Anda di halaman 1dari 3

BUPIVAKAIN

Untuk Melengkapi Tugas Farmokologi Dosen pengampu : Dra. Farida, M.Kes

Oleh YOLANDHA DWAYA P IIA / 09.048

AKADEMI KEBIDANAN PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS

Bupivakain
Bupivakain adalah obat bius lokal kelompok amino amida, umumnya di bawah nama dagang , termasuk Marcain, Marcaine, Sensorcaine dan Vivacaine.

Indikasi
Bupivakain diindikasikan untuk anestesi lokal termasuk infiltrasi, blok saraf , epidural , dan intratekal anestesi. Bupivakain sering diberikan melalui suntikan epidural. Hal ini juga biasanya disuntikkan ke daerah luka bedah untuk mengurangi rasa sakit hingga 20 jam setelah operasi. Kadang-kadang, bupivakain diberikan dengan epinephrine untuk memperpanjang durasi aksinya, fentanyl untuk epidural analgesia , atau glukosa .

Kontraindikasi
Bupivakain merupakan kontraindikasi untuk anestesi regional IV (IVRA) karena potensi risiko kegagalan tourniquet dan penyerapan sistemik obat.

Efek samping
Dibandingkan dengan anestesi lokal lainnya, bupivakain ternyata kardiotoksik. Namun, reaksi obat merugikan (ADR) jarang terjadi bila diberikan dengan benar. ADR Kebanyakan berhubungan dengan teknik administrasi (yang mengakibatkan pemaparan sistemik) atau efek farmakologis anestesi, namun alergi reaksi jarang dapat terjadi. Paparan sistemik untuk jumlah berlebihan terutama bupivakain mengakibatkan sistem saraf pusat (SSP) dan kardiovaskular efek - efek SSP biasanya terjadi pada lebih rendah plasma darah konsentrasi dan efek kardiovaskular tambahan hadir pada konsentrasi lebih tinggi, namun runtuhnya kardiovaskular juga dapat terjadi dengan konsentrasi rendah. SSP pengaruhnya meliputi eksitasi SSP (gugup, kesemutan di sekitar mulut, tinnitus , tremor, pusing, penglihatan kabur, kejang ) diikuti oleh depresi (kantuk, kehilangan kesadaran, depresi pernafasan dan apnea ). Efek kardiovaskular termasuk hipotensi , bradikardia , aritmia , dan / atau serangan jantung - beberapa di antaranya mungkin karena hipoksemia untuk pernapasan. depresi sekunder. Bupivakain telah menyebabkan beberapa kematian ketika epidural anestesi telah diberikan secara intravena dengan sengaja.

Mekanisme kerja
Bupivakain mengikat bagian intraseluler terhadap saluran natrium dan natrium masuknya balok menjadi sel-sel saraf , yang mencegah depolarisasi . Sejak sakit transmisi serat saraf cenderung lebih tipis dan baik unmyelinated atau ringan myelinated, agen dapat berdifusi lebih mudah ke mereka daripada menjadi lebih tebal dan lebih berat myelinated serat saraf seperti sentuhan, proprioception, dll (Myelin adalah non-polar / lipofilik ).

Perkembangan
Levobupivacaine adalah (S )-(-)- enantiomer dari bupivakain, dengan durasi yang lebih lama aksi dan menghasilkan vasodilatasi kurang. Durect Corporation adalah mengembangkan sistem terkontrol-release obat biodegradable pengiriman untuk post operasi . http://www.wikipedia.com