Anda di halaman 1dari 14

1.

Suatu penelitian case control dilakukan terhadap 200 anak yang menderita katarak kongenital. Terdapat 160 anak dengan riwayat ibunya terkena rubella saat mengandung anak tersebut. Kontrolnya adalah 200 anak dan temyata 80 diantara anak tersebut mempunyai riwayat ibunya terkena rubella saat hamil. Berapakah odds ratio pad a penelitian tersebut? a. (160x40)/(80x120) b. (l60x80)/(40x120) c. (40x200)/(120x200) d. (160x120)/(80x40) e. (160x200)/(80x200) Pembahasan: Pajanan Penyakit Jumlah + - kontrol kasus + 160 80 240 40 120 160 200 200 Odd ratio = ad/cb = (160x120)/(40x80)

a. Teiinga kiri mendengar suara lebih keras dari pada telinga kanan b. Telinga kanan mendengar suara lebih keras daripada telinga kiri c. Pendengaran pada kedua telinga sama d. Dia tidak bisa mendengar apapun pada kedua telinga e. Telinga kanan mendengar suara lebih lemah dari pada telinga kiri pembahasan : tes garputala diprocessus mastoid tes hantaran udara tes scwabah jika ditengah kepala tes hantaran tulang (konduksi) weber pasien ini mengalami keluhana pendengaran telinga kanan tes schwabah, telinga yang sakit lebih terdengar keras. Jadi jika dites weber mengalami lateralisasi kearah yang sakit alias : telinga kanan mendengar lebih keras daripada telinga kiri Tes rinne Tes weber Lateralisasi kearah sakit Lateralisasi kearah sehat Tes schwabah memanjang Diagnosis Tuli konduktif Tuli sensorineural

2. Bayi umur 1 hari, kedua matanya bernanah,


sebelum melahirkan ibu mengaku sakit saat kencing dan keputihan. Apa penyebabnya? a. No answer b. staphylococcus pyogens c. Niserria Ghonoroe d. staphilococcus Aureus e. pseudomonas aurogenosa 3. Seorang anak laki-laki umur 13 th mengeluh demam sejak 16 hr, demam pada hari pertama sampai ketujuh naik turnn, namun setelah hari ketujuh panas menetap. Mengeluh nyeri kepala, batuk, mual, muntah, nufsu makan menunm, BAB (-) selama 7 hari. Pemeriksaan fisik apakah yang dapat ditemukan? a. Pembesaran kelenjar getah bening koli b. Rose spot c. Tes Widal d. Hepatosplenomegali e. Ruam konvalaesen Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan pendengaran telinga kanan menurun sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan dengan garputala didapatkan dia hanya bisa mendengar jika garputala diletakkan pada prosesus mastoid. Apakah reaksi yang paling mungkin terjadi jika garputala tersebut diletakkan di tengah kepala? 6.

menurun

5. Bayi perempuan 6 bulan dibawa ibunya ke UGD,


karena sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang ulang. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada colok dubur. Diagnosis paling tepat adalah a. intussuception b. disentri basiler c. hischprung disease d. perforated meckel e. ulcerative colitis Berikut adalah hasil analisis urine dan pasien yang diduga menderita acute post-streptococcal glomerulonephritis: Apakah obat diuretic yang paling tepat diberikan ? a. Hydrochlorothiazide diuretic golongan thiazid (menghambat reabsorbsi natrium pada bagain awal tubulus distal), kontraindikasi untuk hipokalemia refrakter, hiponatremia, hiperkalsemia, gg ginjal dan hati yang berat.

4.

b. Furosemide gol. diuretic loop c. Acetazolamide karbonat anhidrase antagonis,


mekanisme menghalangi enzim anhidrase ditubuli proksimal. d. Triamterene gol. hemat kalium e. Spironolactone gol. hemat kalium karbonat

bilirubin indirek menngkat. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Anemia sideroblastik b. Anemia defisiensi Fe c. Anemia aplastik d. Anemia megaloblastik e. Anemia hemolitik

7. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke


ruman sakit dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 3 hari yang lalu. Keiuhan dirasakan bertambah jika pasien batuk dan menegakkan pinggang dan disertai panas badan, mual dan muntah. Pada peeriksaan endoskopik diperoleh gambaran serbukan neutrofil dan eksudat ditemukan sepanjang mukosa, submukosa, dan muskularis propria, pembengkakan vena subserosa. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Apendisitis akut b. Pseudomyxoma peritonel c. Abses Psoas d. Mucocele e. Diverticulum 8. Seorang dokter bedah meIakukan appendectomy pada seorang pasien. Sebelum mencapai mukosa gaster, dokter pemeriksa mengamati lapisan pada organ tersebut. Bagaimanakah urutan lapisan yang paling tepat yang akan dilalui pisau dokter bedah tersebut? a. Peritoneum, peritoneal cavity, serosa, smooth muscle, submucosa b. Peritoneums, peritoneal cavity, smooth muscle, serosa, submucosa c. Serosa, peritoneum, smooth muscle, submucosa, peritoneal cavity d. Peritoneal cavity, serosa, smooth muscle, submucosa, peritoneum e. Peritoneum, serosa, peritoneal cavity, smooth muscle, submucosa Pembahasan : Teknik penyayatan abdomen dari luar ke dalam : kulit subkutis lemak fascia otot peritoneum rongga peritoneum serosa otot polos submucosa

10. Seorang bayi yang baru dilahirkan, menderita infeksi


bernanah pada kedua matanya. Ibunya mengatakan kepada dokter, bahwa beberapa hari sebelum melahirkan, ia menderita sakit kencing dan keputihan. Pada pemeriksaan apus sekret dengan pewarnaan Gram didapatkan Coccus, Gram negative, berpasangan. Apakah bakteri penyebab yang paling mungkin? a. Branhamella catarrhalis b. Neisseria gonorrhoe c. Streptococcus pyogenes d. Staphylococcus aureus e. Pseudomonas aeruginosa

11. Wanita usia 24 th, timbul bercak putih (macula


hipopigmentasi) pada lengan dan punggung, pada perabaan didapatkan penebalan syaraf perifer. Pada pemeriksaan smear (ZN) didapatkan hasil BTA negative. Diagnosis yg tepat untuk kasus di atas adalah: a. MH tipe borderline lepramatous pemeriksaan bakteriologi ditemukan banyak basil dan tes lepromin negatif. b. MH tipe borderline tuberculoid pemeriksaan bakteriologi positif/negatif dan tes lepromin positif/negatif. c. MH tipe mid borderline bakteriologi positif dan tes lepromin negatif. d. MH tipe lepramatous bakteriologi positif kuat dan tes lepromin negatif e. MH tipe tuberculoid pemeriksaan bakteriologi negatif dan tes lepromin positif kuat.

