Anda di halaman 1dari 47

UNIVERSIDADE VEIGA DE ALMEIDA MBA EM GESTO DE RECURSOS HUMANOS TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO

CHARLES ANDREUS BEZERRA SILVA SOB A ORIENTAO DO PROFESSOR JORGE LUIZ RAMOS TEIXEIRA

RECURSOS HUMANOS E AS PRTICAS DE PROMOO DA SADE

Rio de janeiro 2012

CHARLES ANDREUS BEZERRA SILVA

RECURSOS HUMANOS E AS PRTICAS DE PROMOO DA SADE

Monografia apresentada ao Master in Business Administration em Gesto de Recursos Humanos da Universidade Veiga de Almeida.

Data:_____________________ Nota:_____________________

Banca Examinadora:

Resumo

O presente trabalho procurou investigar as prticas adotadas pelas empresas voltadas para a promoo de sade. Diante de um conceito de sade, ampliado, que envolve as dimenses biolgica, ambiental e social, a atividade laboral torna-se uma dimenso importante para o entendimento da relao entre sade e adoecimento. Para isso, o setor de Recursos Humanos precisou desenvolver uma viso mais holstica e atuar de modo mais global na vida de seus colaboradores. Para alm da preveno e do controle de riscos, o trabalho identificou nas prticas de promoo de sade o desenvolvimento da qualidade de vida atravs da educao, lazer, do acesso cultura e das aes de cidadania como, por exemplo, o trabalho voluntrio.

Abstract

The present academic work has intended examine the practices adopted by the companies for the promotion of health. In front of a concept of health broadened, that involves biological, environmental and social dimension, the labor activities becomes an important dimension for knowledge of relation between health and sickness. For that, the Humans Resources needed to develop a vision more holistic and act in a global way in life of their collaborators. Besides of prevention and control of risks, the academic work identified, on practices of promotion of health, the development quality of life, through of education, leisure, culture access and citizens actions as volunteer work.

Sumrio
Introduo .................................................................................................................. 4

CAP 1 Sade e Adoecimento da Classe Trabalhadora .......................................... 4 1.1 Sade e Trabalho ............................................................................................... 5 1.2 Adoecimento e Trabalho .................................................................................... 9

CAP 2 Recursos Humanos e a Medicina do Trabalho: O Surgimento do Conceito de Promoo de Sade.........................................................................................................................13 2.1 Do Trabalho Moderno ao Contemporneo Contemporneo............................14 2.2 Do Chefe de Departamento Pessoal ao Setor de Recursos Humanos....................................................................................................................17 2.3 Da Medicina do Trabalho Promoo de Sade............................................20

CAP 3 As prticas de Promoo de Sade no Trabalho......................................29 3.1 Como o setor de RH pode desenvolver a Promoo de Sade.........................................................................................................................30 3.2 Prticas que visam a Promoo de Sade Sade...........................................32

Concluso................................................................................................................39

Referncias Bibliogrficas.....................................................................................41

Introduo

Ao longo da histria, a relao que estabelecemos com o trabalho sofreu inmeras mudanas. A atividade laboral tem um papel preponderante na vida do sujeito e na construo de sua subjetividade e, diante desta constatao, observamos um distanciamento entre sade e trabalho. Para estabelecermos as prticas que visam promoo de sade preciso uma definio de sade complexa e multidimensional, que no se limita ausncia de doenas, mas tambm a capacidade de cada sujeito atuar em sua realidade, abrangendo todas as suas dimenses, dentre elas o trabalho. Logo a relao que o sujeito estabelece com o seu trabalho essencial para o entendimento da promoo de sade. O conceito de promoo de sade vai alm da preveno e do controle de riscos, trata-se da busca por qualidade de vida atravs da educao, lazer, do acesso cultura e da prtica da cidadania como a responsabilidade social, proposta que as empresas adotaram com o intuito de tomarem para si o protagonismo na preveno do meio ambiente e na construo de uma sociedade mais justa, superando as vises primrias que limitavam a atuao das empresas apenas voltadas para o lucro. Atravs dessas prticas observa-se a necessidade de um setor de Recursos Humanos voltados para todos os aspectos que envolvem os sujeitos que compem a empresa, buscando o aumento do nvel de satisfao do trabalhador, o sentimento de pertencimento, um maior nvel de comprometimento com o trabalho, o estmulo ao trabalho em equipe e o desenvolvimento de um ambiente de trabalho capaz de satisfazer o trabalhador. A partir desses pressupostos, o presente trabalho investigar as prticas adotadas pelas organizaes voltadas para a promoo de sade e o papel do setor de Recursos Humanos no desenvolvimento destas prticas.
4

