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ANLISE DA SITUAO EVOLUCIONAL DA MORTALIDADE HOSPITALAR DE IDOSOS NA REGIO DA AMUSEP: UMA ESTRATGIA PARA A PROMOO DA SADE
MINCOFF, R. C. L.; ARAUJO, A. P. S.; BEGNOSSI, M. C.; KERNKAMP, C.L.; YAMAGUCH, M.U.
Apresentadora: RAQUEL CRISTINA LUIS MINCOFF (raquel.mincoff@gmail.com) Centro Universitrio de Maring CESUMAR (Docente)

INTRODUO: A maior expectativa de vida no Brasil e a queda da mortalidade ao longo dos anos tem trazido desafios aos programas sociais de ateno ao idoso, em especial na rea na sade, onde o reflexo do envelhecimento pode ser observado na mudana do padro de mortalidade dessa populao, tornando crescente a demanda por preveno e assistncia sade (1). Neste contexto, a anlise das estatsticas de mortalidade, uma tarefa tradicional na avaliao em sade, representa um importante subsdio para o conhecimento do perfil epidemiolgico de uma populao, e consequente planejamento de aes de promoo da sade (2-3). OBJETIVO: Analisar a situao causal da mortalidade hospitalar de idosos (idade ≥60 anos) na regio da Associao dos Municipios do Setentrio Paranaense (AMUSEP), no perodo 2000-2011, com base nos dados do Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sade (SIH-SUS), conforme os grupos de causas constantes na 10 reviso da Classificao Internacional da Doena e Problemas Relacionados Sade (CID -10). METODOLOGIA: Estudo descritivo, exploratrio com coleta de dados secundrios da mortalidade hospitalar, disponibilizados no SIH-SUS/DATASUS de domnio pblico e acesso irrestrito por intermdio da internet. Os municpios pesquisados foram os 30 municpios da AMUSEP, que juntos possuem um contingente populacional de 700 mil habitantes, em uma rea de 6.997Km2; e que integram o Consrcio Intermunicipal de Sade denominado CISAMUSEP, criando em 2002, para resolver os problemas de sade dessa microregio pertencente 15 Regional de Sade. O universo do estudo foi constitudo pelo nmero absoluto de internaes e taxa proporcional de mortalidade dos registros de internaes de idosos, por causa constante nos captulos I XX da CID-10, no perodo de janeiro de 2000 dezembro de 2011, informados no SIH-SUS. Os dados obtidos foram categorizados de acordo com os captulos da CID-10, calculando-se a taxa de mortalidade proporcional por causa bsica do bito em referncia ao total absoluto de idosos, residentes na regio AMUSEP conforme o ano pesquisado, em razo do ano dos bitos, para 1.000 habitantes segundo a frmula do coeficiente de morbidade por causas. Posteriormente, foram submetidos anlise estatstica descritiva e comparativa com o intuito de verificar a evoluo da situao causal da mortalidade hospitalar na regio, e assim buscar explicaes para a evoluo da mortalidade na regio, e o que poderia vir a ser feito para melhor essa situao. RESULTADOS: Os resultados alcanados evidenciaram que na regio da AMUSEP o nmero total de idosos e de bitos em internao, cresceu de modo ascendente e linear, que houve alteraes no padro da mortalidade na regio, conforme o local de residncia, e causa bsica de bito no perodo pesquisado, e que os municpios com maiores taxas de mortalidade na regio foram: Iguarau, Maring e Sarandi; e que as maiores causas bito foram por: doenas infecciosas e parasitrias (23,47%); doenas do aparelho circulatrio (20,1%); doenas do aparelho respiratrio (18,59%); e neoplasias (13,56%). No entanto, a anlise da evoluo temporal das causas de bitos, evidenciou que no perodo pesquisado maiores causas de mortalidade hospitalar entre idosos na regio foram por: doenas do aparelho circulatrio, seguidas pelas neoplasias, doenas do aparelho respiratrio, infecciosas e parasitrias, do aparelho digestrio e geniturinrio. Evidenciando assim que a situao causal e evolucional da mortalidade na regio AMUSEP, vai de encontro a realidade vivenciada tanto por pases desenvolvidos e em desenvolvimento, onde a principal causa de bito entre idosos por doenas do aparelho circulatrio, seguidas das neoplasias e doenas do aparelho respiratrio, que em conjunto respondem por mais de 60% dos casos de obitos de idosos no mundo(4). No que diz respeito maior prevalncia de bitos entre idosos hospitalizados na regio AMUSEP ser por doenas infecciosas e parasitrias. Estudos como o de Costa et al. (5) afirmam que este fato decorre da maior incidncia de septicemia, doenas de chagas e surtos de leshimaniose nesta populao. No entanto, no caso da regio AMUSEP,
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acredita-se que esta prevalncia decorra dos surtos de dengue, leshimaniose, gripe A, e do aumento de casos de infeco pelo vrus da imunodeficincia adquirida (HIV) nos ltimos anos. No que diz respeito s outras causas de bitos constantes na CID -10, observou-se que estas tiveram uma taxa de bito evolucional bastante semelhante, e crescente em alguns perodos. De modo geral, possivel dizer que a evoluo da situao causal da mortalidade na regio AMUSEP retrata as caractersticas das condies de vida na regio, e as imperfeies da rede de servios de assistncia a sade no tratamento das doenas crnicas. Evidenciando assim a necessidade da implantao de estratgias de promoo de sade e emponderamento profissional dos profissionais de sade em especial do enfermeiro, que um profissional que atua nos trs niveis de ateno a sade e que fica maior tempo em contato com os usurios de servios de sade, mais eficazes e eficientes. CONSIDERAES FINAIS: Constatou-se que a prevalncia da mortalidade de idosos residentes na regio da AMUSEP e hospitalizados condizente com o padro da mortalidade de idosos do Brasil, onde as doenas do aparelho circulatrio, neoplasias e doenas do aparelho respiratrio respondem como as maiores causadoras de bitos. Ao trmino do estudo, concluiu-se que anlise das estatiticas de mortalidade possibilitaram no apenas o conhecimento das tendncias de mortalidade de uma regio, como tambm constatao da necessidade de implantao de polticas pblicas, estratgias e programas de assistncia sade capazes de reduzi-ls, atravs de aes de educao em sade, diagnstico e tratamento precoce, do estimulo um estilo de vida sadavel, e de estratgias de emponderamento profissional que reafirmem o papel de cada profissional da rea de sade como promotores da sade.

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