12. Seorang laki-laki berusia 50 tabun datang ke


Puskesmas dengan keluhan adanya benjolan pada leher sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan dirasakan tidak nyen. Keluhan disertai panas bad an, keringat di malam hari dan penurunan berat badan sebanyak 10 kg. Pada pemeriksaan fisik diperoleh massa di daerah bilateral supraclavicular, cervical lymphadenopathy, dengan diameter 2-3 cm, kenyal, dapat digerakkan dad jaringan di sekitamya, nyeri tekan (-), hepatosplencmegali (-). Apakah penyebab

9. Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan dibawa ibunya


ke rumah sakit dengan keluhan pucat sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh sedikit ikterik, sistolik murmur ejeksi grade II/6 pada seluruh area prekardium, hepatosplenomegali, limfadenopati (-). Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 5.1 g/dL, jumlah leukosit dan trombosit dalam batas normal, MCV dan MCH rendah, retikulositosis dan

yang paling tepat dari lymphadenopathy pada pasien di atas? a. Infeksi susp. infeksi M.tuberkulosis b. Keganasan nodus limfatikus c. Otoimun d. Inflamasi e. Metasta keganasan 13. Laki-laki 32 tahun mengeluh sejak 2 hari ini pasien mengalami sensasi bahwa lingkungan sekelilingnya berputar terhadap dirinya. Hal itu terjadi jika pasien menggerakkan kepalanya tiba-tiba dari satu arah ke arah lain. Pasien juga mengeluhkan adanya mual muntah yang menyertai keluhan utamanya. Pada pemeriksaan fisik, pasien afebris dan membran tympani kedua telinganya normal, Nystagmus bisa muncul saat pasien berbaring ke sisi kiri. Manakah diagriosis yang paling mungkin? a. Keracunan obat ototoksik b. Benign paroxysmal positional vertigo salah satu jenis vertigo (sensasi bahwa lingkungan sekelilingnya berputar terhadap dirinya) yang disebabkan karena perubahan posisi kepala. Dapat disertai mual dan muntah dan nystagmus. c. Vira/labyrinthitis d. CerebeJ/opontine tumor e. Meniere's disease

16. Beratjenis: 1,008 (LEBIH DARI NILAI NORMAL); Protein: +2 ; Darah: (+) moderate ; pH: 5. Obat diuretik yang boleh diberikan adalah: a. Triamtheren b. Spironolakton c. HCT d. Azetazolamid e. Furosemide diuretic loop Pembahassan : pasien ini mengalami proteinuria dan hematuria tanda2 kerusakan glomerulus. 17. Pada suatu malam, seorang pria berusia 50 tahun mengalami nyeri pada matanya, keluhan disertai dengan sakit kepala dan mata rnerah, penglihatan menurun, mual dan muntah. Pasien langsung datang ke tempat praktek saudara sebagai dokter umum, ketika anda memeriksa matanya, Anda melihat pupilnya midriasis dan tidak mengecil walau diberi sinar terang. Tindakan pertama Anda sebagai seorang dokter umum adalah a. memberikan asetazolamid oral b. langsung rujuk ke RS sekunder c. memberikan tetes mata pilokarpin d. memberikan manitol intravena e. memoerikan tetes mata timolol Pembahassan : diagnosis : glaucoma

14. Seorang laki-laki umur 60 tabun mengalami


penurunan tajam penglihatan. Keluhan tersebut telah lama dialami. Ia memiliki riwayat hipertensi dan DM 2 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan visusnya hanya dapat melihat hitungan jari, mata tenang, lensa keruh. Diagnosisnya? a. Retinitis b. Glaucoma c. Katarak d. Xeroftalmia e. Retmopati DM

18. Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh mengeluarkan


secret wama kuning kehijauan dari lubang kemaluannya. Pasien juga mengeluh nyeri saat BAK. Beberapa hari yang lalu berhubungan dengan PSK. Pemeriksaan venerologi didapatkan ektopia kemerahan pada OUE. Apakah yang mungkin ditemukan pada pengecatan gram: a. Treponema b. Pseudohifa candidiais< sekretnya fish odor (bau kayak ikan) c. Hifa dan spora d. Diplococus intrasel N.gonnorhae, secret mukopurulent e. Sel Tsank Pembahasan: penyebab penyakit pasien ini adalah : trichomonas vaginalis trichomoniasis, khasnya dia menghasilkan spora

15. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke


poliklinik dengan keluhan mendadak penglihatan mata kabur diserta terasa nyeri dan kemerahan pada mata kanan. Keluhan disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan mata didapatkan tajam penglihatan hanya bisa melihat gerakan tangan, inejksi sHier (+), edema kornea, pupil mid dilatasi, tekanan intmokuler 50 mmHg. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Oklusi vena retina centra lis b. Glukoma sudut tertutup akut c. Neuritis retrobulbar d. Ablasio fetina e. Ridosikiitis

19. Seorang laki-Iaki berusia 25 tahun datang ke praktik


dokter umum dengan keluhan terdapat luka di kemaluannya. Pasien mengaku telah berhubungan intim dengan Pekerja Seks Komersial 7 hari yang lalu. Dokter bermaksud mernberikan Doxycillin Capsul 500 mg akan diberikan secara oral sehari dua kali satu jam sebelum makan seJama 7 hari.

Bagaimanakah petunjuk pemakain pada resep yang paling tepat? a. S.t.d.d. Cap I b. S.b.d.d. Cap I 1 h. p. c. c. LV S.b.d.d. Cap I 1 h. a. c. d. S.t.d.d. Cap I p.c. e. S.t.d.d.d Cap I a.c.

normal, dan kedua pupil isokoria dan reaktif. Diagnosis paling mungkin adalah a. Paralisls nervus XII b. Paralisis n.VII sentral c. Sindrom Horner ptosis, miosis, anhidrosis d. Paralisls nervus e. Paralisis n. VII perlfer

20. Laki-laki usia 10 tahun datang ke UGD dalam


kondisi lemah. Sejak 5 hari yang lalu pasien demam, mendadak tinggi terus menerus, ngilu di sendi dan pegal otot, batuk pilek (-), mual dan muntah 5 kali, perdarahan hebat saluran cerna. Saat ini masih demam tinggi, PGCS 2.2.1 (koma), TD 100/70, frekuensi nadi 100x/mnt, frekuensi napas 28 x/mInt, hepar traba 5 cm di bawah arcus costae, akral teraba dingin, lembab, angka lekosit 1.600, angka trombosit 25.000, capillaryrefil > 2 detik. Menurut klasifikasi WHO 2009, dengue Ini termasuk kategori .... a. Dengue hemorrhagic fever b. Dengue non severe with warning sign c. Dengue non severe without warning signs d. Dengue shock syndrome. e. severe dengue

