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ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO

UNIDAD DE NIVELACION

CICLO DE NIVELACIN: SEPTIEMBRE 2012 / FEBRERO 2013

MDULO DE INTRODUCCIN AL CONOCIMIENTO CIENTFICO: PROYECTO DE LA AULA

TEMA

LA MEDICINA NUCLEAR GENERAL

Riobamba Ecuador

1.- DATOS INFORMATIVOS

- NOMBRES Y APELLIDOS:

Luis Christian Cuspa Tacoamn

- DIRECCIN DOMICILIARIA:

Ambato, Izamba

- TELFONO:

2450911

CELULAR:

0984099111

- MAIL:

Luis_Christ_@hotmail.com

- FECHA:

Noviembre 6 de 2012

- NOMBRES Y APELLIDOS:

Marco Antonio Soto Montoya

- DIRECCIN DOMICILIARIA:

Puyo, Shell

- TELFONO:

2888418

CELULAR:

0995243293

- MAIL:

marcosoto177@hotmail.com

- FECHA:

Noviembre 6 de 2012

2. ARTCULO CIENTIFICO

Medicina nuclear general Introduccin

La medicina nuclear constituye una subespecialidad del campo de las imgenes mdicas que utiliza cantidades muy pequeas de material radioactivo para diagnosticar y determinar la gravedad, o para tratar, una variedad de enfermedades, incluyendo varios tipos de cnceres, enfermedades cardacas, gastrointestinales, endocrinas, desrdenes neurolgicos, y otras anomalas dentro del cuerpo. Debido a que los procedimientos de medicina nuclear pueden detectar actividades moleculares dentro del cuerpo, ofrecen la posibilidad de identificar enfermedades en sus etapas tempranas, como as tambim las respuestas inmediatas de los pacientes a las intervenciones teraputicas. Diagnstico Los procedimientos por imgenes de medicina nuclear, son no invasivos y, con la excepcin de las inyecciones intravenosas, generalmente constituyen exmenes mdicos indoloros que ayudan a los mdicos a diagnosticar y evaluar problemas de salud. Estas exploraciones por imgenes utilizan materiales radioactivos denominados radiofrmacos o radiosondas. Segn el tipo de examen de medicina nuclear, la radiosonda se puede inyectar dentro del cuerpo, ingerir por va oral o inhalar como gas, y finalmente se acumula en el rgano o rea del cuerpo a examinar. Emisiones radioactivas de la radiosonda son detectadas por una cmara especial o aparato para tomar imgenes que produce fotografas e informacin molecular detallada. En varios centros, las imgenes de medicina nuclear se pueden superponer con tomografa computada (TC) o resonancia magntica nuclear (RMN) para producir diversas vistas, una prctica conocida como fusin de imgenes o co-registro. Estas vistas permiten que la informacin correspondiente a dos exmenes diferentes se correlacione y se interprete en una sola imagen, proporcionando informacin ms precisa y diagnsticos ms exactos. Adems, los fabricantes ahora fabrican unidades de emisin nica de fotones de tomografa computarizada/tomografa computarizada (SPECT/TC) y tomografa/tomografa computarizada por emisin de positrones (PET/TC) con capacidad de realizar ambos exmenes por imgenes al mismo tiempo. Una tecnologa de toma de imgenes emergente, pero que an no est disponible actualmente, es el PET/MRI. Terapia La medicina nuclear asimismo proporciona procedimientos teraputicos, tales como la terapia de yodo radioactivo (I-131), que utiliza pequeas cantidades de material radioactivo para tratar cncer y otros problemas de salud que afectan la glndula tiroides, como as tambin otros cnceres y condiciones mdicas. Los pacientes con linfoma Non-Hodgkin que no responden a la quimioterapia podran ser sometidos a radioinmunoterapia (RIT). La radioinmunoterapia es un tratamiento personalizado para el cncer que combina la radioterapia con la especificidad de lainmunoterapia, un tratamiento que imita la actividad celular del sistema inmune del cuerpo.

