsoro final de gua. Dessa forma, estima-se que em 24 horas so filtrados cerca de 180 litros de fluido do plasma; porm so formados apenas 1 a 2 litros de urina por dia, o que significa que aproximadamente 99% do filtrado glomerular reabsorvido. Alm desses processos gerais descritos, ocorre, ao longo dos tbulos renais, reabsoro ativa de aminocidos e glicose. Desse modo, no final do tbulo distal, essas substncias j no so mais encontradas.

Imagem: LOPES, SNIA. Bio 2.So Paulo, Ed. Saraiva, 2002.

Os capilares que reabsorvem as substncias teis dos tbulos renais se renem para formar um vaso nico, a veia renal, que leva o sangue para fora do rim, em direo ao corao.

Regulao da funo renal

A regulao da funo renal relaciona-se basicamente com a regulao da quantidade de lquidos do corpo. Havendo necessidade de reter gua no interior do corpo, a urina fica mais concentrada, em funo da maior reabsoro de gua; havendo excesso de gua no corpo, a urina fica menos concentrada, em funo da menor reabsoro de gua. O principal agente regulador do equilbrio hdrico no corpo humano o hormnio ADH (antidiurtico), produzido no hipotlamo e armazenado na hipfise. A concentrao do plasma sangneo detectada por receptores osmticos localizados no hipotlamo. Havendo aumento na concentrao do plasma (pouca gua), esses osmorreguladores estimulam a produo de ADH. Esse hormnio passa para o sangue, indo atuar sobre os tbulos distais e sobre os tbulos coletores do nfron, tornando as clulas desses tubos mais permeveis gua. Dessa forma, ocorre maior reabsoro de gua e a urina fica mais concentrada. Quando a concentrao do plasma baixa (muita gua), h inibio da produo do ADH e, conseqentemente, menor absoro de gua nos tbulos distais e coletores, possibilitando a excreo do excesso de gua, o que torna a urina mais diluda.

Imagem: GUYTON, A.C. Fisiologia Humana. 5 ed., Rio de Janeiro, Ed. Interamericana, 1981.

Certas substncias, como o caso do lcool, inibem a secreo de ADH, aumentando a produo de urina. Alm do ADH, h outro hormnio participante do equilbrio hidro-inico do organismo: a aldosterona, produzida nas glndulas supra-renais. Ela aumenta a reabsoro ativa de sdio nos tbulos renais, possibilitando maior reteno de gua no organismo. A produo de aldosterona regulada da seguinte maneira: quando a concentrao de sdio dentro do tbulo renal diminui, o rim produz uma protena chamada renina, que age sobre uma protena produzida no fgado e encontrada no sangue denominada angiotensinognio (inativo), convertendo-a em angiotensina(ativa). Essa substncia estimula as glndulas supra-renais a produzirem a aldosterona.

Imagem: GUYTON, A.C. Fisiologia Humana. 5 ed., Rio de Janeiro, Ed. Interamericana, 1981.

Imagem: LOPES, SNIA. Bio 2.So Paulo, Ed. Saraiva, 2002.

RESUMINDO

Sangue arterial conduzido sob alta presso nos capilares do glomrulo (70 a 80 mmHg) filtrao parte do plasma (sem protenas e sem clulas) passa para a cpsula de Bowmann (filtrado glomerular) reabsoro ativa de Na+, K+, glicose, aminocidos e passiva de Cl- e gua ao longo dos tbulos do nfron, como esquematizado abaixo.
Tbulo contorcido proximal (clulas adaptadas ao transporte ativo) reabsoro ativa de sdio / remoo passiva de cloro

lquido tubular torna-se hipotnico em relao ao plasma dos capilares

absoro de gua por osmose para os capilares na poro descendente da ala de Henle

poro ascendente da ala de Henle impermevel gua e adaptada ao transporte ativo de sais remoo ativa de sdio

lquido tubular hipotnico reabsoro de gua por osmose no tbulo contorcido distal

OBS: Ocorre, tambm, ao longo dos tbulos renais, reabsoro ativa de aminocidos e glicose. Desse modo, no final do tbulo distal essas substncias j no so mais encontradas.