Captulo 1 - Sade e o adoecimento da classe trabalhadora

O presente captulo procurar elucidar o conceito de sade e sua relao com o trabalho dentro das organizaes para alm do binmio sade-doena, compreendendo sade no como ausncia de doenas, mas como capacidade de agir, de atuar na sua prpria realidade e nas mudanas decorrentes. Tal conceito envolve aspectos sociais, econmicos, polticos e culturais. Englobando valores individuais e concepes cientficas. Sade um fenmeno complexo e no basta a ampliao do enfoque biolgico, no sentido de abranger o psicolgico e o social como variveis, pois sade uma questo eminentemente scio-histrica e tica, envolvendo a convivncia social e da vivncia pessoal. Para a OMS (Organizao Mundial de Sade), sade um conceito amplo, um estado do mais completo bem-estar fsico, mental e social e no apenas a ausncia de enfermidades. Dessa maneira, o conceito envolve diferentes esferas: biolgica,

compreendendo a herana gentica e os processos biolgicos; ambiental, incluindo a geografia, o clima, o tipo de moradia, o local de trabalho; social, que envolve o estilo de vida, a oferta de servios para a sade e as relaes de trabalho. Porm, tais esferas nos colocam num impasse: como quantificar condies como bem estar social de carter fundamentalmente qualitativo? A dificuldade reside em tratar as trs dimenses em estanques separados quando na verdade so lineares e integrantes do mesmo processo. Logo, para Segre e Ferraz (1997):
Quando se fala em bem-estar j se englobam todos os fatores que sobre ele influem: ou no est j suficientemente sentido pessoalmente, e descrito em outras pessoas, que o infarto, a lcera pptica, a colite irritativa, a asma brnquica, e at mesmo o cncer guardam profundos vnculos com os estados afetivos do sujeito. A escolha do termo sujeito e no objeto ou vtima, dessas situaes propositada, no sentido de introduzir a ideia de ser a doena somtica apenas uma via mais para externar uma turbulncia afetiva, tendo sido essa via inconscientemente buscada pelo sujeito, incapaz de harmonizar os seus conflitos interiores. (Segre e Ferraz; O conceito de Sade; in Revista de Sade Publica, USP-SP; pg. 4; 1997).

Ao nos voltarmos para o Trabalho, observamos um papel importantssimo na constituio de nossa subjetividade. Desde os primrdios, o trabalho serve para a manuteno e a reproduo biolgica do ser humano e se desempenhou sob a forma de coleta, de trabalho extrativo e da prtica da agricultura. As mudanas nas relaes de trabalhos comearam a partir do deslocamento da agricultura para a indstria quando o comrcio se sobreps ao trabalho agrcola e ampliou suas atividades. Na revoluo industrial as fbricas juntaram num s espao trabalhadores e os novos meios de produo, as mquinas. O modo de produo social da poca industrial aumentou a especializao das tarefas e a diviso do trabalho, contribuindo para o afastamento das pessoas do contedo de suas prprias atividades. Nesse sentido, e para um melhor entendimento da relao entre sade e trabalho, est o sofrimento, que nos atinge para alm do corpo, transbordando para o subjetivo. Nesta esfera que observaremos o quo o trabalho nos atingiu ao longo da histria, principalmente, a partir da Revoluo Industrial.

1.1 Sade e Trabalho

Os conceitos Sade e Trabalho foram construdos e modificados ao longo da histria de acordo com o modelo econmico adotado. A Revoluo industrial, perodo marcado por profundas mudanas nos meios de produo, ressaltou a

produo em larga escala, o avano tecnolgico e as melhorias nas condies de trabalho, modificou a relao do homem com o seu trabalho, acarretando numa transformao da sua prpria histria pessoal e do conceito de Sade. O modelo capitalista adotado a partir do sculo XIX marcado por crises que alteraram as relaes de trabalho e a relao que o sujeito estabelecia com o seu trabalho e consigo mesmo. Segundo Arendt (2000), o trabalho era algo de carter totalmente artesanal onde o sujeito poderia colocar ali um pouco da sua subjetividade, havia todo um investimento emocional naquela atividade de transformao da natureza, alm disso, o sujeito se via produzindo objetos para um
6

determinado fim, era algo necessrio e por isso importante tanto para o autor quanto para o futuro proprietrio. Esse tipo de relao com o trabalho possua em si um valor, pois dava ao produtor um tipo de excelncia moral, por fabricar objetos necessrios vida dos indivduos. Mas com o avano da tecnologia, a velocidade e a diversidade da produo impediram que os objetos fossem vistos com o intuito de atenderem s necessidades reais, o produtor limitou-se apenas a vender o seu produto o mais rpido possvel, independente da sua necessidade. Os arrolamentos estabelecidos entre a classe trabalhadora e os detentores dos meios de produo se desenvolveram e transformaram a livre concorrncia em monoplio e alteraram tambm a relao que Homem tinha com os objetos que resultavam do seu labor. A produo em larga escala esvaziou o sentido producente que o Homem estabelecia com os seu trabalho, transformando-o em reproduo sem nenhum investimento com o trabalho. Esse modelo de produo se caracterizou pela diviso tcnica do trabalho, uma repartio das atividades que solicita exageradamente partes do corpo do trabalhador, tal exigncia proporcionou o aparecimento das leses por esforo repetitivo (LER) e as neuroses profissionais. A alienao provocada, principalmente, pelo distanciamento atravs das reparties das atividades traz duas consequncias que impactam diretamente a sade do trabalhador: a primeira se refere ao impedimento do sujeito em se desenvolver no seu espao de trabalho e se sentir producente; e a segunda se refere impossibilidade de formao de um coletivo que possa problematizar o conceito de sade no trabalho e a possibilidade de promoo de sade. A alienao impede tambm que se entenda a relao trabalho-adoecer, para Dejours (2009), o processo de alienao se configura pelo distanciamento do trabalho que pode ser evidenciado pelo comportamento repetitivo e pela prpria negao do adoecimento. A negao do adoecimento torna-se necessria para que o sujeito mantenha um rendimento satisfatrio para organizao e para si mesmo. Logo, a frustrao no trabalho leva ao adoecimento / sofrimento que, por sua vez, leva a negao do mesmo.

