Un petit loup et sesparents Ce cas est issu d'une prise en charge dans le cadre d'une petite structure Jardin

in d'Enfant Spcialis . Y sont accueillis 5 enfants, sur orientation de la Maison Dpartementale du Handicap, ne pouvant pas suivre une scolarit ordinaire . JF est un enfant qui a aujourd'hui 7 ans. De son histoire on pourrait dire que a commence mal, ce que sa mre rsume ainsi : on lui a pourri sa grossesse, vol son accouchement et aprs a la couveuse En effet il y a eu pendant la grossesse deux annonces de malformations , puis JF est n par csarienne en urgence, dclenche du fait d'un Retard de Croissance Intra Utrin , le pre n'a pas pu tre l. JF a eu de gros troubles du sommeil, des pleurs inconsolables. Il est hypotonique, trs en retard dans son dveloppement psychomoteur. A l'ge de 2 ans le pdiatre note un comportement autistique, des vomissements frquents. Le diagnostic gntique sera pos l'ge de 3 ans : je vais l'appeler le syndrome Mme K en garde le souvenir de ne pas avoir t entendue. Par exemple les vomissements interprtes comme un il vomit l'angoisse de sa mre , alors qu'ils ont t mis en relation ultrieurement avec une hypercalcmie, classique dans le syndrome , ncessitant une alimentation excluant le lait maternel. Difficile de comprendre qu'un bb puisse vomir le lait maternel quand on veut lui donner le meilleur dira sa mre que ce diagnostic dculpabilise. Elle crira deux livres pour enfants - sur JF et sa maladie. De JF quand nous faisons sa connaissance (il a 4 ans), on peut dire que c'est un trs bel enfant mignon . Il en est sa 3me anne d'essai d'entre la crche, sans succs. A son entre au JES il va pleurer les deux premiers jours, il y aura un effet concluant de l'intervention de sa mre pleurs ou pas, tu restes , Quand pleure il s'accroupie, se tape ou fait vibrer ses lvres. Il n'a pas acquis la propret sphinctrienne, ce propos est not son opposition : il fait assez systmatiquement caca dans le bain quand c'est son pre qui s'en occupe. Il a des changes codes diffrents avec chaque personne : mimique avec son pre, chant avec sa mre, qu'il cherche faire rire. Il joue beaucoup devant le miroir, il grimace ... S'il peut tre disponible la relation le contact se rompt parfois totalement. deux points particuliers . - Tout d'abord il se montre trs habile pour faire tourner ce qu'il peut, trouvant le point autour duquel l'objet peut tourner, et il en use tout en s'isolant compltement. a peut durer et il n'en sort pas volontiers.

- Il craint les bruits : il s'avre en fait qu'il se sert de ses mains sur les oreilles pour d'autre chose que le bruit et mme en l'absence de bruit. D'ailleurs sa manire de porter ses mains sur les oreilles ne le protge en rien du sonore. C'est un geste qui lui a t propos par sa mre Il semble que cela puisse parfois correspondre un effet de surprise difficile grer pour lui, parfois il refait le bruit puis pourra le nommer ( sur proposition le plus souvent) sans que cela ait un effet probant sur le malaise JF va donc venir rgulirement au JES Sa parole est particulire, il prend des morceaux de phrase entendue qu'il restitue le plus souvent cholalique parfois bon escient. Il semble s'agir d'un essai d'accroche l'Autre en en prenant des bouts (un dit ) , dfinissant l'autre partir de ritournelles, de phrase clef. Par ex il peut associer un prnom et un lieu (Sophie/bureau) et le rpter foison chaque fois qu'il rencontre Sophie mais le fait d'aller dans le bureau avec elle ne rsoud rien. Il peut aussi rpter en boucle ce qu'il veut obtenir (le biberon principalement). Il n'utilise pas le je. Il se nomme mais parle de lui comme d'un autre ( la troisime personne ou par le tu ) L'alimentation est un point problmatique majeur o pour le coup apparait une position dtermine de JF, une position de refus. Il ne se nourrit que de biberons Dans cette premire partie Mme K viendra nous parler de sa relation avec JF, et de la sparation. JF d'une certaine manire la possde, et a t (est toujours?) mis l'cart de la norme de par son syndrome,. Elle dpliera en filigrane sa position dsirante , dans son travail et dans la vie, ce qui peut la soutenir ... Va y avoir une premire longue absence pour un pisode pathologique svre, inquitant non li son syndrome. Cela soutient une mfiance par rapport au JES avec une difficult pour que JF y revienne. C'est cette occasion que nous apprendrons de la neuropdiatre que ce syndrome est frquent et qu'habituellement il n'y a pas ces troubles du comportement et de la relation et pas de retard aussi marqu. Lorsquil revient dans le service, aprs une priode de vacances avec ses parents, la diffrenciation des positions parentales est plus explicites, M K travers divers exemples montre qu'il prte la possibilit de l'angoisse JF. JF fait des cauchemars et il parle d'enfant du JES ou d'ducateurs .... sur un mode pas forcment rassurant Mme K est dans la demande d'un autre lieu ( scolarisation/ autre IME) pour JF, demande qu'elle situe comme ncessaire mais pas forcment bien-fond ; elles dit qu'elle ne peut faire autrement ; ce qui va mettre l'preuve le lien transfrentiel, pour nous JF a encore du chemin faire dans l'institution. Quelques mois plus tard JF va tre nouveau hospitalis, pour une pathologie du mme ordre que la premire fois . S'y associera une impotence fonctionnelle avec refus de marche, douleur cdant aprs un temps d'immobilisation, . Son retour va tre trs problmatique. Ses parents ne sont pas prt et ne se sente pas compltement 2

