ESTUDO TERICO

Empresa social e economia solidria: perspectivas no campo da insero laboral de portadores de transtorno mental*
SOCIAL COMPANIES AND SOLIDARY ECONOMY: PERSPECTIVES FOR THE WORK INCLUSION OF INDIVIDUALS WITH MENTAL DISORDERS EMPRESA SOCIAL Y ECONOMA SOLIDARIA: PERSPECTIVAS EN EL CAMPO DE LA INSERCIN LABORAL DE PORTADORES DE TRANSTORNO MENTAL Isabela Aparecida de Oliveira Lussi1, Maria Alice Ornellas Pereira2

RESUMO O processo da reforma psiquitrica requer a implementao de polticas pblicas que garantam a insero laboral de portadores de transtorno mental. Para tal, necessrio que o trabalho seja compreendido como promotor de autonomia, de emancipao e de cidadania. O objetivo deste estudo refletir acerca de concepes tericas relacionadas insero social pelo trabalho, a fim de explorar o campo da incluso de portadores de transtorno mental no mundo do trabalho. Foram escolhidos os conceitos de empresa social e de economia solidria como fundamentais para o estudo. Na empresa social, o sujeito entendido como ser social, enfocando-se seu processo de formao no sentido da emancipao. Na economia solidria, objetiva-se o desenvolvimento de uma forma de economia mais justa que tem como caracterstica a igualdade e a solidariedade. Sugerimos que a discusso desses conceitos possa contribuir para embasar a implantao de projetos de incluso social pelo trabalho. DESCRITORES Pessoas mentalmente doentes Reabilitao Trabalho Sade mental Desinstitucionalizao

ABSTRACT The psychiatric reform process requires the implementation of public policies that guarantee the work inclusion of individuals with mental disorders. To do this, work must be understood as a promoter of autonomy, emancipation and citizenship. The objective of this study is to reflect on the theoretical concepts related to social insertion through work, with the purpose of exploring the inclusion of individuals with mental disorders in the work market. The concepts social company and solidary economy where selected as fundamental for the study. In the social company, the subject is considered to be a social being, focusing on the development process towards emancipation. In solidary economy, the objective is to develop an economy that is more just, equal and solidary. Further discussions on these concepts should be developed to support the implementation of projects for social inclusion through work.

RESUMEN El proceso de reforma psiquitrica requiere de la implementacin de polticas pblicas que garanticen la insercin laboral de portadores de transtorno mental. Para ello, es necesario que el trabajo sea comprendido como promotor de autonoma, emancipacin y ciudadana. El objetivo de este estudio es reflexionar acerca de concepciones tericas relacionadas con la insercin social mediante el trabajo, apuntando a explorar el campo de la inclusin de portadores de transtorno mental en el mundo laboral. Se eligieron los conceptos de empresa social y de economa solidaria como fundamentales para el estudio. En la empresa social, el sujeto es entendido como ser social, enfocndose su proceso de formacin con sentido emancipatorio. En la economa solidaria, se objetiva el desarrollo de una economa ms justa que tiene como caracterstica la igualdad y solidaridad. Sugerimos que la discusin de tales conceptos aporte como base de implantacin de proyectos de inclusin social mediante el trabajo. DESCRIPTORES Enfermos mentales Rehabilitacin Trabajo Salud mental Desinstitucionalizacin

DESCRIPTORS Mentally ill persons Rehabilitation Work Mental health Deinstitutionalization

* Extrado da tese Trabalho, reabilitao psicossocial e rede social: concepes e relaes elaboradas por usurios de servios de sade mental envolvidos em projetos de insero laboral, Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo, 2009. 1 Doutora em Cincias. Terapeuta Ocupacional. Professora Adjunta do Departamento de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de So Carlos. So Carlos, SP, Brasil. bellussi@ufscar.br 2 Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho, Campus de Rubio Junior. Botucatu, SP, Brasil. malice@fmb.unesp.br
Empresa social e economia solidria: perspectivas no Portugus / Ingls campo da insero laboral de portadores de transtorno... www.scielo.br/reeusp
Lussi IAO, Pereira MAO

Recebido: 24/04/2009 Aprovado: 17/08/2010

Rev Esc Enferm USP 2011; 45(2):515-21 www.ee.usp.br/reeusp/

515

INTRODUO Historicamente, o trabalho foi foco de ateno no contexto da psiquiatria e sade mental. Mesmo antes do aparecimento da instituio psiquitrica, a prpria estruturao de instituies de confinamento destinadas excluso social de toda a populao marginalizada foi baseada na proposta de subordinar a populao confinada a uma tica do trabalho vista como capaz de combater a pobreza e a ociosidade(1).

