Test de Evaluacin del Habla y del Lenguaje

Introduccin. Actualmente existe en el medio nacional (Chile) una gran variedad de pruebas de evaluacin del habla y del lenguaje, tanto estructuradas como no estructuradas, que permiten realizar una adecuada evaluacin de las habilidades lingsticas. Sin embargo, algunas de ellas constituyen adaptaciones y extrapolaciones de otras culturas ajenas a nuestra idiosincrasia. A continuacin analizaremos brevemente algunas de las pruebas utilizadas en nuestro medio, en escuelas de lenguaje, por profesionales fonoaudilogos y profesores especialistas en lenguaje. 1. OBSERVACIN CLNICA. Objetivos: La observacin clnica esta enfocada al registro de conductas que manifiesta el paciente desde que ingresa hasta que abandona la consulta para su evaluacin. Descripcin: La observacin clnica permite el registro de conductas en relacin a hiperactividad, dficit de atencin/concentracin, uso pragmtico del lenguaje en cuanto a atingencia del discurso, uso de tpicos, adecuado manejo de la informacin y otros. Adems nos permite apreciar la presencia de movimientos inadecuados que puedan evidenciar alteraciones psicolgicas o del desarrollo. Antecedentes generales: Una acertada observacin clnica se basa en la experiencia del examinador en el rea en que se desempea. Es por ello que en los inicios de toda actividad no se recomienda utilizar est opcin como instrumento evaluativo. Esta habilidad se va desarrollando lentamente pero de manera profunda e integradora y se convierte en una de las herramientas ms valiosas y confiables con las que puede contar un profesional. 2. ESCALAS DE DESARROLLO. Objetivos: Las escalas de desarrollo tienen como objetivo comparar la edad de los menores evaluados con una determinada conducta dentro de ciertos parmetros definidos como normales. Autor: Se pueden encontrar en la literatura especializada, escalas de desarrollo de diferentes autores. Sin embargo, cualquier profesional, en base a su conocimiento y a la literatura especfica, puede disear su propia escala de desarrollo en el rea que desee. Ao: Las escalas de desarrollo no dependen de un ao especfico. Al contrario se van haciendo cada vez ms completas al pasar el tiempo, ya que se van agregando nuevos datos y antecedentes. Esto quiere decir, que las escalas de desarrollo se deben actualizar permanentemente. Descripcin: Las escalas de desarrollo son muy variadas abarcando todo el espectro del desarrollo humano. Es as como encontramos escalas de desarrollo de tipo cognitivo, motor, social, del lenguaje y otras. Rango de aplicacin: El rango de edad para la aplicacin de las escalas de desarrollo vara dependiendo del tipo de escala. Cada una tiene su propio rango de acuerdo a la conducta evaluada. Es as como las escalas de desarrollo motor pueden tener un rango de aplicacin ms reducido o focalizado que aquellas que miden el desarrollo cognitivo o del lenguaje. Antecedentes generales: La combinacin del manejo de escalas de desarrollo con la observacin clnica, permiten diagnosticar un cuadro sin aplicar pruebas estandarizadas. 3. TEST DE ARTICULACIN A LA REPETICIN (TAR). Objetivos: El TAR tiene como objetivo evaluar el nivel articulatorio y la presencia de algunos procesos de simplificacin fonolgica en los nios.

