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GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA: UM ESTUDO NA PERSPECTIVA DA EDUCAO PREVENTIVA

Igor Marlon Batista da Silva* Jorge Mario De Lima* Karollyne Quaresma Mouro* Lucidalva Duarte de Aquino* Raisa Lobato Carvalho* Thayse Valeria da Silva*

Este artigo aborda a gravidez na adolescncia, discutindo a temtica enquanto problema arraigado em nossa sociedade, abrangendo aspectos sociolgicos, antropolgicos, psicolgicos, e filosficos de forma integrada. Apresentado assim uma viso abrangente quanto ao problema, mostrando seu enquadramento enquanto problema social e cultural. Indo de encontro s exigncias da atual realidade, sendo incompatvel com as novas demandas sociais. E assim fazendo um estudo de carter especifico na perspectiva da educao preventiva, para tanto apontando os principais agravantes da problemtica, bem como as possibilidades de ameniz-lo. Valendo-se ainda de uma pesquisa de campo com entrevista de adolescentes e profissionais na rea de sade e educao no municpio de Ananindeua e Belm.

Palavras chave: Sexualidade. Adolescncia. Preveno.

INTRODUO
O fenmeno da gravidez na adolescncia no novidade. Neste artigo abordamos a problemtica gravidez na adolescncia numa perspectiva da educao preventiva, no apenas discutindo o problema, mas dando ateno a formas de ameniz-lo, buscando assim as fontes primarias de sua causa. Sendo inserida anlise no tocante a realidade atual. Dentre os quais a sexualidade cada vez mais precoce e permanncia de costumes no adaptados a realidade, privando os jovens de informaes essncias para a prpria preveno de conseqncias desagradveis, como a prpria gravidez adolescente. A questo cultural relacionada problemtica,

a questo do ponto de vista religioso e com esse pode vir a influenciar de forma positiva e/ou negativa. Ainda est presente uma breve discusso quanto questo tica, dos valores morais e a prpria fase adolescente enquanto perodo de transio emocional, fsica, social e psquica. Para a construo do artigo foi realizada ainda uma pesquisa de campo, priorizando a aspecto qualitativo, tendo como locais de pesquisa a Escola Santa Maria de Belm, localizada no Bairro da Batista Campos, Rua dos Mundurucus e o uma unidade do programa PSF (Programa Sade da Famlia) do Municpio de Ananindeua. A pesquisa foi compreendida no perodo dos meses de outubro e novembro, levando em conta desde o primeiro contato a finalizao da pesquisa. Na escola Santa Maria de Belm, sobre a orientao do professor Walmir de Cristo, foram ouvidas a vice diretora, Ana Paula, e uma adolescente grvida, L.N. Sendo que tivemos uma conversa com a vice diretora, e aplicamos um questionrio na adolescente englobando aspectos psicolgicos, sociolgicos, antropolgicos e filosficos. J no PSF (Programa Sade da Famlia) foi acompanhada a primeira consulta de uma adolescente grvida e recolhido dados estatsticos da unidade consultada.

1) Sobre Sexualidade na Adolescncia O sexo desempenha um papel bsico em nossas vidas. As relaes sexuais permitem a reproduo e esta, a perpetuao da espcie. Mas para o ser humano a atividade sexual no se restringe a reproduo. Ela fonte de prazer; um dos maiores, talvez o maior dos prazeres. Para Gouveia Duarte a sexualidade algo fundamental para, pois est bem consigo mesmo indispensvel fator de felicidade e, para tanto, preciso estar bem com a prpria sexualidade. A maneira pela qual uma pessoa capaz de viver sua sexualidade e o modo pela qual ela se ajusta vo determinar muitos de seus traos de personalidade. Vo definir seu carter e assegurar ou no sua autoconfiana; vo interferir decisivamente no bom ou mau relacionamento com seu semelhante. A sexualidade no , necessariamente, prazer sexual; mas grande parte da sexualidade diz respeito s funes sexuais.

