Manual Procedimiento Todo Enfermeri

Introduccin.
La recepcin del servicio de urgencias, es uno de los procedimientos con los que la enfermera inicia su labor percatndose de las condiciones ptimas del material y equipo, as como de la existencia de faltantes de ellos en el servicio, para as proporcionar la atencin adecuada a toda persona que solicite el servicio. En este manual de procedimientos se encuentran los siguientes apartados; una hoja donde se plasman las polticas y/o normas establecidas por la institucin, hoja de actividades especficas donde se describen las funciones a realizar, un diagrama de flujo y por ltimo los formatos que maneja el departamento as como su instructivo de llenado. Manual de Procedimientos
Procedimiento de recepcin de consultorio y material del servicio de urgencias por enfermera I. Objetivo: Recibir y verificar que el material y equipo este en ptimas condiciones y en el lugar que previamente le fue asignado. Buscar respaldo o vale de material y equipo extraviado I. Polticas y/o normas de operacin. -Permanecer y estar al pendiente del consultorio asignado, mantenindolo en orden y equipado con el material necesario. -Verificar que el servicio cuente con el material y quipo necesario para el desarrollo de las actividades del turno. Al momento de la recepcin del servicio el material y equipo deber estar en el lugar que previamente le fue asignado, siempre y cuando no se este utilizando. -Al momento de la recepcin deber encontrarse la persona responsable para entregar el servicio a la enfermera entrante -Llegar puntual y bien uniformada a la recepcin Manual de del servicio. Procedimientos
III. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES

DIRECCIN DE REA : UNIDAD RESPONSABLE :
FECHA DE AUTORIZACIN 2005
HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE RECEPCIN DE CONSULTORIO, MATERIAL Y ROPA DEL SERVICIO DE URGENCIAS POR ENFERMERA.
UNIDAD QUE INTERVIENE
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA CONSULTORIO .
DE
Recibe y revisa que el servicio se encuentre limpio y ordenado. Verifica que el material y equipo se encuentren completo corroborando esto con libreta de inventario de material y libreta de ropa, haciendo anotaciones de faltantes. Solicita el vale o respaldo a la compaera entrega el turno del material faltante. Revisa y registra en libreta. Si no existe vale continua recibiendo material. Notifica a su compaera que ha terminado la recepcin del servicio. Termina procedimiento. que LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL LIBRETA DE ROPA VALE
1.1
1.2
1.3 1.4 1.5
Manual de Procedimientos
FECHA DE AUTORIZACIN
IV. DIAGRAMA DE FLUJO

DIRECCIN DE REA: ENFERMERA UNIDAD RESPONSABLE: HOSPITAL GENERAL CUNDUACN
2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE RECEPCIN DE CONSULTORIO, MATERIAL Y ROPA DEL SERVICIO DE URGENCIAS POR ENFERMERA.
ENFERMERA DE CONSULTORIO
INICIO
RECIBE SERVICIO LIMPIO Y ORDENADO. VERIFICA MATERIAL, EQUIPO Y ANOTA. LIBRETA DE CONTROL 0 DE MATERIAL LIBRETA ROPA 1
PIDE VALE O RESPALDO DE FALTANTE. VALE 1
SI
HAY VALE
NO
1.3
1.4
REVISA Y REGISTRA EN LIBRETA.
CONTINUA RECIBIENDO MATERIAL. AVISA A COMPAERA QUE HA TERMINADO LA RECEPCIN.
TERMINO
V.- LIBRETA DE ROPA. VER LIBRETA DE ROPA.
V.-INSTUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE LIBRETA DE ROPA . En esta libreta se anotan los datos en el color correspondiente al turno. (Turno matutino azul, vespertino verdee nocturno rojo y sbado, domingo y festivos negro). Esta libreta contiene los siguientes datos. -Cantidad de ropa que se recibe. -Nombre y tipo de ropa. -Fecha en que se recibe. -Cantidad de ropa existente en el momento de la recepcin. -Nombre del que recibe. -Stock de material
V.-FORMATO DE LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL.
VER LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL.
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL. En esta libreta se anotan los datos con el color correspondiente al turno. Esta libreta contiene las siguientes columnas: -Cantidad de material que se recibe. -Nombre del material. -Fecha en que se recepciona. -Cantidad de material existente en el momento de la recepcin. -Nombre del que recibe. -Stock de material.
V.-FORMATO DE VALE.
VALE
TURNO:____________________ FECHA:________________ AL SERVICIO DE:___________________________________________ MATERIAL:_________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________
___________________________________________________ NOMBRE Y FIRMA
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE VALE. Este formato se requisita de la siguiente manera: -Fecha en que se llena el vale. -Turno en que se redacta. -Vale al servicio de:(se especifica el servicio al que se le dejar el vale). -cantidad y nombre del material que se respalda. -Nombre y firma de la persona responsable del material.
Procedimiento de solicitud de material a CEYE para el servicio de urgencias. I. Objetivo: Abastecer el servicio de urgencias de material y equipo que se requiere en el turno para la atencin adecuada al paciente. II. Polticas y/o normas de operacin. -Llevar un recipiente o contenedor para acarreo de material. -Llevar formato bien requisitado. -Hacer la solicitud del material dentro del horario establecido. -Por cada meterial solicitado llevar canje (comprobante). -Respetar el stock establecido en el servicio. -Que el material de canje solicitado concuerde con las anotaciones en la hoja de solicitud. -Cada servicio solicitara su material en la hoja correspondiente al mismo. -La solicitud se realizar por turno. -Recoger el material surtido a tiempo.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE SOLICITUD DE MATERIAL A CEYE PARA EL SERVICIO DE URGENCIAS.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA URGENCIAS
DE
Elabora solicitud de material a C.E.Y.E. Lleva y entrega solicitud de material a C.E.Y.E. Recibe solicitud bien requisitada. Surte material y equipo solicitado. Coteja que material y equipo sea el solicitado en formato o vale. Si el material no est completo le manifiesta a enfermera de C.E.Y.E. Surte material faltante. Lleva y coloca material y equipo en lugar ya asignado.
1.1 C.E.Y.E. 2
SOLICITUD DE MATERIAL A C.E.Y.E.
2.1 ENFERMERA URGENCIAS DE 1.2
1.3
C.E.Y.E. ENFERMERA URGENCIAS DE
2.2 1.4
Termina procedimiento.

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE SOLICITUD DE MATERIAL A CEYE PARA EL SERVICIO DE URGENCIAS.
ENFERMERA DE URGENCIA
C.E.Y.E.
INICIO
ELABORA SOLICITUD DE MATERIAL Y EQUIPO A C.E.Y.E. SOLICITUD DE MATERIAL A 0 C.E.Y.E.
RECIBE SOLICITUD DE MATERIAL Y EQUIPO BIEN REQUISITADA. SURTE MATERIAL Y EQUIPO SOLICITADO.
LLEVA SOLICITUD DE MATERIAL A C.E.Y.E.
SI
MATERIAL COMPLETO
NO
1.2
1.3
COTEJA QUE MATERIAL Y EQUIPO SEA EL SOLICITADO EN FORMATO O VALE. LLEVA Y COLOCA MATERIAL Y EQUIPO EN LUGAR YA ASIGNADO.
MANIFIESTA A C.E.Y.E MATERIAL Y EQUIPO FALTANTE.
SURTE MATERIAL FALTANTE.
TERMINO
V.- FORMATO DE SOLICITUD DE MATERIAL A CEYE.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN JURISDICCIN SANITARIA 06 SOLICITUD DE MATERIAL A CEYE
SERVICIO TURNO
ARTICULOS MATERIAL MEDICO Abatelenguas Acetona Agujas desechables 20x32 Agujas desechables 22x32 Apsitos quirrgicos Batas desechables Benjui Benzal c/4 lt Bolsa recolect. de orina Adulto Bolsa recolect. de orina Nia Bolsa recolect. de orina Nio Brazaletes Azul Brazaletes Blancos Brazaletes rosa Carbn activado 500 mg Cateter central no 18 Cateter de succin adulto Cateter de succin peditrico Cateter epidural Cateter Heparinizado Cateter nasal para O2 Cateter para venodiseccin Cepillo quirrgico Cintas umbilicales Cubrebocas desechable Eq. de Transfusin Eq. de venoclisis Macrogotero Eq. de venoclisis Microgotero Gasas chica simples 7x5 Gasas qx. sin trama 10x10 Gasas vaselinadas Gorros para enfermera Guantes desechables de latex Guantes qx. de latex no. 7.5 Hojas de bisturi no. 10 Hojas de bisturi no. 21 Huata de 10 cm Huata de 15 cm Huata de 5 cm Isopos Jalea lubricante Jeringa 1 ml c/100 Jeringa 10 ml c/100 Jeringa 20 ml c/50 Jeringa 3 ml c/100 Jeringa 5 ml c/100 Lancetas Ligadura Metriset Micronebulizadores Micropore mediano Paal desechable chico Paal desechable mediano Perillas Porta objetos Punzocat No. 17 Punzocat No. 18 Punzocat No. 19 Punzocat No. 21 Punzocat No. 22 UNIDAD Pza ml Pza Pza Pza Pza ml ml Pza Pza Pza Pza Pza Pza mg Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Fco Pza Pza Pza Pza Pza Caja Caja Caja Pza Tubos Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza SOLICIT SURTI ARTICULOS MATERIAL MEDICO Retelast 3 cm Retelast 5 cm Solucin Saidex Sonda de alimentacin 12 Sonda de alimentacin 5 Sonda de aspiracin no. 10 Sonda de aspiracin no. 14 Sonda de aspiracin no. 16 Sondas de Nellaton 12 Sondas de Nellaton 14 Sondas de Nellaton 16 Sondas Foley 14 Sondas Foley 16 Sondas Levin 12 Sondas Levin 14 Sondas Levin 16 Tela adhesiva grande Termometros axilares y/o dig. Tiras reactivas Toallas obsttricas Torundas Vendas de yeso 10 cm Vendas de yeso 15 cm Vendas elsticas 10 cm Vendas elsticas 15 cm Vendas elsticas 30 cm Vendas elsticas 5 cm Otros ANTISEPTICOS Agua oxigenada 500 ml Alcohol 20 lts Isodine espuma 500 ml Jabn quirrgico 500 ml Merthiolate 250 ml Solucin cry Otros SUTURAS Crmico 0 Crmico 1 Crmico 2-0 Crmico 3-0 Crmico simples c/a 2-0 Crmico simples c/a 3-0 Dermaln 2-0 Dermaln 3-0 Dermaln 4-0 Seda c/a 2 Seda c/a 3 Seda s/a 2 Simple del 3-0 Vicryl 0 Vicryl 1 Vicryl 3 Otros UNIDAD Bote Bote Galn Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Paq Pza Caja Caja Pza Pza Pza Pza SOLICIT
URGENCIAS
DIA
MES
AO
SOLICIT SURTI
SURTI ARTICULOS MATERIAL DE OFICINA Cinta p/mquina Clips Corrector lquido Lapiz adhesivo Lapiz Bicolor Pilas C Pilas para glucmetro Otros MATERIAL DE LIMPIEZA Cloro lt. Hojas de Guillet Jabn de barra Jabn de polvo 500 mlg Papel Higienico c/4 Otros UNIDAD Pza Caja Pza Pza Pza Pza Pza SOLICIT SURTI
Lt Pza Pza Bolsa Rollo
Fco Lt Fco Fco Fco Fco
Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE SOLICITUD DE MATERIAL A CEYE. Esta hoja se abre por turno por lo que se anota el turno, da, mes y ao en que se elabora la solicitud. Se anota el nombre de la enfermera que solicita el material. Se anota el nombre de la enfermera que surte el material. En los recuadros donde se solicita se anota el nmero de material solicitado. En los recuadros de surti, se anota el nmero de material surtido. Observacin: la mayora del material que se solicita, ser surtido por medio del canje de envolturas.
Procedimiento de atencin de enfermera en paciente en consulta de urgencias e ingreso al mismo. I. Objetivo: Recepcionar y proporcionar atencin de enfermera al paciente que solicita atencin mdica. II. Polticas y/o normas de operacin. -Tratar al paciente con respeto y guardando su individualidad. -Presentarse al servicio puntual y bien uniformada. -Mantener el servicio con suficiente material y equipo para una mejor atencin. -Estar pendiente de la consulta o solicitud de servicio de parte del usuario. -Colaborar con el mdico en cada consulta.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTE EN CONSULTA DE URGENCIAS E INGRESO AL MISMO.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
RECEPCIONISTA
Notifica a enfermera o a medico de paciente que solicita consulta al servicio de urgencias. Recepciona y notifica de consulta al mdico de urgencias. Recibe a paciente y anota en la hoja diaria del mdico. Acomoda al paciente. Realiza a paciente toma de signos vitales,peso,medida y efecta toma de dextroxtis en caso de requerirse. Interroga y explora al paciente que solicita atencin en urgencias. Acompaa y colabora con el mdico de urgencias durante la exploracin. Mdico decide si el paciente es enviado a su domicilio o ingresa al servicio de hospitalizacin. Si el paciente es enviado a su domicilio lo despide amablemente. Si el paciente es hospitalizado entrega la bata de paciente e indica como ponrsela. Inicia requisicin y abre hoja de enfermera. Elabora y entrega indicaciones mdicas a enfermera. HOJA DE ENFERMERA
ENFERMERA DE CONSULTORIO MDICO DE URGENCIAS
3 2.1
2.2
3.1
2.3
3.2
ENFERMERA DE CONSULTORIO
2.4
2.5
2.6 3.3
MDICO DE URGENCIAS

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTE EN CONSULTA DE URGENCIAS E INGRESO AL MISMO.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA AUXILIAR
2.8
Transcribe indicaciones a hoja de enfermera y realiza llenado de identificacin de cama y brazalete.
HOJA DE ENFERMERIA IDENTIFICACIN DE CAMA. BRAZALETE DE IDENTIFICACIN DE PACIENTE.
2.9
Indica al paciente acostarse en mesa de exploracin,canaliza vena periferica y efectua toma de muestra sanguinea. Instala venoclisis indicada por identificacin y goteo de la misma. mdico, elabora IDENTIFICACIN DE SOLUCIN.
2.10
2.11
Si el paciente es quirurgico se efectua tricotomia del rea de acuerdo a indicacin mdica. Se coloca vendaje de miembros pelvicos,sonda FOLEY previa indicacin. Se efecta traslado a quirofano. Si no es paciente quirurgico pero amerita observacin en el servicio, es trasladado al rea de observacin.
2.12
2.13 2.14

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTE EN CONSULTA DE URGENCIAS E INGRESO AL MISMO.
RECEPCIONISTA
ENFERMERA AUXILIAR
MDICO DE URGENCIAS
INICIO
1
RECEPCIONA Y NOTIFICA DE CONSULTA AL MDICO DE URGENCIAS. RECIBE PACIENTE Y ANOTA EN HOJA DE MDICO.
NOTIFICA A ENFERMERA O MEDICO DE PACIENTE QUE SOLICITA CONSULTA AL SERVICIO DE URGENCIAS.
PONE COMODO AL PACIENTE REALIZA A PACIENTE TOMA DE SIGNOS VITALES,PESO, MEDIDA ,Y EFECTUA TOMA DE DEXTROXTIS EN CASO DE REQUERIRSE.
INTERROGA Y EXPLORA AL PACIENTE QUE SOLICITA ATENCIN EN URGENCIAS.
ACOMPAA Y COLABORA CON EL MDICO DE URGENCIAS DURANTE LA EXPLORACIN.
DECIDE SI EL PACIENTE ES ENVIADO A SU DOMICILIO O INGRESA AL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN.

2005
RECEPCIONISTA
ENFERMERA AUXILIAR
MDICO DE URGENCIAS
NO 2.4
INGRESA
SI 2.5
ES ENVIADO A SU DOMICILIO Y LO DESPIDE AMABLEMENTE.
SI ES HOSPITALIZADO ENTREGA LA BATA DE PACIENTE.
ABRE HOJA DE ENFERMERA . HOJA DE ENFERMERA 0
SOLICITA HOJA DE INDICACIONES A MDICO.
ELABORA Y ENTREGA INDICACIONES MDICAS A ENFERMERA.

2005
RECEPCIONISTA
ENFERMERA AUXILIAR
MDICO DE URGENCIAS
TRANSCRIBE INDICACIONES A HOJA DE ENFERMERA Y REALIZA LLENADO DE IDENTIFICACIN DE CAMA Y BRAZALETE. HOJA DE ENFERMERIA IDENTIFICACIN DE CAMA. BRAZALETE DE IDENTIFICACIN. 2 0 1
INDICA AL PACIENTE ACOSTARSE EN MESA DE EXPLORACIN.
INSTALA VENOCLISIS INDICADO POR MEDICO. IDENTIFICACIN 0 DE SOLUCIN.
NO 2.14
PACIENTE SI QUIRURGICO
2.11
SE TRASLADA AL AREA DE OBSERVACIN.
SE EFECTUA TRICOTOMIA DEL REA DE ACUERDO A INDICACIN MDICA. COLOCA VENDAJE EN MIEMBROS PELVICOS, SONDA DE FOLEY SI EST INDICADO. EFECTUA TRASLADO A QUIRFANO.
TERMINO
V.-FORMATO DE HOJA DE ENFERMERA.
HOSPITAL GENERAL CUNDUACAN

CLAVE: 2706006000100 IM030
SECRETARIA
DE
SALUD
REGISTRO Y VALORACION DE ENFERMERIA

UNIDAD NOMBRE DIAGNOSTICO GRUPO SANGUINEO DIETA OCUPACION OBSERVACIONES CONFORMACION Y COLORACION DE LA PIEL M SECA HUMEDAD HIPERHEMICA PALIDA ICTERICIA CIANOTICA OBSERVACIONES VIA DEXTROSTIX INSULINA SITIO CLINITEX FECHA DE PUNCION T. MATUTINO T. VESPERTINO NOCTURNO V N EXANTEMA EROSIONES VESICULAR ULCERAS EDEMA FLEBITIS CIRUGIAS VENOCLISIS M V N TALLA LIMITACIONES FISICAS ALERGIAS ASEO Y CURACIONES No. DE EXPEDIENTE FECHA EDAD PESO No. DE HOJA SEXO CAMA
ESTUDIOS DE LABORATORIO
ESTUDIOS DE RAYOS X
ESTUDIOS ESPECIALES
MEDIDAS ASISTENCIALES Y OBSERVACIONES T. MATUTINO

T. VESPERTINO T. NOCTURNO
ENFERMERA
ENFERMERA
ENFERMERA
V.-FORMATO DE HOJA DE ENFERMERIA (REVERSO).

TOTAL 8 9 10 11 12 13 14 15 8 HRS. 16 17 18 19 20 21 22 23 SUB TOTAL 8 HRS. TOTAL 16 HRS. 24 1 2 3 4 5 6 7 SUB TOTAL 8 HRS. TOTAL 24 HRS.
HORARIO
INGRESO
VIA ORAL
VIA PARENTERAL
MEDICAMENTOS
ORINA
EVACUACIONES
EGRESO
PERDIDAS INSENSIBLES
SUCCION GASTRICA
TOTAL DE INGRESO
TOTAL DE EGRESO BALANCE TOTAL
GRAFICA DE SIGNOS VITALES

1 -180 PULSO TEMP. 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 2 3 4 5 6 7
MEDICAMENTOS
160
41*
140
40*
120
39*
100
38*
80
37*
TRATAMIENTO
60
36*
40
35*
RESPIRACIONES
T/A MATUTINO VESPERTINO NOCTURNO
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE HOJA DE ENFERMERA. El llenado de este formato se har con un color de tinta de acuerdo al turno en que se lleve a efecto: azul para el matutino,verde para el vespertino, rojo para el nocturno y negro para el de sbados, domingo y das festivos. Se inicia anotando el nombre de la unidad con abreviatura. Nombre completo del paciente, edad, sexo, peso, nmero de cama, talla y nmero de expediente. Fecha en que ingresa el paciente, y nmero de hoja, tipo de dieta que solicita mdico tratante,obsevaciones. Se anotar igualmente la conformacin y coloracin de la piel, palomeandose las carcteristicas de sta, en recuadro correspondiente con el color de tinta del turno del que se hace la anotacin. Se anotarn las lmitaciones fisicas, alergias, cirugias, cirugias anteriores, amputacines o si se trata de minusvalido. Se anota tipo de bao y horario de curaciones. Se anota tipo de solucin parenteral aplicada, cantidad y tiempo que durar su aplicacin. Igualmente se anotar el sitio de la punsin y fecha en que se realizo. En el apartado de dextrostix se reporta la cifra leida,se anota la va de aplicacin de la insulina inducada, la cantidad aplicada y la hora en que se aplica. En el apartado de estudios pendientes se anotarn los laboratoriales, gabinete y estudios especiales que se encuentren pediente de realizar al paciente. Se realizarn anotaciones de enfermera, anecdotarios, llevando el nombre de la enfermera que lo realiza.
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE HOJA DE ENFERMERA

(CONTINUACIN).
Cuando al paciente se le indica control de lquidos este se lleva con horario, anotando cantidad de soluciones parenterales,medicamentos diluidos en soluciones, y al final de su turno cierra su reporte, pero efectundose el balance cada 24 horas, sumndose los ingresos y egresos que tuvo el paciente en ese lapso de tiempo. Se efecta graficado de signos vitales, anotando en color rojo la temperatura, el pulso, TA y respiracin en el color correspondiente al turno en funcin. En el apartado de medicamentos se anotar el nombre de los mismos, dosis, va de suministro y horario que se establezca. En el apartado destinado a los turnos matutino, vespertino y nocturno, se plasmar el nombre y la firma de la enfermera encargada del rea y su auxiliar correspondiente.
V.-FORMATO DE IDENTIFICACIN DE CAMA.
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE IDENTIFICACIN DE CAMA. Se anotar el nombre completo del paciente, en el caso de paciente mujer llevar su apellido de soltera. Se anotar la edad en aos cumplidos del paciente. En el apartado referente al diagnstico, se anotar el nombre completo del diagnostico, en caso de tener muchos diagnsticos, se escribirn los dos primeros; si cambia el diagnstico inicial, se har otra identificacin, manteniendose de esta menera actualizado el membrete de cama. Se anotar la fecha de ingreso del paciente a la unidad, si se actualiza el dignostico continuar en la fecha en que ingreso.
V.- FORMATO DE BRAZALETE DE IDENTIFICACIN.
NOMBRE____________________ ____________________________ N0.DE CDULA ______________ FECHA___________SEXO______ CAMA_______________________
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE IDENTIFICACIN.
FORMATO DE BRAZALETE DE
Nombre completo del paciente inicando por el apellido paterno, materno y al final el nombre de pila. Se anotar el nmero de expediente asignado al paciente. Fecha en que ingresa el paciente a la unidad. Sexo del paciente. El nmero de cama no se anotar cuando el paciente ingresa por urgencia, pero al pasar a determinado servicios y/o otra cama se le anotar. Observacin: Todo paciente que ingrese al hospital general cunduacn, deber portar la pulsera, la cual ser de color blanco para pacientes adultos, rosa o azul para pacientes pediatriocs o recien nacidos.
V.- FORMATO DE IDENTIFICACIN DE SOLUCIONES.
IDENTIFICACIN DE SOLUCIONES
NOMBRE_______________________________________________________
CAMA___________________________FECHA___________________________ SOLUCIN________________________________________________________ MEDICAMENTOS__________________________________________________ HORAS__________________________GOTEO__________________________ INICIA___________________________TERMINA_________________________ FIRMA____________________________________________________________
V.-INSTRUCTIVO SOLUCIONES.
DE
LLENADO
DE
IDENTIFICACIN
DE
Esta identificacin se pegar en el frasco o bolsa de la solucin parenteral indicada, tratando que el membrete no tape el nombre de la solucin parenteral impreso en el embase. El membrete se mantendra actualizado las veces que sea necesario. En este formato se llenarn los siguientes datos: Nombre completo del paciente, en el caso de ser ste femenino se anotarn sus apellidos de soltera. Nmero de cama que tenga asignado en ese momento. Da. Mes y ao en que se suministra la solucinparenteral o derivados sanguneos indicados por mdico tratante. Nombre abreviado de la solucin de la solucin indicada y cantidad de la misma a aplicar. Si se va a suministrar medicamento dentro de la solucin parenteral indicada, se debe anotar el nombre del mismo y la dosis a pasar en el tiempo sealado. Se anotar el tiempo en que la solucin deber ser suministrada (20mn,30 mn,1,2,4,6,8,12,24, horas. Se anotar el nmero de gotas a pasar en un mnuto en el tiempo estimado previamente. Hora en que inicia la solucin. Hora en que deber terminar la solucin parenteral indicada. Este formato deber llevar la firma de la enfermera responsable de preparar y suministrar la solucin indicada.
Procedimiento de atencin de enfermera al paciente que es referido a unidad de apoyo. I. Objetivo: Preparar adecuadamente y a la brevedad posible al paciente que ser enviado a unidad de apoyo. II. Polticas y/o normas de operacin. -La enfermera encargada de la sala de urgencias apoyar a la enfermera responsable del consultorio. -El paciente deber ser acompaado por enfermera responsable de consultorio hasta dejarlo en la ambulancia. -Todo paciente en estado crtico ser acompaado por un tcnico de urgencias medicas (TUM), o por una enfermera en caso de no contar con este, para asistirlo durante el traslado a unidad de apoyo. -Los pacientes que sern trasladados a unidad de apoyo debern ir en buenas condiciones higinicas.
UNIDAD RESPONSABLE : DIRECCIN DE REA : HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCION DE ENFERMERA AL PACIENTE QUE ES REFERIDO A UNIDAD DE APOYO.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA DE URGENCIAS
1 1.1
Efecta lavado de manos y calzado de guantes. Efecta toma de signos vitales a pacientes en estado critico. Efecta aspiracin de secreciones para mantener vas areas permeables. Expone al paciente: quita ropa, cinturn y joyera. Efecta exploracin al paciente. Da indicaciones de manejo de paciente en estado critico para su estabilizacin. Prosigue a poner bata de paciente. Canaliza vena perifrica e instala venoclisis indicada por medico tratante e instala identificacin de la misma, coloca RPBI en recipiente rojo (punzo cortante) y dems en basura comun. Inicia tratamiento indicado, coloca sonda foley, realiza vendaje compresivo en heridas con sangrado profuso, gasas empapadas de sangre en bolsa roja y dems en basura comn. Notifica a trabajo social recoja pertenencias. Recoge pertenencias de pacientes y efecta inventario. Decide referencia del paciente. Elabora resumen clnico y forma del sistema de referencia y contrarreferencia. Entrega referencia a trabajo social. IDENTIFICACION DE SOLUCION
1.2
MDICO
2 2.1
1.3
1.4 1.5
1.6
TRABAJO SOCIAL
3 3.1
MDICO
2.2 2.3
2.4

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCION DE ENFERMERA AL PACIENTE QUE ES REFERIDO A UNIDAD DE APOYO.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
TRABAJO SOCIAL
3.2 3.3
Efecta enlace con hospital de apoyo. Notifica que la ambulancia se encuentre disponible para traslado. Acompaa a medico en traslado del paciente y entrega del mismo en unidad de apoyo. Acomoda servicio y pide a intendencia que limpie servicio, realiza lavado de manos. Termina procedimiento.
ENFERMERA
1.7
1.8

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCION DE ENFERMERA AL PACIENTE QUE ES REFERIDO A UNIDAD DE APOYO.
ENFERMERA
MDICO
TRABAJO SOCIAL
INICIO 2 1
EFECTUA EXPLORACIN AL PACIENTE . REALIZA LAVADO DE MANOS Y CALZADO DE GUANTES EFECTUA TOMA DE SIGNOS VITALES A PACIENTES EN ESTADO CRITICO. EFECTUA ASPIRACION DE SECRECIONES PARA MANTENER VIA AEREA PERMEABLES. EXPONE AL PACIENTE, QUITA ROPA ,CINTURON, ZAPATOS Y JOYERIA. DA INDICACIONES DE MANEJO DE PACIENTES EN ESTADO CRITICO PARA SU ESTABILIZACIN. RECOGE PERTENENCIAS Y EFECTUA INVENTARIO.
PROSIGUE A PONER BATA DE PACIENTE . CANALIZA VENA PERIFERICA E INSTALA VENOCLISIS INDICADA POR MDICO TRATANTE E INSTALA IDENTIFICACIN DE LA MISMA, MANEJA PUNZOCORTANTE DE ACUERDO A RPBI 0 IDENTIFICACIN DE SOLUCIONES. INICIA TRATAMIENTO INDICADO NOTIFICA A TRABAJO SOCIAL RECOGER PERTENENCIAS. DECIDE REFERENCIA DEL PACIENTE. ACOMPAA A MDICO A TRASLADO DEL PACIENTE Y ENTREGA DEL MISMO EN UNIDAD DE APOYO. ACOMODA Y LIMPIA SERVICIO JUNTO CON INTENDENCIA Y REALIZA LAVADO DE MANOS ELABORA RESUMEN CLNICO Y F0RMA DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA. ENTREGA REFERENCIA A TRABAJO SOCIAL. EFECTUA ENLACE CON HOSPITAL DE APOYO. NOTIFICA QUE LA AMBULANCIA SE ENCUENTRE DISPONIBLE PARA TRASLADO.
TERMINO
V.- FORMATO DE IDENTIFICACIN DE SOLUCION. VER PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTE EN CONSULTA DE URGENCIAS E INGRESO AL MISMO, EN ESTE MANUAL.
Procedimiento para dispensacin de medicamentos y soluciones por la enfermera del servicio de urgencias. I. Objetivo: Solicitar en forma oportuna medicamentos y soluciones parenterales con la finalidad de tener el abasto suficiente en el servicio de urgencias. II. Polticas y/o normas de operacin. -Efectuar la requisicin de medicamentos y soluciones parenterales en formato de receta colectiva. -Solicitar en cantidad suficiente medicamentos y soluciones parenterales para 24hrs de jornada laboral. -En los casos de fines de semana y das festivos, la solicitud de medicamentos se realizar en la semana contemplando las necesidades de esos das. -La receta colectiva deber estar bien requisitada. -Se elaborar al inicio de la jornada del turno matutino. -Corroborar que el surtido de medicamentos y soluciones parenterales sea el requisitado. -La vitrina con medicamentos en su interior deber mantenerse ordenada, as mismo las soluciones en sus respectivos anaqueles.

DIRECCIN DE REA : ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA ENFERMERA DEL SERVICIO DE URGENCIAS UNIDAD RESPONSABLE :
HOSPITAL GENERAL CUNDUACN DISPENSACION DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES POR LA
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA DEL SERVICIO DE URGENCIAS
Solicita receta colectiva de su servicio a primera hora del turno. Recoge receta colectiva del servicio y lleva a la farmacia. Entrega a solicitado. enfermera del servicio medicamento
RECETA COLECTIVA
ENFERMARA SUPERVISORA
DESPACHADOR FARMACIA
DE
1.1 1.2 1.3
Verifica el nombre del mdicamento. Firma receta colectiva una vez surtido el mdicamento. Acomoda mdicamento correspondiente. Termina procedimiento. y soluciones en lugar

DIRECCIN DE REA: ENFERMERA SERVICIO DE URGENCIAS UNIDAD RESPONSABLE: HOSPITAL GENERAL CUNDUACN
2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA DISPENSACION DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES POR LA ENFERMERA DEL
ENFERMERA SUPERVISORA.
DESPACHADOR
INICIO
SOLICITA RECETA COLECTIVA DE SU SERVICIO A PRIMERA HORA DEL TURNO. RECETA COLECTIVA 0
RECOGE RECETA COLECTIVA DEL SERVICIO Y LLEVA A LA FARMACIA
ENTREGA A ENFERMERA DEL SERVCIO EL MDICAMENTO SOLICITADO.
VERIFICA EL NOMBRE DEL MDICAMENTO. FIRMA RECETA COLECTIVA UNA VEZ SURTIDO EL MEDICAMENTO. ACOMODA MDICAMENTOS Y SOLUCIONES EN LUGAR CORRESPONDIENTE.
TERMINO
V.- FORMATO DE RECETA COLECTIVA.
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE RECETA COLECTIVA. Este formato contiene lo siguientes apartados; En la parte izquierda estarn concentrados los nombres de los servicios que solicitan los medicamentos a farmacia, (Hospital, pediatria, filtro, urgencias y quirfano, de los cuales el servicio que solicite el material ser marcado con una x. En la parte de abajo de estos servicios se encuentran las siguientes indicaciones. Soluciones y medicamentos; En este apartado se encuentra incluida una lista de medicamentos y soluciones que los departamentos en un momento dado pueden llegar a solicitar. Presentacin; en este apartado se anotara si esta es en frasco, ampolleta, suspensin o inyectable. Solicit; se anotar la cantidad de medicamentos que se estn requiriendo. Surti; anotar la cantidad de medicamentos que se surti. En la parte derecha de este formato se encuentra el siguiente recuadro que indica la fecha, en la cual se anotar; da, mes y ao de la solicitud del material. En la parte de abajo estn los siguientes apartados; Solicit; aqu se anotar el nombre y firma de la persona que realiza el pedido. Surti; nombre y firma de la persona que surti el (los) medicamentos.
Procedimiento para la dispensacin de medicamentos psicotrpicos: Diazepam y Nalbufina por enfermera de urgencias . I. Objetivo: Mantener stock completo de medicamentos psicotrpicos, para ser usados en el momento requerido por el paciente que llega a urgencias en estado critico o solicitando servicio. II. Polticas y/o normas de operacin. -Todo medicamento psicotrpico de Diazepam y Nalbufina, con receta mdica individual que contenga impresos nombre del mdico, nmero de cdula profesional del mdico que la expida, con fecha y firma de la misma conforme a los Articulos 226,Fraccin II yIII, 251, 255, de la ley general de salud. -La receta deber ser con fecha reciente. -Las recetas sern elaboradas con recetario foliado y a mquina. -Los medicamentos como diazepam y nalbufina, no debern excederse por mas de dos medicamentos por paciente, (si se excede ser justificado por el medico responsable de la receta). -La enfermera encargada deber entregar a la supervisora a temprana hora la receta, para ser surtida oportunamente.