24. Seorang laki lriki 30 th .datang ke poliklinik umum


dengan keluhan luka seperti sariawan dan terasa panas di bibir dan di genital. Keluhan dimulai demam dan sakit kepala Sebelum terjadinya luka. Riwayat pasien kontak seksual dengan PSK1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vesikel berkelompok dengan dasar eritem dan erosi pada daerah bibir dan genital. Diagnose yang mungkin dari pasien ini? a. Granuloma Ilnguinale b. Ulkus Molle c. Limfogranuloma Venerum d. Herpes Simpleks e. Ulkus durum 25. Seorang perempuan berusia 18 tanun dibawa ke poliklinik saraf dengan keluhan dia merasa kehilangan kesadaran yang biasanya terjadi selama 15 detik, tetapi kemudian sadar kembali. Keluhan tidak disertai mulut mengecap selama kejadian. Apakah jenis obat yang paling tepat diberikan? a. Obat yang berikatan dengan reseptor GABA b. Obat yang menghambat kanal kalium c. Obat yang menghambat kanal natrium d. Obat yang menghambat kanal T e. Obat yang berikatan di dekat reseptor GABA 26. Laki-laki 49 tahun terjatuh saat bermain ice skating dengan posisi tangan kanan teregang ekstensi. Beberapa hari kemudian pasien mengeluhkan nyeri pergelangan tangan kanan yang konstan dan progresif. Nyeri dirasakan di daerah 'Tabatiereanatomica' (anatomical snuffbox), yang semakln menjadi jika pergelangan fleksi, ekstensi, atau deviasi ke arah ulna. Ada nyerl tekan di daerah 'Tabatiere anatomica` tapi tak ada bengkak. Test Finkelstein negative. Diagnosis yang menurut Anda paling mungkin adalah a. Cervical radiculopathy b. Boxer's fracture c. Compartment syndrome d. Scaphoid fracture e. de Quervain's disease 27. Seorang laki-laki 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat bercak-bercak putih

21. Seorang pria, 21 tahun mengalami Cedera Kepala


Sedang akibat kecelakaan lalu lintas diantar dalam keadaan tidak sadar. Pada pemeriksaan lanjutan didapatkari edema cerebri. Terapi yang diberikan pada paslen edema cerebri adalah a. Mannitol b. Asetazolamld c. Furosemid d. Dexamethasone e. Amilorid 22. Seorang anak perempuan, 2 tahun, mengalami sesak nafas dan hatuk, bila tidur ngorok, pada pemeriksaan laringoskop direk dan indirek diketahui diagnosis laringomalasia. Bagaimanakah penatalaksanaan yang tepal pada pasien ini? a. Nebulizer b. pasang endotrakheal Tube c. pemberian 02 dengan nasal leanut d. hindari faktor pencetus e. edukasi ibu pasien makan pelan2. 23. Laki-Iaki 48 tahun datang karena tidak bisa menggerakkan sudut kanan mulutnya. Pada pemeriksaan fisik, pasien bisa menaikkan alis kanannya. Lipatan nasolabial sisl kanan hilang. Kedipan mata kanan terlihat lebih jarang dibanding mata kiri, tetapi otot ekstra okular kedua mata

ditangan atas tidak terasa gatal, keluhan dirasakan sejak 2 tahun yll. Tes sensitivitas (+). Apakah diagnosis diatas? a. Dermatitis b. Lepra c. Sifillis sekunder d. Tinea e. Vitiligo 28. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama demam tinggi sejak 5 hariyang lalu disertai nyeri kepala, myalgia dan nyeri daerah epigastrik. Suhu tubuh bervariasi antara 38.6 sampai 39.4 derajat C sepanjang hari dan malam. Pada hari ketiga suhu tubuh sempat menurun tetapi. meningJeat lagi keesokan harinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh yang tinggi hepatomegali efusi pleura. petechiae dan tes tourniquet positif. Hasil pemeriksaan laboratorium dida~atkan Hb 15.8 gldl, Leukosit 3400/mm3, Hematocrit level 48%, dan trombosit 80.000/mm . Titer HI antibody virus Dengue pada serum akut lebih dari 1/2560. Apakah parameter laboratorium yang harus dilakukan secara serial untuk penanganan pasien di atas? a. Hitung limfosit dan hemostasis b. Hitung eritrosit dan BSR c. Hitung jenis dan morfologi d. Hitung leukosit dan hemoglobin e. Hitung trombosit dan hematokrit 29. Wanita 58 tahun datang dengan riwayat beberapa penyakit menular seksual yang tidak terobati tuntas. Dijumpai kedua pupil keeil, ireguler, tidak berespon terhadap cahaya, tetapi berespon terhadap akomodasi. Kelainan tersebut adalah a. Anisocoria b. Argyll Robertson pupil c. Amblyopia d. Narcus Gunn pupil e. Adie tonic pupil 30. Seorang laki-Iaki berusia 23 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri di tungkai bawah kiri yang timbul setelah terjatuh dari tangga (dengan tinggi sekitar 2 meter). Ia juga mengeJuhkan adanya pembengkokan dan bengkak di bawah lutut kiri, dan tidak dapat digerakkan. Tidak ada luka sama sekali. Dari anamnesis didapatkan keterangan ia terjatuh sekitar 5 jam yang lalu. Sejak satu jam yang lalu ia mengeluh timbul nyeri yang menetap di bawah lutut. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Fraktur tertutup, dengail kontusio jaringan Junak b. Fraktur tertutup, dengan ruptur arteri poplitea c. Fraktur tertutup, dengan sindrom kompartemen

d. e.

Fraktur tertutup, dengan hemartrosis Fraktur tertutup, dengan hematoma

31. Seorang pasien berusia 65 tahun dengan hipertrofi prostat benigna datang dengan keluhan pancaran urin lemah dan hams bangun dari tidumya paling sedikit 3 kali setiap malam untuk buang air kecil. Apakah obat yang paling tepat diberikan untuk mengurangi gejala urinasi pasien ini? a. Muscarinic blocker (atropine) b. Histamine (Hi) blocker (diphenhydrsmine c. alcium channel blocker (amlodipine) d. Alpha 1- blocker (prazosin) e. Beta I-blocker (atenolol) . 32. Seorang laki-laki. pekerja pabrik baja mengeluh terjadi penurunan pendengaran pada telinga kanan kurang lebih sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan garpu tala ditemukan batas bawah naik dan batas atas tetap. Kemungkinan penyebabnya adalah a. Cairan di membran tymphani b. Kerusakan cochlea c. Kebisingan di tempat kerja d. Labyrintitis e. Gangguan pada kanalis semisirkularis pars lateralis 33. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya dengan keluhan diare berdarah dan berlendir. Keluhan disertai panas badan. Dolder memberikan metronidazole untuk terapinya. Apakah efek yang tidak diharapkan yang paling mungkin muncul? a. Mulut kering b. Konstipasi c. Optic neuropathy d. Gangguan penglihatan e. Tachycardia

34. Seorang wanita 23 tahun datang ke tempat praktek


anda dengan keluhan utama mata merah disertai gatal nyeri, berair, pandangan kabur, terbentuk keropeng pada kelopak mata ketika bangun pada pagi hari mengeluarkan kotoran kental berwarna putih. Keluhan tidak disertai penurunan visus. Pasien mempunyai kebiasaan memakai lensa kontak terusmenerus selama beberapa hari, meskipun sedang tertidur. Diagnosis anda yang paling mungkln adalah a. konjungtivitis virus b. ulkus kornea c. konjungtivtis bakteri d. abrasi kornea e. konjungtivitis vernal