Desde o nascimento buscamos nossos prazeres: a busca do prazer acompanha o homem por toda vida. O beb sente prazer quando mama; ele esta comeando a viver sua sexualidade, embora mamar no seja prazer do sexo. Satisfazer desejos, suprir faltas, aliviar suas tenses etc. Causa-nos prazer a sexualidade. O desejo surge na adolescncia quando as glndulas passam a produzir hormnios sexuais. O adolescente entra em rpido amadurecimento sexual, que simultneo aos processos de amadurecimento emocional, afetivo, intelectual, etc. ento que se inicia o processo de formao de valores, de dependncia; isso gera pensamentos e atitudes contraditrias, principalmente no que diz respeito a duas escolhas: profisso e parceiro. Todos tm direito de ser feliz, fator importante para isso viver bem a sua sexualidade; com segurana e responsabilidade, sem pressa e com cuidado para no cometer enganos. Com pequenas variaes de palavras, mas no de sentido, dicionrios de diversas lnguas que confirmao particular a existncia no macho do aparelho reprodutor masculino e na fmea do aparelho reprodutor feminino. Algumas religies deste alguns sculos permitem o ato sexual somente para a procriao, outras, menos cerceadoras, aceitaram e aceitam a relao sexual como fonte de prazer (embora a maioria delas recomende que ato sexual seja restrito ao casamento). Mas recentemente algumas seitas reforaram suas idias sobre sexo para reproduo; outras reviram e modificaram sua posio. Muitas pessoas acreditam que o ato sexual humano seja melhor e mais completo quando h envolvimento do afeto, do amor, do esprito das pessoas, em uma unio que no seja apenas carnal. Nos animais o ato sexual apenas instinto. Nossos sentimentos so muitos nossos; eles nos pertencem e ningum pode mud-los. Sentir, querer bem, amar, pensar, desejar e lembrar so direitos exclusivos do individuo. O que a pessoa sente, pensa e deseja lhe pertence _ com exclusividade. No entanto, o individuo aprende, ensina, cria, modifica, isto , o ser humano sabe. E o que ele sabe pertence ao mundo. Segundo William H. Master e Virginia E. Johnson, casal americano que pesquisou e escreveu muito sobre sexo, a resposta sexual da espcie humana passa por quatro fases ou estgios sucessivos: excitao, plat, orgasmo e resoluo. Duarte Gouveia ressalta que a criana ou o adulto sente prazer em suprir algumas faltas. Alimentar-se quando a fome; beber quando sente sede; tomar um banho de

chuveiro _ tudo isso proporciona prazer sempre renovado, sempre bom; sexualidade, mas no prazer sexual. A partir do instante em que as glndulas dos adolescentes segregam hormnios sexuais aparecem os desejos; uma serie de manifestaes fsicas vem de roldo, a sensualidade, o desejo instintivo dos rgos genitais. Entregar-se a esse apelo deciso de cada um. A sensualidade lenta em alguns e apresada em outros. Muitos se agarram a sua sensualidade para chegar ao sexo e, com isso conhece apenas parte do enorme prazer que, juntos, a sensualidade e o amor podem proporcionar. Acreditar que o adolescente esteja em rpido processo no s de maturidade sexual, mas de amadurecimento emocional, afetivo, intelectual, etc. o poeta lvaro de Campos, famoso heternimo de Fernando Pessoa: tenho em mim todos os sonhos do mundo... com outros adolescentes que ele melhor se identifica e, bem por isso, comum que eles se afastem dos pais e dos professores, daqueles que representam os valores institudos e, muitas vezes repressores.

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Mtodos Contraceptivos
Tabela 1: mtodos contraceptivos

Tipos

Nomes Tabelinha, Muco Cervical, Temperatura e Coito interrompido.

Ao Impede a fecundao pela abstinncia sexual no suposto perodo frtil.

Eficcia

Dicas Usar com preservativo ou diafragma.

Naturais

50%

No indicado para quem ainda no tem filhos. Diafragma, Usar Impede o encontro dos Preservativos 82 a 97 combinado Barreira espermatozides com o masculino e % com vulo. feminino. espermicida Usar combinado Greme, Gelia, 58 a Qumicos Matam os espermatozides. com vulos. 90% preservativo ou diafragma Hormonais Plula e Injetvel. Impedem a ovulao. 97 a Usar com DIU - Dispositivo Impede o acesso dos Mecnicos Intra Uterino. espermatozides ao vulo. 95 a 99,7%

99,9% A vasectomia interrompe a sada de espermatozide na ejaculao e a laqueadura impede o encontro do vulo com o espermatozide.

Cirrgicos

Vasectomia e Laqueadura.

99 a 99,9%

orientao mdica No deve ser usado por quem pretende ter filho

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Por uma Viso Antropolgica Segundo a autora Anlia torres em seu texto A individualizao no feminino,o casamento e o amor, h uma intima relao entre a individualizao, famlia e o gnero, visto que, as mulheres ganharam mais espao tendo mais direitos tanto na lei quanto no cotidiano. At nos anos 60, as concepes sobre o lugar da mulher na famlia, de Durkheim a Parsons, constituram obstculos idia de mulher individuo. Na tica daqueles autores, a funo materna, definida como misso central feminina com base na especificidade biolgica, incompatvel com a idia de uma mulher autnoma, senhora do seu destino e das suas opes, capaz de se sustentar ou de partilhar com o parceiro as funes de provedor da famlia. essa incompatibilidade que vem sendo posta em causa pelas transformaes nos ltimos anos. Um exemplo disso o grande numero de jovens grvidas, que alegam a falta da presena materna para dialogar e aconselhar quanto a cerca de evitar a gravidez precoce. Ao tratar propriamente do tema, na tica que circunscrita questo da individualizao no feminino importa definir alguns pressupostos tericos que orientam a pesquisa sobre casamento como as dimenses da conjugalidade, que se insere em relaes e trajetrias sociais e de gneros. Isto , ela ocorre num dado momento do percurso social de um significativo conjunto de indivduos, percurso esse social, cultural, ideolgico e gnero. Na perspectiva cultural, ideolgica e gnero a questo do casamento na adolescncia deve ser mencionada, pois muitas famlias ainda mantm a idia de que se a jovem solteira engravidar ela deve casar o que ainda mais visvel em famlias de baixa renda, onde por falta de capital, muitas vezes a mulher forada a casar.

