Introduccin a la Musicoterapia Pedagoga en Educacin Diferencial y Psicologa Universidad Santo Toms Iquique 2 semestre 2012

Objetivos de aprendizaje: Conocer aspectos bsicos de la disciplina de la Musicoterapia. Conocer y diferenciar los modelos de Musicoterapia utilizados en la actualidad Desarrollar estrategias de auto conocimiento a partir de la utilizacin de elementos musicoterapeuticos.

1.

LA EXPERIENCIA MUSICAL: MSICA, COMUNICACIN, EMOCIN Y CREATIVIDAD EN EDUCACIN Y TERAPIA

Introduccin La msica es una herramienta sumamente verstil, y por tanto podemos aplicarla en multitud de contextos con finalidades teraputicas, incluyendo el educativo, que es muy amplio y con una poblacin muy receptiva a los cambios que podamos facilitar debido a la poblacin con la que se trabaja. Junto al trmino Musicoterapia conviene explorar desde el principio algunos otros trminos, pues son el material con el que vamos a trabajar: emociones, creatividad, comunicacin, terapia, educacin. La msica ser nuestra principal herramienta para establecer una relacin con el otro, una relacin de ayuda basada en la comunicacin, a travs de la cual seremos partcipes de las emociones que experimenta la persona y mediante la que podamos acompaarle en su viaje a travs del conocimiento de s mismo explorando nuevas capacidades adaptativas que le ayudarn, sin duda, a mejorar su calidad de vida. a. Emociones Qu son? Antes de hablar sobre cualquier tipo de emocin, nos detendremos un instante a pensar qu son y para qu sirven estos fenmenos. No es, sin embargo, tarea fcil. No son eventos que puedan encajar dentro de una definicin clara, pues son ms bien multidimensionales: son estados afectivos subjetivos que hacen que nos sintamos de una manera en concreto; al mismo tiempo, son tambin respuestas biolgicas que preparan fisiolgicamente al cuerpo para una reaccin adaptativa como por ejemplo, cuando tenemos miedo, nuestro corazn nos late con fuerza, nos sudan las palmas de las manos y nuestra respiracin se acelera; tambin son funcionales, al igual que el hambre; por ltimo, tambin son fenmenos sociales. Al experimentarlas, se producen expresiones faciales y corporales caractersticas cuya finalidad es comunicar lo que estamos sintiendo en el interior a aqullos que estn en el exterior. Segn Valls Arndiga, estos fenmenos son acciones sbitas y de duracin breve. Son una respuesta del organismo ante una situacin o acontecimiento externo (un

suceso) o interno (en este caso, una evocacin por los pensamientos). Esta capacidad para emocionarse se denomina emotividad, y se mide por el grado en que una persona se emociona por las impresiones recibidas. Un estado emocional de mayor duracin sera ya un estado de nimo, o lo que tambin llamamos estado de humor. En otras palabras, estaramos experimentando un sentimiento, es decir, una emocin de manera prolongada, pero mezclada con un procesamiento cognitivo que tiene que ver con la memoria, y que nos recuerda cosas experimentadas previamente. El sentimiento, al contrario que la emocin, no tiene como consecuencia las mismas manifestaciones conductuales y psicofisiolgicas de sta. Un sentimiento, por tanto, sera un estado de nimo que sigue a la emocin, siendo su consecuencia directa. Por ejemplo, tras la emocin del miedo, seguira un estado anmico de ansiedad. Cmo funcionan? La emocin tiene varias dimensiones segn la teora de Lang (Teora de los tres sistemas de respuesta emocional: cognitivo, motor y fisiolgico. 1984)4. Pero hay otros modelos, como el de Scherer (1993) que seala cinco componentes en las emociones: 1. El procesamiento cognitivo de los estmulos: Evaluacin del contexto. 2. Procesos neurofisiolgicos: Regulacin del sistema. 3. Tendencias motivacionales y conductuales: Preparacin para la accin. 4. Expresin motora: Comunicacin de emociones. 5. Estado afectivo subjetivo: Reflexin y registro. Cuando el sujeto ha experimentado todos estos aspectos, evala la situacin de acuerdo con los siguientes analizadores: 1. La novedad y las expectativas. 2. El efecto que produce en el organismo (placer, dolor,) 3. Atribucin de causas, quin provoca la emocin. 4. El potencial de afrontamiento o capacidades que posee el sujeto para enfrentarse o controlar la reaccin emocional. 5. Comparacin de la reaccin emocional con las pautas sociales o culturales. Como consecuencia del anlisis de todos estos parmetros, el sujeto obtiene una reaccin emocional. Hay una serie de fenmenos cognitivos que desempean un papel fundamental en la elicitacin de las emociones. stos son las creencias, razonamientos, esquemas de conocimiento y atribuciones. De hecho, stas ltimas tienen un papel muy importante en el surgimiento de los estados emocionales, pues la atribucin consiste en asignar causas a los acontecimientos. Segn cmo otorguemos estas causas a lo que ocurre a nuestro alrededor, las interpretaciones sern distintas. Si por ejemplo, realizamos estas atribuciones errneamente, la interpretacin tambin ser incorrecta y dar lugar a estados afectivos negativos. El componente conductual de las emociones es el expresivo, observable a travs de conductas motoras, gestos faciales o expresiones verbales. A travs de lo que vemos en la cara, podemos deducir la cualidad de la experiencia emocional, pues cuando una persona siente una emocin, los neurotransmisores llevan el mensaje desde el Sistema Nervioso Central a los msculos faciales, dando lugar a expresiones que ya estn codificadas y se transmiten genticamente, de manera que son comprendidas por los otros sujetos. Son estereotipadas, y su valor es comunicativo. Sin embargo, aunque estas expresiones son universalmente conocidas, no se manifiestan de igual manera en todas las culturas, y lo que en unas est bien visto expresarse, se inhibe y reprime en otras. A la expresin facial de una emocin acompaan otros componentes conductuales, como es el hecho de realizar o inhibir actos motores, o expresar o no un contenido

verbal asociado, o una serie de componentes paralingsticos que aprendemos a interpretar. Segn algunos autores (Watson, 1919) las emociones bsicas son la ira, el miedo y la alegra, y las dems son emociones compuestas. Las ms estudiadas han sido la sorpresa, el miedo, la ira, el disgusto, la felicidad, la tristeza, el inters y la vergenza. Ekman (1978), Cuando experimentamos una emocin, sta no se queda slo en lo conductual o en lo cognitivo, sino que pueden registrarse una serie de respuestas fisiolgicas, llegando a alterarse las funciones en distintos aparatos, sistemas y rganos. Para qu sirven? Reeve seala a Charles Darwin como el pionero en esta lnea de investigacin relativa a las funciones de las emociones al publicar en 1872 La expresin de las emociones en el hombre y los animales, libro en el expona su tesis de que la evolucin incide tanto en las caractersticas expresivas como en las fsicas, puesto que ambas son necesarias al tener un significado funcional para el mecanismo que se est adaptando. De hecho, para cada situacin, el ser humano ha desarrollado una reaccin emocional adaptativa. De esto deducimos que el significado funcional del que hablaba Darwin no es otro que la preparacin corporal de las respuestas apropiadas a exigencias concretas del medio en el que nos movemos. Para Robert Plutchik (1970, 1980)10, el por qu de las emociones es que sirven para la consecucin de objetos apetecibles y para la defensa ante el peligro. Incluso se ha llegado a pensar en metas adaptativas especficas para cada una de las emociones bsicas (Plutchik, 1980). Las funciones que este autor atribuye a las emociones son ocho: - Proteccin - Destruccin - Reproduccin - Reintegracin - Afiliacin - Rechazo - Exploracin - Orientacin. Las emociones sern nuestro principal aliado para conocer las necesidades del otro. Gracias a ellas podremos descubrir si la persona a la que estamos ayudando necesita un proceso de elaboracin en el que podamos acompaarla. Para ello, estableceremos un marco de tres fases, en el que comenzando por el establecimiento de un vnculo afectivo como inicio de una relacin de ayuda, evoquemos y exploremos la experiencia emocional que bloquea a la persona, y una vez afrontada, podamos reestructurarla. Debido a que la verbalizacin de todo este proceso es en ocasiones muy difcil o demasiado lenta, la msica nos ayudar, como elemento de comunicacin no verbal con implicaciones emocionales y de identidad muy fuertes. b. Creatividad La creatividad es la capacidad de producir respuestas originales a cualquier problema. Gracias a ella, el Hombre ha sido y es capaz de inventar objetos y mtodos para realizar tareas de maneras nuevas y diversas para satisfacer sus propsitos de una forma ms rpida, fcil o barata. Por ello, la creatividad tambin es denominada inventiva, pensamiento original, imaginacin constructiva, pensamiento divergente ya que produce nuevas ideas y conceptos y asociaciones entre ellos.