ENFERMERIA HOSPITAL GENERAL CUNDUACN NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA DISPENSACION DE MEDICAMENTOS PSICOTROPICOS: DIAZEPAM Y NALBUFINA POR ENFERMERA DE URGENCIAS.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA ENCARGADA DE URGENCIAS
1 1.1 1.2
Recibe medicamentos controlados de caja roja y azul. Recibe receta de medicamentos controlados faltantes. A primera hora de jornada, entrega receta debidamente requisitada a supervisora. Recibe receta y verifica los datos que debe contener. Lleva receta a firmar con el medicamentos controlados. medico responsable de
SUPERVISORA
2 2.1
2.2 2.3 JEFE DE FARMACIA O DESPACHADOR 3
Pasa a colocacin de sello en la direccin. Lleva receta a farmacia. Recibe receta, verifica nombre del medico, cedula profesional y tipo de medicamentos. Surte a enfermera supervisora medicamento solicitado. Recibe medicamento solicitado entregado por farmacia. Entrega medicamentos a enfermera encargada de urgencias o a medico solicitante. Termina procedimiento.
3.1 SUPERVISORA 2.4 2.5

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA DISPENSACION DE MEDICAMENTOS PSICOTROPICOS: DIAZEPAM Y NALBUFINA POR ENFERMERA DE URGENCIAS.
ENFERMERA ENCARGADA DE URGENCIAS.
SUPERVISORA.
JEFE DE FARMACIA O DESPACHADOR
INICIO 2 1
RECIBE RECETA Y VERIFICA LOS DATOS QUE DEBE CONTENER. LLEVA RECETA A FIRMA CON EL ANESTESIOLOGO. PASA A COLOCACIN DE SELLO EN DIRECCIN. LLEVA RECETA A FARMACIA. RECIBE RECETA Y VERIFICA LOS DATOS QUE DEBE CONTENER. SURTE MEDICAMENTO SOLICITADO.
RECIBE MDICAMENTOS CONTROLADOS DE CAJA ROJA Y AZUL RECIBE RECETAS DE MDICAMENTOS CONTROLADOS FALTANTES. ENTREGA RECETA DEBIDAMENTE REQUISITADA A SUPERVISORA.
RECIBE MEDICAMENTO SOLICITADO. ENTREGA MEDICAMENTO A ENFERMERA ENCARGADA DE URGENCIAS O MDICO SOLICITANTE.
TERMINO
Procedimiento para la entrega y recepcin de ropa a lavandera en el servicio de urgencias. I. Objetivo: Mantener un stock de ropa disponible para paciente que ingresa al servicio de urgencias y cama que se encuentran en el mismo. II. Polticas y/o normas de operacin. -Colocar la ropa sucia en el tanico. -Firmar vale de ropa entregada al personal de lavandera. -Verificar que haya ropa suficiente en los anaqueles.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ENTREGA Y RECEPCION DE ROPA A LAVANDERIA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
LAVANDERO.
Lleva ropa sucia en contenedor o tanico a lavandera. Cuenta ropa sucia enfermera auxiliar. en lavandera, junto con
1.1
ENFERMERA
Anota en vale cantidad de ropa sucia contada con lavandero. Firma vale de acuerdo a cantidad de ropa sucia. Entrega ropa a enfermera acomodndola en anaquel correspondiente. Verifica cantidad de ropa surtida por lavandero. Lavandero devuelve vale a enfermera. Recibe vale firmado.
2.1 LAVANDERO.
1.2
ENFERMERA LAVANDERO.
2.2 1.3 2.3
ENFERMERA

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ENTREGA Y RECEPCION DE ROPA A LAVANDERIA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS.
LAVANDERO.
ENFERMERA
INICIO 2
LLEVA ROPA SUCIA A LAVANDERIA. CUENTA ROPA SUCIA JUNTO CON ENFERMERA AUXILIAR.
ANOTA EN VALE CANTIDAD DE ROPA. FIRMA VALE DE ACUERDO A CANTIDAD DE ROPA SUCIA.
ENTREGA ROPA A ENFERMERA ACOMODANDOLA EN ANAQUEL CORRESPONDIENTE.
VERIFICA CANTIDAD DE ROPA SURTIDA POR LAVANDERO.
DEVUELVE VALE A ENFERMERA.
RECIBE VALE FIRMADO.
TERMINO
Procedimiento para la atencin de enfermera de paciente obsttrica en la sala de urgencias. I. Objetivo: Contribuir en la disminucin de los ndices de morbi- mortalidad materna y perinatal. II. Polticas y/o normas de operacin. -Toda paciente embarazada se le tomar tensin arterial de primera intencin. -Se buscarn de manera intencionada datos sugestivos de enfermedad hipertensiva, edema, incremento de peso exagerado, cefalea, acufenos, fosfenos. -Norma oficial de mexicana para la atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. (NOM-007-SSA-21993. -La enfermera se efectuara lavado de mano antes y despus de explorar a cada paciente

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA ATENCIN DE ENFERMERA DE LA PACIENTE OBSTETRICA EN LA SALA DE URGENCIAS.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
Realiza lavado de manos.
HOJA DE ENFERMERA
1.1
Recibe paciente de consultorio verificando su identidad as como pendientes de estudios. Corrobora si especialista. solicitan nterconsulta con el
1.2 MDICO ESPECIALISTA 2
Comunica al mdico especialista gineco-obstetra. Realiza la exploracin de la paciente y revisa resultados de estudios de laboratorio y gabinete. Hace anotaciones en el expediente. Actualiza la hoja de indicaciones, completando estudios especifcos si los considera necesarios. Revisa indicaciones y actualiza. Aplica tratamiento medicamentoso, as como cuidados especficos,(posicin,presin,toma de signos vitales,vigilar frecuencia cardiaca,tococardiografo,perdidas vaginales,etc). Informa a trabajo social de estudios particulares o mdicamentos faltantes. Realiza los tramites con el familiar e informa a la enfermera. Prepara paciente para estudios especficos(ultrasonido,trazo tococardiografico,rayos x, etc,). Verifica que el estudio se realice. Comunica al mdico de urgencias evolucin del trabajo de parto.
2.1
2.2
1.3 1.4
1.5
TRABAJO SOCIAL
1.6
1.7 1.8

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA ATENCIN DE ENFERMERA DE LA PACIENTE OBSTETRICA EN LA SALA DE URGENCIAS.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
MDICO DE URGENCIAS
Valora al paciente e indica pasar a expulsin segn evolucin o informa al gineco-obstetra si hay distocia del trabajo de parto. Indica si pasa a quirfano. Pasa a sala de expulsin. Traslada a paciente a expulsin o quirfano en camilla, junto con expediente clnico completo y entrega a personal de recuperacin. Termina procedimiento.
MDICO ESPECIALISTA
2.3 2.4
1.9

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA ATENCIN DE ENFERMERA DE LA PACIENTE OBSTETRICA EN LA SALA DE URGENCIAS.
MDICO ESPECIALISTA
TRABAJO SOCIAL
MDICO DE URGENCIAS
INICIO 2 1
REALIZA LA EXPLORACIN DEL PACIENTE Y REVISA RESULTADO DE ESTUDIOS. HACE ANOTACIONES EN EL EXPEDIENTE. 0 ACTUALIZA LA HOJA DE INDICACIONES. REALIZA LOS TRAMITES CON EL FAMILIAR E INFORMA A LA ENFERMERA. VALORA A PACIENTE E INDICA PASAR A EXPULSIN SEGN EVOLUCIN O INFORMA AL GINECO-OBSTETRA SI HAY DISTOCIA.
RECIBE PACIENTE DE CONSULTORIO VERIFICANDO SU IDENTIDAD Y ESTUDIOS PENDIENTES. HOJA DE ENFERMERIA
CORROBORA SI SOLICITA INTERCONSULTA CON EL ESPECIALISTA GINECOOBSTETRA. COMUNICA CON EL MDICO ESPECIALISTA.
REVISA INDICACIONES Y ACTUALIZA. APLICA TRATAMIENTO Y CUIDADOS ESPECFICOS. INFORMA A TRABAJO SOCIAL DE ESTUDIOS PARTICULARES O MDICAMENTOS FALTANTES.
PREPARA A PACIENTE PARA LA REALIZACIN DE ESTUDIOS ESPECFICOS. VERIFICA QUE EL ESTUDIO SE REALICE. COMUNICA AL MDICO DE URGENCIAS LA EVOLUCIN DEL TRABAJO DE PARTO.
_4_

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA ATENCIN DE ENFERMERA DE LA PACIENTE OBSTETRICA EN LA SALA DE URGENCIAS.
MDICO ESPECIALISTA
TRABAJO SOCIAL
MDICO DE URGENCIAS
_4_
SI 2.3
EXISTE DISTOCIA
NO 2.4
INDICA SI PASA A QUIRFANO.
PASA A SALA DE EXPULSIN.
TRASLADA A PACIENTE A EXPULSIN O A QUIROFANO EN CAMILLA, CON EXPEDIENTE Y ENTREGA A RECUPERACION
TERMINO
V.-FORMATO DE HOJA DE ENFERMERA. VER EN PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTE EN CONSULTA DE URGENCIAS E INGRESO AL MISMO DE ESTE MANUAL.
Procedimiento para solicitud de dieta a los pacientes de urgencias por enfermera. I. Objetivo: Solicitar la dieta de acuerdo a indicacin mdica relacionada con la patologa del paciente. II. Polticas y/o normas de operacin. -Elaborar en forma correcta requisicin de acuerdo a indicacin mdica. -Verificar que el familiar acompaante del paciente que amerite la presencia de este suministre la dieta proporcionada por el departamento de diettica, previamente solicitada de acuerdo a indicacin mdica. -Verifica que el departamento de diettica proporcione a cada uno de los pacientes a los cuales se les solicito dietas de acuerdo a indicacin. -Cada encargada de servicio por turno elabora la solicitud de dietas de acuerdo a indicacin mdica.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA SOLICITUD DE DIETA A LOS PACIENTES DE URGENCIAS POR ENFERMERA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA ENCARGADA DE URGENCIAS. DEPARTAMENTO DIETTICA. DE
Elabora solicitud de dietas de acuerdo a indicacin mdica. Recibe solicitud de dieta. Proporciona dieta a paciente, verificando que el nmero de cama corresponda a el paciente. Identifica por medio de tarjeta adherida, al recipiente que contiene los alimentos que cada paciente cuente con la dieta solicitada. Verifica tolerancia de dieta por parte del paciente. Termina procedimiento.
FORMATO DE SOLICITUD DE DIETA.
2 2.1
ENFERMERA ENCARGADA DE URGENCIAS.
1.1
1.2

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA SOLICITUD DE DIETA A LOS PACIENTES DE URGENCIAS POR ENFERMERA.
ENFERMERA ENCARGADA DE URGENCIAS
DEPARTAMENTO DE DIETTICA
INICIO
ELABORA SOLICITUD DE DIETAS DE ACUERDO A INDICACION MDICA. SOLICITUD DE DIETA 0
RECIBE SOLICITUD DE DIETA. PROPORCIONA DIETA A PACIENTE , VERIFICANDO QUE EL NMERO DE CAMA CORRESPONDA A EL MISMO.
IDENTIFICA QUE CADA PACIENTE CUENTE CON LA DIETA SOLICITADA. VERIFICA TOLERANCIA DE DIETA POR PARTE DEL PACIENTE.
TERMINO
V.-FORMATO DE SOLICITUD DE DIETAS.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN
DEPARTAMENTO DE ENFERMERA SERVICIO DE DIETAS PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS

DESAYUNO: ______________________________________ COMIDA: _____________________________ CENA: ____________________________ FECHA: _______________________________ TURNO: ______________________________ SALA: ____________________________________ ENFERMERA SOLICITANTE: _____________________________________________________
NOMBRE Y APELLIDOS
NO.DE CAMA
NOMBRE DEL PACIENTE
DIAGNSTICO
M.I
C.G
PESO EDAD
TIPO DE DIETAS
AISLADOS
HOSPITAL (MEDICINA INTERNA).
HOSPITAL (CIRUGIA GENERAL).
GINECO
NOTA: ESPECIFICAR DIAGNSTICOS Y ESPECIALIDAD PARA UN MEJOR CONTROL . TURNO NOCTURNO: POR FAVOR ANOTAR FECHA DE SALIDA DE GUARDIA.
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE SOLICITUD DE DIETAS. Est hoja se llenar por turno, con el color de tinta correspondiente (azul matutino verde vespertino,rojo nocturno y Sbados,Domingos y Festivos negro), con los siguientes datos bien requisitados: -En el apartado de desayuno, comida y cena se marcara con una x, el solicitado. -Fecha:Para el turno matutino,vespertino,incluyendo,Sbado,domingo y Festivos se anotar la fecha en que se elabora la solicitud, pero en el turno nocturno se anotar la fecha en que termina la guardia. -Turno: Turno que solicita, nombre de la sala ya sea hospital, pediatria,urgencias, filtro, etc. -Enfermera solicitante:Nombre completo de la enfermera que solicita la dieta. -Nmero de cama; En que se encuentre el paciente, si el apartado con los espacios para anotar a las pacientes de gineco-obstetricia ya est lleno y una paciente de gineco-obstetricia est ocupando una cama de cirugia general, por ejemplo, se anotar en la cama que este ocupando en ese instante. -Diagnstico: Nombre del diagnstico, si son muchos diagnsticos se anotar el padecimiento ms importante. -Medicina Interna y Gineco-Obstetricia: Se marcar el cuadro con una palomita. Si no est en estas dos especialidades se anotar la sigla de la especilidad a quien corresponda. -Peso: Se anotar el peso de la paciente en kilogramos o en gramos. -Tipo de dieta: Especificar el tipo de dieta solicitada de acuerdo a indicacin mdica.
Procedimiento de atencin de enfermera de la paciente obsttrica con preeclampsia leve en la sala de urgencias. I. Objetivo: Disminuir el nmero de complicaciones que sean previsibles en las pacientes con preeclampsia. Abatiendo con ello la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. II. Polticas y/o normas de operacin. -Toda paciente obsttrica que acuda al servicio de urgencias se le tomar tensin arterial. -Recibir la caja roja de medicamentos utilizados en la paciente con enfermedad hipertensiva propia del embarazo,verificando que cuente con los medicamentos completos. -Norma Oficial Mexicana NOM-007SSA2-1993 para la atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recien nacido. -Lineamiento tcnico para preeclampsia y eclampsia. la prevencin,diagnstico y manejo de

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA DE LA PACIENTE OBSTETRICA CON PREECLAMPSIA LEVE EN LA SALA DE URGENCIAS.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA ENCARGADA
Recibe paciente de consultorio verificando su expediente as como pendientes de estudios especficos. Administra indicado. tratamiento mdico antihipertensivo
1.1 1.2
Revisa indicaciones mdicas.
1.3
Toma Tensin Arterial y registra en hoja diaria de enfermera segn indicacones mdicas(cada 30 minutos o cada hora). Coloca a la paciente en la posicin que tenga indicada. Comunica al mdico y registra en la hoja de enfermera cualquier eventulidad(estado neurologico, cefalea,etc). Solicita al mdico de urgencias valoracin de la evolucin del trabajo de parto,si es de embarazo de termino. Valora a la paciente. Si hay dilatacin y borramiento de cervix complet, indica pase a expulsin. Si detecta distocia,solicita valoracin por ginecoobstetricia. Valora a la paciente e indica conducta a seguir. Si es quirurgica se indica preparar para quirfano y pase a el mismo.
HOJA DE ENFERMERIA
1.4
1.5
1.6
MDICO DE URGENCIAS
2 2.1
2.2
MDICO ESPECIALISTA
3.1

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA DE LA PACIENTE OBSTETRICA CON PREECLAMPSIA LEVE EN LA SALA DE URGENCIAS.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
MDICO ESPECIALISTA
3.2
Si no es quirrgica se continua con vigilancia de trabajo de parto y pasa a expulsin cuando se indique. Realiza tricotomia de pubis, vendaje de miembros plvicos inferiores y traslada a ala paciente a quirfano en camilla. Si no se opera continua en urgencias en trabajo de parto.
ENFERMERA ENCARGADA
1.7
MDICO ESPECIALISTA
3.3
3.4
Continua vigilancia de paciente de trabajo de parto, y pasa a expulsin cuando se indique. Termina procedimiento.

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA DE LA PACIENTE OBSTETRICA CON PREECLAMPSIA LEVE EN LA SALA DE URGENCIAS.
ENFERMERA ENCARGADA
MDICO DE URGENCIAS
MDICO ESPECIALISTA
INICIO 2 1
VALORA A LA PACIENTE. RECIBE PACIENTE DE CONSULTORIO VERIFICANDO SU EXPEDIENTE Y PENDIENTES DE ESTUDIOS ESPECFICOS. REVISA INDICACIONES MEDICAS. ADMINISTRA TRATAMIENTO HIPERTENSIVO INDICADO. TOMA TENSIN ARTERIAL Y REGISTRA SEGN INDICACIN MEDICA. HOJA DE ENFERMERIA 0 SI HAY DILATACIN Y BORRAMIENTO DE CERVIX COMPLETO PASA A EXPULSIN. SI SE DETECTA DISTOCIA, SOLICITA VALORACIN POR GINECO-OBSTETRA. VALORA A PACIENTE INDICA CONDUCTA A SEGUIR.
SI 3.1
ES NO QUIRURGICA
3.2
ES PREPARADA PARA PASAR A QUIROFANO.
SE CONTINUA CON VIGILANCIA DE TRABAJO DE PARTO Y PASA A EXPULSIN CUANDO SE INDIQUE.
COLOCA AL PACIENTE EN LA POSICIN INDICADA POR MDICO. COMUNICA AL MDICO Y REGISTRA CUALQUIER EVENTUALIDAD. SOLICITA AL MDICO DE URGENCIAS VALORACIN DE LA EVOLUCIN DEL TRABAJO DE PARTO, SI ES DE EMBARAZO DE TERMINO.
REALIZA TRICOTOMIA DE PUBIS, VENDAJE DE MIEMBROS PELVICOS INFERIORES Y PASA A QUIRFANO.
TERMINO
V.- FORMATO DE HOJA DE ENFERMERA. VER PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFEMERIA EN PACIENTE EN CONSULTA DE URGENCIAS E INGRESO AL MISMO.
Procedimiento para la atencin de enfermera de la paciente obsttrica con Preclampsia Severa/Eclampsia en la sala de urgencias. I. Objetivo: Mantener funciones vitales controladas mediante la vigilancia estrecha de tensin arterial, deteccin de signos antecesores a crisis convulsiva, vigilancia de diuresis para as contribuir a la disminucin de casos de mortalidad materna y perinatal por preeclampsia /eclampsia. Colaborar en la refencia de las pacientes con eclampsia al segundo nivel de atencin, adecuada y oportunamente para disminuir complicaciones. II. Polticas y/o normas de operacin. -Recibir la caja roja verificando que cuente con los medicamentos completos. -Toda paciente obsttrica que acude al servicio de urgencias se le tomar tensin arterial. -Toda paciente obsttrica que presente tensin arterial elevada acompaada de datos de vasoespasmo y crisis convulsiva ser valorada por el mdico de urgencias. -Recibir la caja roja de medicamentos utilizados en la paciente con enfermedad hipertensiva propia del embarazo, verificando que cuente con los medicamentos completos. -Lineamiento tcnico para la prevencin, diagnstico y manejo de preeclampsia y eclampsia. -Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993 para la atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido.

DIRECCIN DE REA : ENFERMERIA UNIDAD RESPONSABLE :
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE ENFERMERA DE LA PACIENTE OBSTETRICA CON PRECLAMPSIA SEVERA/ECLAMPSIA EN LA SALA DE URGENCIAS.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA URGENCIAS.
DE
1 1.1
Se calza guantes antes del procedimiento. Revisa signos vitales de la paciente y reporta cifras de tensin arterial a mdico de urgencias. Verifica y confirma hipertensin arterial junto con enfermera de urgencias. Indica tratamiento segn protocolo. Proporciona bata a paciente si esta conciente. Si no esta conciente procede a desvestirla y ponerle bata. Ayuda a mantener vas areas permeables mediante aspiracin de secreciones, administracin de O2. Realiza acceso venoso perifrico, colocando material punzocortante en recipiente rojo. Administra tratamiento indicado y si es necesario realiza acceso en dos venas perifricas. Coloca sonda Foley y membretes. Prepara paciente para traslado a otra unidad. Colabora con la atencin y sostn del tratamiento hasta que es egresada del servicio. Termina procedimiento.
MDICO DE URGENCIAS.
2.1 ENFERMERA URGENCIAS. DE 1.2 1.3
1.4
1.5
1.6
1.7 1.8
1.9

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE ENFERMERA DE LA PACIENTE OBSTETRICA CON PRECLAMPSIA SEVERA/ECLAMPSIA EN LA SALA DE URGENCIAS.
MDICO DE URGENCIAS
INICIO
SE CALZA GUANTES ANTES DE INICIAR PROCEDIMIENTOS REVISA SIGNOS VITALES Y REPORTA CIFRAS DE TENSIN ARTERIAL A MEDICO DE URGENCIAS.
VERIFICA Y CONFIRMA HIPERTENSIN ARTERIAL JUNTO CON ENFERMERA DE URGENCIAS. INDICA TRATAMIENTO SEGN PROTOCOLO.
SI
PACIENTE CONCIENTE
NO
1.1
1.2
PROPORCIONA BATA.
PROCEDE A DESVESTIRLA Y PONERLE BATA. AYUDA A MANTENER VIAS AREAS PERMEABLES. REALIZA ACCESO VENOSO PERIFERICO, Y COLOCA RPBI EN LUGAR CORRESPONDIENTE ADMINISTRA TRATAMIENTO INDICADO Y SI ES NECESARIO REALIZA ACCESO EN DOS VENAS. COLOCA SONDA FOLEY Y MEMBRETES. PREPARA PACIENTE PARA TRASLADO A OTRA UNIDAD. COLABORA CON LA ATENCION Y SOSTEN DEL TRATAMIENTO HASTA QUE ES EGRESADA DEL SERVICIO
TERMINO
Procedimiento de atencin de enfermera para la toma de estudios de laboratorio y gabinete en la sala de urgencias. I. Objetivo: Que todo paciente con indicacin de estudios de laboratorio,y gabinete se le realicen a la mayor brevedad posible. II. Polticas y/o normas de operacin. -Toda orden de laboratorio, rayos x social para tramite de pago. y ultrasonido, tiene que pasar a trabajo

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA PARA LA TOMA DE ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE EN LA SALA DE URGENCIAS.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA URGENCIAS TRABAJO SOCIAL
DE
Enva orden de rayos x, ultrasonido y laboratorio a trabajo social. Localiza a familiar y realiza tramite de pago. Lleva a enfermera pendiente. la orden con sello de pago o
2 2.1
ENFERMERA URGENCIAS LABORATORIO, RAYOS Y/O ULTRASONIDO. ENFERMERA URGENCIAS
DE
1.1
Recibe la orden y lleva a paciente a toma de rayos x o ultrasonido. Se efecta rayos x y/o ultrasonido. Regresa con el paciente y resultados. Informa al mdico sobre los resultados obtenidos. Revisa resultados y actualiza notas. Anexa los resultados a expediente clnico. Toma muestras de laboratorio en paciente de nuevo ingreso. Toma muestras, las procesa y entrega resultados. Firma de recibido e informa al mdico. Revisa resultados y actualiza notas. Anexa resultados en el expediente clnico.
X DE
3 1.2
1.3 4 DE 1.4 1.5
MDICO DE URGENCIAS ENFERMERA URGENCIAS
LABORATORIO, RAYOS Y/O ULTRASONIDO. ENFERMERA URGENCIAS MDICO DE URGENCIAS ENFERMERA URGENCIAS
3.1 1.6 4.1
DE
DE
1.7

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA PARA LA TOMA DE ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE EN LA SALA DE URGENCIAS.
TRABAJO SOCIAL
LABORATORIO, RAYOS X Y/O ULTRASONIDO.
MDICO DE URGENCIAS
INICIO 2 1
LOCALIZA A FAMILIAR Y REALIZA TRAMITE DE PAGO. ENVA ORDEN DE RAYOS X, ULTRASONIDO Y LABORATORIO. LLEVA A ENFERMERA LA ORDEN CON SELLO DE PAGO O PENDIENTE. SE EFECTUA RAYOX Y/O ULTRASONIDO. REVISA RESULTADOS Y ACTUALIZA NOTAS.
RECIBE ORDEN Y LLEVA PACIENTE A TOMA DE RAYOS X, O ULTRASONIDO.
REGRESA CON EL PACIENTE Y RESULTADOS. INFORMA AL MDICO SOBRE RESULTADOS OBTENIDOS.
ARCHIVA RESULTADOS A EXPEDIENTE CLNICO. TOMA MUESTRAS DE LABORATORIO A PACIENTE DE NUEVO INGRESO.
TOMA MUESTRAS, LAS PROCESA Y ENTREGA RESULTADOS.
FIRMA DE RECIBIDO E INFORMA AL MDICO.
ARCHIVA RESULTADOS EN EL EXPEDIENTE CLIINICO.
REVISA RESULTADOS Y ACTUALIZA NOTAS.
TERMINO
Procedimiento de atencin de enfermera en paciente para hidratacin oral en la sala de observacin urgencias. I. Objetivo: Iniciar hidratacin oral de acuerdo a plan de tratamiento por mdico tratante, evitando con ello la deshidratacin. II. Polticas y/o normas de operacin. -Todo paciente que curse con cuadro gastroenteral ser valorado por el mdico, de urgencias quien establecer plan de hidratacin de acuerdo a estado de deshidratacin. -Todo paciente que ingrese al plan B y C de hidratacin oral se le abrir hoja de hidratacin. -Todo paciente en plan de hidratacin oral ser informado por mdico de urgencias su ingreso a la unidad o el egreso de la misma. -La enfermera realizara lavado de manos antes y despus de cada contacto con un paciente.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTE PARA HIDRATACIN ORAL EN LA SALA DE OBSERVACIN URGENCIAS.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
MDICO DE URGENCIAS
Valora paciente, elabora hoja de hidratacin oral y enva a enfermera. Recibe paciente verificando plan de hidratacin. Realiza lavado de manos. prepara suero oral e identifica recipiente con fecha de preparacin. Proporciona suero oral al paciente con la frecuencia que tenga indicado. Realiza anotaciones correspondientes en la hoja de plan de hidratacin. Vigila presencia de vmito y diarrea. Si tiene indicado se calza guantes y recolecta muestras para estudio coprolgico. Enva muestras a laboratorio o lleva a laboratorio Informa al presentada. mdico cualquier eventualidad
HOJA DE HIDRATACIN ORAL.
ENFERMERA URGENCIAS
DE
2 2.1
2.2
2.3
2.4 2.5
2.6 2.7 MDICO DE URGENCIAS 1.1
Valora al paciente e indica ingreso o egreso, segn el estado en el que se encuentre. Termina procedimiento.

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTE PARA HIDRATACIN ORAL EN LA SALA DE OBSERVACIN URGENCIAS.
MDICO DE URGENCIAS
INICIO 2
VALORA PACIENTE, ELABORA HOJA DE HIDRATACIN ORAL Y ENVA A ENFERMERA. HOJA DE HIDRATACIN ORAL. 0
RECIBE PACIENTE VERIFICANDO PLAN DE HIDRATACIN. REALIZA LAVADO DE MANOS, PREPARA SUERO ORAL E IDENTIFICA RECIPIENTE CON FECHA DE PREPARACIN. PROPORCIONA SUERO ORAL AL PACIENTE CON LA FRECUENCIA QUE TENGA INDICADO. REALIZA ANOTACIONES CORRESPONDIENTES EN LA HOJA DE PLAN DE HIDRATACIN. VIGILA PRESENCIA DE VMITO Y DIARREA. SI TIENE INDICADO RECOLECTA MUESTRAS PARA ESTUDIO COPROLOGICO. ENVA MUESTRAS A LABORATORIO. INFORMA AL MDICO CUALQUIER EVENTUALIDAD PRESENTADA.
VALORA AL PACIENTE E INDICA INGRESO, SEGN EL ESTADO EN QUE SE ENCUENTRE.
TERMINO
V.- FORMATO DE HOJA DE HIDRATACIN ORAL.
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE HIDRATACIN ORAL.
FORMATO DE HOJA DE
Este formato es llenado de la parte anterior por el mdico y la parte posterior en el cuadro de la enfermera anotar los siguientes datos: Tiempo (hora): La hora en la que ingresa a la sala de hidratacin oral. Ingreso: Se anotarn los datos de la hora de ingreso. 1,2,3...8: Hora en que se valora nuevamente al paciente para verificar el estado de hidratacin ya sea cada 30 o cada hora dependiendo de la indicacin. Peso (Kg.): Se anotar el peso del nio en kilogramos. Pulso (minutos): ste ser anotado en minutos. Hiperpnea (0/+++): Si el paciente tiene problemas para respirar se le avisar al mdico tratante y el calificar ese recuadro, si no hay problemas para respirar se le pondr 0. Sed (P o A): Si hay sed se escribir una P: que significa presente y A: que significa ausente. Irritabilidad: si el nio est irritado o molesto se pondr cruces si no se pondr cero. Sopor: Fontanela hundida: se valorar el estado de la fontanela anterior. Ojos hundidos: se valora el hundimiento de ojos. Mucosa oral: si est humeda es H,si est seca es S. Lagrimas: si al llorar el nio hay lagrimas se pondr la letra P, si no hay lagrimas se pondra la letra A. Signo de pliegue:se miden los segundos en que se recupera la piel. Deshidratacin: se anotan las cruces que correspondan de acuerdo al estado de deshidratacin. Diuresis: se anotar si est ausente o presente en milimetros. Manual de Procedimientos
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE HIDRATACIN ORAL (CONTINUACIN).
FORMATO DE HOJA DE
Vmito: En milmetros o nmero de vmitos (1,2,3...). Permetro abdominal: Se medir antes de cada toma y se anotar en centmetros. Suero oral indicado: es aplicado de acuerdo a la cantidad que el mdico indique. Suero oral tomado: ser la cantidad de suero que el nio acepte en cada toma. Leche: si est tomando leche materna se calcular en aproximacin la cantidad en mililitros, o frmula se medir. Evacuaciones: se anotar en mililitros o nmeros. Gasto fecal:
Procedimiento de la limpieza en el rea de urgencias por intendencia. I. Objetivo: Mantener libre de suciedad y deshechos orgnicos, el rea donde es atendido el paciente que solicita servicio en urgencias. II. Polticas y/o normas de operacin. -El personal encargado de la limpieza deber estar pendiente de las necesidades del servicio. -Al solicitar el aseo de la unidad tambin se deber incluir la limpieza del mobiliario de la misma. -Clasificar la basura de acuerdo a la NOM. de RPBI. -En una emergencia la persona encargada de la limpieza deber estar pendiente, cerca de la sala que se esta ocupando.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE LA LIMPIEZA EN EL REA DE URGENCIAS POR INTENDENCIA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA URGENCIAS
DE
1 1.1
Solicita limpieza del rea. Da indicaciones especificando del necesita ser limpiada. rea que
INTENDENTE
Prosigue a realizar limpieza siguiendo la NOM. De RPBI. Avisa a enfermera que ha terminado la limpieza. Supervisa la limpieza efectuada. Si esta bien relizada la limpieza avisa a intendente. Si no esta bien realizada solicita el servicio nuevamente. Realiza limpieza solicitada. Revisa nuevamente el rea limpiada, y acepta de conformidad. Termina procedimiento.
2.1 ENFERMERA URGENCIAS DE 1.2 1.3 1.4
INTENDENTE ENFERMERA URGENCIAS DE
2.2 1.5