Outro dado relevante, diz respeito herana cultural, onde famlias herdam de seus antecedentes culturalmente a questo da gravidez na adolescncia como algo natural, pois essas famlias alegam que quando que quando as jovens chegam nessa fase elas precisam constituir outra famlia, sem se preocupar nas conseqncias que podem acarretar para essa jovem.

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Aspectos psicolgicos da gravidez na adolescncia De acordo com Bianca Dadoorian a gravidez na adolescncia constitui um tema de grande relevncia na realidade social brasileira.O enfoque tradicional e uma poltica de atendimento meramente higienista relaciona a gravidez como sendo indesejada e decorrentes das mudanas sociais na esfera da sexualidade e da desinformao sexual das jovens. Segundo a organizao mundial de sade (OMS, 1998) a fecundidade em adolescentes deveria receber uma ateno especial, pois esta gravidez aumenta os riscos de ordem, social, psicolgica e de sade, tanto para me adolescente quanto para seu filho. A literatura existente acerca desta questo relaciona essas gravidezes s mudanas sociais ocorridas na esfera da sexualidade, as quais provocaram uma maior liberao do sexo sem que, simultaneamente , fossem transmitidas informaes sobre mtodos contraceptivos para os jovens. S. Freud, no seu texto sobre o narcisismo: uma introduo nos mostra que o tipo de escolha amorosa que leva ao amor objeto completo passa pela maternidade, onde a mulher para o filho(objeto estranho e que ,ao mesmo tempo, um prolongamento do seu corpo) o seu prprio Narcisismo. Freud mostra que, na puberdade, a pulso sexual se unifica em torno de um nico objetivo que a funo reprodutora, o corpo da adolescente passa por transformaes e mudanas orgnicas visando a reproduo da espcie humana. Segundo Suzana Meira & Liana Costa a adolescncia um fenmeno fundamentalmente psicossocial. A sociedade ocidental, na atualidade, transmite informaes contraditrias para os adolescentes: espera que o adolescente se comporte como adulto e cumpra seu papel de cidado com responsabilidade social e adequao, como tambm, procura prolongar o perodo de adolescncia. Porem,

ele no adulto. Esse processo complexo por exigir que o adolescente cumpra algumas tarefas evolutivas ao longo dessa preparao como estruturao da identidade, cumprimento acadmico e profissional. A adolescncia um fenmeno psicolgico e social, caracterstico das regies urbanas, onde varias mudanas de transformaes se processam na pessoa gradualmente ate que passa a ser considerada adulta pela sociedade.O que podemos observar e que cada vez mais o perodo que marca a adolescncia esta se ampliando.Ha algumas dcadas esse perodo era limitado pelos estudiosos entre os 13 e 18 anos. Hoje j se considera dos 11 aos 20. Essa autora afirma ainda que mesmo chegando a essa idade limite muitas vezes no se est pronto para assumir as exigncias e responsabilidades da vida adulta quando diz:E, muitas vezes,mesmo aos vinte anos,o jovem no pode de forma alguma ser considerado adulto, j que no tem condies de responder de forma independente por todos os segmentos de sua vida (profissional, afetivo,financeiro etc.). 4.1 Experincia Prtica no Campo da Psicologia Amostra composta por duas adolescentes: L.N, 16 anos, estudante da escola Santa Maria de Belm e T.F, 17 anos do PSF (Programa Sade da Famlia) de Ananindeua. Atravs de um questionrio que abrangia escolaridade,conhecimento dos mtodos contraceptivos,apia das famlias e do parceiro adolescente grvida, percepo quanto aos aspectos positivos e negativos da gravidez ,etc. O perfil das adolescentes entrevistadas: quanto ao nvel de instruo ambas freqentam ou freqentavam escolas publicas,no caso da adolescente L.N desconhecia os mtodos contraceptivos (embora freqente escola), seus pais nunca conversaram a respeito de sexo com ela, durante a entrevista estava tmida e contou que seus pais no inicio no lhe apoiaram ela sofreu muito com a rejeio dos mesmos,o parceiro se negou assumir a paternidade e sumiu.A adolescente L. .N ,esta sendo acompanhada pelos profissionais do posto de sade da Alcindo Cacela onde j assistiu palestras sobre lactao,cuidados com o bebe, preveno de DST e gravidez . Ela esta feliz com sua gravidez e disse que se sente mais mulher, esta mais responsvel, no entanto parece no ter muita noo das responsabilidades e limitaes que a maternidade nessa idade pode trazer.

