PEMERIKSAAN FISIK TIROID

NO	Aspek ketrampilan dan medis yang dilakukan
	Persiapan Pemeriksaan
		Penderita duduk nyaman.
1		Meminta penderita untuk membuka baju dari leher sampai dada depan
		Meminta penderita untuk mengangkat dagu
	Langkah – Langkah Pemeriksaan Kelenjar Thyroid INSPEKSI :
	Melakukan inspeksi tiroid dari depan. PALPASI : 
		Pemeriksa ada di belakang penderita ( berdiri atau duduk 1. Ukuran → Klasifikasi Perez
		setinggi penderita) Melakukan interpretasi 8 hal sbb ;
		2. Bentuk
		3. Permukaan
		4. Adanya nodul
2		5. Konsistensi
		6. Nyeri tekan
		7. Mobilitas
		8. Adanya thrill / getaran
	PERKUSI :
		Melakukan perkusi di kelenjar tiroid
		AUSKULTASI :
		Mendengarkan bruit tiap lobus tiroid ( khususnya lobus kanan )
	Pemeriksaan Fungsi Tiroid ( hiper dan hipotiroid )
	1. Anamnesis gejala hipertiroid, melakukan skor Indeks Weyne serta menginterpresi hasil skor
	2. Anamnesis gejala hipotiroid, merupakan skor Indeks Billewicz serta menginterpretasi hasil skor
		Jumlah

INDEKS FUNGSI TIROID

Indeks diagnosis untuk menilai fungsi thyrold A. HIPERTIROID Indeks Wayne

Gejala	Skor Ya / tdk	Tanda	Skor Ya / tdk
Sesak bekerja	+1	Kelenjar tiroid teraba	+3 / -3
Berdebar – debar	+2	Bising kelenjar tiroid	+2 / -2
Kelelahan	+2	Expthalmos	+2
Lebih suka udara panas	-5	Kelopak mata tertinggal / lidlag	+1
Lebih suka udara dingin	+5	Erakan hiperxinetik	+4 / -2
Keringat berlebihan	+3	Tangan panas	+2 / -2
Kegugupan / kegelisahan	+2	Tremor halus jari	+1
Nafsu makan bertambah	+3	Tangan basah	+1 / -1
Nafsu makan berkurang	-3	Fibrilasi atrium	+4
BB naik	-3	Nadi teratur :
BB turun	+3	 < 80 x / mnt
	-	 -3 80-90 x / mnt
		 -0 > 90 x / mnt
			+3
Jumlah		jumlah
Keterangan :

Nilai < 10 : Eutiroid, Nilai 10 – 19 ; meragukan, Nilai > 20 : Hipertiroid

IndekS New Castle

	Keterangan	Grade	Skor
	Usia	15-24	0
		25-34	+4
		35-44	+8
		45-54	+12
		>55	+16
	Gangguan jiwa Keragu – raguan Kegelisahan	Ada / tidak ada Ada / tidak ada Ada / tidak ada	-5 / 0 -3 / 0 -3 / 0
	Nafsu makan meningkat Sruma Bising kelenjar tiroid Eksopthalmas Kelopak mata tertinggal / lid lag Tremor halus jari ( fine finger tremor ) Rata – rata frekuensi nadi permenit	Ada / tidak ada Ada / tidak ada Ada / tidak ada Ada / tidak ada Ada / tidak ada Ada / tidak ada Ada / tidak ada	-3 / 0 +5 / 0 +3 / 0 +18 / 0 +9 / 0 +2 / 0 +7 / 0
		>90	+16
		80 – 90	+8
		<80	0
	Jumlah
Keterangan :
Nilai :	( -11 ) - ( +23 ) : Eutiroid	Nilai:+24+-(+39): meragukan

Nilai : ( +40 ) – ( + 80 )

: Hipertiroid

B. HIPOTIROID Index Billewicz

Keterangan	Grade	Skor
Keluhan
Keringat sedikit Kulit kering Tidak tahan dingin BB bertambah Konstipasi	Ada / tidak ada Ada / tidak ada Ada / tidak ada Ada / tidak ada Ada / tidak ada	+6 / -2 +3 / -6 +4 / -5 +1 / -1 +2 / -2
Suara Serak Kesemutan Pendengaran berkurang	Ada / tidak ada Ada / tidak ada Ada / tidak ada	+4 / -6 +5 / -1 +2 / -1
Tanda
Gerakan lambat Kulit kasar Kulit dingin Udem perianal Nadi < 60 x / menit Reflex tendo achiles melambat	Ada / tidak ada Ada / tidak ada Ada / tidak ada Ada / tidak ada Ada / tidak ada Ada / tidak ada	+11 / -3 +7 / -7 +3 / -2 +4 / -6 +4 / -6 +15 / -6

Kterangan :

Nilai : + 19 : Hipotiroid Nilai – 24 : Eutiroid : normal

Nilai – 24 s / d 19 : meragukan

SKOR KRISIS TIROID

Classification of Graves' eye disease

Mnemonic: "NO SPECS":

Class 0: No signs or symptoms

Class 1: Only signs (limited to upper lid retraction and stare, with or without lid lag)

Class 2: Soft tissue involvement (oedema of conjunctivae and lids, conjunctival injection, etc.)

Class 3: Proptosis

Class 4: Extraocular muscle involvement (usually with diplopia)

Class 5: Corneal involvement (primarily due to lagophthalmos)

Class 6: Sight loss (due to optic nerve involvement)