A INSERO LABORAL DE PORTADORES DE TRANSTORNO MENTAL NO CONTEXTO DA REFORMA PSIQUITRICA BRASILEIRA De modo geral, todos os processos de reforma psiquitrica iniciados nos anos 60 na Europa tinham a inteno da superao gradual do modelo manicomial por meio da criao de servios na comunidade e da focalizao das intervenes teraputicas no contexto social das pessoas, na preveno e na reabilitao(5).

Com a introduo do tratamento moral por Pinel a parNo entanto, o que ocorreu em muitos destes processos tir de 1773, na Frana, no somente a instituio manico- foi a especializao dos servios territoriais segundo a lgica mial foi reconhecida como meio teraputico como tam- do paradigma racionalista da psiquiatria, ou seja, a intervenbm passou a atribuir ao trabalho um carter teraputico. o focalizada no problema dado (a doena) para alcanar No entanto, o objetivo teraputico do trabalho no trata- uma soluo racional (a cura), produzindo uma nova mento moral era corrigir as atitudes dos portadores de cronicidade entre os portadores de transtorno mental, caractranstorno mental consideradas fora dos padres de nor- terizando-se, assim, como um processo de desospitalizao(5). malidade aceitos socialmente, acabar com o cio Na Itlia, o movimento de reforma psiquidesorganizador, punir, controlar, premiar trica foi um processo histrico, de desconsquem seguia as regras institucionais e redu...o presente estudo truo do modelo hospitalocntrico, que cozir os gastos(2). apresenta uma reflexo locou em questionamento o paradigma Observa-se que no interior do manicmio racionalista da psiquiatria. terica acerca dos o trabalho sempre teve esse significado. ConNo trabalho de desinstitucionalizao tudo, com o movimento de desinstituciona- conceitos de empresa lizao italiano, que teve incio na dcada de social e de economia desmonta-se a soluo institucional trans60, surgiu a discusso sobre o direito ao tra- solidria, os quais tm formam-se os modos nos quais as pessoas balho entendido por rentvel, como ferra- sido adotados na Itlia so tratadas para desmontar o problema o sofrimento das pessoas. Desta forma, o menta que promove auto-afirmao, gera e no Brasil, possibilidade de realizar trocas e de construir respectivamente, como objeto da psiquiatria passa a ser a existncia-sofrimento das pessoas e no a doena(5). redes sociais, diminui o estigma ligado doalternativa possvel ena mental e, sobretudo, realizado fora dos O processo de crtica instituio total para a insero de muros do manicmio(3). no foi apenas um processo de desmontagem portadores de A essa discusso se agrega a ideia de que transtorno mental no do modelo manicomial, mas, sobretudo, um processo de reconstruo do sujeito que esa interveno reabilitadora em sade menmercado de trabalho. tava institucionalizado. A internao institutal deve ter como alvo as questes da falta cionaliza a pessoa em categorias definidas, de acesso ou da perda de trabalho das pesacarretando a perda de poder material e psisoas portadoras de transtorno mental, da desocupao como fator de risco de doena mental e da colgico(6). Sustenta que necessrio ocorrer o caminho atual excluso do mercado de trabalho. Deve tambm inverso, ou seja, a reaquisio de poder, a desinstitucionafavorecer polticas que incluam no mercado os sujeitos lizao das identidades fictcias, a reconstruo da histria que por desabilidade ou desvantagem social so exclu- do sujeito, a reconstruo dos espaos para que seja posdos do mundo da produo e confiados ao mundo da svel a expresso de sentido(6). assistncia(4). O processo de desinstitucionalizao caracterizado por Com foco em tais questes, o presente estudo apre- trs aspectos que pouco a pouco vo tomando forma na senta uma reflexo terica acerca dos conceitos de em- medida em que o manicmio vai se desconstruindo: a) A presa social e de economia solidria, os quais tm sido construo de uma nova poltica de sade mental a partir adotados na Itlia e no Brasil, respectivamente, como al- da base e do interior das estruturas institucionais atravs ternativa possvel para a insero de portadores de trans- da mobilizao e participao, tambm conflitiva, de totorno mental no mercado de trabalho. Considera-se que dos os atores interessados; b) A centralizao do trabalho essa reflexo pode respaldar a prtica dos profissionais do teraputico no objetivo de enriquecer a existncia global, campo da sade mental comprometidos com a questo da complexa e concreta dos pacientes, de tal forma que eles, insero laboral de portadores de transtorno mental, no mais ou menos doentes, sejam sujeitos ativos e no objetos na relao com a instituio. contexto atual da Reforma Psiquitrica.