O comportamento reprodutivo estereotipado do trabalhador leva ao sofrimento no trabalho e ao empobrecimento de sua atividade, isto , anulao do comportamento livre. O trabalho reprodutivo encontra-se tanto na linha de produo, no trabalho por peas ou em certos trabalhos de escritrio, cuja organizao to rgida que domina no somente a vida durante as horas de trabalho, mas invade igualmente o tempo fora do trabalho. Para Gaze (2011):
A inovao revolucionria, em termos de repercusses sobre o corpo e a sade dos trabalhadores, foi a criao de uma ordem (capitalista) na organizao do trabalho que imprimia ao trabalhador ritmos e exigncias de produo de acordo com a escala de produo ditada pelo ritmo das mquinas e estas, por seu turno, abrigadas no espao das fbricas. (Gaze, Rosangela; leo, Lus; Vasconcellos, Luiz: Os movimentos de luta dos trabalhadores pela sade; in Sade, Trabalho e Direito; org Vasconcellos, Luiz; Oliveira, Maria Helena; Educam RJ; 2011; pg 262)

A repetitividade no trabalho foi a sada encontrada pelo Taylorismo para que os operrios conseguissem acompanhar o ritmo das mquinas, buscando o aumento da produtividade atravs do combate vadiagem que no eram tanto os momentos de repouso que se intercalavam no trabalho, mas os perodos que o ritmo da produo caa. A queda na produo que esses perodos provocavam levou Taylor a elaborar todo o monitoramento da produo em todas as suas etapas, uma verdadeira ortopedia do operrio. Entretanto, essa queda no ritmo de trabalho entendida por Dejours (2009) como uma etapa do trabalho durante a qual agem operaes de regulagem do binmio homem-trabalho, destinadas a assegurar a continuidade da tarefa e a proteo da vida mental do trabalhador. 1 mecanismo de defesa. Alm da necessidade de diminuio do ritmo de trabalho, a relao com o objeto final do trabalho ou do servio oferecido pelo trabalhador dar ao sujeito a ideia de autoria sobre o que ele produz. A excelncia moral do homem produtor, que gasta boa parte do seu tempo e da sua energia produzindo, tornando agente da prpria realidade, enriquecendo-a de vrias maneiras. A queda no

ritmo da produo torna-se fundamental para a sade do trabalhador como um

Ver DEJOURS (2009); A Loucura do Trabalho; Ed Cortez; Rio de Janeiro; p.37.

1.2 Adoecimento e Trabalho

Em contrapartida, o adoecer est intimamente ligado maneira como o indivduo se relaciona consigo mesmo e com o mundo social a que pertence (famlia, trabalho, comunidade etc). Segundo Canguilhem: Aquilo que normal, apesar de ser normativo em determinadas situaes, pode ser tornar patolgico, em outra situao se permanecer inalterado (CANGUILHEM, 2009 p.71). O conceito de normalidade abrange uma perspectiva multicausal,

compreendendo os processos psicolgicos e sociais que influenciam na manuteno da sade ou na determinao de doenas. O adoecimento no trabalho relaciona-se diretamente s situaes em que a pessoa percebe seu ambiente de trabalho como hostil s suas necessidades de realizao pessoal e profissional ou sua sade fsica e mental, prejudicando a interao desta com o trabalho e com o ambiente de trabalho, na medida em que este ambiente contm demandas excessivas a ela, ou que ela no contm recursos adequados para enfrentar tais situaes. Segundo Lipp:
A busca de um maior entendimento sobre as relaes entre doena e trabalho consonante no apenas com preocupaes sociais, mas tambm com interesses econmicos e mercadolgicos mais amplos, pois um trabalhador saudvel e bem integrado ao seu trabalho ter mais chances de desempenhar eficientemente o seu papel junto ao sistema produtivo. Queda no nvel do absentesmo, no nmero de licenas mdicas ou aposentadorias por doenas e acidentes profissionais, e principalmente manuteno ou aumento da produtividade, so alguns dos objetivos organizacionais que podem ser alcanados com a diminuio do nvel de estresse dos trabalhadores. (LIPP, 1994, P.7)

