Leopoldo cuevas Velzquez FES Zaragoza Actividades deportivas

Seguridad en el deporte Introduccin A nadie en el deporte le gusta pensar en la posibilidad de una lesin. Pero las lesiones si ocurren y simplemente debe saberse cmo tratarlas. Tambin se necesita saber cmo prevenirlas y qu pasos tomar para reducir el riesgo de recibir una demanda por negligencia. En otras palabras, cada participante en cualquier deporte se expone al riesgo de lesionarse. Lo importante es cmo minimizarlo creando un ambiente deportivo lo ms seguro posible. Tipo de lesiones en el deporte. Las lesiones en el deporte pueden ser agrupadas en cuatro principales categoras: Lesiones en la cabeza, cuello y columna vertebral. Lesiones en los huesos y cartlagos. Lesiones en los tejidos blandos. Condiciones varias. Qu es una lesin Dao o alteracin de las estructuras y la funcin de un tejido.

Lesiones en la cabeza, cuello y columna vertebral. Los daos en la cabeza, cuello y columna vertebral, son potencialmente serios. Como consecuencia, es necesario conocer los signos de las lesiones graves y los pasos a seguir. Los atletas pueden estar conscientes y tener una contusin, los golpes aparentemente leves en la cabeza pueden tener efectos retardados, pero riesgosos para la vida. Cuando un atleta se golpea la cabeza usted debe hacer lo siguiente: Buscar atencin mdica adicional si los atletas que han sufrido un golpe en la cabeza tienen dolores, mareos, ven estrellas, les zumban los odos, etctera.

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Slo despus de una revisin mdica completa y que el mdico lo d de alta, podrn volver a la actividad. Vigile cuidadosamente a los atletas que usted piense que pueden tener una lesin en la cabeza. Si el desempeo, la apariencia o la personalidad cambia en algo, llvelos inmediatamente al mdico. Lesiones seas y en cartlagos. Las lesiones en huesos, incluyen fracturas y luxaciones. Pueden ocurrir en el interior del hueso o en su superficie. Las lesiones en los cartlagos se producen dentro de las articulaciones, como esguinces (torceduras). Lesiones seas. Una fractura es la ruptura del hueso y puede ser cerrada o abierta. En una fractura abierta, se rompen la piel y el hueso. En este caso, la prioridad ser detener la hemorragia y prevenir una infeccin. En una fractura cerrada, existe ruptura sea, pero no de piel. Este tipo de fractura no siempre presenta deformaciones obvias. La falta de movimiento y el dolor local, son dos sntomas de este tipo de fracturas. La dislocacin o luxacin es la completa separacin de los huesos que debieran estar juntos en una articulacin. El dolor, el aumento de volumen y una completa prdida de movimiento son los sntomas clave para identificar una luxacin. Lesiones en los Cartlagos. Las lesiones en los cartlagos se producen en las articulaciones. Los tipos de cartlagos que comnmente se daan son: cartlagos articulares, discos fibrocartilaginosos o meniscos. Los cartlagos articulares se encuentran en los extremos de los huesos, pueden desgastarse por el uso continuo; el resultado de este desgaste es una superficie articular menos lisa que hace que los huesos se deslicen uno sobre otro con ms dificultad. Los discos fibrocartilaginosos o meniscos, proveen estabilidad y amortiguamiento entre las superficies articulares. Este tipo de cartlago, frecuentemente es daado y desgarrado por lesiones traumticas. El tratamiento apropiado para las lesiones en los cartlagos consiste en inmovilizar la parte lastimada y enviar al atleta a revisin mdica.