Ao: Este tipo de enfoque se aplic en Norteamrica hasta mediados de los aos sesenta. Descripcin: El TAR es una prueba basada en un enfoque que clasifica los errores articulatorios segn sus posiciones en la palabra, en inicial, media o final. Los errores son considerados como omisiones, sustituciones o distorsiones. Adems las causas de los errores son clasificadas en orgnicas o funcionales. Rango de aplicacin: El TAR es aplicable desde que el menor tiene lenguaje y es capaz de repetir palabras. No tiene lmite de edad. Antecedentes generales: El TAR a nivel nacional est estructurado para evaluar los fonemas en slaba directa, media, final y trabante, adems de dfonos voclicos, consonnticos y frases de distinta metra. Posee una versin larga y una resumida y se evala por repeticin. El TAR permite detectar dislalias y simplificaciones fonolgicas, aunque no evala a nivel de lenguaje espontneo. 4. SCREENING TEST OF SPANISH GRAMMAR (STSG). Objetivo: El STSG tiene como objetivo evaluar el desempeo gramatical que tienen los nios tanto a nivel receptivo como expresivo. Autor: Allen Toronto Ao: 1973 Descripcin: Esta constituido por dos subtest, uno receptivo y uno expresivo con 23 tems cada uno. Rango de aplicacin: El STSG tiene un rango de aplicacin de 3 a 6 aos 11 meses de edad. Antecedentes generales: El STSG esta basado en el Northwestern Syntax Screening Test de Laura Lee, 1971 y adaptado y estandarizado por Allen Toronto en 1973 con una muestra de 192 nios (mexicanos y puertorriqueos) de 3 a 6 aos 11 meses que hablaban espaol y vivan en barrios pobres de Chicago. En nuestro medio, en el ao 1980, se comprueba la eficacia del STSG en un seminario de ttulo de la Escuela de Fonoaudiologa de la Universidad de Chile, adaptando algunos tems para el idioma espaol de Chile. El Test se aplic a 120 nios normales de entre 3 y 6 aos 11 meses de nivel sociocultural bajo. Posteriormente se prueba el Test con 30 nios con problemas de lenguaje y se los compara con 30 nios normales comprobando su validez y confiabilidad. Finalmente se recuerda que el Test es solo un barrido que debe ser complementado con los criterios del profesional que realiza la evaluacin. 5. TEST DE VOCABULARIO EN IMGENES (TEVI-R). Objetivo: El TEVI-R fue diseado para evaluar el nivel de comprensin de vocabulario pasivo que posee una persona. Autores: Max S. Echeverra, PH.D.; Mara Olivia Herrera, M.ED. y J. Teresa Segure, M.ED. Ao:2002 Descripcin: El TEVI-R est constituido por 116 lminas y sus correspondientes listas de estmulos con dos formas de aplicacin, una forma A y una B. Puede aplicarse de forma individual o grupal. Rango de aplicacin: El TEVI-R tiene un rango de aplicacin que va desde los 2 hasta los 19 aos. Antecedentes generales: El Test se asemeja al Peabody Picture Vocabulary Test (Dunn, 1965, 1981) utilizado en Estados Unidos, pero difiere de l al no establecer correlaciones con C.I. En nuestro medio, su primera edicin (1982) se bas en una muestra de 1.459 sujetos de entre 2 y 19 aos (Concepcin, Chile) y la revisin actual (2000 2001) se bas en una muestra de 120 sujetos de entre 12 y 19 aos de edad, de tres estratos socioeconmicos de la ciudad de Concepcin, Chile.

Cabe destacar, que es una prueba nacional, con una significativa muestra y que satisface la necesidad evaluativa en el aspecto lxico del lenguaje. 7. TEST DE EVALUACIN DE PROCESOS DE SIMPLIFICACIN FONOLGICA (TEPROSIF). Objetivos: El TEPROSIF tiene como objetivo evaluar los procesos de simplificacin fonolgica que producen los nios. Autores: Maggiolo, M., Pavz, M.M. Ao: 1989 - 1990 Descripcin: Est formado por 36 tems constituidos por una palabra cada uno, que posibilitan la produccin de procesos de simplificacin fonolgica y 36 lminas. Rango de aplicacin: Tiene un rango de aplicacin que va desde los 3 a los 5 aos 11 meses de edad, aunque su tabla de proyeccin permite evaluar la presencia de procesos desde los 18 meses de edad. Antecedentes generales: El TEPROSIF fue desarrollado en la Escuela de Fonoaudiologa de la Universidad de Chile y est basado en la teora de la fonologa natural y en autores como Stampe,1969 e Ingram, 1983. Su primera aplicacin se realiz en 1989 con una muestra de 40 nios normales de ambos sexos de nivel sociocultural bajo (2.6-3.6). Posteriormente se aplic a nios normales de nivel sociocultural alto (3-3.6). Luego se aplic el TEPROSIF a nios con trastorno fonolgico y se compar con un grupo control de desarrollo normal del lenguaje. Finalmente se aplica a una muestra de nios normales de entre 5 y 5 aos 11 meses de edad. Se destaca que los datos recopilados no constituyen normas, sino referencias de rendimientos obtenidos, por lo cual es fundamental el criterio del examinador, su experiencia y observacin clnica para determinar la presencia de un trastorno fonolgico. Finalmente se acota que el TEPROSIF contina en etapa de estudio para determinar su confiabilidad y la norma para la poblacin de nios chilenos. 8. TEST DE HABILIDADES PSICOLINGSTICAS DE ILLINOIS (ITPA). Objetivos: El ITPA tiene como objetivo evaluar las habilidades psicolingsticas de los nios, es decir, aquellas habilidades que subyacen al uso y a la adquisicin del lenguaje. Autores: Kirk, S. McCarthy, J., Kirk, W. Ao: 1980 Descripcin: El ITPA evala 10 habilidades psicolingsticas a travs de dos canales de comunicacin (auditivo vocal y visomotor). Presenta tres cuadernillos de imgenes, un manual de instruccin y un cuadernillo remediativo. Rango de aplicacin: El ITPA tiene un rango de aplicacin que va desde los 3 a los 9 aos 9 meses de edad. Antecedentes generales: La versin en espaol del ITPA bas sus normas de aplicacin en los siguientes pases: Chile, Colombia, Mxico, Per y Puerto Rico. En Chile participa en la administracin de la prueba, la Comisin Nacional de Investigacin Cientfica y Tecnolgica de Santiago. 9. TEST DE COMPRENSIN AUDITIVA DEL LENGUAJE (TECAL). Objetivos: El TECAL tiene como objetivo evaluar la comprensin del lenguaje. Autores: Carrow Elizabeth Ao: 1973 1976 (7 edicin). Descripcin: El TECAL est constituido por un manual de aplicacin y un set de 101 lminas divididas en las categoras de Vocabulario (41), Morfologa (48) y Sintaxis (12). Rango de aplicacin: Tiene un rango de aplicacin que va desde los 3 aos a los 6 aos 11 meses de edad.