A escuta torna-se uma estratgia preponderante para o entendimento desta problemtica, pois o indivduo o grande avaliador do seu estado, ele quem sofre as consequncias no momento que se sente incapaz de realizar as tarefas que a nova situao lhe impe, frequentemente essa incapacidade entendida no senso comum, em lugar de outros termos, como cansao, ansiedade, frustrao, dificuldade, estafa, etc. Favorecendo certa confuso em torno do seu significado.
9

Para Aubert (1993), os sintomas apresentados representam a neurose profissional, termo cunhado pelo autor e que se define como um estado de desorganizao persistente com consequente instalao de uma patologia, vinculado com uma situao profissional ou organizacional podendo sua origem na prpria situao profissional concreta ou encontrar razes na histria infantil do indivduo (psiconeurose profissional). O adoecer, alm das questes biolgicas, est, portanto, intimamente ligado ao estilo de vida que nos imposto, preocupaes com o futuro, instabilidade econmica, sentimento de insegurana e sobrecarga de trabalho so alguns elementos que caracterizam a baixa qualidade de vida. O sujeito doente est normalizado em condies bem definidas e perdeu a capacidade normativa, a capacidade de instituir normas diferentes em condies diferentes. O sujeito sadio , portanto, capaz de se comportar ordenadamente e isso ocorre apesar da impossibilidade de certas realizaes antes possveis e, para isso, preciso uma fora de resistncia para que o organismo possa responder a essa situao. Ele usa toda a sua energia enquanto a situao persistir, podendo levar ao degaste e consequentemente exausto, quando o organismo no possui meios para reagir sendo acometido por outras patologias e pode chegar morte. Quando problematizamos a questo do adoecer, nos referimos tambm s organizaes. O estado patolgico, nesse contexto, refere-se rigidez as mudanas e a incapacidade de adaptao. Logo, uma organizao saudvel capaz de ser flexvel, adaptvel ao meio e busca sempre o equilbrio (homeostase). Baremblitt (2002) cunhou dois importantes conceitos para o entendimento da dinmica das organizaes, os conceitos de Institudo e Instituinte, que nos ajudam no entendimento de uma organizao saudvel. Para Baremblitt, dentro de uma instituio h duas vertentes, ou foras, o Instituinte e o Institudo. O Instituinte refere-se fora de mudana, de transformao constante dentro das organizaes. O resultado dessa transformao o institudo, consequncia da ao, esttico, como os hbitos. Para uma organizao se manter sadia deve permitir as mudanas e o surgimento de novos

10

hbitos e prticas de acordo com a proviso ambiental. A relao dessas duas foras pode ser entendida como:
... Um processo, onde o instituinte transmite uma caracterstica dinmica; o institudo transmite uma caracterstica esttica, estabilizada. Ento, evidente que o institudo cumpre um papel histrico importante, porque as leis criadas, as normas constitudas ou os hbitos, os padres, vigoram para regular as atividades sociais, essenciais vida da sociedade. Mas acontece que essa vida um processo essencialmente cambiante, mutante; ento, para que os institudos sejam funcionais na vida social, eles tm de estar acompanhando a transformao da vida social mesma para produzir cada vez mais novos institudos que sejam apropriados aos novos estados sociais. (Baremblitt, 2002, P.29)

A partir da concepo entre o instituinte e institudo, podemos notar e compreender o movimento de organizao dos trabalhadores e seus avanos ao longo do desenvolvimento do capitalismo. A luta da classe trabalhadora contra a utilizao do benzeno, amianto, silicose, assim como a formao dos sindicatos como forma de presso organizada a favor de melhores salrios, diminuio da jornada de trabalho, folga semanal e amparo em casos de adoecimento e acidentes de trabalho so exemplos claros de como o movimento instituinte se estabeleceu e levantou questes acerca da sade. Por outro lado, muitos dos direitos reivindicados s foram conquistados pois iam ao encontro dos interesses das classes dominantes. Como exemplo podemos citar as medidas sanitaristas visando proteo do corpo e s prticas sociais que tendiam modulao do comportamento desde a infncia, formando o operrio modelo. Partindo da perspectiva scio-histrica, as relaes entre Trabalho-Sade e Trabalho-Adoecimento nos revelam a necessidade de entendimento do conceito de trabalho como uma atividade que envolve um investimento poltico e afetivo, seja na relao com outro, seja na relao com o produto e com a sade, como um processo biolgico, ambiental (histrico) e social. Assim o trabalhador precisa e estabelece na sua relao de cuidado o vnculo afetivo para que seu trabalho realize. Mas, por outro lado, se tratando de uma relao profissional, mediada por normas, horrios, salrio, interrupes de escala, alta e bito, a relao afetiva no se completa. A relao entre sade e adoecimento
11

, acima de tudo, uma relao de fora, de capacidade em lidar com diferentes situaes e atuando nelas como protagonista. Ao entendermos a relao entre Sade e Trabalho torna-se necessrio compreender como essa problemtica tornou-se objeto de estudo dentro do

trabalho e, para isso, investigaremos como a Medicina do Trabalho o setor de Recursos Humanos se constituram ao longo da histria, primeiramente como um mecanismo de controle e responsvel por defender os interesses das organizaes, mas que diante das novas exigncias do mercado e das consequncias dos modelos de produo tomaram para si algumas questes como a promoo de sade e qualidade de vida dos colaboradores no ambiente de trabalho. Diante dos questionamentos das consequncias dos meios de produo, a promoo de sade veio tona como sada para aumentar o nvel de satisfao dos colaboradores e de desenvolvimento organizacional. O entendimento

multidimensional de sade que promovemos aqui permite a construo das mais diversas prticas e saberes.