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Lesiones en los tejidos blandos. Los tejidos blandos incluyen: msculos, tendones, ligamentos, cpsulas sinoviales y piel. Los tejidos blandos, asociados con el movimiento corporal, tienen las siguientes funciones: Producen el movimiento por contraccin. Por ejemplo, un msculo hace traccin sobre el tendn para mover el hueso. Estabilizan las articulaciones mviles. Los ligamentos y cpsulas sinoviales ayudan al desempeo de esta funcin. LESIONES EN TEJIDOS BLANDOS. Los tejidos blandos incluyen msculos, tendones, ligamentos y piel. Las lesiones a estos tejidos son usualmente el resultado de golpes directos, torceduras o estiramientos del tejido, pero cualquiera que sea la causa el cuerpo reacciona produciendo inflamacin en el rea afectada. Los signos de inflamacin son: (H, C, A, E, D.). H Hinchazn: La cual puede ser producida inmediatamente o pasado algn tiempo. C Calor: Incremento local de la temperatura. A Alteracin de la funcin: como movimiento restringido. E Enrojecimiento. D Dolor. Es esencial que se visualice el dolor como un signo de prevencin del tejido lastimado y de ser necesario, la suspensin de la actividad. An ms, usted debe mandar al participante con el personal mdico adecuado. CUIDADO INMEDIATO. El objetivo del cuidado inmediato en el tejido blando daado es reducir la inflamacin. Acelerando la recuperacin de los participantes. Los pasos ms importantes en la reduccin de la inflamacin son: (R, I, C, E.)

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R Reposo: Restar o restringir el movimiento de la zona lesionada, no retornar a la actividad tan pronto. Si una extremidad inferior es lesionada, utilice muletas o transportacin; en caso de lesiones en extremidades superiores, emplee tensores o estribo. *I Hielo: Aplique hielo o algo fro directamente sobre la zona lesionada y luego sobre el vendaje. Colquelo en el rea daada de 10 a 20 minutos, remueva por 10 minutos y repita 3 veces. C Compresin: Aplicar presin, reduce la hinchazn o hemorragia en las extremidades. Si es posible emplee una banda elstica mojada y una gasa. E Elevacin: Si es posible, eleve el rea daada arriba del nivel del corazn. Serias precauciones del RICE en orden: Aplicar hielo directamente en la piel puede causar sensibilidad o una reaccin alrgica; la aplicacin prolongada puede causar congelamiento. Aconseje a los participantes remover TODAS las envolturas o vendajes que estn haciendo presin antes de que se duerma. Pero alintelos a que cuiden la parte lesionada elevndola cuando sea posible an en cama. * ICE - Hielo Cuando haya una envoltura haciendo presin, verificar regularmente (cada 30 minutos aproximadamente) la sensibilidad y movimiento del msculo en el rea afectada.

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Condiciones del Tejido Blando. Varias lesiones menores del tejido blando ocurren con frecuencia durante el entrenamiento y es importante que usted sea capaz de tratar las condiciones ms comunes: hemorragias nasales, ampollas, raspones, rasguos y cortaduras. Hemorragia Nasal: Las hemorragias nasales se presentan por muchas causas, entre ellas dao directo, alergias, humedad, altitud y ruptura espontnea. La cantidad de sangrado no indica siempre la severidad de la lesin, la cabeza y la cara tienen un abastecimiento abundante de sangre y an una lesin menor puede provocar una prdida considerable de sangre. El cuidado que se debe tener en las hemorragias nasales consiste primeramente en parar el sangrado oprimiendo el puente nasal con los dedos pulgar e ndice, suavemente incline la cabeza atrs manteniendo esta posicin por lo menos cinco minutos. Si persiste la hemorragia, repita la tcnica de presin por otro periodo de cinco minutos. Si la segunda presin no detiene la hemorragia, llame al mdico. Recuerde que el procedimiento de la presin debe realizarse siempre y cuando se est completamente seguro de que no existe fractura alguna. Es importante que note lo siguiente: NO introduzca ningn material a la nariz. Aplicar hielo sobre la nariz para reducir la hemorragia y la inflamacin. Una vez que la hemorragia se ha controlado, evite la actividad enrgica por un periodo de una hora. Si hay un cogulo NO lo retire. Si hay varios traumatismos severos e inflamacin, refiera al personal mdico. Las Ampollas. La causa ms comn que produce las ampollas es la friccin sobre el rea subyacente de la piel. La friccin y el calentamiento del rea afectada ocasionan que las capas de la piel se aflojen y se llenen de fluido. El mejor tratamiento para las ampollas es la prevencin. En particular, asegrese que el equipo ajusta adecuadamente, evite usar equipo nuevo por periodos largos