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE LA LIMPIEZA EN EL REA DE URGENCIAS POR INTENDENCIA.
INTENDENTE
INICIO 2
SOLICITA LIMPIEZA AL REA. DA INDICACIONES ESPECIFICANDO EL REA QUE NECESITA SER LIMPIADA.
PROSIGUE A REALIZAR LIMPIEZ SIGUIENDO LA NOM-087ECOL-2002 AVISA A ENFERMERA QUE HA TERMINADO LA LIMPIEZA.
SUPERVISA LA LIMPIEZA EFECTUADA.
SI
ESTA LIMPIO
NO
1.3
1.4
AVISA A INTENDENTE.
SOLICITA EL SERVICIO NUEVAMENTE.
REALIZA LIMPIEZA SOLICITADA.
REVISA NUEVAMENTE EL REA LIMPIADA Y ACEPTA DE CONFORMIDAD.
TERMINO
Procedimiento de enfermera para responder oportunamente a la solicitud de atencin de un paciente y/o familiar. I. Objetivo: Acudir a la brevedad posible al llamado de un paciente o familiar que solicita atencin de enfermera. II. Polticas y/o normas de operacin. -Cuando un paciente solicita atencin se debe acudir a la brevedad posible. -Ley general de salud Articulo 54, Articulos 19, 51 y 52. -Decreto de creacin de la comisin nacional de Arbitraje Mdico, Articulos 2,3,4,y 13.
III. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES DIRECCIN DE REA : UNIDAD RESPONSABLE :
HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA RESPONDER OPORTUNAMENTE A LA SOLICITUD DE ATENCIN DE UN PACIENTE Y/O FAMILIAR.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
PACIENTE
Solicita atencin de enfermera a travs de timbre instalado a un costado de su cama Acude al llamado del paciente. Pregunta a paciente sobre su necesidad. Expone su peticin. Orienta o proporciona ayuda solicitada al paciente. Termina procedimiento.
ENFERMERA
2 2.1
PACIENTE ENFERMERA
1.1 2.2

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA RESPONDER OPORTUNAMENTE A LA SOLICITUD DE ATENCIN DE UN PACIENTE Y/O FAMILIAR.
PACIENTE
ENFERMERA
INICIO 2
SOLICITA ATENCIN DE ENFERMERA A TRAVEZ DE TIMBRE EN FORMA VERBAL O LO PIDE EL FAMILIAR.
ACUDE AL LLAMADO DEL PACIENTE PREGUNTA AL PACIENTE SOBE SU NECESIDAD.
EXPONE SU PETICIN.
ORIENTA O PROPORCIONA AYUDA SOLICITADA AL PACIENTE.
TERMINO
Procedimiento de enfermera para identificar errores en la indicacin y/o dotacin de dietas especiales. I. Objetivo: Establecer un procedimiento para que la enfermera identifique errores en la dotacin de dietas especiales segn indicacin. II. Polticas y/o normas de operacin. -Cada vez que diettica proporcione dieta, la enfermera deber corroborar de acuerdo a indicacin. -Cuando se detecte un error en la proporcin de dieta, la enfermera deber informar a la persona que distribuye la dieta.
HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA IDENTIFICAR ERRORES EN LA INDICACIN Y/O DOTACIN DE DIETAS ESPECIALES.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
DIETTICA
Llega a la sala, verifica hoja de dieta, nombre, nmero de cama y tipo de dieta. Se acerca al paciente llamndolo por su nombre y le proporciona dieta. Vigila que la dieta indicada por el mdico sea la que se le asigne al paciente. Si detecta que la dieta no es la indicada manifiesta a diettica la equivocacin. Cambia la dieta asignada por la solicitada por enfermera. Corrobora nuevamente la correcta distribucin de la dieta. Termina procedimiento.
1.1
ENFERMERA
2.1
DIETTICA
1.2
ENFERMERA
2.2

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA IDENTIFICAR ERRORES EN LA INDICACIN Y/O DOTACIN DE DIETAS ESPECIALES.
DIETETICA
ENFERMERA
INICIO 2
VIGILA QUE LA DIETA INDICADA LLEGA A LA SALA, VERIFICA HOJA DE DIETA, NOMBRE, NMERO DE CAMA Y TIPO DE DIETA. SE ACERCA AL PACIENTE LLA MANDOLO POR SU NOMBRE Y LE PROPORCIONA DIETA. POR EL MDICO SEA LA QUE SE LE ASIGNE AL PACIENTE. SI DETECTA QUE LA DIETA NO ES LA INDICADA MANIFIESTA A DIETETICA LA EQUIVOCACIN.
CAMBIA LA DIETA ASIGNADA POR LA SOLICITADA POR ENFERMERA.
CORROBORA NUEVAMENTE LA CORRECTA DISTRIBUCIN DE LA DIETA.
TERMINO
Procedimiento de enfermera titulada para la administracin de medicamentos controlados. I. Objetivo: Administrar y vigilar la correcta administracin de un medicamento controlado indicado por un mdico tratante. II. Polticas y/o normas de operacin. -Solo se administrar un medicamento si existe una orden por escrito. -Despus de administrar el medicamento y verificar la reaccin registrarlo en la hoja de enfermera. -Aplicar los doce criterios de la administracin de medicamentos. 1.- Verificar que los datos de la tarjeta de medicamentos corresponden con la orden medica. 2.-Verificar el nombre del paciente. 3.-Verificar nombre del medicamento. 4.- Verificar la presentacin del medicamento. 5.-Verficar la caducidad del medicamento. 6.-Verificar la dosis del medicamento. 7.- Verificar la hora de ministracin. 8.-Identificar al paciente por su nombre. 9.-Explicar al paciente sobre el procedimiento que le va a realizar. 10.-Serciorar que el paciente ingiera el medicamento. 11.-Dejar comodo al paciente. 12.-Registrar el medicamento al termino del procedimiento en el formato establecido. -Todo medicamento psicotropico de Diazepan y Nalbufina con receta medica individual,debe tener impresos nombre del mdico, nmero de cdula profesional del mdico que la expida, con fecha y firma del mismo, conforme a los Articulos 222, Fraccin II y III, 255 de la Ley General de Salud. Manual de Procedimientos
HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA TITULADA PARA LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA TITULADA
Revisa indicacin mdica en el expediente clinico. Detecta la indicacin de administrar medicamento controlado. Administra medicamento observando los criterios para la aplicacin del medicamento. Vigila posible reaccin secundaria de suministracin del medicamento controlado. doce
1.1
1.2
1.3
la
1.4
Realiza anotaciones correspondientes en hoja de enfermera. Termina procedimiento.
HOJA DE ENFERMERIA

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA TITULADA PARA LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS.
ENFERMERA TITULADA
INICIO
REVISA INDICACIN MDICA EN EL EXPEDIENTE CLINICO. DETECTA LA INDICACIN DE ADMINISTRAR MEDICAMENTO CONTROLADO. ADMINISTRA MEDICAMENTO OBSERVANDO LOS DOCE CRITERIOS PARA LA APLICACIN DEL MEDICAMENTO. VIGILA POSIBLE REACCIN SECUNDARIA DE LA SUMINISTRACIN DEL MEDICAMENTO CONTROLADO.
REVISA INDICACIN MDICA EN EL EXPEDIENTE CLINICO. HOJA DE ENFERMERIA 0
TERMINO
V.-FORMATO DE HOJA DE ENFERMERA. VER EN PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTE EN CONSULTA DE URGENCIAS E INGRESO AL MISMO.
Procedimiento de enfermera al detectar que un paciente o familiar ha sido, o esta siendo sujeto a maltrato o agresin. I. Objetivo: Proporcionar atencin de enfermera oportuna al paciente o familiar en el momento que se detecta la agresin o maltrato. II. Polticas y/o normas de operacin. -Platicar en privado con el paciente o familiar, para obtener informacin fidedigna sobre su maltrato o agresin. -Garantizarle al paciente o familiar que todo lo que diga ser guardado en secreto. -Cdigo de tica para las enfermeras (os), de Mxico Capitulo II, Articulo 2, Articulo 5, Articulo 6, Capitulo III, Articulo 10. -Ser tratado con confidencialidad.
HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA AL DETECTAR QUE UN PACIENTE O FAMILIAR HA SIDO, O ESTA SIENDO SUJETO A MALTRATO O AGRESIN.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA
Observa la conducta del paciente hacia el familiar o viceversa. Entrevista al familiar o paciente en privado para obtener informacin fidedigna, sobre su maltrato, agresin o abandono. Informa al mdico de guardia sobre el caso. Realiza requisicin de la nter consulta. Informa al departamento de psicologa sobre la nter consulta. Corrobora que la nter consulta se lleve a cabo. Termina procedimiento.
1.1
1.2 MDICO 2 1.3
1.4

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA AL DETECTAR QUE UN PACIENTE O FAMILIAR HA SIDO O ESTA SIENDO SUJETO A MALTRATO O AGRESIN.
ENFERMERA
MEDICO
INICIO 2
OBSERVA LA CONDUCTA DEL PACIENTE HACIA EL FAMILIAR O VICEVERSA. ENTREVISTA AL FAMILIAR O PACIENTE EN PRIVADO PARA OBTENER INFORMACIN FIDEDIGNA, SOBRE SU MALTRATO, AGRESION O ABANDONO. INFORMA AL MDICO DE GUARDIA SOBRE EL CASO.
REALIZA REQUISICICIN DE LA INTERCONSULTA
INFORMA AL DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA SOBRE LA INTERCONSULTA. CORROBORA QUE LA INTERCONSULTA SE LLEVE A CABO.
TERMINO
Procedimiento de enfermera para la administracin de tratamiento farmacolgico. I. Objetivo: Administrar el tratamiento farmacolgico de acuerdo a la prescripcin medica. II. Polticas y/o normas de operacin. -Aplicacin de medicamentos segn horarios establecidos. -Toda indicacin de tratamiento farmacolgico deber estar registrada en el expediente clnico. -Aplicar los medicamentos observando los 12 criterios de vigilancia y control de administracin de medicamentos (INDICA). 1.- Verificar que los datos de la tarjeta de medicamentos corresponden con la orden medica. 2.- Verificar el nombre del paciente. 3.- Verificar nombre del medicamento. 4.- Verificar la presentacin del medicamento. 5.- Verificar la caducidad del medicamento. 6.- Verificar la dosis del medicamento. 7.- Verificar la hora de ministracin. 8.- Identificar al paciente por su nombre. 9.- Explicar al paciente sobre el procedimiento que le va a realizar. 10.-Cerciorar que el paciente ingiera el medicamento. 11.-Dejar cmodo al paciente. 12.-Registrar el medicamento al termino del procedimiento en el formato establecido.
HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA LA ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
MDICO ENFERMERA
1 2 2.1
Indica tratamiento farmacolgico a enfermera. Transcribe indicaciones a hoja de enfermera. Inicia tratamiento farmacolgico indicado, aplicando los medicamentos observando los doce criterios de vigilancia para la aplicacin de medicamentos. Realiza anotaciones y observaciones en el formato de hoja de enfermera. Termina procedimiento. HOJA DE ENFERMERIA HOJA DE ENFERMERIA
2.2

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA LA ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.
MDICO
ENFERMERA
INICIO
INDICA TRATAMIENTO FARMACOLOGICO A ENFERMERA.
TRANSCRIBE INDICACIONES A HOJA DE ENFERMERA. HOJA DE ENFERMERA 0
INICIA TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE ACUERDO A INDICACIN MDICA. REALIZA ANOTACIONES Y OBSERVACIONES EN EL FORMATO DE HOJA DE ENFERMERIA.
TERMINO
V.-FORMATO DE HOJA DE ENFERMERA. VER EN PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTE EN CONSULTA DE URGENCIAS E INGRESO AL MISMO.
Procedimiento de enfermera para prevenir riesgo de cadas y accidentes de pacientes durante su estancia. I. Objetivo: Prevenir la cada o accidente que ponga en riesgo la salud del paciente mediante la intervencin de enfermera, otorgndole una vigilancia estrecha durante su estancia hospitalaria. II. Polticas y/o normas de operacin. -Todo paciente peditrico o bajo efecto de sedante o anestesia, deber permanecer con los barandales de seguridad alzados. -Todo paciente peditrico deber permanecer con un familiar responsable dentro de la unidad con previa autorizacin de enfermera. -No dejar solo a un paciente o usuario cuando esta bajo el efecto de un sedante o anestsico. -Si un paciente esta agresivo o inquieto se deber fijar a la cama. -Cuando se usen las lmparas radiantes de calor se deber mantener una vigilancia estrecha y una distancia adecuada. -Articulo 7 Ley General de Salud. -Articulo 8 Ley General de Salud.
HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA PREVENIR RIESGO DE CAIDAS Y ACCIDENTES DE PACIENTES DURANTE SU ESTANCIA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA
1 1.1
Recibe paciente en unidad correspondiente. Corrobora datos de identificacin y estado de conciencia. Verifica signos vitales presencia de sangrado, coloracin de piel, etc. Proporciona seguridad fisica, subiendo barandales de camillas, vigilancia estrecha, verifica lmparas de calor, si estn en uso, y son adecuados. Si es un paciente inquieto, prosigue a sujetarlo y contar con un familiar si el servicio lo permite. Si es un paciente pediatrico solicita apoyo de un familiar responsable. Vigila y acomoda al paciente sedado, en una posicin adecuada para mantener vas aereas permeables. Termina procedimiento.
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA PREVENIR RIESGO DE CAIDAS Y ACCIDENTES DE PACIENTES DURANTE SU ESTANCIA.
ENFERMERA
INICIO
RECIBE PACIENTE EN UNIDAD CORRESPONDIENTE. CORROBORA DATOS DE IDENTIFICACIN Y ESTADO DE CONCIENCIA . VERIFICA SIGNOS VITALES PRESENCIA DE SANGRADO, COLORACIN DE PIEL, ETC. PROPORCIONA SEGURIDAD FISICA, SUBIENDO BARANDALES DE CAMILLA, VIGILANCIA ESTRECHA, VERIFICA LMPARAS DE CALOR, SI ESTN EN USO Y SON ADECUADOS.
PACIENTE
INQUIETO LO SUJETA Y PIDE AYUDA A UN FAMILIAR.
PEDIATRICO SOLICITA APOYO DE UN FAMILIAR RESPONSABLE.
VIGILA Y ACOMODA AL PACIENTE SEDADO EN UNA POSICION ADECUADA PARA MANTENER VIAS EREAS PERMEABLES.
TERMINO
Procedimiento de enfermera para la prevencin de escaras. I. Objetivo: Aplicar medidas preventivas en pacientes con riesgo de formacin de escaras. II. Polticas y/o normas de operacin. -Cambios frecuente de posicin. -Bao diario de paciente. -Cambio diario de ropa de cama y / o por razn necesaria. -Concienciar al familiar sobre los cambios de posicin frecuentes.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA LA PREVENCIN DE ESCARAS.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA ENCARGADA
1 1.1
Realiza lavado de manos. Recibe paciente y valora el estado de la piel de prominencias seas. Realiza bao de esponja y / o regadera de paciente. Efecta tcnica correcta y mantiene tendido de cama. Proporciona masajes en zonas enrojecidas de prominencias seas. Realiza cambios de posicin. Moviliza al paciente con ayuda del familiar fuera de cama. Aplica donas en zonas propensas de escaras. Mantiene al paciente limpio y seco. Termina procedimiento.
ENFERMARA AUXILIAR
2 2.1
2.3
2.4 2.5
2.6 2.7

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA LA PREVENCIN DE ESCARAS.
ENFERMERA ENCARGADA
ENFERMERA AUXILIAR
INICIO 2
REALIZA LAVADO DE MANO RECIBE PAQCIENTE Y VALORA ESTADO DE LA PIEL
REALIZA BAO DE ESPONJA Y / O REGADERA Y CAMBIO DE CAMA PROPORCIONA MASAJES EN ZONAS ENRROJECIDAS Y CAMBIOS FRECUENTES DE POSICIN MOVILIZA AL PACIENTE Y APLICA DONAS EN ZONAS PROPENSAS A ESCARAS JUNTO CON ENFERMERA ENCARGADA MANTIENE AL PACIENTE LIMPIO Y SECO
TERMINO
Procedimiento de enfermera para la vigilancia y notificacin de los efectos adversos de medicamentos. I. Objetivo: Detectar oportunamente cualquier reaccin adversa que presente el usuario en relacin a la aplicacin de medicamentos. II. Polticas y/o normas de operacin. -Informar sobre toda reaccin alrgica presentada en el usuario al medico de guardia. -Informar a la supervisora de turno para que realice las anotaciones en libreta correspondiente. -Aplicar medidas segn los 12 criterios. 1.- Verificar que los datos de la tarjeta de medicamentos corresponden con la orden medica. 2.- Verificar el nombre del paciente. 3.- Verificar nombre del medicamento. 4.- Verificar la presentacin del medicamento. 5.- Verificar la caducidad del medicamento. 6.- Verificar la dosis del medicamento. 7.- Verificar la hora de ministracin. 8.- Identificar al paciente por su nombre. 9.- Explicar al paciente sobre el procedimiento que le va a realizar. 10.-Cerciorar que el paciente ingiera el medicamento. 11.-Dejar cmodo al paciente. 12.-Registrar el medicamento al termino del procedimiento en el formato establecido.
HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA LA VIGILANCIA Y NOTIFICACIN DE LOS EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA
1 1.1 1.2
Se lava las manos. Prepara medicamentos segn indicacin medica. Se presenta y explica al paciente lo que se le va a realizar. Aplica medicamento contemplando los doce criterios y deja cmodo al paciente. Vigila durante 30 minutos, si da reaccin adversa al medicamento da aviso al medico de guardia. Sigue indicaciones medicas vigilando al paciente. Avisa a la supervisora de turno para que anote en libreta correspondiente. Avisa diariamente a la supervisora aunque no se presente reaccin alguna. Desecha material utilizado segn NOM - RPBI Termina procedimiento. LIBRETA DE FARMACO VIGILANCIA
1.3
1.4
1.5 1.6
1.5
1.6

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA LA VIGILANCIA Y NOTIFICACIN DE LOS EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS.
ENFERMERA
INICIO
SE LAVA LAS MANOS PREPARA MEDICAMENTOS SEGN INDICACION MEDICA, EXPLICA A PACIENTE PROCEDIMIENTO APLICA MEDICAMENTO CONTEMPLANDO DOCE CRITERIOS, VIGILA REACCION ADVERSA
SI
REACCION ADVERSA
NO
1.4
1.5
AVISA A MEDICO DE GUARDIA SIGUE INDICACIONES DE MEDICOS DE GUARDIA AVISA A ENFERA SUPERVISORA PARA QUE ANOTE EN LIBRETA CORRESPONDIENTE LIBRETA DE FARMACOVIGILANCIA 0
AVISA DIARIAMENTE A LA SUPERVISORA DESECHA MATERIAL UTILIZADO SEGN NOM 087 ECOL - 2002
TERMINO
V.- FORMATO DE LIBRETA DE FARMACOVIGILANCIA. VER LIBRETA DE FARMACOVIGILANCIA.
V.-INSTRUCTIVO DE FARMACOVIGILANCIA.
LLENADO
DE
LIBRETA
DE
Esta libreta contiene los siguientes datos: -Nombre del paciente que se le administro. -Medicamento administrado: Nombre y hora del medicamento administrado. -Reaccin adversa presentada: Describir la reaccin adversa presentada. -Turno: Se redactara con la tinta correspondiente a cada turno. -Enfermero (a): Nombre de la enfermera que ministro el medicamento. -Supervisora: Nombre de la supervisora responsable de ese turno.
Consulta externa
Introduccin. El hospital general Cunduacn cuenta con las cuatros especialidades bsicas de un hospital de segundo nivel en la cual la consulta externa de pediatra, ginecologa, medicina interna y ciruga, deben proporcionar una atencin de calidad. Es por ello que se debe proporcionar conocimientos de organizacin acorde a sus funciones creando un mbito de responsabilidad, eficiencia y eficacia que repercutan en la atencin de calidad que se brinda a todo paciente que solicite el servicio. En este manual de procedimientos se plasman las actividades detalladas de cada una de las funciones que se realizan en la consulta externa, tambin se presentan en forma de flujo grama, al termino de cada procedimiento van incluidas las formas o formatos con sus respectivos instructivos de llenado.
Procedimiento de enfermera para solicitar expedientes clnicos a archivo en paciente de consulta externa citados. I.Objetivo: Que el paciente cuente con su expediente clinico en el momento de la consulta. II.Polticas y/o normas de operacin. -Fomentar los programas prioritarios de salud. -Firmar vale de resguardo por expediente.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA SOLICITAR EXPEDIENTES CLINICOS A ARCHIVO EN PACIENTE DE CONSULTA EXTERNA CITADOS.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA DE CONSULTA EXTERNA.
Solicita a archivo relacin de pacientes citados con sus respectivos expedientes. Firma vale de recibido. Entrega expedientes a enfermera. Despus de la consulta, entrega expedientes en orden a archivo. Verifica expediente y los recibe. Termina procedimiento. FORMATO DE VALE
1.1 ARCHIVO ENFERMERA DE CONSULTA EXTERNA. 2
1.2
ARCHIVO
2.1

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA SOLICITAR EXPEDIENTES CLINICOS A ARCHIVO EN PACIENTE DE CONSULTA EXTERNA CITADOS.
ENFERMERA DE CONSULTA EXTERNA
ARCHIVO
INICIO 2
SOLICITA ARCHIVO RELACIN DE PACIENTES CITADOS CON SUS RESPECTIVOS EXPEDIENTES. FIRMA VALE DE RECIBIDO. FORMATO DE VALE 0
ENTREGA EXPEDIENTES A ENFERMERA.
DESPUS DE LA CONSULTA, ENTREGA EXPEDIENTES EN ORDEN A ARCHVO.
VERIFICA EXPEDIENTE Y LO RECIBE.
TERMINO
V.-FORMATO DE VALE.
VALE
___________________________________________________ NOMBRE Y FIRMA
Procedimiento de enfermeria para la dotacin de material, equipo y ropa en la consulta externa. I.Objetivo: Que los consultorios cuenten con el suministro de material necesario para brindar una atencin oportuna y de calidad. II.Polticas y/o normas de operacin. -Portar uniforme clinico. -Que durante el tiempo de espera los pacientes reciban informacin sobre la promocin a la salud.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA PARA LA DOTACIN DE MATERIAL, EQUIPO Y ROPA EN LA CONSULTA EXTERNA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA DE CONSULTA EXTERNA. C.E.Y.E. ENFERMERA DE CONSULTA EXTERNA.
1 2 1.2 1.3
Solicita material y equipo al servicio de C.E.Y.E. Entrega material solicitado. Recibe material y acomoda en lugares respectivos. Solicita ropa limpia a lavanderia. Entrega ropa solicitada. Recibe ropa. Posterior a la consulta entrega material y equipo limpio a C.E.Y.E. Recibe material. Termina procedimiento.
LAVANDERIA ENFERMERA DE CONSULTA EXTERNA.
3 1.4 1.5
C.E.Y.E.
2.1

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA PARA LA DOTACIN DE MATERIAL, EQUIPO Y ROPA EN LA CONSULTA EXTERNA.
C.E.Y.E.
LAVANDERIA
INICIO 2 1
ENTREGA MATERIAL SOLICITADO. SOLICITA MATERIAL Y EQUIPO AL SERVICIO DE C.E.Y.E. SOLICITUD DE MATERIAL A C.E.Y.E. 0 ENTREGA ROPA SOLICITADA.
RECIBE MATERIAL Y ACOMODA EN LUGARES RESPECTIVOS. SOLICITA ROPA LIMPIA A LANVANDERIA.
RECIBE ROPA. POSTERIOR A LA CONSULTA ENTREGA MATERIAL Y EQUIPO LIMPIO A C.E.Y.E.
RECIBE MATERIAL.
TERMINO

SERVICIO TURNO
URGENCIAS
DIA
MES
AO
SOLICIT SURTI
Procedimiento de enfermera para la atencin de los pacientes en la consulta externa. I.Objetivo: Brindar atencin oportuna a toda persona que solicita el servicio. II.Polticas y/o normas de operacin. -Portar el uniforme clnico. -Llevar un control para atender a los pacientes por medio de fichas. -Pasar a consulta a paciente con el nmero de ficha que le corresponda.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA LA ATENCIN DE PACIENTES EN LA CONSULTA EXTERNA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
1 1.2 1.3
Recibe material y equipo registrado en la libreta. Cambia ropa de mesas de exploracin y toallas. Registra nmero de ficha de la paciente en la hoja diaria. Realiza toma de signos vitales, peso, destrostix,electrocardiograma,dependiendo especialidad. talla, la
LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL.
1.4
1.5 1.6
Asiste al mdico en la exploracin de los pacientes. Orienta al paciente y familiar respecto a su tratamiento y cuidados. Imparte charlas educativas y registra en libreta correspondiente. Traslada a paciente a urgencias con expediente en caso que se ingrese. Recibe a paciente. Recaba firma del anestesiologo en los expedientes de los pacientes programados. Anota cirugia en la libreta de programacin de quirfano. Arregla consultorio para entregar al turno siguiente. LIBRETA DE PROGRAMACIN DE QUIROFANO. LIBRETA DE FOMENTO A LA SALUD.
1.7
1.8
ENFERMERA URGENCIAS.
DE
1.9
1.10
1.11

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA LA ATENCIN DE PACIENTES EN LA CONSULTA EXTERNA.
INICIO
RECIBE MATERIAL Y EQUIPO REGISTRADO EN LA LIBRETA. LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL. 0
RECIBE
PACIENTE
CAMBIA ROPA DE MESAS DE EXPLORACIN Y TOALLAS. REGISTRA NMERO DE FICHA DE LA PACIENTE EN LA HOJA DIARIA. REALIZA TOMA DE SIGNOS VITALES, PESO, TALLA,DESTROSTIX, ELECTROCARDIOGRAMA, DEPENDIENDO DE LA ESPECIALIDAD. ASISTE AL MDICO EN LA EXPLORACIN DE LOS PACIENTES ORIENTA AL PACIENTE Y FAMILIAR RESPECTO A SU TRATAMIENTO Y CUIDADOS. IMPARTE CHARLAS EDUCATIVAS Y REGISTRA EN LIBRETA CORRESPONDIENTE. LIBRETA DE FOMENTO A LA SALUD. 0
TRASLADA A PACIENTE A URGENCIAS CON EXPEDIENTE EN CASO DE QUE INGRESE.

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA LA ATENCIN DE PACIENTES EN LA CONSULTA EXTERNA.
RECABA FIRMA DEL ANESTESIOLOGO EN LOS EXPEDIENTES DE LOS PACIENTES PROGRAMADOS.
ANOTA CIRUGIA EN LA LIBRETA DE PROGRAMACIN DE QUIROFANO. LIBRETA DE PROGRAMACIN DE QUIROFANO. 0
ARREGLA CONSULTORIO PARA ENTREGAR AL TURNO SIGUIENTE.
TERMINO
V.- FORMATO DE LIBRETA DE CONTROL MATERIAL. VER LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL.
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL. En esta libreta se anotan los datos con el color correspondiente al turno. Esta libreta contiene las siguientes columnas: -Cantidad de material que se recibe. -Nombre del material. -Fecha en que se recepciona. -Cantidad de material existente en el momento de la recepcin. -Nombre del que recibe.
V.- FORMATO DE LIBRETA DE FOMENTO A LA SALUD. VER LIBRETA DE FOMENTO A LA SALUD.
V.- LIBRETA DE FOMENTO A LA SALUD. Esta libreta contiene los siguientes datos. Fecha: Se anota dia, mes y ao. Nombre de la charla:Nombre del tema. Nmero de asistentes:Nmero de personas que escucharon la platica. Suero oral:Nmero de suero oral que se donaron. Toxoide Tetnico:Nmero de personas que se aplicaron la vacuna. Papanicolaou:Nmero de mujeres que se realizaron el papanicolaou. Enfermera:Nombre y firma de la enfermera que impartio la platica.
V.-LIBRETA DE PROGRAMACIN DE QUIRFANO. VER LIBRETA DE PROGRAMACIN DE QUIRFANO.
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE LIBRETA DE PROGRAMACIN DE QUIRFANO. Esta libreta contiene los siguientes datos: -Nombre del paciente programado. -Edad:Se anotan los aos cumplidos. -Sexo: Masculino o Femenino. -Nmero de expediente. -Diagnstico. -Cirugia programada: (Nombre).
Procedimiento de enfermera para la referencia del paciente de la consulta externa al segundo y tercer nivel de atencin. I.Objetivo: Que todo paciente que necesite de valoraciones especficas sea canalizado a un centro hospitalario de apoyo que le brinde la atencin. II.Polticas y/o normas de operacin. -Portar uniforme clnico. -Permanecer en el consultorio cuando el doctor atienda a los pacientes.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA LA REFERENCIA DE PACIENTE DE LA CONSULTA EXTERNA AL SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIN.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA DE CONSULTA EXTERNA. TRABAJO SOCIAL ENFERMERA DE CONSULTA EXTERNA. MDICO
1 2 1.2 3 3.1
Solicita referencia a trabajo social. Proporciona referencia. Recibe referencia y se la proporciona al mdico. Requisita la referencia . Entrega al paciente o familiar a trabajo social como requiera el caso. Termina procedimiento.