En el proceso creativo estn implcitos el acto de inventar cualquier cosa nueva, la capacidad de encontrar soluciones originales, y la voluntad de modificar lo que nos rodea para mejor. Algunos autores definen esta imaginacin constructiva como la generacin de procesos de informacin, productos o conductas relevantes para una situacin en la que el conocimiento que ya tenemos previamente es insuficiente. Para salvar estas taras, es importante por tanto tener la creatividad desarrollada. As mismo es la generacin de algo nuevo. Gracias a ella, identificamos y problema y planteamos una solucin al mismo de forma relevante y divergente, muchas veces de forma intuitiva a partir del conocimiento que ya tenemos. Tcnicamente hablando desde la Psicologa, el pensamiento divergente (o creatividad) es una actividad contenida en otra funcin del intelecto humano: la imaginacin que, partiendo desde experiencias previas y nuevos conocimientos, es capaz de realizar algo distinto, o lo mismo pero de forma diferente. Este pensamiento original engloba varios procesos mentales entrelazados. Pese a que se trata de un proceso necesario para la satisfactoria adaptacin y socializacin, en ocasiones se encuentra bloqueado por diversas razones, como un racionalismo extremo, falta de confianza, escasa motivacin en la tarea realizada, poca capacidad de escucha, un espritu crtico no desarrollado Estas situaciones pueden producir bloqueos emocionales (miedo al ridculo y la consiguiente autocrtica negativa), bloqueos perceptivos (vemos el mundo circundante con un enfoque muy limitado) o culturales (las normas sociales nos entrenan para tener una visin estrecha del entorno). La capacidad creativa se evala en funcin de diferentes parmetros: - fluidez (capacidad de producir ideas y asociaciones), - flexibilidad (capacidad de adaptarse rpidamente a situaciones nuevas e imprevistos atendiendo a experiencias anteriores), - originalidad, elaboracin, sensibilidad, redefinicin (habilidad para entender ideas de manera diferente a como se haba hecho hasta entonces), - abstraccin (extraccin de detalles de un todo elaborado) y sntesis (capacidad de combinar varios componentes para llegar a un todo creativo). Como vemos, la creatividad es una capacidad que es necesario desarrollar para una correcta adaptacin y desenvolvimiento en un entorno concreto. A travs de tcnicas musicoteraputicas que impliquen el uso de la imaginacin y la improvisacin, buscaremos soluciones para superar los posibles bloqueos que impidan a una persona desarrollar su pensamiento original. De la misma manera, buscaremos formas de orientar la imaginacin y creatividad de la persona hacia tareas productivas y positivas. c: Comunicacin Partiendo del vocablo latino communicatio, que implica acciones y conceptos como participacin y la accin de hacer y conocer. La comunicacin es un fenmeno que se da en la relacin grupal de los seres vivos que tiene por objetivo obtener informacin sobre el entorno en el que se mueven, para as asegurar la supervivencia de las especies gracias a la informacin que extraen de su medio ambiente y la facultad de transmitirla. As mismo, comunicarse les permite transmitir esa informacin a sus semejantes. Por tanto, lleva implcita la accin de poner algo en comn, compartir algo. Para que tenga lugar este fenmeno, debe haber al menos dos o ms entes, entre los que uno es emisor de una informacin que codifica, y el otro es el receptor, que la decodifica, todo esto en un contexto determinado. Segn esto, sabemos que hay mltiples maneras de comunicarse, que podemos agrupar en dos grandes grupos: comunicacin verbal o no verbal. A lo largo de esta formacin aprenderemos a utilizar la msica como la herramienta bsica de comunicacin e interaccin con el otro, a leer sus smbolos, a interpretarlos, a comprender su semntica, los diferentes lenguajes

dentro de la propia msica Igualmente aprenderemos a mejorar nuestra comunicacin verbal afectiva. D: Terapia La terapia es el conjunto de medios de cualquier tipo cuya finalidad es la curacin o alivio de las enfermedades o sntomas. Hay muchos tipos de terapia, pero aqulla en la cual nos vamos a centrar es la psicoterapia. sta consiste en un proceso de comunicacin entre un psicoterapeuta, que ha de estar entrenado para evaluar y generar cambios, y una persona que acude a consultarlo, siendo sta el paciente o cliente. Este proceso se da para conseguir una mejora en la calidad de vida del paciente mediante un cambio en su conducta, actitudes, pensamientos o afectos. Una pista sobre el enfoque de este proceso la aporta otra denominacin para este tipo de terapia: el counselling, o acto de aconsejar Como veremos a continuacin, existe una amplia variedad de corrientes, pero todas tienen dos aspectos en comn: el contacto directo entre psicoterapeuta y paciente a travs del dilogo, y la relacin de ayuda establecida entre ambos como principal agente de cambio. Las principales corrientes psicoteraputicas del S.XX son: Psicoanlisis: Es una tcnica que busca revelar el inconsciente a travs de su exploracin. Sigmund Freud es el padre reconocido de esta teora, pero otros autores posteriores investigaron esta lnea con otros matices: Carl Jung, Alfred Addler u Otto Rank. En lneas generales, la principal critica hecha al psicoanlisis es la de ser una pseudociencia y el no basarse en hiptesis sin apoyo emprico. Conductismo: Parte del comportamiento como indicador de cmo es la interaccin entre el individuo y su contexto fsico, biolgico y social. Figuras como Ivan Petrovich Pavlov, Edward Thorndike. El conductismo ha recibido crticas, algunas, fruto de malentendidos, citas sacadas fuera de contexto o antipatas entre posturas antagnicas. Algunas de estas objeciones son que ignora la consciencia, los sentimientos y los estados de la mente y que ve al sujeto como un receptor pasivo, sin intentar explicar los procesos cognoscitivos. Teoras cognitivo- conductuales: Son aqullas que han unido los trabajos de la psicologa clnica y la psiquiatra con las neurociencias y las ciencias sociales. En estas teoras se observan como un todo los aspectos de emocin, cognicin y comportamiento motor, lo que las hace ms completas que las conductistas, pues estos tres parmetros trabajan conjuntamente en el ser humano y son mutuamente influyentes. Humanismo: Esta escuela, nacida en la dcada de los 60, enfatiza la experiencia no verbal y los estados alterados de conciencia como medio de realizar nuestro pleno potencial humano. Reacciona frente al conductismo y el psicoanlisis, y busca la visin global de la persona y sus aspectos existenciales: la libertad, conocimiento, responsabilidad, y no slo en elementos negativos como haba hecho el psicoanlisis, o aqullos que slo son observables, como el conductismo. Frente a esto, se valora lo nico e irrepetible de la naturaleza humana, y se confa en ella ya que es intrnsecamente buena y tendente a la autorrealizacin. Su principal representante es Abraham Maslow. Pese a la gran cantidad de publicaciones que esta corriente ha generado, se le critica su falta de rigurosidad terica. La musicoterapia toma frecuentemente como base terica stas y otras referencias posteriores de la psicoterapia para desarrollar sus mtodos musicoteraputicos.

e. Educacin Una vez ms debemos buscar las races de la palabra en el latn, segn el cual el verbo duco, ducere es guiar, conducir, formar, instruir. Constituye en definitiva un proceso que tiene lugar a travs de la palabra, acciones, sentimientos y actitudes, en el que deben participar dos partes por igual, una que transmita conocimientos, valores, costumbres y formas de actuar, y otra que los reciba y asuma. Es por tanto un proceso que se materializa en una serie de habilidades, conocimientos, actitudes y valores adquiridos, que produce cambios de carcter social, intelectual, emocional en la persona. La educacin tiene como objetivos: - Incentivar el proceso de estructuracin del pensamiento, de la imaginacin creadora, de las formas de expresin personal y de comunicacin verbal y grfica. - Favorecer el proceso de maduracin de los nios en lo sensorio- motor, la manifestacin ldica y esttica y el crecimiento socio- afectivo. - Estimular los hbitos de integracin social, de convivencia grupal, de solidaridad y cooperacin y conservacin del medio. La educacin ser, junto con el mbito teraputico, el contexto donde desarrollaremos principalmente nuestras actividades musicoteraputicas, por ser el perodo temporal en el que la persona se est formando como tal y en el que ms receptivo se encuentra a los valores y aprendizajes que podamos mostrarle con la msica como herramienta de enseanza y de comunicacin. f. Musicoterapia La definicin ms reconocida internacionalmente es la de la WFMT (World Federation Music Therapy): La terapia Musical o musicoterapia consiste en el uso de la msica y/o de sus elementos musicales (sonido, ritmo, meloda, armona) por un musicoterapeuta, con un paciente o grupo, en el proceso diseado para facilitar y promover la comunicacin, aprendizaje, movilizacin, expresin, organizacin, u otros objetivos teraputicos relevantes, con el fin de lograr cambios y satisfacer necesidades fsicas, emocionales, mentales, sociales y cognitivas" Y matiza el fin ltimo de la disciplina: La Musicoterapia busca descubrir potenciales y/o restituir funciones del individuo para que ste alcance una mejor organizacin intra y/o interpersonal y, consecuentemente, una mejor calidad de vida a travs de la prevencin y rehabilitacin en un tratamiento." (1996). Otra definicin de referencia internacional es la proporcionada por la NAMT (National Association for Music Therapy): La musicoterapia es el uso de la msica en la consecucin de objetivos teraputicos: la restauracin, el mantenimiento y el acrecentamiento de la salud tanto fsica como mental. Es tambin la aplicacin cientfica de la msica, dirigida por el terapeuta en un contexto teraputico para provocar cambios en el comportamiento. Dichos cambios facilitan a la persona el tratamiento que debe recibir a fin de que pueda comprenderse mejor a s misma y a su mundo, para poder ajustarse mejor y ms adecuadamente a la sociedad (1980. A Career in Music Therapy). Esta definicin fue destilada de otras muchas propuestas por otros autores. Hay de hecho cinco modelos de musicoterapia reconocidos mundialmente en el Noveno Congreso Mundial de Musicoterapia, en Washington D.C. 1999, cada uno de ellos elaborado por un musicoterapeuta y sus colaboradores. Estos modelos llevan el nombre de sus promotores, y son: - Modelo de musicoterapia creativa Nordoff- Robbins. - Modelo de Musicoterapia Analtico de Mary Priestley.

