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1.

El color
Podramos definir el color como: una sensacin que producen los rayos

luminosos en los rganos visuales que es interpretada en el cerebro, tratndose de un fenmeno fsico qumico donde cada color depende de la longitud de onda. De este modo el color no es tangible, ni una fraccin de la luz, sino que un proceso sensorial gracias a la interpretacin que da el cerebro a la radiacin luminosa recibida por el ojo a partir de un cierto nivel de luminosidad, ya que el color solo existe en un ambiente fotopico, esto se debe a que los receptores sensoriales para la sensacin cromtica son los conos (fvea). De acuerdo a lo anterior se necesitara una fuente de luz y un observador para que haya color. Las longitudes de onda que puede detectar el ojo humano y por lo cual forman el rango de luz visible son aproximadamente de entre 400 y 700 nanmetros

Figura n1 espectro luminoso medido en nanmetro

La mayor parte de la luz que alcanza nuestros ojos consiste en una mezcla relativamente uniforme de energa de diferentes longitudes de onda que llamamos de forma imprecisa luz blanca. La luz blanca al hacerla pasar por un prisma puede ser descompuesta segn las diferentes longitudes de onda que la conforman, cada longitud de onda ser percibida como un color diferente, entonces el efecto que provocan en la retina las distintas longitudes originan la sensacin de color. Los objetos absorben y reflejan la luz de forma distinta dependiendo de sus caractersticas fsicas, como su forma, composicin, etc.

Figura n2 descomposicin de un rayo solar por un prisma

El rayo de luz que llega al objeto lleva todo el espectro de colores pero lo que nuestro sistema visual percibe es la luz que es reflejada por el objeto.

Figura n3 percepcin de la luz reflejada por un objeto

El color est determinado por tres atributos que estn ligados a las condiciones a las que est sometido el sistema visual estos son: El tono: es el color del objeto, est determinado por estmulos acromticos y cromticos.

La luminosidad: es la sensacin por la cual un campo parece exhibir ms o menos luz.

Saturacin: depende de la cantidad de blanco mezclada para un color. Un color es tanto o ms puro o saturado cuando menos blanco tenga. El rojo es, segn esto, ms saturado que el rosa.

2.

Percepcin

del

color

La luz desde un objeto externo es refractada movindose a travs de la crnea, luego hacia la pupila, la cual es controlada por el iris. La luz es nuevamente refractada por el cristalino, el cual proyecta una imagen invertida en la retina, en la superficie del globo ocular. All, es absorbida por pigmentos en clulas fotosensibles, llamados conos y

bastones. Estos fotoreceptores convierten la luz (fotones) en signos electroqumicos, los cuales son procesados por circuitos neuronales en la retina, salen por el nervio ptico se dirigen al quiasma donde las seales se cruzan y se dirigen a travs del tracto ptico al cerebro especficamente al ncleo geniculado lateral y corteza estriada donde sern interpretados.

Figura n4 capas celulares de la retina

Figura n 5 vas de transmisin nerviosa de la visin

Para ver los colores, la retina cuenta con dos clases de clulas nerviosas (fotorreceptores) los bastones y los conos. Existen 125 millones de bastones los cuales se estimulan por las distintas intensidades de la luz (brillos), permiten la visin perifrica nocturna, es decir, no perciben el color,-solo blanco y negro y no nos permiten ver bien cuando estamos mirando al frente.

Los conos, por otro lado, se estimulan por las diferentes longitudes de onda, es decir, por los colores, y constituyen lo que llamamos la visin diurna, existen tres tipos de conos: uno especialmente sensible a la luz roja, otro a la luz verde y un tercero a la luz azul. Los conos son los responsables de la agudeza visual, son estimulados con iluminacin intensa, son muy numerosos (6 millones) y desarrollados en la zona central de la fvea. Al contrario de los bastones nos permiten ver con detalle lo que esta directamente frente a nosotros y no funcionan con poca luz.

Ac tenemos la distribucin proporcional de los conos de la retina humana, por 40 conos

rojos

van

haber

20

verdes

un

azul.

