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TENASE E CISTICERCOSE PARASITOLOGIA CLNICA

ADRIANA ANTNIA DA CRUZ


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TENASE E CISTICERCOSE
Classe Cestoda:

Tenase:

Cisticercose:

Doena de notificao compulsria : Santa Catarina, Paran, Minas Gerais e Mato Grosso do Sul

EPIDEMIOLOGIA
Ocorrncia: povos mundial, dependente das culturas dos

Amrica Latina, Europa,frica e sia. Existem muitos casos no Mxico, Guatemala, Peru, Chile e Brasil Rara nos Estados Unidos e Canad.

MORFOLOGIA
1. 2. Corpo achatado, em forma de fita: Esclex ou cabea Proglotes

Estrbilo ou corpo: restante do corpo

Taenia solium: 7 metros, 1000 proglotes Taenia saginata: 12 metros, 1000 proglotes Proglotes:

Taenia solium - cisticerco

Taenia solium Esclex

Taenia saginata

Proglotes
+ Saem ativamente no intervalo das defecaes C. bovis

Saem passivamente com as fezes

Cysticercus

C. cellulosae

Cisticercose humana Ovos


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Taenia solium
Esclex colo Intestino humano Fixao

Proglotes Maduros

Rostelo com ganchos

http://www.dpd.cdc.gov.dpdx

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PATOGENIA e IMUNIDADE

Hemorragias, alergias, inflamao do epitlio, tonturas, apetite excessivo, nuseas e vmitos, perda de peso e dor abdominal, diarrias Cisticerco: aumento de IgG, IgM, IgA IgE: TH2

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DIAGNSTICO
Tenase Pesquisa de proglotes nas fezes- Tcnica Pesquisa de ovos nas fezes ( Hoffman e Faust), raros nas fezes Fita gomada: Pesquisa de coproantgenos nas fezes

Cisticercose Biopsias, cirurgias, exame de fundo de olho, presena de cistos na pele,pesquisa de anticorpos, neuroimagnes, tomografias
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TCNICA DE TAMIZAO
Lavagem do bolo fecal em peneira fina sob gua corrente Reteno dos anis na peneira Compresso dos anis entre duas lminas, e submerso em cido actico para clarificao

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PROFILAXIA
Evitar a contaminao fecal do solo, da gua e dos alimentos destinados ao consumo humano e animal Cozer as carnes de sunos e bovinos, e no ingerir carne crua Tratamento dos indivduos infectados Congelamento das carnes abaixo de 5 C, por 4 dias Inspeo das carcaas, refrigerao por 10 dias a 10 C Combate ao abate clandestino, inspeo rigorosa em abatedouros Saneamento bsico, tratamento dos esgotos e higienizao das instalaes Educao em sade Melhoria das condies da suinocultura
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TRATAMENTO
Tenase
SOCIEDADE BRASILEIRA DE GASTROENTEROLOGIA - REVISTA MDICA DE MINAS GERAIS 2004 Praziquantel 10 a 20mg/kg em 1 dose/dia por 4 dias Albendazol 400mg /dia por 3 dias Mebendazol 200mg de 12 em 12 horas por 3 dias Niclosamida e praziquantel ( Cestox ) Nitazoxanida - Anita

NEVES, D. P; et al. Parasitologia humana. 2000

NEVES, D. P; et al. Parasitologia humana. 2000

Cisticercose: pr-calcificao Albendazol , associado a antiinflamatrios


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MECANISMO DE AO NITAZOXANIDA
1. 2. ALBENDAZOL Inibem captao de glicose ( reduz ATP). Paralisia e morte. Inibio da polimerizao dos microtbulos dos parasitas

NICLOSAMIDA 1. Inibe a fosforilao oxidativa nas mitocndrias. Induo de paralisia muscular total em certas espcies. Induz o desprendimento do esclex e a desintegrao do parasita

2.

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MECANISMO DE AO NITAZOXANIDA

PRAZIQUANTEL(CESTOX, CISTICID, BILTRICID) Aumento da permeabilidade da membrana ao clcio: contraes e paralisia da musculatura dos parasitas. Desprendimento e desintegrao dos parasitas no intestino.