Materiales y mtodos Los mdicos utilizan procedimientos de diagnstico por imgenes de radionclidos para visualizar la estructura y funcin de un rgano, tejido, hueso o sistema dentro del cuerpo para poder: Cncer clasificar el estadio del cncer mediante la determinacin de la presencia de cncer diseminado en varias partes del cuerpo localizar ganglios linfticos centinelas, antes de la ciruga, en pacientes con cncer de seno, de la piel, o de los tejidos blandos planear el tratamiento evaluar la respuesta a la terapia detectar la recurrencia del cncer detectar tumores raros del pncreas y las glndulas adrenales Renal analizar el funcionamiento de los riones originales o trasplantados

detectar obstrucciones del tracto urinario evaluar la presencia de hipertensin relacionada con las arterias de los riones evaluar los riones para determinar si es una infeccin o una cicatriz detectar y hacer el seguimiento de reflujo urinario en pacientes peditricos

Corazn visualizar el flujo sanguneo y el funcionamiento del corazn (como la exploracin de perfusin miocrdica) detectar enfermedades de las arterias coronarias y la extensin de la estenosis coronaria evaluar el dao en el corazn luego de un ataque cardaco evaluar opciones de tratamiento, tales como la ciruga de bypass del corazn y la angioplastia evaluar los resultados de los procedimientos de revascularizacin detectar rechazo del corazn transplantado evaluar la funcin del corazn antes y despus de la quimioterapia (MUGA) Pulmones explorar los pulmones por posibles problemas respiratorios o de circulacin sangunea evaluar la funcin pulmonar diferencial para la reduccin de pulmn o la ciruga de trasplante detectar el rechazo del trasplante de pulmn Huesos examinar los huesos por fracturas, infecciones, y artritis evaluar la presencia de metstasis en los huesos evaluar las articulaciones prostticas dolorosas evaluar tumores de huesos identificar sitios para biopsias Cerebro evaluar anomalas en el cerebro, tales como convulsiones, prdida de la memoria y anomalas en flujo sanguneo detectar la aparicin temprana de desrdenes neurolgicos tales como la enfermedad de Alzheimer planear una ciruga y localizar los focos de dao evaluar la presencia de anormalidades en un substancia qumica del cerebro involucrada en el control del movimiento, en pacientes que se sospecha podran padecer la enfermedad de Parkinson evaluacin de la recurrencia de tumores del cerebro, planeamiento de la radioterapia o ciruga, o localizacin para la biopsia Otros sistemas identificar la inflamacin o la funcin anormal de la vescula biliar identificar sangrado en el intestino evaluar las complicaciones postoperatorias de la ciruga de vescula biliar evaluar el linfaedema evaluar la fiebre de origen desconocido localizar la presencia de infecciones medir la funcin de la glndula tiroides para detectar la presencia de hipertiroidismo o hipotiroidismo ayudar a diagnosticar el hipertiroidismo y los desrdenes de las clulas sanguneas evaluar el hiperparatiroidismo evaluar el vaciado del estmago evaluar el flujo del lquido cefalorraqudeo y posibles prdidas de lquido cefalorraqudeo Resultados y discusin En los nios la medina nuclear tambin se usa para: investigar anormalidades en el esfago, los riones y los intestinos evaluar la apertura de los conductos lacrimales evaluar la apertura de las vlvulas ventriculares en el cerebro evaluar las vlvulas y el flujo sanguneo pulmonar en la enfermedad congnita del corazn Las terapias de medicina nuclear incluyen: Terapia de yodo radioactivo (I-131) utilizada para tratar algunas de las causas del hipertiroidismo, (glndula tiroides que trabaja ms de lo normal, por ejemplo, enfermedad de Graves) y cncer de tiroides Anticuerpos radioactivos utilizados para tratar determinadas formas de linfoma (cncer del sistema linftico) Fsforo radioactivo (P-32) utilizado para tratar determinadas enfermedades de la sangre Materiales radioactivos utilizados para tratar metstasis de tumor dolorosas a los huesos