Figura n 6 Conos rojo verde y azul que permiten la visin de colores

No todos los colores pueden ser captados por todos los diferentes conos; la diversidad de colores, los matices dependen, en realidad, de la combinacin de tres colores. Es decir, la percepcin completa de todos los colores, se debe a la capacidad de los conos de captar tres regiones del espectro luminoso. Si la luz es roja, los que se activarn sern el 100% de los conos que reaccionan ante el rojo. En cambio si la luz es azul, se activarn el 100% de los conos que reaccionan ante el azul. Esta combinacin ser interpretada en el sistema nervioso como el color azul. Por lo tanto, los colores intermedios, con excepcin de rojo, verde y azul, se perciben gracias al estmulo simultneo de dos o ms tipos de conos.
Figura n7 formacin de colores a partir de colores primarios

3.

Patologas asociadas a la visin de colores


Las deficiencias de la visin al color se denominan discromatopsias, estas pueden

ser congnitas o adquiridas segn sea su origen: 3.1 Deficiencias congnitas La mayora de los daltonismos (rojo- verde) y de los monocromatismos son de origen gentico. Adems cabe destacar que este tipo de anomalas afecta ms a los varones (entre 7-8%) que a las mujeres (0.5-0.6%) afectando a los dos ojos. Estas alteraciones se deben a anomalas de los pigmentos de los conos. Estos defectos se clasifican segn el nmero de fotopigmentos que estn presentes, a continuacin se ofrece la siguiente clasificacin:

Tricomatismo anmalo: implica que si hay presencia de pigmento, pero existe una absorcin anormal de este y se puede subdividir, en funcin del pigmento (rojo,verde, azul) con absorcin anormal, en: Protanmalo: Alteracin en el color rojo. Confusin entre el rojo y el verde, vindose los rojos como verdes Deuteranmalo: Alteracin en el color verde. Confusin entre rojo y verde, vindose tambin los verdes como los rojos Tritanmalo: Alteracin en el color azul. Confusin entre el amarillo y azul

Dicromatismo: un observador es capaz de igualar todos los colores, con una mezcla de slo dos de ellos. Es decir, estos individuos sufrirn el deterioro total de uno de los conos. Los pacientes tienen la capacidad de percibir solo dos de los tres colores bsicos. Se puede clasificar en: Protanpico: Incapacidad de percibir el color rojo. confunde el rojo verde entre s, y el rojo y el verde azulado con el gris. Deuteranpico: Incapacidad de percibir el color verde. tambin confunde rojo y verde entre s y, adems, el rojo prpura y el verde con el gris Tritanpico: Incapacidad de percibir el color azul. confunden el amarillo,azul, prpura azulado y amarillo verdoso con el gris. y el

Acromtico: el individuo solo puede ver en blanco y negro y los otros colores no los distingue por ausencia de conos. Monocromtico: imposibilidad de distinguir los colores causado por defectos o ausencia de conos. La visin de la luz queda reducida a una dimensin.

Figura N8 Imagen vista por un protannalo

Figura N 9 Imagen vista por una persona normal

Fig. N 9 Imagen vista por un monocromata

Fig. N10 Imagen vista por un acromata

Fig. N10 Imagen vista por un tritanmalo

Fig. N 11 Imagen vista por una persona normal

3.2 Deficiencias adquiridas Son problemas secundarios de estados patolgicos, tanto oculares como sistmicos. Normalmente se acompaan de perdida de agudeza visual, de defectos del campo visual, y existen diferencias entre los dos ojos en funcin de la afectacin del problema. Algunas patologas implicadas son; Glaucoma, HTO, patologas retinianas; retinopata pigmentaria y degeneracin macular, diabetes mellitus entre otras. Algunos frmacos tambin producen alteracin por medio de una intoxicacin tales como; Acetazolamida, Diclorfenamida, Metazolamida, Cloroquina .la clasificacin de los defectos adquiridos de la visin del color es la siguiente: Tipo I: defecto rojo-verde (protn) Tipo II: defecto rojo-verde (deutn) Tipo III: azul (tritan)

4.

Mtodos de exploracin de la visin de colores


Los test de visin de color se utilizan para identificar y clasificar anomalas y

deficiencias en la visin cromtica, por tanto, su uso tiene inters en la prctica clnica para la determinacin del estado de la visin del color, y muy especialmente en el caso de actividades profesionales en las que se requiera una buena visin de color. Los test de visin del color tienen diferentes funciones. Los test de chequeo hacen posible separar a las personas con visin normal o anormal de colores, los test de clasificacin identifican diferencias a la visin del color pequea, moderada o severa, ambos tipos permiten la clasificacin de las anomalas en tipo protan, deutan o tritan, sin embargo solo los Los test de diagnostico test distinguen se
Test de confusin

entre

dicromatas en

y tricormatas 4
Test de ishihara

anmalos. tipos:

clasifican
Tablas pseudoisocromaticas

Mtodo de discriminacin de matices Test de colores Mtodo de asociacin o mezcla

Ordenacin de colores

Test de fansworth

Anomaloscopios

nagel

Mtodo de nominacin de colores

linternas

5.