A adolescente T.F relatou que conhecia os mtodos contraceptivos e j os utilizava (camisinha e plulas contraceptivas) aos 16 anos fez um aborto com apoio da me em uma clinica clandestina de Belm, estava apavorada no s pela gravidez, mas porque havia contrado uma DST (herpes) do seu parceiro. Atualmente esta grvida seu parceiro esta lhe apoiando, ela trabalha para ajudar nas despesas da casa, a escola em que estudava nunca falou nada sobre sexo, ressaltou que a primeira gravidez foi horrvel, mas a segunda esta sendo melhor. No apresentava um equilbrio emocional, parece influenciada facilmente pelas amigas, troca de opinio muito rpido. Verifica-se que essas jovens por terem uma precria situao econmica, que lhe dificulta o acesso de bens e servios essenciais, vem o sexo como canal de descarga de suas angustias e conflitos e tambm como algo perigoso, risco de engravidar. O sexo tambm visto como forma de aceitao do seu grupo de amigos, vontade de conhecer o novo, de se auto afirmar e de sentir independente. A rebeldia contra os pais, a ignorncia, desinformao ou dificuldade de usar os mtodos contraceptivos levam a adolescentes a engravidar. Para as adolescentes entrevistadas a gravidez no inicio mostrou-se um perodo turbulento e cheio de conflitos emocionais e familiares , mas com a aceitao e apoio do parceiro e da famlia principalmente ,ela pode permitir que a adolescente amadurea mentalmente e psicologicamente e durante a gravidez. Ver a gravidez s como problema desqualific-la, tendncia do senso comum com essa atitude nfase somente nos aspectos negativos, o que nos faz perder a oportunidade de conhecer os significados e os propsitos para gestao e maternidade. a busca de receber afeto, de fazer vnculos, de ser protegida. a tentativa de receber proteo social e familiar, resolver carncias, de restabelecer vnculos afetivos de consanginidade , e a garantia de ter algum no mundo. 5) Gravidez na adolescencia e a atual sociedade Apesar de o fenmeno da gravidez na adolescncia no ser novidade, nos ltimos anos o mesmo vem sendo caracterizado como um problema social. O mercado de trabalho passou a exigir habilidades e qualificao especifica dos (as) trabalhadores (as). Assim a sociedade imps aos(s) adolescentes a funo social de se dedicar exclusivamente aos estudos e profissionalizao, garantindo assim

um futuro de sucesso.Dessa forma, a maternidade na adolescncia considerada indesejvel e apontada como origem de vrios problemas; pois se tornou incompatvel com as novas demandas sociais. As expectativas sociais diante da adolescncia alteram-se social e historicamente: o que em dado momento tido por aceitvel e natural em outro contexto considera-se inaceitvel. O abandono da escola se caracteriza como um dos principais fenmenos aps a descoberta da gravidez. Esta situao incidir significativamente no projeto de vida das jovens, as possibilidades de melhoria de vida se tornaram escassos, j que o componente da educao/formao no faz mais parte de seu desenvolvimento individual. A identificao com a postura da religio adotada se relaciona com o comportamento sexual. Alguns trabalhos mostram que a religio tem participao importante como preditora de atitudes sexuais. Adolescentes que tm atividade religiosa apresentam um sistema de valores que os encoraja a desenvolverem comportamento sexual responsvel. Mesmo que a sociedade tenha criado tantos meios de informao sobre sexo, elevado o nmero de adolescentes que engravidam. As maiorias dos pais preferem educar seus filhos sobre a sexualidade como foram educados, com represso e silncio. Acreditam que se falarem abertamente sobre o assunto, pode despertar o adolescente precocemente para a vida sexual. Alm da falta de dilogo com pais os e atribuindo a carncia de uma preveno na escola, a adolescente muitas das vezes tende pensar que uma gravidez precoce no ira acontecer nunca com ela, essa irresponsabilidade propicia muita das vezes h uma gravidez no desejada. Com isso, a adolescente ao descobrir a possvel gravidez o seu emocional fica prejudicado, pois muitas das situaes que acontecem maioria no tm o apoio do parceiro, tem medo da reao da famlia e do seu prprio convvio social, tudo isso leva a jovem a uma carncia afetiva e psicolgica. Essa possvel gravidez e suas conseqncias podem ser favorveis ou desfavorveis para adolescente, isso depende demasiadamente do apoio que essa jovem receber. 5.1 Experincias Prtica no Campo da Sociologia Na pesquisa de campo realizada na escola Santa Maria de Belm no dia 14/11/ de 2008, a adolescente L. N. de 16 anos disse: ... senti muito medo quando

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descobri que estava grvida, essa uma reao normal, pois a jovem teve receio da reao dos pais e de os outros como tambm no possua o apoio do parceiro. A adolescente relata que sua famlia ficou brava quando souberam da gravidez, mas depois eles a compreenderam e deram apoio. Um fator importante declarado pela jovem foi maior aproximao com o pai e me, isso porque segundo ela seus pais no tinham uma relao aberta, ou seja, de dilogo, no entanto com gravidez a jovem passou a ter uma relao bem mais aberta com os pais. Atualmente, a jovem se considera feliz por esperar seu filho seus e pais tambm, e a estudante pretende dar um futuro melhor para seu beb, dizendo que ir prestar vestibular. Ao analisar esse caso constata-se que gravidez precoce foi favorvel para adolescente, pois antes ela no tinha muita noo do que era melhor para si, tambm no possua muito dilogo com os pais e passou a pensar num futuro promissor para si e o seu filho.