12

Captulo 2. Recursos humanos e a Medicina do Trabalho: surgimento do conceito de promoo de sade.

Neste capitulo mostraremos como o surgimento do setor de Recursos Humanos assim como o surgimento da Medicina do Trabalho estavam menos voltados para o cuidado dos funcionrios que o controle total dos mesmos. E que a partir das mudanas nas relaes de trabalho e na concepo de sade tornou-se possvel pensar em Promoo de sade como meio de excelncia organizacional. O espao de adoecimento do trabalhador tornou-se um aspecto importante para a concepo do trabalho humano em todos os seus significados, manifestaes e contextos. Entretanto, ao realizarmos uma genealogia desta temtica possvel realizar uma anlise mais apurada das mudanas que envolveram o homem e o trabalho, e os dispositivos que fortaleceram o controle da massa. Para Arendt (2000), com o advento da era moderna encontramos algumas distines referentes ao trabalho, produtivo e improdutivo, intelectual e manual, qualificado e no qualificado. Todas as distines relacionadas partem da mesma premissa que a atividade laboral cria o Homem e o distingue dos animais. A partir dessa distino, o RH surgiu como dispositivo capaz de criar meios de controle dos funcionrios, de reduo de gastos e ao aumento da produtividade. Aliado a essa funo, percebemos a construo de um saber mdico totalmente voltado para o que acontece no interior das fbricas, na identificao de patologias, preveno e reduo de riscos sade, higienizao do ambiente e trabalho com o intuito de manter os corpos produtivos por mais tempo possvel. O que se pretende apresentar as mudanas da concepo de trabalho da Modernidade Ps-Modernidade e o surgimento de dois importantes setores no interior das fbricas, o setor de Recursos Humanos e o setor de Medicina do trabalho. Tais setores so preponderantes para a compreenso do binmio sadedoena e, principalmente, para a formao do conceito de Promoo de Sade, de carter social e dinmico, atingindo o Homem de todas as maneiras. O resultado

13

dessa concepo o entendimento do trabalho como parte do processo vital do ser humano.

2.1 Do Trabalho Moderno ao Contemporneo

Entre a Modernidade e a Ps-modernidade, ou Contemporaneidade, a famlia e as sociedades industriais deram um valor especial ao trabalho. Durante o sculo XIX, o trabalho tinha a mesma representao para as diferentes classes sociais, glorificado, expressava a solidariedade de cada sujeito em relao aos demais e imprescindvel para o alcance do progresso da humanidade. A massa operria era vista como abelhas de uma colmeia, a valorizao do esforo, do trabalho bem feito, a vergonha do cio e o dever de ser til sociedade eram os valores exaltados nos manuais de Moral da poca. Todos os regimes polticos, liberais ou totalitrios, partilhavam da mesma liturgia da produtividade, do trabalho intensivo como nico caminho para o sucesso. Sendo assim, a nica forma de promover a sade da populao era evitando o seu cio, causador de doenas no corpo e na alma. Porm, o mesmo meio social que ufanava a moral do trabalho era o mesmo que, sistematicamente, cerceava toda a dimenso humana ligada ao trabalho. O dever moral fora metodicamente expulso das fbricas do sculo XX. Substitudo pela concepo Taylorista do trabalho que se voltava para a reduo do problema da vadiagem e dos desperdcios de tempo que, consequentemente, acarretavam em quedas de produtividade2. Com isso, a preocupao estava em transformar o operrio numa pea de engrenagem, encarregado na execuo estrita de tarefas fragmentadas preparadas por especialistas tcnicos. Todos os princpios e valores de organizao humana se limitavam ao controle de horas de servio, a obedincia cega e o salrio baseado na execuo.

Para a Economia, produtividade a relao entre aquilo que produzido e os meios para a produo (mode-obra, materiais, energia, etc.). Por isso, associa-se a produtividade eficincia e ao tempo: quanto menor for o tempo levado para obter o resultado pretendido, mais produtivo ser o sistema.