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hasta que se encuentre acostumbrado al uso y reduzca las fricciones en lo posible (ponga talco en zapatos y calcetines, lubrique los pies con lociones para la piel, proteja las manos y los dedos con cinta, etctera). Si se forma una ampolla, el mejor tratamiento es dejar que salga y protegerla con un parche pequeo. No puncione las ampollas innecesariamente - puede producir una infeccin. Sin embargo, si usted punciona una ampolla o sta se rompe realice los siguientes pasos: Limpie el rea con jabn, agua y un antisptico (por ejemplo, agua oxigenada). NO quite ningn resto de piel - es una proteccin para las reas delicadas de abajo Cubra el rea con un vendaje que no se pegue. Evite la humedad en el rea. Limpie el rea y cambie los parches diariamente - esto ayudar a evitar infeccin-. Si es necesario, proteja totalmente el rea con gasas o vendas largas. Rasguos, Raspones y Cortaduras. Los rasguos y raspones menores slo requieren un poco de presin sobre la herida para parar la hemorragia. Aconseje a los participantes que realicen una buena higiene para prevenir que se vuelvan un problema mdico importante. Todos los rasguos, abrasiones y cortaduras pequeas deben ser completamente lavadas con jabn, agua y un antisptico como el agua oxigenada aplicada alrededor de la herida. NO trate de retirar severamente las partculas incrustadas (piedras, vidrios, etctera). En lugar de eso refiera el caso con el personal mdico. Una vez lavada el rea, debe ser secada con una gasa o vendaje no adhesivo. No debe permitirse que el rea se moje, debe limpiarse y cambiarse el vendaje a diario.

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Factores condicionantes Intrnsecos Extrnsecos Intrnsecos: Estado de salud. Alineacin defectuosa Discrepancia en la longitud de los miembros Debilidad y desequilibrio muscular Flexibilidad reducida Sexo femenino Edad Peso Drogas, Alcohol Extrnsecos: Clima Calzado Ropa Superficie de entrenamiento o juego Errores de entrenamiento Tcnicas defectuosas Entrenamiento asimtrico Fatiga Malas condiciones ambientales

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Las lesiones se clasifican en Traumticas Sobrecarga Sobreuso Medidas preventivas. Evaluacin clnica constante Equipo y superficie de entrenamiento se adecuado Cargas de ejercicio Nutricin adecuada Depuracin tcnica del gesto deportivo Planificacin de los ciclos de entrenamiento Control de drogas Evaluacin clnica: Fsica general: Cardiorespiratoria Cualidades fsicas Nutricional

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PLAN DE ACCION DE EMERGENCIA

Tomar el control y evaluar la situacin. Instruir a todos los participantes. Asegurarse que el lesionado no sea movido. Evaluar la lesin y determinar si requiere asistencia adicional. Decidir cmo mover al lesionado.
TIPOS DE LESIONES Y SUS CUIDADOS Lesiones en cabeza y columna vertebral Lesiones en cabeza y columna vertebral Descripcin Contusiones, lastimaduras de cuello y espalda Cuidado de Primeros Auxilios No mueva al atleta, verifique los signos vitales y comience el PAE. Inmovilice (entablille) la parte lastimada sin tratar de componer la separacin de huesos. Si es necesario, detenga el sangrado y pida atencin mdica. Detenga el sangrado y aplique suave presin directa y prevenga la infeccin. RICE No puncione, cubra con una almohadilla especial y prevenga infecciones Prevenga con higiene apropiada y envelos al mdico. Cubra con cobertor o chamarra, para evitar enfriamiento brusco.

Lesiones en huesos o cartlagos

Fracturas abiertas o cerradas, luxaciones o lesiones en las articulaciones

Raspones, rasguos y cortadas. Lesiones en el tejido blando Desgarres, torceduras, contusiones o golpes. Ampollas

Condiciones varias

Infecciones, lesiones en la piel Posibles riesgos de la prctica

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LESIONES POR SOBREENTRENAMIENTO. LAS LESIONES POR SOBREENTRENAMIENTO se desarrollan con el tiempo, y casi nunca son un episodio aislado. Un patrn muy comn es el siguiente: Desarrollo gradual de dolor; pero es ms notorio despus de la actividad. En algunos casos donde el dolor ocurre antes de la actividad, el calentamiento disminuye la molestia. Despus, los atletas sienten dolor durante y despus de la actividad, y ningn calentamiento o actividad continua cesa el dolor. Finalmente, los atletas sienten constantemente el dolor, aun si estn o no en la actividad. Las lastimaduras inflamatorias. por sobreentrenamiento son comnmente condiciones