516

Rev Esc Enferm USP 2011; 45(2):515-21 www.ee.usp.br/reeusp/

Empresa social e economia solidria: perspectivas no campo da insero laboral de portadores de transtorno...
Lussi IAO, Pereira MAO

A palavra de ordem : do manicmio, lugar zero dos intercmbios sociais, multiplicidade extrema das relaes sociais; c) A construo de estruturas externas que so totalmente substitutivas da internao no manicmio, exatamente porque nascem do interior de sua decomposio e do uso e transformao dos recursos materiais e humanos que estavam ali depositados(5).

A literatura sobre reabilitao psicossocial aponta que o aumento da capacidade contratual dos usurios de servios de sade mental deve ocorrer nos cenrios do habitat, da rede social e do trabalho com valor social(8,10-11). A efetivao de vnculos e liberao de recursos nesses trs cenrios e o reconhecimento do direito de acesso aos mesmos constitui apenas um nvel do processo de reabilitao. Os outros dois nveis correspondem s estratgias legislativas e produo da capacidade de acesso ao valor, promovida por meio da formao e da informao, da construo de oportunidades e de prticas coletivas de sade a favor do usurio em sua totalidade. Estes trs nveis de interveno se ratificam quando considerados conjuntamente no processo de reabilitao, mas se pervertem se forem investidos de forma dissociada(9). A autonomia pessoal, a instruo, a formao profissional, a capacidade social, a necessidade de poder e a capacidade de exprimir compreensivelmente os prprios pontos de vista so objetivos essenciais para serem alcanados, entretanto, o que resta, sempre exclusivamente reabilitativo, o processo por meio do qual se perseguem esses direitos, mais do que a sua completa realizao(9). As aes de rede social sero os interesses promovidos, o acesso real s redes de comunicao e, sobretudo, ter valor social na rede de relaes. Assim, os eixos casa, trabalho e socializao se tornam um pouco redutivos, e ainda mais redutivo identificar a reabilitao e a reaquisio de capacidade de modo individual. Desse modo, a capacidade de trabalhar, por exemplo, pode significar o distanciamento dos direitos de cidadania ao invs de conquista dos mesmos, se o trabalho estiver inserido em um contexto de passividade e de execuo de ordens, ou seja, realizado sem liberdade(9). Em sntese, necessrio considerar, no processo de reabilitao, que a fora decisiva das relaes interpessoais vlida no interior da modificao concreta da realidade do sujeito, o qual no pode viver somente de relaes pessoais, mas necessita de trabalho, atividade, material e modificaes concretas da cultura(9). O mesmo autor(9) atribui ao trabalho uma posio de destaque no processo de reabilitao, na medida em que questiona como possvel falar em cura sem trabalho defendendo que o mesmo estrutura a existncia humana e social. A emancipao dos usurios de servios de sade mental est relacionada ao processo de formao ativado pela insero no trabalho. Isto , no momento em que a insero laboral se torna uma poltica de formao da pessoa nas esferas cultural, social e poltica, abre-se o campo dos interesses, dos desejos, das trocas com o mundo que bastante reduzido para a maioria dos usurios dos servios de sade mental(3). No Brasil, o movimento de Reforma Psiquitrica colocou em pauta as instituies asilares e os mtodos de interveno que seguem o modelo da excluso e da segreRev Esc Enferm USP 2011; 45(2):515-21 www.ee.usp.br/reeusp/