- Modelo del ISO de Rolando Benenzon - Modelo GIM, Guided Imagery and Music de Helen Bonny de musicoterapia basado en la imaginacin guiada (GIM). - Modelo Conductista. Cada uno de estos toma una orientacin basada en las diferentes orientaciones teraputicas y educativas que han dominado en el siglo XX, vinculndose en gran parte a la literatura de paradigmas psicolgicos como el psicoanaltico, conductual, cognitivo, psicodinmico, gestltico, humanista existencial... Sin embargo todos ellos tienen siempre el sustrato humanista que es la base y la razn de ser de esta disciplina. El modelo de Musicoterapia Creativa Nordoff- Robbins se inspira en la Antroposofa de Steiner y la Psicologa humanista de Maslow, que toman como referente a la persona y su potencial. Este modelo est destinado a nios principalmente, y su objetivo general consiste en la creacin de un vnculo afectivo con el paciente, haciendo msica juntos de manera creativa. El mtodo de Musicoterapia Analtica creado por Mary Priestley y sus colaboradores, define la musicoterapia analtica como el uso de palabras y msica simblica improvisada por el paciente y el terapeuta con el propsito de explorar la vida interna del paciente y facilitar su desarrollo12. Se basa en el paradigma psicoanaltico de Klein, Jung, Winnicott y Lowen, y su objetivo general es que el paciente elabore aquello que le impide afrontar sus objetivos personales. Otro de los modelos reconocidos es el del Dr. Rolando Benenzon, para el que la musicoterapia es una psicoterapia que utiliza el sonido, la msica y los instrumentos corporo- sonoro- musicales para establecer una relacin entre musicoterapeuta y paciente o grupos de pacientes, permitiendo a travs de ella mejorar la calidad de vida y recuperando y rehabilitando al paciente para la sociedad. La corriente psicolgica por la que se decanta el Dr. Benenzon para orientar su modelo es la del psicoanlisis, retrotrayndose en muchas ocasiones a la naturaleza a la hora de idear tcnicas musicoteraputicas, como el uso de sonidos acuticos como reminiscencia de lo odo en el vientre materno, El modelo de Imaginacin Guiada con Msica (Method of Guided Imagery and Music, GIM) diseado por Hellen Bonny, es un rea especializada de la musicoterapia en la que los pacientes escuchan msica clsica, en ocasiones junto con la voz del terapeuta que va guiando la mente del paciente, en un estado de profunda relajacin en el que se experimentan creaciones de la imaginacin, cambios en el estado de nimo y efectos fisiolgicos. Por ltimo, el Modelo Conductista, se centra en las actividades musicales como elemento teraputico. Se trabajan conductas operativas, evitando entrar en subjetividades. Est destinado principalmente a la rehabilitacin y a la reeducacin. Uno de sus principales representantes es Michael H. Thaut. Pese a no aparecer entre estos cinco modelos, citaremos uno ms que tiene gran presencia. Kenneth Bruscia fue el elaborador del modelo musicoteraputico conocido como Terapia de Improvisacin Experimental. Para l, la Musicoterapia es un proceso sistemtico de intervencin interpersonal , dirigido por objetivos, en el cual el terapeuta ayuda a los clientes a mejorar, mantener o restablecer su bienestar y a conseguir la salud, utilizando experiencias musicales en las relaciones interpersonales que se desenvuelven en el seno de esas mismas experiencias en cuento fuerzas de cambio (Bruscia,1999). Como su propio nombre indica, este modelo basa su intervencin en la improvisacin como tcnica primaria. Si hablramos de msica, improvisar sera el arte de crear msica de manera espontnea mientras se toca, ms que como ejecutar una composicin ya escrita. Es un acontecimiento musical donde dos o ms msicos con respectivo talento tocan juntos de una forma libre y espontnea. En el producto se busca la calidad, la esttica y lo placentero. Sin embargo, en musicoterapia la improvisacin adquiere matices diferentes. El terapeuta y los pacientes improvisan

juntos estableciendo la conexin, pero el producto musical est determinado por el objetivo teraputico. Por eso la calidad musical y tcnica no tiene tanta importancia. Algunas preguntas frecuentes que nos podemos hacer al abordar el trmino Musicoterapia son: Qu tiene la musicoterapia que no tengan otras terapias? En qu puede ayudar la msica para hacer ms fluido el proceso teraputico? Una msica para cada enfermedad? De verdad la msica cura? Ante todo conviene aclarar que la msica en s, por si sola, no cura. Aisladamente, no es una medicina efectiva, aunque en ocasiones pueda llegar tener ciertos efectos paliativos. Personas cualificadas para ello deben idear actividades musicales con unos objetivos especficos. An as, las actividades musicales, por s solas, no son musicoterapia en absoluto. As pues, qu hace a la msica tan efectiva? En realidad, lo que convierte a las actividades musicales en musicoterapia es un contexto muy definido y cuidado, un encuadre teraputico que ha de ser tenido en cuenta con rigor en el cual se fraguar el vnculo entre terapeuta y paciente, eje del proceso de intervencin. Esta unin est favorecida por una serie de cualidades que el terapeuta humanista debe desarrollar. An as, podemos seguir preguntndonos: estas mismas circunstancias se dan en cualquier gabinete de psicoterapia, por qu, pues, con msica? La msica es un fenmeno que afecta al ser humano tanto a nivel fisiolgico como psicolgico, y es un medio idneo de socializacin y enculturacin (especialmente en la infancia y adolescencia), y es posible utilizarlo para el desarrollo global de la persona, tanto a nivel fsico, emocional o social. Abre los canales de expresin y comunicacin, convirtindose adems, en una terapia preventiva de trastornos, estimulando la creatividad y modificando los patrones de conducta no adaptativos.

2. MODELOS DE TRABAJO EN MUSICOTERAPIA Para comenzar, proponemos la siguiente reflexin: qu es un modelo? Bruscia, K. (1999: 10) en su libro de Modelos de improvisacin en Musicoterapia, define modelo como: una aproximacin sistemtica y nica de un mtodo, procedimiento y tcnica basada en ciertos principios. Si lo aplicamos al campo educativo, podramos definir modelos educativos como: visiones sintticas de teoras o enfoques pedaggicos que orientan a los especialista y a los profesores en la elaboracin y anlisis de los programas de estudios; en la sistematizacin del proceso de enseanza-aprendizaje, o bien en la comprensin de alguna parte d en un programa de estudios. Se podra decir que los modelos educativos son los patrones conceptuales que permiten esquematizar de forma clara y sinttica las partes y los elementos de un programa de estudios, o bien de los componentes de una de sus partes. Ahora bien, para que un modelo sea considerado como tal, debe tener una concepcin de ser humano sobre la que se basa una gnoseologa teraputica, unas metas, la estructuracin de un marco terico slido, tcnicas, procedimientos teraputicos y de evaluacin. En el Noveno Congreso Mundial de Musicoterapia realizado en 19904, en la ciudad de Washington, Estados Unidos, se reconocieron cinco modelos de Musicoterapia. Estos modelos fueron introducidos a partir de: su historia y conceptos tericos, modelo de intervencin, prctica clnica y evaluacin. Los cinco modelos incluidos fueron: Modelo Nordoff Robbins (Creative Music Therapy), desarrollado por Paul Nordoff and Clive Robbins (1959). Modelo GIM (Guided Imagery and Music Imaginacin Guiada y Msica), desarrollado por Helen Bonny (1975 USA).

Modelo de Musicoterapia Behaviorista tambin denominado Modelo conductual, desarrollado principalmente (entre otros) por Clifford K. Madsen (1968). Modelo Benenzon, desarrollado por Rolando Benenzon (1965 Argentina). Modelo de Musicoterapia Analtica (Analytical Music Therapy), desarrollado por Mary Priestley (1970).

En esta exposicin terica sobre los modelos ms relevantes de la Musicoterapia hemos decidido incluir los anteriormente citados por ser las nicas cinco orientaciones metodolgicas aceptadas a Nivel Internacional. Adems, hay otros modelos (que aunque no han sido reconocidos internacionalmente) han tenido y tienen mucha relevancia en el desarrollo de la metodologa musicoteraputica. Por esta razn, vamos a exponer igualmente (por tener criterios metodolgicos parecidos a los anteriores, y tratarse junto a los anteriores de modelos de improvisacin) los siguientes modelos: Modelo de Juliette Alvin tambin denominado Terapia de libre improvisacin (Free Improvisation Therapy). - Modelo Riordon Bruscia, denominado tambin Terapia de improvisacin experimental. No debemos olvidar que cada modelo de Musicoterapia tiene unas caractersticas que lo hacen diferente y nico de otros modelos. Estas caractersticas especficas vienen determinadas por aquellos a lo que se presta ms atencin en una situacin clnica. Por ejemplo, un modelo se caracteriza por su utilizacin clnica o por sus objetivos, por el uso que hace del marco individual o grupal, por sus orientaciones tericas o por sus procedimientos y tcnicas de valoracin y tratamiento. Adems, quiz la informacin ms relevante sobre un modelo de terapia viene dada por las ideas bsicas que tiene el terapeuta sobre el papel que desempea la improvisacin musical en la terapia. De hecho, iris descubriendo que estas caractersticas especficas se refieren a menudo al propsito y las razones que tiene el terapeuta para utilizar la msica, y en el modo particular en que l o ella utiliza la improvisacin. Poco a poco vamos a ir descubriendo qu caractersticas tiene cada modelo, procedimientos, etc.y lo ms importante, de dnde surgieron y cmo los vamos a poder aplicar MODELO NORDOFF-ROBBINS: MUSICOTERAPIA CREATIVA. 1.1. Historia, influencias del modelo Nordoff-Robbins y conceptos bsicos. -

El modelo de musicoterapia creativa es un enfoque de improvisacin que fue creado por Paul Nordoff (compositor y pianista americano) y Clive Robbins (profesor de educacin especial)9 entre 1959 y 1976, y su nacimiento se localiza en Londres. Respecto a la Orientacin filosfica que tomaron para desarrollar su modelo en los primeros aos, fue basada en los principios de Steiner10 de antroposofa (que es una ciencia del espritu que se ocupa de los problemas del ser humano y su naturaleza) y de la Psicologa humanista. Se basa en la idea que en cada persona hay una musicalidad innata, y que puede ser activada para el crecimiento y desarrollo personal. El enfoque Nordoff-Robbins est tambin muy relacionado con teoras de la psicoterapia que derivan de la Psicologa Humanista, particularmente de Abraham Maslow. Los conceptos de Maslow encontrados en musicoterapia creativa incluyen: canalizar impulsos, la motivacin del crecimiento, la autorrealizacin, el aprendizaje intrnseco, la creatividad y las experiencias cumbres.

