Lineamientos para la gestin articulada intersectorial e intergubernamental orientada a reducir la desnutricin crnica infantil, en el marco de las polticas de desarrollo

e inclusin social

LINEAMIENTOS PARA LA GESTIN ARTICULADA INTERSECTORIAL E INTERGUBERNAMENTAL ORIENTADA A REDUCIR LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL, EN EL MARCO DE LAS POLTICAS DE DESARROLLO E INCLUSIN SOCIAL DIRECTIVA N 004-2012-MIDIS Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social Avenida Paseo de la Repblica 3101, San Isidro - Lima, Per Central telefnica: 440-2413 / 440-2329 / 422-7778 / 440-2408 / 4402373 www.midis.gob.pe Elaboracin: MIDIS Direccin General de Polticas y Estrategias Direccin General de Seguimiento y Evaluacin Esta publicacin ha sido posible gracias al apoyo de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional-USAID, en el marco del Proyecto Alianza por la Nutricin Infantil (Acuerdo Cooperativo N AID527-A-11-00003). El contenido de este documento es de responsabilidad de los autores y no necesariamente refleja el punto de vista de USAID.

Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social

Carolina Trivelli vila Ministra de Desarrollo e Inclusin Social

Juan Pablo Silva Macher Viceministro de Polticas y Evaluacin Social Silvana Vargas Winstanley Directora General de Polticas y Estrategias Anbal Velsquez Valdivia Director General de Seguimiento y Evaluacin Miguel Madueo Dvila Director General de Gestin de Usuarios

Jorge Ernesto Arruntegui Gadea Viceministro de Prestaciones Sociales Janeth Bouby Cerna Directora General de Descentralizacin y Coordinacin de Programas Sociales Gabriel Arrisueo Fajardo Director General de Calidad de Prestaciones Sociales

Gabinete de Asesores Juan Antonio Silva Sologuren Ivn Castillo Cuadra Silvia Ruiz Zrate

NDICE
Presentacin ......................................................................................................................................................................................9 I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. Finalidad...............................................................................................................................................................................10 Objetivo................................................................................................................................................................................10 Alcance ................................................................................................................................................................................10 Base Legal ...........................................................................................................................................................................10 Disposiciones Generales ..............................................................................................................................................10 Disposiciones Especficas ............................................................................................................................................11 Disposicin Complementaria .....................................................................................................................................11 Disposiciones Finales .....................................................................................................................................................11 Anexos .................................................................................................................................................................................11 Anexo I: ...............................................................................................................................................................................13 Listado de distritos priorizados para la implementacin de intervenciones efectivas para la reduccin de la desnutricin crnica infantil, 2012 Anexo II: .............................................................................................................................................................................83 Listado de intervenciones efectivas para la reduccin de la desnutricin crnica infantil Anexo III: ......................................................................................................................................................................... 105 Glosario de Trminos

