WOC KOLELITIASIS

Bilirubin tak terkonjugasi Etiologi Adanya penyakit hati

Penurunan fungsi hati Tidak adanya enzim tranferase Penurunan sintesis asam empedu

Prespitasi/pengen dapan peningkatan sintesis kolesterol

Supersaturasi getah empedu oleh kolesterol

Peradangan

Kolesterol keluar dari getah empedu

Pengendapan kolesterol

Batu empedu

Aliran empedu

Obstruksi saluran empedu

Distensi kandung empedu Intervensi bedah Alir balik cairan empedu ke hepar Merangsang ujung-ujung saraf bradikinin dan aserotonin preoperatif Proses peradangan di hepatobilier

Respon psikologis pada perawatan dan penatalaksanaan pengobatan Saraf aferen simpatis Kecemasan thalamus pemenuhan informasi

Pengeluaran enzim SGOT+SGPT

Peningkatan SGOT+SGPT

Iritasi di saluran cerna

Kurangnya pengetahuan

Merangsangan nervus vagus

Saraf eferen Menekan rangsangan system saraf parasimpatis Gangguan rasa nyeri Menurunya peristaltic usus dilambung

Makanan tertahan dilambung

Penigkatan rasa mual

Pengaktifan pusat muntah

Pengaktifan saraf cranial ke wajah,krongkongan serta neuron-neuron motorik spinalis ke otot-otot abdomen

muntah

Intake nutrisi dan cairan tidak adekuat

Gangguan pemenuhan nutrisi

Penurunan cairan tubuh