Adems de basarse en la Psicologa humanista de Maslow, este enfoque se denomina creativo, porque implica al terapeuta en un trabajo creativo de tres niveles interrelacionados. El primero, sera la creacin e improvisacin de la msica por el terapeuta, y que posteriormente ser utilizada en terapia. En el segundo, el terapeuta utiliza la msica de improvisacin de forma creativa en cada sesin para buscar, ganar y mantener contacto con el paciente en cada momento y para crear una experiencia teraputica. Tercero, el terapeuta tambin crea una progresin de experiencias teraputicas de sesin a sesin, apoyando las fases del desarrollo creativo del paciente. Por tanto, el objetivo principal, que se deduce de estos pasos, es que la Musicoterapia creativa tiene sentido porque el terapeuta y el paciente hacen msica juntos, es decir, tienen una experiencia teraputica Paul Nordoff tena una carrera de msico de fama internacional y fue invitado para dar un concierto para nios discapacitados a una institucin llamada Sunfiel. Las enfermeras se sorprendieron con el cambio de atencin que podan observar durante la ejecucin del piano en los nios y naci as la idea de repetir el concierto y comenzar a investigar y ponerse a trabajar con nios/ as en forma individual y pequeos grupos. Nordoff interrumpi lo que haba hecho siempre decforma individual, para usar su talento y su energa en el descubrimiento de cmoc ayudar a los nios enfermos con la msica logrando que los nios se integraran a pesar de su discapacidad, trasladando las experiencias adquiridas en msica a otras reas vitales. Junto con Clive Robbins, quin era un educador diferencial, desarrollaron en pocos meses juegos musicales y otras canciones aptas para el trabajo grupal. Poco a poco, en el ao 1960 fueron viajando por toda Europa visitando hospitales e instituciones en diferentes pases; la medicina haca su trabajo y ellos, con la msica intentaban llegar al nio/a con el fin de activarlo. Adems, se trasladaron a vivir a Estados Unidos y durante 6 aos investigaron en el campo de la Psiquiatra infantil, dedicndose al nio autista en especial. Por tanto, en este enfoque la msica se utiliza como terapia ms que en terapia, es decir, la msica es el medio primario para motivar e influir en el crecimiento teraputico del paciente, proporcionando estmulos y un medio de respuesta para que se lleve a cabo este proceso teraputico: es dentro de sa relacin entre la msica y el ser humano donde la musicoterapia surge con todo su significado Bruscia, K. (1999:24). Por tanto, no se utiliza la msica como una herramienta ms de tratamiento que establece la relacin paciente-terapeuta, sino como un agente teraputico principal. Este potencial de auto-realizacin se puede despertar a travs de la improvisacin musical que permite que la creatividad innata del individuo se utilice para superar dificultades fsicas, cognitivas y emocionales. En esta forma de experiencia co-creadora, los pacientes toman un rol activo en crear msica junto a los terapeutas con una variedad de instrumentos, ya que los instrumentos pueden ser muy gratificantes y no requieren unas habilidades especiales, no se necesita ni experiencia previa ni formacin por parte de los pacientes. Podramos concretar que uno de los principios de este modelo es que la msica es el centro de la experiencia y las respuestas musicales son el material para anlisis e interpretacin. 1.2. Desarrollo metodolgico: procedimientos y tcnicas. En este modelo, el encuadre musicoteraputico es estable y tiene las siguientes caractersticas: - El musicoterapeuta trabaja desde el piano. - El co-terapeuta se preocupa de los nios y sus instrumentos (platillo, tambor y otros instrumentos chicos). Solo en pacientes adultos se renuncia al co-terapeuta14. - Todas las sesiones son grabadas, antes en cassette, ahora en video y analizadas posteriormente. - Se intenta que sea un contexto musical, por tanto, se intenta evitar toda comunicacin verbal.

Respecto a las metas Musicales que se buscan en este modelo: - La meta final ser siempre conducir al nio/ a al canto, la expresin verbal a travs de la msica. Por ejemplo: la estructura A-B-A-B para A= tocar B= cantar. Se juega adems con los elementos musicales: la dinmica, produciendo marcados creciendo y decreciendo. En el tiempo se busca el acelerado y rallentando, buscando siempre el juego de las tensiones y distensiones. Se usan adems cambios bruscos, sorpresas musicales, pausas. La pausa da tiempo para: a. Decidir b. Elegir c. Asimilar d. Aceptar la situacin - Se habla del espacio de reaccin, refirindose al momento en que el nio decide, reacciona, se activa, toma la iniciativa. - El golpe bsico, otro concepto de la MT Creativa, se refiere al desarrollo de una cierta flexibilidad musical, el salir de la rigidez. - La atencin y la concentracin son necesarias, as como el control corporal y emocional. En relacin con las metas afectivas podemos destacar: - Se trata de ayudar a superar las experiencias malas, reemplazndolas con aquellas buenas. Por ejemplo: Se ha visto que cuando el nio/ a psictico y el nio/ a autista combinan lo fuerte con lo rpido perciben esto como una falta de control del impulso y se siente angustiante, en este caso el musicoterapeuta buscar reinterpretar la msica como con excitacin, alegra, y con libertad de voluntad. Este mtodo afirma que a partir de la experiencia con su terapeuta comenzar a usar otras formas de expresin, porque su afectividad ha iniciado un cambio. El Objetivo principal que se busca es el siguiente: estimular, apoyar y desarrollar las reacciones del nio, a travs de las respuestas musicales afectivas apropiadas para el nio, su edad y problemtica personal. El concepto Music Child Nordoff-Robbins lo relaciona a que dentro de todo ser humano hay una respuesta innata a la msica; dentro de cada estructura de personalidad existe un yo musical al que llamaron nio musical y que implica que a travs de las experiencias musicales pueda encontrar respuestas y significados. Tambin incluye el concepto de musicalidad Clnica, que se refiere a la musicalidad del musicoterapeuta. La forma de trabajarla es el escucharse a s mismo y escuchar msica, hacindose el mundo musical cada vez ms atractivo. Porqu el enfoque se llama creativo? Principalmente, porque el terapeuta crea msica teraputica, situaciones y secuencias creativas, nicas e irrepetibles dentro de una sesin concreta y para una persona concreta. Como el paciente participa en hacer msica activa, el nfasis del enfoque es ms expresivo que receptivo. Adems, la msica es usada como estmulo y medio de respuesta para el crecimiento teraputico y la intervencin verbal es mnima. Este enfoque utiliza la msica como terapia ms que en terapia. El Procedimiento principal: improvisacin musical activa. Piano e instrumentos de percusin principalmente. El formato de la sesin es normalmente de 2 terapeutas. Cancin de bienvenida. Un terapeuta establece una relacin musical desde el piano mientras el otro facilita la implicacin y las respuestas del nio. Algunos Objetivos teraputicos que proponen son: - La creatividad, - La libertad expresiva - La comunicacin - La capacidad de respuesta hacia ciertos estmulos.

- Disipar los patrones de comportamiento patolgico. - Construir personalidades ms ricas y fuertes. - La auto confianza e independencia. La Musicoterapia creativa se descompone en tres fases : 1. Enfrentarse musicalmente al nio/ a. 2. Evocar respuestas musicales. 3. Desarrollar destrezas musicales, libertad expresiva e Interrespuestas. Adems, este modelo, tambin incluye las fases denominadas de evolucin personal, y son las siguientes: 1. Despertar musical al establecer una relacin. 2. Capacidad de respuesta musical en una relacin de actividad. 3. Participacin musical en una relacin de trabajo. 4. Independencia musical e interpersonal. 5. Asimilacin y cierre. La responsabilidad del papel del terapeuta es: - Mostrar respeto por el paciente. - Crear y utilizar msica que comprometer teraputicamente al paciente. - Utilizar la msica para propsitos expresivos clnicos ms que personales. - Mantener una funcin explorativa, es decir, encontrar los lmites de las capacidades del nio, su forma de controlarse y qu capacidades debera desarrollar en el futuro. - Aceptar y trabajar las resistencias del paciente. - Trabajar los diferentes tipos de relacin que se desarrollan con el paciente. - Ser constante y mantener el contacto establecido. De esta manera, el nio/ a puede confiar en su msica, encontrarle sentido. - Intentar ser flexible. El terapeuta debe sentir los cambios y adaptarse a ellos produciendo cambios en la actividad y cambios en la atmsfera. El proceso de crecimiento en Musicoterapia creativa se describe en trminos de cambio en la relacin paciente-terapeuta y en la relacin paciente-msica. La relacin paciente terapeuta progresa pasando por ciertos niveles de resistencia y grados de participacin. La relacin paciente-msica crece gracias a los cambios de desarrollo en aspectos estructurales de la msica del paciente y o grados de libertad expresiva y de capacidad de respuesta que muestra. Cuando estas relaciones hayan sido desarrolladas en toda la capacidad del paciente, podemos decir que se alcanzaron los objetivos de la terapia. La persona con la que trabemos a menudo necesita tiempo para similar los logros conseguidos en la Musicoterapia y acomodarlos a otros aspectos de su vida. La valoracin y la evaluacin en la Musicoterapia creativa aspira a la recogida de informacin, que puede ser clnicamente muy til. Para Nordoff y Robbins, el observar y grabar las respuestas del paciente dentro de una situacin de improvisacin proporciona un mapa de geografa musical del paciente que permite al terapeuta encontrar y abrir un canal de comunicacin nuevo. La valoracin de la Musicoterapia creativa tambin proporciona informacin que tiene significado diagnstico, etimolgico o terico. Por tanto, en trminos de contenido o procedimiento no se hace distincin entre valoracin y evaluacin. Desarrollaron varios modelos para poder observar y analizar las respuestas musicales del paciente. En el primer modelo, se utilizan trece categoras de respuesta para caracterizar el hacer msica espontnea y las reacciones del paciente a la msica improvisada. En el segundo modelo, el crecimiento del paciente se analiza con escalas que describen las fases progresivas de la relacin paciente-terapeuta y de la capacidad de comunicacin musical. En el tercer modelo, componentes estructurales expresivos de la msica del paciente se analizan de acuerdo a su nivel de compromiso y a su capacidad de respuesta. Y, finalmente, en el cuarto modelo, el tempo y la dinmica del golpeo del paciente se asocian a diversas emociones.

1.2.

Aplicaciones clnicas.

La Musicoterapia creativa es apropiada para nios/ as (con retraso del desarrollo, discapacidades mltiples y problemas emocionales) de todo tipo. Aunque Nordoff y Robbins desarrollaron su enfoque para nios, se ha descubierto recientemente que es tambin eficaz para adultos. Los pacientes, para trabajar la Musicoterapia creativa, no necesitan tener ninguna destreza musical o verbal, y no importa su nivel de funcionamiento o su edad cronolgica. Tal y como nos describe Bruscia, K (1999:70) no debemos olvidar que los terapeutas tienen que ser competentes, msico-sensibles, con gran conocimiento y habilidades. Es importante la habilidad para improvisar al piano y vocalmente. Por tanto, concluimos que este modelo se puede llevar a cabo con cualquier colectivo pero requerir mucho del nivel de improvisacin que tenga el musicoterapeuta. Actualmente, las investigaciones ms comunes que se estn llevando a cabo son con adultos con dificultades especficas en neurologa, psiquiatra y enfermedades terminales 2. MODELO BONNY: IMAGINACIN GUIADA Y MSICA16 (GIM).