PRESENTACIN
El Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social - MIDIS, de reciente creacin1, en tanto rgano rector de la poltica social, se propone fortalecer los procesos orientados al ejercicio de los derechos ciudadanos, expresados en el acceso a servicios pblicos de calidad, a la participacin en la comunidad nacional en condiciones de igualdad y al aprovechamiento de las oportunidades que ofrece el crecimiento econmico, con el fortalecimiento de capacidades esenciales. Los nios y nias del Per, independientemente del lugar donde nacieron, del nivel educativo de sus padres, del color de su piel o de la lengua que hable su familia, deben tener las mismas oportunidades de acceso a la salud bsica, al agua segura y saneamiento, a la nutricin y a una educacin bsica de calidad. Esto implica asignar los recursos pblicos de manera eficiente y eficaz, prestando particular atencin a los segmentos de la poblacin ms desprotegida. El MIDIS se propone adems, cambiar la inercia, la fragmentacin y la desarticulacin que an existe frente a la pobreza y a la exclusin social. El MIDIS nace para concertar, para evaluar el impacto de estas acciones en la poblacin ms excluida, para adoptar e implementar decisiones basadas en evidencia y para generar aprendizajes conjuntos hacia un Estado eficaz en la lucha contra la pobreza y la desnutricin infantil. El importante crecimiento econmico por el que atraviesa el Per, sobre todo en los ltimos aos, ha venido reflejndose en la reduccin sostenida de la pobreza, sin embargo la tasa de desnutricin crnica infantil, si bien se ha reducido de 31% en el ao 2000 a 19,5% en el 2011 (ENDES 2011) en el promedio nacional, an mantiene valores altos en la zona rural y ms pobre. En esta lnea, la Directiva N 004-2012-MIDIS publicada el 25 de julio de 2012 en el diario El Peruano, que se presenta, aprueba los Lineamientos para la Gestin Articulada Intersectorial e Intergubernamental orientada a reducir la desnutricin crnica infantil, en el marco de las polticas de desarrollo e inclusin social. La Directiva, es una herramienta muy til para los decisores en el nivel local y regional ya que en ella se establecen los distritos priorizados para las intervenciones en nutricin infantil, bajo criterios de mayor desnutricin, vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria, porcentaje de poblacin en proceso de inclusin, entre otros. Asimismo, se plantean 12 intervenciones efectivas basadas en evidencia nacional e internacional, que han mostrado muy buenos resultados. As, se espera ampliar las coberturas en zonas crticas, facilitando la programacin y asignacin presupuestal por resultados y la formulacin de proyectos de inversin pblica de los gobiernos locales, regionales y programas sociales. En este esfuerzo, el MIDIS viene promoviendo alianzas estratgicas con instituciones pblicas tales como el Ministerio de Economa y Finanzas y el Ministerio de Salud, as como la Iniciativa contra la Desnutricin Infantil, colectivo que agrupa a organismos de Naciones Unidas y organismos no gubernamentales. Su experiencia y contribucin tcnica realza la labor institucional, facilitando la sinergia en las grandes discusiones, estrategias y acciones para acelerar la reduccin de la desnutricin infantil en el pas.

Ley N 29792 de 20 de octubre de 2011.

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LINEAMIENTOS PARA LA GESTIN ARTICULADA INTERSECTORIAL E INTERGUBERNAMENTAL ORIENTADA A REDUCIR LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL, EN EL MARCO DE LAS POLTICAS DE DESARROLLO E INCLUSIN SOCIAL I. FINALIDAD
La presente directiva tiene por finalidad establecer, en el marco de las polticas de desarrollo e inclusin social, los lineamientos que permitan la gestin articulada intersectorial e intergubernamental necesaria para acelerar la reduccin de la desnutricin crnica infantil en el Per. - Decreto Supremo N001-2011-MIDIS, que aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social.

V. DISPOSICIONES GENERALES
5.1. Compete al Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social formular, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y evaluar las polticas nacionales y sectoriales en materia de desarrollo e inclusin social, encaminadas a reducir la pobreza, las desigualdades, las vulnerabilidades y los riesgos sociales, en aquellas brechas que no pueden ser cerradas por la poltica social universal, regular, de competencia sectorial, as como dictar normas y lineamientos tcnicos para la adecuada ejecucin y supervisin de las polticas nacionales. 5.2. Atendiendo a ello, el Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social ha desarrollado los presentes lineamientos para la seleccin de distritos y de las intervenciones efectivas orientadas a reducir la desnutricin crnica infantil, entendida sta como un riesgo social asociado al retraso en el crecimiento. 5.3. La desnutricin infantil en el Per afecta, en especial, a los nios menores de tres (3) aos de edad, encontrndose asociada a daos fsicos y cognitivos irreversibles que afectan su bienestar social y econmico. 5.4. La desnutricin crnica infantil es producto de mltiples factores directamente relacionados con la ingesta de alimentos y la salud del nio, como son la incidencia de bajo peso al nacer, la elevada morbilidad por enfermedades infecciosas, la deficiencia de consumo de micronutrientes, as como las condiciones fsicas y sociales del ambiente, educacin, acceso a informacin, estado de salud de la madre, ingreso familiar, condiciones de trabajo, entre otros determinantes sociales. 5.5. Dada la naturaleza multidimensional de la desnutricin crnica, la implementacin de

II. OBJETIVO
2.1. Objetivo general
Establecer los lineamientos para la seleccin de distritos y de intervenciones efectivas orientadas a reducir la desnutricin crnica infantil, sobre la base de un proceso de articulacin intersectorial e intergubernamental.