La I-131 MIBG (iodo radioactivo acoplado a metaiodobenzilguanidina) usado para tratar los tumores de la glndula adrenal en adultos y los tumores del tejido del sistema nervioso en nios Forma en que debo prepararme Se solicitar el uso de una bata durante el examen o le permitirn usar su propia ropa. Las mujeres siempre deben informar a su mdico o tecnlogo si existe la posibilidad de que se encuentren embarazadas o si se encuentran lactando. Vase la pgina de Seguridad para mayor informacin sobre embarazo y lactancia vinculados al pronstico por imgenes de medicina nuclear. Debe informarle a su mdico y al tecnlogo que realiza el examen de cualquier medicacin que se encuentre ingiriendo incluyendo vitaminas y suplementos herbales. Tambin debe informarles si padece de alguna alergia y acerca de enfermedades recientes u otros problemas de salud. Las joyas y otros accesorios metlicos se deben dejar en el hogar al ser posible, o se deben quitar con anterioridad al examen debido a que podran interferir en el procedimiento. Recibir indicaciones especficas en base al tipo de exploracin a la que se somete. En algunos casos, ciertos medicamentos o procedimientos podran interferir con el examen que se ha requerido. Ver la pgina Terapia de yodo radioactivo (I-131) para consultar las instrucciones sobre la preparacin para el procedimiento. La forma en que se ve el equipo Los procedimientos de medicina nuclear se realizan utilizando tomografa computarizada de emision de un solo positrn (SPECT) o tomografa por emisin de positrones (PET). La gamma cmara, que est revestida en metal, es capaz de detectar radiacin y de tomar fotografas desde diferentes ngulos. La gammacmara no emite ningn tipo de radiacin. Es posible que la misma se suspenda sobre la mesa de exmenes o que se encuentre debajo de la mesa. A menudo las gammacmaras tienen una cabeza doble con una cmara al lado de la otra formando un ngulo de 90 grados. En algunos centros de diagnstico por imgenes, la gammacmara se ubica por debajo de la mesa de exmenes y permanece fuera de la vista. La cmara puede ser localizada dentro de un escner largo, con forma de dona similar en apariencia a un escner de tomografa computarizada. La SPECT usa una gammacmara que rota alrededor del cuerpo para producir imgenes ms detalladas (imgenes tridimensionales). El escner para PET consiste en una extensa mquina que cuenta con una abertura circular y con forma de dona en el centro, similar a una unidad de TC o RMN. Dentro de esta mquina se encuentran diversos aros correspondientes a detectores que graban la emisin de energa desde la radiosonda en el cuerpo. Una computadora cercana colabora con la elaboracin de imgenes a partir de los datos obtenidos por la cmara o el escner. Una sonda constituye un pequeo dispositivo manual similar a un micrfono que puede detectar y medir la cantidad de radiosonda en un rea pequea del cuerpo. No se utilizan equipos especializados durante la terapia de yodo radioactivo, pero el tecnlogo u otro tipo de personal encargado de administrar el tratamiento pueden cubrir su vestimenta y utilizar recipientes de plomo para proteger el material radioactivo que recibir. De qu manera funciona el procedimiento Mediante exmenes habituales de rayos X, se crea una imagen pasando los rayos X por el cuerpo, desde una fuente externa. Por otra parte, los procedimientos de medicina nuclear utilizan un material radioactivo denominado radiofrmaco o radiosonda, que se inyecta en el torrente sanguneo, se ingiere por va oral o se inhala como gas. Este material radioactivo se acumula en el rgano o rea del cuerpo a examinar, donde emite una pequea cantidad de energa en forma de rayos gamma. Una gammacmara, escner para PET, o una sonda detecta esta energa y con la ayuda de una computadora elabora imgenes que presenten detalles tanto de la estructura como de la funcin de los rganos y tejidos de su cuerpo.

A diferencia de otras tcnicas de diagnstico por imgenes, los exmenes por imgenes de medicina nuclear se focalizan en la descripcin de procesos fisiolgicos dentro del cuerpo, tales coma la tasa de metabolismo o los niveles de varias otras actividades qumicas, en vez de mostrar la anatoma y la estructura. Las reas de mayor intensidad, denominadas "puntos calientes", indican las zonas de acumulacin de grandes cantidades de radiosonda y donde hay altos niveles de actividad qumica. Las reas con menor intensidad, o "puntos fros", indican una menor concentracin de radiosonda y menor actividad qumica. En la terapia de yodo radioactivo (I-131), el yodo radioactivo (I-131) se traga y absorbe en el torrente sanguneo en el tracto gastrointestinal (GI) y se concentra en la sangre por la glndula tiroides donde destruye las clulas dentro de dicho rgano. La radio inmunoterapia (RIT) es una combinacin de radioterapia e inmunoterapia. En la inmunoterapia, una molcula producida en el laboratorio, llamada anticuerpo monoclonal, es diseada para que reconozca y para que se una a la superficie de las clulas cancerosas. Los anticuerpos monoclonales imitan a los anticuerpos producidos naturalmente por el sistema inmune del cuerpo, que atacan a las substancias extraas invasoras, tales como bacterias y virus. En la RIT se acopla un anticuerpo con un material radioactivo. Cuando es inyectado en el torrente sanguneo del paciente, el anticuerpo viaja hacia las clulas cancerosas y se une a ellas, haciendo posible que una alta dosis de radiacin sea suministrada directamente al tumor.

