CAPITULO I ALCOHOLISMO 1.1 DEFINICION El alcoholismo es una enfermedad inusual porque afecta tanto el cuerpo como la mente .

La parte mental de la enfermedad consiste en una obsesion por el ALCOHOL ; la parte fsica es una compulsin intensa por el alcohol dentro de nuestro cuerpo nos hace desear mas alcohol. ALGUNAS DEFINICIONES DE ALGUNAS ENTIDADES La OMS segunda : Es un estado psquico y generalmente fsico , resultante de la ingestin del alcohol ,caracterizado por respuestas de comportamiento y otros , que siempre incluye la compulsin de beber alcohol de manera continua o peridica para experimentar sus estados fsicos y algunas veces para evitar el malestar de abstinencia ; puede haber tolerancia o no estar presente. La mayora de las definiciones ltimamente manejadas se puede separar en dos grupos 1. La parte mental de la enfermedad consiste en una obsesion por el ALCOHOL,los que aducen la perdida de la libertad frente al consume del alcohol , que puede manifestar por la incapacidad para detenerse cada vez que se ha ingerido una dosis moderada y como incapacidad de abstenerseabsolutamente durante algunos das seguidos 2. Las que se buscan en transtornos fsicos ,psquicos o sociales ocasionados por el consume regular o irregular del alcohol ESCUELA CHILENA : 1. INGESTION PATOLOGICA DEL ALCOHOL O ALCOHOLISMO .- Enfermedad caracterizado por la presencia regular de depencia sociocultural y/o psicopatolgica y fsica hacia el etanol. Esta ultima dependencia se manifiesta en forma de incapacidad para abstenerse despus de ingesta de alcohol. 2. INGESTA EXCESIVA SIMPLE .-Ingesta habitual (mas de 03 dias por semana ) por depencia sociocultural y/o dependencia psicopatolgica de mas de 100 cc . de alcohol absoluto (mas de 01 litro de vino , mas de de bebidas espirituosas , mas de 02 litros de cerveza ) en un dia calendario y /o la presencia de 12 o mas de estados de embriguez (con algn grado de incoordinacin motora ) en un ao calendario 3. INGESTION MODERA DEL ALCOHOL . Ingestion habitual de menos de 100 cc . de alcohol absoluta de un dia calendario y/o presencia de 12 estados de embriaguez or ao 4. ABSTINENCIA DEL ALCOHOL .Ausencia absoluta de ingestin de alcohol o la ingestiones de cantidades moderadas hasta 05 veces en un ao calendario , en situaciones excepcionales

1.4.1.5 RACIONALIZACION DE SU TENDENCIA NEUROTICAS Respecto al alcohlico no rehabilitado , asi como antes trataba de justificar su forma ingobernable de beber mediante varios pretextos , ahora tarta de justificar sus neurticas mediante otros pretextos infantiles y absurdos . Una forma muy frecuente de racionalizar (o justificar) es criticando a los otros .(La neurosis es una enfermedad funcional del sistema nerviosos caracterizado principalmente por inestabilidad emocional). Aumque no niega sus propias faltas ,intenta ocultarlas ante la atencin delos dems , catalogando con mucho detalle los errores de sus familiares , hechan la culpa a los Dems sus errores , pero lo que ocurre realmente es que ocurre realmente es que tienen mucho temor es que alguien lo ponga en evidencia ante si mismo Como consecuencia aceptan la critica y se comportanmuy sumisos , son a la ves muy reacios hacia cambios drsticos 1.4.1.6 PERSITENCIA DE LO PROBLEMAS FAMILIARES En lo que se refiere al alcohlico no recuperado : es muy tpico en el alcohlico <<seco>> , a pesar de que no ha bebido , exhibir los mismos problemas con su familia como cuando era bebedor problema . La mala relacin con los hijos ,padres o hermanos suele ser caracterstica en estos casos . En muchos alcoholicos no recuperados persiste la dependencia a la madre , la esposa o algn otro mienro de la familia , siguiendo la misma tendencia de antes de dejar de beber , de ser mantenido o esperar que los dems resuelvan sus problemas . Muchos casos de separacin o divorcio ocurridos tras la abstinencia del alcohlico , se debieron a que la esposa no advirtio ningn cambio positivo hacia la familia no obstante que el haba dejado de beber . En algunos casos puede ser necesario hacer uso de la coercio para que el alcohlico se preste a recibir ayuda . la familia que trata de hacer esto por si misma con frecuencia tiene que enfrentarse a consecuencias desastrosas tanto como para el bebedor como para ella misma ; en particular cuando pierden los miembros de ella el control de si mismo y la objetividad en el proceso de hacerlo . 1.4.1.7 CRISIS DE AGUSTIA Y DEPRESION El alcohlico << seco>> ( no rehabilitado) lejos de experimentar un bienestar progresivo al dejar de beber , continuara cayendo cclicamente (cada cierto tiempo) en crisis de angustia y depresin. Se siente inquieto , irritable , no esta a gusto en ningn lugar , tiene insomnio , temores especficos , molestias organicas como sudo en las manos , dolor de cabeza , sensacin de opresin en el pecho , sensacin de <<vacio>> en el estomago , dolor de espalda , mala ingestin , a veces de tornan muy violentos y arrebatados . Cuando buscan la ayuda de un psiquiatra esperan la rpida solucin de sus problemas mediante medicamentos , y no el someterse a un psicoterapia a largo plazo. 1.4.2 TRANSTORNOS MENTALES