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA LA REFERENCIA DE PACIENTE DE LA CONSULTA EXTERNA AL SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIN.
TRABAJO SOCIAL
MDICO
INICIO 2 1
PROPORCIONA REFERENCIA. SOLICITA REFERENCIA A TRABAJO SOCIAL.. REQUISITA LA REFERENCIA. ENTREGA AL PACIENTE O FAMILIAR A TRABAJO SOCIAL COMO REQUIERA EL CASO.
RECIBE REFERENCIA Y SE LA PROPORCIONA AL MDICO.
TERMINO
Medicina preventiva
Introduccin.
Siendo una prioridad la prevencin en lo que a la salud se refiere , se elabora este manual de procedimientos para el servicio de medicina preventiva, esperando que sea una herramienta til en la ejecucin de las diversas actividades propias de esta rea.
Procedimiento para la atencin de enfermera en el servicio de Medicina Preventiva. I. Objetivo: Atender las necesidades de la poblacin hospitalaria as como poblacin abierta en cuanto a los programas preventivos de salud. II. Polticas y/o normas de operacin. -Cumplir con los programas que indique la secretaria de salud. -Portar uniforme reglamentario. -Mantener informada a la poblacin sobre los factores de riesgo de las enfermedades cronicodegenerativas e infectocontagiosas. -Elaborar programas de promocin, fomento y difusin de educacin para la salud. -Elaborar programas de autocuidado. -Mantener comunicacin con el equipo multidisciplinario.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE ENFERMERA EN EL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA.
1 1.1 1.2 1.3 1.4
Recibe material y equipo de acuerdo a la libreta. Verifica y registra temperatura del refrigerador. Cambia ropa de la mesa de exploracin. Prepara el termo con vacunas. Aplica vacunas registrando los datos en lo formatos especificos. Proporciona cartilla de mujer, si se requiere. Detecta oportunidades servicio requerido. Termina procedimiento. perdidas y canaliza al
LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL. GRAFICA DE TEMPERATURA
CONCENTRADO DIARIO DE ACTIVIDADES. CARTILLA DE VACUNACIN. CARTILLA DE LA MUJER.
1.5 1.6
Manual de Procedimientos 4

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE ENFERMERA EN EL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA.
ENFERMERA DE MDICINA PREVENTIVA
INICIO
RECIBE MATERIAL Y EQUIPO DE ACUERDO A LA LIBRETA. LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL. 0
VERIFICA Y REGISTRA TEMPERATURA DEL REFRIGERADOR. GRAFICA DE TEMPERATURA 0
CAMBIA ROPA DE LA MESA DE EXPLORACIN. PREPARA EL TERMO CON VACUNAS. APLICA VACUNAS REGISTRANDO LOS DATOS EN LOS FORMATOS ESPECIFCOS. CONCENTRADO DIARIO DE ACTIVIDADES. CARTILLA DE VACUNACIN. 0 1
PROPORCIONA CARTILLA DE LA MUJER SI SE REQUIERE. CARTILLA DE LA MUJER. 0
DETECTA OPORTUNIDADES PERDIDAS Y CANALIZA AL SERVICIO REQUERIDO.
TERMINO
V.- FORMATO DE LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL.
V.- FORMATO DE GRAFICA DE TEMPERATURA.
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO TEMPERATURA.
DE
FORMATO DE
GRAFICA DE
En este formato se anotar el nombre de la institucin, nivel; se marcar con una x al nivel que pertenece (estatal, jurisdiccional, local),ubicacin; municipio o localidad a la que pertenece la institucin, responsable; nombre de la persona responsable del servicio, unidad refrigerante No.;nmero de inventario del refrigerador, mes y ao en que se realiza el registro. Este formato contiene los siguientes apartados los cuales son llenados por la enfermera que registra la temperatura, siendo realizado todo los das del mes al que se especifique. -Semanas; se anota fecha en que inicia la semana y fecha en que termina. -Grados centgrados; este recuadro sirve para guiarnos sobre los grados centgrados que el termmetro marcar en el momento de la revisin, ejemplo: (-1C,4 C, etc,.). -Das de la semana y horas: (Lunes, Martes, Mircoles.., 8:00, 15:00, 19:00), en esta parte del formato se llevara en forma grafica de acuerdo a las escalas que marque el termmetro y sern delineadas con color rojo. -Al final de este formato se anotar el nombre, telfono y cargo de la persona a la que se puede llamar en caso de una emergencia por descompostura de la unidad refrigerante o interrupcin de la energa elctrica. -Observaciones, se anotar cualquier recomendacin importante que se halla encontrado durante la emergencia.
V.- FORMATO DE CONCENTRADO DIARIO DE ACTIVIDADES.1
10
V.- FORMATO DE CONCENTRADO DIARIO DE ACTIVIDADES.2
11
V.- INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE CONCENTRADO DIARIO DE ACTIVIDADES. 1,2.
En estos formatos se anotarn los datos que arriba se solicitan para as, poder tener un informe de las actividades diarias o de la semana segn la capacidad y demanda de usuarios, se llenar con tinta correspondiente al turno,(maana azul, tarde verde, nocturno rojo y sbado, domingo y festivos negro). Nota: Cada uno de estos formatos son diferentes debido a que se utilizan para diferente tipo de usuarios: -Uno para los recin nacidos vacunados en el hospital y el otro para toda la poblacin abierta que se vacuna en el departamento de medicina preventiva.
12
V.- FORMATO DE CARTILLA DE VACUNACIN. (ANVERSO).
13
V.- FORMATO DE CARTILLA DE VACUNACIN. (REVERSO).
14
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE CARTILLA DE VACUNACIN. 1. Anotara el numero de la CURP del nio. 2. SEXO. Marcar con una X el correspondiente a MASC ( masculino); FEM (femenino) del menor segn el caso. 3. NOMBRE. Registrar el orden siguiente: - Primer apellido. - Segundo apellido. - Nombre (s) del menor. 4. FECHA DE NACIMIENTO. Anotar la misma fecha del acta de nacimiento y llenar los espacios en el orden siguiente: - Las dos ultimas cifras del ao - Numero del mes. - Da del nacimiento. 5.- LUGAR DE NACIMIENTO: Registrar el orden siguiente: - Ciudad donde naci el menor. - Municipio y delegacin poltica - Estado.
15
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE CARTILLA DE VACUNACIN.(CONTINUACIN). 6. DOMICILIO DEL NOMBRE: Registrar en el orden siguiente: - Calle y numero donde vive el menor( sector, manzana y casa). - Colonia o localidad. - Ciudad o poblacin. - Entidad federativa. 7. FECHA DE REGISTRO: - Las 2 ultimas cifras del ao de registro del nio. - Numero del mes. - Da de registro. 8. LUGAR DE REGISTRO: Registrar en el orden siguiente: - Ciudad o poblacin. - Municipio o delegacin poltica. - Entidad federativa. 9. ESQUEMA BASICO DE VACUNACIN. En el espacio correspondiente a la vacuna y dosis, aplicar al vacunador anotara la fecha de aplicacin a esta.
16
V.- FORMATO DE CARTILLA DE LA MUJER. (ANVERSO).
17
V.- FORMATO DE CARTILLA DE LA MUJER. (REVERSO).
18
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE CARTILLA DE LA MUJER. En el anverso de esta tarjeta se anotarn los siguientes datos: Planificacin familiar: Anotar lo o lo (s) mtodos que utiliza o utilizo para el embarazo. (Hormonales orales, Hormonales inyectables, dispositivo intrauterino, ligadura de trompas (OTB),vasectoma de la parejo u otros). Salud perinatal: Se anotar los nmeros de gestas, partos, abortos y cesreas que haya tenido la paciente. Fecha del ultimo parto, as como el nmeros de los bebes nacidos vivos o muertos. Edad a la que tuvo su 1era menstruacin, edad a la que fue su 1er embarazo y fecha de la ltima menstruacin (estos datos debern ser llenados con lpiz, debido a que se actualizan. Terapia hormonal de reemplazo que utiliza o utiliz. Antecedentes : Se anotarn los padecimientos personales o familiares. (Cncer cervicouterino, cncer mamario, diabetes, hipertensin arterial, cardiopatas, osteoporosis, alergias, tuberculosis, tabaquismo, alcoholismo). Tabla de referencia: Sirve para verificar el peso de acuerdo a la talla, segn parmetros establecidos. Seguimiento de su peso corporal. En este espacio se anota la talla que tiene actualmente. Anote su peso: Se anotar el peso y la talla que tuvo el da de su cita. Manual de Procedimientos
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V.- INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE CARTILLA DE LA MUJER,(REVERSO). En el espacio de nombre(s) y apellidos paterno y maternos de la usuaria, se anotarn los datos de la misma. Fecha de nacimiento,se anotar da, mes y ao en que nacio. Tipo sanguineo,se anota el grupo (O,A,B,...)y el Rh(+,-) de la usuaria. Lugar de nacimiento de la usuaria, se anotar la localidad donde vivia,municipio al que pertenece, y entidad federativa del mismo. Domicilio, se anotar calle y nmero donde recide actualmente,colonia,loocalidad,municipio y entidad federativa a la que pertence. Vacunas,en este apartado se encuentran las vacunas que el recin nacido se debe de poner. Fecha de aplicacin,bienen los nombres de 1era dosis,2da dosis,aqu se anotar la fecha de aplicacin de la dosis que fue aplicada. Detecin y control, en este espacio se ecuentran los siguientes nombres;medicin de la glucosa en sangre y toma de presin arterial,de las cuales se colocar en el apartado derecho de la cartilla;Fecha en que se realiz dicha medicin,resultado de la misma. Deteccin oportuna de Cncer Crvico Uterino y Mamario; Este contiene dos apartados el primero llamado estudio de Papanicolaou en el cual bienen los siguientes datos;Fecha toma,aqu se anotar la fecha en que se realiza la prueba,Fecha result., aqu se anotar la fecha del resultado del estudio,Resultados,se anota el resultado del estudio,Prox.Toma,se anota la fecha de la proxima toma de papanicolaou. En el apartado de Examen Clinico de Mama bienen los siguinetes datos;Fecha,se anota la fecha del examen clinico de mama y Observaciones de la misma. Consulta especializada,se anota la fecha de la consulta y los resultados de la misma. Estudios de gabinete,se anota la fecha en que se realiza el estudio y las observaciones de la misma. Manual de Procedimientos
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Procedimiento para el abastecimiento y entrega de formatos de tarjetas de tamiz en el servicio de medicina preventiva. I.Objetivo: Mantener el abastecimiento suficiente de formatos de tarjetas de tamiz en el servicio de medicina preventiva. II.Polticas y/o normas de operacin. -Medicina Preventiva mantendr el abasto de tarjetas de tamiz en el rea de expulsin, para realizar la toma de muestras en todo recien nacido que nazca durante el turno de 24 horas. -Medicina Preventiva mantendr los papeles filtros, con muestras acomodados en orden cronologico. -Se anotar en libreta de control, muestras de tamiz no capturadas. -Reportar a oficina central en forma semanal concentrado de tarjetas de tamiz por nmero consecutivo. -Reportar en forma verbal a jefatura faltante de papel filtro. -Solicita por oficio dotacin de tarjetas de papel filtro nuevos. -Se localiza a los padres del recien nacido cuyo tamiz sea reportado positivo. -Todo nio con tamiz positivo ser referido por pediatra a tercer nivel. -De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993 para la atencin de la mujer durante el embarazo, parto y purperio y del recien nacido. -Lineamiento tcnico para la prevencin, deteccin,manejo y seguimiento de los defectos al nacimiento y otras patologias del peridodo perinatal.
21

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA EL ABASTECIMIENTO Y ENTREGA DE FORMATOS DE TARJETAS DE TAMIZ EN EL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
Verifica en el rea de expulsin la existencia de filtros tomados y surte los faltantes. Acomoda papel cronolgico. Registra en capturadas. la filtro con muestras en orden
1.1
1.2
libreta
muestras
de
tamiz
no
1.3
Enva libreta de control de tamiz a jefatura cada ocho das para hecer el concentrado. Elabora relacin por nmero consecutivo de tarjetas de tamiz para enviarlas a oficina central. Lleva la relacin a la direccin del hospital para su envo a nivel central. Manifiesta faltante de papel filtro. Solicita por medio de oficio dotacin de tarjetas de papel filtros nuevos. Recibe dotacin de tarjetas nuevas y entrega a enfermera de medicina preventiva.
SECRETARIA JEFATURA.
DE
2.1
ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA. SECRETARIA JEFATURA. DE
1.4 2.2
2.3
22

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA EL ABASTECIMIENTO Y ENTREGA DE FORMATOS DE TARJETAS DE TAMIZ EN EL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
1.5
Lleva papel filtro nuevo a su servicio y lo deja en lugar correspondiente. Si existe alguna alteracin en muestras enviadas oficina central nos notifica. Avisa a trabajo social y enfermera encargada del programa (enseanza). Se encarga de localizar a familiar del nio con alteracin de muestras de tamiz positivo. Cuando la madre del nio acude al llamado, es llevada al pediatra si el tamiz es positivo. Valora al paciente y realiza referencia para el hospital del nio. FICHA DE Si no es tamiz positivo es llevado con enfermera para IDENTIFICACIN PARA PAPEL toma de segunda muestra. FILTRO. Toma segunda muestra e indica al familiar del nio esperar resultado.
1.6
1.7
TRABAJO SOCIAL ENSEANZA.
3.1
PEDIATRA.
TRABAJO SOCIAL ENSEANZA.
3.2
1.8
23

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA PARA EL ABASTECIMIENTO DE MATERIAL Y FORMATOS DE TARJETAS DE TAMIZ EN EL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA.
ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA
SECRETARIA DE JEFATURA
TRABAJO SOCIAL Y ENSEANZA
PEDIATRA
INICIO 2 1
ELABORA RELACIN POR NMERO CONSECUTIVO DE TARJETAS DE TAMIZ PARA ENVIARLAS A OFICINA CENTRAL. LLEVA LA RELACIN A LA DIRECCIN DEL HOSPITAL PARA SU ENVO A NIVEL CENTRAL. SE ENCARGA DE LOCALIZAR A FAMILIAR DEL NIO CON ALTERACIN DE MUESTRAS DE TAMIZ. VALORA AL PACIENTE Y REALIZA REFERENCIA PARA EL HOSPITAL DEL NIO.
VERIFICA EN EL REA DE EXPULSIN LA EXISTENCIA DE FILTROS TOMADOS Y SURTE LOS FALTANTES. ACOMODA PAPEL FILTRO CON MUESTRAS EN ORDEN CRONOLGICO. REGISTRA EN LA LIBRETA MUESTRAS DE TAMIZ NO CAPTURADAS ENVA LIBRETA A JEFATURA CADA OCHO DAS PARA HACER EL CONCENTRADO.
NO 3.2
TAMIZ POSITIVO
SI 3.1
MANIFIESTA FALTANTE DE PAPEL FILTRO.
EL RECIEN NACIDO ES LLEVADO CON LA ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA PARA TOMA DE SEGUNDA MUESTRA. SOLICITA POR MEDIO DE OFICIO DOTACIN DE TARJETAS DE PAPEL FILTRO. RECIBE DOTACIN DE TARJETAS Y ENTREGA A ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA. FICHA DE IDENTIFICACIN PARA PAPEL 0 FILTRO.
LA MADRE ACUDE AL LLAMADO QUE SE LE HACE Y ES LLEVADA CON EL PEDIATRA.
LLEVA PAPEL FILTRO NUEVO A SU SERVICIO Y LO DEJA EN LUGAR CORRESPONDIENTE. SI EXISTE ALGUNA ALTERACIN EN MUESTRAS ENVIADAS OFICINA CENTRAL NOS NOTIFICA. AVISA A TRABAJO SOCIAL Y ENFERMERA ENCARGADA DEL PROGRAMA(ENSEANZA).
TOMA SEGUNDA MUESTRA E INDICA AL FAMILIAR DEL NIO ESPERAR RESULTADO.
TERMINO
24
V.- FORMATO DE FICHA DE IDENTIFICACIN DE PAPEL FILTRO.
25
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FICHA DE IDENTIFICACIN DE PAPEL FILTRO . Este ficha va anexa al formato de tamiz, en ella se ponen las muestras de sangre que sern analizadas para detectar el hipotiroidismo. -Unidad: Nombre de la unidad:( H.G.C.). -Jurisdiccin: nmero (06,cunduacn). -Estado: Tabasco. -Datos del nio: -Sexo: Se marcar con una x, el sexo al que pertenece. -Fecha de nacimiento: Da, mes y ao. -Peso al nacer: Peso en kilogramos o gramos (3.5 kg o 3,500 Gr) . -Talla: Se anotarn los centmetros que midi el beb al nacer. -Lugar de nacimiento: Se anotar el lugar donde naci el beb (hospital general, clnica particular, casa). -Edad gestacional: Se marcar con una x si fue de termino, prematuro, ictrico, enfermo. -Malformaciones congnitas: Se marcar con una x, si existen malformaciones congnitas y signos de hipotiroidismo. -Gemelos: Se marcar con una x si es gemelo 1,gemelo 2 o en caso de trillizos, se marcar trillizo 3. -Cules: Si existen malformaciones congnitas especificar. -Datos de la madre: -Nombre, se inicia con el apellido paterno, materno, nombre (s) y edad. -Enfermedad tiroidea: se marcar con una x si existe o no enfermedad tiroides en la madre. de la jurisdiccin a la que pertenece
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V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE DE FICHA DE IDENTIFICACIN DE PAPEL FILTRO . (CONTINUACIN). -Gesta: nmero de gestacion que tenga la madre. -Domicilio: calle,nmero de casa, colonia o localidad, municpio o delegacin, entidad federativa, cdigo postal y telfono. -En caso necesario,localizarla a travz de: se anotar la direccin o el nombre de la persona o lugar donde se pueda localizar en caso de urgencia. -La toma de la muestra se realiz: se marcar con una x menos d 24 horas,despus de 48 horas,segunda muestra o urgente. -Responsable de la toma: nombre de la persona que tom la muestra. -Fecha de muestra:da,mes y ao en que se toma la muestra. -Hora de toma de muestra: se anotar hora con minutos en que se toma la muestra. Los dems datos sern llenados por el responsable del laboratorio donde se precesa la muestra.
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Procedimiento de atencin de enfermera para el abastecimiento de material en el servicio de medicina preventiva. I.Objetivo: Abastecer el servicio de medicina preventiva de material y equipo que se requiere en el turno para la atencin adecuada al paciente. II.Polticas y/o normas de operacin. -Llevar un recipiente o contenedor para acarreo de material. -Llevar formato bien requisitado. -Hacer la solicitud del material dentro del horario establecido. -Por cada meterial solicitado llevar canje (comprobante). -Respetar el stock establecido en el servicio. -Que el material de canje solicitado concuerde con las anotaciones en la hoja de solicitud. -Cada servicio solicitara su material en la hoja correspondiente al mismo. -La solicitud se realizar por turno. -Recoger el material surtido a tiempo.
28

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA PARA EL ABASTECIMIENTO DE MATERIAL EN EL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
1 1.1 2 2.1
Recibe servicio en orden y revisa stokc. Solicita material y equipo al servicio de C.E.Y.E. Recibe solicitud. Surte material y equipo de acuerdo a solicitud. Lleva material y equipo a su servicio. Acomoda material y equipo. Termina procedimiento.
LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL. FORMATO DE SOLICITUD DE MATERIAL A C.E.Y.E.
C.E.Y.E.
1.2 1.3
29

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA.
PARA EL ABASTECIMIENTO DE MATERIAL EN EL
C.E.Y.E.
INICIO
RECIBE SERVICIO EN ORDEN Y REVISA STOCK. LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL. SOLICITA MATERIAL Y EQUIPO AL SERVICIO DE C.E.Y.E. FORMATO DE SOLICITUD DE MATERIAL A C.E.Y.E. 0 0
RECIBE SOLICITUD. SURTE MATERIAL Y EQUIPO DE ACUERDO A SOLICITUD.
LLEVA MATERIAL Y EQUIPO A SU SERVICIO. ACOMODA MATERIAL Y EQUIPO.
TERMINO
30

SERVICIO TURNO ARTICULOS MATERIAL MEDICO Abatelenguas Acetona Agujas desechables 20x32 Agujas desechables 22x32 Apsitos quirrgicos Batas desechables Benjui Benzal c/4 lt Bolsa recolect. de orina Adulto Bolsa recolect. de orina Nia Bolsa recolect. de orina Nio Brazaletes Azul Brazaletes Blancos Brazaletes rosa Carbn activado 500 mg Cateter central no 18 Cateter de succin adulto Cateter de succin peditrico Cateter epidural Cateter Heparinizado Cateter nasal para O2 Cateter para venodiseccin Cepillo quirrgico Cintas umbilicales Cubrebocas desechable Eq. de Transfusin Eq. de venoclisis Macrogotero Eq. de venoclisis Microgotero Gasas chica simples 7x5 Gasas qx. sin trama 10x10 Gasas vaselinadas Gorros para enfermera Guantes desechables de latex Guantes qx. de latex no. 7.5 Hojas de bisturi no. 10 Hojas de bisturi no. 21 Huata de 10 cm Huata de 15 cm Huata de 5 cm Isopos Jalea lubricante Jeringa 1 ml c/100 Jeringa 10 ml c/100 Jeringa 20 ml c/50 Jeringa 3 ml c/100 Jeringa 5 ml c/100 Lancetas Ligadura Metriset Micronebulizadores Micropore mediano Paal desechable chico Paal desechable mediano Perillas Porta objetos Punzocat No. 17 Punzocat No. 18 Punzocat No. 19 Punzocat No. 21 Punzocat No. 22 UNIDAD Pza ml Pza Pza Pza Pza ml ml Pza Pza Pza Pza Pza Pza mg Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Fco Pza Pza Pza Pza Pza Caja Caja Caja Pza Tubos Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza SOLICIT SURTI ARTICULOS MATERIAL MEDICO Retelast 3 cm Retelast 5 cm Solucin Saidex Sonda de alimentacin 12 Sonda de alimentacin 5 Sonda de aspiracin no. 10 Sonda de aspiracin no. 14 Sonda de aspiracin no. 16 Sondas de Nellaton 12 Sondas de Nellaton 14 Sondas de Nellaton 16 Sondas Foley 14 Sondas Foley 16 Sondas Levin 12 Sondas Levin 14 Sondas Levin 16 Tela adhesiva grande Termometros axilares y/o dig. Tiras reactivas Toallas obsttricas Torundas Vendas de yeso 10 cm Vendas de yeso 15 cm Vendas elsticas 10 cm Vendas elsticas 15 cm Vendas elsticas 30 cm Vendas elsticas 5 cm Otros ANTISEPTICOS Agua oxigenada 500 ml Alcohol 20 lts Isodine espuma 500 ml Jabn quirrgico 500 ml Merthiolate 250 ml Solucin cry Otros SUTURAS Crmico 0 Crmico 1 Crmico 2-0 Crmico 3-0 Crmico simples c/a 2-0 Crmico simples c/a 3-0 Dermaln 2-0 Dermaln 3-0 Dermaln 4-0 Seda c/a 2 Seda c/a 3 Seda s/a 2 Simple del 3-0 Vicryl 0 Vicryl 1 Vicryl 3 Otros UNIDAD Bote Bote Galn Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Pza Paq Pza Caja Caja Pza Pza Pza Pza SOLICIT SURTI
MEDICINA PREVENTIVA
DIA
MES
AO
SOLICIT SURTI ARTICULOS MATERIAL DE OFICINA Cinta p/mquina Clips Corrector lquido Lapiz adhesivo Lapiz Bicolor Pilas C Pilas para glucmetro Otros MATERIAL DE LIMPIEZA Cloro lt. Hojas de Guillet Jabn de barra Jabn de polvo 500 mlg Papel Higienico c/4 Otros UNIDAD Pza Caja Pza Pza Pza Pza Pza SOLICIT SURTI
31
32
Procedimiento de atencin de enfermera para toma de papanicolaou. I. Objetivo: Prevenir, diagnsticar, tratar, controlar y vigilar epidemiolgicamente el cncer cervico-uterino, en toda mujer con vida sexual activa. Disminuir la mortalidad de la mujer con cervico-uterino. II. Polticas y/o normas de operacin. -Toda mujer en vida sexual activa que solicite la toma de la muestra. -Toda paciente que se le efecte toma de la muestra se le solicitar sus datos generales para poderla localizar en caso necesario. -Toda paciente que resulte con papanicolaou positivo a virus del papiloma humano, ser referida a una clnica de displasia. -Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994,para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer cervico-uterino. -Manual de procedimiento para la toma de la muestra de citologa cervical. -Toda muestra de papanicolaou ser tomada por la enfermera encargada del servicio, quien entregara la muestra a la jurisdiccin sanitaria, quien entregara resultados a la usuaria. vida sexual activa por cncer
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HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA PARA TOMA DE PAPANICOLAOU.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
Efecta toma muestra en paciente de papanicolaou y registra en formato correspondiente. Dos veces por semana lleva las muestras a la jurisdiccin. Revisa y recibe las muestras. Termina procedimiento.
1.1
FORMATO PARA DETECCIN OPORTUNA DEL CNCER CERVICO UTERINO.
JURISDICCIN
34

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA PARA TOMA DE PAPANICOLAOU.
JURISDICCION
INICIO
EFECTUA TOMA DE MUESTRA Y REGISTRA EN LIBRETA CORRESPONDIENTE. FORMATO PARA LA DETECCIN OPORTUNA DEL CANCER CERVICO 0 UTERINO.
REVISA Y RECIBE LAS MUESTRAS.
DOS VECES POR SEMANA LLEVA LAS MUESTRAS A LA JURISDICCIN.
TERMINO
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V.- FORMATO PARA LA DETECCIN OPORTUNA DE CNCER CERVICO UTERINO.
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V.- INSTRUCTIVO DE FORMATO PARA LA DETECCIN OPORTUNA DE CNCER CERVICO UTERINO. Este formato contiene una serie de apartados que son llenados por la enfermera cuando la paciente acude a toma de muestra de papanicolaou y debera contener los siguientes datos: -Identificacin de la unidad que refiere;en este apartado se llenarn los datos de las siguientes especificaciones: entidad/delegacin,jurisdiccin, municipio, unidad medica e institutcin. -Identificacin de la solicitante;se deber anotar la entidad de nacimiento,su edad,nombre,iniciando con el apellido paterno y posteriormente el apellido materno y por ltimo su (s) nombre (s). -Domicilio:calle y nmero,colonia, localidad,municipio ,jurisdiccin, entidad federativa y telfono. o delegacin
-Otro domicilio o referencia;este se anotar en caso de que radique en dos lugares y as mismo dar una referencia del mismo para su localizacin. -Antecedentes: en este apartado se anotarn anteriores pruebas si esque las hubo,as como datos personales de la paciente con respecto a su estado de salud. -Resultados de citologia cervical,este apartado se llenar de la siguiente manera;fecha de interpretacin del resultado,nmero citologico, laboratorio, caracteristicas de la muestra,se marcar con una x la indicada,dignostico citologico,hallazgos adicionales,repetir estudio, motivo,en estos paratados se marcar con una x la caracteristica indicada,RFC de Citotecnlogo,de la persona que realiza el estudio,la muestra fue revisada por patlogo,se maracar si o no segn corresponda,diagnostico de patlogo, y observaciones, las cuales se anotan de acuerdo a resultados,firma y RFC del patlogo y fecha de notificacin de resultado a la paciente. En la parte izquierda de este formato se encuentra un recuadro que ser llenado de acuerdo a las especificaciones realizadas en los apartados anteriores.
37
V.- FORMATO DE HOJA DIARIA DE ACTIVIDADES DE TOMA DE PAPANICOLAOU.
38
V.- INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE HOJA DIARIA DE ACTIVIDADES DE TOMA DE PAPANICOLAOU. Este formato contiene los siguientes apartados los cuales debern ser llenados de la siguiente manera: -Estado en el que se maneja esta actividad. -Jurisdiccin a la que pertenece la unidad. -Municipio al que pertenece la unidad. -Exp. Se anota el nmero de expediente que est siendo solicitado. -Nombre de la persona a la que pertenece el expediente, su edad y localidad a la que pertenece. -En el apartado de fecha se anotar el da, mes y ao en que se realizo la toma de la muestra para su estudio. -Resultado citolgico, se anota estudio. el resultado obtenido de acuerdo a
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Procedimiento para la atencin de enfermera en el abastecimiento y control de producto biologico. I.Objetivo: Contribuir en el control y eradicacin de las enfermedades prevenibles por vacunacin. II.Polticas y/o normas de operacin. -Portar uniforme clinico en el rea. -Aplicar vacuna BCG y SABIN a todo recien nacido a su egreso. -Surtir dotacin de biologico cuando se requiera para mantener en existencia. -Norma Oficial Mexicana NOM-023-SSA-2-1994.
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HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN EL ABASTECIMIENTO Y CONTROL DE PRODUCTO BIOLOGICO. FORMA O DOCUMENTO
N DE ACT.
DESCRIPCIN
ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA. JURISDICCIN ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA.
Solicita a jurisdiccin dotacin de biolgico y material para su administracin. Recibe solicitud y surte biolgico y material solicitado. Recibe biolgico y acomoda respetando la red de frio y realiza las anotaciones correspondientes en el formato de existencia de biolgicos. Elabora informe mensual del SISPA cada da 20 del mes, al encargado de estadstica. Termina procedimiento.
SOLICITUD Y EXISTENCIA DE BILOGICOS.
2 1.1
1.2
FORMATO DE INFORME DEL SISPA.
41

DIRECCIN DE REA: ENFERMERA PRODUCTO BIOLOGICO. UNIDAD RESPONSABLE: HOSPITAL GENERAL CUNDUACN
2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN EL ABASTECIMIENTO Y CONTROL DE
JURISDICCIN
INICIO
SOLICITA A JURISDICCIN DOTACIN DE BIOLOGICO Y MATERIAL PARA SU ADMINISTRACIN. SOLICITUD DE EXISTENCIA DE BIOLOGICOS. 0
RECIBE SOLICITUD, SURTE BIOLOGICO Y MATERIAL .
RECIBE BIOLOGICO Y ACOMODA, RESPETANDO LA RED DE FRIO Y REALIZA ANOTACINES EN EL FORMATO CORRRESPONDIENTE.
ELABORA INFORME MENSUAL DE SISPA CADA DA 20 DEL MES, AL ENCARGADO DE ESTDISTICA. FORMATO DE INFORME DEL SISPA. 0
TERMINO
42
V.-FORMATO DE SOLICITUD Y EXISTENCIA DE BIOLOGICOS.
43
V.-FORMATO DE SOLICITUD Y EXISTENCIA DE BIOLOGICOS. Este formato debera ser llenado de la siguiente manera: - Entidad federativa. -Bimestre,se anotar el bimestre solicitado. -Ao,el ao en que se solicita. -Nivel,tachar si es estatal,jurisdiccional,anotar el nombre de la jurisdiccin correspondiente y unidad mdica a la que corresponde. -Fecha de elaboracin del informe;da,mes y ao en que este se realiza. -Nombre del responsable del informe y puesto que desempea. -Movimiento de biologico,anotar en l aprimera columna la cantidad de frascos recibidos en el bimestre. -En la segunda columa el lote. -En la tercera columna la fecha de caducidad. -Anotar en la primera columna la cantidad de biologico recibido en el ao, la cual se obtiene sumando la primera cantidad recibida en el primer bimestre y se continua sumando segn los bimestres esto hasta terminar los seis bimestres. -Se anotarn las cantidades aplicadas en el primer bimestre continuando la suma de los bimestres siguientes. -Desechadas,se anotarn las cantidades desechadas de biologicos. -Existencia al corte del informe,anotar la cantidad existente con nmero de lote y fecha de caducidad. -En la ltima celda, se anotar las necesidades para el proximo bimestre anotando el mes que corresponde.
44
V.-FORMATO DE INFORME DEL S.I.S.P.A. 1ERA PARTE.
45
V.-FORMATO DE INFORME DEL S.I.S.P.A. 2DA PARTE.
46
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO S.I.S.P.A. 1ERA PARTE.
DE INFORME DEL
Este formato contiene una serie de apartados que debern ser llenados correctamente de acuerdo a los datos que se especifican en cada uno de los recuadros; en la parte superior se ubica la fecha; en donde se especificar el da, mes y ao en que se realiza el informe,unidad; nombre del la unidad hospitalaria en donde se realiza este,jurisdiccin; el nombre a la que corresponde la unidad hospitalaria,localidad a la que pertenece la unidad hospitalaria y por ltimo el nombre de la persona que realiza el informe. En los apartados subsecuentes a estos (biologicos,dosis y edad), el seguimiento de estas ser especificado en el apartado de aplicacin, as mismo al terminar el llenado de estos, se pondr el total de las aplicaciones realizadas.
47
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE INFORME DEL S.I.S.P.A. 2DA PARTE. Esta segunda parte del formato contiene deber ser llenado correctamente de acuerdo a los datos que se especifican en cada uno de los recuadros; en la parte superior se ubica la fecha; en donde se especificar el da, mes y ao en que se realiza el informe,unidad; nombre del la unidad hospitalaria en donde se realiza este,jurisdiccin; el nombre a la que corresponde la unidad hospitalaria,localidad a la que pertenece la unidad hospitalaria y por ltimo el nombre de la persona que realiza el informe. En los apartados subsecuentes a estos (biologicos,grupo poblacional y dosis), el seguimiento de estas ser especificado en el apartado de aplicacin y otros, as mismo al terminar el llenado de estos, se pondr el total de las aplicaciones realizadas. En el apartado inferior se encuentran los siguinetes recuadros: Frascos de sueros aplicados,los cuales se especifican en la parte de abajo,aplicacin,se anotarn las aplicaciones de los mismos y por ltimo el total de aplicaciones que se hayan realizado. Debajo de estos apartados se encuentra el partado de antirrabica humana y a la derecha de esta el concepto de la misma,posteriormente el apartado su aplicacin el cual ser especificado en los recuadros vacios que aparecen a un lado del mismo as como su total el cual tendr que ser especificado de acuerdo a lo realizado en lo anterior.
48
EXPULSIN
Introduccin. La salud reproductiva en su visin integral, tiene como misin fundamental; proporcionar una maternidad saludable y sin riesgo para toda mujer, as como la atencin mdica de alta calidad durante la etapa del parto. Es por eso que se realiza este manual, mediante estrategias y organizacin de cada una de las actividades presentadas en un flujograma, y al final de cada procedimiento un instructivo de llenado de los formatos que all se realicen.
Procedimiento para la atencin de enfermera en las pacientes de trabajo de parto en la sala de expulsin. I. Objetivo: Que la atencin de toda mujer en trabajo de parto se realice por personal capacitado. II. Polticas y/o normas de operacin. -Portar uniforme quirrgico reglamentario. -Tomar muestra de tamiz neonatal a todo recin nacido. -NOM-07 para la atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio del recin nacido.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE ENFERMERA EN LAS PACIENTES DE TRABAJO DE PARTO EN LA SALA DE EXPULSIN.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA EXPULSIN.
DE
Recibe material y equipo de la sala registrando en la libreta la cantidad. Verifica que funcionen las tomas de aire, oxgeno, lmparas y equipo de reanimacin neonatal. Solicita material, equipo y ropa al servicio de C.E.Y.E. Surte material, equipo y ropa. Recibe su material los coloca en los lugares asignados y arregla la sala. Verifica si cuenta con tarjetas de tamiz tomadas y tarjetas limpias, las faltantes las solicita a medicina preventiva. Surte las tarjetas de tamiz solicitadas. Recibe las tarjetas y las acomoda en el lugar correspondiente. Recepciona a la paciente para la atencin de parto verficando indicaciones. Verifica permeabilidad de venoclisis y goteo de solucin. Coloca a la paciente en la mesa en posicin ginecologica. Abre bultos de ropa y material y los coloca a disposicin del mdico. Asiste al mdico en asepcia y antisepcia.
LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL
1.1
1.2 ENFERMERA DE C.E.Y.E. ENFERMERA EXPULSIN. DE 2 1.3
1.4
TARJETAS DE TAMIZ
ENFERMERA DE MEDICINA PREVENTIVA. ENFERMERA EXPULSIN. DE
3 1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE ENFERMERA EN LAS PACIENTES DE TRABAJO DE PARTO EN LA SALA DE EXPULSIN.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
MDICO ENFERMERA EXPULSIN. DE
4 1.11
Atiende el parto y realiza anotaciones en el expediente. Proporciona cuidados mediatos e inmediatos al recin nacido (aspiracin de secreciones, mtodo de crede, somatometria, ligadura del cordn umbilical, aplicacin de vitamina k y signos vitales. Realiza toma de muestra para neonatal. la prueba del tamiz
HOJA DE SOMATOMETRIA
1.12
1.13
Coloca al nio junto con su madre para inicio de la lactancia materna. Requisita hoja de enfermera. Administra tratamiento indicado. Notifica a hospital acudir por la paciente ya recuperada, para su traslado a sala de gineco-obstetricia. Termina procedimiento. HOJA DE ENFERMERIA
1.14 1.15 1.16