Mtodos

de

confusin:

Laminas

pseudoisocromaticas

Estas pruebas consisten en una serie de lminas en las cuales se usan un fondo de cierto color y encima una figura con el mismo tono pero de distinto color. El fondo y la figura deben pertenecer a la misma recta de confusin, de forma que diferencias de iluminacin no deben de servir para identificar la figura del fondo.

Se basan en la existencia de colores confusos para los la pacientes con anomalas que no lo sern para los pacientes normales, as como la existencia de puntos neutros en las personas con anomalas. Si la capacidad de discriminacin cromtica del observador a los largo de la recta de confusin es lo suficientemente pobre no distinguir la figura del fondo. De esta forma, se puede conseguir que un deuteranope confunda un estimulo con el fondo y distinga claramente el otro, mientras que el protanope se comporte justamente al contrario,

es decir, confunda el estimulo deuteranope y distinga el estimulo que el deuteranope confunde. Aunque la base conceptual es simple, el diseo de test clnicos para evaluar las anomalas y deficiencia de la visin cromtica es bastante complicado y no resulta sencillo construir test eficientes.

La diferencia entre los colores que configuran las lminas debe estar acogida adecuadamente. Una diferencia pequea conducir a que se puedan obtener muchos falsos positivos, mientras que una gran diferencia puede conllevar la obtencin de muchos falsos negativos. Nos van a permitir la deteccin de anomalas y en cierta medida su cuantificacin. Existen diversos tipos de laminas que se utilizan en estos test:

Laminas de prueba: ilegibles para los defectivos e identificables por los normales. Laminas de contraprueba: elegibles para los normales e identificables por los defectivos. Laminas de confusin: presentan lecturas diferentes para defectivos y normales.

En esta categora podemos encontrar el test de Stilling, Ishihara, Dvorine, TMC y HRR entre otros a continuacin explicaremos algunos de ellos en especial los ms usados.

5.1

Test

de

ishihara

Test formado por laminas pseudoisocromaticas, ampliamente utilizado y tiene como objetivo la deteccin de anomalas congnitas cromticas de carcter dbil especficamente relacionada con el color rojo y verde tanto parcial como total, es altamente sensitivo. Consta de distintas laminas que llevan impresos una serie de puntitos de distintos colores y tamaos, que enmascaran un numero o bien una figura. Podemos distinguir dos tipos de 38 lminas (el ms completo) y de 24.

Los materiales que se utilizan son un oclusor, luz ambiente natural y las laminas de ishihara (de 38 o 24 laminas)

Mtodo El paciente debe utilizar su prescripcin habitual, en un ambiente iluminado

uniformemente binocularmente se le coloca el test a 75 cm de forma perpendicular a la lnea visual del paciente, se le pasa las laminas para que el sujeto identifique en cada una de ellas nmeros ocultos o para que pueda seguir unos recorridos confusos. El tiempo de

observacin

de

cada

lmina

no

ser

superior

las

seg.

En el siguiente cuadro se muestran la distribucin de las 38 lminas de ishihara segn la funcin que cumplen dentro del test y las capacidades visuales del paciente.

Laminas 1 De transformacin (2 a 9)

Funcin Introductoria Figuras de confusin que sera detectada tanto por el observador normal como por el deficiente rojo verde

De confusin (10 a 17)

Nmeros tenues que sern detectados por el observador normal y no por el observador deficiente

De digito oculta (18 a 21)

No detectadas por el observador normal ni por el ciego de color pero si por el observador deficiente rojo verde

De diagnostico (22 a 25) 26 a 38

Detectan deficiencias protn y deutn Destinado a individuos que no conocen los nmeros o nios entre 3 y 5 aos. El tiempo empleado en trazar el camino que se oculta en cada lamina no puede ser superior a los 10 seg.