1.4.2.1 INTOXICACION ALCOHOLICA La duracin de un episodio de intoxicacin alcohlica depende de factores tales como cantidad y tipo de bebida alcohlica ingerida , la rapidez de la ingestin y si sta ha sido o La proporcin de alcohol metabolizadi 5 a 10 ml , por nhora , juega un papel importante en la duracin del periodo de desintoxicacin . 150 mg % ; por encima de 250mg % el paciente suele entrar en coma y niveles por encima de 400 mg % a 700 mg % suelen ser mortales 1.4.2.2 DELIRIUM POR ABSTINENCIA ALCOHOLICA El comienzo de los sintomas suelen tener lugar en el plazo de 02 a 0 dias despus del cese de la imgestion de alcohol . La duracin del delirium tremens , una vez iniciado pude ser de varios das o de solo colapso circulatorio es entre 04-20%. La presencia clnica y curso pueden venir complicados con cierto numero de problemas mdicos , infecciones como neumona, profunda deshidratacion comco , desequilibrio electroltico , hipertermia , colapso vascular, desnutricin , meningitis , laceracin cerebral , gastritis con hematemesis y cirrosis 1.4.2.3 DEMENCIA ASOCIADA ALCOHOLISMO criterios para diagnosticar : a). demencia que se desarrolla tras ingestin prolongada de alcohol en cantidades elevadas , excluidas otras causas , y que persiste al menos tres semanas b). a travez de la historia : examen fsico y pruebas de laboratrio .se excluyen otras causas de demencias no debidas al consumo prolongado de grandes cantidades de alcohol estado de comienzo: generalmente despus de 35 aos , ya que son necesarios grandes cantidades de alcohol para que se desarrolle deterioro : social y laboral y puede necesitar cuidados diagnostico diferencial : -sindrome amnsico alcohlico Otras causas de demencia

1.5 ALCOHOLISMO EN LA FAMILIA 1.5.1 HIJOS DE ALCOHOLICOS : El hogar en que uno de los padres sufre de alcoholismo presenta un ambiente sombrio y difcil para los hijos . infelices en casa , por lo general son igualmente desdichados en la calle , en donde se hallan expuestos a los vituperios de sus compaeros y la lastima de los adultos . El temor , la falta de sueo y alimentos adecuados asi como la carencia de direccin y afecto familiar normales, pueden convertirlos en nios huraos o abiertamente hostiles . DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE Y AUSENTISMO ESCOLAR : En nuestro medio el 41% de los hijos de bebedores presentan dificultades para el rendimiento escolar , esto puede apreciarse atravez de las evaluaciones peridicas que se realizan en el colegio (libreta de notas) , y han repetido aos de estudio un 60 % PROBLEMAS DE CONDUCTA El 25% de los hijos de los bebedores patolgicos y solo el 2% del grupo comparativo han ostentado diversos transtornos de conducta mas o menos serios y que las madres calificab como <<malas costumbres>> . de ese 25 % ua tercera parte ha robado dinero , otra tercera parte presenta conduta agresiva, desafiante que se manifiesta como rias y pleitos constantes en el hogar y en la calle TRANSTORNOS EMOCIONALES Las consecuencias a deducir es que aquellos lugares familiares en donde uno de los padres padece de alcoholismo , principalmente el jefe del hoagr , un munero importante de hijos van a sufrir limitaciones en el desarrollo de su personalidada, y , en algunos sern seriamente daados para estas experiencias , sufriendo transtornos emocionales por el resto de sus vidas