2.2. Objetivos especficos

2.2.1. Establecer los mbitos geogrficos priorizados para la implementacin de intervenciones efectivas dirigidas a reducir la desnutricin crnica infantil. 2.2.2. Establecer las intervenciones efectivas orientadas a reducir la desnutricin crnica infantil, a ser implementadas por los gobiernos regionales, gobiernos locales, sectores y programas sociales.

III. ALCANCE
La presente directiva es de alcance nacional, con nfasis en los sectores y niveles de gobierno involucrados en el diseo y/o implementacin de intervenciones directa o indirectamente asociadas a la reduccin de la desnutricin infantil.

IV. BASE LEGAL

- Ley N 29792, Ley de Creacin, Organizacin y Funciones del Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social. - Ley N 27783, Ley de Bases de la Descentralizacin. - Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales. - Ley N 27972, Ley Orgnica de Municipalidades. - Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo.

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un enfoque que la reduzca, requiere la articulacin efectiva entre las intervenciones sectoriales, las de los distintos niveles de gobierno y los programas presupuestales. 5.6. Los Programas Presupuestales con Enfoque de Resultados que actualmente se encuentren vinculados al logro de resultados asociados a la reduccin de la desnutricin crnica infantil, as como otros que se diseen con ese fin, adoptarn los presentes lineamientos, contribuyendo a la gestin articulada intersectorial e intergubernamental en la materia.

les, que se encuentren directa o indirectamente vinculados al diseo y/o implementacin de intervenciones asociadas a la reduccin de la desnutricin infantil, debern asegurar que en los mbitos geogrficos priorizados se identifique e implemente el conjunto de intervenciones efectivas establecidas en el Anexo II, segn las caractersticas del territorio y la poblacin. 6.2.2 El Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social realizar anualmente revisiones sistemticas y evaluaciones de impacto para actualizar la lista de intervenciones efectivas.

VI. DISPOSICIONES ESPECFICAS

6.1 De los mbitos geogrficos priorizados para la implementacin de intervenciones efectivas para la reduccin de la desnutricin crnica infantil.
6.1.1 Los sectores, gobiernos regionales, gobiernos locales y programas sociales, que se encuentren directa o indirectamente vinculados al diseo y/o implementacin de intervenciones asociadas a la reduccin de la desnutricin infantil, debern articular acciones y asignar recursos en los distritos priorizados, segn el Anexo I del presente documento. 6.1.2 Los sectores, gobiernos regionales, gobiernos locales y programas sociales referidos en el numeral precedente, seleccionarn los mbitos geogrficos en base a los listados de distritos priorizados establecidos en el Anexo I. 6.1.3 La lista de mbitos geogrficos priorizados ser actualizada por el Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social cada tres (3) aos, en base a la informacin que proporcione el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI.

VII. DISPOSICIN COMPLEMENTARIA

Los programas sociales del Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social que incluyan intervenciones efectivas para reducir la desnutricin crnica infantil se articularn con los planes regionales multisectoriales elaborados para la erradicacin de esta ltima y se implementarn en los mbitos priorizados.

VIII. DISPOSICIONES FINALES

8.1. La presente directiva entrar en vigencia al da siguiente de publicada la resolucin que la aprueba en el diario oficial El Peruano, y de su publicacin en el portal institucional del Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social. 8.2. Las intervenciones que, a la fecha de entrada en vigencia de la presente directiva, se encuentren en ejecucin, debern adecuarse gradualmente a los lineamientos y disposiciones establecidas en esta norma.

IX. ANEXOS
Anexo I: Listado de distritos priorizados para la implementacin de intervenciones efectivas para la reduccin de la desnutricin crnica infantil Anexo II: Listado de intervenciones efectivas para la reduccin de la desnutricin crnica infantil. Anexo III: Glosario de trminos.

6.2 De las intervenciones efectivas para reducir la desnutricin crnica infantil

6.2.1 Los sectores, gobiernos regionales, gobiernos locales y programas socia-

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ANEXO I
Listado de distritos priorizados para la implementacion de intervenciones efectivas para la reduccion de la desnutricin crnica infantil, 2012

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Distritos priorizados para implementar intervenciones efectivas en nutricin infantil, 2012

Nmeros de criterios de seleccin 1 2 3 4 14 Tasa de desnutricin 20% a ms

Criterios de seleccin de distritos Nivel de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria alta y muy alta % Poblacin en proceso de inclusin 50% y ms Mil y ms nios con desnutricin crnica