35. Laki-laki 70 tahun mengeluh mata kanannya tiba-tiba tak bisa melihat jelas, bersamaan dengan munculnya nyeri kepala. Pasien ini memiliki riwayat hipertensi dan diabetes mellitus. Pada pemeriksaan, tajam penglihatan mata kiri 20/20/ sedang mata kanan 20/90. Pemeriksaan funduskopi menunjukkan diskus mata kanan pucat dan bengkak disertai beberapa titik perdarahan. Diagnosis yang paling mungkin menurut anda adalah a. Retinal vein occlusion b. Ischemic optic neuropathy c. Retinal artery occlusion d. Diabetic retinopathy e. Hypeltensive retinopathy 36. Seorang wanita, 78 tahun, dengan riwayat penyakit vaskular datang setelah kejadian emboli cerebrovaskular disertai nyeri hebat dan konstan pada sisi kanan tubuhnya. Pasien mendeskripsikan nyerinya sebagai perasaan terbakar seolah-olah pasien berendam dengan asarn. Lokasi emboli pada kejadian tersebut yang memungkinan keluhan diatas adalah a. Hipothalamus b. Thalamus c. Lobus frontalis d. Pons e. Lobus temporalis 37. Seorang wanita 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gangguan menelan akibat bengkak dileher sejak 1 bulan yang lalu. Benjolan terlihat sejak 2 tahun tetapi keluhan baru dirasakan mengganggu. Pasien mengatakan bahwa banyak penduduk desanya yang mengalami bengkak seperti ini. Terapi yang paling tepat untuk kasus diatas adalah : a. Muscle Relaxant b. Antivirus c. Fisioterapi d. Antibiotik e. Vitamin D 38. Seorang laki-laki, berusia 20 tahun, datang ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri dan bengkak di lutut kanan, disertai krepitasi. Ia juga mengeluhkan sendi panggul kanannya tidak dapat digerakkan. Tidak ada Juka samasekali. Dari anamnesis didapatkan keterangan ia adalah penumpang mobil, duduk di samping supir, yang bertabrakan dengan mobil lain dari arah berlawanan. Apakah tindakan sementara, yang segera harus dikerjakan pada pasien ini? a. Fasiotonii

b. c. d. e.

Traksi Fiksasi Pembidaian Reduksi

39. Seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa ke Puskesmas karena tidak sadarkan did. Keluarganya mengatakan bahWa pasien sudah tidur hampir 24 jam, setelah minuffi obat milik suaminya (fenobarbital 32 mg) karena ia tidak clap at tidur. Pasien hanya minum 1 kaplet (dosis rendah) dall ia tercatat sebagai pasien sirosis hepatis di Puskesmas sejak 3 tahun yang lalu. Apakah penyebab paling tepat dari memanjangnya respon terhadap obat pada pasien ini? a. Kapasitas ikatan protein plasma meningkat b. Menurunnya eliminasi lintas pertama c. sensitivitas reseptor yang menurun karena usia d. Fungsi ekskresi menurun karena sirosis hepatis e. apasitas metabolisme meningkat karena sirosis hepatis 40. Seorang anak dengan keluhan utama sesak dan pucat, pemeriksaan fisik ditemukan Continous mur-mur Anamnesis selanjutnya untuk menentukan diagnosis adalah : a. Sering nangis tanpa sebab b. sering pucat c. sering biru-biru d. sering mencret e. sering terkena infeksi 41. Seorang bayi berusia 15 bulan divaksinasi untuk virus cacar air. Kemudian mengalami lesi nekrosis pada jaringan kulit, otot, dan subkutan yang progresif. Pertumbuhan dari virus yang dilemahkan dan reaksi lanjutan berasal dari a. Defislensl komplemen b. produk hipersensitivitas segera oleh reaktivitas IgE terhadap virus c. Reaksi terhadap adjust d. Defisiensi limfosit-T e. Defislensi limfosit-B 42. Seorang laki-laki umur 30 tahun datang dengan keluhan terdapat luka seperti sariawan di bibir dan genital. Sebelumnya luka terasa panas dan gatal. Pasien pernah kontak dengan PSK 1 minggu sebelumnya. Pada pemeriksaan didapatkan vesikel berkelompok dengan dasar eritem dan erosi pada aaerah sekitar bibir dan genital. Apa terapi yang tepal untuk pasien tersebut? a. Asikiovir 200 mg 2xl selama 2 minggu b. Asiklovir 400 mg 5x1 selama 5-7 hari

c. d. e.

Asiklovir 800 mg 5x 1 selama 5-7 hari Asiklovir 200 mg 5xl selama 2 minggu Asiklovir 200 mg 5x 1 selama 5-7 hari

e.

Clinical trial

43. Seorang neonatus lahir tidak langsung menangis. Setelah 10 men it pasien hanya bisa merintih, kulit ekstremitas kebiruan, frekuensi nafas 25 x/menit, dangkal. Pasien lahir per vaginam dari ibu dengan tinggi badan 153 cm, pervaginam. Ketuban jernih, bercampur mekonlum. Diagnosis anda adalah a. Sindrom aspirasi mekonium b. Transdent tachy pneumonia of the newborn c. Bronkopneumonia d. hyaline membrane disease e. Asfiksia berat 44. Seorang penderita DM tipe 2 berusia 45 tahun kontrol ke poli untuk kontrol rutin. Dari pemeriksaan lab, didapatkan juga adanya hiperlipidemia. Obat mana yang cocok untuk penderita ini? a. Glibenklamid b. Klorpropamid c. Metformin d. Glipizid e. Tolbutamid 45. Seorang pria 40 tahun mengeluh mata kabur selama 1 minggu. Mata nyeri, susah membuka, keluar air mata, mata merah. Pemeriksaan funduskopi ditemukan penurunan visus, mata nyeri tekan, injeksi siliar dan konjunctival, hipopion, pupil miosis. Apa diagnosisnya? a. Glaukoma akut b. Iritis akut c. Keratitis d. Reaksi alergi e. Conjunctivitis akut 46. Dua bulan terakhir ini di Puskesmas Kenanga, banyak pasien yang datang dengar keluhan sakit kepala. Usia pasien bervariasi dan anak-anak sampai orang tua. Dipikirkan kemungkinan penyebabnya adalah riwayat makan makanan yang mengandung formalin, yang banyak ditemukan di daerah tersebut. Sebagai dokter yang bertugas, Saudara bermaksud melakukan penelitian untuk mencari hubungan sebab akibat antara sakit kepala dengan riwayat mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin. Apakah jenis penelitian yang paling tepat dilakukan bila waktu yang dimiliki penetiti tidak banyak? a. Cohort b. Case control c. Cross- sectional d. Descriptive