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE ENFERMERA EN LAS PACIENTES DE TRABAJO DE PARTO EN LA SALA DE EXPULSIN.
ENFERMERA DE EXPULSIN
ENFERMERA DE C.E.Y.E.
MDICO
INICIO 2 1
SURTE MATERIAL, EQUIPO Y ROPA. RECIBE MATERIAL Y EQUIPO DE LA SALA REGISTRANDO EN LA LIBRETA LA CANTIDAD. LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL. 0 SURTE LAS TARJETAS DE TAMIZ SOLICITADAS.
VERIFICA QUE FUNCIONEN LAS TOMAS DE AIRE, OXIGENO, LMPARAS Y EQUIPO DE REANIMACIN NEONATAL. SOLICITA MATERIAL, EQUIPO Y ROPA AL SERVICIO DE C.E.Y.E.
RECIBE SU MATERIAL, LOS COLOCA EN LOS LUGARES ASIGNADOS Y ARREGLA LA SALA. VERIFICA SI CUENTA CON TARJETAS DE TAMIZ TOMADAS Y LIMPIAS, LAS FALTANTES LAS SOLICITA A MEDICINA PREVENTIVA. TARJETA DE TAMIZ.
RECIBE LAS TARJETAS Y LAS ACOMODA EN EL LUGAR CORRESPONDIENTE. RECEPCIONA A LA PACIENTE PARA LA ATENCIN DE PARTO VERIFICANDO INDICACIONES. VERIFICA PERMEABILIDAD DE VENOCLISIS Y GOTEO DE SOLUCIN. IDENTIFICACIN DE SOLUCIONES. 0
1_

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE ENFERMERA EN LAS PACIENTES DE TRABAJO DE PARTO EN LA SALA DE EXPULSIN.
ENFERMERA DE EXPULSIN
MDICO
ATIENDE EL PARTO Y REALIZA ANOTACIONES EN EL EXPEDIENTE.
COLOCA A LA PACIENTE EN LA MESA EN POSICIN GINECOLOGICA. ABRE BULTOS DE ROPA Y MATERIAL Y LOS COLOCA A DISPOSICIN DEL MDICO. ASISTE AL MDICO EN ASEPCIA Y ANTISEPCIA.
PROPORCIONA CUIDADOS MEDIATOS E INMEDIATOS AL RECIEN NACIDO (ASPIRACION DE SECRECIONES ,LIGADURA DE CORDN UMBILICAL ETC). HOJA DE SOMATOMETRIA 0
REALIZA TOMA DE MUESTRA PARA LA PRUEBA DE TAMIZ. HOJA DE TAMIZ 1
COLOCA AL NIO JUNTO CON SU MADRE PARA INICIO DE LA LACTANCA MATERNA.
REQUISITA HOJA DE ENFERMERA. HOJA DE ENFERMERIA 0
ADMINISTRA TRATAMIENTO INIDICADO. NOTIFICA A HOSPITAL ACUDIR POR LA PACIENTE YA RECUPERADA, PARA SU TRASLADO A SALA DE GINECO-OBSTETRICIA.
TERMINO
V.-FORMATO DE TARJETA DE TAMIZ.
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE TARJETA DE TAMIZ. -Unidad: Nombre de la unidad:( H.G.C.). -Jurisdiccin: nmero (06,cunduacn). -Estado: Tabasco. -Datos del nio: -Sexo: Se marcar con una x, el sexo al que pertence. -Fecha de nacimiento: Da,mes y ao. -Peso al nacer: Peso en kilogramos o gramos (3.5 kg o 3,500 Gr) . -Talla: Se anotarn los centimetros que midio el beb al nacer. -Lugar de nacimiento: Se anotar el lugar donde naci el beb (hospital general, clinica particular, casa). -Edad gestacional: Se marcar termino,prematuro,ictrico,enfermo. con una x si fue de de la jurisdiccin a la que pertenece
-Malformaciones congenitas: Se marcar con una x, si existen malformaciones congenitas y signos de hipotiroidismo. -Gemelos: Se marcar con una x si es gemelo 1,gemelo 2 o en caso de trillizos, se marcar trillizo 3. -Cules: Si existen malformaciones congenitas especificar. -Datos de la madre: -Nombre,se inicia con el apellido paterno,materno,nombre (s) y edad. -Enfermedad tiroidea: se marcar con una x si existe o no enfermedad tiroidez en la madre. -Gesta: nmero de gestacion que tenga la madre. -Domicilio: calle,nmero de casa, colonia o localidad, municpio o delegacin, entidad federativa, cdigo postal y telfono.
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE TARJETA DE TAMIZ (CONTINUACIN). -En caso necesario,localizarla a travz de: se anotar la direccin o el nombre de la persona o lugar donde se pueda localizar en caso de urgencia. -La toma de la muestra se realiz: se marcar con una x menos d 24 horas,despus de 48 horas,segunda muestra o urgente. -Responsable de la toma: nombre de la persona que tom la muestra. -Fecha de muestra:da,mes y ao en que se toma la muestra. -Hora de toma de muestra: se anotar hora con minutos en que se toma la muestra. Los dems datos sern llenados por el responsable del laboratorio donde se precesa la muestra.
V.- FORMATO DE IDENTIFICACIN DE SOLUCION.
NOMBRE_______________________________________________________
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE IDENTIFICACIN DE SOLUCIONES. Esta identificacin se pegar en el frasco o bolsa de la solucin parenteral indicada, tratando que el membrete no tape el nombre de la solucin parenteral impreso en el embase. El membrete se mantendr actualizado las veces que sea necesario. En este formato se llenarn los siguientes datos: Nombre completo del paciente, en el caso de ser ste femenino se anotarn sus apellidos de soltera. Nmero de cama que tenga asignado en ese momento. Da. Mes y ao en que se suministra la solucin parenteral o derivados sanguneos indicados por mdico tratante. Nombre abreviado de la solucin de la solucin indicada y cantidad de la misma a aplicar. Si se va a suministrar medicamento dentro de la solucin parenteral indicada, se debe anotar el nombre del mismo y la dosis a pasar en el tiempo sealado. Se anotar el tiempo en que la solucin deber ser suministrada (20mn,30 mn,1,2,4,6,8,12,24, horas. Se anotar el nmero de gotas a pasar en un minuto en el tiempo estimado previamente. Hora en que inicia la solucin. Hora en que deber terminar la solucin parenteral indicada. Este formato deber llevar la firma de la enfermera responsable de preparar y suministrar la solucin indicada.

CLAVE: 2706006000100 IM030
SECRETARIA
DE
SALUD

ESTUDIOS DE RAYOS X
ESTUDIOS ESPECIALES

ENFERMERA
ENFERMERA
ENFERMERA

HORARIO
INGRESO
VIA ORAL
VIA PARENTERAL
MEDICAMENTOS
ORINA
EVACUACIONES
EGRESO
SUCCION GASTRICA
TOTAL DE INGRESO

1 -180 PULSO TEMP. 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 2 3 4 5 6 7
MEDICAMENTOS
160
41*
140
40*
120
39*
100
38*
80
37*
TRATAMIENTO
60
36*
40
35*
RESPIRACIONES

(CONTINUACIN).
V.-FORMATO DE SOMATOMETRIA DEL RECIEN NACIDO.

IDENTIFICACIN DEL RECIEN NACIDO APELLIDOS DEL RECIEN NACIDO _________ _________________________________________ SEXO ______ HORA DE NACIMIENTO ______ FECHA __________________________________ NOMBRE DE LA MADRE __________________ _________________________________________ No. DE CAMA ____________________________ SOMATOMETRIA PERIMETYRO CEFALICO: _________________ PERIMETRO TORACICO: __________________ PERIMETRO ABDOMINAL: ________________ TALLA: _______ PIE: ______________________ PESO DEL R/N. ___________________________ NOMBRE DE LA ENFERMERA (O).__________ _________________________________________
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE SOMATOMETRIA DEL RECIEN NACIDO. En este formato se anotan los datos de la madre y recin nacido de la siguiente manera. -Apellidos del recin nacido. -Sexo y hora de nacimiento. -Fecha de nacimiento. -Nombre de la madre. -Nmero de cama en la que se encuentra. *Datos de la Somatometria. -Permetro ceflico. -Permetro torxico. -Permetro abdominal. -Talla del bebe. Se anotar la estatura del nio (a) y medida del pie. -Peso del R/N. -Y por ltimo el nombre de la enfermera (o) que tomo los datos.
SERVICIO DE C.E.Y.E.
Introduccin. Con el propsito de contar con una herramienta que proporcione informacin sobre el manejo de los diferentes servicios del hospital y que especficamente marquen las pautas a seguir en los diferentes procedimientos en cada una de sus reas, se realiza el siguiente manual, haciendo mencin de los procedimientos a seguir con su respectivo flujo grama y al final de cada procedimiento se hace mencin del instructivo de llenado de cada formato.
Procedimiento de atencin de enfermera para la preparacin de material y equipo en el servicio de C.E.Y.E. I. Objetivo: Contar con una gua practica de procedimientos que permitan orientarnos sobre las acciones a seguir en cuanto a la preparacin y conservacin de material y equipo quirrgico en los diferentes turnos. II. Polticas y/o normas de operacin. -Portar uniforme quirrgico (pijama y gorro). -Prohibido el acceso a toda persona ajena al rea. -Dispone de un horario para surtir material a los diferentes servicios.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA PARA LA PREPARACIN DE MATERIAL Y EQUIPO EN EL SERVICIO DE C.E.Y.E.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
Lavado de manos mdico. Recibe el servicio contando material registrados en la libreta de control. Controla material por medio de vales. Descontaminacin de mesas de trabajo, y autoclaves, con Bactium Prest. Se surten los servicios de quirfano, recuperacin, expulsin, de acuerdo a la solicitud de material de consumo para 8 horas. y equipo
1.1 1.2
FORMATO DE VALES.
1.3
1.4
Realiza pedido de suturas faltantes de acuerdo a vales por pacientes, solicita material faltante. Realiza pedido de material de consumo, (martes y viernes) pedido general, (lunes, mircoles y jueves) consumo diario, contando minuciosamente el material faltante. Recepcin del material solicitado al servicio de almacn y lo acomoda en su respectivo lugar. Informa a la supervisora sobre faltantes de material, equipo y ropa. Surte antisptico (BACTRIUM PREST Y PLUS), de acuerdo a las necesidades de los servicios. Lavado de galones, preparar 2 litros de agua por galn, introduciendo a la cmara del autoclave marca AMSCO slo 8 galones para su esterilizacin. Prepara y esteriliza, bultos de ropa quirrgica faltante, e instrumental, verificando limpieza (exceso de sangre y oxido y condiciones de uso, identificando con cinta testigo, con fecha, tipo de material, turno, y nombre completo de quin lo prepar (ver instructivo para la operacin del autoclave). Clasifica la ropa que est en buenas condiciones y acomoda en anaquel indicado y ordena juego de pijamas por nmeros.
1.5
1.6
FORMATO DE SOLICITUD DE MATERIAL DE C.E.Y.E.
ALMACEN
1.7
1.8
SUPERVISORA

N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
1.1 1.2
FORMATO DE VALES.
1.3
1.4
1.5
1.6
ALMACEN
1.7
1.8
SUPERVISORA

N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
1.1 1.2
FORMATO DE VALES.
1.3
1.4
1.5
1.6
ALMACEN
1.7
1.8
SUPERVISORA

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA PARA LA PREPARACIN DE MATERIAL Y EQUIPO EN EL SERVICIO DE C.E.Y.E.
ALMACEN
SUPERVISORA
INICIO 2 1
SURTE DIARIAMENTE LAS SUTURAS Y DOS VECES POR SEMANA EL MATERILA DE CURACION. GESTIONA EN EL NIVEL CORRESPONDIENTE LAS SOLICITUDES.
RECIBE EL SERVICIO CONTANDO MATERIAL Y EQUIPO REGISTRADOS EN LA LIBRETA. LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL. CONTROLA LOS FALTANTES POR MEDIO DE VALES. FORMATO DE VALE 0 0
SURTE MATERIAL A LOS DIFERENTES SERVICIOS QUE LO SOLICITEN. PREPARA INSTRUMENTAL, BULTOS DE ROPA Y LIQUIDOS, E IDENTIFICA LA CINTA TESTIGO CON LOS DATOS CORRESPONDIENTES. ESTERILIZA MATERIAL,EQUIPO Y ROPA, LLEVANDO EL CONTROL DE TIEMPO ESTERILIZADOS. REALIZA RUTINA ESTABLECIDA SEGN EL ROLL DE ACTIVIDADES POR TURNO.
TERMINO
SOLICITA A ALMACEN DIARIAMENTE LOS FALTANTES DE SUTURAS Y DOS VECES POR SEMANA EL MATERIAL DE CURACIN. FORMATO DE SOLICITUD DE MATERIAL DE C.E.Y.E. 0
RECEPCINA EL MATERIAL SOLICITADO A ALMACEN Y LO ACOMODA EN LUGARES CORRESPONDIENTES. INFORMA A LA SUPERVISORA SOBRE FALTANTES DE MATERIAL, EQUIPO Y ROPA.
V.-FORMATO DE VALE.
VALE
___________________________________________________ NOMBRE Y FIRMA
Procedimiento para la recepcin de ropa de lavandera en CEYE. I. Objetivo: Confirmar que haya ropa en existencia en los anaqueles correspondientes y que est en buenas condiciones para que la sala de tocociruga cuente con la ropera necesaria. II. Polticas y/o normas de operacin. -La ropa sucia ser contada en lavandera en presencia de la enfermera de CEYE. -La ropa entregada a CEYE deber ser doblada por el personal de enfermera de cada turno, dejndola acomodada en los anaqueles. -La encargada del servicio verificar la existencia de ropa estril en el servicio y completara el stock.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIN DE ROPA DE LAVANDERA EN CEYE.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
1 1.1
Recibe ropa limpia de lavandera. Cuenta solo los juegos de pijama si hay faltantes manifiesta a compaero y pide vale. Dobla ropa, cada pieza con su tcnica correspondiente. Acomoda ropa en anaquel. Prepara bultos de ropa para completar stock de ropa estril. Surte ropa no estril al servicio de tococirugia. Termina procedimiento. VALE
1.2 1.3 1.4
1.5

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIN DE ROPA DE LAVANDERA EN CEYE.
ENFERMERA
INICIO
RESIVE ROPA DE LAVANDERIA CUENTA SOLO LOS JUEGOS DE PIJAMA
SI
PIJAMAS COMPLETA
NO
1.3
1.1
ACOMODA ROPA EN ANAQUEL SURTE ROPA ALOS DEMAS SERVICIOS
MANIFIESTA A COMPAERO FALTANTE Y SOLICITA VALE VALE 0
TERMINO
RECUPERACIN
Introduccin. Recuperacin es una sala donde los cuidados de enfermera deben ser continuos, para el buen restablecimiento del usuario de dicho servicio. Es por ello que se dio a la tarea de realizar y plasmar cada procedimiento para la enfermera que all participa y que al mismo tiempo le sirva de gua para una mejor atencin de calidad y calidez oportunidad de detectar mejoras continuas. Por todo lo mencionado, nos damos a la tarea de realizar el presente manual de procedimientos en donde se har mencin de los procesos que se llevan a cabo en dicha sala, as como sus, flujo gramas pertenecientes a cada actividad y formatos e instructivo de llenado de cada uno de ellos. al paciente y tener la
Procedimiento para la atencin de enfermera a pacientes en la sala de recuperacin. I. Objetivo: Aplicar procedimiento especficos de enfermera a paciente en el postoperatorio inmediato hasta la estabilizacin de sus constantes vitales. II. Polticas y/o normas de operacin. -Portar uniforme quirrgico reglamentario. -Permanecer junto al paciente hasta la estabilizacin de sus constantes vitales. -Realizar lavado de manos antes y despus de tener contacto con un paciente. -Seguir la NOM-087-ECOL2002.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTES EN LA SALA DE RECUPERACIN.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA RECUPERACION
NDE
Recibe la sala corroborando existencia de material y equipo. Verifica que funcin en aspiradores, toma de oxigeno y camillas que tengan los barandales. Realiza lavado de manos y recibe al paciente proveniente de quirfano, lo identifica con expediente y se le informa al mismo sobre el tipo de anestesia aplicada y evolucin durante e post-operatorio. Vigila estado de conciencia del paciente y coloca en posicin indicada por mdico tratante. Vigila permeabilidad de catter en vena perifrica, goteo de soluciones, heridas quirrgicas, sondas y drenajes. Toma y registra signos vitales cada quince y treinta minutos segn estado de conciencia del paciente. Revisa indicaciones mdicas en busca de cuidados especficos. Colabora con el mdico anestesilogo en evaluacin del paciente. la
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
Realiza anotaciones en la hoja quirrgica de enfermera sobre el proceso de recuperacin del paciente, especificando cantidad ,color de drenajes de sonda vesical, nasogastrica y penrose.
HOJA QUIRURGICA DE ENFERMERA.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTES EN LA SALA DE RECUPERACIN.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
DE
1.9
Aplica cuidados especficos, como aspiracin de secreciones, identifica datos de shock hipovulemico. Informa al mdico sobre la evolucin del paciente. Valora al paciente e indica trasladar al rea de hospitalizacin. Orienta al paciente sobre su traslado a una cama, Verifica que los barandales estn alzados, bien colocados y traslada hasta el transfer. Durante su recorrido por la sala hacia el tranfer cuida que el paciente nos saque las manos fuera de la camilla ni est inquieto. En rea de tranfer realiza el cambio de camilla, dndoles las indicaciones de manera verbal al paciente de la manera como deber realizarlo. Realiza entrega a enfermera del rea de urgencias y/o hospital. Termina procedimiento.
1.10 MDICO ANESTESIOLOGO 2
DE
1.11 1.12
1.13
1.14
1.15

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTES EN LA SALA DE RECUPERACIN.
ENFERMERA DE RECUPERACION
MDICO ANESTESIOLOGO
INICIO
RECIBE SALA CORROBORANDO EXISTENCIA DE MATERIAL Y EQUIP. VERIFICA QUE FUNCIONEN ASPIRADORES, TOMA DE OXIGENO Y CAMILLAS CON BARANDALES. RECIBE AL PACIENTE PROVENIENTE DE QUIRFANO,Y LO IDENTIFICA CON SU EXPEDIENTE VIGILA ESTADO DE CONCIENCIA DEL PACIENTE Y COLOCA EN POSCICION INDICADA POR MEDICO TRATANTE. VIGILA GOTEO DE SOLUCIONES, HERIDAS QUIRRGICAS ,SONDAS Y DRENAJES. TOMA Y REGISTRA SIGNOS VITALES CADA QUINDE Y TREINTA MINUTOS SEGN ESTADO DE CONCIENCIA DEL PACIENTE. REVISA INDICACIONES MDICAS EN BUSCA DE CUIDADOS ESPECIFICOS COLABORA CON EL MDICO ANESTESIOLOGO EN LA EVALUCIN DEL PACIENTE. REALIZA ANOTACIONES EN HOJA QUIRRGICA DE ENFERMERA SOBRE EL PROCESO DE RECUPERACIN DEL PACIENTE, ESPECIFICANDO CANTIDAD,COLOR DE DRENAJE DE SONDAS VESICAL, NASOGASTRICA Y PENROSE. HOJA QUIRRGICA DE ENFERMERA. 0
1_

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTES EN LA SALA DE RECUPERACIN.
ENFERMERA DE RECUEPRACION
MDICO ANESTESIOLOGO
1_
APLICA CUIDADOS ESPECFICOS, ASPIRACIN DE SECRECIONES, IDENTIFCA DATOS DE SHOCK HIPOBOLEMICO. INFORMA AL MDICO SOBRE LA EVOLUCIN DEL PACIENTE.
VALORA AL PACIENTE E INDICA TRASLADAR AL REA DE HOSPITALIZACIN.
ORIENTA AL PACIENTE SOBRE SU TRASLADO A UNA CAMA, VERIFICA QUE LOS BARANDALES ESTEN ALZADOS BIEN COLOCADOS Y TRASLADA A TRANSFER DURANTE SU RECORRIDO POR LA SALA CUIDA QUE EL PACIENTE NO SAQUE LAS MANOS NI ESTE INQUIETO REALIZA CAMBIO DE CAMILLA DANDO INDICACIONES CORRESPONDIENTES Y ENTREGA A ENFERMERA DEL AREA DE URGENCIAS Y/O HOSPITALIZACION
TERMINO
V.-FORMATO DE HOJA QUIRURGICA DE ENFERMERA.
POST. OPERATORIO
RECUPERACIN: TEMPERATURA: RESPIRACIN: PULSO FRECUENCIA: TENSIN ARTERIAL. LIQUIDOS POR VENOCLISIS: SITIO Y CONDICIONES DE LA VENOCLISIS: LIQUIDOS POR VA ORAL: HERIDA QR. APOSITO: VENDAS: ORINA: EVACUACIONES: VMITO: MEDICAMENTOS: OBSERVACIONES:
NOMBRE:
FIRMA DEL ENF.
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE HOJA QUIRURGICA DE ENFERMERA (REVERSO). Esta hoja se llenar durante los cuidados postoperatorio en la sala de recuperacin, cada 30 minutos hasta la recuperacin anestsica y se llenar de la siguiente manera: -Temperatura: Se anotar la temperatura en grados centgrados que registro el termmetro en el paciente. -Respiracin: Se anota el nmero de respiraciones durante un minuto (22x). -Pulso frecuencia: Se registra pulsaciones por minuto (80 x). -Tensin arterial: Se registra la presin arterial (120/80 mmHg). -Lquidos por venoclisis: Se anotara el nombre de los lquidos administrados en la venoclisis ( Solucin Acuosa Glucosada al 5% 1000 ml p/8 hrs). -Sitio y condiciones de la venoclisis: se registrar y describir el sitio donde se encuentra la venoclisis adems de las condiciones ( venoclisis permeable en miembro superior derecho, sin datos de flebitis). -Lquidos por va oral: Se anota todo lo que ingiere el paciente por va oral (agua, medicamentos, etc.,). -Herida QX. Aposito: Se realiza nota donde se describen las condiciones de la herida quirrgica, presencia de sangrado en el aposito (herida quirrgica en buenas condiciones sin datos de sangrado o hematoma, y aposito limpio por lo que no se realiza cambio de apsitos). -Vendas: Lugar y condiciones del vendaje (vendaje abdominal compresivo). -Orina: Cantidad de orina en mililitros. -Evacuaciones: Nmero y caractersticas de evacuaciones. -Vmito: Nmero y caractersticas del vmito. -Medicamentos: Medicamentos administrados (dipirona 1gr IV 18 ).
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE HOJA QUIRURGICA DE ENFERMERA (CONTINUACIN). -Observaciones: Se anotarn todas las observaciones que realice la enfermera desde el momento en que recibe al paciente hasta que lo entregue. -Nombre: completo de la enfermera. -Firma del enf: Firma de la enfermera.
Procedimiento de solicitud de material a CEYE para el servicio de recuperacin. I. Objetivo: Abastecer el servicio de recuperacin de material y equipo que se requiere en el turno para la atencin adecuada al paciente. II. Polticas y/o normas de operacin. -Llevar un recipiente o contenedor para acarreo de material. -Llevar formato bien requisitado. -Hacer la solicitud del material dentro del horario establecido. -Por cada meterial solicitado llevar canje (comprobante). -Respetar el stock establecido en el servicio. -Que el material de canje solicitado concuerde con las anotaciones en la hoja de solicitud. -Cada servicio solicitar su material en la hoja correspondiente al mismo. -La solicitud se realizar por turno. -Recoger el material surtido a tiempo.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE SOLICITUD DE MATERIAL A CEYE PARA EL SERVICIO DE RECUPERACIN.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA RECUEPRACION
DE
Elabora solicitud de material a C.E.Y.E. de acuerdo a faltante de stock Lleva y entrega solicitud de material a C.E.Y.E. Recibe solicitud bien requisitada. Surte material y equipo solicitado. Coteja que material y equipo sea el solicitado en formato o vale. Si el material no est completo le manifiesta a enfermera de C.E.Y.E. C.E.Y.E. surte material faltante. Lleva y coloca material y equipo en lugar ya asignado. Termina procedimiento.
1.1 C.E.Y.E. 2
2.1 1.2
DE
1.3
C.E.Y.E.
2.2 1.4
DE

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE SOLICITUD DE MATERIAL A CEYE PARA EL SERVICIO DE RECUPERACIN.
C.E.Y.E.
INICIO
SI
MATERIAL COMPLETO
NO
1.2
1.3
TERMINO

RECUPERACIN
DIA
MES
AO
Procedimiento para dispensacin de medicamentos y soluciones por la enfermera del servicio de recuperacin. I. Objetivo: Solicitar en forma oportuna medicamentos y soluciones parenterales con la finalidad de tener el abasto suficiente en el servicio de recuperacin. II. Polticas y/o normas de operacin. -Efectuar la requisicin de medicamentos y soluciones parenterales en formato de receta colectiva. -Solicitar en cantidad suficiente medicamentos y soluciones parenterales para 24hrs de jornada laboral. -En los casos de fines de semana y das festivos, la solicitud de medicamentos se realizar contemplando las necesidades de esos das. -La receta colectiva deber estar bien requisitada. -Se elaborar al inicio de la jornada del turno matutino. -Corroborar que el surtido de medicamentos y soluciones parenterales sea el requisitado. -La vitrina con medicamentos en su interior deber mantenerse ordenada, as mismo las soluciones en sus respectivos anaqueles.

DIRECCIN DE REA : ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA ENFERMERA DEL SERVICIO DE RECUPERACIN. UNIDAD RESPONSABLE :
HOSPITAL GENERAL CUNDUACN DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES
POR LA
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA DE RECUPERACION ENFERMERA DE RECUPERACION
RECETA COLECTIVA
DESPACHADOR FARMACIA ENFERMERA DE RECUPERACION
DE
1.1 1.2 1.3
Verifica el nombre del medicamento. Firma receta colectiva una vez surtido el medicamento. Acomoda medicamento correspondiente. Termina procedimiento. y soluciones en lugar

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES POR LA ENFERMERA DEL SERVICIO DE RECUPERACIN.
ENFERMERA SUPERVISORA
DESPACHADOR
INICIO
TERMINO
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE RECETA COLECTIVA. Este formato contiene lo siguientes apartados; En la parte izquierda estarn concentrados los nombres de los servicios que solicitan los medicamentos a farmacia, (Hospital, pediatria, filtro, urgencias y quirfano, de los cuales el servicio que solicite el material ser marcado con una x. En la parte de abajo de estos servicios se encuentran las siguientes indicaciones. Soluciones y medicamentos; En este apartado se encuentra incluida una lista de medicamentos y soluciones que los departamentos en un momento dado pueden llegar a solicitar. Presentacin; en este apartado se anotara si esta es en frasco, ampolleta, suspensin o inyectable. Solicit; se anotar la cantidad de medicamentos que se estn requiriendo. Surti; anotar la cantidad de medicamentos que se surti. En la parte derecha de este formato se encuentra el siguiente recuadro que indica la fecha, en la cual se anotar; da, mes y ao de la solicitud del material. En la parte de abajo estn los siguientes apartados; Solicit; aqu se anotar el nombre y firma de la persona que realiza el pedido. Surti; nombre y firma de la persona que surti el (los) medicamentos.
Procedimiento para solicitud de dieta a los recuperacin por enfermera. I. Objetivo:
pacientes de
Proporcionar la dieta de acuerdo a indicacin mdica relacionada con la patologa del paciente. II. Polticas y/o normas de operacin. -Elaborar en forma correcta requisicin de acuerdo a indicacin mdica. -Verifica que el familiar acompaante del paciente que amerite la presencia de este, suministre la dieta proporcionada por el departamento de diettica, previamente solicitada de acuerdo a indicacin mdica. -Verificar que el departamento de diettica proporcione a cada uno de los pacientes a los cuales se les solicito dietas de acuerdo a indicacin. -Cada encargada de servicio por turno elabora la solicitud de dietas de acuerdo a indicacin mdica.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA SOLICITUD DE DIETA A LOS PACIENTES DE RECUPERACIN POR ENFERMERA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA RECUPERACIN. DEPARTAMENTO DIETTICA.
DE
Elabora solicitud de dietas de acuerdo a indicacin mdica. Recibe solicitud de dieta. Proporciona dieta identificada a paciente (en unidad asignada), verificando que el nmero de cama corresponda a el paciente. Termina procedimiento.
DE
2 2.1

DIRECCIN DE REA: ENFERMERA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA ENFERMERA. UNIDAD RESPONSABLE: HOSPITAL GENERAL CUNDUACN SOLICITUD DE DIETA
2005
A LOS PACIENTES DE RECUPERACIN POR
INICIO
RECIBE SOLICITUD DE DIETA. PROPORCIONA DIETA A PACIENTE (EN UNIDAD ASIGNADA) VERIFICANDO QUE EL NMERO DE CAMA CORRESPONDA A EL MISMO.
TERMINO


NOMBRE Y APELLIDOS
NO.DE CAMA
NOMBRE DEL PACIENTE
DIAGNSTICO
M.I
C.G
PESO EDAD
TIPO DE DIETAS
AISLADOS
GINECO
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE SOLICITUD DE DIETAS. Est hoja se llenar por turno, con el color de tinta correspondiente (azul matutino verde vespertino, rojo nocturno y Sbados, Domingos y Festivos negro), con los siguientes datos bien requisitados: -En el apartado de desayuno, comida y cena se marcara con una x, el solicitado. -Fecha: Para el turno matutino,vespertino,incluyendo,Sbado,domingo y Festivos se anotar la fecha en que se elabora la solicitud, pero en el turno nocturno se anotar la fecha en que termina la guardia. -Turno: Turno que solicita, nombre de la sala ya sea hospital, pediatra, urgencias, filtro, etc. -Enfermera solicitante: Nombre completo de la enfermera que solicita la dieta. -Nmero de cama; En que se encuentre el paciente, si el apartado con los espacios para anotar a las pacientes de gineco-obstetricia ya est lleno y una paciente de gineco-obstetricia est ocupando una cama de cirugia general, por ejemplo, se anotar en la cama que este ocupando en ese instante. -Diagnstico: Nombre del diagnstico, si son muchos diagnsticos se anotar el padecimiento ms importante. -Medicina Interna y Gineco-Obstetricia: Se marcar el cuadro con una palomita. Si no est en estas dos especialidades se anotar la sigla de la especilidad a quien corresponda. -Peso: Se anotar el peso de la paciente en kilogramos o en gramos. -Tipo de dieta: Especificar el tipo de dieta solicitada de acuerdo a indicacin mdica.
Procedimiento de atencin de enfermera para la toma de estudios de laboratorio y gabinete en la sala de recuperacin. I. Objetivo: Que todo paciente con indicacin de estudios de laboratorio,y gabinete se le realicen a la mayor brevedad posible. II. Polticas y/o normas de operacin. -Toda orden de laboratorio, rayos x social para tramite de pago. y ultrasonido, tiene que pasar a trabajo

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA PARA LA TOMA DE ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE EN LA SALA DE RECUPERACIN.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA RECUPERACIN.
DE
Revisa indicaciones de toma de muestra de laboratorio. Informa a paciente sobre procedimiento a realizar. Realiza lavado de manos, procede a tomar muestras de laboratorio y coloca material segn NOM-RPBI. Membreta muestras de laboratorio. Enva orden y muestra a laboratorio. Realiza anotaciones en hoja quirrgica. Procesa muestra y entrega resultados. Firma de recibido. Anexa los resultados a expediente clnico. HOJA QUIRRGICA DE ENFERMERA.
1.1 1.2
1.3 1.4 1.5 LABORATORIO ENFERMERA RECUPERACIN. DE 2 1.7 1.8