2.1. Historia del modelo GIM y conceptos bsicos. En 1960 Helen Bonny, trabajaba como Musicoterapeuta a partir del modelo conductista tradicional. A inicios de 1970 en un Centro Psiquitrico de Maryland (USA), donde empieza a trabajar con pacientes adictos al alcohol y a las drogas (como LSD) y enfermos terminales de Cncer. A partir de sus pacientes con adicciones al LSD, comenz a trabajar la relajacin en estado de conciencia (estados alterados de conciencia, estados ordinarios de conciencia o estados no ordinarios de conciencia) y fue seleccionando paulatinamente piezas cortas de msica clsica, para poder realizar un trabajo ms psicoteraputico. Poco a poco, fue descubriendo que uno de los problemas del LSD era que los pacientes no podan recordar muy bien sus experiencias despus de la sesin, y con la GIM desarroll dos procedimientos bsicos: alterar el estado de conciencia facilitado por el entrenamiento autgeno de Schultz o la relajacin progresiva y visualizacin introducida por Jacobson, y el potencial de la evocacin con msica. Gradualmente, Bonny fue desarrollando un formato de sesin en cuatro fases (explicadas en el apartado siguiente). En la actualidad, hay ms de 30 programas musicales especficos que se basan en dicho formato musical. Estas distintas colecciones de Cds, tienen una duracin aproximada de entre 30 y 50 minutos y estn compuestas por pequeos movimientos seleccionados o piezas cortas de msica clsica, msica barroca o contempornea; utilizando tambin tanto msica vocal como instrumental. Adems, la msica est secuenciada con el soporte psicolgico, es decir, relacionndola con distintas necesidades como pueden ser la experiencia de apoyar a alguien incondicionalmente, el smbolo de morir y de renaceretc. Por tanto, el mtodo Bonny de GIM es una modalidad psicoteraputica contempornea, principalmente experiencial, que se centra en la msica y las capacidades de un gua formado para poder llevar se proceso. Este proceso se va a

caracterizar por la evocacin de imgenes durante la audicin musical con el objetivo de encontrarse con la conciencia.

2.2.

Desarrollo metodolgico: procedimientos y tcnicas.

2.2.1. Principios metodolgicos bsicos: - La msica tiene la capacidad de generar imgenes. - El terapeuta no dirige, sino que acompaa. - El objetivo no es la relajacin, sino alcanzar un estado mental receptivo. - Se trabaja con estados alterados de la mente. - Las sesiones son principalmente individuales. - Antes de iniciar la sesin especficamente, se llevar a cabo una entrevista inicial para evaluar si el mtodo es el adecuado para cada persona. - Los elementos fundamentales de anlisis para seleccionar la msica sern: Meloda: contrastes de los sonidos alto/bajo, intervalos, fraseo, repeticin/expansin. Tonalidad: mayor/menor. Carcter: contento/triste/exaltado, consonante/disonante. Armona: complejidad, tensin/resolucin. Textura: entrelazado, meldica/armnica, repeticin/diversidad. Volumen: fuerte/suave. Instrumentacin/timbre: el color del sonido, vocal/instrumental. Dinmicas: embellecimiento, crescendo/decrecendo, leggato/ pizzicato, descanso, no sonido. Forma: estructura, simple/compleja, repeticin/contraste, variacin, tema...etc. Movimiento: velocidad, rpido/despacioetc. Ritmo: patrones del ritmo, direccin tempoetc. 2.2.2. Estructura de una sesin 1. Preludio. Tiene una duracin de unos 15 a 20 minutos (aproximadamente) y un punto de partida esencial: la vida del paciente y la conciencia de sus dificultades en ella. Durante el preludio, el terapeuta tratar gradualmente de focalizar la atencin del paciente hacia su mundo interior, e identificar el punto de partida de la sesin. La transicin desde la experiencia del mundo externa hacia el interno est marcada por la posicin fsica del paciente (tumbado boa arriba t con los ojos cerrados). A su vez, el terapeuta se coloca igualmente en una posicin cmoda para poder estar pendiente de la msica, del cuerpo del paciente y poder tomar notas de las reacciones que se van produciendo durante el viaje musical. 2. Induccin. Esta fase suele durar de dos a siete minutos, y ser el terapeuta el que a partir de la lectura que ha hecho en la fase anterior, decidir por una de las siguientes opciones: Opcin A, seleccionar elementos de la narracin previa del paciente; Opcin B, escuchar atentamente para provocar ms conciencia emocional. El objetivo principal de la induccin es facilitar la transicin desde el yo dominante hacia ms flexibilidad de la conciencia. 3. Exposicin al programa de msica (viaje musical). El terapeuta es el gua del cliente, y en se camino tiene que ser ms directivo en las dos primeras fases. Elegir la msica, tambin es una responsabilidad para el terapeuta. Sin embargo, durante el viaje musical, el terapeuta no tiene que tener una actitud directiva, sino ms bien, ser un acompaante del paciente de se viaje. En trminos generales, ayudar al paciente

a entender sus propias experiencias en diferentes modalidades: visuales, auditivas, tctiles, olfativasetc. La imaginacin de cada paciente podr ser clara o difusa, rpida o lenta en el cambio, desconectada o coherente, pero cada persona tendr su propio estilo de viajar, y normalmente lleva unas cuantas sesiones llegar al estado ptimo de la relacin entre msica e imaginacin. Como en la fase anterior, el terapeuta deber estar atento para observar que est pasando e ir acompaando la persona que est tumbada. Bonny resalta, que no importa que orientacin tenga el terapeuta porque l o ella simplemente acompaar de la mejor forma posible el proceso de exploracin en su imaginacin para llegar a experiencias personales. La exposicin al programa de msica durar entre 30 y 50 minutos, dependiendo de la msica que haya elegido el terapeuta, y el proceso que est llevando el cliente.19 4. Postlude En el momento que la msica empieza a vislumbrar el final, el paciente comienza a ser guiado de nuevo hacia un estado de conciencia. Posteriormente, ser invitado por el terapeuta a plasmar su viaje con un dibujo, una escultura, o un poema. Esta parte no llevar ms de 5 a 10 minutos, para posteriormente pasar a un pequeo dilogo donde el terapeuta ayuda al cliente a conectar la experiencia de se da con la dificultad focalizada. Como podis deducir, este modelo puede conllevar el insight, descarga emocional e integracin del cuerpo, la mente y espritu. 2.3. Aplicaciones clnicas. La GIM denominada como clsica no est indicada para personas con psicosis, inestabilidad emocional y personas con discapacidad intelectual. Se ha utilizado bastante con diferentes tipos de poblacin: personas con cncer, y ha dado buenos resultados con problemas de estrs, trastornos fsicos y emocionales, y en la recuperacin de adicciones. Adems, se ha usado para promover la creatividad y el crecimiento espiritual y personal. A partir de estas aplicaciones clnicas, se han ido sugiriendo las siguientes propuestas para mejorar la metodologa de este modelo como: - La exposicin al programa de msica, sea temporalmente ms corta (no ms de 5 a 20 minutos) - Incluir otro tipo de msica, no solo msica clsica. - El proceso de gua que hace el terapeuta debera ser ms directivo para poder conseguir as ms cambios en los pacientes. 3. MODELO CONDUCTISTA O BEHAVIORISTA.

3.1. Historia del modelo conductista y conceptos bsicos. El Modelo Behaviorista (BMT), desarrollado principalmente en Estados Unidos, al igual que los otros, se gesta a fines de la dcada del 60 y comienzos de la dcada del 70.Si bien se podra decir que se conforma como tal en 1975, cuando Clifford Madsen, quien es considerado su fundador publica el libro "Research in Music Behavior Modifying Music Behavior in Classroom". Adems, junto con el Dr. Vance Cutter, publicaron un artculo en 1966 describiendo este modelo. En este artculo describan como este modelo se basaba en la modificacin de la conducta de forma cognitiva y cmo se poda llevar a cabo dicha modificacin. El movimiento conductista se basa en tres principios bsicos:

_ Movimiento hacia la evaluacin emprica de las hiptesis y apartarse de la dependencia en una autoridad. _ Movimiento hacia los fsico/palpable y alejarse de los eventos mentales. _ Movimiento hacia la creencia en ciencia y apartarse del misticismo. Los postulados de Psicologa de los que se nutre son los siguientes: _ Teora del aprendizaje: Los individuos adquieren un repertorio de conductas/comportamientos como consecuencia de los entornos que los han influido (Pavlov; Skinner; Thorndike; Watson). _ Las personas humanas tienen la capacidad de modificar su manera de pensar y de comportarse en funcin de lo que han vivido en el pasado. _ Anlisis aplicado de la conducta: componente bsico de la investigacin. Se centra en conductas definidas objetivamente y que sean observables. En este aspecto, la especificidad es la clave. Adems, hacia los aos 1980, empez el movimiento hacia una aproximacin ms cognitiva-conductual, y dentro de este contexto la msica comienza a utilizarse como: Seal/apunte auditivo. Estructura para el movimiento corporal. Foco de atencin. Refuerzo. Este modelo sostiene que la msica por si sola es un operador condicionante que refuerza la conducta alterada. El impacto de la experiencia musical es observable y mensurable, y es posible establecer una relacin de causa efecto entre la msica y la conducta. Por tanto, la Musicoterapia, en este modelo, debe usar el anlisis conductista y proponer programas individuales de tratamiento para encontrar las necesidades de las personas a las que se atiende. Actualmente, las ltimas investigaciones sostienen que la principal aproximacin a la terapia conductual se refiere a la conducta de la persona como un resultado de sus consecuencias; por tanto, los terapeutas que actualmente siguen una lnea conductual reconocen y toman en consideracin las interacciones complejas entre: conducta, cognicin, y afecto. Finalmente, la definicin que aporta Tony Wigram23 se refiere a que es una forma cognitiva de modificacin de conducta, e implica una aplicacin de anlisis conductual en aspectos fisiolgicos, motrices, psicolgicos y emocionales. Se aplican Standards cientficos muy rigurosos. El objetivo es conseguir cambios en el comportamiento general de los pacientes. 3.2. Desarrollo metodolgico: procedimientos y tcnicas. Uno de los conceptos bsicos referentes al desarrollo metodolgico, est relacionado con la primera necesidad del musicoterapeuta de tener una filosofa de base para: - Interpretar el trmino enfermedad/patologa. - Guiar su trabajo (cmo trabajamos) tcnicas - Interpretar su trabajo. - Asumir responsabilidad por los resultados de nuestra intervencin. Respecto al proceso de intervencin, este modelo segn Wigram, se divide en las siguientes fases: 1. Derivacin procedente de otro especialista. 2. Definicin operacional: - Evaluacin inicial: Historia clnica. Historia sonoro-musical Estado actual de la conducta a tratar. - Plan de tratamiento:

 Objetivos teraputicos: definiciones operacionales. Diseo de experiencias musicales - Seguimiento. Principios bsicos: 1. Explicitar la conducta a modificar (aumentar, disminuir..) 2. Evaluar el estado actual 3. Aplicacin de tcnicas musicoteraputicas- conductuales y 4. Evaluar el resultado Tcnicas de observacin: Frecuencia. Duracin. Intensidad El tipo de actividades que se pueden utilizar son cantar, tocar instrumentos, bailar (todo tipo de procedimientos)Es decir, el estmulo puede utilizarse igual, pero en lo que se va a diferenciar la intervencin es en los refuerzos que utilice el musioterapeuta. Este modelo, destaca los siguientes contenidos a trabajar como prioritarios: Comunicacin. Procesos cognitivos: atencin y concentracin. Reduccin de comportamientos antisociales. Condiciones del anlisis aplicado de la conducta en Musicoterapia: - La Musicoterapia es aplicada slo si estudia conductas socialmente significativas para los pacientes. - La Musicoterapia sigue el modelo conductista si conlleva medir de manera muy precisa la conducta a cambiar/mejorar. - La Musicoterapia es analtica si se puede demostrar una relacin funcional entre la msica y la conducta. - La Musicoterapia es tecnolgica si la descripcin de los procedimientos es lo suficientemente completa y detallada para facilitar que otros reapliquen el protocolo. - La Musicoterapia es eficaz si conlleva mejoras suficientes y produce resultados prcticos para los pacientes. - La Musicoterapia posee generalizacin si los cambios observados en MT se mantienen, se manifiestan en otros entornos o se expanden a otras conductas. Para finalizar, destacar que este modelo es el mejor ejemplo de msica en terapia. 3.3. Aplicaciones clnicas. Uno de los principales campos con los que se ha invetigado la aplicacin de este modelo, ha sido en nios prematuros. As, el profesor Jayne Standley de la Universidad de Florida, ha realizado varias investigaciones sobre el aprendizaje de la succin en dichos nios25. Jayne Standley introduca msica cuando el beb succionaba, y quitaba la msica cuando dejaba de succionar (la msica funcionaba como estmulo). Los resultados de su investigacin demostraron que los nios mantenan la succin mientras la msica sonaba; y as, suban de peso y aumentaban la talla. Tambin, otro tipo de intervenciones utilizan este modelo. Principalmente con personas mayores, pacientes de Psiquiatra o adolescentes con problemas de comportamiento.

4. MODELO BENENZON 4.1. Historia e influencias del modelo Benenzon y conceptos bsicos. El Prof. Dr. Rolando Omar Benenzon, nacido en Buenos Aires en el ao 1939, representa la mxima autoridad en el campo de la musicoterapia y de su aplicacin en el Autismo, pacientes en Coma, Alzheimer y en la capacitacin profesional. La formacin que ha tenido es: 1962. Medico Psiquiatra - Facultad de Medicina - Universidad de Buenos Aires Formacin en psicoanlisis y en tcnicas psicodramticas Msico y Compositor Respecto a su desarrollo profesional cabe destacar: 1966 - hasta la actualidad. Medico Consultor del Servicio de Psiquiatra del Hospital Municipal Jos Mara Penna Supervisor de Comunidades teraputicas para severos trastornos del comportamiento y de la conducta: Gobernacin de La Pampa (Ruca- Antun); Comunidad Teraputica, Naranjito, Mendoza; Instituto de Nivelacin Psicopedaggica de Buenos Aires; Quinta El Alba (Asociacin de padres) Fundador de la granja modelo para la convivencia de discapacidades severas "ASANA" (Asociacin de Ayuda al Nio Aislado). Escobar, Buenos Aires Argentina El Dr.Benenzon comenz a disear este modelo en el ao 1969, y lo fue estructurando, organizando y dndole consistencia terica a travs de 35 aos de aplicaciones clnicas, formacin y supervisin de distintos musicoterapeutas en diversos pases de Amrica y Europa. El sustrato terico teraputico se basa en las ideas de autores como Freud y Jung; respecto a estudios profundos sobre la msica y el objeto sonoro integr ideas de P.Shaffer, y de fundamentos de la educacin musical se bas en: Willems, Dacroze, Kodaly, Orff, Martenot, etcPara comprender mejor este modelo, debemos de partir de a definicin desde el punto de vista teraputico que hace Benenzon de la Musicoterapia: la musicoterapia es una disciplina paramdica que utiliza el sonido, la msica y el movimiento, para producir efectos regresivos y abrir canales de comunicacin, con el objetivo de emprender a travs de ellos e proceso de entrenamiento y recuperacin del paciente para la sociedad. (Benenzon, 1981:13). Benenzon, justifica la utilizacin de los sonidos y de la msica para los procesos teraputicos desde dos experiencias concretas: a) Biologa del sonido. A partir de investigaciones sobre los efectos biolgicos del sonido Benenzon (1981:35) concluye que: - Segn el ritmo, incrementa o disminuye la energa muscular. - Acelera la respiracin o altera su regularidad. - Disminuye el impacto de los estmulos sensoriales de diferentes modos. - Aumenta la actividad voluntaria, como escribir a mquinaetc. - Es capaz de provocar cambios en el metabolismo y en la biosntesis de variados procesos enzimticos. b) Psicologa del sonido. A partir de estos dos conceptos bsicos, actualmente l definicin de Musicoterapia segn el modelo Benenzon es: La Musicopsicoterapia es una psicoterapia no verbal que utiliza las expresiones corpreo - sonoro - no verbales para desarrollar un vnculo relacional entre musicopsicoterapeuta y otras personas necesitadas de ayuda para mejorar la calidad de la vida y rehabilitarlas y recuperarlas para la sociedad; como as tambin producir cambios socio - culturales - educativos en el ecosistema y actuar en la prevencin primaria de la salud comunitaria.

4.1.1. Principios fundamentales del Modelo Benenzon. La Musicoterapia como metodologa y tcnica de aplicacin clnica se basa en dos principios fundamentales: A. El principio de ISO. Para Benenzon, ISO quiere decir igual, y resume la nocin de la existencia de un sonido o conjunto de sonidos o fenmenos sonoros internos que nos caracteriza y nos individualiza. Pero qu es el ISO? - Es un fenmeno de sonido y movimiento interno que resume nuestros arquetipos sonoros, nuestras vivencias sonoras gestacionales intrauterinas y nuestras vivencias sonoras de nacimiento e infantiles hasta nuestros das. Es un sonido estructurado dentro de un mosaico sonoro, que a su vez se estructura con el tiempo y que fundamentalmente se encuentra en perpetuo movimiento. - Es un elemento dinmico que posee, si se potencia, toda la fuerza de percepcin pasada y presente. - Por tanto, en el contexto teraputico, ser crucial que se d la coincidencia del descubrimiento del ISO del paciente con la comprensin del ISO del terapeuta. - Ahora bien, vamos a distinguir entre: 1. ISO gestalt: es el ISO que nos permite descubrir el canal de comunicacin por excelencia del sujeto con quien pretendemos tener una relacin teraputica. 2. ISO complementario: es la fluctuacin momentnea del ISO guestltico motivado por circunstancias ambientales especficas. Es decir, son los pequeos cambios que se operan cada da o en cada sesin de musicoterapia, por efecto de las circunstancias ambientales y dinmicas. 3. ISO grupal: est ntimamente ligado al esquema social en que el individuo se integra; por esta razn, es fundamental para conseguir una unidad de integracin en un grupo teraputico en un contexto no-verbal. Es decir, es una dinmica que va surgiendo en el grupo como la sntesis en s misma de la identidad sonora de cada persona que lo forman. 4. ISO universal: es una identidad sonora que caracteriza o identifica a todos los seres humanos, independiente de sus contextos sociales, culturales, histricos o psicofisiolgicos particulares. Dentro de este ISO universal, figuraran las caractersticas particulares del latido cardiaco, de los sonidos de inspiracin y expiracin, y de la voz de la madre en los primeros momentos del nacimiento y das del nuevo ser. B. El principio del objeto intermediario. Un objeto intermediario es un instrumento de comunicacin capaz de actuar teraputicamente sobre el paciente mediante la relacin, sin desencadenar estados de alarma intensos (Benenzon, 2000:69). Sus caractersticas son las siguientes: - Existencia real y concreta. - Inocuidad, es decir, que no desencadene reacciones de alarma. - Maleabilidad, que pueda utilizarse a voluntad entre cualquier juego de roles complementarios. - Transmisor, que permita la comunicacin por su intermediario, sustituyendo al vnculo y manteniendo la distancia. - Adaptabilidad. - Instrumentabilidad, que pueda ser utilizado como prolongacin del sujeto. - Identificabilidad, que pueda ser reconocido como propio inmediatamente. Benenzon, consider que los instrumentos musicales y el sonido, o los sonidos, que emiten pueden considerarse objetos intermediarios, y cumplen casi todas las caractersticas enunciadas. Por tanto, como se puede deducir, el objeto intermediario est ligado especialmente con el ISO guestltico, y en menor grado con el ISO universal y complementario; y establecer la conexin entre dos personas, en este caso en el proceso teraputico. C. Sesin de grupo en Musicoterapia: Musicoterapia didctica.