14

O gerenciamento cientfico do trabalho se limitou a excluir o componente humano dado que o aumento da produtividade tinha como objetivo exclusivo a radical dissociao entre trabalho intelectual e trabalho manual, a simplificao das tarefas e a prestao mecnica de servios desvinculada de qualquer conexo com a finalidade da organizao. Tal excluso da dimenso humana faz emergir uma patologia, intrnseca ao trabalho, que vai alm da esfera fsica, a patologia psicolgica do trabalho. Apesar dos esforos da escola human engineering em embelezar os locais de trabalho, em desenvolver o espirito de equipe no recinto da empresa, o controle cientifico da matria bruta humana prevaleceu sobre a direo das almas, assim como a disciplina maquinal sobre a interiorizao dos valores ou os incentivos materiais sobre as diversas motivaes de ordem psicolgica. A Moral prescrevia o cumprimento das obrigaes superiores do dever, mas a viso moral de cada homem continuava sendo uma dimenso largamente extrnseca ao gerenciamento. Quanto mais alto a religio do trabalho proclamou suas determinaes menos a produo se organizou em torno dos princpios de iniciativa, de responsabilidade, de engajamento voluntrio dos homens. Neste cenrio, observamos a pauperizao da ideologia moralista do trabalho. De acordo com Lipovetsky (2005): cada vez menos a ideia de trabalho vem conjugada com a de um dever individual e coletivo 3. No mais se ensina ou se exalta as virtudes do trabalho, a perseverana, a de ser til sociedade ou a obrigao social do trabalho. Voltam-se apenas para a disciplina, a excelncia na execuo das tarefas e para o Know-how. A felicidade individualista da sociedade atual direcionou nossos esforos para a busca do lazer ao invs do trabalho que foi preterido pela valorizao social do bem-estar, do lazer e do tempo livre. Sendo assim o trabalho que era o fim se transformou em meio para um fim. Para lidar com tais mudanas e com a moral do prazer, as empresas precisaram mudar a sua amplitude de ao englobando a dimenso humana do trabalhador e ampliando tambm o conceito de sade para alm da ausncia de doenas e
3

para alm do aspecto fsico. A intensificao da concorrncia, a

Ver A ordem Moral ou como se livrar desse estorvo, In: A Sociedade Ps-Moralista; Lipovestky, Gilles; SP, ed Manolle, 2005; p.46.

15

globalizao da economia, a exigncia da qualidade no trabalho se tornaram preponderantes para que os paradigmas tecnicistas, os mtodos estritamente racionais de trabalho e os princpios de Taylor, Ford e Fayol fossem colocados em xeque. Buscam-se Homens e no mais mquinas, com essa mxima entenderam que o xito profissional se d atravs da participao e do senso de responsabilidade do pessoal atravs de objetivos comuns empresa e aos seus colaboradores. Por isso que, mesmo no incio do sculo XX, perodo que a ideologia de Taylor predominava nas fbricas, as teorias de Barnard 4 ganharam fora. Segundo Barnard, as empresas seguiam processos sociais similares ao do Estado e da Igreja, regidos pela cooperao entre os indivduos, que s era possvel de acordo com o grau em que uma organizao se encontra quanto capacidade de satisfazer as necessidades dos indivduos; se uma organizao atende s necessidades individuais enquanto atinge seus objetivos explcitos, a cooperao entre os membros deve perdurar. Se o trabalho tem o poder de adoecer e at matar o homem, ele tambm tem o poder de potencializ-lo, direta ou indiretamente, atravs da mobilizao e do desenvolvimento de uma conscincia coletiva. Uma gesto de resultados j no deve estar unicamente baseada no lucro ou em razes de ordem tcnica, mas sim em criar uma forte causa comum, um consenso em torno de projetos e valores. Ao falarmos de Promoo da Sade, enfatizamos a valorizao do processo de adeso individual, de participao e de iniciativa pessoal, reconhecendo o quanto indispensvel zonas de autonomia. O aspecto producente do sujeito preponderante para sua sade e para o seu desenvolvimento. Promoo de sade e Responsabilidade social esto alinhados como uma tentativa de vincular novamente o trabalho como um dever social, s que desta vez o caminho traado passa por trabalhos sociais voluntrios, educao e lazer. A relao do sujeito com o trabalho na Contemporaneidade mostra que o esmaecimento do trabalho como dever no desbancou as aspiraes e o
4

Chester Barnard foi gestor na companhia de telefones Bell durante 40 anos, tornando-se mais tarde presidente. Foi dos primeiros a estudar os processos de tomada de deciso, o tipo de relaes entre as organizaes formais e informais e o papel e as funes do executivo

16

engajamento do homem contemporneo, contudo, o labor ganhou aspectos individualistas, deixou de ser uma obrigao moral para se tornar um desejo pessoal de ter xito naquilo que cada um prope a fazer. O investimento feito pelo sujeito sempre em busca da realizao pessoal, o ego aparece em primeiro lugar, todavia as aspiraes de autonomia e de afirmao pessoal vm conjugadas para legitimar novamente a atividade do trabalho, para injetar uma renovada motivao a despeito de todo o elogio de dever social. Na Ps-Modernidade, a relao que a organizao mantm com seus empregados no muito diferente, caracterizada por uma espiral de financiamento de curto prazo, a maximizao do lucro individual, a fria e irredutvel lgica do mercado, so todos os fenmenos que tendem exclusivamente a por barreiras aos projetos de mobilizao e aos movimentos de adeso emocional s vrias organizaes.