Cmo se realiza El diagnstico por imgenes de medicina nuclear por lo general se lleva a cabo en forma ambulatoria, pero en algunas ocasiones se realiza tambin en pacientes hospitalizados. Se lo ubicar en una mesa de examen. De ser necesario, una enfermera o un tecnlogo le insertar una lnea intravenosa (IV) en una vena de la mano o del brazo. Segn el tipo de examen de medicina nuclear al que se somete, la dosis de radiosonda luego se inyecta en forma intravenosa, se ingiere por va oral o se inhala como gas. La radiosonda puede tardar desde varios segundos hasta varios das en desplazarse por el cuerpo y acumularse en el rgano o rea a estudiar. Como resultado, el diagnstico por imgenes se puede llevar a cabo en forma instantnea, unas horas despus, o incluso varios das despus de haber recibido el material radioactivo. Cuando llega el momento de iniciar el diagnstico por imgenes, la cmara tomar una serie de imgenes. La cmara podra rotar alrededor suyo o mantenerse en una posicin y se le solicitar a usted que cambie de posicin entre las imgenes. Mientras la cmara captura las imgenes, usted debe permanecer quieto por breves perodos de tiempo. En algunos casos la cmara puede moverse bien cerca del cuerpo. Esto es necesario para obtener imgenes de mejor calidad. Si usted padece de claustrofobia, hay que informar al tecnlogo antes de iniciarse el examen. En caso de utilizarse una sonda, este pequeo dispositivo manual se pasar por encima del rea del cuerpo a estudiar para medir los niveles de radioactividad. Otros estudios de medicina nuclear miden niveles de radioactividad en la sangre, la orina o el aliento. La duracin de tiempo para los procedimientos de medicina nuclear vara considerablemente, segn el tipo de examen. El tiempo real de exploracin para los exmenes de diagnstico por imgenes de medicina nuclear puede llevar desde 20 minutos hasta varias horas y podra realizarse por varios das. En el caso de nios pequeos es posible que sea necesario sedarlos o sujetarlos suavemente para ayudarlos a que se mantengan inmviles. Si su mdico considera es necesario sedar a su nio, usted recibir instrucciones especficas sobre cuando, y sobre si puede alimentar a su nio el da del examen. Un mdico o enfermera especializados en la administracin de sedantes en nios estar disponible durante el examen para mantener a su nio seguro mientras est bajo los efectos de la sedacin. Al momento de pedir una cita para el examen de un nio, pregunte si tienen a disposicin un especialista en nios. Estos especialistas estn

