Signos vitales en el lactante, el preescolar, el escolar y en el adolescente.

Concepto: Los signos vitales son los fenmenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante, como la temperatura, pulso, TA y respiracin. Objetivo: Valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnostico. Material y equipo:

Temperatura: termmetros, recipiente porta termmetros con solucin antisptica, recipiente con agua, recipiente con torundas secas, recipiente con solucin jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro, abatelenguas y lubricantes en caso de toma rectal. Respiracin: reloj segundero, hoja de registro y bolgrafo. Pulso: reloj segundero, hoja de registro y bolgrafo. TA: esfigmomanmetro de mercurio o aneroide, estetoscopio, hoja de registro y bolgrafo. Precauciones:

Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algn ejercicio en los ltimos 30 minutos. Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34 C antes de usarlo. Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la articulacin a una altura que corresponda a la del corazn para evitar presin del brazo. Las olivas del estetoscopio deben estar dirigidas hacia delante. Tcnica: Temperatura Pasos Fundamentacin

- El calor del cuerpo dilata el mercurio contenido en el bulbo del termmetro y una 1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad cmara de constriccin que evita su regreso. del paciente. - La forma alargada o redonda del bulbo del bulbo determina el uso bucal o rectal. - El calor tiene origen en la energa cintica y se aprecia mediante el sentido trmico. - La produccin de calor es resultante de las 2. Confirmar que el paciente no haya ingerido reaccione qumicas o trmicas. alimentos o practicado algn ejercicio en los - La actividad muscular, el tono muscular, la ltimos 30 min. accin dinmica especifica de los alimentos y los cambios del ndice basal metablico son los principales mecanismos que regulan la termognesis. 3. Explicar al paciente sobre el procedimiento y - La comunicacin efectiva influye en la

colocarle el decbito o posicin sedente o de participacin del individuo en su atencin. sims segn el tipo de toma de temperatura que - El conocimiento y comprensin del se va a realizar. comportamiento humano ayuda a disminuir la ansiedad o temor. 4. Extraer el termmetro de la solucin antisptica e introducirlo en el recipiente con agua. Despus secarlo con torunda mediante movimientos rotatorios. - Existen soluciones con poder toxico que daan los tejidos. - El enjuague con agua disminuye el efecto toxico de las sustancias. - En pacientes peditricos, inconscientes, con problemas mentales o con padecimientos bucales infecciosos se evita la toma de temperatura por va bucal. - La temperatura interna del cuerpo o central es mayos que la de la superficie o perifrica. - La friccin ayuda a desprender el material extrao de una superficie. - La sujecin firme del termmetro y un lugar iluminado facilitan la lectura de la temperatura. 7. Hacer lectura del termmetro y registrarla. - El punto de la escala termomtrica que coincide con el mercurio dilatado, determina el grado de temperatura corporal del paciente.

5. Colocar el bulbo del termmetro debajo de la lengua, el ano, o en la axila durante 3 minutos.

6. Retirar el termmetro y limpiarlo con una torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios.

8. Sacudir el termmetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en la solucin jabonosa. 9. Lavar los termmetros y colocarlos en recipientes con solucin antisptica. Respiracin Pasos

- El jabn saponifica las grasas

- La sanitizacin es un paso previo necesario para la destruccin de microorganismos en forma parcial o total.

Fundamentacin - La respiracin voluntaria es fcilmente controlada por el individuo.

1. Colocar al paciente en posicin sedente o decbito dorsal. De ser posible la respiracin debe ser contada sin que el paciente se percate de ello.

- La respiracin involuntaria es controlada por el bulbo raqudeo. - En condiciones normales los movimientos respiratorios deben ser automticos, regulares y sin dolor.

2. Tomar un brazo del paciente y colocarlo - La composicin qumica de la sangre regula sobre el trax, poner un dedo en la mueca de la frecuencia y profundidad de la respiracin. su mano como si se estuviera tomando el

pulso. 3. Observar los movimientos respiratorios y examinar el trax o el abdomen cuando se eleva y cando se deprime. - La hematosis es el intercambio de gases entre los alvolos y las clulas titulares. - La falta de oxigeno produce aprehensin y ansiedad al paciente.