2.2 Do Chefe de Departamento Pessoal ao Setor de RH

A partir da Revoluo Industrial, o trabalho passou a ser objeto de estudo e de entendimento do sujeito, questes que envolviam sade-trabalho comearam a ser tratadas de forma mais objetiva. Estado e economia passaram a se preocupar com as condies de sade e higiene da populao, motivadas pelo crescimento acelerado dos centros urbanos e pela necessidade de manter um padro de produo. Apesar dessas preocupaes, o departamento de Recursos Humanos surgiu no final do sculo XIX, com a finalidade de apenas contabilizar os registros dos trabalhadores, faltas, atrasos etc. Alienado do seu papel de desenvolver pessoas, o setor tinha como caracterstica a rigidez e o estrito seguimento das leis. Os primeiros estudos sobre sade no trabalho baseavam-se na higienizao dos corpos e na Taylorizao do ambiente de trabalho. O grande desafio enfrentado era lidar com o fator humano e foi com base nesse fator que Taylor desenvolveu seus estudos na busca pela maximizao da
17

eficincia, priorizando o estudo pormenorizado do trabalho. Os empregados eram cientificamente colocados em servios ou postos em que os materiais e as condies de trabalho fossem selecionados com base em critrios cientficos, para que as normas pudessem ser cumpridas. Alm disso, os trabalhadores eram tambm cientificamente adestrados para aperfeioar suas aptides e, portanto, executar um servio ou tarefa de modo que a produo normal fosse cumprida. Dessa maneira, o chefe do Departamento Pessoal era responsvel pelo controle de cada pea, nos registros de horrios e faltas que atrapalhariam o bom andamento do trabalho. No sculo XX, o movimento de relaes humanas trouxe um novo desafio para o Chefe do Departamento Pessoal, com um modelo de administrar a relao de empregados e empregadores. O autocratismo foi substitudo por um novo modelo que prevalecia o aumento da produtividade pela eliminao dos conflitos e seus respectivos custos. O objetivo do departamento era preocupar-se com o individuo e com suas necessidades. A mudana no modelo de gesto do Recursos Humanos ficou caracterizado pelas teorias que levavam em considerao o fator humano na produo. Como exemplo, podemos citar a Teoria X e Y de Mc Gregor5 que props dois extremos para a concepo da relao Trabalho-Homem. Na hiptese X, parte-se do pressuposto de que os trabalhadores possuem uma averso nata

responsabilidade e s tarefas do trabalho, necessitando sempre de ordens superiores para render alguma coisa no trabalho. Estas ordens vm sempre acompanhadas de punio, elogios, dinheiro, coao etc; artifcios utilizados pelos gestores para tentar gerar um empenho maior do colaborador. Enquanto que na hiptese Y os trabalhadores so encarados como pessoas altamente competentes, responsveis e criativas, que gostam de trabalhar e o fazem como diverso. Sendo necessrio que as empresas proporcionem meios para que estas pessoas possam dar o seu melhor, com mais desafios, participaes e influncias na tomada de deciso. Macgregor acreditava que as necessidades de ordem superior dominavam as pessoas nesta Teoria.

Terico economista que desenvolveu na dcada de 50 as teorias X e Y que mostram a possibilidade de duas formas de gerenciar a produtividade humana dentro das organizaes

18

O que se prope nas teorias humanista o envolvimento

afetivo que o

trabalhador estabelece com o trabalho, seja na relao com o outro, seja na relao com o produto do trabalho, e quando no atinge os objetivos ou quando o trabalho no supri nossas demandas h uma ruptura nesta relao. Os estudos apresentados por Mc Gregor corroboravam com a necessidade de envolvimento pessoal do sujeito no trabalho. A falta deste envolvimento revela uma tendncia de evoluo negativa, afetando a habilidade para a realizao do trabalho. Essa evoluo nos leva aos sentimentos de frustrao, de incompetncia e de exausto emocional, situao que o trabalhador sente que no pode dar mais de si mesmo a nvel afetivo, percebe-se esgotado a energia e os recursos emocionais prprios devido ao contato dirio com problemas insolveis. Esses sintomas no eram codificados pela organizao, quando muito, era transformado em doena ou apenas em desmotivao, voltando-se apenas para os aspectos superficiais da problemtica. O setor de RH ao desenvolver uma viso mais holstica das problemticas apresentadas acima, engloba ao trabalho a temtica da promoo de sade, ainda que com alguns equvocos, pois muitas vezes atua sob a perspectiva do modelo mdico, buscando uma semiologia dos sintomas. Assim, os sintomas apresentados pelo trabalhador so traduzidos pela linguagem mdica e vo compor os signos clnicos. Se a doena do trabalho, logo pertence ao trabalho, e este que est doente e quem convive com ele tambm adoece, ou seja, os trabalhadores. Partindo de uma concepo de homem psicossocial, portanto histrico, reconhecese a importncia do trabalho na construo da identidade e na sua relao com o mundo. A sade do trabalhador est inserida num modelo multideterminado onde fatores relativos s relaes objetivas e subjetivas do sujeito com o trabalho so importantes e esto entre aqueles possveis deflagradores do processo de adoecimento.