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA PARA LA TOMA DE ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE EN LA SALA DE RECUPERACIN.
ENFERMERA DE RECUPERACIN.
LABORATORIO
INICIO
REVISA INDICACIONES DE TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO. INFORMA A PACIENTE SOBRE PROCEDIMIENTO A REALIZAR. REALIZA LAVADO DE MANOS PROCEDE A TOMAR MUESTRAS DE LABORATORIO. MEMBRETA MUESTRAS DE LABORATORIO. ENVIA ORDEN Y MUESTRA A LABORATORIO. REALIZA ANOTACINES EN HOJA QUIRRGICA. HOJA QUIRRGICA DE ENFERMERA 0
PROCESA MUESTRA Y ENTREGA RESULTADOS.
FIRMA DE RECIBIDO. ANEXA LOS RESULTADOS A EXPEDIENTE CLNICO.
TERMINO
V.-FORMATO DE HOJA QUIRURGICA DE ENFERMERA.
POST. OPERATORIO
RECUPERACIN: TEMPERATURA: RESPIRACIN: PULSO FRECUENCIA: TENSIN ARTERIAL. LIQUIDOS POR VENOCLISIS: SITIO Y CONDICIONES DE LA VENOCLISIS: LIQUIDOS POR VA ORAL: HERIDA QR. APOSITO: VENDAS: ORINA: EVACUACIONES: VMITO: MEDICAMENTOS: OBSERVACIONES:
NOMBRE:
FIRMA DEL ENF.
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE HOJA QUIRURGICA DE ENFERMERA (REVERSO). Esta hoja se llenar durante los cuidados postoperatorio en la sala de recuperacin, cada 30 minutos hasta la recuperacin anestsica y se llenar de la siguiente manera: -Temperatura: Se anotar la temperatura en grados centgrados que registro el termmetro en el paciente. -Respiracin: Se anota el nmero de respiraciones durante un minuto (22x). -Pulso frecuencia: Se registra pulsaciones por minuto (80 x). -Tensin arterial: Se registra la presin arterial (120/80 mmHg). -Lquidos por venoclisis: Se anotara el nombre de los lquidos administrados en la venoclisis ( Solucin Acuosa Glucosada al 5% 1000 ml p/8 hrs). -Sitio y condiciones de la venoclisis: se registrar y describir el sitio donde se encuentra la venoclisis adems de las condiciones ( venoclisis permeable en miembro superior derecho, sin datos de flebitis). -Lquidos por va oral: Se anota todo lo que ingiere el paciente por va oral (agua, medicamentos, etc.,). -Herida QX. Aposito: Se realiza nota donde se describen las condiciones de la herida quirrgica, presencia de sangrado en el aposito (herida quirrgica en buenas condiciones sin datos de sangrado o hematoma, y aposito limpio por lo que no se realiza cambio de apsitos). -Vendas: Lugar y condiciones del vendaje (vendaje abdominal compresivo). -Orina: Cantidad de orina en mililitros. -Evacuaciones: Nmero y caractersticas de evacuaciones. -Vmito: Nmero y caractersticas del vmito. -Medicamentos: Medicamentos administrados (dipirona 1gr IV 18 ).
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE HOJA QUIRURGICA DE ENFERMERA (CONTINUACIN). -Observaciones: Se anotarn todas las observaciones que realice la enfermera desde el momento en que recibe al paciente hasta que lo entregue. -Nombre: Nombre completo de la enfermera. -Firma del enf: Firma de la enfermera.
Procedimiento para la atencin de enfermera en la sala de recuperacin para la solicitud de material y ropa. I. Objetivo: Establecer comunicacin con el equipo multidisciplinario que interviene en la atencin del paciente. II. Polticas y/o normas de operacin. -Elabora pedido a farmacia diariamente . -Todo paciente con dieta indicada se le debe solicitar en los horarios de comida ( desayuno, comida y cena).
35

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE ENFERMERA EN LA SALA DE RECUPERACIN PARA LA SOLICITUD DE MATERIAL Y ROPA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA RECUPERACIN. ENFERMERA DE C.E.Y.E. ENFERMERA RECUPERACIN.
DE
Solicita ropa al servicio de C.E.Y.E. Surte material y ropa solicitada a recuperacin. Recibe material y lo acomoda en el lugar designado. Corrobora indicaciones mdicas para enterarse del tipo de dieta y tratamiento mdico si este es el caso. Termina procedimiento.
2 DE 1.1
1.2
2005
DIRECCIN DE REA: UNIDAD RESPONSABLE: ENFERMERA HOSPITAL GENERAL CUNDUACN NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE ENFERMERA EN LA SALA DE RECUPERACIN PARA LA SOLICITUD DE MATERIAL Y ROPA.
ENFERMERA DE RECUPERACIN
INICIO 2
SURTE MATERIAL Y ROPA SOLICITADA A RECUPERACIN. SOLICITA ROPA AL SERVICIO DE C.E.Y.E.
RECIBE MATERIAL Y LO ACOMODA EN EL LUGAR DESIGNADO. CORROBORA INDICACIONES MDICAS PARA ENTERARSE DE TRATAMIENTO MDICO SI ESTE ES EL CASO.
TERMINO
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA
1 1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6

2005
ENFERMERA
INICIO
PACIENTE
TERMINO
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA
1 1.1 1.2
1.3
1.4
1.5 1.6
1.5
1.6

2005
ENFERMERA
INICIO
SI
REACCION ADVERSA
NO
1.4
1.5
TERMINO
LLENADO
DE
LIBRETA
DE
PEDIATRIA.
Introduccin. El presente proceso de atencin del paciente peditrico tiene como base el servir de gua a la enfermera encargada o bien a la que eventualmente se asigne a este rea. De tal forma que la atencin de enfermera supla las necesidades del servicio a travs de los diferentes procesos que se desarrollen con calidad para el tratamiento del paciente y su pronta recuperacin.
Procedimiento de recepcin del servicio de pediatria y material por enfermera. I. Objetivo: Recibir y verificar que el material y equipo este en ptimas condiciones y en el lugar que previamente le fu asignado. Buscar respaldo o vale de material y equipo extraviado. II. Polticas y/o normas de operacin. -Permanecer y estar al pendiente del servicio, mantenindolo en orden y equipado con el material necesario. -Verificar que el servicio cuente con el material y equipo necesario para el desarrollo de las actividades del turno. -Al momento de la recepcin del servicio el material y equipo deber estar en el lugar que previamente le fue asignado, siempre y cuando no se este utilizando. -Al momento de la recepcin deber encontrarse la persona responsable para entregar el servicio a la enfermera entrante. -Llegar puntual a la recepcin del servicio.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE RECEPCIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA Y MATERIAL POR ENFERMERA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA PEDIATRIA
DE
Recibe y revisa que el servicio se encuentre limpio y ordenado. Verifica que el material y equipo se encuentren completo corroborando esto con libreta de inventario de material y libreta de ropa, haciendo anotaciones de faltantes. Solicita el vale o respaldo a la compaera auxiliar de enfermera que entrega el turno del material faltante. Revisa y registra en libreta. Si no existe vale continua recibiendo material. Notifica a su compaera que a terminado la recepcin del servicio. LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL LIBRETA DE ROPA. VALE
1.1
1.2
1.3 1.4 1.5

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE RECEPCIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA Y MATERIAL POR ENFERMERA
ENFERMERA DE PEDIATRIA
INICIO
SI
HAY VALE
NO
1.3
1.4
TERMINO
V.-FORMATO DE VALE.
VALE
___________________________________________________ NOMBRE Y FIRMA
Procedimiento de atencin de enfermera para la toma de estudios de laboratorio y gabinete en la sala de pediatria. I.Objetivo: Que todo paciente con indicacin de estudios de laboratorio,y gabinete se le realicen a la mayor brevedad posible. II.Polticas y/o normas de operacin. -Toda orden de laboratorio, rayos x social para tramite de pago. y ultrasonido, tiene que pasar a trabajo

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA PARA LA TOMA DE ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE EN LA SALA DE PEDIATRIA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA DE PEDIATRIA.
Lleva orden de rayos x,ultrasonido y laboratorio a trabajo social. Localiza a familiar y realiza tramite de pago. Lleva a enfermera enva con familiar. la orden con sello de pago o
TRABAJO SOCIAL
2 2.1
1.1
Recibe la orden y lleva a paciente u orden de laboratorio, rayos x o ultrasonido. Se efectua rayos x y/o ultrasonido. Regresa con el paciente y resultados. Informa al mdico sobre los resultados obtenidos. Revisa resultados y actualiza notas. Anexa los resultados a expediente clnico. Toma muestras, las procesa y entrega resultados. Firma de recibido e informa al mdico. Revisa resultados y actualiza notas. Anexa resultados en el expediente clnico.
LABORATORIO,RAYOS Y/O ULTRASONIDO.
3 1.2
1.3 PEDIATRA ENFERMERA DE PEDIATRIA LABORATORIO,RAYOS Y/O ULTRASONIDO. X 4 1.4 3.1 1.5 4.1 1.6
PEDIATRA ENFERMERA DE PEDIATRIA

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA PARA LA TOMA DE ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE EN LA SALA DE PEDIATRIA.
TRABAJO SOCIAL
PEDIATRA
INICIO 2 1
LOCALIZA A FAMILIAR Y REALIZA TRAMITE DE PAGO. LLEVA ORDEN DE RAYOS X, ULTRASONIDO Y LABORATORIO. LLEVA A ENFERMERA LA ORDEN CON SELLO DE PAGO O ENVA CON FAMILIARSE EFECTUA RAYOX Y/O ULTRASONIDO. REVISA RESULTADOS Y ACTUALIZA NOTAS.
RECIBE LA ORDEN Y LLEVA A PACIENTE U ORDEN DE LABORATORIO, RAYOS X O ULTRASONIDO.
ANEXA RESULTADOS A EXPEDIENTE CLNICO.
TERMINO
Procedimiento para la dispensacin de medicamentos psicotrpicos: Diazepam y Nalbufina por enfermera de pediatra. I. Objetivo: Mantener stock completo de medicamentos psicotrpicos, para ser usados en el momento requerido por el paciente que llega a pediatria en estado critico o solicitando servicio. II. Polticas y/o normas de operacin. -Todo medicamento psicotrpico de Diazepam y Nalbufina, con receta mdica individual que contenga impresos nombre del mdico, nmero de cdula profesional del mdico que la expida, con fecha y firma de la misma conforme a los Articulos 226, Fraccin II y III 251, 255, de la ley general de salud. -La receta deber ser con fecha reciente. -Las recetas sern elaboradas con recetario foliado y a mquina. -Los medicamentos como diazepam y nalbufina, no debern excederse por mas de dos medicamentos por paciente. -La enfermera encargada deber entregar a la supervisora a temprana hora la receta, para ser surtida oportunamente.

ENFERMERIA HOSPITAL GENERAL CUNDUACN NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA DISPENSACION DE MEDICAMENTOS PSICOTROPICOS: DIAZEPAM Y NALBUFINA POR ENFERMERA DE PEDIATRIA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
1 1.1 1.2
Recibe medicamentos controlados. Recibe receta de medicamentos controlados faltantes. A primera hora de jornada, entrega receta debidamente requisitada a supervisora. Recibe receta y verifica los datos que debe contener. Lleva receta a firmar con el medicamentos controlados. medico responsable de
SUPERVISORA.
2 2.1
2.2 2.3 3
Pasa a colocacin de sello en la direccin. Lleva receta a farmacia. Recibe receta, verifica nombre del medico, cedula profesional y tipo de medicamentos. Surte a enfermera supervisora medicamento solicitado. Recibe medicamento solicitado entregado por farmacia. Entrega medicamentos a enfermera encargada de pediatra o a mdico solicitante.
JEFE DE FARMACIA.

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA DISPENSACION DE MEDICAMENTOS PSICOTROPICOS: DIAZEPAM Y NALBUFINA POR ENFERMERA DE PEDIATRIA.
SUPERVISORA.
JEFE DE FARMACIA.
INICIO 2 1
RECIBE MDICAMENTOS CONTROLADOS. RECIBE RECETAS DE MDICAMENTOS CONTROLADOS FALTANTES. ENTREGA RECETA DEBIDAMENTE REQUISITADA A SUPERVISORA.
RECIBE MEDICAMENTO SOLICITADO. ENTREGA MEDICAMENTO A ENFERMERA ENCARGADA DE PEDIATRIA O A MDICO SOLICITANTE.
TERMINO
Procedimiento para dispensacin de medicamentos y soluciones por la enfermera del servicio de pediatra. I. Objetivo: Solicitar en forma oportuna medicamentos y soluciones parenterales con la finalidad de tener el abasto suficiente en el servicio de pediatria. II. Polticas y/o normas de operacin -Efectuar la requisicin de medicamentos y soluciones parenterales en formato de receta colectiva. -Solicitar en cantidad suficiente medicamentos y soluciones parenterales para 24hrs de jornada laboral. -En los casos de fines de semana y das festivos, la solicitud de medicamentos se realizar contemplando las necesidades de esos das. -La receta colectiva deber estar bien requisitada. -Se elaborar al inicio de la jornada del turno matutino. -Corroborar que el surtido de medicamentos y soluciones parenterales sea el requisitado. -La vitrina con medicamentos en su interior deber mantenerse ordenada, as mismo las soluciones en sus respectivos anaqueles.

DIRECCIN DE REA : ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA ENFERMERA DEL SERVICIO DE PEDIATRA. UNIDAD RESPONSABLE :
HOSPITAL GENERAL CUNDUACN DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES
POR LA
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA DEL SERVICIO DE PEDIATRIA
RECETA COLECTIVA
DESPACHADOR FARMACIA
DE
1.1 1.2 1.3
Verifica el nombre del medicamento. Firma receta colectiva una vez surtido el medicamento. Acomoda medicamento correspondiente. Termina procedimiento. y soluciones en lugar

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES POR LA ENFERMERA DEL SERVICIO DE PEDIATRA.
ENFERMERA SUPERVISORA.
DESPACHADOR
INICIO
TERMINO
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE RECETA COLECTIVA. Este formato contiene lo siguientes apartados; En la parte izquierda estarn concentrados los nombres de los servicios que solicitan los medicamentos a farmacia, (Hospital,pediatria, filtro,urgencias y quirofano,de los cuales el servicio que solicite el material ser marcado con una x. En la parte de debajo de estos servicios se encuentran las siguientes indicaciones. Soluciones y medicamentos; En este partado se encuentra incluida una lista de medicamentos y soluciones que los departamentos en un momento dado pueden llegar a solicitar. Presentacin; en este apartado se frasco,ampoyeta,suspensin o inyectable. anotara si esta es en
Solicit;se anotar la cantidad de medicamentos que se estn requiriendo. Surti; anotar la cantidad de medicamentos que se surti. En la parte derecha de este formato se encuentra se encuentra el siguiente recuadro que indica la fecha,en la cual se anotar; da,mes y ao de la solicitud del material. En la parte de abajo estn los siguientes apartados; Solicit;aqu se anotar el nombre y firma de la persona que realiza el pedido. Surti;nombre y firma de la persona que surtio el (los) medicamentos.
Procedimiento de la limpieza en el rea de pediatra por intendencia. I. Objetivo: Mantener libre de suciedad y deshechos orgnicos, el rea donde es atendido el paciente que solicita servicio. II. Polticas y/o normas de operacin. -El personal encargado de la limpieza deber estar pendiente de las necesidades del servicio. -Al solicitar el aseo de la unidad tambin se deber incluir la limpieza del mobiliario de la misma. -Clasificar la basura de acuerdo a la NOM. De RPBI. -En una emergencia la persona encargada de la limpieza deber estar pendiente, cerca de la sala que se esta ocupando.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE LA LIMPIEZA EN EL REA DE PEDIATRIA POR INTENDENCIA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
1 1.1
Solicita limpieza del rea. Da indicaciones especficando del necesita ser limpiada. rea que
INTENDENTE
Prosigue a realizar limpieza siguiendo la NOM. De RPBI. Avisa a enfermera que ha terminado la limpieza. Supervisa la limpieza efectuada. Si esta bien relizada la limpieza y acepta de conformidad. Si no esta bien realizada solicita el servicio nuevamente. Realiza limpieza solicitada. Revisa nuevamente el rea limpiada, y acepta de conformidad. Termina procedimiento.
2.1 ENFERMERA DE PEDIATRIA. 1.2 1.3 1.4
INTENDENTE ENFERMERA DE PEDIATRIA.
2.2 1.5

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE LA LIMPIEZA EN EL REA DE PEDIATRIA POR INTENDENCIA.
INTENDENTE
INICIO 2
PROSIGUE A REALIZAR LIMPIEZA SIGUIENDO LA NOM-087ECOL-1995. AVISA A ENFERMERA QUE HA TERMINADO LA LIMPIEZA.
SI
ESTA LIMPIO
NO
1.3
1.4
AVISA A INTENDENTE.
TERMINO
Procedimiento para solicitud de dieta a los pacientes de pediatra por enfermera. I. Objetivo: Proporcionar la dieta de acuerdo a indicacin mdica relacionada con la patologa del paciente. II. Polticas y/o normas de operacin. -Elaborar en forma correcta requisicin de acuerdo a indicacin mdica. -Verifica que el familiar acompaante del paciente que amerite la presencia de este suministre la dieta proporcionada por el departamento de diettica, previamente solicitada de acuerdo a indicacin mdica. -Verifica que el departamento de diettica proporcione a cada uno de los pacientes a los cuales se les solicito dietas de acuerdo a indicacin. -Cada encargada de servicio por turno elabora la solicitud de dietas de acuerdo a indicacin mdica.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA SOLICITUD DE DIETA A LOS PACIENTES DE PEDIATRA POR ENFERMERA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA ENCARGADA DE PEDIATRIA. DEPARTAMENTO DIETTICA. DE
2 2.1
ENFERMERA ENCARGADA DE PEDIATRIA.
1.1
1.2

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA SOLICITUD DE DIETA A LOS PACIENTES DE PEDIATRA POR ENFERMERA.
ENFERMERA ENCARGADA DE PEDIATRIA
INICIO
TERMINO


NOMBRE Y APELLIDOS
NO.DE CAMA
NOMBRE DEL PACIENTE
DIAGNSTICO
M.I
C.G
PESO EDAD
TIPO DE DIETAS
AISLADOS
GINECO
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE SOLICITUD DE DIETAS. Est hoja se llenar por turno, con el color de tinta correspondiente (azul matutino verde vespertino,rojo nocturno y Sbados,Domingos y Festivos negro), con los siguientes datos bien requisitados: -En el apartado de desayuno, comida y cena se marcara con una x, el solicitado. -Fecha:Para el turno matutino,vespertino,incluyendo,Sbado,domingo y Festivos se anotar la fecha en que se elabora la solicitud, pero en el turno nocturno se anotar la fecha en que termina la guardia. -Turno: Turno que solicita, nombre de la sala ya sea hospital, pediatria,urgencias, filtro, etc. -Enfermera solicitante:Nombre completo de la enfermera que solicita la dieta. -Nmero de cama; En que se encuentre el paciente, si el apartado con los espacios para anotar a las pacientes de gineco-obstetricia ya est lleno y una paciente de gineco-obstetricia est ocupando una cama de cirugia general, por ejemplo, se anotar en la cama que este ocupando en ese instante. -Diagnstico: Nombre del diagnstico, si son muchos diagnsticos se anotar el padecimiento ms importante. -Medicina Interna y Gineco-Obstetricia: Se marcar el cuadro con una palomita. Si no est en estas dos especialidades se anotar la sigla de la especilidad a quien corresponda. -Peso: Se anotar el peso de la paciente en kilogramos o en gramos. -Tipo de dieta: Especificar el tipo de dieta solicitada de acuerdo a indicacin mdica.
Procedimiento de solicitud de material a C.E.Y.E. para el servicio de pediatra. I. Objetivo: Abastecer el servicio de urgencias de material y equipo que se requiere en el turno para la atencin adecuada al paciente. II. Polticas y/o normas de operacin. -Llevar un recipiente o contenedor para acarreo de material. -Llevar formato bien requisitado. -Hacer la solicitud del material dentro del horario establecido. -Por cada meterial solicitado llevar canje (comprobante). -Respetar el stock establecido en el servicio. -Que el material de canje solicitado concuerde con las anotaciones en la hoja de solicitud. -Cada servicio solicitara su material en la hoja correspondiente al mismo. -La solicitud se realizar por turno. -Recoger el material surtido a tiempo.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE SOLICITUD DE MATERIAL A CEYE PARA EL SERVICIO DE PEDIATRIA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
Elabora solicitud de material a C.E.Y.E. Lleva y entrega solicitud de material a C.E.Y.E. Recibe solicitud bien requisitada. Surte material y equipo solicitado. Coteja que material y equipo sea el solicitado en formato o vale. Si el material no est completo le manifiesta a enfermera de C.E.Y.E. C.E.Y.E. surte material faltante. Lleva y coloca material y equipo en lugar ya asignado.
1.1 C.E.Y.E. 2
2.1 ENFERMERA DE PEDIATRIA. 1.2
1.3
C.E.Y.E.
2.2 1.4

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE SOLICITUD DE MATERIAL A CEYE PARA EL SERVICIO DE PEDIATRIA.
C.E.Y.E.
INICIO
SI
MATERIAL COMPLETO
NO
1.2
1.3
TERMINO

RECUPERACIN
DIA
MES
AO
Procedimiento para la entrega y recepcin de ropa a lavandera en el servicio de pediatra. I. Objetivo: Mantener un stock de ropa disponible para paciente que ingresa al servicio de pediatra y cama que se encuentran en el mismo. II. Polticas y/o normas de operacin. -Colocar la ropa sucia en el tanico. -Firmar vale de ropa entregada al personal de lavandera. -Verificar que haya ropa suficiente en los anaqueles.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ENTREGA Y RECEPCION DE ROPA A LAVANDERIA EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
LAVANDERO.
Lleva ropa sucia en contenedor o tanico a lavandera. Cuenta ropa sucia en sptico, junto con enfermera. Anota en vale cantidad de ropa sucia contada con lavandero. Firma vale de acuerdo a cantidad de ropa sucia. Entrega ropa a enfermera acomodandola en anaquel correspondiente. Verifica cantidad de ropa surtida por lavandero. Lavandero devuelve vale a enfermera. Recibe vale firmado.
1.1 ENFERMERA DE PEDIATRIA. 2
2.1 LAVANDERO.
1.2
ENFERMERA DE PEDIATRIA. LAVANDERO.
2.2 1.3 2.3

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ENTREGA Y RECEPCION DE ROPA A LAVANDERIA EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA.
LAVANDERO.
INICIO 2
LLEVA ROPA SUCIA A LAVANDERIA. CUENTA ROPA SUCIA JUNTO CON ENFERMERA.
TERMINO
Procedimiento para la atencin de enfermera, en el servicio de pediatra. I. Objetivo: Proporcionar cuidados generales y/o especficos logrando restablecer la salud del paciente peditrico, integrndolo a su ncleo familiar en un mnimo de tiempo, evitando secuelas. II. Polticas y/o normas de operacin. -Portar uniforme reglamentario. -Permanecer en el servicio durante la jornada de trabajo. -La visita ser exclusivamente de familiares con previa identificacin en horarios establecidos. -No introducir alimentos al servicio. -Asistir puntual al servicio. -El paciente peditrico, contara con la presencia de un familiar durante su estancia intrahospitalaria si as lo requiere.
39

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE ENFERMERA, EN EL SERVICIO DE PEDIATRA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
Recibe pacientes con expedientes provenientes de urgencias y/o recuperacin. Informa al medico del ingreso de todo paciente a la unidad de pediatra. Colabora con el mdico en la visita. Valora los pacientes, establece tratamiento indica egresos. Elabora y actualiza notas de enfermera. Proporciona cuidados generales y/o especficos al nio con diagnostico clnico y/o quirrgico. Asiste al nio durante la alimentacin y/o asesora a los familiares. Promueve la lactancia materna evitando el uso del biberones. Realiza limpieza exhaustiva de incubadoras y cunas trmicas. Orienta a los familiares sobre los cuidados y tratamientos al egreso as como tramites de nuevas citas. Enva expediente a trabajo social de los pacientes de alta. HOJA DE ENFERMERIA
1.1
1.2 MEDICO PEDIATRA 2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE ENFERMERA, EN EL SERVICIO DE PEDIATRA.
ENFERMERIA DE PEDIATRIA.
MEDICO PEDIATRA
INICIO 2
RECIBE PACIENTE INFORMA A MEDICO PEDIATRA
VALORA A PACIENTE, ESTABLECE TRATAMIENTO E INDICA EGRESOS
ENTREGA ROPA A ENFERMERA ACOMODANDOLA EN ANAQUEL CORRESPONDIENTE. HOJA DE ENFERMERIA 0
PROPORCIONA CUIDADOS GENERALES Y/O ESPECIFICOS AL NIO ASISTE AL NIO DURANTE LA ALIMETACION Y/O ASESORA A LOS FAMILIARES PROMUEVE LA LACTANCIA MATERNA EVITANDO EL USO DE BIBERONES REALIZA LIMPIEZA EXHAUTIVA DE CUNAS O INCUBADORAS DE ACUERDO AL ROLL DE ACTIVIDADES. DA ORIENTACION A LOS FAMILIARES SOBRE EL TRATAMIENTO AL EGRESAR ENVIA EXPEDIENTE A TRABAJO SOCIAL DE LOS PACIENTES DE ALTA
TERMINO
41

CLAVE: 2706006000100 IM030
SECRETARIA
DE
SALUD

ESTUDIOS DE RAYOS X
ESTUDIOS ESPECIALES

ENFERMERA
ENFERMERA
ENFERMERA
42

HORARIO
INGRESO
VIA ORAL
VIA PARENTERAL
MEDICAMENTOS
ORINA
EVACUACIONES
EGRESO
SUCCION GASTRICA
TOTAL DE INGRESO

1 -180 PULSO TEMP. 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 2 3 4 5 6 7
MEDICAMENTOS
160
41*
140
40*
120
39*
100
38*
80
37*
TRATAMIENTO
60
36*
40
35*
RESPIRACIONES
43
44

(CONTINUACIN).
45
46
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
DIETTICA
1.1
ENFERMERA
2.1
DIETTICA
1.2
ENFERMERA
2.2

2005
DIETETICA
ENFERMERA
INICIO 2
TERMINO
48
Procedimiento de enfermera para la vigilancia de el rea de pediatra (neonatos). I. Objetivo: Garantizar la seguridad de los pacientes peditricos (neonatos) en unidad de cuidados, a travs de las medidas tomadas, en cuanto a riesgo de infecciones cruzadas y robo de pacientes peditricos (neonatos). II. Polticas y/o normas de operacin. -Recibir trato digno y respetuoso, Ley General de Salud Articulo 51 y 83 . Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestacin de servicio de atencin medica Articulo 25 y 48. -Ley para la proteccin de los derechos de nios, nias y adolescentes. -Todo paciente peditrico (neonatos), deber permanecer con los barandales de seguridad alzados. -La enfermera de pediatria deber hacer cumplir con el reglamento de visita establecido por el hospital. -Permanecer con las puertas del servicio cerradas. -Todo pediatrico deber permanecer con un familiar responsable dentro de la unidad con previa autorizacin de enfermera. -Articulo 45 Ley General de Salud.
49
HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA LA VIGILANCIA DE EL REA DE PEDIATRIA (NEONATOS).
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
Recibe pediatrico (neonato) proveniente de expulsin, quirfano, urgencias. Hospitalizacin, (alojamiento conjunto). Verifica identificacin correcta del nio, comparando hoja de enfermera, identificacin de cama con pulsera. Revisa indicaciones medicas actualizadas. Asigna unidad o cama al paciente dejandolo seguro y comodo. Brinda cuidados generales y especficos. Orienta a familiar responsable asignado, sobre horario y tiempo de estancia, visita de familiares, introduccin de objetos personales (bolsa de mano pequea con utensilios de limpieza y aseo personal). Continua haciendo que se cumple el reglamento de visita de personal trabajador y usuario. Termina procedimiento.
1.1
1.2 1.3
1.4 1.5
1.6

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA LA VIGILANCIA DE EL REA DE PEDIATRIA (NEONATOS).
INICIO
RECIBE PEDIATRIA (NEONATO) PROVENIENTE DE EXPULSIN, QUIRFANO, URGENCIAS. HOSPITALIZACIN, (ALOJAMIENTO CONJUNTO). VERIFICA IDENTIFICACIN CORRECTA DEL NIO, COMPARANDO HOJA DE ENFERMERA, IDENTIFICACIN DE CAMA CON PULSERA. REVISA INDICACIONES MEDICAS ACTUALIZADAS. ASIGNA UNIDAD O CAMA AL PACIENTE DEJANDOLO SEGURO Y COMODO. BRINDA CUIDADOS GENERALES Y ESPECFICOS. ORIENTA A FAMILIAR RESPONSABLE SOBRE LO QUE PUEDE Y NO HACER DURANTE LA ESTANCIA DE SU FAMILIAR. CONTINUA HACIENDO QUE SE CUMPLA EL REGLAMENTO DE VISITA DE PERSONAL TRABAJDOR Y USUARIO.
TERMINO
51
52
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA
1 1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
53

2005
ENFERMERA
INICIO
PACIENTE
TERMINO
54
55
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA
1 1.1 1.2
1.3
1.4
1.5 1.6
1.5
1.6

2005
ENFERMERA
INICIO
SI
REACCION ADVERSA
NO
1.4
1.5
TERMINO
57
58
LLENADO
DE
LIBRETA
DE
59
CIRUGIA
Introduccin. El presente proceso de atencin de enfermera de pacientes
hospitalizados, esta enfocado a las especialidades de ciruga, medicina Interna y Gineco-Obstetricia, todo esto con el fin de proporcionar un tratamiento medico que coadyuve a su pronta mejora. La tendencia ms importante para las enfermeras, es integrar nuestra atencin y cuidados especiales a cada uno de ellos, con calidad, esperando con evidencia la mejora en salud y su pronta recuperacin. En cuanto al binomio Madre Hijo, nuestra responsabilidad es el fomento del alojamiento conjunto e identificar signos y sntomas de alarma en el puerperio, as como tambin, motivar a la madre en la alimentacin del recin nacido, al seno materno, no pasando por alto la conserjera en la planificacin familiar.
Procedimiento de solicitud de material a CEYE para los servicio de Ciruga, Medicina Interna y Gineco-Obstetricia por enfermera. I. Objetivo: Abastecer el servicio de material y equipo que se requiere en el turno para la atencin adecuada al paciente. II. Polticas y/o normas de operacin. -Llevar un recipiente o contenedor para acarreo de material. -Llevar formato bien requisitado. -Hacer la solicitud del material dentro del horario establecido. -Por cada material solicitado llevar canje (comprobante). -Respetar el stock establecido en el servicio. -Que el material de canje solicitado concuerde con las anotaciones en la hoja de solicitud. -Cada servicio solicitara su material en la hoja correspondiente al mismo. -La solicitud se realizar por turno. -Recoger el material surtido a tiempo.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE SOLICITUD DE MATERIAL A CEYE PARA LOS SERVICIO DE CIRUGAS, MEDICINA INTERNA Y GINECO-OBSTETRICIA POR ENFERMERA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA
Elabora solicitud de material a C.E.Y.E. Lleva y entrega solicitud de material a C.E.Y.E. Recibe solicitud bien requisitada. Surte material y equipo solicitado. Coteja que material y equipo sea el solicitado en formato o vale. Si el material no est completo le manifiesta a enfermera de C.E.Y.E. Surte material faltante. Lleva y coloca material y equipo en lugar ya asignado.
1.1 C.E.Y.E. 2
2.1 ENFERMERA 1.2
1.3
C.E.Y.E. ENFERMERA
2.2 1.4

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE SOLICITUD DE MATERIAL A CEYE PARA LOS SERVICIO DE CIRUGAS, MEDICINA INTERNA Y GINECO-OBSTETRICIA POR ENFERMERA.
ENFERMERA
C.E.Y.E.
INICIO
SI
MATERIAL COMPLETO
NO
1.2
1.3
TERMINO
Procedimiento de atencin de enfermera para la toma de estudios de Laboratorio y Gabinete en el servicio de Ciruga, Medicina Interna y Gineco-Obstetricia. I. Objetivo: Que todo paciente con indicacin de estudios de laboratorio y gabinete se le realicen a la mayor brevedad posible. II. Polticas y/o normas de operacin. -Toda orden de laboratorio, rayos x y ultrasonido, tiene que pasar a trabajo social para tramite de pago.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA PARA LA TOMA DE ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE EN EL SERVICIO DE CIRUGA, MEDICINA INTERNA Y GINECO-OBSTETRICIA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA
Enva orden de rayos x, ultrasonido y laboratorio a trabajo social. Localiza a familiar y realiza tramite de pago. Lleva a enfermera pendiente. la orden con sello de pago o
TRABAJO SOCIAL
2 2.1
ENFERMERA
1.1
Recibe la orden y lleva a paciente a toma de rayos x o ultrasonido. Se efecta rayos x y/o ultrasonido. Regresa con el paciente y resultados. Informa al mdico sobre los resultados obtenidos. Revisa resultados y actualiza notas. Anexa los resultados a expediente clnico. Toma muestras de laboratorio en paciente de nuevo ingreso. Toma muestras, las procesa y entrega resultados. Firma de recibido e informa al mdico. Revisa resultados y actualiza notas. Anexa resultados en el expediente clnico.
LABORATORIO, RAYOS Y/O ULTRASONIDO. ENFERMERA
3 1.2
1.3 4 1.4 1.5
MDICO ENFERMERA
LABORATORIO, RAYOS Y/O ULTRASONIDO. ENFERMERA
3.1 1.6 4.1 1.7
MDICO ENFERMERA

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA PARA LA TOMA DE ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE EN EL SERVICIO DE CIRUGA, MEDICINA INTERNA Y GINECO-OBSTETRICIA.
ENFERMERA
TRABAJO SOCIAL
MDICO
INICIO 2 1
LOCALIZA A FAMILIAR Y REALIZA TRAMITE DE PAGO. ENVA ORDEN DE RAYOS X, ULTRASONIDO Y LABORATORIO. LLEVA A ENFERMERA LA ORDEN CON SELLO DE PAGO O PENDIENTE. SE EFECTUA RAYOX Y/O ULTRASONIDO. REVISA RESULTADOS Y ACTUALIZA NOTAS.
RECIBE ORDEN Y LLEVA PACIENTE A TOMA DE RAYOS X, O ULTRASONIDO.
ARCHIVA RESULTADOS A EXPEDIENTE CLNICO. TOMA MUESTRAS DE LABORATORIO A PACIENTE DE NUEVO INGRESO.
TERMINO
Procedimiento para solicitud de dieta a los pacientes de los servicios de Ciruga, Medicina Interna y Gineco-Obstetricia por enfermera.
I. Objetivo: Solicitar la dieta de acuerdo a indicacin mdica relacionada con la patologa del paciente. II. Polticas y/o normas de operacin. -Elaborar en forma correcta requisicin de acuerdo a indicacin mdica. -Verificar que el familiar acompaante del paciente que amerite la presencia de este suministre la dieta proporcionada por el departamento de diettica, previamente solicitada de acuerdo a indicacin mdica. -Verifica que el departamento de diettica proporcione a cada uno de los pacientes a los cuales se les solicito dietas de acuerdo a indicacin. -Cada encargada de servicio por turno elabora la solicitud de dietas de acuerdo a indicacin mdica.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA SOLICITUD DE DIETA A LOS PACIENTES DE LOS SERVICIOS DE CIRUGA, MEDICINA INTERNA Y GINECO-OBSTETRICIA POR ENFERMERA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA
DEPARTAMENTO DIETTICA.
DE
2 2.1
ENFERMERA
1.1
1.2

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA SOLICITUD DE DIETA A LOS MEDICINA INTERNA Y GINECO-OBSTETRICIA POR ENFERMERA.
PACIENTES DE LOS SERVICIOS DE CIRUGA,
ENFERMERA ENCARGADA
INICIO
TERMINO


NOMBRE Y APELLIDOS
NO.DE CAMA
NOMBRE DEL PACIENTE
DIAGNSTICO
M.I
C.G
PESO EDAD
TIPO DE DIETAS
AISLADOS
GINECO
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE SOLICITUD DE DIETAS. Est hoja se llenar por turno, con el color de tinta correspondiente (azul matutino verde vespertino, rojo nocturno y Sbados, Domingos y Festivos negro), con los siguientes datos bien requisitados: -En el apartado de desayuno, comida y cena se marcara con una x, el solicitado. -Fecha: Para el turno matutino, vespertino, incluyendo, Sbado, domingo y Festivos se anotar la fecha en que se elabora la solicitud, pero en el turno nocturno se anotar la fecha en que termina la guardia. -Turno: Turno que solicita, nombre de la sala ya sea hospital, pediatra, urgencias, filtro, etc. -Enfermera solicitante: Nombre completo de la enfermera que solicita la dieta. -Nmero de cama; En que se encuentre el paciente, si el apartado con los espacios para anotar a las pacientes de gineco-obstetricia ya est lleno y una paciente de gineco-obstetricia est ocupando una cama de ciruga general, por ejemplo, se anotar en la cama que este ocupando en ese instante. -Diagnstico: Nombre del diagnstico, si son muchos diagnsticos se anotar el padecimiento ms importante. -Medicina Interna y Gineco-Obstetricia: Se marcar el cuadro con una palomita. Si no est en estas dos especialidades se anotar la sigla de la especilidad a quien corresponda. -Peso: Se anotar el peso de la paciente en kilogramos o en gramos. -Tipo de dieta: Especificar el tipo de dieta solicitada de acuerdo a indicacin mdica.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
DIETTICA
1.1
ENFERMERA
2.1
DIETTICA
1.2
ENFERMERA
2.2

2005
DIETETICA
ENFERMERA
INICIO 2
TERMINO
Procedimiento para dispensacin de medicamentos y soluciones por la enfermera de los servicio de Ciruga, Medicina Interna y GinecoObstetricia. I. Objetivo: Solicitar en forma oportuna medicamentos y soluciones parenterales con la finalidad de tener el abasto suficiente en el servicio. II. Polticas y/o normas de operacin. -Efectuar la requisicin de medicamentos y soluciones parenterales en formato de receta colectiva. -Solicitar en cantidad suficiente medicamentos y soluciones parenterales para 24hrs de jornada laboral. -En los casos de fines de semana y das festivos, la solicitud de medicamentos se realizar en la semana contemplando las necesidades de esos das. -La receta colectiva deber estar bien requisitada. -Se elaborar al inicio de la jornada del turno matutino. -Corroborar que el surtido de medicamentos y soluciones parenterales sea el requisitado. -La vitrina con medicamentos en su interior deber mantenerse ordenada, as mismo las soluciones en sus respectivos anaqueles.