No cenrio nacional o movimento de reforma psiquitrica, em curso desde o final da dcada de 1970, colocou em debate a superao do manicmio, o questionamento do papel dos tcnicos como agentes da ordem social e da excluso e, sobretudo, a produo de novas formas de lidar com os portadores de transtorno mental(7). Assim como na Itlia, o processo de reforma psiquitrica brasileira foi orientado pela desinstitucionalizao. A desinstitucionalizao se apresenta como um trabalho voltado para reconstruir as pessoas como atores sociais, transformando os modos de viver e sentir o sofrimento do usurio e apresentando formas de transformao de sua vida concreta cotidiana(5). Mas como promover a transformao de vida concreta dos portadores de transtorno mental? Explorando este campo, um estudo(8) aponta o caminho da reabilitao concebida como um processo de conquista dos direitos de cidadania. Reabilitar significa construir ou reconstruir o acesso real aos direitos de cidadania, o exerccio progressivo dos mesmos, a possibilidade de v-los reconhecidos e a capacidade de pratic-los. Estes so direitos polticos, jurdicos e sociais(9). Compreendida desta forma, a reabilitao se apresenta como um conjunto de estratgias destinadas a ampliar as oportunidades de troca de recursos e de afetos, abrindo espaos de negociao para o usurio dos servios de sade mental, para a sua famlia, para a comunidade da qual faz parte e para os servios que se ocupam do mesmo(8). A reabilitao psicossocial uma atitude estratgica, uma vontade poltica, uma modalidade compreensiva, complexa e delicada de cuidados para pessoas vulnerveis aos modos de sociabilidade habituais que necessitam de cuidados tambm complexos e delicados(10). As estratgias de ampliao de oportunidades de trocas materiais e afetivas podem ser definidas como o tecido de uma rede de negociao na medida em que aumentam a participao e o poder de contratualidade real dos sujeitos mais fragilizados de uma sociedade. O modelo das redes mltiplas de negociao coloca em foco a participao, de forma que o objetivo no seja fazer com que os fragilizados saiam dessa condio para poder estar em jogo com os mais fortalecidos e sim que sejam modificadas as regras do jogo para que desse participem fragilizados e fortalecidos, em trocas permanentes de competncias e de interesses(8). Argumenta-se que no tecido de negociaes, por meio do exerccio das contratualidades, que se constri a rede social dos sujeitos, seja no nvel familiar ou ampliado.
Empresa social e economia solidria: perspectivas no campo da insero laboral de portadores de transtorno...
Lussi IAO, Pereira MAO

517

gao, entre eles, a laborterapia e outras formas de ocupao, enfatizando a necessidade de implementao de servios substitutivos ao modelo manicomial(1). Tais servios deram origem a novas formas de relao entre os portadores de transtorno mental, seus familiares e os profissionais de sade mental e a prticas voltadas (re)insero social. Esta concepo de tratamento modificou os referenciais de ateno na rea da sade mental, na qual se v, nos ltimos anos, uma crescente preocupao com algumas questes relacionadas ao habitat, famlia e ao trabalho de portadores de transtorno mental, funcionando como indicadores na elaborao de programas mais efetivos de reabilitao psicossocial(8,10,12). Esta perspectiva focaliza a noo de
projetos singulares pautados em uma profunda transformao do olhar construdo em torno da doena, da deficincia e da incapacidade: que tenham como ponto de partida a validao do outro, o conhecimento e dilogo com as histrias de vida das pessoas em seu contexto e sua rede de relaes. A partir da ateno centrada nas pessoas, essa forma de pensar requer o desenvolvimento de prticas nos contextos reais de vida colocando em cena as atividades e as redes de relaes que tecem a vida cotidiana, o habitar, o territrio, o trabalho, a comunicao, o ldico, a fantasia(1).

vivncia de questes relacionadas ao mundo do trabalho, lhe proporcionam trocas sociais, afetivas e materiais e lhe conferem valor social, transforma a concepo de trabalho teraputico em trabalho como produo de sentido e produo de vida. O processo da Reforma Psiquitrica brasileira produziu uma forte transformao no modelo assistencial em sade mental, enfatizado pela afirmao dos direitos de cidadania dos portadores de transtorno mental, entre eles, o direito ao trabalho. EMPRESA SOCIAL E ECONOMIA SOLIDRIA Na rea da sade mental, uma alternativa possvel da transformao do trabalho teraputico institucionalizado em trabalho como produo de sentido pode ser por meio da criao de cooperativas integradas. Tais cooperativas so experincias em sade mental praticadas desde a dcada de 70 em muitas cidades italianas, nas quais o processo de Reforma Psiquitrica teve importante impacto(8). A cooperativa
a forma organizacional mais inovadora: ela no s se constitui como o oposto da lgica da explorao do trabalho dependente, mas ainda como forma concreta de solidariedade. A cooperativa , de fato, uma forma coletiva de exerccio da empresa. De um ponto de vista jurdico, a Cooperativa Integrada caracterizada pela presena de scios normais e scios inabilitados (na proporo de pelo menos 40%), e da sustentao das entidades locais (sobretudo as regionais), o que se concretiza em intervenes promocionais (facilidades para equipamentos e locais); facilidade na insero dos desabilitados (fiscalizao dos nus sociais); intervenes para favorecer a produo (linhas de crdito facilitado e cursos de formao)(8).

