EL SISTEMA SENSITIVOMOTOR

Los principios del sistema sensitivomotor son los siguientes: 1) EL Sistema Sensitivomotor est organizado jerrquicamente: Para realizar la explicacin de 1)esta organizacin jerarquica, se compara al sistema sensitivomotor con una empresa , donde la corteza de asociacin seria el presidente, y el resto de estructuras que completan este sistema los empleados. Al estar organizados de manera jerrquica , la corteza de asociacin enva la orden de manera descendente pudiendo ocuparse esta de tareas mas complejas. Adems, no solo es que el sistema sensitivomotor este organizado jerrquicamente, sino que tambin son 2)sistemas jerarquicos paralelos, es decir, que la informacin fluye por diversas vas, por ejemplo: La corteza de asociacin puede inhibir el parpadeo de un ojo para colocar una lentilla, influyendo directamente en esa accin , cuando normalmente no tenia que centrar su atencin en ese movimiento particularmente. Asi tambin encontrams que en el sistema sensitivomotor hay una 3)separacin funcional es decir que cada nivel de la jerarqua suele estar compuesto por distintas estructuras neurales que ejercen o realizan una funcin distinta a la de las dems. Sistema DESCENDENTE 2) El output motor esta guiado por le input sensitivo: El sistema sensitivomotor se sirve de la retroalimentacin que le brindan los ojos, los rganos del equilibrio , la piel, los msculos y articulaciones que registran todas las respuestas del cuerpo y que despus envian a los circuitos sensitivomotores, en la mayora de los casos esta retroalimentacin sensitiva desempea un papel importante dirigiendo la continuidad de las respuestas que ha producido. Las nicas respuestas que no estn influidas por la retroalimentacin sensitiva son los movimientos balsticos. 3) El aprendizaje cambia la naturaleza y el locus sensitivomotor: A lo largo del aprendizaje sensitivomotor cada una de las acciones se realiza bajo control consciente, luego, despus de mucha practica las respuestas individuales se organizan en secuencias integradas y continuas que fluyen suavemente y que se modulan mediante retroalimentacin sensitiva, sin control consciente. Este aprendizaje sensitivomotor se caracteriza por la organizacin de las respuestas individuales en programas motores continuos,

asi msimo la transferencia de su control a niveles inferiores del sistema nervioso. MODELO GENERAL DE LA FUNCION DEL SISTEMA SENSITIVOMOTOR: Reparese en la estructura jerarquica, a seapracioon funcional de los niveles y las conexiones paralelas entre los niveles y las numerosas vas de retroalimentacin. El hecho de coger una manzana por ejemplo, comenzara en la corteza de asociacin y dipone las seales motoras a medida que descienden en la jeraquia hasta llegar a los musculos esquelticos que finalmente la ejecutan.

CORTEZA DE ASOCIACION SENSITIVOMOTORA: La corteza de asociacin sensitivomotora se encuentra en la parte mas alta de nuestra jerarqua sensitivomotora existiendo dos zonas principales de corteza de asociacin sensitivomotora: 1) La corteza de asociacin prefrontal dorsolateral 2) La corteza parietal posterior. Cada una a su vez compuesta de estructuras diferentes y con funciones caractersticas.

Corteza de asociacin parietal posterior: La corteza de asociacin parietal posterior realiza una funcin muy importante y es precisamente integrar la informacin de donde se encuentran las partes del cuerpo que van a interactuar con un objeto y donde se localiza dicho objeto. A la corteza parietal posterior se le denomina corteza de asociacin porque recibe input de los tres sistemas sensitivos qiue participan en la localizacin del cuerpo y de los objetos externos : sistema visual, sistema auditivo y sistema sensitivomotor. A su vez una gran parte del output de la corteza parietal posterior va hacia zonas de la corteza motora: a la corteza de asociacin prefrontal dorso lateral as como a distintas zonas de corteza motora secuandaria y al campo ocular frontal (zona de la corteza prefrontal que controla los movimientos oculares) La lesin de la corteza parietal posterior produce anomalas sensitivomotoras, asi como de percepcion y de la memoria , de precisin de alcanzar objetos, movimientos oculares y precisin, etc.. Pero la apraxia y la negligencia contralateral son dos de las consecuencias mas llamativas de la lesin de la corteza parietal posterior. APRAXIA: alteracin de los movimientos voluntarios que no puede atribuirse a una simple anomala motora (paralisis, debilidad) estos pacientes pueden realizar movimientos normales de manera automtica sin darse cuenta pero cuando se les pide que lo hagan no son capaces. Aunque los sntomas de la apraxia son BILATERALES suelen venir debidos a una lesin unilateral del lbulo parietal posterior izquierdo o de sus conexiones. NEGLIGENCIA CONTRALATERAL: Es una alteracin que impide al paciente responder a los estimulos en el lado opuesto a la sede de la lesin cerebral, asociendose con extensas lesiones del lbulo parietal posterior derecho