Tabla N1: distribucin de laminas de ishihara (38 laminas) Los resultados que podemos obtener segn las cantidad de laminas que el paciente logra distinguir y los nmeros que logra identificar son: Laminas 17 o mas 13 o menos Identifica 18, 19, 20, 21 Lamina 1 Condicin visual Visin cromtica normal Visin cromtica deficiente Alteracin de la visin de color Demostrativa, visible por todos los pacientes

Tabla N2 resultados del test de ishihara segn cantidad de lminas reconocidas Resultados segn anomala protn o deutn: Numero de lamina Persona normal Deficiencia rojo verde Protan Deutan Agudo-leve agudo leve 6 (2)6 2 2(6) 2 (4)2 4 4(2) 5 (3)5 3 3(5)

22 23 24

26 42 35

25 Tabla Test

N3 de 24

96 resultados laminas

6 del de test de ishihara:

(9)6 9 ishihara

9(6) segn del

protan test de

y 38

deutan laminas

simplificacin

Laminas 1 2 a 15 16 a 17

Funcin Demostrativa Determina normalidad o anormalidad de la visin cromtica Tipo de deficiencia cromtica que existe, dirferenciando entre anomala aguda o leve

18 a 24

Destinadas a personas que no conocen los nmeros o nios pequeos

Tabla N4 distribucin de laminas de ishihara (24 laminas) Resultados: segn la cantidad de laminas reconocidas Laminas 9 o mas 5 o menos Identifica lamina 14 y 15 16 y 17 Condicin visual Visin cromtica normal Visin cromtica deficiente Alteracin de la visin de color Si se detecta deficiencia rojo verde estas laminas permiten diferenciar entre protanomalia y deuteronomalia Tabla N5 resultados de test de ishihara segn cantidad de laminas reconocidas

Figura N12: vision normal 5.2 Test de HRR

Protanope

Deuteranope

Permite identificar defectos tritn (moderados y severos), deutan y protan, adems clasificar su severidad, se usan habitualmente en conjunto con el test de ishihara.

Est constituido por 24 placas que contienen figuras reconocibles para los nios (no numricas). Es similar al ishihara pero con smbolos como crculos, tringulos, cruces, etc.

Figura N13: lamina de test de HRR Utiliza colores neutrales que se van saturando progresivamente al avanzar en las lminas, consta de 4 placas introductorias, 6 placas para investigacin de color y 14 placas para calificar la severidad de los defectos visuales cromticos, aunque estas ltimas no permiten distinguir dicromatas y tricromatas anmalos severos.

5.3 Test del colegio mdico de Tokyo (TMC)

Su caracterstica diferencial es el hecho de haber sido pintado a mano con lo que evita distorsiones en los colores de confusin utilizados. Las lminas vienen cubiertas por una capa con orificios circulares que permiten ver los colores de fondo. Este test fue diseado para detectar defectos rojo-verdes, defectos azul-amarillos y diferenciar entre defectos protn, deutn y tritn. Ofrece una valoracin de leve a grave sobre la deficiencia, pero se requiere de una buena agudeza visual para su realizacin.

5.4 Test Dvorine

Es eficaz como mtodo rpido de screening para la deteccin de los defectos rojo-verde. Utiliza motivos impresos en varios colores y con caractersticas definidas en cuanto a color, brillo y saturacin. Es similar al ishihara pero tiene un mayor nmero de lminas.

6. Mtodo de discriminacin de matices: Ordenacin de colores


6.1 Test de Farnsworth El test de Farnsworth, o tambin conocido como la prueba de color y FarnsworthMunsell, fue desarrollado por un oficial de la Marina; el comandante Dean Farnsworth

junto con Judd Deane, ambos de EE.UU. en 1943 como una prueba y seleccin de herramientas para la Armada. Este trabajo se realiz durante 4 aos para completarlo. Farnsworth es un test de tipo clasificatorio que utiliza colores pigmentarios (aquellos quepresentan una saturacin y luminosidad constante, pero una tonalidad distinta) para su realizacin. Este test permite una clasificacin exacta del tipo de defecto al color. Consiste en un estuche con fichas, las cuales tienen en una de sus caras distintas tonalidades de un color, siendo la cantidad de stos dependiente del tipo de Test Farnswoth que se haga. Existen 3 modelos ms usados: 6.1.1 Farnsworth 15- Hue (color en ingls) o 15-F (referente a fichas) 15-tonos.Este test consta de quince fichas enumeradas del 1 al 15, en una de sus caras y en la otra presentan los colores. Los distintos tonos estn repartidos regularmente en todo el crculo cromtico.

