BIOMECNICA: ESTA DISCIPLINA ESTUDIA EL MOVIMIENTO DEL SER HUMANO.

BAJO EL ENFOQUE ERGONMICO, APLICA EL CONOCIMIENTO DE POTENCIALIDADES Y LIMITACIONES MECNICAS DEL SER HUMANO AL DISEO DEL TRABAJO CARGA FSICA DE TRABAJO Y FACTORES DE RIESGO BIOMECNICO El trabajo impone a las personas diversas cargas, las cuales han sido clasificadas en fsicas, mentales, ambientales y organizacionales. El concepto de carga alude a las demandas que impone el trabajo. El efecto de la carga, es el resultado del balance o desbalance entre las potencialidades y limitaciones del ser humano y las exigencias del trabajo. CARGA FSICA DE TRABAJO Y FACTORES DE RIESGO BIOMECNICO Deriva del trabajo fsico que realizan las personas y est condicionada por la organizacin del trabajo y la carga ambiental. Los efectos en las personas estn asociados a trastornos msculoesquelticos y fatiga fsica. LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO BIOMECNICO ASOCIADOS AFATIGA FSICA Y TRASTORNOS MUSCULO-ESQUELTICOS SON: Sobrecarga postural, Requerimientos de fuerza, Manejo manual de carga, Trabajo repetitivo MODELO DE ESTUDIO BIOMECNICO ORIENTADO A MEJORAR CONDICIONES DE TRABAJO Un tema que es pertinente discutir, dice relacin con la forma en que se debe operacionalizar la aplicacin de conceptos de biomecnica en el diseo del trabajo. Si planteamos como premisa que el estudio del trabajo no es un hecho puntual y que nuestro norte es la optimizacin de las actividades, los modelos que se utilicen al menos deben generar una estructura que permita diagnosticar, implementar medidas de mejoramiento, monitorear los cambios y retroalimentar el sistema. Respecto del diagnstico, se deben emplear indicadores que permitan identificar puestos de trabajo, secciones o unidades de la empresa en la cual sea necesario efectuar una intervencin. Los indicadores que se pueden emplear son diversos, pero pueden ser clasificados en aquellos que ilustrar los efectos que estn ocurriendo a nivel de las personas y en las variables del trabajo. A modo de ejemplo, se pueden emplear las tasas de accidentabilidad y gravedad, el ausentismo laboral, rendimiento, calidad, rotacin de personal, incorporacin de nuevas tecnologas o procedimientos. SOBRECARGA POSTURAL La postura se define como la ubicacin espacial que adoptan los diferentes segmentos corporales o la posicin del cuerpo como conjunto. En este sentido, las posturas que usamos con mayor frecuencia durante nuestra vida cotidiana son la posicin de pie, sentado y acostado. El trmino sobrecarga postural, se refiere al riesgo para el sistema msculoesqueltico, que deriva de la posicin que mantienen los diferentes segmentos, durante el desarrollo de las actividades laborales o en la vida cotidiana. En trminos generales, la unidad funcional que permite al ser humano efectuar movimientos o mantener una postura de trabajo, es aquella en que interactan los sistemas muscular, articular y seo.

