PROYECTO DE AULA

INTRODUCCIN Este proyecto se ha realizado para ayudar a mejorar la capacidad de sntesis, razonamiento y comprensin de un texto en el estudiante, reforzar los conocimientos del estudiante aplicando conceptos y principios, aqu emplearemos todo lo aprendido durante este modulo siguiendo sus respectivos procesos. La importancia de aprender a desarrollar proyectos ser muy importante en nuestra vida estudiantil, y profesional, ya que una persona profesional que carece de principios para elaborar estos proyectos fracasara. Este proyecto es una propuesta didctica fundamentada en la solucin de problemas desde los procesos formativos. JUSTIFICACIN Este proyecto se realiz para ayudar a mejorar el aprendizaje de los estudiantes, ya que nos ayuda a sintetizar mejor, tener ideas claras sobre lo que estamos haciendo, aqu los nicos beneficiados, con la elaboracin de este somos nosotros mismos, durante este tiempo en este curso de nivelacin nos hemos preparado para poder elaborar este tipo de texto, ya que en el mdulo anterior a este tambin desarrollamos proyectos, al principio fue complicado pero con la prctica pienso que podremos realizar buenos proyectos, ya sea durante nuestra vida estudiantil y tambin en nuestra vida profesional. Los conocimientos que poseamos, sern reflejados en este trabajo la buena o mala calidad del mismo depender de lo que hayamos aprendido, con nuestra dedicacin y constancia. OBJETIVO Realizar una sntesis de un artculo cientfico denominado La adhesin del paciente hipertenso al programa de hipertensin. Propuestas de mejora.

DESARROLLO

LA ADHESIN DEL PACIENTE HIPERTENSO AL PROGRAMA DE HIPERTENSIN. PROPUESTAS DE MEJORA.

El objetivo de este estudio es conocer el perfil del paciente hipertenso dentro y fuera del programa, dar a conocer la automedicin de la presin arterial para lo cual el programa se dividi en dos partes o fases. El 22% de pacientes eran personas de entre los 60 aos y fuera de programa, las personas hipertensas fuera de programa son un problema a resolver para controlar su adhesin.

INTRODUCCIN
Los beneficios del control tensional, se vern atraves del tiempo en que se los realiza, el mal control del mismo est relacionado con el incumplimiento teraputico y el abandono del programa, desde 1970 se considero que las personas no acuden al programa debido a la falta de inters, despreocupacin, falta de sntomas y la escasa motivacin medica, aqu en este contexto hemos planteado 3 objetivos principales: 1) Conocer el grado de adhesin al programa de los pacientes hipertensos 2) Describir el perfil del paciente hipertenso fuera del programa 3) Medir la influencia que sobre la adhesin presenta el autocontrol tensional y el consejo mdico enfermero.

MATERIALES Y MTODOS
Dos tipos de consultas medicas son las que desarrollan un programa de hipertensin arterial, la consulta de medicina familiar y la consulta enfermera, este programa se implanta en 1998 y 1999 controlando as al 90% de hipertensos conocidos. Este estudio tiene dos fases la 1) Fase retrospectiva y observacional y 2) Fase semi-experimental de antes/despus. La informacin de estos pacientes se obtienes de su historia clnica y las fichas ambulatorias de autocontrol. En el ao 2002 se analizaron varias variables entre las principales: N de tarjetas sanitarias, N de hipertensos en el programa de hipertensin, frecuentacin en las consultas medicas, estas variables pertenecen a la fase n1 la fase retrospectiva y observacional que son variables simples. Las variables apareadas pertenecen a la fase n2 la fase de antes/despus, estas son: Observancia farmacolgica autocomunicada y control ptimo de las cifras sensoriales. Se considera por abandono del programa a quienes cumplan las siguientes faltas: A quien evite el centro de salud, a quien autocontrola su presin dentro del programa y no presenta registros semestrales de control, al hipertenso sin autocontrol. En el anlisis estadstico tenemos una confianza del 95% para medidas y proporciones, este valor se obtuvo con las pruebas. X^2 y Z de comparacin de proporciones para relaciones entre variables cualitativas, anlisis de varianza, la t de student Fisher y el coeficiente de correlacin de Pearson.