Regulao da funo renal - resumo

HORMNIO ANTIDIURTICO (ADH): principal agente fisiolgico regulador do equilbrio hdrico, produzido no hipotlamo e armazenado na hipfise. Aumento na concentrao do plasma (pouca gua) receptores osmticos localizados no hipotlamo produo de ADH sangue tbulos distal e coletor do nfron clulas mais permeveis gua reabsoro de gua urina mais concentrada. Concentrao do plasma baixa (muita gua) e lcool inibio de ADH menor absoro de gua nos tbulos distal e coletor urina mais diluda. ALDOSTERONA: produzida nas glndulas supra-renais, aumenta a absoro ativa de sdio e a secreo ativa de potssio nos tbulos distal e coletor.
Elevao na concentrao de ons potssio e reduo de sdio no plasma sangneo

rins

renina (enzima)

angiotensinognio (inativo) angitensina (ativa)

crtex da supra-renal


aumenta taxa de secreo da aldosterona

sangue

rins (tbulos distal e coletor)

aumento da excreo de potssio / reabsoro de sdio e gua

A ELIMINAO DE URINA Ureter

Os nfrons desembocam em dutos coletores, que se unem para formar canais cada vez mais grossos. A fuso dos dutos origina um canal nico, denominado ureter, que deixa o rim em direo bexiga urinria.

Bexiga urinria A bexiga urinria uma bolsa de parede elstica, dotada de musculatura lisa, cuja funo acumular a urina produzida nos rins. Quando cheia, a bexiga pode conter mais de de litro (250 ml) de urina, que eliminada periodicamente atravs da uretra. Uretra
A uretra um tubo que parte da bexiga e termina, na mulher, na regio vulvar e, no homem, na extremidade do pnis. Sua comunicao com a bexiga mantm-se fechada por anis musculares chamados esfncteres. Quando a musculatura desses anis relaxa-se e a musculatura da parede da bexiga contrai-se, urinamos. http://www.afh.bio.br/excret/excret1.asp
SISTEMA RENAL - Fisiologia Professor ROGRIO CORRA PERES SISTEMA RENAL O sistema renal tambm pode ser chamado de excretor ou excretrio, apesar disso dar a idia incorreta de que toda a excreo realizada nesse sistema. O nosso principal produto do metabolismo das clulas, o CO2proveniente da quebra da glicose e dos cidos graxos excretado pelo sistema respiratrio. Assim cabe ao renal a excreo dos metablitos de protenas, como veremos a seguir. O sistema renal tem como rgos principais os rins estes, por sua vez, tem a 4 funes principais: 1- Depurar o sangue e promover excreo de metablitos proticos 2- controlar o pH sanguneo