Las articulaciones: tienen por funcin mantener unidos los huesos y sirven como punto de apoyo o giro para las estructuras seas. El tejido muscular: tiene la capacidad de generar tensin. La fuerza desarrollada es empleada en este sistema mecnico para mantener la postura o para desplazar los segmentos corporales y las cargas que se presentan en cada tipo de trabajo. Trabajo muscular: Puede ser esttico y dinmico. En el trabajo dinmico las tareas generan ciclos alternados de contraccin y relajacin de la musculatura. El ejemplo ms frecuente de trabajo muscular dinmico, se aprecia al caminar. En cada paso, las personas contraen y relajan diferentes grupos musculares, particularmente, de los segmentos: pies, piernas, muslos y caderas. El ejemplo que se ilustra en la figura corresponde a labores de aserro en la cual al empujar el serrucho, la musculatura extensora del brazo (trceps) se contrae y al traccionar la herramienta, la musculatura flexora del brazo se contrae (bceps). Trabajo esttico: Existen tareas en las cuales la musculatura, sin modificar su longitud, genera tensin para mantener en equilibrio las fuerzas resultantes del peso del cuerpo y de los objetos con los que se trabaja. En dicho caso, estamos en presencia de contracciones musculares de tipo estticas (isomtricas) o de trabajo muscular esttico. El ejemplo que se ilustra en la figura corresponde a tareas en las cuales los trabajadores deben sostener una herramienta, mediante la contraccin de la musculatura flexora de brazos, antebrazo y dedos. En estas tareas, las contracciones musculares estticas permiten mantener la posicin de los brazos, mientras el operario realiza la manipulacin de la herramienta. De este modo, si se considera el tipo de trabajo muscular que demandan las tareas, es posible deducir que, uno de los aspectos que se debe considerar en el anlisis de sobrecarga postural, es la capacidad que el ser humano tiene para efectuar trabajo esttico. Efectos en el ser humano Como se ha sealado uno de los factores importantes de considerar en el tema de sobrecarga postural, es el tipo de trabajo muscular que se requiere para efectuar las tareas. En este sentido, desde el punto de vista de la fisiologa del trabajo, una de las diferencias ms relevantes entre contracciones musculares dinmicas y estticas, se genera porque las de tipo estticas reducen el flujo sanguneo durante el desarrollo de tensin muscular. Por el contrario, en el trabajo dinmico la contraccin y relajacin de la musculatura acta como una verdadera bomba impulsora, facilitando el flujo METODOLOGAS Y TCNICAS DE EVALUACIN Entre los mtodos de evaluacin de sobrecarga postural destacan: LISTAS DE VERIFICACIN * LISTA DE VERIFICACIN ILUSTRADAS * ENCUESTAS DE PERCEPCIN * NGULOS DE COMODIDAD ASOCIADAS A DIMENSIONES ANTROPOMTRICAS * MANIQUES METODOS QUE RELACIONAN POSTURAS Y TIEMPO DEACTIVIDAD: MTODO MAPFRE -LAS LISTAS DE VERIFICACIN: conjunto ordenado de preguntas que tienen como objetivo orientar la caracterizacin de condiciones de trabajo. Al respecto, diferentes estudios han permitido establecer posturas de

trabajo que se relacionan con trastornos msculo-esquelticos. EJEMPLO DE TRABAJOS ESTTICOS FATIGANTES: LABORES QUE REQUIEREN INCLINAR LA ESPALDA HACIA DELANTE O ATRS. SOSTENER CON LOS BRAZOS OBJETOS, HERRAMIENTAS U OTRO TIPO DE CARGA. TAREAS QUE REQUIRIEREN ELEVAR LOS BRAZOS SOBRE LA ALTURA DE HOMBROS. PERMANECER DE PIE POR PERIODOS PROLONGADOS DE TIEMPO. -ENCUESTA DE PERCEPCIN DE MOLESTIAS MSCULOESQUELTICAS: Dependiendo de la intensidad y el tiempo de exposicin a trabajo de tipo esttico, las personas pueden experimentar trastornos msculo-esquelticos reversibles o crnicos. Cuando los trastornos son reversibles, el dolor se localiza a nivel de msculos y tendones, desapareciendo tan pronto el trabajador deja de efectuar la actividad. Por su parte los trastornos crnicos, se localizan a nivel de la musculatura y de los tendones, pero tambin afectan las estructuras anatmicas de las articulaciones. De acuerdo a la estructura de las preguntas, se puede recabar informacin de las zonas afectadas, la intensidad de las molestias, su frecuencia y la extensin de tiempo que ha padecido los trastornos. Tambin, se pueden incorporar consultas sobre las caractersticas de las molestias, las posibles causas e incluso medidas de prevencin que el trabajador considera que se pudiesen implementar. NGULOS DE COMODIDAD Para evaluar la postura de trabajo es necesario establecer la ubicacin espacial de los segmentos corporales. Para ello, se puede recopilar la informacin por observacin directa, fotografas y grabaciones de vdeo o por medio de la medicin del desplazamiento relativo de los segmentos. En el ltimo caso es necesario utilizar tcnicas goniomtricas, las cuales permiten registrar en grados, el desplazamiento de los segmentos. En las figura, se puede observar un gonimetro, con el cual se est midiendo la postura del tronco respecto de la vertical. Cualquiera sea la metodologa que se utilice, lo importante es que las posturas de trabajo representen las exigencias que las actividades imponen en la jornada. Por lo tanto, es necesario efectuar un muestreo, para establecer las tareas efectuadas durante la jornada y las posturas requeridas en estas actividades. Una vez definidas las posturas de trabajo, hay que compararlas con referencias que permitan establecer el grado de desviacin que existe entre las condiciones de trabajo y lo que se considera como aceptable. En este sentido, los estudios han estado orientados a definir posturas de menor riesgo para el sistema msculoesqueltico, que sean funcionales y cmodas. El denominador comn ha sido establecer posturas en las cuales el sistema msculo-esqueltico este sometido a una mnima tensin esttica. A estas posiciones de los segmentos se les denomina ngulos de comodidad.