Nesta tica, pensar em projetos que objetivam a insero laboral de usurios de servios de sade mental significa abandonar a perspectiva teraputica do trabalho e conceb-lo como recurso de produo de vida. Partindo destes pressupostos, os profissionais da rea da sade mental comearam a se preocupar com a insero dos usurios dos servios da rea em atividades de trabalho que promovessem de fato a incluso social dos mesmos. O trabalho, para que seja ferramenta de incluso laboral e social, importante que seja entendido como produo e troca de mercadorias e valores. necessria uma reflexo sobre o sentido do trabalho no processo reabilitativo, partindo da noo de trabalho como promotor de articulao do campo dos interesses, das necessidades, dos desejos(8). Assim, para que o trabalho possa ser um recurso de produo de troca fundamental que ele perca a nfase teraputica e que o problema da relao entre trabalho e transtorno mental seja enfrentado a partir de um referencial alternativo que permita uma reestruturao do campo de trabalho(8). Um estudo realizado no Projeto Copiadora do CAPS Lus Cerqueira da cidade de So Paulo Brasil, que visa insero laboral de usurios de servios de sade mental na cidade, identificou que os usurios participantes do referido projeto deslocam o trabalho da condio de tratamento para a condio de meio ou forma de acessar algo, o respeito e o identificam como o meio e o acesso a um lugar social diferente, de incluso, que faz um ser humano cidado(13). Desta forma, destaca-se que a experincia dos usurios em atividades laborais que realmente lhe possibilitam a

Dentre os avanos decorrentes do processo de edificao da Reforma Psiquitrica no Brasil, foi inaugurada, em 2004, uma parceria entre a rea Tcnica de Sade Mental do Ministrio da Sade e a Secretaria Nacional de Economia Solidria do Ministrio do Trabalho e Emprego com o objetivo de fomentar as experincias de gerao de renda na rea de sade mental(14). Pode-se observar que as ideias do grupo da Secretaria supracitada em relao noo de cooperativa se aproximam do conceito de cooperativas integradas, uma vez que consideram que a cooperativa no deve ser composta somente por pessoas que apresentam algum tipo de deficincia ou transtorno, mas deve ter uma boa quantidade de pessoas que no tenham deficincia nenhuma(15). Deste modo, fica evidente a importncia da possibilidade de participao nas cooperativas de familiares, amigos e outras pessoas que no apresentam impedimentos psicolgicos ou fsicos, mas que queiram ganhar a vida, ao lado das pessoas que tm esses impedimentos.
Empresa social e economia solidria: perspectivas no campo da insero laboral de portadores de transtorno...
Lussi IAO, Pereira MAO

518

Rev Esc Enferm USP 2011; 45(2):515-21 www.ee.usp.br/reeusp/

Em estudo realizado num dos extintos CECCOs (Centros de Convivncia e Cooperativas) da Secretaria Municipal de Sade da cidade de So Paulo, foi constatado que os projetos que se utilizam da atividade de trabalho como forma de insero social esto fadados ao fracasso se estiverem atrelados fortemente s instituies de sade mental e no contarem com a participao de outros atores sociais, alm dos usurios de tais instituies. Os projetos de cooperativas, por exemplo, tornam-se completamente insuficientes quando no so articulados com outros organismos e com outros atores sociais(16). Por meio das cooperativas integradas, novas formas mais autnomas de trabalho esto sendo criadas, outros tipos de organizaes e percursos diferenciados esto sendo desenvolvidos tendo em vista uma populao em desvantagem. Assim, nova prtica vem se constituindo a partir da, ou seja, a empresa social que tem um carter de empreendimento no s econmico, mas tambm social. Ela promove novas redes e novas relaes entre sujeitos sociais(8). A prtica da empresa social amplamente discutida na Itlia no mbito da assistncia em sade mental, evidenciando a mudana de papel dos participantes no processo de assistncia em sade, ou seja, de depositrios passivos de assistncia se transformam em produtores de recursos(17). A empresa social pode ser uma tentativa mais acreditvel de explorar o sentido do trabalho como um instrumento reabilitativo. Ela compreende atividade de formao e de trabalho, que, de um lado, tem carter de empresa e, de outro, de formao das pessoas. Trata-se de um projeto com dois pilares: o do empreendedorismo e o da capacidade de desenvolver a funo de estmulo formao(3). A empresa social uma alternativa para romper a separao entre mercado de trabalho e assistncia. Isso se faz por meio da aliana com empreendedores, mas, sobretudo com a modificao da cultura e das prticas de assistncia. A psiquiatria tradicional
dotou de justificativas cientficas, de legitimaes disciplinares os mais violentos sistemas de seleo da fora de trabalho, frequentemente definindo em termos mdicos a impossibilidade produtiva. Mas na passagem da excluso extrema do manicmio ao mundo do welfare [...] particularmente miservel porque ainda impregnado da tica da invalidade [...] no nos basta certamente, que as pessoas que cuidamos, passem do estatuto de reclusa ao de exclusa(9).