scurise pour que JF revienne JF est nouveau en opposition avec son papa, il a recommenc les pisodes du caca dans le bain, Il a du mal se dplacer, il est trs inquiet, parle en boucle (notamment de la prise de Tension Artrielle rapport au temps hospitalier) Nous allons alors suspendre sa venue au JES et proposer un travail JF et ses parents pour essayer de sortir de cette impasse et leur permettre de prendre leur dcision. Ses rencontres ne sont pas guides par un retour de JF mais pour permettre une orientation. Il va y avoir 4 ou 5 sances. Nous les recevrons en dehors des horaires de prsence des enfants, ce qui sera prcis JF : pas les autres enfants juste pour parler Une squence M et Mme K nous parle alors de leur fils : JF a des peurs, il est trs craintif, dans les magasins il veut partir pourtant il n'y a personne, il ne supporte pas d'tre au contact d'autres enfants, il appelle ses parents 500 fois / jour, il les puise. Pendant ce temps JF se dtache de ses parents, il demande aller dehors, il va jouer puis revient vers nous. Il prend un objet et joue avec, jette cet objet au loin va le chercher, puis le jette l'extrieur comme s'il voulait s'en dbarrasser ou comme s'il tait fach contre cet objet, va prendre la place de l'objet qu'il relance vers l'intrieur puis il lui parle l'invectivant (rejouant pour sa mre d'aprs le contenu de ce que dit JF - un change qu'elle aurait eu avec lui auparavant avec inversion des rles ....) J'interviendrai alors pour situer l'enjeu pour JF de ce jeu. C'est son existence mme qui se joue, il faut le laisser faire ce chemin et ne pas interprter soit ne pas se loger dans son jeu au risque de mettre JF la place de l'objet. Cette intervention semble entendue par Mme K qui laisse JF son travail. L'entretien se poursuit et la fin Mme K va me demander mais alors qu'est-ce qu'il faut faire ? et ma rponse rien va la fois dclencher le rire et la comprhension que cette question venait en fait annuler ce qu'elle disait avoir entendue juste avant, avec un manifeste apaisement de la tension de la sance. Dans le transfert s'est jou aussi la place que j'occupais, dans le savoir, qui a t dnoue par ce rien de fin de sance. A la sance suivante JF est beaucoup plus tranquille et ses parents aussi JF a russi sortir de son isolement, Il parait plus sr dans ces dplacements nous disant je cours vite .... en joignant le geste la parole. Le regard sur JF a chang, son pre y trouve plus sa place : par rapport ses peurs ses parents pensent que a peut aussi tre un peu du cinma, son pre intervient a suffit ... quand il pleure quand il ne voit plus sa mre Il y a un repositionnement des attentes concernant JF, il n'est plus question de scolarisation. Mais aussi aura t aborde la question de la mort de JF, ils ont pens qu'il n'allait pas s'en sortir cette fois-l et ont pu esquisser ce qu'il pouvait en tre de leurs motions Cette squence de travail aura aussi permis, c'est l'aprs-coup qui le montrera, l'tablissement d'un 3