4. Contar las respiraciones durante un minuto - La correcta forma de valoracin del paciente y hacer la anotacin en la hoja de registro. depende de la correcta toma de signos vitales. Pulso Pasos Fundamentacin - El pulso determina la frecuencia y tipo de latidos del corazn. 1. Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse en una posicin cmoda. - Los sitios para tomar el pulso son los correspondientes a las arterias: temporal, facial, cartida, femoral, popltea, pedia y radial. - Los latidos se perciben al tacto en el momento en que la sangre es impulsada a travs de los vasos sanguneos por las contracciones cardiacas.

2. Colocar las puntas de los dedos ndice, medio y anular sobre la arteria elegida.

- Las paredes de las arterias son elsticas ya 3. Oprimir los dedos con suficiente fuerza para que se contraen o se expanden a medida que percibir el pulso. aumenta el volumen de sangre que pasa por ellas. 4. Percibir los latidos del pulso y contarlos durante un minuto. - En condiciones normales de reposo, el corazn bombea aproximadamente 4 litros de sangre por minuto. - El registro exacto de los datos contribuye a la determinacin de un diagnostico certero. - La frecuencia con que se mida el pulso en un paciente grave suele ser til para determinar su tratamiento.

5. Registrar el pulso en la hoja y anotar las caractersticas encontradas.

Tensin arterial Pasos 1. Indicar al paciente que descanse ya sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyado en la cama o mesa en posicin supina. Fundamentacin - En un paciente tranquilo la lectura de la presin sangunea sea mas precisa. - La presin sangunea es afectada por emociones, ejercicio, dolor y posicin.

2. Colocar el esfigmomanmetro en una mesa - El mercurio reacciona rpidamente a las

cercana. 3. Colocar el brazalete alrededor del brazo por encima de la articulacin del brazo, a una altura que corresponda a la del corazn, evitando presin en el brazo.

variaciones leves de presin - La aplicacin de un brazalete muy ajustado produce zonas de isquemia. - Un brazo pendiente puede determinar un ligero aumento de la presin sangunea.

4. Colocar el estetoscopio en posicin de uso, - El estetoscopio y el esfigmomanmetro en los conductos auditivos externos con las limpios previenen infecciones cruzadas. olivas hacia delante. - El endurecimiento de las arterias aumenta la 5. Con las puntas de los dedos medio e ndice, tensin arterial. localizar la pulsacin mas fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, colocando el - Al disminuir el volumen circulante disminuye estetoscopio en este lugar. Sostener la perilla la presin sangunea. de caucho con la mano contraria y cerrar la - El cierre perfecto de la vlvula de la perilla vlvula del tornillo. permite una insuflacin correcta. 6. Mantener colocado el estetoscopio sobre la - La circulacin del brazo se suspende por la arteria. Realizar la accin de bombeo con la presin del brazalete perilla e insuflar rpidamente el brazalete. - El escape de aire demasiado rpido no permite escuchar los sonidos. 7. Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente. Escuchar el primer latido y observar el nivel de la escala de mercurio y hacer lectura. Esta cifra es la presin sistlica. - La transmisin del sonido a travs del estetoscopio se hace posible en virtud de que las ondas sonoras pasan por vidrio, lquidos y slidos. - La fuerza de contraccin cardiaca esta determinada por la accin del bombeo del corazn sobre el volumen de sangre circulante. - Al disminuir la tensin arterial se reduce el flujo sanguneo renal y la filtracin glomerular. - La fuerza y la frecuencia del latido cardiaco influyen en la tensin arterial. - El instrumento que se utiliza para medir la presin sangunea, transmite la presin que hay dentro de los vasos sanguneos, a la columna de mercurio donde puede leerse el resultado. - La valoracin correcta de los valores obtenidos, contribuye a realizar un diagnostico y tratamiento acertados.

8. Continuar aflojando el tornillo y mantener vista fija en la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe amortiguado. Este ultimo sonido es la presin diastlica. Abrir completamente la vlvula dejando escapar todo el aire del brazalete y retirarlo.

9. Hacer anotaciones correspondientes en la hoja de registro.

VALORES NORMALES DE SIGNOS VITALES Edad Temperatura Respiracin Pulso Tensin arterial

Grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre termognesis y termlisis.