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Uma Viso Moral da Problematica Os conceitos de moral e tica, embora sejam diferentes, so com freqncia usados como sinnimos, inclusive, h uma semelhana na etimologia dos termos .do latim mos, moris, que significa "maneira de se comportar regulada pelo uso", da "costume", e de moralis, morale, adjetivo referente ao que "relativo aos costumes". tica vem do grego ethos, que tem o mesmo significado de "costume". Cada sociedade cria seus valores, logo, o comportamento moral muda de acordo com o tempo e lugar, e os valores criados possuem funes que estaro vinculados ao controle social e a disciplina dos indivduos. Para que um ato seja considerado moral, ele deve ser livre, consciente, intencional, mas tambm preciso que no seja um ato solitrio e sim solidrio. O ato moral supe a solidariedade, a reciprocidade com aqueles com os quais nos comprometemos. O comportamento moral consciente, livre e responsvel. tambm obrigatrio, cria um dever. A conscincia interioriza as normas estabelecidas como suas ou no, toma decises e julga seus prprios atos. O compromisso humano que da deriva a obedincia deciso.

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No entanto, o compromisso no exclui a no-obedincia, o que determinar justamente o carter moral ou imoral do nosso ato. A tica ou filosofia moral a parte da filosofia que se ocupa com a reflexo a respeito das noes e princpios que fundamentam a vida moral, essa reflexo poder tomar rumos diversos, depender do referencial que tomarmos como partida. 6.2 Valores Morais V-se constantemente nas campanhas publicitrias a oferta gratuita de preservativos, mas no se v uma palavra sobre valores e preservao da dignidade da pessoa, muito pelo contrrio. A televiso mostra cada vez mais cenas de sexo explcito entre pessoas que mal se conhecem. Mas no se diz uma palavra que sugira responsabilidade no exerccio da liberdade de comportamento. Uma das questes srias quando se aborda os valores morais, em relao tese que fala que todos so livres para fazer suas prprias escolhas individualmente. Contudo, as escolhas no so absolutamente individuais, geralmente, se escolhe algo a partir de determinados modelos, buscando identificar-se com certos padres. As profundas alteraes econmicas, cientificas e tecnolgicas que a nossa sociedade moderna tem conhecido, no apenas estimularam o abandono dos valores tradicionais, mas parecem estar conduzindo a humanidade para um vazio de valores. Um dos efeitos da globalizao que mais chama a ateno o fato de trazer tona a pluralidade de comportamentos, valores e culturas. E se hoje estamos vivendo uma crise de valores, ela no mais que uma crise relativa ao significado dos valores e a nossa capacidade de nos governarmos e fixarmos um rumo para nossas vidas. Segundo Karl Marx os valores (enquanto produtos ideolgicos) no podem ser desinseridos da histria e dos contextos sociais. Nietzsche afirmou, por seu turno, que no existiam valores absolutos. Os valores so sempre produto de interesses egostas dos indivduos. Os valores esto ligados s condies de existncia de certos grupos, justificam as suas hierarquias e mecanismos de domnio, e mudam sempre que as condies de existncia se alteram. Freud tentou demonstrar que os valores morais fazem parte de um mecanismo mental repressivo formado pela interiorizao de regras impostas pelos pais, e que traduzem normas e valores que fazem parte da conscincia coletiva.

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6.3 Cultura: Social x Individual Pode o ser humano ser tico, no sendo livre e estando condicionado pelas situaes polticas e histricas? Se o ato moral aquele em que o indivduo age consciente e livremente, os atos praticados por um indivduo condicionado pelo inconsciente podem ser considerados ticos? Como a conscincia poderia se responsabilizar pelo que desconhece e que jamais se tornar consciente? Em meio a estas indagaes, surge a adolescncia de hoje tem sede por liberdade e desejando viver na plenitude todas as suas potencialidades humanas. No desconhecimento dos prprios limites, corre risco de vida e muitas vezes no encontra nos adultos as respostas ticas essenciais que nortearo a sua conduta, uma vez que tambm estes vivem a crise da falta de limites e no conseguem encontrar respaldo no passado para as questes que se levantam no presente. Assim, na fase da adolescncia o individuo entra em conflito com a sociedade, pois ele ir buscar cada vez mais mostrar suas particularidades, caractersticas que o diferencie do restante da sociedade. E justamente na face da cultura que se volta para a liberdade, que se busca reconstruir a integridade humana na busca da verdade. 6.4 Adolescncia: a fase de transies Adolescncia uma fase de instabilidades, o individuo questiona a realidade, as normas morais e tudo que as cerca. Esse questionamento se d por ser uma nova fase da vida em que o autoconhecimento comea a se desenvolver e pessoa passa a ter sua prpria viso de mundo. O adolescente foi, e ainda , bastante marginalizado, especialmente no que se refere a ateno direta, posto que teorizaes acerca de adolescncia temos muitas. E, quando a adolescncia focalizada, geralmente para ressaltar os problemas e as doenas advindas da vivncia da mesma. So poucas as discusses, que se encontram na literatura, acerca do processo de viver saudvel e da beleza dessa fase da vida, mesmo com todos os problemas que possam emergir.

