Anda di halaman 1dari 1

KASUS RHINITIS ALERGI LAPORAN KASUSI. IDENTITAS Nama : Ny.

TB Umur : 36 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan : petani Alamat : Gunung Tunggal 2/4 Sukoharjo Tanggal masuk RS : 27 Juni 2009 II. ANAMNESAKeluhan Utama : pilek kambuh-kambuhanRiwayat Penyakit Sekarang :Pasien datang ke poliklinik THT BRSD Wonosobo pada tanggal 27 Juni 2009 dengan keluhanpilek kambuh-kambuhan kurang lebih 10 tahun, memberat 1 bulan ini. Pasien sering bersin-bersin apabila menghirup serbuk bunga salak (mata pencaharian pasien sebagai petanisalak), tetapi dirasakan 1 tahun ini lebih sering dari sebelum-sebelumnya dan membuatpasien berhenti bekerja. Hidung dirasakan tersumbat, dan keluar ingus cair. Pasien jugamengeluh di tenggorokan terasa gatal. Mata kadang sampai nrocos. Bila pagi hari danudara dingin pilek dirasakan bertambah, bersin-bersin juga dikeluhkan bertambah. Pasientidak demam saat datang ke poliklinik, tetapi dalam 1 bulan ini kadang-kadang munculdemam. Pasien bolak-balik berobat ke puskesmas, tetapi tidak mereda.Riwayat Penyakit Dahulu :Keluhan ini muncul kambuh-kambuhan sejak pasien bekerja di kebun salak kurang lebih 10tahun, pasien hanya berobat di puskesmas bila berat. Pasien belum pernah melakukan tesalergi. Riwayat penyakit asma disangkal pasien.Riwayat Penyakit Keluarga :Tidak ada yang menderita penyakit serupa dengan pasienResume Anamnesis : Pasien 36 tahun, dengan keluhan pilek kambuh -kambuhan kurang lebih 10 tahun,memberat 1 bulan ini. Pasien juga sering bersin-bersin terutama apabila menghirup serbuk bunga salak. Hidung dirasakan tersumbat, dan keluar ingus cair. Tenggorokan terasa gatal,mata kadang sampai nrocos. Bila pagi hari dan udara dingin pilek dirasakan bertambah,bersin-bersin juga dikeluhkan bertambah. Pasien tidak demam saat datang ke poliklinik,.Pasien bolak-balik berobat ke puskesmas, tetapi tidak mereda. Pasien belum pernahmelakukan tes alergi, menyangkal mempunyai penyakit asma dan tidak ada keluarga yangmenderita penyakit serupa dengan pasien.DIFFERENSIAL DIAGNOSARhinitis alergi Rhinitis vasomotor Sinusitis