.figura N14 test de farnsworth 15- Hue El test es simple; lo primero que se debe hacer es desordenar las fichas, dejando expuesto el lado en que se encuentra el color. Los pasos a seguir son los siguientes:

Ubicar al paciente con su mejor correccin de cerca en la mesa. Se empieza a examinar primero el ojo derecho, por lo que se debe tapar con un parche el ojo izquierdo, y al reverso para examinar este ltimo.

Abrir la caja y colocar las fichas en desorden, de manera que los nmeros no se vean.

Decirle al paciente que ordene las fichas por colores semejante en orden decreciente, comenzando por la que est pegada a la izquierda de la caja.

Cuando el paciente termine, se debe cerrar la caja, darla vuelta y abrirla boca abajo. Anotar el orden numrico de las fichas tal y como el paciente los orden en la hoja

fig. 15 y fig.16 grafico con obtencin de resultados

Tal como se observa, el grfico va enumerado desde el 1 hasta el 15 (fig-A). De esta manera, el examinador va trazando lneas de un punto a otro, dependiendo del nmero que tiene la ficha que orden el paciente, siendo en este caso un paciente sano (fig A-2). Estas lneas permiten hacer un rpido diagnstico y distinguir entre protanopes, deuteranopes y tritanopes. Tricrmata: Es un paciente sano que usa los tres pigmentos. Ordenar las fichas del 1 al 15 (fig A-2). Deuteranopia: Confunden el rojo y el verde. Ordenar las fichas de la siguiente manera: 1, 15, 2, 3, 14, 13, 4, 12, 5, 11, 6, 7, 10, 9, 8. Protanopia: Confunden el rojo y el verde. Ordenar las fichas de la siguiente manera: 15, 1, 14, 2, 13, 12, 3, 4, 11, 10, 5, 9, 6, 8, 7. Anlisis de los datos:

En un test sin alteraciones donde el orden de las fichas es correcto. Cambios mnimos: se admiten hasta tres errores en la colocacin. Cambios en un eje: en el eje Protn (los rojos se ven como verdes), en el eje Deutn (los
verdes se ven como rojos),

en el eje Tritn (confunden el amarillo y el azul).

Cambios en dos ejes. Cambios en tres ejes.

6.1.2 Farnsworth 100-Hue o 100-F, 85 tonos: Este test es una prueba de discriminacin cromtica ms exacto que el Farnsworth 15-hue formado por 93 fichas, 8 de referencia y 85 para ser manipuladas, coloreadas en funcin de la escala Munsell (creador del rbol de los colores que se utilizan para el test de Farnsworth) de forma que entre los colores vecinos exista una variacin prcticamente constante del tono y en los que se mantiene la luminancia y saturacin en un valor Munsell dado. Las fichas estn distribuidas en cuatro series que abarcan distintas zonas del espacio de color y ordenadas al azar en cajas para que el observador las clasifique consecutivamente atendiendo a su parecido. Cada ficha lleva en su reverso un nmero de orden que permite reproducir sobre una hoja de respuestas la ordenacin dada por el individuo analizado, estudindose as los posibles errores de ordenacin a lo largo de una circunferencia, donde est consignado el orden normal de las 85 fichas. El perfil obtenido permite detectar el tipo de deficiencia, as como el grado de la misma, en funcin de una puntuacin de errores especifica. Al igual que en Farnsworth 15-Hue, se pueden ver los tres ejes de mxima prdida de discriminacin y stos estn definidos por las fichas 17-64 para observadores protn, 15-58 para deutn y 5-45 para tritn. Si hay menos de 100 errores, la visin cromtica es correcta. Entre 100 y 200 errores, defectuosa, y ms de 200 errores apuntan a una afectacin severa. Para cuantificar los errores, y debido a la complejidad de los clculos que se deben realizar, se ha hecho imprescindible el empleo de ordenadores para tal fin.

figura N 17 Farnsworth 100-Hue

6.1.3 Farnsworth 28-Hue: Es una versin reducida del Farnsworth 100-Hue.

Figura N18: farnsworth 28 -Hue Es necesario hacer referencia a que existen ms modelos alternativos con distinta cantidad de fichas, pero que cumplen el mismo objetivo a los ya mencionados. Estos test deben realizarse en los siguientes casos:

Pacientes en los cuales el test de Ishihara es anormal. Pacientes con consumo de cloroquina y otras medicaciones que pueden causar toxicidad macular.

Pacientes con inflamacin o sospecha de inflamacin del nervio ptico.

7.