ENFERMERIA HOSPITAL GENERAL CUNDUACN NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES ENFERMERA DEL SERVICIO DE CIRUGA, MEDICINA INTERNA Y GINECO-OBSTETRICIA.
POR LA
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA
RECETA COLECTIVA
DESPACHADOR FARMACIA ENFERMERA
DE
1.1 1.2 1.3
Verifica el nombre del mdicamento. Firma receta colectiva una vez surtido el mdicamento. Acomoda mdicamento correspondiente. Termina procedimiento. y soluciones en lugar

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES POR LA ENFERMERA DEL SERVICIO DE CIRUGA, MEDICINA INTERNA Y GINECO-OBSTETRICIA.
ENFERMERA
ENFERMERA SUPERVISORA
DESPACHADOR
INICIO
TERMINO
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE RECETA COLECTIVA. Este formato contiene lo siguientes apartados; En la parte izquierda estarn concentrados los nombres de los servicios que solicitan los medicamentos a farmacia, (Hospital, pediatra, filtro, urgencias y quirfano, de los cuales el servicio que solicite el material ser marcado con una x. En la parte de abajo de estos servicios se encuentran las siguientes indicaciones. Soluciones y medicamentos; En este apartado se encuentra incluida una lista de medicamentos y soluciones que los departamentos en un momento dado pueden llegar a solicitar. Presentacin; en este apartado se anotara si esta es en frasco, ampolleta, suspensin o inyectable. Solicit; se anotar la cantidad de medicamentos que se estn requiriendo. Surti; anotar la cantidad de medicamentos que se surti. En la parte derecha de este formato se encuentra el siguiente recuadro que indica la fecha, en la cual se anotar; da, mes y ao de la solicitud del material. En la parte de abajo estn los siguientes apartados; Solicit; aqu se anotar el nombre y firma de la persona que realiza el pedido. Surti; nombre y firma de la persona que surti el (los) medicamentos.
Procedimiento para la dispensacin de medicamentos psicotrpicos: Diazepam y Nalbufina por enfermera de los servicio de Ciruga, Medicina Interna y Gineco-Obstetricia. I. Objetivo: Mantener stock completo de medicamentos psicotrpicos, para ser usados en el momento requerido por el paciente que llega en estado critico o solicitando servicio. II. Polticas y/o normas de operacin. -Todo medicamento psicotrpico de Diazepam y Nalbufina, con receta mdica individual que contenga impresos nombre del mdico, nmero de cdula profesional del mdico que la expida, con fecha y firma de la misma conforme a los Artculos 226,Fraccin II y III, 251, 255, de la ley general de salud. -La receta deber ser con fecha reciente. -Las recetas sern elaboradas con recetario foliado y a mquina. -Los medicamentos como diazepam y nalbufina, no debern excederse por mas de dos medicamentos por paciente, (si se excede ser justificado por el medico responsable de la receta). -La enfermera encargada deber entregar a la supervisora a temprana hora la receta, para ser surtida oportunamente.

ENFERMERIA HOSPITAL GENERAL CUNDUACN NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS PSICOTRPICOS: DIAZEPAM Y NALBUFINA POR ENFERMERA DEL SERVICIO DE CIRUGA, MEDICINA INTERNA Y GINECO-OBSTETRICIA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA ENCARGADA
1 1.1 1.2
Recibe medicamentos controlados de caja roja y azul. Recibe receta de medicamentos controlados faltantes. A primera hora de jornada, entrega receta debidamente requisitada a supervisora. Recibe receta y verifica los datos que debe contener. Lleva receta a firmar con el medicamentos controlados. medico responsable de
SUPERVISORA
2 2.1
2.2 2.3 JEFE DE FARMACIA O DESPACHADOR 3
Pasa a colocacin de sello en la direccin. Lleva receta a farmacia. Recibe receta, verifica nombre del medico, cedula profesional y tipo de medicamentos. Surte a enfermera supervisora medicamento solicitado. Recibe medicamento solicitado entregado por farmacia. Entrega medicamentos a enfermera encargada de urgencias o a medico solicitante. Termina procedimiento.

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS PSICOTRPICOS: DIAZEPAM Y NALBUFINA POR ENFERMERA DEL SERVICIO DE CIRUGA, MEDICINA INTERNA Y GINECO-OBSTETRICIA.
ENFERMERA ENCARGADA
SUPERVISORA.
JEFE DE FARMACIA O DESPACHADOR
INICIO 2 1
RECIBE MDICAMENTOS CONTROLADOS DE CAJA ROJA Y AZUL RECIBE RECETAS DE MDICAMENTOS CONTROLADOS FALTANTES. ENTREGA RECETA DEBIDAMENTE REQUISITADA A SUPERVISORA.
RECIBE MEDICAMENTO SOLICITADO. ENTREGA MEDICAMENTO A ENFERMERA ENCARGADA DE URGENCIAS O MDICO SOLICITANTE.
TERMINO
Procedimiento de atencin de enfermera al paciente de Ciruga, Medicina Interna y Gineco-Obstetricia que es referido a Unidad de Apoyo. I. Objetivo: Preparar adecuadamente y a la brevedad posible al paciente que ser enviado a unidad de apoyo. II. Polticas y/o normas de operacin. -La enfermera encargada de la sala de urgencias apoyar a la enfermera responsable del consultorio. -El paciente deber ser acompaado por enfermera responsable de consultorio hasta dejarlo en la ambulancia. -Todo paciente en estado crtico ser acompaado por un tcnico de urgencias medicas (TUM), o por una enfermera en caso de no contar con este, para asistirlo durante el traslado a unidad de apoyo. -Los pacientes que sern trasladados a unidad de apoyo debern ir en buenas condiciones higinicas.
UNIDAD RESPONSABLE : DIRECCIN DE REA : HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA AL PACIENTE DE CIRUGIA, MEDICINA INTERNA Y GINECO-OBSTETRICIA QUE ES REFERIDO A UNIDAD DE APOYO.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA
1 1.1
Efecta lavado de manos y calzado de guantes. Efecta toma de signos vitales a pacientes en estado critico. Efecta aspiracin de secreciones para mantener vas areas permeables. Expone al paciente: quita ropa, cinturn y joyera. Efecta exploracin al paciente. Da indicaciones de manejo de paciente en estado critico para su estabilizacin. Prosigue a poner bata de paciente. Canaliza vena perifrica e instala venoclisis indicada por medico tratante e instala identificacin de la misma, coloca RPBI en recipiente rojo (punzo cortante) y dems en basura comun. Inicia tratamiento indicado, coloca sonda foley, realiza vendaje compresivo en heridas con sangrado profuso, gasas empapadas de sangre en bolsa roja y dems en basura comn. Notifica a trabajo social recoja pertenencias. Recoge pertenencias de pacientes y efecta inventario. Decide referencia del paciente. Elabora resumen clnico y forma del sistema de referencia y contrarreferencia. Entrega referencia a trabajo social. IDENTIFICACION DE SOLUCION
1.2
MDICO
2 2.1
ENFERMERA
1.3
1.4 1.5
1.6
TRABAJO SOCIAL
3 3.1
MDICO
2.2 2.3
2.4

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA AL PACIENTE DE CIRUGIA, MEDICINA INTERNA Y GINECO-OBSTETRICIA QUE ES REFERIDO A UNIDAD DE APOYO.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
TRABAJO SOCIAL
3.2 3.3
Efecta enlace con hospital de apoyo. Notifica que la ambulancia se encuentre disponible para traslado. Acompaa a medico en traslado del paciente y entrega del mismo en unidad de apoyo. Acomoda servicio y pide a intendencia que limpie servicio, realiza lavado de manos. Termina procedimiento.
ENFERMERA
1.7
1.8

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA AL PACIENTE DE CIRUGIA, MEDICINA INTERNA Y GINECO-OBSTETRICIA QUE ES REFERIDO A UNIDAD DE APOYO.
ENFERMERA
MDICO
TRABAJO SOCIAL
INICIO 2 1
EFECTUA EXPLORACIN AL PACIENTE . REALIZA LAVADO DE MANOS Y CALZADO DE GUANTES EFECTUA TOMA DE SIGNOS VITALES A PACIENTES EN ESTADO CRITICO. EFECTUA ASPIRACION DE SECRECIONES PARA MANTENER VIA AEREA PERMEABLES. EXPONE AL PACIENTE, QUITA ROPA ,CINTURON, ZAPATOS Y JOYERIA. DA INDICACIONES DE MANEJO DE PACIENTES EN ESTADO CRITICO PARA SU ESTABILIZACIN. RECOGE PERTENENCIAS Y EFECTUA INVENTARIO.
PROSIGUE A PONER BATA DE PACIENTE . CANALIZA VENA PERIFERICA E INSTALA VENOCLISIS INDICADA POR MDICO TRATANTE E INSTALA IDENTIFICACIN DE LA MISMA, MANEJA PUNZOCORTANTE DE ACUERDO A RPBI 0 IDENTIFICACIN DE SOLUCIONES. INICIA TRATAMIENTO INDICADO NOTIFICA A TRABAJO SOCIAL RECOGER PERTENENCIAS. DECIDE REFERENCIA DEL PACIENTE. ACOMPAA A MDICO A TRASLADO DEL PACIENTE Y ENTREGA DEL MISMO EN UNIDAD DE APOYO. ACOMODA Y LIMPIA SERVICIO JUNTO CON INTENDENCIA Y REALIZA LAVADO DE MANOS ELABORA RESUMEN CLNICO Y F0RMA DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA. ENTREGA REFERENCIA A TRABAJO SOCIAL. EFECTUA ENLACE CON HOSPITAL DE APOYO. NOTIFICA QUE LA AMBULANCIA SE ENCUENTRE DISPONIBLE PARA TRASLADO.
TERMINO
V.- FORMATO DE IDENTIFICACIN DE SOLUCION.
NOMBRE_______________________________________________________
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE IDENTIFICACIN DE SOLUCIONES. Esta identificacin se pegar en el frasco o bolsa de la solucin parenteral indicada, tratando que el membrete no tape el nombre de la solucin parenteral impreso en el embase. El membrete se mantendr actualizado las veces que sea necesario. En este formato se llenarn los siguientes datos: Nombre completo del paciente, en el caso de ser ste femenino se anotarn sus apellidos de soltera. Nmero de cama que tenga asignado en ese momento. Da. Mes y ao en que se suministra la solucin parenteral o derivados sanguneos indicados por mdico tratante. Nombre abreviado de la solucin de la solucin indicada y cantidad de la misma a aplicar. Si se va a suministrar medicamento dentro de la solucin parenteral indicada, se debe anotar el nombre del mismo y la dosis a pasar en el tiempo sealado. Se anotar el tiempo en que la solucin deber ser suministrada (20mn,30 mn,1,2,4,6,8,12,24, horas. Se anotar el nmero de gotas a pasar en un minuto en el tiempo estimado previamente. Hora en que inicia la solucin. Hora en que deber terminar la solucin parenteral indicada. Este formato deber llevar la firma de la enfermera responsable de preparar y suministrar la solucin indicada.
Procedimiento de recepcin del servicio de Ciruga, Medicina Interna, Gineco-Obstetricia y material por enfermera.
I. Objetivo: Recibir y verificar que el material y equipo este en ptimas condiciones y en el lugar que previamente le fue asignado. Buscar respaldo o vale de material y equipo extraviado. II. Polticas y/o normas de operacin. -Permanecer y estar al pendiente del consultorio asignado, mantenindolo en orden y equipado con el material necesario. -Verificar que el servicio cuente con el material y quipo necesario para el desarrollo de las actividades del turno. -Al momento de la recepcin del servicio el material y equipo deber estar en el lugar que previamente le fue asignado, siempre y cuando no se este utilizando. -Al momento de la recepcin deber encontrarse la persona responsable para entregar el servicio a la enfermera entrante. -Llegar puntual y bien uniformada a la recepcin del servicio.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE RECEPCIN DEL SERVICIO DE CIRUGA, MEDICINA INTERNA, GINECOOBSTETRICIA Y MATERIAL POR ENFERMERA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA
Recibe y revisa que el servicio se encuentre limpio y ordenado. Verifica que el material y equipo se encuentren completo corroborando esto con libreta de inventario de material y libreta de ropa, haciendo anotaciones de faltantes. Solicita el vale o respaldo a la compaera entrega el turno del material faltante. Revisa y registra en libreta. Si no existe vale continua recibiendo material. Notifica a su compaera que ha terminado la recepcin del servicio. Termina procedimiento. que LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL LIBRETA DE ROPA VALE
1.1
1.2
1.3 1.4 1.5

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE RECEPCIN DEL SERVICIO DE CIRUGA, MEDICINA INTERNA, GINECOOBSTETRICIA Y MATERIAL POR ENFERMERA.
ENFERMERA
INICIO
SI
HAY VALE
NO
1.3
1.4
TERMINO
V.-FORMATO DE VALE.
VALE
___________________________________________________ NOMBRE Y FIRMA
Procedimiento para la entrega y recepcin de ropa a lavandera en el servicio de Ciruga, Medicina Interna y Gineco-Obstetricia I. Objetivo: Mantener un stock de ropa disponible para pacientes que ingresan al servicio y camas que se encuentran en el mismo. II. Polticas y/o normas de operacin. Colocar la ropa sucia en el tanico. Firmar vale de ropa entregada al personal de lavandera. Verificar que haya ropa suficiente en los anaqueles.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ENTREGA Y RECEPCIN DE ROPA A LAVANDERA EN EL SERVICIO DE CIRUGA, MEDICINA INTERNA Y GINECO-OBSTETRICIA.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
LAVANDERO.
Lleva ropa sucia en contenedor o tanico a lavandera. Cuenta ropa sucia enfermera auxiliar. en lavandera, junto con
1.1
ENFERMERA
Anota en vale cantidad de ropa sucia contada con lavandero. Firma vale de acuerdo a cantidad de ropa sucia. Entrega ropa a enfermera acomodndola en anaquel correspondiente. Verifica cantidad de ropa surtida por lavandero. Lavandero devuelve vale a enfermera. Recibe vale firmado. Termina procedimiento.
2.1 LAVANDERO.
1.2
ENFERMERA LAVANDERO.
2.2 1.3 2.3
ENFERMERA

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO PARA LA ENTREGA Y RECEPCIN DE ROPA A LAVANDERA EN EL SERVICIO DE CIRUGA, MEDICINA INTERNA Y GINECO-OBSTETRICIA.
LAVANDERO.
ENFERMERA
INICIO 2
LLEVA ROPA SUCIA A LAVANDERIA. CUENTA ROPA SUCIA JUNTO CON ENFERMERA AUXILIAR.
TERMINO
Procedimiento de la limpieza en el rea del servicio de Ciruga, Medicina Interna y Gineco-Obstetricia por Intendencia. I. Objetivo: Mantener libre de suciedad y deshechos orgnicos, el rea donde es atendido el paciente que solicita servicio. II. Polticas y/o normas de operacin. -El personal encargado de la limpieza deber estar pendiente de las necesidades del servicio. -Al solicitar el aseo de la unidad tambin se deber incluir la limpieza del mobiliario de la misma. -Clasificar la basura de acuerdo a la NOM. de RPBI. -En una emergencia la persona encargada de la limpieza deber estar pendiente, cerca de la sala que se esta ocupando.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE LA LIMPIEZA EN EL REA DEL SERVICIO DE CIRUGA, MEDICINA INTERNA Y GINECO-OBSTETRICIA POR INTENDENCIA. . UNIDAD QUE INTERVIENE N DE ACT. DESCRIPCIN FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA
1 1.1
Solicita limpieza del rea. Da indicaciones especificando del necesita ser limpiada. rea que
INTENDENTE
Prosigue a realizar limpieza siguiendo la NOM. De RPBI. Avisa a enfermera que ha terminado la limpieza. Supervisa la limpieza efectuada. Si esta bien relizada la limpieza avisa a intendente. Si no esta bien realizada solicita el servicio nuevamente. Realiza limpieza solicitada. Revisa nuevamente el rea limpiada, y acepta de conformidad. Termina procedimiento.
2.1 ENFERMERA 1.2 1.3 1.4
INTENDENTE ENFERMERA
2.2 1.5

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE LA LIMPIEZA EN EL REA DEL SERVICIO DE CIRUGA, MEDICINA INTERNA Y GINECO-OBSTETRICIA POR INTENDENCIA.
ENFERMERA
INTENDENTE
INICIO 2
PROSIGUE A REALIZAR LIMPIEZ SIGUIENDO LA NOM-087ECOL-2002 AVISA A ENFERMERA QUE HA TERMINADO LA LIMPIEZA.
SI
ESTA LIMPIO
NO
1.3
1.4
AVISA A INTENDENTE.
TERMINO
Procedimiento de atencin de enfermera encargada de pacientes hospitalizados de Ciruga, Medicina y Gineco-Obstetricia. I. Objetivo: Instrumentar todas las acciones de enfermera enfocadas a nuestros pacientes hospitalizados, a travs de cuidados especiales, que se integran al tratamiento medico y que nos de cmo resultado la recuperacin del paciente, para que se integre a su familia y sociedad. II. Polticas y/o normas de operacin. -Presentarse al servicio con uniforme clnico o reglamentario. -Asistir al medico especialista durante la visita medica. -Mantener comunicacin con el paciente y equipo multidisciplinario. -Realizar el llenado de la hoja de enfermera tomando en cuenta cada uno de los datos que solicita. -El material y equipo utilizado para cada paciente debe estar previamente esterilizado. -Fortalecer el binomio madre e hijo a travs del alojamiento conjunto. -Mantener vigilancia estrecha a cada recin nacido. -Todo recin nacido deber ser egresado despus de haber recibido la primeras dosis de vacuna preliminar, as como la toma de muestra para el tamiz neonatal. -Fomento educativo a travs de platica que impacten a la madre para la alimentacin del recin nacido al seno materno.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA ENCARGADA HOSPITALIZADOS DE CIRUGA, MEDICINA Y GINECO-OBSTETRICIA.
DE
PACIENTES
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA
Realiza el lavado de manos mdico en observacin de las normas de control de infecciones intrahospitalaria. Recibe pacientes asignados a esta rea y a los que ingresa por urgencias, consulta externa y quirfano. Colabora en la visita medica. Actualiza hojas de enfermeras con indicaciones medicas. Aplica tcnicas estricta de aislamiento en base a diagnostico de pacientes. Proporciona cuidados especficos y especiales de enfermera. Verifica ingresos junto con la supervisora en la libreta de hospital. Informa al medico responsable de hospitalizacin de ingreso al paciente. Brinda informacin al paciente sobre ubicacin de sanitarios y horas de visita medica y de familiares. Orienta sobre su plan de alta al egreso de la unidad. Da cumplimiento a la norma de R.P.B.I. Egresa paciente en libreta correspondiente. Termina procedimiento. LIBRETA DE INGRESOS Y EGRESOS HOJA DE ENFERMERIA
1.1
1.2 1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9 1.10 1.12

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA ENCARGADA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS DE CIRUGA, MEDICINA Y GINECO-OBSTETRICIA.
ENFERMERA
INICIO
REALIZA LAVADO DE MANOS MEDICO RECIBE PACIENTES HOSPITALIZADOS QUE SE ENCUENTRAN EN EL SERVICIO Y LOS QUE INGRESAN POR URGENCIAS, CONSULTA EXTERNA Y QUIROFANO
ACTUALIZA HOJA DE ENFERMERIA E N BASE A LAS INDICACIONES MEDICAS HOJA DE ENFERMERIA 0
PREPARA Y MINISTRA TRATAMIENTO MEDICO INDICADO PROPORCIONA CUIDADOS ESPECIFICOS EN BASE A DIAGNOSTICO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS DA ORIENTACION AL PACIENTE SOBRE SU PLAN DE ALTA AL EGRESO DE LA UNIDAD
INGRESA PACIENTE EN LINRETA CORRESPONDIENTE LIBRETA DE INGRESO Y EGRESO 0
TERMINO

CLAVE: 2706006000100 IM030
SECRETARIA
DE
SALUD

ESTUDIOS DE RAYOS X
ESTUDIOS ESPECIALES

ENFERMERA
ENFERMERA
ENFERMERA

HORARIO
INGRESO
VIA ORAL
VIA PARENTERAL
MEDICAMENTOS
ORINA
EVACUACIONES
EGRESO
SUCCION GASTRICA
TOTAL DE INGRESO

1 -180 PULSO TEMP. 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 2 3 4 5 6 7
MEDICAMENTOS
160
41*
140
40*
120
39*
100
38*
80
37*
TRATAMIENTO
60
36*
40
35*
RESPIRACIONES

(CONTINUACIN).
V.-FORMATO LIBRETA DE INGRESO Y EGRESO (CONTINUACIN). VER LIBRETA DE INGRESO Y EGRESO.
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE LIBRETA DE INGRESO Y EGRESO. En esta libreta se anotan todos los pacientes que ingresan al hospital, cada especialidad tiene una libreta correspondiente (ciruga, medicina interna, ginecologa y pediatra) en la cual se registran los siguientes datos: Numero de expediente: se anota el nmero correspondiente. Nombre del paciente: se anota nombre completo con apellidos. Fecha de ingreso: da, mes y ao en que se ingreso. Diagnostico: se anota el diagnostico de ingreso. Fecha de egreso: da, mes y ao en que egreso del hospital. Diagnostico: se anota el diagnostico de egreso o la leyenda (mejora, alta voluntaria, fuga y defuncin). Nombre de la enfermera: nombre completo de la enfermera que lo egreso.
Procedimiento de atencin de auxiliar de enfermera en pacientes hospitalizados de Ciruga, Medicina y Gineco-Obstetricia. I. Objetivo: Instrumentar todas las acciones de enfermera enfocadas a nuestros pacientes hospitalizados, a travs de cuidados especiales, que se integran al tratamiento medico y que nos de cmo resultado la recuperacin del paciente, para que se integre a su familia y sociedad. II. Polticas y/o normas de operacin. -Presentarse al servicio con uniforme clnico o reglamentario. -Asistir al medico especialista durante la visita medica. -Mantener comunicacin con el paciente y equipo multidisciplinario. -Realizar el llenado de la hoja de enfermera tomando en cuenta cada uno de los datos que solicita. -El material y equipo utilizado para cada paciente debe estar previamente esterilizado. -Fortalecer el binomio madre e hijo a travs del alojamiento conjunto. -Mantener vigilancia estrecha a cada recin nacido. -Todo recin nacido deber ser egresado despus de haber recibido la primeras dosis de vacuna preliminar, as como la toma de muestra para el tamiz neonatal. -Fomento educativo a travs de platica que impacten a la madre para la alimentacin del recin nacido al seno materno.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE AUXILIAR DE ENFERMERA HOSPITALIZADOS DE CIRUGA, MEDICINA Y GINECO-OBSTETRICIA.
EN
PACIENTES
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA AUXILIAR
Recibe pacientes recin nacidos con previa identificacin y brazalete, verifica su mun umbilical, cartilla de vacunacin, y confirma si fue tamizado. Confirma si la madre esta dando seno materno, si llega detectar una normalidad en el pezn, se enfoca a ensear la tcnica de correccin. Toma signos vitales de la purpera as como los del recin nacido. Inicia requisicin de hoja de enfermera haciendo anotaciones respectivas. Acompaa al pediatra a la visita. Baa al recin nacido y da cuidado al mun umbilical. Vigila loquios de las pacientes de puerperio. Imparte charlas educativas enfocadas a la lactancia materna a libre demanda, enfermedades prevenibles por vacunacin, enfermedades diarreicas, planificacin familiar y realiza registro. Colabora con la enfermera encargada en la preparacin de pacientes programados para cirugas cuidados Pre y Post-Operatorio. Proporciona cuidados especficos y especiales en pacientes con enfermedades crnico-degenerativa, dextrostix, nebulizaciones, toma de muestras , ejercicios vesicales, aplicacin de medios fsicos y otros cuidados.
BRAZALETE Y HOJA DE SOMATOMETRIA
1.1
1.2
1.3
FORMATO DE HOJA DE ENFERMERIA
1.4 1.5
1.6 1.7
LIBRETA DE CHARLA Y TRIPTICO
1.8
1.9

HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE AUXILIAR DE ENFERMERA HOSPITALIZADOS DE CIRUGA, MEDICINA Y GINECO-OBSTETRICIA.
EN
PACIENTES
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
1.10 1.11 1.12 1.13
Asiste a la encargada de sala en las curaciones. Cambia apsitos de herida quirrgica. Realiza cambio de cama. Registra al recin nacido en la libreta de control de ingresos y egresos. Realiza llenado de la cartilla de vacunacin y verifica que el recin nacido egrese con las vacuna (B.C.G.). Y la entrega a su madre. Vigila y anota ingesta y excretas de todos los pacientes a su cargo. Ayuda a iniciar la de ambulacin en los pacientes post-operados. Realiza baos de esponja. Aplica tcnica de barrera con los pacientes que as lo requieren, colabora con la encargada en la recepcin de pacientes. Participa en los roles de desinfeccin de mangueras, frascos de succin, borboteadores y cambio de soluciones antispticas. Arregla la sala para ser entregada en el prximo turno. Termina procedimiento. LIBRETA DE INGRESOS Y EGRESOS CARTILLA DE VACUNACION
1.14
1.15
1.16
1.17 1.18
1.19
1.20

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE AUXILIAR DE ENFERMERA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS DE CIRUGA, MEDICINA Y GINECO-OBSTETRICIA.
ENFERMERA AUXILIAR
INICIO 1
RECIBE PACIENTES RECIEN NACIDOS CON PREVIA IDENTIFICACION BRAZALETE 0 1
HOJA DE SOMATOMETRIA
CONFIRMA LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA REQUISITA HOJA DE ENFERMERIA Y REALIZA ANOTACIONES RESPECTIVAS HOJA DE ENFERMERIA 0
BAA AL RECIEN NACIDO VIGILA LOQUIOS DE PACIENTES DE PUERPERIO IMPARTE CHARLAS EDUCATIVAS Y REALIZA REGISTROS LIBRETA DE CHALA 0
PROPORCIONA CUIDADOS PRE Y POST-OPERATORIOS PROPORCIONA CUIDADOS ESPECIALES EN PACIENTES CON ENFERMEDADES CRONICODEGENERATIVAS REGISTRA AL RECIEN NACIDO EN LIBRETA DE INGRESOS Y EGRESOS, REALIZA LLENADO DE LA CARTILLA DE VACUNACION Y VERIFICA QUE EL RECIEN NACIDOEGRESE TAMIZADO LIBRETA DE INGRESO Y EGRESOS 0 1
CARTILLA DE VACUNACION
APLICA TECNICA DE BARRERA Y ARREGLA LA SALA PARA SER ENTREGADA AL SIGUIENTE TURNO
TERMINO
V.- FORMATO DE BRAZALETE DE IDENTIFICACIN.
NOMBRE____________________ ____________________________ N0.DE CDULA ______________ FECHA___________SEXO______ CAMA_______________________
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE IDENTIFICACIN.
FORMATO DE BRAZALETE DE
Nombre completo del paciente inicando por el apellido paterno, materno y al final el nombre de pila. Se anotar el nmero de expediente asignado al paciente. Fecha en que ingresa el paciente a la unidad. Sexo del paciente. El nmero de cama no se anotar cuando el paciente ingresa por urgencia, pero al pasar a determinado servicios y/o otra cama se le anotar. Observacin: Todo paciente que ingrese al hospital general cunduacn, deber portar la pulsera, la cual ser de color blanco para pacientes adultos, rosa o azul para pacientes pediatriocs o recien nacidos.
V.- FORMATO DE LIBRETA DE CHARLAS Y TRIPTICOS. VER LIBRETA DE CHARLAS.
V.- FORMATO DE HOJA DE ENFERMERIA. VER PROCEDIMIENTO DE ATENCION DE ENFERMERA ENCARGADA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS DE CIRUGIA, MEDICINA INTERNA Y GINECO-OBSTETRICIA, EN ESTE MISMO MANUAL.
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE CHARLAS Y TRIPTICOS. Esta libreta consta de 5 columnas:
FORMATO DE LIBRETA DE
Nombre del paciente: las pacientes escriben su nombre. Fecha: fecha en que se dio la charla. Nombre de la enfermera que imparti la charla. Supervisora: nombre de correspondiente a la charla. la supervisora que estuvo en el turno
Observaciones: se anota cualquier dato referente a problemas o sugerencias que hayan surgido en cuanto a binomio Madre - Hijo y entrega de tripticos.
V.- FORMATO DE CARTILLA DE VACUNACIN. (ANVERSO).
V.- FORMATO DE CARTILLA DE VACUNACIN. (REVERSO).
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE CARTILLA DE VACUNACIN. 1. Anotara el numero de la CURP del nio. 2. SEXO. Marcar con una X el correspondiente a MASC ( masculino); FEM (femenino) del menor segn el caso. 3. NOMBRE. Registrar el orden siguiente: - Primer apellido. - Segundo apellido. - Nombre (s) del menor. 4. FECHA DE NACIMIENTO. Anotar la misma fecha del acta de nacimiento y llenar los espacios en el orden siguiente: - Las dos ultimas cifras del ao - Numero del mes. - Da del nacimiento. 5.- LUGAR DE NACIMIENTO: Registrar el orden siguiente: - Ciudad donde naci el menor. - Municipio y delegacin poltica - Estado.
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE CARTILLA DE VACUNACIN.(CONTINUACIN). 6. DOMICILIO DEL NOMBRE: Registrar en el orden siguiente: - Calle y numero donde vive el menor( sector, manzana y casa). - Colonia o localidad. - Ciudad o poblacin. - Entidad federativa. 7. FECHA DE REGISTRO: - Las 2 ultimas cifras del ao de registro del nio. - Numero del mes. - Da de registro. 8. LUGAR DE REGISTRO: Registrar en el orden siguiente: - Ciudad o poblacin. - Municipio o delegacin poltica. - Entidad federativa. 9. ESQUEMA BASICO DE VACUNACIN. En el espacio correspondiente a la vacuna y dosis, aplicar al vacunador anotara la fecha de aplicacin a esta.
Nuevos Procedimie ntos
Procedimiento de enfermera para los pacientes agresivos, violentos o con problemas Psiquitricos. I. Objetivo: Proporcionar atencin de enfermera al paciente agresivo violento o con problemas psiquitricos, respetando sus derechos y la integridad de si misma. II. Polticas y/o normas de operacin. -No quedarse solo con el paciente, contar siempre con un familiar u otra persona apoyando a la enfermera. -Al paciente hay que atenderlo respetando sus derechos, ley general de salud, Articulo 51 y 89. -Capitulo III, Articulo 10 y 4; cdigo de tica para las enfermeras (os) de Mxico.
HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA LOS PACIENTES AGRESIVOS, VIOLENTOS O CON PROBLEMAS PSIQUIATRICOS.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
MDICO
Indica atencin de enfermera a pacientes agresivos, violentos o con problemas psiquiatricos. Proporciona atencin de enfermera a paciente. Valora estado de agresividad, violencia o problema psiquiatrico, preguntandole su nombre o saludandole. Pide ayuda a familiar cercano o a vigilante. Si se va a hospitalizar se busca la manera de fijarlo a su cama. Se pide apoyo al familiar para que colabore con los cuidados. Sigue indicaciones preescritas por mdico. Termina procedimiento.
ENFERMERA
2 2.1
2.2 2.3
2.4
2.5