3- controlar o volume sanguneo e assim controlar presso arterial 4- secretar 2 hormnios: eritropoietina (induz produo de hemcias na medula ssea) e reninaangiotensina (promove vasoconstrico e aumento de presso arterial) I Anatomia dos Rins O ser humano possui 2 rins que trabalham concomitantemente. Cada rim pesa cerca de 250 g e composto pela pelve e os clices renais, a medula e o crtex renal (figura 1). Este ltimo o local onde so secretados os hormnios produzidos nos rins. O sangue vai entrar nos rins atravs das artrias renais. Estas se subdividem em artrias arqueadas que vo dar origem a minsculos vasos, as arterolas aferentes que, por sua vez, vo servir como porta de entrada de milhares de pequenas estruturas tubulares chamadas Nefrons, localizados nas pirmides da medula renal. O nefrons so a unidade de filtrao e funcionamento dos rins.Pode-se dizer que cada nfron tem uma funo autnoma e capaz de filtrar alguns mililitros de sangue. Portanto, se cada nfrons filtrar alguns ml de sangue, milhares de nfrons trabalhando juntos podem limpar todos os 5 l de sangue que possumos, em mdia. Aps a passagem pelos nefrons a urina a formada segue pelo tbulo coletor at os clices e a pelve renal, onde levada at os ureteres. Estes desguam na bexiga, que armazena a urina at sua excreo pela uretra. II Fisiologia Renal Pode-se afirmar que a principal funo dos rins a depurao ou filtragem do sangue. A depurao, como j foi dita, serve para que os rins, mais especificamente os nefrons, possam retirar do sangue e excretar todos compostos nitrogenados resultantes da metabolizao das protenas. Os principais compostos excretados so a uria, o acido rico e a creatinina. Alm disso ao realizar essa depurao os rins excretam ons H e controlam pH sanguneo e excretam mais ou menos gua, regulando o volume de sangue. Para tanto, passam pelos nossos rins cerca de 180 litros de sangue por dia, o que equivale dizer que todo nosso sangue depurado cerca de 36 vezes por dia. Assim o sistema renal trabalha com sobras, j que no seria a depurao de tal quantidade de sangue diariamente. So excretados cerca de 60 ml de uria e 1,5 l de urina todos os dias, medidas que evidentemente so dependentes da quantidade de gua, Na e protenas que foram consumidos. Assim, vamos analisar como ocorre essa depurao nos rins. Para isso precisamos analisar a fisiologia dos nefrons. Mas para podermos entender o funcionamento dos nefrons necessrio antes aprendermos o conceito de reabsoro. - Reabsoro: podemos chamar de reabsoro todo processo que leva substncias de algum tecido para o sangue. Assim, quando uma protena, ou uma glicose, sai dos nfrons e volta ao sangue para ser reaproveitada, ela est sofrendo um processo de reabsoro. Como durante a limpeza do sangue, vrias substncias que chegam aos rins devem ser reaproveitadas, pode-se dizer que a reabsoro nos rins o processo fundamental da fisiologia dos rins. Se no houvesse a reabsoro nos rins, perderamos pela urina toda a glicose e a protena que ingerimos. A reabsoro renal pode ser ativa, com gasto de energia. Nesse processo h a presena de um carreador na membrana do nfron que transporta a substncia do tbulo do nfron para fora, onde ela vai ser transportada para dentro de um capilar e voltar ao sangue. Sofrem reabsoro ativa a glicose, as protenas e lipdeos, alm de vitaminas e minerais. Como transporte ativo, vale dizer que o processo ocorre mesmo contra gradiente de concentrao. J a reabsoro passiva depende de diferena de concentrao, ou seja, ocorre difuso do meio mais concentrado para o meio menos concentrado. Ele no depende de energia e o principal elemento que sofre transporte passivo (osmose) a gua; mas tambm minerais, especialmente Na, sofrem reabsoro passiva. Agora que analisamos o conceito de reabsoro podemos estudar a anatomia e a fisiologia dos nfrons.

Figura 1 Anatomia dos rins III Fisiologia dos Nefrons 3.1 Reabsoro nos Nefrons Ns podemos observar a anatomia do nefron na figura 2. Ele composto por um sistema de tubos e filtros responsveis pela limpeza do sangue. O sangue entra pelo nfron atravs da arterola aferente. A arterola aferente desemboca em uma espcie de vescula ou bolsa chamada cpsula de Bowman. Dentro da cpsula de Bowman h a presena de um grande filtro chamado glomrulo, que tem a funo de reter grandes elementos do sangue, como as clulas sanguneas e as protenas de grande tamanho. Esses elementos aps retidos, saem da cpsula atravs da arterola eferente, e voltam ao sangue pelos inmeros capilares que cercam os nfrons.