47. Seorang penderita DM berusia 50 tahun datang ke van dengan ke!uhan demam dan sesak afas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,5 derajat C, TD 140/90 mmHg, respirasi 40x/mnt. Lekosit 16000/mm3 dan foto toraks memperlihatkan gambar pneumonia. Obat hipogJikemik yang paiing sesuai untuk pasien ini adalah: a. Metformin b. Arcabose c. Glipizid d. Insulin e. Tolbutamid 48. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mudah memar pada lengan dan kaki sejak beberapa bulan yang lalu. Keluhan disertai mimisan yang berulang dan menstruasi yang lebih banyak dari biasanya sejak 2 minggu yang talu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ekimosis dan petechiae pada paha dan lengan atas tanpa ada sumber perdarahan yang jelas. Pada pemeriksaan laboratorium darah diperoleh Hb 13 g1dL, leukosit 4.000/mL, trombosit 25.000/mL. Apakah sel yang paling tepat meningkat pada pemeriksan sumsum tulang pada pasien diatas? a. Normoblast b. Megakaryosit c. Retikulosit d. Trombosit e. Mioblast 49. Hasil pemeriksaan laboratorium di bawah ini didapat dari seorang pasien anak iaki-laki berusia 5 tahun dengan bengkak di seluruh tubuh. Urinalisis; Warna : kuning muda; Penampakan : keruh (cloudy urine); pH : 6; Nitrit : (-); Urobilinogen : (+); Darah : (-); Serum : Urea N : 20 mg/dl; Creatinie : 0.8 mg/dl; Pemeriksaan laboratorium apalagi yang masih dibuwhkan untuk pasien ini? a. Kadar protein urine b. Kadar keton pada urine c. Kadar glukosa urine d. Kadar nitrit pada urine e. Kadar bilirubin pada urine

50. Seorang laki-laki berusa 30 tahun datang ke


puskesmas dengan keluhan mata kanan merah. Keluhan dirasakan sejak 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapaikan konjungtiva hiperemis. Hasil pemeriksaan dari sediaan apus konjungtiva dengan pewarnaan Giemsa menunjukkan garnbaran sel- sel PMN dan badan inkhisi pada sel epitel

konjungtiva. Apakah penyebab yang paiing mungkin? a. Streptococcus pyogenes b. Staphylococcus epidermidis c. Neisseria gonorrhoeae d. Chiamydia trachomatis e. Haemophilus aegypticus 51. Seorang perempuan, 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri bahu kiri yang menjalar sampai sisi medial lengan bawah dan sisi medial tangan, tangan kiri dirasakan lebih lemah daripada tangan kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eminentia thenar dan hipothenar kiri lebih kecil dibandingkan yang kanan, pulsasi arteriarteri radialis lebih lemah. Struktur yang mungkin mengalami penekanan pada pasien ini adalah a. Truncus superior plexus brachalis b. Fasciculus poterior plexus brachialis c. N. Medianus d. N.Ulnaris e. Truncus inferior plexus brachlalis 52. Seorang laki-laki berusia 20 tehun datang ke poliklinik dengan keluhan timbul bercak merah di kulit selumh tubuh yang terasa gatal Keluhan timbul setelah minum aspirin 500 mg untuk mengobati sakit kepalanya. Apakah masalah reaksi obat yang paling sesuai? a. Hiperreaktif b. Hiporeaktif c. Hipersei1sitif d. Hiposensitif e. Toleransi 53. Nona datang ke Poliklinik Umum dengan keluhan pergelangan ibu jari kaki kanan bengkak dan nyeri selama 1 minggu. Kambuh-kambuhan sejak 3 bulan ini. Obat yang diberikan adalah? a. CTM b. Parasetamol c. Asam mefenamat d. Alopurinol e. lndometasin 54. Wanita 30 tahun mengeluh hidung beringus disertai hidung tersumbat dan bersin2. serangan 5 hari dalam seminggu terutama malam dan pagi hari pasien sering kelelahan & terbangun pada malam hari krn hidung tersumbat. Keluhan sudah dirasakan sejak 5 tahun yll. Modalitas tatalaksana jangka panjang penyakit ini adl: a. olnh raga rutin b. obat antihistaminoral selama 6 bulan c. diet teratur d. imunoterapi e. obat semprot hidung selama 6 bulan

55. eorang perempuan berusia 60 tahun, penyandang hipertensi, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/90 mmHg. Pemeriksaan tekanan darah sebelumnya (1 bulan yang lalu) diketahui 200/120 mmHg. Pasien mendapatkan terapi vasodilator dan O-blocker. Apakah yang paling tepat diberikan pada pasien di atas? a. ACE inhibitor b. Diuretics c. O-blocker d. Ca- hannel blocker e. Angiotensin receptor blocker 56. Seorang wanita 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gangguan menelan akibat bengkak dileher sejak 1 bulan yang lalu. Benjolan terlihat sejak 2 tahun tetapi keluhan baru dirasakan mengganggu. Pasien mengatakan bahwa banyak penduduk desanya yang mengalami bengkak seperti ini. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Apakah yang harus dilakukan pada pasien ini: a. Melakukan pengobatan kepada pasien dengan memberi substitusi iodium b. Melakukan ekstirpasi massa c. Mengatakan bahwa penyakit pasien menular d. Melakukan konsul ke teman sejawat bedah untuk pengobatan pasien e. Mengatakan bahwa penyakit pasien berbahaya 57. Seorang bayi perempuan berusia 3 bualn dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan pembesaran perut. Menurut ibu pasien diketahui bayi tidak memiliki anus dan buang air besar lewat alat kelamin. Apakah pengelolaan yang paling tepat? a. Rehidrasi, nasogastric tube decompression, antibiotik dan pemasangan catheter b. nsisi keeil pada kulit perineal c. Rehidrasi, wash out, gastric decompression, antibiotik dan pemasangan catheter UV d. Tidak perlu pengelolaan awal e. Antibiotik, pemberian O2, NGT dan catheter insertion 58. Seorang laki-laki gemuk 45 tahun, datang ke klinik anda beberapa minggu setelah ia mendapat terapi jogging. Pasien mendeskripsikan nyeri pada tumit sebelah kanan yang semakin memburuk. Nyeri dirasakan lebih berat pada pagi hari dan ketika pasien tidak menggunakan alas kaki. Pada pemeriksaan, nyeri dapat ditimbulkan dengan palpasi pada bagian tumit kanan bagian infromedial. Pemeriksaan berikut ini yang dibutuhkan untuk menentukan diagnosis definitive dari plantar fasciitis adalah a. Anamnesis, pemeriksaan fisik dan sonografi tumit menunjukkan penebaian fascia