APRAXIA----------------Lbulo parietal posterior izquierdo NEGLIGENCIA CONTRALATERAL--------Lbulo parietal derecho. TERMINO: izquierda egocntrica= se define en coordenadas gravitacionales porque cuando los pacientes inclinan la cabeza, su campo de negligencia no se inclina normalmente con el. CORTEZA DE ASOCIACION PREFRONTAL DORSOLATERAL: Recibe proyecciones de la corteza parietal posterior y enva proecciones a areas de la corteza motora primaria, area motora secundaria y al campo ocular frontal. Interviene en la evaluacin de los estimulos externos y el inicio de las relaciones voluntarias con ellos. La actividad de ciertas neuronas dependen de las caractersticas de los objetos, otras de la localizacin de los objetos y la actividad de otras de un compedio entre ambas. Es propio de estas ultimas empezar a disparar antes de que de la respuesta y seguir deisparando hasta no haberse consumido esta. Hay neuronas en todas las areas corticales MOTORAS que empiezan a disparar antes de una actividad motora, pero las de la corteza prefrontal dorsolateral disparan primero. Se cree que la decisin de realizar un movimiento voluntario vendra dado por la asociacin entre corteza parietal posterior y la corteza de asociacin prefrontal dorsolateral. CORTEZA MOTORA SECUNDARIA: Las regiones de la corteza MOTORA SECUNDARIA reciben la mayor parte de su input de la corteza de asociacin y que envan una gran parte de su output a la corteza motora primaria. Antes, se pensaba que slo existan 2 regiones en la corteza motora secundaria: El rea motora suplementaria y la corteza premotora. El rea motora suplementaria rodea la parte superior del lbulo frontal y se extiende hacia abajo por la cara media de la cisura longitudinal. La corteza premotora discurre formando una banda desde el rea motora suplementaria hasta la cisura lateral. Asi con la investigacin se llego a la conclusin de que existen 3 pequeas areas mas conocidas como reas motoras cinguladas que se encuentran en la corteza de la circunvolucin del cngulo. En general se cree que las regiones de la corteza motora secundaria participan en la planificacin de patrones especficos de movimientos tras recibir instrucciones generales de la corteza prefrontal dorsolateral.

Muchas neuronas premotoras responden al tacto, y cada una de ellas tiene un campo receptivo somatosensitivo en una parte determinada del cuerpo, Muchas de estas son tambin polimodales es decir que responden a distintos modalidades de estimulos) El campo receptor de una neurona bimodal es SIEMPRE adyacente a su campo receptor somatosensitivo, si por lo general una neurona tiene su campo receptorsomatosensitivo en la izquierda, su campo receptor visual estar en el espacio adyadcente de la mano izquierda. El campo receptor visual permanece prximo a la mano izquierda independientemente de donde esta esta o de donde se centren los ojos.

Corteza motora primaria

Se halla en la circunvolucin precentral del lbulo frontal. Constituye el principal punto de convergencia del input sensitivomotor cortical, y es el principal punto de partida de las seales sensitivomotoras que emanan de la corteza cerebral. Esta organizada somatotopicamente ( atenindose a un mapa del cuerpo) denominado homnculo motor. La MAYOR parte de la corteza motora primaria se dedica al control de las partes del cuerpo capaz de realizar movimientos complejos tales como boca y manos. Segn las investigaciones el hecho de mover un dedo no solo dependa de unas neuronas que se situasen en el homnculo motor en la parte justa de los dedos, sino mas bien de una red neuronal que se distribua ampliamente por la regin de la mano de la corteza motora primaria, adems las lesiones selectivas en la zona de la mano tanto en la corteza de primates como de humanos nunca alteran selectivamente la da Cada regin general de la corteza motora primaria controla el movimiento de grupos determinados de musculos y recibe retroalimentacin somatosensitiva , a travs de la corteza somatosensitiva, de los receptores de dichos msculos y de las articulaciones en las que influyen. La estereognosia consiste en una compleja interaccin entre las respuestas motoras y la estimulacin somatosensitiva producida por ellas. Cada neurona de la corteza motora primaria disparara al mximo cuando se de su direccin preferida.

CEREBELO Y GLANGLIOS BASALES:

Tanto el cerebelo como los ganglios basales son ambos estructuras importantes del sistema sensitivomotor , sin embargo, ninguna de ella constituye una parte fundamental de la via por la cual descienden las seales a travs de la jerarqua sensitivomotoras., sino que interectuan con las jerarquas de este sistema

modulndolo. La interaccion de las areas sensitivas con los ganglios y el cerebelo es la razon x la cual una lesin en las conexiones corticales de la crteza visual y las areas motoras no suprimen las respuestas guiadas visualmente.