entrenados para ayudar a su nio a que se sienta ms cmodo y menos ansioso sin la sedacin, y tambin ayudar a su hijo a no moverse durante el examen. Una vez finalizado el examen, es probable que deba esperar hasta que el tecnlogo revise las imgenes en caso de que se necesiten imgenes adicionales. A veces se obtienen ms imgenes para clarificacin o mejor visualizacin de ciertas reas o estructuras.La necesidad de imgenes adicionales no significa necesariamente que ha habido problema con el examen o que se ha encontrado nada anormal, y no debe ser causa de inquietud para usted. En el caso de que se le haya insertado una lnea intravenosa para el procedimiento, la misma normalmente ser retirada, a no ser que usted tenga programado para ese mismo da, un procedimiento adicional que requiera una lnea intraenosa. Durante la terapia de yodo radioactivo (I-131), que generalmente constituye un procedimiento ambulatorio, el yodo radioactivo se ingiere en una sola dosis, ya sea en forma de cpsula o lquido. La radioinmunoterapia (RIT), que en general es un procedimiento ambulatorio, se administra por inyeccin. Qu experimentar durante y despus del procedimiento Salvo por inyecciones intravenosas, la mayora de los procedimientos de medicina nuclear son indoloros y muy rara vez se asocian con molestia o efectos secundarios significantes. Cuando la radiosonda es administrada en forma intravenosa, sentir un leve pinchazo al insertarse la aguja en la vena para la lnea intravenosa. Cuando se inyecta el material radioactivo en el brazo, podra experimentar una sensacin de fro que se sube por el brazo, pero por lo general no existen otros efectos secundarios. Al ingerir la radiosonda, posee poco o ningn sabor. Al inhalarse, no debera experimentar una sensacin diferente a la inhalacin del aire ambiental o a la contencin de la respiracin. En algunos procedimientos, se puede ubicar un catter en la vejiga, que podra causarle una molestia temporal. Es importante que permanezca quieto mientras se graban las imgenes. A pesar de que la medicina nuclear en s no causa dolor, podra experimentar alguna molestia a causa de tener que mantenerse quieto o seguir en una cierta posicin adoptada durante el diagnstico por imgenes. A menos que su mdico indique lo contrario, podr retomar sus actividades habituales tras la exploracin de medicina nuclear. Si son necesarias algunas instrucciones especiales, un tecnlogo, enfermera o mdico se le darn antes de que salga del departamento de medicina nuclear. A travs del proceso natural de descomposicin radioactiva, la pequea cantidad de radiosonda en el cuerpo perder su radioactividad con el paso del tiempo. Es posible que tambin salga del cuerpo mediante la orina o deposicin durante las primeras pocas horas o das posteriores al procedimiento. Asimismo, debe ingerir buenas cantidades de agua para ayudar a expulsar el material radioactivo del cuerpo, segn las instrucciones dadas por el personal de medicina nuclear. Vea la pgina de Seguridad en medicina nuclear para ms informacin. Se le informar sobre donde y cuando deber regresar al departamento de medicina nuclear para ms procedimientos. Ver la pgina de Terapia de yodo radioactivo (I-131) para mayor informacin sobre los efectos secundarios de este tratamiento. Quin interpreta los resultados y cmo los obtengo Un radilogo u otro mdico con entrenamiento especializado en medicina nuclear interpretar las imgenes y remitir un informe a su mdico referente. Cules son los beneficios y los riesgos Beneficios

Los exmenes de medicina nuclear ofrecen informacin que es nica (incluyendo detalles sobre funcin y estructura) y a menudo inalcanzable mediante otros procedimientos de diagnstico por imgenes. Para muchas enfermedades, las exploraciones de medicina nuclear proporcionan la informacin ms til necesaria para llevar a cabo un diagnstico o para determinar un tratamiento adecuado, en caso de necesitarse alguno. La medicina nuclear es menos costosa y puede rendir informacin ms precisa que la ciruga exploratoria.

La medicina nuclear ofrece la posibilidad de identificar enfermedades en sus estadios tempranos, en general antes de que aparezcan los sntomas o de que las anormalidades puedan ser detectadas con otros mtodos de diagnstico. Debido a que pueden detectar con cierta precisin si una lesin es benigna o maligna, las exploraciones por PET pueden eliminar la necesidad de una biopsia quirrgica, o pueden identificar el mejor sitio para una biopsia. Riesgos

Debido a las pequeas dosis de radiosonda administradas, los procedimientos de diagnstico de medicina nuclear tienen como resultado una relativamente baja exposicin del paciente a la radiacin, pero aceptable para los exmenes diagnsticos. Por ende, el riesgo de radiacin es muy bajo en comparacin con los posibles beneficios. Los procedimientos diagnsticos por medicina nuclear se han utilizado por ms de cinco dcadas, y no se conocen efectos adversos a largo plazo provocados por dicha exposicin a baja dosis. En el caso de los procedimientos teraputicos de medicina nuclear, los riesgos del tratamiento siempre son evaluados contra los posibles beneficios. Se le informar sobre todos los riesgos significativos antes del tratamiento y tendr la oportunidad de hacer preguntas. Pueden presentarse reacciones alrgicas a los radiofrmacos pero con muy poca frecuencia y normalmente son suaves. Sin embargo, usted debe informar al personal de medicina nuclear sobre cualquier alergia que pueda tener u otros problemas que pueden haber ocurrido durante un examen anterior de medicina nuclear. La inyeccin de la radiosonda podra provocar un leve dolor y enrojecimiento que han de resolverse con rapidez. Las mujeres siempre deben comunicar a su mdico o radiotecnlogo si existe alguna posibilidad de que se encuentren embarazadas o lactando. Vase la pgina de Seguridad para mayor informacin sobre embarazo, lactancia y exmenes de medicina nuclear.