real produo de atividade e possibilidade de mercadoria para o mercado, do mbito da qualidade, de qualificao dos modos de produo e do produto. De formao cultural que tambm educao para a palavra escrita e falada, teatro, corpo, vdeo, imagem, escola dentro da empresa social dentro dos lugares de produo, em escala individual, singular(9).

Nesse sentido, recupera-se a dimenso de formao. Esta permanente e ativa a capacidade residual de autonomia e de trabalho com o prprio corpo. Cabe ressaltar que a empresa social no possvel sem uma transformao cultural(9). A literatura brasileira carente de discusso a respeito do conceito e da prtica da empresa social. Observa-se, por outro lado, que nos ltimos anos aparece uma crescente reflexo sobre o conceito e a prtica da economia solidria no contexto do pas.
A economia solidria outro modo de produo, cujos princpios bsicos so a propriedade coletiva ou associada do capital e o direito liberdade individual. A aplicao desses princpios une todos os que produzem numa nica classe de trabalhadores que so possuidores de capital por igual em cada cooperativa ou sociedade econmica. O resultado natural a solidariedade e a igualdade, cuja reproduo, no entanto, exige mecanismos estatais de redistribuio solidria da renda(18).

A economia solidria nasceu como uma alternativa ao capitalismo competitivo e caracterizado por administrao em sistema de heterogesto. Uma das caractersticas do empreendimento de economia solidria que pode ser uma cooperativa ou qualquer outra forma de associativismo a autogesto. Nesta forma de organizao todas as decises so tomadas em assembleias, no caso de empreendimentos de pequeno porte, ou por um grupo de delegados eleitos pelos scios que deliberam em nome de todos, no caso de empreendimentos maiores, nos quais as decises em assembleias gerais seriam inviveis(18). A economia solidria, por meio da prtica da autogesto, poder ser
uma alternativa superior ao capitalismo. Superior no em termos econmicos estritos, [...] superior por proporcionar s pessoas que a adotam, enquanto produtoras, poupadoras, consumidoras etc., uma vida melhor. Vida melhor no apenas no sentido de que possam consumir mais com menor dispndio de esforo produtivo, mas tambm melhor no relacionamento com familiares, amigos, vizinhos, colegas de trabalho, colegas de estudo etc.; na liberdade de cada um de escolher o trabalho que lhe d mais satisfao; no direito autonomia na atividade produtiva, de no ter de se submeter a ordens alheias, de participar plenamente das decises que o afetam; na segurana de cada um saber que sua comunidade jamais o deixar desamparado ou abandonado(18).

As regras institucionais negam e mortificam os recursos dos sujeitos. Quando falamos em reabilitao, devemos primeiramente reconhecer tais recursos, encontrar formas de liberar dos impedimentos e sufocamento as energias existentes nas pessoas(9). Construir ativamente o acesso real aos direitos criar condies das pessoas poderem se curar, mas tambm produzir, ter uma casa, uma atividade, uma relao, meios econmicos, valores etc. Isso possvel por meio das cooperativas sociais integradas, pois so instrumentos de
Empresa social e economia solidria: perspectivas no campo da insero laboral de portadores de transtorno...
Lussi IAO, Pereira MAO

Confrontando-se os dois conceitos argumenta-se que a discusso a respeito da empresa social focaliza o sujeito
Rev Esc Enferm USP 2011; 45(2):515-21 www.ee.usp.br/reeusp/

519

como ser social e seu processo de formao no sentido de propiciar sua emancipao. Por outro lado, a discusso sobre economia solidria focaliza grupos coletivos objetivando o desenvolvimento de uma forma de economia mais justa que tem como caractersticas a igualdade e a solidariedade, com vistas emancipao social dos mesmos. Em pases da Europa ocidental a economia solidria assume um papel importante no combate ao desemprego e na insero social por meio de cooperativas sociais. Os cooperados desempenham funes antes executadas por funcionrios pblicos como, por exemplo,
prestao de servios, voltadas ao amparo a criana em situao de risco, idosos sem meios materiais de satisfazer suas necessidades vitais, viciados em lcool ou outras drogas, pessoas portadoras de deficincias fsicas ou mentais, etc.(19).