lien transfrentiel plus consistant puisque l'occasion d'une nouvelle difficult un an plus tard une demande d'y revenir va se faire. Il n'y aura pas cet envahissement par l'angoisse ni cet garement avec fermeture de l'Autre scne. De son ct JF va exister autrement : il prend plus de risque, joue mettre sa tte dans le vide (quelque chose qui se joue dans le bureau sur le petit lit) Ses parents dcident du retour de JF au JES Ce seront des vacances d't qui mettront un terme ce travail. Et le retour en septembre montrera que ce qui a pu s'ouvrir un moment donn n'est pas pour autant acquis et que c'est au quotidien que l'volution se poursuit. Cependant sa deuxime anne au JES, aprs cette squence de travail, sera marqu par un trs net repli du recours l'objet qui tourne, une apparition du je , instable, mais JF devient plus comprhensible pouvant dire par ex il veut pas la cueillre Il va pouvoir commencer apprendre, par ex ouvrir les portes quand l'autre ne rpond pas son appel et qu'il veut sortir de sa chambre. Il va aussi apprendre s'accomoder des autres enfants, inconnus, dans des lieux divers en en parlant . Ici la parole rpte prend valeur de construction car suivi d'un effet sur sa position. Discussion Dans un premier temps, c'est le syndrome qui opre une sparation (cause du vomissement) puis soutient la coupure, par dfaut. Il fait causer Mme K (livres) et fourni reconnaissance. D'une certaine manire il lie du fait qu'il nomme. C'est le travail partir de l'mergence d'une angoisse massive qui va permettre que JF se dcolle un peu de la place qu'il sature comme objet dans le fantasme maternel et nous fasse apparatre une forme de discours qui lui est propre (jeu avec l'objet puis jeu avec son corps le mettant en situation d'quilibre alors qu'il est craint qu'il ne tombe et se fasse mal ...) Cette squence a lieu sur fond d'un travail entrepris, un peu, o dj la parole a pris une autre dimension car de la demande d'tre soutenu dans la parentalit avec JF est venu un dire sur ce qu'il est, une esquisse de sa diffrence foncire ici particulirement et qu'une nomination syndromique ne peut pas rsoudre, diffrence que JF ne peut (pouvait?) soutenir partir d'un dire propre qui ferait coupure. Nous sommes dans la dialectique de l'objet et de l'Autre qui pour JF peut-tre voqu partir de plusieurs lments : il y a le biberon exclusivement li la nourriture, il ne joue pas avec le biberon, il ne le fait pas tourner non plus puis ces objets qu'il fait tourner, en silence. Survient cet objet dont il va jouer en sance. L'objet du besoin et l'objet prmice de l'objet du dsir sont ici clivs. Ce qui reste en suspens mon sens pour l'instant c'est la marque symbolique : comment cet enfant est-il pris dans le langage, y a-til une marque symbolique, c'est ce que j'ai essay de reprer avec cette sance du jeu avec l'objet, qui n'est pas concluante de ce point de vue effectivement et peut correspondre une position 4

autistique avec l'objet. Ceci pose la question de la subjectivit de ce petit enfant, quel Autre pour lui. Il y a aussi l'objet regard que JF recherche et convoque. Il est dans cette capture. Il s'intresse particulirement au miroir mais a-t-il pour autant cette fonction de soutien narcissique ? Quand nous avons fait sa connaissance si JF indniablement parle son discours est vraiment trs difficile apprhender, ce qu'il dit n'a pas de sens sans l'Autre qui doit consister pour lui : c'est ce qui me ferait parler d'autisme. Puis il va parler de lui comme d'un autre et reciproquement. Par ex quand il amne en sance en s'approchant de sa mre un tu as fait caca (alors que sa couche est sale), il prend les mots de l'autre tel quel (il ne s'agit mme pas d'une relation spculaire car n'instaure pas un moi ) o la dimension subjective s'efface. Mais on peut aussi entendre ce tu comme expression d'une injonction, qui a va devenir un je vais te changer Le travail est quasiment d'oprer en permanence une rectification subjective qui ne tient pas c'est le dsir dcid qui lui permettrait de tenir. Je crois que c'est comme a que la psychanalyse peut tre prsente en institution, de l'ordre d'une conjecture mais encore faut-il que le travail en amont soit fait, soit que les diffrents discours puissent se dplier avec une certaine position l'gard de la psychanalyse qui ne soit pas de mconnaissance systmatique. En guise de conclusion Ce nest pas du tout de lanalyste que dpend lavnement du rel. Lanalyste, lui, a pour mission de le contrer. Malgr tout, le rel pourrait bien prendre le mors aux dents, surtout depuis quil a lappui du discours scientifique. Bibliographie Deux notes J Aubry - J Lacan in Ornicar ? 37 avril juin 1986 p 13-14 La mort est du domaine de la foi - J Lacan - confrence de Jacques Lacan luniversit de Louvain, le 13 octobre 1972. Paru dans Quarto , 1981, n 3, pp. 5-20. La troisime J Lacan - 7me Congrs de lcole freudienne de Paris Rome. Confrence parue dans les Lettres de lcole freudienne, 1975, n 16, pp. 177-203. L'envers de la psychanalyse, J Lacan - le Sminaire livre XVII, 1969-70 Chapitre 5 et 6

Bernard Brunie Septembre 2012