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MECANISMO DE AO NITAZOXANIDA

No interfere na P450 Estudos: administrao com alimentos Ao anti-viral Inibio da polimerizao da tubulina helmintos

Interferncia na enzima piruvato-ferridoxina-oxidoredutase

protozorios

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CISTICERCOSE

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NEUROCISTICERCOSE

Vesculas contendo lquidos que evoluem para mineralizao

Infestao do sistema nervoso central por Cysticercus cellulosae: resposta inflamatria Pode causar meningites, crises epilticas, convulses, cefalia

Cisticercose muscular ou subcutnea: assintomtica, calcificao do cisticerco, numerosos causam cimbras, dor Cisticercose ocular:
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Exerccio
Uma pessoa foi a um churrasco e comeu carne de porco mal cozida, a qual continha cisticerco. Pergunta-se: 1) Essa pessoa vai adquirir a tenase ou a cisticercose ? 2) Existe risco de ser as duas acima ? 3) Na cisticercose, qual o tipo de diagnstico voc usaria ? Explique. 4) Na tenase, qual o tipo de diagnstico voc usaria ? Explique.
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VERMINOSE NO BRASIL - REVISTA CRF

OMS afirma que mais de 2 bilhes de pessoas esto infectadas com algum tipo de verme ou parasita. Estima-se que 60% dessas infeces tm associao a deficincias nutricionais, principalmente carncia de ferro e vitaminas. Alm disso, 2/3 da mortalidade mundial tm relao com doenas de veiculao hdrica, como as parasitoses. No entanto ainda encontramos um alto ndice de falso- negativos nos exames de parasitolgico de fezes, esta afirmativa advm de nossa experincia na realizao um exame de fezes mais acurado e com positividade em torno de 95% em uma populao-alvo que pertence s classes scio-econmicas A e B. Conclumos que os dados da OMS esto subestimados em decorrncia de uma tcnica obsoleta ou realizada sem o devido cuidado. Estas informaes so preocupantes, pois se este quadro se apresenta para aqueles que tem gua e esgoto sanitrio, como ser de fato a realidade das classes menos favorecidas? No podemos esquecer que no Brasil ainda se planta, principalmente hortalias, com estrume (fezes animais e em alguns lugares at humanas) e irrigam as plantaes com gua de rios ou nascentes contaminadas, indo nossa mesa hortalias 26 extremamente contaminadas, que nem cloro, vinagre, limo pode exterminar estes ovos e cistos de parasitas.

Em uma populao que no tem o que se alimentar o resultado da parasitose devastador, e em classes mais favorecidas, encontraremos doenas cronificadas, dispepsias crnicas, obesidade, alergias respiratrias, etc. Nas crianas ocorre comprometimento do crescimento fsico e/ou mental, podendo levar diminuio da imunidade, anemia, subnutrio, desnutrio e at a morte. Verminose NO SOMENTE UM PROBLEMA QUE AFETA CRIANAS DE BAIXA RENDA, mas acomete todo nosso Brasil. Para mudarmos este quadro h que conscientizarmos e mudarmos nossas condutas de higiene, desta forma como formadores de opinio, exigirmos medidas sanitrias mais srias tanto no saneamento bsico, mas tambm treinamento e controle sanitrio de restaurantes, bares, lanchonetes, agricultura, escolas, produtores de gua mineral, filtros de gua, fornecedor oficial de gua em nosso estado e tudo que se relacione veiculao de gua e alimentos Eis alguns dados estatsticos, com deteco de altos ndices de positividade e resistncia medicamentosa (provavelmente por tratamentos prvios sem diagnstico do parasita, usando somente medicamentos de amplo espectro anuais, sem deteco especfica de parasitas em exame de fezes, e sem exame para controle de 27 cura/erradicao do parasita).

ESTUDO DIRIGIDO Difilobotrase Agente etiolgico: Diphyllobothrium sp (Tnia do Peixe)

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BIBLIOGRAFIA
www.canaltortuga.com.br NEVES, D. P; et al. Parasitologia humana. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 494p. REI, L. Parasitologia, 3 edio, Guanabara Koogan, 2001.

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