Antecedentes generales: El test fue creado en el ao 1973 por Elizabeth Carrow y su validez inicial se comprob al constatar diferencias significativas en los diferentes rangos de edad al cual estaba dirigido (nios hablantes de ingls y mxico-americanos). La versin en espaol del TECAL (1976) fue aplicada en Chile (1983, 1985), previa adaptacin de sus tems, a 120 nios de 3.0 a 6.11 aos de edad, sin problemas de lenguaje y luego a un grupo de 30 nios con problemas de comprensin ratificando su validez. Las normas para la aplicacin en Chile consideran el rendimiento promedio y la desviacin estndar de los nios sin problemas de lenguaje (120) en cada rango de edad. Se destaca que las normas deben considerarse solo como referencia, porque no corresponden a una estandarizacin. 10. SOFTWARE: PRUEBA DE ARTICULACIN POR CONFRONTACIN VISUAL (SPAV). Objetivos: El SPAV tiene como objetivo evaluar las habilidades articulatorias de los nios chilenos. Autores: Lpez, A., Silva, D. Ao: 2004 Descripcin: Esta constituido por un manual de aplicacin y un software. Rango de aplicacin: El SPAV tiene un rango de aplicacin que va desde los 3 a los 7 aos de edad. Antecedentes generales: El SPAV es una prueba automtica que permite detectar la presencia de dislalias y de algunos procesos de simplificacin fonolgica en los nios. Fue probada durante el ao 2003 en una muestra de 250 menores de entre 3 y 7 aos de edad de establecimientos de educacin regular (primeros y segundos bsicos) y de escuelas de lenguaje de la Regin Metropolitana, comunas de El Bosque y San bernardo. Puede ser utilizada por cualquier profesional de la educacin: Educadoras de Prvulos, Profesores de Educacin General Bsica, Profesores Especialistas y Fonoaudilogos. Su excelente performance permite que tambin sea utilizado en salud primaria por pedatras y profesionales de la salud. Bibliografa. - Echeverra, M., Herrera, M., Segure, J. TEVI-R, Test de Vocabulario en Imgenes. Concepcin Chile. Direccin de Extensin, Divisin Publicaciones, Universidad de Concepcin. Octubre 2002. - Kirk, S.A., MaCarthy, J. J. y Kirk, W. D. Illinois Test of Psycholinguistic Abilities. University of Illinois Press, 1968. - Lpez, A., Silva, D. Software Prueba de Articulacin por Confrontacin Visual, SPAV. Santiago Chile. 2004. - Maggiolo, M., Pavez, M.M. Test para Evaluar los Procesos Fonolgicos de Simplificacin Fonolgica TEPROSIF. Santiago. Ediciones Escuela de Fonoaudiologa, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Agosto 2000. - Pavez, M.M. Test Exploratorio de Gramtica Espaola de A. Toronto. Santiago. Ediciones Universidad Catlica de Chile. Agosto, 2003. - Pavez, M.M. Test para la Comprensin Auditiva del Lenguaje de E. Carrow. Santiago. Alfabeta Artes Grficas. Septiembre. 2004. - Rondal, J., Seron, X. Trastornos del Lenguaje II. Barcelona. Edit. Paidos. 1991.

Daniel A. Silva T. Fonoaudilogo Universidad de Chile