4.2. Desarrollo metodolgico: procedimientos y tcnicas. Esta metodologa consta de dos partes esenciales: 4.2.1. Diagnstico. En la parte diagnstica, el objetivo es descubrir el principio de ISO del paciente o del grupo con el cual se van a llevar a cabo las sesiones, y el obejto intermediario con el cual se facilitar el proceso teraputico. Para realizar esta primera parte, fundamentalmente se llevan a cabo dos pasos: La ficha teraputica: La ficha musicoteraputica, es una llamada de atencin que permite focalizar la importancia del mundo sonoro-musical. Esta primera fase es muy importante, porque es el primer contacto del paciente con el musicoterapeuta. La consigna de este primer encuentro es la de explicar que para poder comenzar la terapia, es necesario conocer la historia sonoro-musical del paciente y de su ambiente en forma profunda y exhaustiva. Por supuesto, si el paciente tiene alguna dificultad de comunicacin verbal, en se caso, la ficha se le pasar a los familiares ms cercanos. La testificacin del encuadre no-verbal. Este aspecto, Benenzon lo considera como una prolongacin de la ficha musicoteraputica, ya que resalta que as, podemos obtener nuevos datos acerca de las posibilidades de la comunicacin no-verbal del paciente: podremos observar sus inhibiciones, sus bloqueos, sus dispersiones, sus estereotipos, sus impulsos, sus deseosy todo, a travs de una u otra manifestacin sonoro-musical o travs de la eleccin de uno u otro instrumento, tambin, el vnculo que se establece con el terapeuta. Los pasos ms importantes de esta fase, sern: - Conservar siempre los mismos instrumentos elegidos desde el principio, y conservar tambin el mismo orden en que los coloc desde la primera testificacin que se practic. De esta manera, el musicoterapeuta tendr claramente un patrn de observacin. - El musicoterapeuta deber conservar la mayor pasividad posible (nica vez que tendr esta actitud), debido a que es una situacin de test, y cualquier intervencin activa desviar la posibilidad de una clara comprensin de las formas de comunicacin no-verbal del paciente, o de las posibilidades que el mismo busca para canalizar estados de ansiedad, y la eleccin ms justa del objeto intermediario que le servir para esa canalizacin en las sesiones. As, podremos observar las ms variadas formas de reaccin que nos lleven hacia la hiptesis del ISO del paciente y de las posibilidades de descubrir los objetos intermediarios a utilizar. 4.2.2. Proceso teraputico. Esta segunda fase, la constituyen las sesiones de Musicoterapia propiamente dichas, en donde paciente y musicoterapeuta trabajan activamente. Se trata de establecer canales de comunicacin de nivel regresivo mediante la identidad sonora del paciente y abrir nuevos canales para su futura integracin en grupos o en otras terapias. Procedimientos: 1) Etapa de caldeamiento: denominada tambin catarsis porque se relaciona con una descarga tensional. Esta catarsis se ve favorecida por la presencia del instrumento que permite la canalizacin de energas fsica y psquica contenidas. En esta parte de

la sesin, el musicoterapeuta habr colocado algn instrumento til para la descarga, ha creado algunos ritmos para favorecer el caldeamiento. 2) Percepcin y observacin del encuadre no-verbal: esta etapa se cisrcunscribe al momento en el que el musicoterapeuta descubre o elaborar una hiptesis del ISO complementario del paciente. En esta etapa el musicoterapeuta percibe la identidad sonora circunstancial que trae el paciente y logra integrarla a su ISO guestltico. De esta percepcin elaborar intuitivamente la mejor estrategia para abrir un canal de comunicacin en ese sentido. 3) Dilogo sonoro: aqu, ya est establecido el canal de comunicacin y, por lo tanto constituye el punto ms importante de la sesin. Estamos en pleno efecto teraputico en donde se est dando la reelaboracin de pautas dinmicas del paciente, de su interrelacin y, de sensaciones gratificantes. Es el momento en el que se logra vivencias actitudes ms inconscientes que aportarn riqueza de conocimiento de paciente. Algunas claves procedimentales podran ser: Intentar que el mayor nmero de consignas sean transmitidas a travs del sistema no-verbal. Antes de verbalizar, es aconsejable recurrir al canto o canciones meldicas inventadasetc. Introducirse en el mismo ritmo de paciente, siguindolo y observando hacia dnde se dirige, hasta descubrir la caracterstica esencial de ese ritmo, que en ese paciente Benenzon lo denomina como ritmo patolgico. Alejarse rtmicamente llegando a encontrar el polo opuesto de su ritmo incluso alejarse fsicamente con el instrumento, a fin de hacer visualizar y percibir la propia sensacin de aislamiento y abandono. Por tanto, el objetivo fundamental es producir estados regresivos y aperturas de canales a esos niveles en los pacientes, emprendiendo por medio de los nuevos canales de comunicacin, el proceso de recuperacin, se habra conseguido. Elementos tcnicos: - Espacio musicoteraputico: aislado acsticamente; sin decoraciones en las paredes; suelo de madera; buena luz y ventilacin; instrumentos; equipo de msica. - Se recomienda tener un lugar donde la musicoterapia se pueda realizar en agua (piscinasimular el lquido amnitico) - Se utilizan instrumentos de percusin, percusin corporal, instrumentos electrnicos. Los instrumentos estn clasificados a nivel proyectivoanaltico: _ Instrumentos fetales (sonajeros, rattles) _ Vagina maternal (conga, tumbadora, xilfono, marimba, flauta..) _ Falo paternal: pitos, baquetas, trompetas) Hermafroditas (gong, bagpipe). Finalizacin del tratamiento; Para finalizar el tratamiento, propone que hay que tener en cuenta tres aspectos fundamentales: - Aumentar las verbalizaciones, que debe ir en aumento a medida que se acercan las ltimas sesiones. - Las consignas deben ser cada vez ms directivas. Entre ellas se debe estimular la incorporacin de canciones que llevan el mensaje de despedida. - Benenzon considera que para el final del tratamiento, puede ser muy tilla incorporacin de instrumentos ms estructurados, y complicados como puede ser el piano.

4.3. Aplicaciones clnicas 1. Aplicaciones de prevencin primaria: - Aplicaciones en la salud comunitaria, para mejorar la calidad de la vida (calidad del ambiente, del tiempo, de las relaciones y de las comunicaciones) en comunidades, estructuras sanitarias, escuelas, residencias y otras instituciones. - Aplicaciones en gestacin y post Partum. 2. Aplicaciones clnicas: - Autismo y trastornos generalizados del desarrollo. - Retraso mental, trastornos sensoriales, trastornos motores, trastornos de la comunicacin. - Afasias y disminuidos auditivos - Enfermedad de Alzheimer y demencias. - Enfermos terminales, pacientes de larga hospitalizacin. - Drogadiccin, alcoholismo. - Psicosis, enfermedades psiquitricas, enfermedades psicosomticas. - Trastornos de la conducta alimentaria.

5. MODELO PRIESTLEY: MUSICOTERAPIA ANALTICA 5.1. Historia del modelo Priestley y conceptos bsicos. El Modelo de Musicoterapia Analtico naci en Gran Bretaa a principios de 1970, con el denominado intertherapy group. Luego en 1975, Mary Priestley, quien es considerada su fundadora, publica el libro Music Therapy in Action quedando as institucionalizado el Modelo. Mary Priestley, violinista profesional, se form en la Guildhall School of Music and Drama in London. Simultneamente, comenz a recibir terapia de corriente psicoanaltica durante muchos aos. Esto le ayud a que empezara a desarrollar una teora que combinaba la Musisoterapia y el psicoanlisis. Si bien Priestley advierte que no es psicoanlisis, la Musicoterapia analticamente orientada concuerda con algunos conceptos, como puede ser la transferencia, la contra transferencia, y el inconsciente, entre otros. Por tanto, podramos destacar que se basa en el paradigma pscioanaltico de Klein, Jung, Winnicott y Freud, aunque se trabajan sentimientos inconscientes mediante la improvisacin musical y comentarios verbales en los que el musicoterapeuta desempea un papel ms activo que en el psicoanlisis. Priestley define la Musicoterapia analtica como: la utilizacin simblica, analtica de la improvisacin musical por parte del musicoterapeuta y paciente para explorar la vida interior del mismo, y para un mayor conocimiento y crecimiento. Es decir, las palabras e improvisaciones simblicas, que con ayuda del terapeuta harn que el paciente explore su vida interior propocionndole herramientas para el crecimiento emocional. Para Priestley, la meta principal de la Musicoterapia, es la de eliminar obstculos que impidan al paciente desarrollar todo su potencial y alcanzar objetivos personales. Por tanto, en la Musicoterapia analtica no se plantean previamente unos objetivos o metas, sino, que es el propio paciente el que revela sus propios objetivos o potenciales y sus obstculos.

5.2.

Desarrollo metodolgico: procedimientos y tcnicas.

En primer lugar, el desarrollo metodolgico parte de la recogida de la historia del paciente. Si esto no se da, ser ms difcil comenzar a trabajar en un tema emocional concreto. Priestley define la tcnica como un centro para la investigacin emocional, o en trminos ms prcticos, se aplica con un ttulo programado para que el paciente explore durante la improvisacin.40 As, las tcnicas individuales aspiran a acceder al material inconsciente, explorar los sentimientos conscientes y fortalecer el yo. En cambio, las tcnicas en pareja se centran en explorar temas, problemas y recursos en la relacin de pareja. Las tcnicas grupales aspiran a identificar temas individuales o grupales que necesitan investigacin emocional dentro del marco social. El procedimiento principal a utilizar en este modelo va a ser la improvisacin musical, tambin se puede utilizar el componer canciones o msica instrumental. Es decir, el principal procedimiento va a ser que el paciente improvise el espectro emocional. Las fases de trabajo segn Priestley son: 1. Identificar un tema emocional que necesita ser explorado. 2. Definir los papeles a desempear en la improvisacin, tanto el paciente como el terapeuta. 3. Improvisar con msica el papel elegido, desde los sentimientos que se suscitan. 4. Evaluar verbalmente la experiencia interna y externa en esa improvisacin musical: el paciente puede hablar de sus experiencias internas o externas, se puede escuchar conjuntamente la grabacin de las improvisaciones y as, interpretar y poder sacar sus propias conclusiones. El terapeuta tiene un rol fundamental para que todo este proceso pueda desarrollarte, desarrollado en las siguientes funciones: - Servir como punto de unin. - Contener las emociones del paciente sincronizando con su emocin, es decir, empalizar. - Utilizar la contratransferencia para explorar la emocin escondida del paciente. - Explorar la vida interna del paciente. - Ofrecer respuestas genuinas. - Estimular el crecimiento teraputico. - Intervenir al paciente. - Ayudar q que el paciente improvise sobre su espectro emocional. - Analizar las resistencias del paciente y las defensas del yo. El formato temporal de la sesin ser de entre 90-120 minutos (pero no es condicin indispensable). La valoracin y la evaluacin es un tema en marcha y no se diferencia en el procedimiento. Los grficos y las grabaciones son los mtodos ms utilizados para recuperar informacin sobre el paciente. Las fuentes principales de informacin son la improvisacin del paciente, su verbalizacin y su lenguaje corporal. 5.3. Aplicaciones clnicas. En un principio, se desarroll con adultos, y se utilizan para tratar una gama amplia de problemas psicolgicos. Posteriormente, se ha ido llevando este trabajo a nios/as, con los que se trabajaba ms especficamente: la escucha, desarrollo de la inteligencia, la capacidad verbal y habilidades de pensamiento simblico. Adems de sus aplicaciones clnicas, el modelo se utiliza como un mtodo de entrenamiento y supervisin. Este uso de la Musicoterapia analtica se denomina interterapia.