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6.5 Filosofia: pesquisa de campo A pesquisa de campo realizada pela equipe voltou-se para uma viso preventiva da gravidez precoce, realizamos uma pesquisa qualitativa em dois locais: Escola Santa Maria de Belm do Gro Par e no PSF, de acordo com as entrevistas realizadas com adolescentes grvidas, percebeu-se que faz-se necessrio melhor educar a populao jovem, apresentando-lhes valores e princpios que regulem sua conduta no caso, sua moral sexual, alm de instru-la sobre a fisiologia feminina e difundindo polticas de planejamento familiar, mas continua sendo verdadeiro: a ao educativa no se ope adoo de polticas pblicas de controle de gravidez e de natalidade, especialmente quando essas polticas referem-se a situaes especialmente difceis do ponto de vista pessoal e social: meninas que engravidam porque tm a iniciao sexual muito cedo (devido, em grande parte, falta de instruo), mulheres que engravidam porque foram violentadas. Sem dvida, se no ocorresse esse desregramento, essas polticas no seriam necessrias, ou talvez o fossem, mas em menor grau. Infelizmente, h necessidade dessas polticas e elas devem ser aplicadas. 7) Pesquisa de Campo Cerca de 1,1 milho de adolescentes engravidam por ano no Brasil e esse nmero continua crescendo. Hoje, 65% das mulheres grvidas tm menos de 25 anos, segundo dados fornecidos pelo Hospital So Paulo, em estudo realizado entre 1996 e 1998. Entre as jovens que optam por ter o beb, 84% tm de 16 a 17 anos, como mostram dados obtidos na Secretaria Municipal de Sade de Piracicaba. Um nmero importante delas (68%) teve parto normal. Apesar da orientao sobre mtodos anticoncepcionais, o nmero de adolescentes grvidas continua crescendo, talvez por no ter grandes perspectivas de vida, por descuido ou simplesmente por emoo. No dia 04/05/2006 foi aprovada a criao, a pedido da deputada Ana Cunha (PSDB), de um Comit de Ateno Gravidez na Adolescncia, composto pela Pastoral da Criana, Seduc (Secretaria de Educao), Sespa (Secretaria Executiva de Sade do Estado), Uepa (Universidade do Estado do Par), UFPA (Universidade Federal do Par) e Unama (Universidade da Amaznia).

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O objetivo do comit ser o de desenvolver aes conjuntas de preveno e orientao gravidez na adolescncia no Par. A falta de estrutura familiar, a pobreza e a falta de informao foram apontadas como os principais causadores da gravidez de adolescentes e crianas no Par. A diretora tcnica da Sespa (Secretaria Executiva de Sade do Estado), Rosana Brito, informou que houve uma reduo de 20% no nmero de adolescentes grvidas no Par. Essa reduo se d no ndice de nascidos vivos. Em 2004 houve 2.035 nascimentos e em 2005 1.620 crianas nascidas de mes na faixa etria de 10 a 14 anos, e na faixa Etria de 15 a 19 anos, em 2004 foram notificados 39.851 nascimentos e 30.015 em 2005. Rosa Brito atribuiu a reduo nos ndices de gravidez precoce, em nvel estadual, a aes paralelas de rgos e entidades como agentes disseminadores de informao entre os adolescentes. 7.1 Programas Sade da Famlia (PSF ) A Sade da Famlia entendida como uma estratgia de reorientao do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantao de equipes multiprofissionais em unidades bsicas de sade. Estas equipes so responsveis pelo acompanhamento de um nmero definido de famlias, localizadas em uma rea geogrfica delimitada. As equipes atuam com aes de promoo da sade e manuteno da sade desta comunidade. As equipes so compostas de, no mnimo por um mdico, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e 6 agentes comunitrios. 7.2 Farmcia Popular A Farmcia Popular do Brasil um programa do Governo federal para ampliar o acesso da populao aos medicamentos considerados essenciais, a Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz), rgo do Ministrio da Sade e executora do programa, adquire os medicamentos de laboratrios farmacuticos pblicos ou do setor privado, quanto necessrio, e disponibiliza nas farmcias populares a abaixo custo. Um desses medicamentos disponveis o anticoncepcional.