b. Anamnesis, pemeriksaan fisik dan bone scan c. Anamnesis dan tes provokatif d. Anamnesis dan pemeriksaan fisik e. Anamnesis, pemeriksaan fisik, dan radiograf plain menunjukkan taji tumit 59. Seorang laki-laki 34 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan gatal didaerah kepala sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan awalnya berupa bintikbintik dibawah kulit kepala berwarna merah kekuningan dan berkembang menjadi kerak dan berbau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kruasia berbentuk cawan dan berbau busuk. Diagnosa yang mungkin? a. Dermatitis kontak alergi, dermatofitosis b. Dermatitis seboroik, non dermatofitosis c. Dermatitis kontak iritan, non dermatofitosis d. Dermatitis superfisialis, dermatofitosis e. Dermatitis seboroik, dermatofitosis 60. Seorang anak perempuan, 2 tahun, mengalami sesak nafas dan batuk, bila tidur ngorok, pada pemeriksaan laringoskop direk dan indirek diketahui diagnosis laringomalasia. Bagaimanakah penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini? a. pasang endotrakheal tube b. hindari faktor pencetus c. nebulizer d. edukasi ibu pasien e. pemberian 02 dengan nasal kanul 61. Seorang laki-Iaki berusia 20 tahun datang ke unit gawat daruat tiga jam setelah mengalami luka bakar akibat kompor meledak. Pasien menderita luka bakar di daerah wajah, leher, dada dan kedua lengan. Pada lengan kanan pasien tampak luka yang eritematous, bullae (+), tes pin prick (+). Termasuk luka bakar derajat berapakah luka di lengan tersebut? a. Derajat III b. Derajat IIB c. Derajat IIA d. Derajat I e. Derajat IV 62. Seorang bayi menengok kanan kiri jika dipanggil, tertawa jika diajak bermain, mengoceh tidak ada arti, duduk belurn kuat. Berdasarkan tahap perkembangan bayi, usia bayi yang dapat melaksanakan tugas itu adalah a. 3 bulan b. 12 bulan c. 5 bulan d. 9bulan e. 1 bulan 63. Seorang laki-laki, usia 75 tahun mengalami keluhan suara serak, terdapat kebiasaan merokok lama, pada pemeriksaan fisik terdapat massa pada plika vokalis.

selain itu terdapat pula massa pada mid jugularis. KGB tidak ditemukan. Termasuk stadium berapakah kasus ini? a. I b. IIb c. IV d. IIa e. III 64. Seorang anak perempuan, usia 8 bulan, diperiksakan ibunya ke dokter dengan keluhan batuk dan sesak nafas sejak 5 bulan yang lalu. Sesak nafas bertambah bila menangis. Diagnosis pasien ini adalah ? a. laringitis akut b. Epiglositis c. Laringomalasia d. Laringitis kronis e. laringotrakeitis

65. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun diantar ibunya


ke poliklionik RS dengan keluhan mata gatal hilang timbul, keluhan terutama dirasakan saat musim panas dan berdebu. Pemeriksan fisik mata tampak bintik kemerahan seperti benang, tampak Giant Papil pada konjungtiva tarsalis superior, Visus normal. Penyebab yang paling memungkinkan : a. Alergi b. Jamur c. Bakteri d. Virus e. Irigasi 66. Seorang perempuan berusia 40 tabun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan yang tidak terasa nyeri di leher bagian depan. HasH biopsi jaringan terse but secara makrosokopis menunjukkan jaringan tisu 4x3x3 cm dengan kapsul yang intak, permukaan berwarna kuning, keras dan nodular. Gambaran mikroskopis adalah terdapat infiltrasi limfosit diantara fosikel tiroid dan terbentuknya germinal sentrum. Beberapa fosikel atropik dan terdapat serbukan sel dengan sitoplasma bergranul cosinofil. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Hashimoto thyroiditis b. Adenomatous goiter c. Giant cell thyroiditis d. De Quervain thyroiditis e. Thyrotoxicosis 67. Laki 24 tahun ke rumah sakit dengan keluhan tidak dapat menggerakkan sisi kiri wajahnya sejak 1 hari yang lalu, ketika sedang menggosok gigi. Satu minggu yang lalu pasien mengalami gejala influenza. Saat ini tidak ada sakit kepala. Pmx tidak dapat menggerakkan alis kiri. Diagnosis yang tepat adalah? a. Bell's palsy

68.

69.

70.

71.

72.

b. Miastenia gravis c. Stroke iskemia d. Trigeminal neuralgia e. Transient iskemik akut Wanita 70 tahun dengan riwayat hipertensi dan OM tiba-tiba mengalami buta bilateral total, pupil &.fundus normal. Diagnosis Saudara adalah a. stroke oksipital b. keracunan etanol c. neuritis retrobulber bilateral d. retinal detachment e. amaurosis fugax Seorang wanita, penderita diabetes berusia 66 tahun dalam terapi hipoglikemik orali menjadi pucat, sakit kepala dan berkeringat. Gula darah dibawah normal Obat mana yang menimbulkan keluhan-keluhan diatas? a. Tolbutamid b. Captopril c. Acarbose d. Ploglitazone e. metformin Seorang anak laki-Iaki, usia 11 tahun diperiksakan oJeh ibunya ke rumah sakit karena mengatami gangguan tidur, ngorok hila tidur, batuk dan nyeri menelan. pada pemeriksaan fisik ditemukan tonsil membesar dengan kripto me1ebar clan detritus. Oleh dokter disarankan untuk dilakukan tonsitektomi Indikasi tonsilektomi rada pasien ini ada1ah? a. Mengorok bila tidur b. Nyeri menelan c. Mudah batuk d. Tonsil memebesar dengan kripta melebaar dan detritus e. Gangguan tidur eorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan benjolan pada siku tangan kanannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ukuran tumor 2 cm, kenyal dan mudah digerakkan. Gambaran mikroskopis dari jaringan hasil ekstirpasi tumor tampak sel-sel spindle yang bergelombang tumbuh hiperplastis kadang-kadang membentuk struktur palisade. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Schwannoma b. Neuroblastoma c. Neurinoma d. Meningioma e. neurofibroma Wanita, 15 th. keluhan nyeri di pipi 4 hari yang lalu. Nyeri paroksismal seperti ditusuk,tersetrum, terbakar, nyeri bertambah terutama ketika menggosok gigi dan membasuh wajah. Pmx normal. Kelainan pada nervus mana? a. N. olfactorius

73.

74.

75.

76.

b. N. oculomotorius c. N>trigemenus d. N.opticus e. N.abdusen Wanita 38 thn dibw ke ugd dlm keadaan tdk sdrkan diri, saat ditemukan disebelahnya terdapat gelas yg berisi racun serangga. Sebelumnya pasien mengalami muntah, bab cair, keluar keringat banyak dan mengeluarkan air liur yg banyak. Saat px kesadaran somnolen, TD 80/60, N 60 x/mnt, RR 12x/mnt, hipersalivasi +. whz +, terapi apa yang paling tepat? a. Adrenalin b. Naloxon c. Atropine d. Furosemid e. Sodium bicarbonat Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan edema seluruh tubuh. Terutama di sekitar periorbital ketika pada waktu pagi hari. Pada pemeliksaan fisik diperoleh tekanan darah 160/100 mmHg, lain-lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan patologik ginjal diperleh pencbalan difus pada kapiler glomerulus dan proiiferasi mesangial. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Focal segmental glomerulosclerosis b. Minimal change disease c. Ig A nephropathy d. Chronic glomerulonephritis e. Membranoproliferative glomerulonephritis Seorang perempuan berusia 32 tahun melahirkan seorang bayi laki-Iaki. Selama kehamilannya, ia tidak memiliki dokter yang tetap untuk mengontrol kehamilannya. Tigabelas hari setelah kelahiran, pada kedua mata anak terjadi bengkak dan terdapat cairan kental kuning. Pada pemeriksaan mihoskopik dari cairan tersebut didapatkan badan inklusi intrasitoplasrna. Apakah jalur penuiaran penyakit ini yang paling tepat? a. Kontak langsung, selama kelahiran b. Lewat udara, setelah kelahiran c. Lewat air, setelah kelahiran d. Transplacental, sebelum kelahiran e. Kontak langsung, setelah kelahiran Wanita 81 tahun mengalami nyeri punggung bawah berulang di daerah lumbal. Nyeri menjalar ke pantat dan terasa lebih parah di pantat kanan dibanding pantat kiri. Kegiatan duduk dan berjalan akan memunculkan rasa nyeri tersebut. Pada pemeriksaan fisik terdapat penurunan sensasi dan reflek pada tungkai kanan. Straight-leg raising dan cross leg raising test positif mengeksaserbasi nyeri. Pasien tidak memiliki deformitas spinal. Apa kemungkinan diagnosisnya menurut anda? a. Cauda equina syndrome