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA LOS PACIENTES AGRESIVOS, VIOLENTOS O CON PROBLEMAS PSIQUIATRICOS.
MEDICO
ENFERMERA
INICIO 2
INDICA ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTES AGRESIVOS, VIOLENTOS O CON PROBLEMAS PSIQUIATRICOS.
PROPORCIONA ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTE. VALORA ESTADO DE AGRESIVIDAD VIOLENCIA O PORBLEMAS PSIQUIATRICO, PREGUNTANDOLE SU NOMBRE O SALUDANDOLE. PIDE AYUDA A FAMILIAR CERCANO O VIGILANTE. SI SE VA A HOSPITALIZAR SE BUSCA LA MANERA DE FIJARLO A SU CAMA. SE PIDE APOYO AL FAMILIAR PARA QUE COLABORE CON LOS CUIDADOS. SIGUE INDICACIONES PREESCRITAS POR EL MDICO.
TERMINO
Procedimiento de enfermera para la vigilancia de el rea de pediatra (neonatos). I. Objetivo: Garantizar la seguridad de los pacientes peditricos (neonatos) en unidad de cuidados, a travs de las medidas tomadas, en cuanto a riesgo de infecciones cruzadas y robo de pacientes peditricos (neonatos). II. Polticas y/o normas de operacin. -Recibir trato digno y respetuoso, Ley General de Salud Articulo 51 y 83 . Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestacin de servicio de atencin medica Articulo 25 y 48. -Ley para la proteccin de los derechos de nios, nias y adolescentes. -Todo paciente peditrico (neonatos), deber permanecer con los barandales de seguridad alzados. -La enfermera de pediatria deber hacer cumplir con el reglamento de visita establecido por el hospital. -Permanecer con las puertas del servicio cerradas. -Todo pediatrico deber permanecer con un familiar responsable dentro de la unidad con previa autorizacin de enfermera. -Articulo 45 Ley General de Salud.
HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA LA VIGILANCIA DE EL REA DE PEDIATRIA (NEONATOS).
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
Recibe pediatrico (neonato) proveniente de expulsin, quirfano, urgencias. Hospitalizacin, (alojamiento conjunto). Verifica identificacin correcta del nio, comparando hoja de enfermera, identificacin de cama con pulsera. Revisa indicaciones medicas actualizadas. Asigna unidad o cama al paciente dejandolo seguro y comodo. Brinda cuidados generales y especficos. Orienta a familiar responsable asignado, sobre horario y tiempo de estancia, visita de familiares, introduccin de objetos personales (bolsa de mano pequea con utensilios de limpieza y aseo personal). Continua haciendo que se cumple el reglamento de visita de personal trabajador y usuario.
1.1
1.2 1.3
1.4 1.5
1.6

2003
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA LA VIGILANCIA DE EL REA DE PEDIATRIA (NEONATOS).
INICIO
RECIBE PEDIATRIA (NEONATO) PROVENIENTE DE EXPULSIN, QUIRFANO, URGENCIAS. HOSPITALIZACIN, (ALOJAMIENTO CONJUNTO). VERIFICA IDENTIFICACIN CORRECTA DEL NIO, COMPARANDO HOJA DE ENFERMERA, IDENTIFICACIN DE CAMA CON PULSERA. REVISA INDICACIONES MEDICAS ACTUALIZADAS. ASIGNA UNIDAD O CAMA AL PACIENTE DEJANDOLO SEGURO Y COMODO. BRINDA CUIDADOS GENERALES Y ESPECFICOS. ORIENTA A FAMILIAR RESPONSABLE SOBRE LO QUE PUEDE Y NO HACER DURANTE LA ESTANCIA DE SU FAMILIAR. CONTINUA HACIENDO QUE SE CUMPLA EL REGLAMENTO DE VISITA DE PERSONAL TRABAJDOR Y USUARIO.
TERMINO
Urgencias
Macroproces o.
Procedimiento de atencin de enfermera al paciente que acude al consultorio de urgencias. I.Objetivo: Brindar atencin integral al paciente que ingrese al consultorio de urgencias. Aplicar atencin de enfermera de calidad al paciente en estado agudo. Aplicar cuidados especifcos de enfermera al paciente en estado critico de acuerdo a su patologia presentada. II.Polticas y/o normas de operacin. -Proporcionar atencin de enfermera de calidad a toda persona que solicite el servicio. -Verificar que el servicio cuente con el material y equipo necesario para el desarrollo de actividades. -Permanecer o estar pendiente en el consultorio asignado, manteniendolo limpio y en orden. -Proporcionar procedimientos especifcos de enfermera . -Participar en la toma de productos para examenes de laboratorio y gabinete. -Las acciones de enfermera que se proporcionan al paciente son aplicadas con tcnica especfica y de acuerdo a la patologia presentada.

ENFERMERIA HOSPITAL GENERAL CUNDUACN NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA AL PACIENTE QUE ACUDE AL CONSULTORIO DE URGENCIAS.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
ENFERMERA AUXILIAR CONSULTORIO URGENCIAS.
EN DE
Recibe y revisa que el servicio se encuentre limpio y ordenado. Verifica material y equipo con libreta de inventario, y hace anotaciones de faltantes. Solicita material y equipo necesario al servicio de CEYE. Surte material y equipo solicitado a travs de canje. Recibe material y equipo surtido y lo coloca en lugar limpio y seguro. Recibe al paciente que solicita consuta en servicio de urgencias, procediendo a toma de signos vitales, peso y talla del mismo. Colabora en la exploracin fisica del paciente de manera conjunta con mdico tratante. Coloca bata, instala venoclisis, efecta toma de muestras de laboratorio, traslada paciente a rayos x y ultrasonido. Efecta apertura de hoja de enfermera y lleva a efecto las indicaciones dadas por el mdico, coloca brasalete de edentificacin,identificacin de cama y de solucin. De acuerdo a diagnostico presuncional y-o definitivo pasa a sala de observacin, quirofano,expulsin, consulta externa o a otra unidad de apoyo. Hace entrega de paciente a enfermera encargada del ara de observacin. Una vez entregado el paciente, traslada las muestras sanguineas obtenidas al laboratorio junto con su solicitud,previo membrete de las mismas, al igual que solicitud de rayos x. BRASALETE DE DENTIFICACIN, IDENTIFICACIN DE CAMA Y SOLUCIN. HOJA DE ENFERMERA. HOJA DE GASTO DE PACIENTE.
1.1
LIBRETA DE MATERIAL SOLICITUD DE MATERIAL
1.2 2 1.3
CEYE ENFERMERA AUXILIAR CONSULTORIO URGENCIAS.
EN DE
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10

ENFERMERIA HOSPITAL GENERAL CUNDUACN NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA AL PACIENTE QUE ACUDE AL CONSULTORIO DE URGENCIAS.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
LABORATORIO GABINETE. AUXILIAR CONSULTORIO URGENCIAS. TRABAJO SOCIAL
Y/O EN DE
Recibe muestras membretadas, con laboratorio firmada por mdico tratante.
solicitud
de
1.11
Informa y hace entrega de pertenencias de pacientes que permancern en la unidad a trabajo social. Recibe pertenencias del paciente y hace entrega de las mismas a familiar o persona responsable del mismo, informandole la hora de visitas y normas del hospital.

2003
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA AL PACIENTE QUE ACUDE AL CONSULTORIO DE URGENCIAS.
ENFERMERA AUXILIAR CONSULTORIO URGENCIAS. INICIO 1

RECIBE Y REVISA EL SERVICIO, VERIFICA MATERIAL Y EQUIPO CON LIBRETA DE INVETARIO LIBRETA DE MATERIAL 0
EN DE
CEYE
LABORATORIO Y/O GABINETE
TRABAJO SOCIAL
2
SURTE MATERIAL Y EQUIPO SOLICITADO A TRAVS DE CANJE. SOLICITUD DE MATERIAL 0
SOLICITA MATERIAL Y EQUIPO A CEYE. SOLICITUD DE MATERIAL
RECIBE MATERIAL Y EQUIPO Y COLOCA EN LUGAR LIMPIO Y SEGURO. RECIBE PACIENTE QUE SOLICITA CONSULTA, TOMA SIGNOS VITALES, PESO Y TALLA DEL MISMO. COLABORA EN LA EXPLORACIN FISICA DEL PACIENTE JUNTO CON EL MDICO. COLOCA, BATA, VENOCLISIS, MUESTRA DE LABORATORIO, RAYOX Y ULTRASONIDO.

2003
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ATENCIN DE ENFERMERA AL PACIENTE QUE ACUDE AL CONSULTORIO DE URGENCIAS.
ENFERMERA AUXILIAR CONSULTORIO URGENCIAS.
EN DE
CEYE
LABORATORIO GABINETE.
Y/O
TRABAJO SOCIAL
1
ABRE HOJA DE ENFERMERA, COLOCA BRASALETE DE IDENTIFICACIN , ELABORA IDENTIFICACIN DE CAMA Y SOLUCIN. HOJA DE ENFERMERA BRASALETE DE IDENTIFICACIN IDENTIFICACIN DE CAMA IDENTIFICACIN DE SOLUCIN HOJA DE GASTO DE PACIENTE 0
3
RECIBE MUESTRAS, CON SOLICITUD, Y/O SOLICITUD DE RX, ULTRASONIDO. SOLICITUD DE LABORATORIO, 0 R.X Y ULTRASONIDO.
4
RECIBE PERTENENCIAS DEL PACIENTE, ENTREGA A FAMILIARES E INFORMA HORAS DE VISITA Y NORMAS DEL HOSPITAL.
1 2 3 4
TERMINO
DIAGNOSTI CO MDICO
A
QUIROFANO, EXPULSIN, CONSULTA EXTERNA O UNIDAD DE APOYO.
B
INGRESA A OBSERVAC IN ENTREGA PACIENTE A ENF. DE OBS.
MUESTRA A LAB., R.X, Y USG.
INFORMA Y ENTREGA PERTENENCIA DE PACIENTE A TRABAJO SOCIAL.

CLAVE: 2706006000100 IM030
SECRETARIA
DE
SALUD

ESTUDIOS DE RAYOS X
ESTUDIOS ESPECIALES

ENFERMERA
ENFERMERA
ENFERMERA

HORARIO
INGRESO
VIA ORAL
VIA PARENTERAL
MEDICAMENTOS
ORINA
EVACUACIONES
EGRESO
SUCCION GASTRICA
TOTAL DE INGRESO

1 -180 PULSO TEMP. 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 2 3 4 5 6 7
MEDICAMENTOS
160
41*
140
40*
120
39*
100
38*
80
37*
TRATAMIENTO
60
36*
40
35*
RESPIRACIONES

(CONTINUACIN).
Cuando al paciente se le indica control de lquidos este se lleva con horario, anotando cantidad de soluciones parenterales,medicamentos diluidos en soluciones, y al final de su turno cierra su reporte, pero efectuandose el balance cada 24 horas, sumandose los ingresos y egresos que tuvo el paciente en ese lapzo de tiempo. Se efectua graficado de signos vitales, anotando en color rojo la temperatura, el pulso, TA y respiracion en el color correspondiente al turno en funcin. En el apartado de madicamentos se anotar el nombre de los mismos, dosis, va de suministro y horario que se establezca. En el apartado destinado a los turnos matutino, vespertino y nocturno, se plasmar el nombre y la firma de la enfermera encargada del ara y su auxiliar correspodiente.
V.-FORMATO DE PULSERA DE IDENTIFICACIN.
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE PULSERA DE IDENTIFICACIN. Nombre completo del paciente inicando por el apellido paterno, materno y al final el nombre de pila. Se anotar el nmero de expediente asignado al paciente. Fecha en que ingresa el paciente a la unidad. Sexo del paciente. El nmero de cama no se anotar cuando el paciente ingresa por urgencia, pero al pasar a determinado servicios y/o otra cama se le anotar. Observacin: Todo paciente que ingrese al hospital general cunduacn, deber portar la pulsera, la cual ser de color blanco para pacientes adultos, rosa o azul para pacientes pediatriocs o recien nacidos.
V.-FORMATO DE IDENTIFICACIN DE CAMA.
IDENTIFICACIN DE CAMA
NOMBRE__________________________________________________ EDAD___________________SEXO_____________________ DIAGNSTICO_____________________________________ __________________________________________________ FECHA____________________________________________
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE IDENTIFICACIN DE CAMA. Se anotar el nombre completo del paciente, en el caso de paciente mujer llevar su apellido de soltera. Se anotar la edad en aos cumplidos del paciente. En el apartado referente al diagnstico, se anotar el nombre completo del diagnostico, en caso de tener muchos diagnsticos, se escribirn los dos primeros; si cambia el diagnstico inicial, se har otra identificacin, manteniendose de esta menera actualizado el membrete de cama. Se anotar la fecha de ingreso del paciente a la unidad, si se actualiza el dignostico continuar en la fecha en que ingreso.
HOSPITAL GENERAL CUNDUACN JURISDICCIN SANITARIA 06 HOJA DE GASTO DE PACIENTE DIA MES AO
NOMBRE DEL PACIENTE: _________________________________________________________________________ EXPEDIENTE: ESPECIALIDAD: ARTICULOS MATERIAL MEDICO Abatelenguas Acetona Agujas desechables Agujas raquea Agujas Thuy Algodn plizado Apsitos quirrgicos Batas desechables Benjui Benzal c/4 lt Bolsa para colostomia Bolsa recolect. de orina Adulto Bolsa recolect. de orina Nia Bolsa recolect. de orina Nio Brazaletes Identificacin Carbn activado 500 mlg Cateter central Cateter de subclavia Cateter de succin adulto Cateter de succin peditrico Cateter epidural Cateter Heparinizado Cateter nasal para O2 Cateter para venodiseccin Cubrebocas desechable Dextrostix Drenovac Electrodos (Parches) Eq. de PVC Eq. de Transfusin Eq. de venoclisis Macrogotero Eq. de venoclisis Microgotero Eq. sello de agua Formol Gasas Gelfoam Gorros qx Guantes desechables sin ester. Guantes qx. de latex Hojas de bisturi Huata de 10 cm Huata de 15 cm Huata de 20 cm Huata de 5 cm Isopos Jalea lubricante Jeringa 1 ml c/100 Jeringa 10 ml c/100 Jeringa 20 ml c/50 Jeringa 3 ml c/100 Jeringa 5 ml c/100 Lancetas Llave de 3 vias Malla marlex
_______________________________________ _______________________________________
UNIDAD PED. ESPECIALIDAD GINECO M.I. CIRUG. MATERIAL MEDICO
INGRESO: EGRESO:
ARTICULOS Paal desechable grande Paal desechable mediano Papel para EKC Penrose de 1 Penrose de 1/2 Penrose de 1/4 Perillas Porta objetos Punzocat No. 17 Punzocat No. 18 Punzocat No. 19 Punzocat No. 21 Punzocat No. 22 Retelast 3 cm Retelast 5 cm Sonda de alimentacin 10 Sonda de alimentacin 12 Sonda de alimentacin 5 Sonda de alimentacin 8 Sonda de aspiracin no. 10 Sonda de aspiracin no. 14 Sonda de aspiracin no. 16 Sonda de aspiracin no. 18 Sondas 3 vias no. 20 Sondas 3 vias no. 22 Sondas 3 vias no. 24 Sondas de Nellaton 12 Sondas de Nellaton 14 Sondas de Nellaton 16 Sondas de Nellaton 18 Sondas Foley 12 Sondas Foley 14 Sondas Foley 16 Sondas Foley 18 Sondas Foley 24 Sondas Foley 30 Sondas Levin 12 Sondas Levin 14 Sondas Levin 16 Tela adhesiva chica Tela adhesiva grande Tela adhesiva mediana Tiras reactivas Toallas obsttricas Torundas Tubo de drenaje urinario Vendas de yeso 10 cm Vendas de yeso 15 cm Vendas de yeso 20 cm Vendas de yeso 20 cm Vendas de yeso 5 cm Vendas de yeso 7 cm Vendas elsticas 10 cm Vendas elsticas 15 cm
UNIDAD PED.
ESPECIALIDAD GINECO M.I. CIRUG.
V.- FORMATO DE HOJA DE GASTO DE PACIENTE CONTINUACIN.

Metriset Micropore chico Micropore grande Micropore mediano Paal desechable chico ARTICULOS ANTISEPTICOS Agua bidestilada 20 lts Agua estril 500 ml Agua oxigenada Alcohol 20 lts Isodine espuma Isodine solucin Jabn quirrgico 20 Lts. Merthiolate Solucin cry Otros SUTURAS Cera para hueso Crmico 0 Crmico 1 Crmico 2-0 Crmico 3-0 Crmico 4-0 Crmico simples c/a 0 Crmico simples c/a 2-0 Crmico simples c/a 3-0 Crmico simples s/a 0 Crmico simples s/a 2-0 Crmico simples s/a 3-0 Dermaln 2-0 Dermaln 3-0 Dermaln 4-0 Seda c/a 0 Seda c/a 1 Seda c/a 2 Seda c/a 3 Seda c/a 4 Seda s/a 0 Seda s/a 1 Seda s/a 2 Seda s/a 3 Seda s/a 4 Vicryl 0 Vicryl 1 Vicryl 2 Vicryl 3 Vicryl 4 Vicryl 5 Otros MEDICAMENTOS Adrenalina (epinefrina) 1mg. C/50 amp. Agua bidestilada inyectable c/100 Amikacina 100 mg. Amp. Amikacina 500 Mg. Amp. Aminofilina sol. Iny. Ampicilina sol. Iny. 500 Mg. Atropina sol. Iny. Banzetacil Simple De 1200000 Benzilpenicilina 400000 u fco.amp. Bicarbonato De Sodio Al 7.5% C/100 Amp. Butilhiocina Amp.Sol.Iny. 20 mlg Captopril 25mg. C/30 Tab. Cedilnid 0.4mg Cefotaxime 1gr. Sol. Iny. Cetriaxona 1gr fco/amp. Cloranfenicol 1gr. Cloranfenicol Oftalmico Fco/Gotero Cloruro de potasio 1.49/5ml. C/100 amp. Dexametasona 8mg. Individual Dextrosa al 50% fco 50 ml. Digoxina 0.25 ml tab. Effortil 10 Mg/Ml. Caja 3 Amp. Etomidato c/5 amp. Vendas elsticas 20 cm Vendas elsticas 30 cm Vendas elsticas 5 cm Otros UNIDAD PED. ESPECIALIDAD GINECO M.I. ARTICULOS CIRUG. MEDICAMENTOS Fenitoina Sodica 250 Mg. Iny. Furocemida 20 mg. C/5 amp. Gentamicina 20 mg. Amp. Gentamicina 80 Mg. Amp. Gluconato d Calcio 10% C/50 Amp. Heparina 10000 u fco/amp. Hidralasina de 20mg. C/5 amo. Hidrocortisona 100 mg. C/50 fco. Hidrocortisona 500 mg. C/50 fcos. Insulina Hum.Accion Interm.Fco/10ml. Insulina Hum. Accin Rap.Fco/10ml. Isosorbida10 mg. C/20 Metamizol sod.(dipirona)1gr c/3amp Metamizol sod(dipirona)1gr c/5amp Metilprednisolona 50 mg. Fco. Metoclopramida Iny. 10 ml c/6 Metronidazol 500mg. Fco. Bol. Nifedepino cap. gelatina 10gm. C/20 Orciprenalina 0.5 mg. C/5 amp. Oxitocina 5 UI C/50 Amp. Sol. Iny. Penicilina G Sod.crist.5,000 000 Iny. Penicilina G Sod.crist.1,000 000 Iny. Penicilina procainica 800000u fco/amp. Polimerizado d gelat.3.5% (Hemacel) Ranitidina C/5 Amp. Sol. Iny. 50mlg Solucin Fisiolog. 0.9% De 250 ml. Solucin Fisiolog. 0.9% De 500 ml. Solucin Fisiolog. 0.9% De 1000 ml. Solucin Glucosa Al 5% De 250 ml. Solucin Glucosa Al 5% De 500 ml. Solucin Glucosa al 5% De 1000 ml. Solucin Glucosa al 10% De 500 ml. Solucin Glucosa al 10% De 1000 ml. Solucin Hartman de 1000ml. Solucin Hartman de 500ml. Solucin Mixta de 500ml. Solucin Mixta de 1000ml. Sulfato de magnesio 1 gr c/100 amp. Trimetropima c/sulfamet. tab. 40/80 Vida suero oral Vitamina K 1mlg C/3 Amp. Sol. Iny. Xilocaina Al 1% C/5 Fcos. Xilocaina al 2% c/5 fcos. Xilocaina 2% con epinefrina Iny. c/5 Otros UNIDAD PED. ESPECIALIDAD GINECO M.I. CIRUG.
ENFERMERA ENCARGADA DEL SERVICIO
____________________________________ NOMBRE Y FIRMA
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE HOJA DE GASTO DE PACIENTE . Esta hoja se hoja se abre en el servicio de urgencias, y tendr vigencia, hasta que el paciente sea egresado de la unidad. Una vez que el paciente es egresado dicha hoja es entregada a la supervisora de turno, la cual la hace llegar al departamento de estdistica. Se anotar el nombre completo del paciente. Se anota el nmero de expediente asignado al paciente. La especialidad a cargo de la cual se encuentre el paciente a su ingreso. Se anota el da mes y ao en que ingresa el paciente a la unidad. Se anota da, mes y ao en que egresa el paciente de la unidad. Se anota el tipo de presentacin del material utilizado con el paciente durante su estancia en la unidad (frasco, pieza, equipo, paquete). Se anotar el nombre del srvicio o especialidad que est a cargo del paciente. Por el mtodo de paloteo se contabilizar el nmero de material utilizado con el paciente anotandolo en las columnas correspondientes. Esta hojavuenta con un apartado para la enfermera responsable, en el que deber anotar su nombre completo y firma.
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO
DE HOJA DE GASTO DE PACIENTES AMBULATORIO

. Cada servicio cuenta con una hoja de gasto correspondiente, en la cual se anotar la especialidad que atiende al paciente. En la solicitud se anotar la presentacin de el material utilizado con el paciente (frasco, pieza, paquete,etc,). La columna de especialidad se lleva con el mtodo de paloteo (IIII). La hoja llevar el nombre completo y la rubrica de la encargada del servicio. Observacin: Existe cierto material que la enfermera solicita por canje, llevando para ello la envoltura del material previamente utilizado.
V.- FORMATO DE IDENTIFICACIN DE SOLUCIONES.
NOMBRE_______________________________________________________
V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE IDENTIFICACIN DE SOLUCIONES. Esta identificacin se pegar en el frasco o bolsa de la solucin parenteral indicada, tratando que el membrete no tape el nombre de la solucin parenteral impreso en el embase. El membrete se mantendra actualizado las veces que sea necesario. En este formato se llenarn los siguientes datos: Nombre completo del paciente, en el caso de ser ste femenino se anotarn sus apellidos de soltera. Nmero de cama que tenga asignado en ese momento. Da. Mes y ao en que se suministra la solucinparenteral o derivados sanguneos indicados por mdico tratante. Nombre abreviado de la solucin de la solucin indicada y cantidad de la misma a aplicar. Si se va a suministrar medicamento dentro de la solucin parenteral indicada, se debe anotar el nombre del mismo y la dosis a pasar en el tiempo sealado. Se anotar el tiempo en que la solucin deber ser suministrada (20mn,30 mn,1,2,4,6,8,12,24, horas. Se anotar el nmero de gotas a pasar en un mnuto en el tiempo estimado previamente. Hora en que inicia la solucin. Hora en que deber terminar la solucin parenteral indicada. Este formato deber llevar la firma de la enfermera responsable de preparar y suministrar la solucin indicada.

SERVICIO TURNO
URGENCIAS
DIA
MES
AO
SOLICIT SURTI
V.-LIBRETA DE MATERIAL. VER LIBRETA DE MATERIAL.
V.-INSTUCTIVO DE LLENADO DE LIBRETA DE MATERIAL . En esta libreta se anotan los datos en el color correspondiente al turno. (Turno matutino azul,vespertino verde,nocturno rojo y sabado,domingo y festivos negro). Esta libreta contiene los siguientes datos. -Cantidad de material que se recibe. -Nombre y tipo de material. -Fecha en que se recibe. -Cantidad de material existente en el momento de la recepcion. -Nombre del que recibe.
V.- FORMATO DE FICHA DE IDENTIFICACIN DE PAPEL FILTRO.
S&S 903 LOT # W-011/2004
Procedimiento de enfermera para responder oportunamente a la solicitud de atencin de un paciente y/o familiar. I. Objetivo: Acudir a la brevedad posible al llamado de un paciente o familiar que solicita atencin de enfermera. II. Polticas y/o normas de operacin. -Cuando un paciente solicita atencin se debe acudir a la brevedad posible. -Ley general de salud Articulo 54, Articulos 19, 51 y 52. -Decreto de creacin de la comisin nacional de Arbitraje Mdico, Articulos 2,3,4,y 13.
HOSPITAL GENERAL CUNDUACN ENFERMERIA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA RESPONDER OPORTUNAMENTE A LA SOLICITUD DE ATENCIN DE UN PACIENTE Y/O FAMILIAR.
N DE ACT.
DESCRIPCIN
FORMA O DOCUMENTO
PACIENTE
Solicita atencin de enfermera en forma verbal o lo pide el familiar. Acude al llamado del paciente o familiar. Pregunta a paciente sobre su necesidad. Expone su peticin. Orienta o proporciona ayuda solicitada al paciente. Termina procedimiento.
ENFERMERA
2 2.1
PACIENTE ENFERMERA
1.1 2.2

2005
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO : PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA PARA RESPONDER OPORTUNAMENTE A LA SOLICITUD DE ATENCIN DE UN PACIENTE Y/O FAMILIAR.
PACIENTE
ENFERMERA
INICIO 2
SOLICITA ATENCIN DE ENFERMERA EN FORMA VERBAL O LO PIDE EL FAMILIAR.
ACUDE AL LLAMADO DEL PACIENTE OFAMILIAR. PREGUNTA AL PACIENTE SOBE SU NECESIDAD.
EXPONE SU PETICIN.
ORIENTA O PROPORCIONA AYUDA SOLICITADA AL PACIENTE.
TERMINO

Manual Procedimiento Todo Enfermeri

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Introduccin.

III. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES

FECHA DE AUTORIZACIN 2005

UNIDAD QUE INTERVIENE

1.3 1.4 1.5

IV. DIAGRAMA DE FLUJO

PIDE VALE O RESPALDO DE FALTANTE. VALE 1

REVISA Y REGISTRA EN LIBRETA.

CONTINUA RECIBIENDO MATERIAL. AVISA A COMPAERA QUE HA TERMINADO LA RECEPCIN.

V.- LIBRETA DE ROPA. VER LIBRETA DE ROPA.

V.-FORMATO DE LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL.

VER LIBRETA DE CONTROL DE MATERIAL.

___________________________________________________ NOMBRE Y FIRMA

III. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES

FECHA DE AUTORIZACIN 2005

UNIDAD QUE INTERVIENE

SOLICITUD DE MATERIAL A C.E.Y.E.

2.1 ENFERMERA URGENCIAS DE 1.2

C.E.Y.E. ENFERMERA URGENCIAS DE

IV. DIAGRAMA DE FLUJO

ELABORA SOLICITUD DE MATERIAL Y EQUIPO A C.E.Y.E. SOLICITUD DE MATERIAL A 0 C.E.Y.E.

LLEVA SOLICITUD DE MATERIAL A C.E.Y.E.

MANIFIESTA A C.E.Y.E MATERIAL Y EQUIPO FALTANTE.

SURTE MATERIAL FALTANTE.

V.- FORMATO DE SOLICITUD DE MATERIAL A CEYE.

Lt Pza Pza Bolsa Rollo

Fco Lt Fco Fco Fco Fco

III. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES

FECHA DE AUTORIZACIN 2005

UNIDAD QUE INTERVIENE

ENFERMERA DE CONSULTORIO MDICO DE URGENCIAS

ENFERMERA DE CONSULTORIO MDICO DE URGENCIAS

ENFERMERA DE CONSULTORIO MDICO DE URGENCIAS

III. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES

FECHA DE AUTORIZACIN 2005

UNIDAD QUE INTERVIENE

Transcribe indicaciones a hoja de enfermera y realiza llenado de identificacin de cama y brazalete.

HOJA DE ENFERMERIA IDENTIFICACIN DE CAMA. BRAZALETE DE IDENTIFICACIN DE PACIENTE.

IV. DIAGRAMA DE FLUJO

NOTIFICA A ENFERMERA O MEDICO DE PACIENTE QUE SOLICITA CONSULTA AL SERVICIO DE URGENCIAS.

INTERROGA Y EXPLORA AL PACIENTE QUE SOLICITA ATENCIN EN URGENCIAS.

ACOMPAA Y COLABORA CON EL MDICO DE URGENCIAS DURANTE LA EXPLORACIN.

DECIDE SI EL PACIENTE ES ENVIADO A SU DOMICILIO O INGRESA AL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN.

IV. DIAGRAMA DE FLUJO

ES ENVIADO A SU DOMICILIO Y LO DESPIDE AMABLEMENTE.

SI ES HOSPITALIZADO ENTREGA LA BATA DE PACIENTE.

ABRE HOJA DE ENFERMERA . HOJA DE ENFERMERA 0

SOLICITA HOJA DE INDICACIONES A MDICO.

ELABORA Y ENTREGA INDICACIONES MDICAS A ENFERMERA.

IV. DIAGRAMA DE FLUJO

INDICA AL PACIENTE ACOSTARSE EN MESA DE EXPLORACIN.

INSTALA VENOCLISIS INDICADO POR MEDICO. IDENTIFICACIN 0 DE SOLUCIN.

SE TRASLADA AL AREA DE OBSERVACIN.

V.-FORMATO DE HOJA DE ENFERMERA.

HOSPITAL GENERAL CUNDUACAN

REGISTRO Y VALORACION DE ENFERMERIA

MEDIDAS ASISTENCIALES Y OBSERVACIONES T. MATUTINO

V.-FORMATO DE HOJA DE ENFERMERIA (REVERSO).

TOTAL DE EGRESO BALANCE TOTAL

GRAFICA DE SIGNOS VITALES

T/A MATUTINO VESPERTINO NOCTURNO

V.-INSTRUCTIVO DE LLENADO DE HOJA DE ENFERMERA

V.-FORMATO DE IDENTIFICACIN DE CAMA.

V.- FORMATO DE BRAZALETE DE IDENTIFICACIN.

NOMBRE N0.DE CDULA FECHA_SEXO CAMA_____________________