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Relatrio da Pesquisa de Campo Local: PSF ( Programa Sade da Famlia) Data: 29.10, 30.10 de 2008 No dia 29 de outubro de 2008 eu Raisa junto com Jorge fomos a cidade nova em Ananindeua visitar um PSF ( Programa Sade da Famlia) com o objetivo de conhecer o funcionamento do programa em relao a jovens grvidas.Fomos recebidos por uma ACS ( Agente comunitria de sade ) chamada Mnica. Mnica nos explicou seu papel dentro do programa onde visita a rea, bairro ou comunidade pela qual responsvel, cadastrando e fazendo a triagem das famlias daquele local, repassando para a enfermeira responsvel os problemas dessas famlias, e nos informou que no prximo dia 30 haveria uma consulta de uma jovem grvida, que faz parte da triagem do bairro, com a enfermeira Daniele. Esse PSF atendia as famlias dos bairros da Cidade Nova 7,6 e redondezas. Na breve conversa que tivemos, Mnica nos disse que o ndice de adolescentes grvidas aumenta na proporo em que aumentam as invases e periferias, que de onde vm a maiorias dessas jovens que engravidam por no terem instrues a nvel escolar e na famlia por no terem dilogo com os pais que tambm no tm instrues e conhecimento para passar para essas meninas. O alto ndice de gravidez na adolescncia chega a ser uma questo cultural, porque as antecedentes e familiares ( me, av, tia, irm ) dessas jovens tambm tiveram filhos muito cedo e isso tornase algo natural e copiado por suas descendentes. No dia 30 voltamos ao PSF para assistirmos a consulta da jovem com a enfermeira. A enfermeira tem o primeiro contato mais ntimo com a paciente, pois questiona e tenta conhecer melhor a grvida. Antes de comear a consulta, a jovem T.F. que estava acompanhada da me, foi levada por uma tcnica de enfermagem para tirar medidas do corpo como altura, altura uterina, peso, presso. Pedimos permisso para T.F. e sua me para gravarmos e assistirmos consulta que fluiu tranqila e descontrada. A jovem estava com dois meses e duas semanas de gravidez e respondeu t um pouco acanhada s perguntas que a enfermeira Daniele fez. Daniele preencheu o carto da gestante que ela deve levar em todas as consultas e at no dia do parto, e uma ficha de acompanhamento com alguns dados bsicos da grvida como idade, RG, escolaridade, estado civil. A enfermeira fez

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algumas perguntas para a jovem como sobre antecedentes familiares como gmeos, hipertensos e diabticos, se T.F. j teve infeces, doenas como sarampo, catapora, alergias, se j fez cirurgias, quando foi sua menarca, quando foi sua primeira relao sexual, que foi aos 18 anos. Ficamos um pouco assustados quando a jovem falou que j havia abortado e adquirido uma DST. T.F tinha conhecimento dos mtodos contraceptivos e mantinha um dilogo aberto com a me. Antes de engravidar usava constantemente preservativos e anticoncepcionais, mas tempo depois parou de se prevenir por conta de constantes brigas com seu parceiro, o pai de seu filho. Durante esse perodo ela e o parceiro adquiriram herpes genital, onde somente ela se tratou. T.F. havia feito seu ltimo preventivo a dois anos. A trs anos engravidou, mas no 2 ms abortou. T.F disse que tanto ela quanto sua me ficaram tristes ao saber que estava grvida, ma que depois aceitaram a situao e ficaram felizes. T.F trabalha no momento para ajudar na rendar da famlia e pensa em fazer uma faculdade e tem o segundo gral completo. Segundo a jovem seu parceiro est muito feliz com o filho que vai receber. Eles ainda no moram juntos. Ela mora com sua famlia composta por seus pais e um irmo mais novo. T.F. no tem vcios como beber e fumar. No fim da consulta a jovem recebeu orientaes para as vacinas a serem tomadas, de como cuidar de sua pele, de higiene pessoal e de sua alimentao que deve ser balanceada e regulada por causa do beb e dela que devem estar saudveis. T.F estava feliz ao sair da consulta e sua me mais tranqila. T.F. voltaria em outro momento para uma consulta mais especfica com a mdica. A jovem e a enfermeira foram muito atenciosas conosco. Local: Colgio Santa Maria de Belm Data: 31.10, 05.11 e 14.11. de 2008 1 visita Foram ao colgio Santa Maria de Belm dois membros do grupo, chegando ao local s 10 horas. Foram recebidos pelo porteiro que os encaminhou vice-diretora que no atendeu muito bem os alunos dispensando-os alegando que o colgio estava em preparativos para a festa de Halloween. O professor-orientador tambm no compareceu ao local como foi combinado. No foi possvel cumprir com os objetivos que era encontra uma adolescente grvida para entrevistar e conversar