Conclusin Los procedimientos de medicina nuclear pueden llevar mucho tiempo. Las radiosondas pueden tardar desde horas hasta das en acumularse en el rea del cuerpo a estudiar y el diagnstico por imgenes puede llevar hasta varias horas, aunque en algunos casos se encuentran disponibles nuevos equipos que pueden reducir considerablemente el tiempo del procedimiento. La resolucin de las estructuras corporales con medicina nuclear podra resultar menor que con otras tcnicas de diagnstico por imgenes, tales como TC o resonancia magntica nuclear (RMN). Sin embargo, las exploraciiones por medicina nuclear son ms sensibles que otras tcnicas para una variedad de indicaciones y la informacin funcional obtenida mediante los exmenes de medicina nuclear a menudo no se puede obtener mediante otras tcnicas de diagnstico por imgenes. Encontrar un proveedor aprobado por el ACR: Para encontrar un servicio de imgenes mdicas o de oncologa radioterpica en su comunidad, puede buscar en la base de datos de servicios acreditados por el ACR (American College of Radiology). Costos de los exmenes: Los costos de exmenes y tratamientos especficos por medio de imgenes mdicos varan ampliamente a travs de las regiones geogrficas. Muchos procedimientos por imgenespero no todosestn cubiertos por seguro. Hable con su medico y/o el personal del centro medico respecto a los honorarios asociados con su procedimiento de imgenes mdicos para tener mejor comprensin de las porciones cubiertas por seguro y los posibles gastos en que puede incurrir.

3. PROCEDIMIENTO PARA ELABORAR LA SNTESIS

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

escoger un tema en torno a la carrera por seguir. realizar una lectura global sacar palabras desconocidas y anotarlas realizar esquemas de resumen interpretar las ideas principales de cada parte del artculo. proponer ideas que no cambien el sentido del lo que quiere decir o comunicar el autor. iniciar con la sntesis paso por paso. extraer las palaras desconocidas a un diccionario e investigarlas de una manera cientfica.

4. SNTESIS

MEDICINA NUCLEAR GENERAL

El artculo nos propone entorno a la especialidad de Biologa aplicada en la medicina, la cual constituye una subespecialidad del campo de las imgenes mdicas, que utiliza muy pequeas cantidades del material radiactivo para as poder diagnosticar o a su vez determinar la gravedad, tambin para tratar una serie de enfermedades cardacas, gastrointestinales, endocrinas, desorden neurolgico y otras anomalas del cuerpo.Mediante la medicina nuclear se puede detectar actividades moleculares dentro del cuerpo, ofrecen la posibilidad de identificar enfermedades en sus etapas tempranas.

Mediante este artculo cientfico podremos sacar contextos e idealizar conocimientos aprendidos, aplicaremos mapas conceptual es orden secuencial, numrico que nos permitan resumir ideas ms importantes que tengan coherencia, cohesin y adecuacin, y sentido lgico.Nos basaremos en la lectura inferencial, critica y valorativa para as poder establecer las ideas ms importantes que nos permitan entender y comprender el texto cientfico.

En realidad nuestro propsito es la de proyectarnos hacia un conocimiento previo y valorativo, en razn de nuestra carrera, y que nos permita sintetizar textos cientficos bien estructurados, con veracidad y precisin, de esta forma lograremos comprender de mejor manera y ms detalladamente diferentes textos.

En realidad el tema escogido es conocido, ya que los exmenes de rayos X son convencionales en la sociedad, es decir que la p ersona en general interpreta el desarrollo de los exmenes partiendo de un conocimiento previo al examen. Sin embargo nuestro conocimiento se desencadena en una relacin de la radiacin en el cuerpo, de muy baja frecuencia, con el ultrasonido, que en s tienen bastante relacin, pero es tan pequeo nuestro conocimiento en el tema diverso e infinito.

En un conocimiento bsico de la estructura y procedimiento fsico y mecnico, nos permite tomar inters por saber sus aplicaciones de la radiacin en la medicina nuclear, nuestro desconocimiento comprime las necesidades de la medicina nuclear en aplicaciones cotidianas de la vida, a pesar hay muchas ocasiones que las utilizamos, sin darnos cuenta de lo que hacemos, en la totalidad de lo fcil que parece hacer aquello, sus frmulas y conceptos para realizarlo, nos compromete a darnos cuenta de los beneficios y riesgos de lo que podemos obtener.

Para aquello, nuestro mayor inters est implantado en los mtodos, estadstica y proyeccin en torno a nuestra carrera, interpretando analticamente paso por paso, de esta forma lograr adaptarnos a diversos y futuros trabajos que nos proporcionaran en la carrera por obtener.