Mtodo de asociacin o mezcla

7.1 Anomaloscopios o colormetros Son instrumentos pticos en los que el observador debe hacer coincidir dos campos luminosos; uno fijo y otro mezcla de dos luces y brillo. Este mtodo de anlisis es el ms completo que existe. Cuando se complementa con la informacin de diferentes pruebas de visin del color, los resultados proporcionados por este instrumento permiten la clasificacin exacta de todas las deficiencias de color, se detectan tanto anomalas rojoverde como amarillo-azul. Los resultados se representan en forma de ecuaciones. sin

embargo esta prueba requiere de un equipamiento complicado y suelen utilizarse de manera experimental en trabajos de investigacin bsica para realizar el diagnstico definitivo del tipo y grado de alteracin cromtica. Su utilizacin en la clnica no est muy difundida por su complejidad y dificultad de realizacin.

Los test ms usados son:

Nagel: es el ms empleado, presenta un campo circular partido en dos mitades donde una muestra una radiacin amarilla de 589nm y la otra es una mezcla de rojo (670nm) y verde (546nm). El paciente debe igualar los semicampos hasta que ambas partes presenten un tono uniforme. La luminancia es la misma en las dos mitades. Los resultados permiten clasificar a los sujetos discromatpsicos: los protanmalos necesitan ms rojo en su mezcla de color y los deuteranmalos ms verde que los tricrmatas normales (personas que ven todos los colores).

Pickford-Nicolson: en este test el paciente debe mezclar colores amarillo-azul para su igualacin con el blanco. Este test tiene un poder de resolucin muy poderoso y es capaz de reconocer los defectos ms dbiles en el eje amarillo-azul del tringulo cromtico, permitiendo establecer distintos grados del defecto.

Davico: este test consiste en la igualacin de un test amarillo mediante la mezcla en la proporcin adecuada de rojo y verde. Los sujetos normales igualarn en un rango pequeo de proporciones de luz roja-verde mientras que los sujetos dicrmatas igualarn en todo el rango de mezcla, cualquier proporcin de rojo y verde ser idntica al amarillo salvo en claridad.

Figura N19 Campo circular bipartido

Figura N20 espectroscopio

8.

Mtodo de nominacin de colores


Test de denominacin o linterna; Le son presentadas al observador luces coloreadas, generalmentede pequeo tamao y situadas a gran distancia, que debe nombrar. Utilizados para personal de marina, aviacin y ferrocarril. Test de denominacin de objetos; Requieren el conocimiento del observador de colores codificadores de informacin en algunos objetos codificados en color;

Conclusin
Podemos concluir por medio del presente trabajo, que las clulas encargadas de la visin a color son los conos y estos son excitados por diferentes longitudes de onda. Adems los defectos en la visin a color pueden ser tanto adquiridos como congnitos, siendo los ltimos mas prevalente en hombres y afectan a ambos ojos, mientras que los adquiridos pueden darse en igual manera tanto en hombre como en mujeres y puede afectarse uno o ambos ojos. De los test tratados en el informe el ms usado en los diversos centros de salud es el test de ishihara por su fcil utilizacin adems se utiliza a modo de screening , pero su desventaja es que solo detecta anomalas rojo-verde no las del tipo amarillo-azul. Mientras que el test de frarnsworth constituye uno de los principales elementos de diagnostico y clasificacin de anomalas, pero solo en casos severos. Por otro lado el anomaloscopio es el mtodo de anlisis mas completo que existe y permite, tanto detectar y clasificar anomalas del tipo rojo-verde y amarillo-azul, su utilizacin en la clnica esta poco difundida por su complejidad y dificultad de realizacin.

Bibliografa 1.- Jos M. Artigas Tecnologa del color (2002) Espaa: ediciones universidad de valencia. 2.- Irene Gallego Lago Simulacin y disimulacin en Oftalmologa. Tcnicas ambulatorias de diagnstico (2005) Editorial: Glosa, Barcelona 3.- Moises valenzuela gutierrez . Paper Anomalias en la visin del color. 4.- Demetrio Melcn Arbaizagoitia y Cristina Gallego-Casilda Martin Buitrago Paper estudio clnico de la percepcin del color aplicando el test TC- COI (junio 2004) 5.- http://www.visioneyesight.com/es/conditions/color-blindness/color-blindness-types/ 6.- http://www.hiru.com/c/document_library/get_file?uuid=11f63d8a-160c-4344-8afc6b60c0cf0c1f&groupId=10137 7.- http://www.visioneyesight.com/es/conditions/color-blindness/color-blindness-types/