Figura 2 Anatomia dos nefrons O que no foi reabsorvido segue na cpsula de Bowman at o tbulo proximal, onde glicose e carbohidratos, cidos graxos essenciais, protenas e aminocidos, vitaminas e minerais sofrem um intenso processo de reabsoro ativa, o que faz com que nenhum desses elementos passe do tbulo proximal, em condies normais. Tambm ocorre reabsoro passiva de gua e minerais. Todas esses elementos tambm so reabsorvidos pelos capilares que rodeiam o nfron. O tbulo proximal acaba na ala de Henle e esta desemboca no tbulo distal. Como quase toda substncia til j foi reabsorvida, apenas gua, Na e outros minerais, alm dos elementos txicos, uria, acido rico e creatinina, chegam ala de Henle e ao tbulo distal. A reabsoro de gua na ala de henle e no tbulo distal esta diretamente relacionada com a quantidade de urina e com a diurese. Assim, quanto mais gua reabsorvida, menos gua na urina, o que significa menor diurese e urina mais concentrada. O oposto tambm vlido; quanto menor a reabsoro maior a diurese e mais diluda a urina. Dois hormnios regulam esse fenmeno. O ADH (hormnio antidiurtico) secretado pela neurohipfise e tem efeito de aumentar a permeabilidade a gua no tbulo coletor o que leva a sua maior reabsoro. O aumento de reabsoro de gua leva a maior reabsoro de Na, e isso tem como efeito menor diurese e reteno de gua, o que provoca aumento de volemia sanguinea e de presso arterial. O ADH secretado sempre que receptores hipotalmicos percebem diminuio de concentrao de Na e consequente diminuio de presso arterial. J a aldosterona provoca a reabsoro ativa de Na na ala de Henle, no tbulo distal e no coletor e por osmose ocorre a reabsoro de gua junto, tambm aumentando volemia e presso arterial. Ela secretada pelas supra renais aps estimulo da angiotensina, hormnio secretado pelos rins quando ocorre queda da presso arterial. Esses dois hormnios portanto atuam para que ocorra um aumento de presso arterial, aumentando a reabsoro de Na e gua. Eles tambm determinam se a urina ser mais ou menos concentrada ; a atuao dos hormnios diminui a excreo de gua o que faz a urina ficar bastante concentrada. J na ausncia dos hormnios diminui a reabsoro de gua o que torna a urina bastante diluda. O tbulo distal desgua no tbulo coletor e este nos clices e pelve renal, onde a urina depositada. Em seguida ela cai no ureter que vai chegar bexiga, onde a urina fica guardada. Quando a bexiga

fica cheia, o nervo vago envia a mensagem at a medula, que faz com que o rgo contraia e expulse a urina. Ela cai na uretra e a ser excretada atravs do processo de mico. 3.2 Secreo Renal Algumas substancias so excretadas de forma ativa, ou seja, por transporte ativa e so colocadas diretamente no tbulo distal para aumentar sua excreo Essas substancias sofrem um processo chamado de secreo renal. A primeira dessas substancias o K. O K responsvel por um equilbrio inico no sangue, juntamente com o Na. Assim, toda a vez que aumenta a concentrao de um deve diminuir a do outro para que se mantenha as mesmas cargas eltricas; portanto o aumento da concentrao de Na deve levar a diminuio de K, e vice versa. Ento a aldosterona quando promove a reabsoro ativa de Na no tbulo distal, tambm provoca a secreo ativa de K, provocando a excreo deste elemento. J a ausncia do hormnio leva a uma menor reabsoro e maior excreo de Na pelos nefrons. Como conseqncia diminui a excreo de K, para que ocorra o equilbrio inico. Outro elemento que sofre secreo so os ons H . Toda vez, que aumenta a concentrao de ons hidrognio, pelo acmulo de corpos cetnicos por exemplo, isto pode levar a uma acidose sanguinea. + Imediatamente os transportadores nos nefrons promovem a secreo ativa de H e isso leva a um + controle do pH sanguneo. Tambm a amnia (NH4 ) sofre secreo ativa no tbulo distal, pois muito txica e deve ser rapidamente eliminada da corrente sanguinea. 3.3 Regulao da Filtrao Renal A quantidade de sangue, gua e solutos filtrados depende da presso com que esse filtrado passa pelos nefrons. A quantiddae de sangue filtrado determina a taxa de filtrao glomerular (TFG). Na figura 2 podemos ver que a porta de entrada do filtrado nos nefrons a arterola aferente, enquanto a principal porta de sada a arterola eferente. Assim a constricco ou dilatao dessas arteriolas determina a menor ou maior presso de filtrao nos rins. O SN Simptico (noradrenalina) promove constrico tanto da arterola aferente quanto da eferente, mas de forma mais acentuada na aferente. Ento com a constrio da aferente ocorre diminuio do fluxo para os nefrons e diminuio da TFG e logicamente na ausncia do simptico ocorre a dilatao da aferente e aumento da TFG. A angiotensina II um hormnio produzido nos prprios rins e que tem os mesmos efeitos do simptico, provocando constrio da aferente e diminuio da TFG. Mesmo efeito se verifica com a noradrenalina e a adrenalina secretadas pelas supra renais. As prostaglandinas tambm provocam constrio da aferente e diminuio da TFG, mas s so produzidas nos rins em casos de perda de volume de sangue (hemorragias). Para contrabalanar o endotelio dos vasos produz o xido ntrico (ON) que provoca dilatao da aferente e constrio da eferente, o que consequentemente aumenta a taxa de TFG. Alguns fatores que levam a secreo de ON isso so a acetilcolina, a bradicinina e a histamina. importante notar que a TFG esta diretamente relacionada com a diurese e a secreo de gua e Na. Ento, logicamente, um aumento da TGF aumenta a diurese e a excreo de gua, sendo o inverso vlido tambm. Em mdia a TFG de 125 ml/m.
+