En estos casos, el sufijo itis se aade al nombre de la parte afectada, por ejemplo: Tendinitis - Inflamacin del tendn. Periostitis - Inflamacin del periostio. Bursitis - Inflamacin de las bursas, (bolsa sinovial). Apofisitis - Inflamacin en la unin del tendn y el hueso. La clave para evitar lesiones por sobreentrenamiento es observar las seales de Precaucin que el cuerpo manda en forma de dolor y que son los mecanismos de alerta interna del cuerpo. NO IGNORE ESTAS SEALES. Las lesiones por sobreentrenamiento, son comnmente causadas por trabajo repetido en una parte del cuerpo. En general, usted debe observar a los atletas y notar cualquier anomala. EL RECONOCIMIENTO TEMPRANO Y LA CANALIZACION RPIDA ayuda a los atletas a evitar lesiones que los incapaciten a lo largo del tiempo. En particular, tome las siguientes medidas: Asegrese de que los atletas calienten de manera apropiada y de que estiren correctamente todos los msculos que usarn durante la actividad.

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Monitoree cuidadosamente el entrenamiento de los atletas. Evite aumentos muy grandes en la intensidad o duracin, ya que por lo regular terminan en condiciones de sobreentrenamiento. Mejor planee su entrenamiento de forma que el progreso sea gradual y sistemtico hasta que el cuerpo se pueda adaptar. Revise el equipo de los atletas y la superficie sobre la cual van a jugar. Usar un equipo que no es apropiado o cambiar de superficie de juego (por ejemplo cambiar de pasto a cemento) son otros motivos de lesiones por sobre entrenamiento. REGRESO A LA ACTIVIDAD. ANTES de que los participantes puedan retornar a la actividad despus de una lesin, deben estar totalmente restablecidos; de otra manera, se pueden lastimar ellos mismos. La recuperacin total significa lo siguiente: Lo ms cerca posible al 100% de movimiento. Lo ms cerca posible al 100% de su fuerza. Ausencia de dolor. Recuperacin psicolgica. Capacidad de desempeo en la actividad elegida. Para determinar que los participantes estn listos para retornar a la actividad: Deben desempear algunos simples movimientos que se requieran durante la actividad. Comenzar con tareas simples a velocidad lenta. Incrementar gradualmente la demanda si no presenta dolor o una alteracin de la funcin (por ejemplo, cojear). Pregunte a los participantes cmo se sienten con respecto a la habilidad o actividad que los lesion. Revise si no hay temores o aprensiones, esto ser clave en la recuperacin psicolgica. Envelos a una revisin mdica ms profunda, si usted tiene cualquier duda sobre su recuperacin fsica para la actividad.

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Tejido

Funcin

Tipo de lesin en el tejido

desgarramiento: lesin o ruptura del musculo o del tejido musculo-tendn

Ejemplo

Msculo

Produce el movimiento mediante una contraccin y relajacin sobre el tendn

contusin: magulladura y hemorragia en el tejido muscular usualmente causado por un golpe directo

El fisiculturista al excederse en peso puede desgarrarse el bceps

Tendn

Une al musculo con el hueso y sirve como palanca en el sistema musculo esqueltico

Desgarramiento del tendn

El jugador de futbol por alcanzar el baln y dejar la pierna de apoyo extiende de mas la pierna y da como resultado rasgamiento en el tendn de Aquiles

Ligamento

Tejido no contrctil une hueso con hueso. estabiliza y dirige la unin del movimiento

Torcedura: disfuncin o dao en el tejido del ligamento

Al momento de disputar la pelota en un salto entre dos basquetbolistas y caer sobre el pie del contrario provoca inmediatamente una torcedura

Cartlago

Semihueso q se encuentra al final de los huesos o entre dos huesos adyacentes sirve de amortiguador entre hueso y hueso.

Desgarramiento

Un luchador es golpeado al momento de hacer una proyeccin en la rodilla puede resultar una dislocacin lateral de la rodilla y la rasgadura de un cartlago