exista real cooperao entre os scios e que ela se preocupe de fato com o social(20). Nesse sentido, argumenta-se que um empreendimento de economia solidria pode ser considerado uma empresa social, uma vez que entre seus princpios esto a cooperao, a solidariedade e a incluso social. Alm disso, na literatura brasileira existem diversas designaes ou conceitos para identificar uma economia alternativa capitalista, ou seja, a outra economia, tais como, socioeconomia solidria, economia popular solidria, economia do trabalho, empresas autogestionrias, novo cooperativismo, investimento tico, empresa social, entre outros(22). CONCLUSO No contexto brasileiro, observa-se que a insero ou reinsero de pessoas que apresentam transtornos mentais em atividades de trabalho tem ocorrido pela via da economia solidria. Porm, apesar de algumas iniciativas de estruturao de cooperativas no mbito da sade mental, as mesmas no se tornaram uma realidade. Um dos motivos desse fato pode ser pela dificuldade gerada pela legislao que regulamenta as cooperativas sociais, que inadequada. No entanto, alguns projetos de oficinas de gerao de renda vinculados, em geral, s associaes de usurios, familiares de usurios e trabalhadores de sade mental ou aos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) tm se apresentado como importante recurso de insero laboral e conquista de cidadania para os portadores de transtorno mental. Porm, essas experincias ainda so frgeis, isoladas e com poucas condies de gerar renda efetivamente aos usurios que delas participam. Diante das reflexes apresentadas, argumenta-se que as discusses dos conceitos de empresa social e de economia solidria podem fornecer contribuies enriquecedoras para o processo de incluso de portadores de transtornos mentais no mercado de trabalho. Considera-se importante a reflexo sobre esse tema no contexto atual da sade mental. Acredita-se que, desta forma, projetos inovadores que envolvam gerao de renda e que potencializem o poder de contratualidade dos usurios dos servios de sade mental podem surgir e, talvez, uma iniciativa voltada implantao de cooperativas integradas. De acordo com os conceitos tericos apresentados, conclui-se que uma cooperativa, seja social integrada ou fundamentada nos princpios da economia solidria pode ou no ser uma empresa social a depender dos seus objetivos e das caractersticas do trabalho que desenvolve.

Assim, integram-se ao terceiro setor tomando a forma de organizaes no-governamentais sustentadas fundamentalmente pelo poder pblico por meio de contratos. Argumenta-se que as cooperativas sociais supracitadas so exemplos clssicos do que na Itlia se denominam cooperativas sociais tipo A, ou seja, agncias de servios que se organizam como forma de combater o desemprego de jovens com escolaridade elevada que se encontram sem perspectiva de emprego. Alm dessas, existem tambm as cooperativas sociais tipo B denominadas anteriormente nesse texto como cooperativas sociais integradas que so aquelas destinadas a trabalhar com pessoas marginalizadas, em situao de desvantagem social e que se encontram fora do mercado de trabalho. As primeiras no so empresas sociais e as ltimas somente sero na medida em que se apropriam de espaos sociais e os utilizam para facilitar que as pessoas vulnerveis possam trabalhar(20). No cenrio nacional foi realizada uma iniciativa nesta direo. Em 10 de novembro de 1999 foi sancionada a Lei n 9.867 que dispe sobre a criao e o funcionamento de cooperativas sociais(21). O objetivo era incentivar insero laboral de pessoas em desvantagem por meio de cooperativas sociais. No entanto, a Lei sofreu vrios vetos e se tornou inadequada para a efetiva implantao das mesmas. Analisando os paralelos entre cooperativas sociais e economia solidria e as reflexes apresentadas em relao s cooperativas sociais e empresa social, poder-se-ia dizer que o conceito de economia solidria difere do conceito de empresa social. No entanto, uma segunda condio para que uma cooperativa social seja uma empresa social que

520

Rev Esc Enferm USP 2011; 45(2):515-21 www.ee.usp.br/reeusp/

Empresa social e economia solidria: perspectivas no campo da insero laboral de portadores de transtorno...
Lussi IAO, Pereira MAO