CEREBELO: La estructura del cerebelo sugiere que es complicado. Aunque solo ocupa el 10% de la masa del encfalo, contiene mas de la mitad de sus neuronas. Recibe: informacin de la corteza motora secundaria y primaria, asi como informacin de las seales motoras que descienden desde los nucleos motores del tronco del enceflico, y retroalimentacin a travs de los sistemas somatosensitivo y vestibular. El cerebelo, compila o compara estas tres fuentes de input y corrige los movimientos en curso que lo desvan de la direccin en la que pretenda dirigirlo. Tiene un papel importante en el aprendizaje de secuencias donde la sincronizacin representa un factor crtico. La lesin cerebelosa dudosa tiene consecuencias devastadoras. El paciente pierde la capacidad para controlar con precisin la direccin, la fuerza, la velocidad, asi como la capacidad para adaptar los patrones de movimiento.

Ganglios basales: No contienen tantas neuronas como el cerebelo, pero en cierto sentido son mas complejas. A diferencia del cerebelo que esta dividi en lobulos, columnas y capas, los ganglios basales son un conjunto heterogneo de nucleos interconectados. Realizan una labor de modulacin al igual que el cerebelo, no aportan fibras a las vas motoras descendentes pero forman bucles neurales que reciben input cortical de diversas regiones corticales u lo transmite a travs del tlamo a regiones de la corteza motora Se piensa que los ganglios basales estn implicados en una serie de funciones cognitivas adems del papel que desempean en la modulacin del output motor. Esta visin concuerda con el hecho de que los ganglios basales proyecten a zonas corticales conocidas por sus funciones motoras. Se sabe que intervienen en el aprendizaje de la respuesta correcta a asociaciones aprendidas , un tipo de aprendizaje que avanza gradualmente, de ensayo a ensayo.

VIAS MOTORES DESCENDENTES: Tenemos que hacer una aclaracin en las vas motoras descendentes: encontramos las vas descendentes motoras dorsolaterales y las vas motoras descendentes ventromediales.

Fasciculo cortico espinal dorsolateral:

Los axones que pertenecen al fascculo cortico espinal dorsolateral descienden desde la corteza motora pasando por las pirmides bulbares ( dos protuberancias en la parte ventral del bulbo raqudeo), en la cual decusan y siguen descendiendo por la sustancia blanca medular dorsolateral contraleteral. Lo mas destacable de las neuronas que lo componen son las clulas de Betzneuronas extremadamente grandes de la corteza motora primaria. Sus axones terminan en regiones inferiores de la mdula espinal, contactando con neuronas motoras que proyectan con los msculos de las piernas. Se cree que esta es la via mas rpida para iniciar los movimientos voluntarios de las piernas . La mayora de los axones del Fascculo cortico espinal dorsolateral establencen sinapsis con interneuronas de la sustancia gris medular, las cuales establecen sinapsis con neuronas motoras de los musculos distales de muecas, manos, los dedos de las manos y los de los pies.

Fasciculo corticorrubroespinal dorsolateral:

Los axones del Fascculo corticorrubroespinal dorsolateral van desde la corteza motora primaria descendiendo hasta establecer sinapsis con el nucleo rojo del mesencfalo. Ah, las mayora de los axones decusan y bajan por la regin dorsolateral de la medula espinal y otros terminan en los nucleos de los nervios craneales.que controlan los musculos de la cara. Los axones del fascculo corticorrubroespinal dorsolateral establecen sinapsis con interneuronas que a su vez establecen sinapsis con las neuronas motoras que se proyectan hacia zonas distales de los brazos y las piernas.

Fascculo corticoespinal ventromedial:

Al igual que existen dos divisiones principales de la via corticoespinal dorsolateral: una directa (fascculo cortico espinal dorsolateral) y otra indirecta( fascculo corticorrubroespinal dorsolateral) en la via ventromedial existen tambin el fascculo corticoespinal ventromedial(directa) y el fascculo cortico-troncoencefalico-espinal ventromedial FCVM: Sus largos axones descienden en sentido homolateral de la corteza motora primaria directamente a las regiones ventromediales de la sustancia blanca medular, a medida que desciende cada axn se ramifica difusamente e inerva circuitos de interneuronas en varios segmentos medulares a ambos lados de la sustancia gris medular. FCTEEV: Contiene axones de la corteza motora primaria que suministran informacin a una compleja red de estructuras del tronco cerebral. Los axones de algunas de las neuronas de esta compleja red motora descienden bilateralmente en la parte ventromedial de la mdula espinal. Por cada lado se transmiten seales procedentes de ambos hemisferios y cada neurona establece sinapsis con interneuronas de varios segmentos distintos de la medula espinal que controlan los msculos proximales de brazos y piernas. Qu estructuras del tronco del encfalo estn relacionadas con el fascculo cortico tronco enceflico-espinal ventromedial? 1) TECTUM: Recibe informacin auditiva y visual sobre la situacin espacial 2) Ncleo vestibular: recibe informacin del equilibrio desde los receptores de los conductos semicirculares del odo interno. 3) La formacin reticular, que contiene programas motores que regulan complejos movimientos comunes a una especie.

4) Los ncleos motores de los nervios craneales que controlan los msculos de la cara.