Anda di halaman 1dari 4

Analisa Data No Data Etiologi Masalah Keperawatan 1.

DO : TIK Bradikardi Kejang x/hari 3-4 Selama Faktor predisposisi ( otitis, ISPA, dll) Invasi kuman Peradangan jaringan serebral Eksudat meningen gang.Met.serebral hipoperfusi Trombus daerah korteks aliran darah serebral menurun Kerusakan adrenal, sirkulasi, endotel, nekrosis, pembuluh darah Infeksi jaringan membran otak Iritasi meningen TIK meningkat permeabilitas kapiler darah Bradikardi resiko gangguan perfusi jaringan Faktor predisposisi ( otitis, ISPA, dll) Invasi kuman Peradangan jaringan serebral Eksudat meningen gang.Met.serebral hipoperfusi Trombus daerah korteks aliran darah serebral menurun Kerusakan adrenal, sirkulasi, endotel, nekrosis, pembuluh darah Infeksi jaringan membran otak Iritasi meningen TIK meningkat Hiperemi Demam Gg. Termoregulasi Resiko gangguan perfusi jaringan

30-60 detik

2.

DO: T : 38,3

Gangguan Termoregulasi

3.

DO : Suara pada pernapasan (strider sound) RR 40 x/menit irregular, keruh

Faktor predisposisi ( otitis, ISPA, dll) Invasi kuman Peradangan jaringan serebral Eksudat meningen gang.Met.serebral hipoperfusi Trombus daerah korteks aliran darah serebral menurun Kerusakan adrenal, sirkulasi, endotel, nekrosis, pembuluh darah Infeksi jaringan membran otak Iritasi meningen TIK meningkat Otak terdesak ke bawah Batang otak terdesak Menentukan pusat vasomotor, menekan pusat kesadaran Penurunan kesadaran Refleks batuk silia tidak bekerja Akumulasi sekret Bersihan jalan nafas tidak efektif

Bersihan jalan nafas tidak efektif

4.

DO : Kekakuan leher Kernigs sign(+) Brudzinski sign(+)

Faktor predisposisi ( otitis, ISPA, dll) Invasi kuman Peradangan jaringan serebral Eksudat meningen gang.Met.serebral hipoperfusi Trombus daerah korteks aliran darah serebral menurun Kerusakan adrenal, sirkulasi, endotel, nekrosis, pembuluh darah Infeksi jaringan membran otak Iritasi meningen TIK meningkat permeabilitas kapiler darah Bradikardi

Risiko cedera

edema serebral

penekanan area kortikal

kaku leher, kernigs, Brudzinski

Kejang

Risiko cedera
5. DS : respon bayi Faktor predisposisi ( otitis, ISPA, dll) Invasi kuman Peradangan jaringan serebral Eksudat meningen gang.Met.serebral hipoperfusi Trombus daerah korteks aliran darah serebral menurun Kerusakan adrenal, sirkulasi, endotel, nekrosis, pembuluh darah Infeksi jaringan membran otak Iritasi meningen TIK meningkat Nyeri

Nyeri Akut

6.

DO: mual, muntah

Faktor predisposisi ( otitis, ISPA, dll) Invasi kuman Peradangan jaringan serebral Eksudat meningen gang.Met.serebral hipoperfusi Trombus daerah korteks aliran darah serebral menurun Kerusakan adrenal, sirkulasi, endotel, nekrosis, pembuluh darah Infeksi jaringan membran otak Iritasi meningen TIK meningkat Perubahan GI Mual Muntah

Risiko defisit cairan, Risiko nutrisi kurang, dari kebutuhan

Risiko defisit cairan, Risiko nutrisi kurang, dari kebutuhan