REFERNCIAS
1. Mngia EF, Niccio F. Terapia ocupacional em sade mental: tendncias principais e desafios contemporneos. In: De Carlo MMRP, Bartalotti CC, organizadoras. Terapia ocupacional no Brasil: fundamentos e perspectivas. So Paulo: Plexus; 2001. p. 63-80. 2. Nascimento BA. Loucura, trabalho e ordem: o uso do trabalho e da ocupao em instituies psiquitricas [dissertao]. So Paulo: Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo; 1991. 3. Rotelli F. Dallergoterapia allimpresa sociale. In: Torresini L, organizador. Il lavoro rende liberi?: dallergoterapia allistituzione inventata. Roma: Sapere; 2000. p. 178-90. 4. Del Giudice G, Tacca L, Suklan E. Produce benessere linserimento lavorativo?: analise della soddisfazione percepita nei percorsi di formazione al lavoro. In: Del Giudice G, organizadora. Formazione e inserimento lavorativo: pratiche di abilitazione ed emancipazione nella salute mentale. Trieste: Asterios Editore; 2000. p. 17-49. 5. Rotelli F, De Leonardis O, Mauri D. Desinstitucionalizao, uma outra via: a reforma psiquitrica italiana no contexto da Europa Ocidental e dos pases avanados. In: Niccio MFS, organizadora. Desinstitucionalizao. So Paulo: Hucitec; 1990. p. 17-59. 6. Saraceno B. La cittadinanza come forma di tolleranza [Internet]. [citado 2009 maio 12]. Disponvel em: http://www.exclusion. net/images/pdf/35_beega_rbarcelo_it.pdf 7. Niccio MFS. Utopia da realidade: contribuies da desinstitucionalizao para a inveno de servios de sade mental [tese]. Campinas: Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Estadual de Campinas; 2003. 8. Saraceno B. Libertando identidades: da reabilitao psicossocial cidadania possvel. Rio de Janeiro: Te Cor/Instituto Franco Basaglia; 2001. 9. Rotelli F. Per la normalit: taccuino di uno psichiatra. Trieste: Edizioni E; 1994. 10. Pitta AMF. O que reabilitao psicossocial no Brasil, hoje? In: Pitta AMF, organizadora. Reabilitao psicossocial no Brasil. So Paulo: Hucitec; 1996. p. 19-26. 11. Saraceno B. Reabilitao psicossocial: uma estratgia para a passagem do milnio. In: Pitta AMF, organizadora. Reabilitao psicossocial no Brasil. So Paulo: Hucitec; 1996. p. 13-8. 12. Saraceno B, Asioli F, Tognoni G. Manual de sade mental: guia bsico para ateno primria. So Paulo: Hucitec; 1994. 13. Silva ALA, Fonseca RMGS. O projeto copiadora do CAPS: do trabalho de reproduzir coisas produo de vida. Rev Esc Enferm USP. 2002;36(4):358-66. 14. Brasil. Ministrio da Sade. Sade mental e economia solidria: incluso social pelo trabalho. Braslia; 2005. 15. Singer P. Economia solidria e sade mental. In: Brasil. Ministrio da Sade. Sade mental e economia solidria: incluso social pelo trabalho. Braslia: Ministrio da Sade; 2005. p. 15-30. 16. Galletti MC. Oficina em sade mental: instrumento teraputico ou intercessor clnico? Goinia: Ed. UCG; 2004. 17. De Leonardis O, Mauri D, Rotelli F. Limpresa sociale. Milano: Anabasi; 1994. 18. Singer P. Introduo economia solidria. So Paulo: Fundao Perseu Abramo; 2002. 19. Singer P. Economia solidria. In: Cattani AD, organizador. A outra economia. Porto Alegre: Veraz; 2003. p. 116-25. 20. Rotelli F. Che cos una buona cooperativa. In: Gallio G, organizadora. Io, la clu. Trieste: Edizione E; 1997. p. 55-87. 21. Brasil. Lei n. 9867, de 10 de novembro de 1999. Dispe sobre a criao e o funcionamento de Cooperativas Sociais, visando integrao social dos cidados, conforme especifica [Internet]. Braslia; 1999 [citado 2009 maio 12]. Disponvel em: http://www.inverso.org.br/index.php/content/view/ 4146.html 22. Cattani AD. A outra economia: os conceitos essenciais. In: Cattani AD, organizador. A outra economia. Porto Alegre: Veraz; 2003. p. 9-14.

Correspondncia: Isabela Aparecida de Oliveira Empresa social e economia solidria: perspectivas no Lussi campo daWashington Lus, Km 235 Rodovia insero laboral de portadores de transtorno... Lussi IAO, Pereira MAO So Carlos, SP, Brasil CEP 13565-905 -

Rev Esc Enferm USP 2011; 45(2):515-21 www.ee.usp.br/reeusp/

521