La medicina nuclear es una rama que trata en el campo de la imgenes mdicas, con la ayuda de la radiacin en muy baja frecue ncia, buscando la manera de verificar, tratar o remediar distintos tipos de enfermedades, como cnceres, enfermedades cardacas, gastrointestinales, endocrinas, desrdenes neurolgicos, y otras anomalas dentro del cuerpo. Muchos procedimientos teraputicos, como la terapia de yodo radiactivo, que utiliza material radiactivo para tratar el cncer y otros problemas de salud que afectan a la glndula tiroides

Los materiales y mtodos utilizados por imgenes de radionclidos para visualizar la estructura y funcin de un rgano, tejido, hueso o sistema dentro del cuerpo para poder: Cncer

clasificar el estadio del cncer mediante la determinacin de la presencia de cncer diseminado en varias partes del cuerpo localizar ganglios linfticos centinelas, antes de la ciruga, en pacientes con cncer de seno, de la piel, o de los tejidos blandos detectar la recurrencia del cncer

detectar tumores raros del pncreas y las glndulas adrenales Renal

detectar obstrucciones del tracto urinario evaluar los riones para determinar si es una infeccin o una cicatriz

Corazn

visualizar el flujo sanguneo y el funcionamiento del corazn (como la exploracindeperfusinmiocrdica) detectar enfermedades de las arterias coronarias y la extensin de la estenosis coronaria evaluar opciones de tratamiento, tales como la ciruga de bypass del corazn y la angioplastia

Pulmones


Huesos

explorar los pulmones por posibles problemas respiratorios o de circulacin sangunea detectar el rechazo del trasplante de pulmn


Cerebro

examinar los huesos por fracturas, infecciones, y artritis evaluar las articulaciones prostticas dolorosas

evaluar anomalas en el cerebro, tales como convulsiones, prdida de la memoria y anomalas en flujo sanguneo detectar la aparicin temprana de desrdenes neurolgicos tales como la enfermedad de Alzheimer planear una ciruga y localizar los focos de dao evaluacin de la recurrencia de tumores del cerebro, planeamiento de la radioterapia o ciruga, o localizacin para la biopsia

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Otros sistemas

identificar la inflamacin o la funcin anormal de la vescula biliar identificar sangrado en el intestino evaluar el hiperparatiroidismo evaluar el vaciado del estmago evaluar el flujo del lquido cefalorraqudeo y posibles prdidas de lquido cefalorraqudeo

Resultados y discusin En los nios la medina nuclear tambin se usa para:

investigar anormalidades en el esfago, los riones y los intestinos

Las terapias de medicina nuclear incluyen:

Terapia de yodoradioactivo (I-131) utilizada para tratar algunas de las causas del hipertiroidismo, (glndula tiroides que trabaja ms de lo normal, por ejemplo, enfermedad de Graves) y cncer de tiroides Anticuerpos radioactivos utilizados para tratar determinadas formas de linfoma (cncer del sistemalinftico) Fsforo radioactivo (P-32) utilizado para tratar determinadas enfermedades de la sangre Materiales radioactivos utilizados para tratar metstasis de tumor dolorosas a los huesos

Forma en que debo prepararme

Las mujeres siempre deben informar a su mdico o tecnlogo si existe la posibilidad de que se encuentren embarazadas o si se encuentran lactando. Es ms las joyas y otros accesorios metlicos se deben dejar en el hogar al ser posible, o se deben quitar con anterioridad al examen debido a que podran interferir en el procedimiento.Recibir indicaciones especficas en base al tipo de exploracin a la que se somete. La forma en que se ve el equipo Los procedimientos de medicina nuclear se realizan utilizando tomografa computarizada de emisin de un solo positrn (SPECT) o tomografa por emisin de positrones (PET).La gamma cmara, que est revestida en metal, es capaz de detectar radiacin y de tomar fotografas desde diferentes ngulos. El escner para PET consiste en una extensa mquina que cuenta con una abertura circular y con forma de dona en el centro, similar a una unidad de TC o RMN. Dentro de esta mquina se encuentran diversos ar os correspondientes a detectores que graban la emisin de energa desde la radiosonda en el cuerpo. De qu manera funciona el procedimiento

1. 2.

Mediante exmenes habituales de rayos X, se crea una imagen pasando los rayos X por el cuerpo, desde una fuente externa. los procedimientos de medicina nuclear utilizan un material radioactivo denominado radiofrmaco o radiosonda, que se inyecta en el torrente sanguneo, se ingiere por va oral o se inhala como gas.}

3. 4.