El sistema seo: sirve de soporte a los

diferentes rganos corporales, especficamente a la musculatura que se inserta mediante tendones en las piezas seas.

TRABAJO REPETITIVO El trabajo repetitivo se caracteriza bsicamente porque los ciclos de actividad efectuados por los operarios duran breves perodos de tiempo pero, como su nombre lo indica, las tareas y movimientos efectuados en los ciclos, se repiten en forma frecuente a travs de la jornada laboral. Es importante destacar que, generalmente el incremento de la productividad se logra por medio de una reduccin del tiempo requerido para efectuar los ciclos de trabajo, lo cual est asociado a una mayor velocidad de ejecucin de las tareas y a mayores exigencias para los segmentos corporales que participan en ellas. Efectos en el ser humano Las exigencias que imponen algunos sistemas de trabajo a la extremidad superior, han generado un conjunto de trastornos a nivel de los tejidos blandos, particularmente de tendones, cpsula tendinosa, nervios y msculos. En la literatura a este conjunto de trastornos se le ha denominado de diferentes formas: sndrome de uso excesivo de extremidad superior (SUEDES), Cumulative Trauma Disorder, Overuse Syndrome, , entre otras denominaciones. En la gran mayora de los casos, las exigencias del trabajo se concentran en determinados segmentos anatmicos, particularmente en manos y muecas o, en general, en la extremidad superior. Tambin, si la sobrecarga del trabajo afecta a nervios, los sntomas pueden estar acompaados de prdida de sensibilidad tctil y sensacin de adormecimiento de las extremidades. Ms an, si se presentan exposiciones prolongadas a trabajo repetitivo, las personas pueden desarrollar trastornos msculo-esquelticos incapacitantes. Algunas lesiones msculo-esquelticas son: tendinitis y tendosinovitis. La tendinitis es una inflamacin de la unidad msculo-tendn, que se puede deber a la repeticin a gran velocidad de un movimiento sin carga o a la manipulacin a velocidad lenta, de un peso excesivo. La tenosinovitis es la inflamacin de las vainas sinoviales que rodean los tendones. Si bien es ms frecuente que se inflame la vaina tendinosa, tambin se pueden inflamar al mismo tiempo tanto la vaina como el tendn. METODOLOGAS Y TCNICAS DE EVALUACIN DE LA REPETITIVIDAD DEL TRABAJO Para establecer lo repetitivas que son las actividades laborales, se requiere efectuar un anlisis del trabajo, de modo de definir: Las tareas realizadas. En este sentido, cada trabajo est constituido de una o varias tareas. Ciclo: Secuencia de operaciones requeridas para efectuar la o (las) tarea (s). La duracin de los ciclos. El nmero de operaciones que componen las tareas. Las operaciones corresponden a los elementos bsicos de la tarea, tales como: sostener, alcanzar, mover, tomar, posicionar, seleccionar, accionar, pulsar, impactar, ensamblar, desarmar, depositar, desplazarse. . El ciclo estara constituido por las operaciones de: 1. Tomar una caja de una lnea de alimentacin