b. Wedge fracture lumbal spine c. Spondilitis TB d. Sciatica olen karena HNP e. Epidural abscess 77. Seorang perempuan berusia 66 tahun, penyandang DM dibawa ke unit gawat darurat setelah mengalami kepala pusing dan keiuar keringat yang banyak. Hal ini terjadi setelah dia minum obat antihipoglikemik oralnya. Apakah obat yang paling mungkin diminumnya? a. Plogitazone b. Acarbose c. Tolbutamid d. Captopril e. metformin 78. Seorang laki-laki petani 45 tahun dengan keluhan mata kanan merah. penglihatan kabur, Visus OD 1/60, konjungtiva hiperemis, Pada pemeriksaan Fluoresensi kornen terdapat bercak abau-abu tepi tidak teratur, hal ini disebabkan oleh: a. Strafilococcus b. Pneumoccocus c. Jamur d. Virus e. streptococcus 79. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan adanya perdarahan pada tempat yang telah dilakukan imunisasi hepatitis. Diketahui adanya riwayat perdarahan yang sarna dikeluarga pasien. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 11.2 gldL, leukosit 7.500/mm3, trombosit 300.000 mm3, waktu perdarahan 2 menit (N: 1-3 menit), PT: 12 detik (N: 10-14 detik), aPTT: 70 detik (N : 24-45 detik); TT: 14 detik (CN : 11-15 detik). Dari hasil pemeriksaan di atas pasien sementara didiagnosis sebagai penyandang hemophilia A. Apakah yang menjadi dasar diagnosis terse but yang paling tepat? a. Waktu perdarahan b. Test RL c. Test agregasi trombosit d. aPTT e. Clotting time 80. Wanita 51 tahun datang dengan keluhan sering kesemutan di bagian kaki. Pasien mengeluhkan sering merasa haus, dan rnengeluhkan adanya penurunan berat badan. Pasien juga mengeluh penglihatan kabur dan setelah dilakukan perneriksaan tampak adanya kekeruhan berwarna putih di lensa mata sebelah kiri. Berdasarkan anamnesis dan periksaan fisik di atas, zat yang akan ditemukan di urin adalah a. Glukosa b. Kristal Ca Oksalat

81.

82.

83.

84.

c. Protein d. Leukosit e. Eritrosit Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama sakit kepala. Keluhan disertai rasa lelah dan lemas, dan pembesaran dada. Pasien mengaku telah mengkonsumsi obat lambung selama 1 bulan terus menerus untuk mengatasi nyeri epigastric. Apakah obat yang paling mungkin diminum? a. Sodium bicarbonate b. Omeprazole c. Cimetidine d. Sucralfate e. Ranitidine Seorang anak lakl-lakl berusia 9 tahun mengalami kelemahan ke dua tungkal bawah, disusul tungkai atas, kemudian sampal ke lengan dan tangan. Keluhan dirasakan semakin memberat. Dua minggu sebelumnya pasien mengalaml batuk, pilek dan demam. Pada pemerlksaan fisik frekuensi nadi 100 kali/menit. TD 90/60mmHg. RR 28 x/menit. Didapatkan paresis ke empat ekstremitas. Reflek tendon (-), sensorik baik. Diagnosis yang paling mungkin adalah .... a. Poliomielitis b. Sindroma Guillain Barre c. Encephalitis d. Cerebra palsy e. Meningitis Wanita, 20 tahun datang dengan keluhan mulut mencong kanan, mata kiri tidak bisa menutup sudah sejak 1 jam yang lalu. Tidak didapatkan nyeri kepala, mual, muntah, gangguan pendengaran. Makan dan minum biasa. Riwayat hipertensi dan DM (+), Pemeriksaan didapatkan lagoftalmus mata kiri, plika nasolabial kiri datar. Terapi pada pasien ini adalah? a. Anti-inflamasi, roboranlia, fisioterapi b. Antibiotik, kortikosteroid. Fisioterapi c. Neuroprotektan, fisioterapi d. Steroid, kobalamin, fisioterapi e. Cukup dengan fisioterapi jumlah anak Seorang wanita usia 50 tuhun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata sebelah kid kabur, pasien mengaku sering menabrak benda-benda disekitarnya bila berada pada tempat yang gelap, keluhan sudah dirasakan sejak lama, Pemeriksaan fisik : visus kedua mata 1/10, segmen anterior bilik mata depan tenang, kornea agak keruh. iris shadow negatif. Penyebab yang paling memungkinkan : a. Glaucoma kronis b. Defisiensi vi A c. Gangguan refraksi d. Katarak

e. Retinitis sentralis 85. Seorang anak laki~laki. usia-II tahun diperiksakan oleh ibunya ke rumah sakit karena mengalami gangguan tidur. ngorok bila tidur. batuk dan nyeri menelan. pada pemeriksaan fisik ditemukan tonsil membesar dengan kripta melebar dan detritus. Oleh dokter disarankan untuk dilakrikan tonsilektomi. Indikasi tonsilektomi pada pasien ini adalah? a. mudah batuk b. gangguan tidu c. ngorok bila tidur d. nyeri menelan e. tonsil membesar dengan kripta melebar dan detritus 86. Anak wanita usia 6 tahun datang ke klinik Anda ditemani ibunya, di mana ibunya merasa bahwa anaknya sering mengalami episode 'bengong' disertai kelopak mata berkedip-kedip dan bibir bergerakgerak. Guru sekolahnya juga pernah mengirim surat untuk orangtuanya yang menyatakan bahwa anak tersebut serlng melamun di kelas dan tidak pemah memperhatikan. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan kelalnan. Manakah diagnosis yang paling mungkin? a. Neonatal seizure b. Tardive dyskinesia c. Atonic seizure d. Focal seizure e. Absence seizure 87. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pinggang kiri. Keluhan disertai panas badan. menggigil dan peningkatan frekuensi BAK. Pada pemeriksaan urinalisis diketahui adanya bakteri Gram negatif. Manakah bakteri penyebab yang paling mungkin ? a. Staphylococcus saprophyticus b. Chlamydia trachomatis c. Escherichia coli d. Staphylococcus Aureus e. Leptosira interogans 88. Laki-laki 15 tahun tanpa riwayat penyakit sebelumnya mengeluh nyeri kepala sebelah kanan,dan mual. Sebelum nyeri kepala muncul,pasien bercerita adanya bintik hitam besar pada lapang pandang kanannya disertai kilatan cahaya terang di dekat bintik hitam tersebut. Pemeriksaan fisik menunjukkan fotofobia bilateral, tajam penglihatan normal,tak ada kelainan eksternal bola mata. Tidak dijumpai adanya defisit neurologikapapun. Manakah diagnosis yang paling mungkin? a. transient ischemic attack b. retinal detachment c. Amaurosis fugax d. subarachnoid hemorrhage