3.4Urina
A urina formada basicamente por gua e restos da metabolizao de protenas e cidos graxos. As substncias mais presentes na urina so a uria, o cido rico e a creatinina. A medida do trabalho dos rins pode ser definida como a concentrao de substncias txicas que esto presentes na urina. Esse trabalho pode ser medido atravs da medida da substancia na urina secretada por minuto pela da concentrao no plasma. A uria por exemplo, tem concentrao no plasma de 0,2 mg/ml e em condies normais so excretados 12 mg de uria por minuto. Dividindo-se 12 por 0,2 chega-se ao rsultado que cerca de 60 ml de sangue, por minuto, so depurados da uria. Essa medida chamada de clearance renal. Ela pode ser determinada por exames muito simples: pede-se pessoa que ingira uma substncia incua, inulina por exemplo, que no absorvida ou metabolizada pelo nosso corpo. Um correto funcionamento dos rins permite que tudo que foi ingerido seja eliminado pela urina; o que indicaria um clearance de 100 %, ou seja, um funcionamento ideal dos rins. Assim, se injetarmos

0,001 ml de inulina na corrente sanguinea deveremos obter 0,125 mg de inulina na urina por minuto. Ento 0,125/0,001 = 125 ml/m, o que corresponde a TFG, o que indica esse funcionamento renal a 100%. SISTEMA LINFTICO O sistema linftico pode ser definido como um sistema circulatrio auxiliar responsvel pelo controle hdrico do corpo.Ele ocorre paralelo circulao sangunea. Para entendermos como formada a linfa devemos analisar a distribuio de gua em nosso corpo. Sabe-se que um homem de 70 kg e 1,70 m tem cerca de 40 l de gua no corpo. Desses 40 l, 25 esto dentro das clulas, formando o lquido intra celular. Outros 4 l formam o sangue e os restantes 11 l esto no espao extra celular, entre as clulas (tecidos) e os capilares, formando o lquido estracelular. Assim todos os nutrientes e substncias que saem dos capilares sanguneos para as clulas passam antes pelo espao extra celular, e todas as excrees celulares que saem das clulas para o sangue devem passar tambm pelo espao extra celular. Pode-se afirmar, ento, que o lquido extra celular a presente rico em nutrientes, micronutrientes, O2, CO2, e restos metablicos celulares. A passagem de subst6ancias de um meio a outro normalmente ocorre por difuso, o que pode fazer com que alguma substncia no chegue clula ou ao sangue, ficando no lquido extra celular. Por isso existem vasos que constantemente recolhem o lquido extracelular e o levam para a circulao sangunea, impedindo que se percam nutrientes ou se acumulem substncias txicas, como o CO2. Esses vasos so chamados de vasos linfticos e o lquido extra celular ao entrar nos vasos passa a ser chamado de linfa. Os vasos linfticos possuem um sistema que empurra a circulao linftica sempre na direo da um vaso principal chamado de vaso torcico. Esse sistema chamado de bomba linftica. J o vaso torcico desgua na circulao sangunea, na veia subclvia esquerda, fazendo com que a linfa seja jogada na circulao sangunea. Esse sistema garante que nenhum nutriente seja perdido no meio extra celular e que tambm no se acumulem substncias nocivas no meio, o que poderia afetar os tecidos prximos. Vale notar que ao longo dos vasos existe a presena de Gnglios linfticos, que so estruturas que servem como filtro da circulao linftica, impedindo que um excesso de elementos nocivos possa voltar ao sangue. Os gnglios linfticos so responsveis, por exemplo, por reter as bactrias que caem na circulao linftica quando h a presena de processos infecciosos nos tecidos.

http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAINYAL/sistema-renal

http://www.uff.br/WebQuest/downloads/cap5.pdf