Expansin rtmica de una arteria Proceso mediante producida por el el cual se capta y aumento de se elimina CO2 en sangre impulsada el ambiente que en cada rodea a la clula contraccin del viva. ventrculo izquierdo. 130-140/min 120-130/ min

Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales a medida que pasa por ellas.

Recin nacido Primer ao

36.6 C a 37.8 C 30 a 40/ min 36.6 C a 37.8 C 26 a 30/ min

70/50 90/50 De 2 a 10 aos:

Segundo ao

36.6 C a 37.8 C 25/ min

100-120/min

Sistlica: # aos x 2 + 80. Diastlica: mitad de la sistlica + 10

Tercer ao 4 a 8 aos

36.6 C a 37.8 C 25/ min 36.5 C a 37 C 20 a 25/ min

90-100/min 86-90/min De 10 a 14 aos:

8 a 15 aos

36.5 C a 37 C

18 a 20/ min

80-86/min

Sistlica: # de aos + 100. Diastlica: mitad de sistlica + 10

Edad adulta

36.5 C

16 a 20/ min

72-80/min

120/ 80 +- 10

Somatometra Concepto: La somatometra es la parte de la antropologa fsica que se ocupa de las mediciones del cuerpo humano. Objetivo:

Valorar el crecimiento del individuo. Valorar su estado de salud enfermedad Ayudar a determinar el diagnostico medico y de enfermera. Medicin de peso y talla:

Concepto: Es la serie de maniobras para cuantificar la cantidad en gramos de masa corporal, y la distancia existente entre la planta de los pies del individuo a la parte mas elevada del crneo. Precaucin:

Se debe de tener precaucin cuando se esta trabajando con nios ya que se pueden caer Se debe de tener la higiene necesaria y ayudar a la gente que no pueda hacer este mtodo por si solo. Tener bien calibrada la bscula para no cometer errores. Cambiar la toalla antes de cada medicin Hacer preferiblemente la medicin con la menor cantidad de ropa posible para que sea ms exacta. Equipo y material: Bascula con estadimetro, hoja de registro y toallas desechables. Cinta mtrica Tcnica: Peso y talla Pasos Fundamentacin

- El modo de transmisin de la dermetofitosis, se realiza por contacto directo o indirecto con lesiones cutneas de personas infectadas, 1. Colocar una toalla de papel en la plataforma pisos u objetos contaminados. y ajustar la bscula. - El cambio de toallas desechables por cada paciente, previene infecciones o dermatofitosis. - El exceso de ropa altera los datos del peso corporal del paciente. 2. Ayudar al paciente a quitarse ropa y calzado - El registro del peso en estado de ayuno o tres horas despus de haber ingerido alimentos evita errores en la medicin. 3. Ayudarlo a subir a la plataforma de la bascula con el cuerpo alineado. - La perdida de aumento de peso en un paciente que no esta acorde a su edad y talla, implica trastornos en su estado de salud.

4. Mover las barras de la bascula.

5. Colocar la rama horizontal del estadimetro - La rama en ngulo recto al tocar la parte mas hasta tocar el vrtice de la cabeza de tal elevada del crneo proporciona los datos manera que las dos ramas del estadimetro exactos de la talla. formen un ngulo recto. 6. Hacer lectura de la talla y bajar las ramas del estadimetro - Una lectura correcta contribuye a la elaboracin de un buen diagnostico o la

aplicacin de un tratamiento especifico. 7. Ayudar al paciente a bajarse, vestirse y ponerse los zapatos. 8. Hacer hoja de anotaciones. Permetros Pasos 1. Colocar al bebe en decbito dorsal 2. Pasar la cinta rodeando la cabeza de la circunferencia occipito frontal. Cuidando sostener el cuello y la cabeza. 3. Pasar la cinta rodeando el trax a la altura de los pezones 4. Pasar la cinta rodeando el abdomen a la altura del ombligo. - La valoracin correcta de los valores obtenidos, contribuye a realizar un diagnostico y tratamiento acertados. Fundamentacin - El bebe puede rodar si no se tiene cuidado. - Los msculos del cuello todava no estn tan fuertes como para sostener el peso del neonato - La medida del trax es menor a la ceflica.

5. Registrar en hoja de anotaciones.