RESULTADOS
De un total de 1828 tarjetas sanitaras de personas mayores de 15 aos, de este total se concluyen 276 pacientes hipertensos de los cuales el 78% estn en el programa de hipertensin lo cual significa 215 pacientes dentro del programa de estos su edad media es de 69 aos y el 48% son varones y el 82% se autocontrola la presin en su domicilio. Los pacientes hipertensos fuera del programa tienen una edad media de 59 aos y el 94% se autocontrola su presin. De estos podemos dividirlos en dos grupos: Del primero no se sabe nada con certeza de 33 de ellos ya que no acuden al centro de salud debido a su actividad laboral, en el segundo grupo se encuentran 28 se son considerados como fugados debido a haber abandonado el programa a los 18 meses de haberles iniciado la automedicin de la presin.

Cobertura del programa de hipertensin

Tarjetas sanitarias > 15 aos

15%
276 hipertensos

78%
215 hipertensos en programa

22%
61 hipertensos fuera de programa

69 aos 48% varones 76% pensionistas 82% autocontrolados

59 aos 65% varones 21% pensionistas 96% autocontrolados

DISCUSIN
La mayora de pacientes en el programa son jubilados, con alto grado de tratamiento, control y visitas/hipertenso/ao. Sin embargo el grado de control tensional de los pacientes fuera del programa no se puede dar una informacin precisa ya que la informacin de ellos no es certera, su falta de tratamiento ocasiona la muerte segn Metroquil (2010), los pacientes del programa son de ms de 60 aos, a mayor edad aumenta la hipertensin Bonow (2011), pienso que estas personas adultas deberan realizarse controles ms seguidos, aqu en el programa se practica el autocontrol tensional es recomendable tomar la presin a la misma hora todos los das dice Netdoctor.com.uk (2005), por ms ocupado que sea el paciente debe darse un tiempo para cuidar su salud. Pese a esto se han propuesto dos medidas para mejorar el programa: a) b) Implantar siempre la automedicin de la presin con mucho cuidado para evitar aumentar los abandonos del programa. En todo paciente con dificultad de adherencia al programa, adecuarle el siguiente protocolo de seguimiento abreviado que constara de visitas cuatrimestrales centralizadas en la consulta enfermera con desarrollo de la cita vespertina y un mnimo con las demoras de atencin.

CONCLUSIN
Los pacientes hipertensos fuera del programa son un problema que se debe resolver por el bien de ellos.
BIBLIOGRAFIA:
1.-Martn JC, Simal F, Carretero JL, Bellido J, Arza D, Menoa FJ, et al. Prevalencia (2003), grado de deteccin, tratamiento y control de la hipertensin arterial en la poblacin general. Estudio Hortega; 20 (4): 148-154. 2.-Coca A.( 2002) Evolucin del control de la hipertensin arterial en Espaa. Resultados del estudio Controlpres 2001. Hipertensin ; 19: 390-399. 3.-Netdoctor.co.uk (2005); Hipertensin gua para conocer y evitar sus riesgos; Edicin de la lengua espaola; Editorial Amat SL; Barcelona 4.-Bonow (2011); Libro de medicina cardiovascular; Saunders Elseviers editorial; 9 edicin. 5.- Metroquil (2010); Hipertensin avanza hasta un 40% en Ecuador

CONCLUSIN Este tipo de trabajos es muy bueno, ya que nos ayuda a desarrollar nuestra capacidad de captacin y sintetizacin. Aplicamos todo lo aprendido, esto refuerza los conocimientos adquiridos, y ayuda a reducir de un gran texto lo ms importante RECOMEDANCIN Yo pienso que se debe seguir trabajando de la misma manera para incentivar a los estudiantes a desarrollar todas sus habilidades. Incentivar a los jvenes a realizar trabajos extracurriculares, para no perder la practica ya que si no se mantiene en la prctica lo ms probable es que olvidemos como realizar un proyecto.