MODELO RIORDON BRUSCIA: TERAPIA DE IMPROVISACIN EXPERIMENTAL

6.1. Historia del modelo Riordon-Bruscia y conceptos bsicos. Anne Riordon desarroll la improvisacin experimental en 1972. En un principio se concibi como un mtodo que utiliza el baile para ayudar a personas discapacitadas a desarrollar la creatividad, auto expresin y las habilidades personales. Como resultado de su trabajo se formaron dos compaas de baile de personas discapacitadas, La compaa de baile para adultos con retraso mental sol brillante, y las ruedas sol brillante para adultos de inteligencia normal pero en silla de ruedas. Riordon tambin utiliz el enfoque para entrenar a educadores especiales en el baile y para ensear improvisacin grupal para personas de universidad. El modelo fue adaptado a la Musicoterapia en 1978 por Kenneth Bruscia, y despus de seis aos de colaboracin se desarroll un modelo combinado o interdisciplinario. Bruscia, K. (1997: 165). como aqu se describe, la improvisacin experimental puede ser complementada con el baile o la msica sola o con un enfoque de modalidades combinadas. El trmino experimental se utiliza porque el modelo se ha asemejado a una situacin de laboratorio donde las variables de la msica y el baile se controlan, se manipulan y se permite que varen libremente. Las experiencias involucran al paciente en la resolucin de problemas; y esto supone, encontrar modos de integrar y equilibrar dos polaridades. Algunas de estas polaridades son consecuencia de combinar producto proceso, yo-otro y control-libertad. La terapia de improvisacin experimental, se basa en teoras de tratamiento existencial y se asemeja mucho a la dinmica y proceso Tavistock44, Grupos-T y a los modelos de encuadre temtico de la terapia grupal. 6.2. Desarrollo metodolgico: procedimientos y tcnicas. En este modelo, se utilizan las mismas fases y ciclos de procedimientos para el baile, la msica y el enfoque combinado. El rol del terapeuta vara en cada fase y ciclo dependiendo de la etapa de desarrollo del grupo. El terapeuta es ms directivo al comienzo del proceso grupal y menos directivo hacia el final. El nivel de direccin depende de la preparacin del grupo y de su necesidad de trabajar independientemente. La improvisacin experimental engloba tres actividades principales: la improvisacin de danza, la improvisacin musical, y la discusin verbal. A partir de aqu, sus fases son las siguientes: 1 Fase 1. Calentamiento: fase encargada de preparar al grupo para la tarea. 2. Centrar: el grupo toma las decisiones mediante tres tipos de dados: de vocabulario, de procedimiento e interpersonales. Con ello, se van definiendo las libertades y lmites de una situacin de improvisacin. 3. Experimentar: es el momento de contacto con la msica, el baile, con los otros y con uno mismo. 4. Reaccionar: consiste en dirigir la atencin al proceso y al producto de la improvisacin, y despus compartir las reacciones experimentadas. 5. Encontrar un tema: se trata de buscar el tema que resume lo ms significativo de lo vivido en el experimento previo. Puede ser con msica, palabras, movimiento o una estructura mixta. 6. Reaccin: es parecida al paso cuarto, pero aqu se busca perfeccionar la improvisacin.

7. Ensayo: consiste en que el grupo interprete sin detenerse ni volver atrs las distintas partes de la improvisacin. Es muy til esta fase para controlar la atencin, desarrollar la conceptualizacin y asumir riesgos. 8. Reconcentrar: este paso ayuda a entrar nuevamente al grupo en la siguiente tarea e iniciar otro proceso de experimentacin, que acabar generando otro tema. 9. Conectar: en este momento se intentan engarzar los dos temas anteriores. 10. Representar: es la etapa de sntesis. En ella, se expone artsticamente todo el trabajo realizado. Por eso se vive muy intensamente, y porque adems despus de esta fase se cierra el proceso. 11. Revisin: en la siguiente sesin de terapia de grupo se elabora de forma verbal y general lo vivido y lo aprendido. Tal y como expone Bruscia, no debemos olvidar que la dualidad va a ser la clave para comprender este proceso. Y lo ms importante, es que entre las dualidades, hay un continuo donde las diferencias entre ellas se reconocen, se separan y se integran. Esto ayudar al desarrollo del proceso propiamente teraputico.

Respecto a la valoracin y la evaluacin se lleva a cabo con el anlisis de las siguientes categoras, cada una de las cuales proporciona un vnculo continuo de las dos polaridades: - Yo/otro: hasta qu punto un individuo se relaciona con su material, msica o danza en comparacin con los de las otras reas. -Fusin/diferenciacin: tener en cuenta si encajan aspectos simultneos de l msica o el baile. - Estabilidad/cambio: tener e cuenta hasta qu punto los elementos del baile o de la msica cambian y permanecen iguales. Bruscia especifica, que se utilizarn fichas para analizar la improvisacin; adems, los resultados se interpretan en trminos de etapas en el desarrollo del grupo. 6.3. Aplicaciones clnicas . Este modelo ha sido utilizado con adultos y nios/ as con gran variedad de discapacidades, y tambin con grupos sin discapacidades. Los prerrequisitos que Bruscia incluye como mnimos para poder utilizar este modelo son la habilidad de seguir consignas simples o de imitar al lder en el baile y en l msica. . MODELO ALVIN: TERAPIA DE LIBRE IMPROVISACIN 7.1. Historia del modelo de terapia de libre improvisacin y conceptos bsicos. Fue la fundadora de la Sociedad Britnica de Musicoterapia y trabaj en la Asociacin para profesionales musicoterapeutas en el Reino Unido. Desarroll un enfoque comprensivo de la Musicoterapia en el que empleaba la "libre improvisacin", junto a otras actividades como la escucha, la ejecucin, la anotacin, la composicin y el movimiento. Llam a esta improvisacin "libre" porque el terapeuta no impone ninguna regla, estructura o tema a la improvisacin del paciente, sino que permite al paciente "soltarse" frente al instrumento musical. Alvin defini la Musicoterapia como: el uso controlado de la msica en el tratamiento, la rehabilitacin y la educacin de nios/ as y adultos que sufren desrdenes fsicos, mentales o emocionales (Alvin, J. 1984). Y en esta definicin se identifican tres enfoques que ella consideraba bsicos: el clnico, el recreativo y el educativo. El enfoque clnico, consideraba que debera ser un esfuerzo de un equipo interdisciplinario y desarrollarse bajo la supervisin mdica.

Alvin utiliz su enfoque con individuos y grupos muy diversos. Pero la mayora de su trabajo se centr en nios/ as, incluyendo autismo, nios / as con deficiencia mental, con parlisis cerebral, con disfuncin cerebral mnima, o nios/ as inadaptados. Crea, que la Musicoterapia se poda poner en prctica dentro del marco de las diversas teoras psicolgicas, incluyendo corrientes tanto comportamentales como analticas. Su propio trabajo refleja una orientacin a la teora psicoanaltica de Sigmund Freud. Los conceptos analticos encontrados en su mtodo incluyen: - El uso de la escucha musical para despertar las funciones del ello, yo y super yo. - El uso de instrumentos como medio de proyeccin de un objeto intermediario. - La interpretacin de respuestas musicales en trminos de simbolismos sexuales y fases psicosexuales. - El uso de la identificacin como un proceso teraputico. - El uso de la improvisacin libre como medio de autoproteccin y de asociacin libre. - El uso de la msica para producir defensas del yo. - La interpretacin de respuestas musicales como defensas del yo. - El uso del placer como motivacin para la terapia. Una de las caractersticas especficas de este modelo, se relaciona con los instrumentos musicales son de gran importancia, ya que estos realizan una funcin dinmica importante, y proporcionan un objeto sobre el que el paciente puede desplazar o proyectar sus sentimientos negativos, y por tanto, mantiene la relacin paciente-terapeuta libre de conflictos. Es decir, se utilizan como objetos intermediarios, para proyectar y ocupar el lugar de los sentimientos del paciente, para facilitar la comunicacin interpersonal y para meditar en la relacin pacienteterapeuta. Adems, sirven como medio principal para realizar las funciones teraputicas de la msica y son fuerzas dinmicas importantes en el modelo Alvin. Los instrumentos musicales segn este modelo se pueden utilizar para: - Valorar el desarrollo sesoriomotriz, el estado cognitivo y el estado emocional. - Servir de intermediario en la relacin paciente-terapeuta, sirviendo de barrera segura y adems de punto de contacto. - Proyectar simblicamente materiales inconscientes. - Proyectar, expresar y contener sentimientos y exigencias incluyendo fobias, compulsiones y obsesiones. - Evocar memorias y asociaciones. - Conectar realidad e irrealidad. - Conectar pasado y presente como un medio de progresin y de regresin. - Estimular y conectar respuestas sensoriomotrices. - Dar placer sensorial. - Evaluar el progreso del paciente. - Mover al paciente a la siguiente etapa de la terapia. - Alcanzar una identidad propia en un grupo. Tambin, para Alvin, la msica va a tener funciones especficas divididas en los siguientes aspectos: - El papel de la msica como derrivador de defensas: la msica y los instrumentos facilitan el proceso de terapia derrumbando las defensas del paciente, penetrando en las defensas emocionales. La msica por su poder para evocar sentimientos, permite que el paciente se identifique consigo mismo o comprenda a los dems. - Funciones psicolgicas de la msica en la terapia individual: _ Poner a una persona en comunicacin con objetos y otras personas. _ Proporcionar un medio de identificacin con otros. _ Formar y recuperar asociaciones con acontecimietos, experiencias y sentimientos. _ Evocar asociaciones, memorias, imaginacin y fantasa. _ Conectar los diversos aspectos de las experiencias individuales. Ej: Conciencia - inconciencia, real- irreal, niveles de personalidad de ello-yo- superyo.

_ Estimular - liberar - sublimar y controlar sentimientos instintivos, nociones conscientes y estados de nimo. _ Proporcionar un medio de ganar conocimientos sobre s mismos. - Funciones psicolgicas de la msica en terapia grupal: _ Proporcionar oportunidades para encontrar un equilibrio entre la libertad individual y la fidelidad al grupo. _ Integrar diferencias individuales dentro de un grupo. _ Proporcionar continuidad en la experiencia grupal. _ Describir y expresar los sentimientos del grupo. _ Simbolizar la integridad grupal. _ Fomentar o no el orden. _ Proporcionar un terreno comn para la comunicacin con otros de entornos diferentes. _ Crear relaciones diversas entre todos los miembros de un grupo y los roles que se desempean.