Este material radioactivo se acumula en el rgano o rea del cuerpo a examinar, donde emite una pequea cantidad de energa en forma de rayos gamma. Una gammacmara, escner para PET, o una sonda detecta esta energa y con la ayuda de una computadora elabora imgenes que presenten detalles tanto de la estructura como de la funcin de los rganos y tejidos de su cuerpo.

5.

En la terapia de yodo radioactivo (I-131), el yodo radioactivo (I-131) se traga y absorbe en el torrente sanguneo en el tracto gastrointestinal (GI) y se concentra en la sangre por la glndula tiroides donde destruye las clulas dentro de dicho rgano.

6.

La radioinmunoterapia (RIT) es una combinacin de radioterapia e inmunoterapia. En la inmunoterapia, una molcula producida en el laboratorio, llamada anticuerpo monoclonal, es diseada para que reconozca y para que se una a la superficie de las clulas cancerosas.

7.

La radiosonda puede tardar desde varios segundos hasta varios das en desplazarse por el cuerpo y acumularse en el rgano o rea a estudiar. La cmara podra rotar alrededor suyo o mantenerse en una posicin y se le solicitar a usted que cambie de posicin entre las imgenes. En caso de utilizarse una sonda, este pequeo dispositivo manual se pasar por encima del rea del cuerpo a estudiar para medir los niveles de radioactividad. Otros estudios de medicina nuclear miden niveles de radioactividad en la sangre, la orina o el aliento.

8.

Una vez finalizado el examen, es probable que deba esperar hasta que el tecnlogo revise las imgenes en caso de que se necesiten imgenes adicionales. A veces se obtienen ms imgenes para clarificacin o mejor visualizacin de ciertas reas o estructuras.

Qu experimentar durante y despus del procedimiento Salvo por inyecciones intravenosas, la mayora de los procedimientos de medicina nuclear son indoloros y muy rara vez se asocian con molestia o efectos secundarios significantes. Adems es importante que permanezca quieto mientras se graban las imgenes. A pesar de que la medicina nuclear en s no causa dolor, podra experimentar alguna molestia a causa de tener que mantenerse quieto o seguir en una cierta posicin adoptada durante el diagnstico por imgenes. Cules son los beneficios y los riesgos Beneficios

Para muchas enfermedades, las exploraciones de medicina nuclear proporcionan la informacin ms til necesaria para llevar a cabo un diagnstico o para determinar un tratamiento adecuado, en caso de necesitarse alguno. La medicina nuclear es menos costosa y puede rendir informacin ms precisa que la ciruga exploratoria.

enfermedades en sus estadios tempranos, en general antes de que aparezcan los sntomas o de que las anormalidades puedan ser detectadas con otros mtodos de diagnstico.

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Riesgos

Debido a que pueden detectar con cierta precisin si una lesin es benigna o maligna, las exploraciones por PET pueden eliminar la necesidad de una biopsia quirrgica, o pueden identificar el mejor sitio para una biopsia.

Los procedimientos diagnsticos por medicina nuclear se han utilizado por ms de cinco dcadas, y no se conocen efectos adversos a largo plazo provocados por dicha exposicin a baja dosis. Pueden presentarse reacciones alrgicas a los radiofrmacos pero con muy poca frecuencia y normalmente son suaves. Sin embargo, usted debe informar al personal de medicina nuclear sobre cualquier alergia que pueda tener u otros problemas que pueden haber ocurrido durante un examen anterior de medicina nuclear.

Las radiosondas pueden tardar desde horas hasta das en acumularse en el rea del cuerpo a estudiar y el diagnstico por imgenes puede llevar hasta varias horas, Para encontrar un servicio de imgenes mdicas o de oncologa radioterpica en su comunidad, puede buscar en la base de datos de serviciosacreditadosporelACR (American College of Radiology).Los costos de exmenes y tratamientos especficos por medio de imgenes mdicos varan ampliamente a travs de las regiones geogrficas.

5. ANEXOS

BIBLIOGRAFIA: encarta microsorf

GLOSARIO

gamma: gran conjunto de variaciones.

tomografa: examen mdico computarizado para obtener imgenes a partir de la radiacin.

tiroides: Glandula endocrina especfica del ser humano.

RMN: Resonancia magntica nuclear

ACR: americancollege of radiology

TC: tomografa computarizada.

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