e. ocular migraine 89. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan bercak biru yang terjadi secara spontan pada sendi lutut kiri. Pasien diketahui pernah mengalami perdarahan yang lama berhenti ketika menjalani sirkumsisi. Pada pemeriksaan diperoleh hemarthrosis, tanpa perdarahan yang jelas. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 14 g/dL, leukosit 8.000/mL, trombosit 225.000/mL. Apakah jenis kelainan yang paling tepat pada kasus di atas? a. Thrombosis b. Kualitatif trombosit c. Kuantitatif trombosit d. Pembuluh darah e. koagulasi 90. Seorang anak dengan keluhan utama sesak dan pucat, pemeriksaan fisik ditemukan Continous mur-mur Anamnesis selanjutnya untuk menentukan diagnosis adalah : a. Sering pucat b. Sering terkena infeksi c. Sering mencret d. Sering biru-biru e. Sering menangis tanpa sebab 91. Seorang laki-laki berusia 24 tahun, penyandang TBC selama 3 bulan, datang ke puskesmas untuk menerima pengobatan TBC. Pasien mengeluh adanya perubahan warna air seni, keringat dan air mata. Obat apakah yang paling tepat menjadi penyebab perubahan cairan tubuh pada pasien di atas? a. Isoniazid b. Pyrazinamide c. Rifampisine d. Etambutol e. streptomisin 92. Pada sebuah pesta dimana berbagai obat-obatan legal dan ilegal digunakan, seorang laki-Iaki berusia 29 tahun yang sebelumnya sehat, tiba-tiba tidak sadarkan diri. Pasien langsung dihawa ke UGD. tindakan resusitasi dengan defibrillation en route dilakukan untuk mengembaHkan irama jantung yang noral. Pada waktu masuk, tanda vital menunjukkan suhu 40 derajat C. frekuensi napas 36 x/menit, denyut jantung 110 x/menit, dan tekanan darah 175190 mmHg. Pupil dilatasi. Apakah obat yang paling mungkin sebagai penyebab pasien ini? a. Ethanol b. Mariyuana c. Heroin d. Socaine e. penyclidine 93. Wanita, 35 tahun, dibawa ke UGD dalam keadaan tak sadar. Pasien mengalami demam sejak 4 hari yang

lalu, sudah dibawa ke dokter dan mendapat obat tapi tidak ada perbaikan. Sepuluh hari yang latu, penderita baru pulang dari ekspedisi di hutan Flores. Dari pemeriksaan didapatkan GCS 5, tekanan darah 150/90 mmHg, nadi l09x/menit, respirasi 22x/menit, suhu 40 derajat C, kaku kuduk +, pembesaran kelenjar limfe coli +. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini adalah a. Encephalitis viral b. Stroke c. Sepsis d. Meningitis bacterial e. Malaria serebral 94. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri gigi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya carries pada gigi molar I disertai pulpitis. Pasien saat ini sedang hamil 6 bulan. Apakah obat analgesik yang paling aman diberikan? a. Asam mefenamat b. Salisilat c. Metampiron d. Parasetamol e. ibuprofen 95. Seorang bayi perempuan berusia 32 jam dibawa ke Puskesmas dengan keluhan tampak kuning. Bayi lahir cukup bulan dari seorang ibu dengan HIV nonreaktif pada perinatal, Streptokokus grup B negatif; Hepatitis B negatif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan secara klinis anak tampak sehat, terlihat kuning di dada. Pemeriksaan golongan darah ibu O+ dan ayah B+. Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling mungkin diperlukan? a. Waktu perdarahan b. Tes coombs c. Jumlah leukosit d. Jumlah trombosit e. Waktu koagulasi 96. Seorang wanita berusia 37 tahun yang bekerja sebagai analisis data komputer datang dengan keluhan kebas dan kedutan pada ibu jan, telunjuk, dan jantengah kanan yang muncul secara berkala. Sensasi tersebut membangunkannya dari tidur dan memburuk ketika pasien menyulam atau mengemudi. Paslen menolak adanya nyeri pada punggung, leher, lengan maupun bahu. Pasien tidak memiliki riwayat trauma. Pada pemeriksaan fisik, terdapat atrofi dan kelemahan pada otot abduksi ibu jari kanannya. Tes Phalen dan linnel positif. Diagnosis yang paling memungklnkan dari kasus di atas adalah a. Carpal tunnel syndrome b. Cervical radiculopathy c. Erb-Duchenne palsy

d. Klumpke-Dejerine palsy e. Ulnar neuropathy 97. Seorang wanita berusia 37 tahun yang bekerja sebagai analis data komputer datang dengan keluhan kebas dan kedutan pada ibu jan, telunjuk, dan jantengah kanan yang muncul secara berkala. Sensasi tersebut membangunkannya dart tidur dan memburuk ketika pasien menyulam atau mengemudi. Paslen menolak adanya nyeri pada punggung, leher, lengan maupun bahu. Pasien tidak memiliki riwayat trauma. Pada pemeriksaan fisik, terdapat atrofi dan kelemahan pada otot abduksi ibu jari kanannya. Tes Phalen dan linnel positi Nervus yang dapat mengalami cedera pada kasus di atas adalah a. Truncus, inferior plexus brachialis b. N.Ulnaris c. N.Radialis d. Truncus superior plexus brachialis e. N.medianus 98. Seorang wan ita berusia 54 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya sejak 2 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari sudah 30 tahun lamanya. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan. Pemeriksaan di bawah int yang paling tepat untuk penegakan diagnosis aWel adalah a. Echocardiography b. Carotid angiography c. Head ct scan d. Electrotirftephalography e. Carotid duplex scan 99. Seorang wanita tua usia 66 tahun baru-baru Ini meminum obat Haloperidol karena adanya gangguan perilaku. Seminggu kemudian pasien mengalami kenaikan suhu tubuh menjadi 39,5 derajat C, kemudian dibawa ke UGD RS. Pasien tetap sadar tetapi tidak responsif. Terdapat takikarpasien 110 kali/menit, pernapasan 24x/menit, dan pasien tampak berkeringat banyak. Pemeriksaan neurologis mengungkap adanya kenaikan tonus otot dan katatonia. Diagnosis apakah yang paling mungkln adalah a. Schizophrenia akut b. Dystonic reaction c. Tardive dyskinesia d. Drug-induced parkinsonism e. Neuroleptic malignant syndrome

100.Mata kailan tidak bisa melihat baik lapang pandang temporal ataupun nasal, mata kiri normal. Di manakah letak kerusakannya a. Traktus optikus dextra b. Nervus optikus dextra c. Radiatio optica sinistra d. Chiasma e. Lobus oksipitalis

Anda mungkin juga menyukai