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com a responsvel pedaggica do colgio para saber se abordado o assunto na escola. 2 visita Nessa visita foram ao colgio trs componentes do grupo. Chegando ao local s 10 horas. Foram recebidos pelo porteiro que amigavelmente os levou sala da vicediretora que os levou at a sala dos professores para que esperassem o professororientador. Foram bem tratados por todos que estavam na sala. s 10h15min o professor chegou e na presena da vice-diretora tiveram a oportunidade de explicar sobre o trabalho de estavam realizando e o objetivo da visita. A vice-diretora se mostrou interessada quando foi proposto pelo professor Walmir de Cristo a apresentao de uma palestra ministrada pelo grupo sobre preveno da gravidez na adolescncia. A vice-diretora que pedagoga disse que seu contato com os alunos pequeno e que no h projetos especficos e nem ministrado em sala de aula o tema gravidez e sexualidade por isso no h um acompanhamento de adolescentes que estejam grvidas na escola. 3 visita A pesquisa de campo sobre gravidez na adolescncia com o sub-tema Um estudo na perspectiva da Educao Preventiva foi realizada na Escola Estadual Santa Maria de Belm no dia 14 de novembro de 2008 s 10h30min. A entrevista foi realizada por trs alunos. Chegando ao local a vice-diretora do colgio no deu a ateno necessria ao grupo que procurou o professor-orientador que os apresentou a estudante grvida L.N.A. A adolescente estava um pouco tmida, mas respondeu a todas as perguntas. A adolescente possui 16 anos, reside em Belm no bairro do Jurunas, catlica, encontra-se no oitavo ms de gravidez. No incio da gravidez ela sentiu medo e insegurana, pois seus pais ficaram com raiva e seu parceiro no se interessou pela criana. A adolescente disse que antes da gravidez no tinha conhecimento de mtodos contraceptivos, no possua dilogo com os pais sobre sexo e sexualidade. Sua me por tambm no ter tido uma boa formao e instrues, porque estudou at a 7 srie, tambm engravidou muito nova aos 18 anos. Segundo L.N. na escola, quando engravidou, a diretora no conversou diretamente com ela, mas sim com sua me. Seus professores tiveram alguma conversa com ela e apoiaram-na assim como seus amigos. A estudante faz o acompanhamento no posto de sade da Alcindo Cacela, onde assistiu palestras

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sobre como cuidar do beb, sobre o parto, sobre mtodos contraceptivos e a lactao. Atualmente L.N. tem o apoio de toda sua famlia. 8) Consideraes finais A partir da pesquisa bibliogrfica, e da pesquisa de campo para construo deste artigo pudemos perceber alguns aspectos principais inseridos na problemtica da gravidez na adolescncia, notando as mudanas envolvidas, mostrar os mtodos contraceptivos e apresentar com dados a realidade do problema, atentando para importncia da educao no sentido de amenizar o problema atingindo nosso objetivo proposto. Tambm confirmamos nossas hipteses apresentadas no projeto. Um ponto do problema esta envolvido com a sexualidade precoce acrescida da pouca informao, seja por parte da famlia por deixar de pass-las com medo de quebrar a inocncia, vergonha de tocar no assunto, mudanas na estrutura familiar com ausncia materna com pouca informao, e dialogo ausente. Da escola que abrange o assunto de forma tardia ou sequer o abrange. Outro ponto a falta de valores, no incutidos pelas instituies incumbidas deste trabalho, a prpria escola e a famlia. Notamos ainda que a classe social possui certa influencia na problemtica, nota-se que embora haja casos de adolescentes grvidas nas classes alta e media a grande maioria possui baixa renda, as adolescentes casando como fonte de ajudar na renda familiar enquanto trazendo para a casa mais uma renda a do marido. A questo cultural tambm influencia, alguns adolescentes herdam de suas famlias a idia de uma gravidez adolescente como algo natural, alegando ate mesmo que nessa fase j precisam constituir uma famlia prpria desconsiderando os problemas que podem surgir para essa jovem. Percebendo ento o problema, pudemos criar algumas propostas de apaziguamento. Primeiro deve-se levar em conta que a educao preventiva engloba no apenas a educao formal, escola, mas algo bem maior envolve a questo da formao de conscincia, que se d a partir das classificaes de valores. So os valores que determinam o que queremos formar, como formar, que objetivos ter com a formao do adolescente. Assim, faz-se necessria uma educao que recupere certos valores esquecidos pelos adolescentes, atravs de um processo de estmulos que possam encaminh-los nesta recuperao, aprendendo o porqu de se prevenir, quais os objetivos da educao preventiva, os

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benefcios, sendo responsvel por este processo a famlia, a escola, a igreja, o governo. Tambm uma disseminao de dados aos adolescentes, por campanhas governamentais, e programas no apenas de acompanhamento como o PSF (Programa Famlia Saudvel), mas de preveno. A necessidade de um acompanhamento maior por parte da escola, seja na grade curricular, seja com palestras sobre o assunto. E por fim uma ateno a prpria estrutura familiar moderna, enquanto instituio privilegiada por conviver com o individuo desde o inicio de sua vida, no sentido de dar esta orientao, com dialogo e ateno.

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