2. Depositar la caja en el puesto de trabajo 3. Tomar la fruta desde la correa transportadora 4. Depositar la fruta en la caja (50 frutas por empaque o caja) 5. Mover o deslizar la caja con frutas hacia la correa transportadora. Criterios para definir trabajo repetitivo Respecto a los criterios que se deben emplear para calificar el trabajo repetitivo, se considera que una labor es altamente repetitiva y, por lo tanto, promotora de sndrome uso excesivo de extremidad superior (SUEDES), si la duracin media del ciclo de trabajo es inferior a 30 segundos Complementario a este criterio se debe analizar la relacin entre la duracin media del ciclo y el nmero promedio de operaciones efectuadas durante el ciclo. Es as como se considera que existe riesgo de trastornos msculo-esquelticos asociados al SUEDES, si: El ciclo tiene una duracin inferior a 3 minutos y se realizan menos de 10 operaciones durante el ciclo Las operaciones exigen efectuar el mismo patrn de movimiento ms del50 % del tiempo del ciclo de trabajo. Criterios para definir riesgos asociados a trabajo repetitivo Los trastornos que se asocian al sndrome de uso excesivo de extremidad superior, no slo dependen de si el trabajo es o no repetitivo, sino de la presencia de factores de riesgo como fuerzas excesivas, ausencia de esquemas de pausas y sobrecarga postural de extremidad superior Sobrecarga postural de extremidad superior En cuanto a la sobrecarga postural de extremidad superior, es necesario evaluar la posicin de trabajo de los segmentos manomueca, antebrazos y brazohombro. MANEJO MANUAL DE CARGA:es un problema ergonmico que se presenta en diferentes actividades laborales, donde es necesario elevar, sostener, trasladar y/o depositar carga. Tambin se aprecia, derivaciones de este concepto, como es el caso del manejo de pacientes. Las razones de este esfuerzo, se deben a que el manejo manual de carga representa uno de los principales factores de riesgo de lesiones para la poblacin trabajadora, as como tambin, por los costos que involucra el tratamiento y rehabilitacin Efectos en el ser humano: trastornos derivados de sobresfuerzos, cadas y atrapamientos. Estas lesiones se producen generalmente por accidentes; MMC tambin estn vinculados a la exposicin permanente de las personas a sobrecarga fsica por manejo de carga. Respecto de los trastornos lumbares, el sndrome de dolor lumbar ha sido descrito como un problema de salud relacionado con el trabajo.

La columna vertebral se compone de una serie de segmentos seos, conectados entre s por discos y ligamentos. Al respecto, en la figura, se aprecia las diferentes partes en que se divide la columna vertebral, especficamente las zonas mviles de regin cervical, dorsal y lumbar, as como tambin, las zonas inmviles de regin sacra y coxis. La flexibilidad de esta barra de sostn se logra mediante desplazamientos pequeos de sus mltiples eslabones. Esta configuracin tiene la ventaja de que slo es necesario una pequea variacin en la forma de cada disco y ligamentos, para producir un movimiento extenso con un amplio recorrido. No obstante, esta potencialidad del sistema anatmico, existen riesgos mecnicos y fisiolgicos que es necesario considerar en la evaluacin y diseo del trabajo. El principal punto de sustentacin de la columna y, donde se concentran las fuerzas derivadas del peso del cuerpo y de las cargas sostenidas o desplazadas, es el disco intervertebral ubicado entre la vrtebra lumbar 5 (L5) y la vrtebra sacra 1 (S1). Al respecto, se considera que este disco es uno de los tejidos ms vulnerables a las lesiones derivadas de las fuerzas generadas en el levantamiento de carga. La prevalencia de lumbagos, han permitido establecer que, cuando la compresin del disco ubicado entre las vrtebras L5 y S1 es superior a 350 kg fuerza, existe un incremento en la tasa de lumbagos y, por lo tanto, de riesgo de lesiones de espalda baja. Estos resultados han permitido generar criterios y modelos de evaluacin biomecnicos, los cuales han sido adoptados por diferentes organismos internacionales. Mtodo NIOSH

METODOLOGAS DE EVALUACIN DE RIESGO DE LUMBAGO POR MANEJO MANUAL DE CARGA