19

2.3 Da Medicina do Trabalho Promoo de Sade

As primeiras organizaes de servios da medicina do trabalho no seio da empresa tinham uma funo primordialmente preventiva, e a prpria medicina do trabalho enquanto especialidade mdica, devidamente reconhecida e ensinada. O seu desenvolvimento est associado segunda revoluo industrial e, portanto, ao modelo Taylorista-Fordista. O seu incio, na primeira metade do sculo XIX, fundamentou-se na administrao do consumo da fora de trabalho, resultante da submisso dos trabalhadores, um processo desumano de produo que exigiu uma interveno das cincias, caso contrrio, tornaria invivel a sobrevivncia do modelo adotado. Neste perodo, a Medicina do Trabalho surgiu com o objetivo de prevenir os danos sade resultantes dos riscos do trabalho, com uma abordagem medicocntrica, monodisciplinar e paternalista dos problemas de sade dos trabalhadores, por delegao do empregador. As preocupaes se dirigiam, exclusivamente, aos eventuais riscos de surtos epidmicos de doenas

infectocontagiosas (tais como o tifo, a clera ou a tuberculose) e, eventualmente, frequncia, gravidade e letalidade dos acidentes de trabalho. Tanto a expectativa de promover a adaptao do trabalhador ao trabalho, quanto manuteno de sua sade, refletem a influncia do pensamento mecanicista na Medicina do Trabalho e na fisiologia sustentando o modelo de produo de Ford e Taylor, tornando o corpo mdico no setor mais lucrativo da empresa, segundo o modelo Fordista. Como exemplo dessa influncia mecanicista, podemos destacar a obra do autor Ramazini como marco. De morbis artificum diatriba (1700; ed. rev., 1713) estabeleceu uma clara associao entre certas doenas e a ocupao ou atividade profissional, por exemplo, a clica do chumbo nos pintores que utilizam o alvaiade, as perturbaes dos esmaltadores que usam o antimnio, a intoxicao pelo mercrio nos fabricantes de vidro. Ao todo, Ramazini estudou mais de meia centenas de ocupaes e profisses existentes na sua poca co-relacionando com os perigos que as atividades propiciavam.
20

A obra de Ramazini foi um marco para a Medicina do Trabalho, todavia, observamos que apesar de todo o progresso alcanado quanto sade do indivduo, quer como trabalhador, quer como populao, em nenhum momento da histria o trabalhador deixou de ser visto como um corpo, objeto que possa vir a cumprir os objetivos de uma determinada poltica ou estratgia da classe dominante. O que ressalvamos so os dispositivos que visam reduo dos fatores que possam gerar problemas, dessa maneira, dispositivos como o exame mdico

admissional, a principal etapa do processo de seleo de pessoal, por exemplo, possibilitava a escolha de uma mo-de-obra provavelmente menos geradora de problemas futuros como o absentismo, interrupes da produo, etc. Alm das funes de seleo pessoal, o setor de Medicina de Trabalho tomou para si o controle do absentesmo na fora de trabalho, analisando os casos de doenas, faltas, licenas, obviamente com mais cuidado e maior controle por parte da empresa do que quando esta funo desempenhada por servios mdicos externos a ela como, por exemplo, da Previdncia Social. Outro aspecto a possibilidade de obter um retorno mais rpido da fora de trabalho produo, na medida em que um servio prprio tem a possibilidade de um funcionamento mais eficaz nesse sentido, do que habitualmente 'morosas' e 'deficientes' redes previdencirias e estatais, ou mesmo a prtica liberal sem articulao com a empresa. A construo do saber mdico dentro das fbricas providenciou na produo de diretrizes e recomendaes:
- Assegurar a proteo total aos trabalhadores contra qualquer risco externo

que prejudique a sua sade e, principalmente, possa resultar na diminuio de seu trabalho; - Contribuir adaptao fsica e mental dos trabalhadores, em particular pela adequao do trabalho e pelo sua colocao em lugares do trabalho correspondentes s suas aptides;

21

- Contribuir ao estabelecimento e manuteno do nvel mais elevado

possvel do bem estar fsico e mental dos trabalhadores6 Para FOUCAULT (1993), o discurso acima reflete a formao da medicina social. A primeira etapa desse processo inicia-se no comeo do sculo XVIII onde o Estado, principalmente na Alemanha, centralizador, controlava o nvel de sade da populao e, consequentemente, o saber mdico, com o objetivo de melhorar o funcionamento da sua mquina. Era importante o controle do corpo dos indivduos, pois, numa viso global, eles eram o Estado. A poltica mdica de ento consistia numa observao mais complexa da morbidade e uma normalizao da prtica e do saber mdico. A segunda etapa pode ser melhor observada na Frana, nos fins do sculo XVIII, com a urbanizao. O surgimento da indstria transformou as cidades no somente no lugar de troca de mercadorias, como tambm no lugar de sua produo, havendo um acmulo de populao em determinados lugares e, portanto, um aumento das epidemias e uma necessidade de melhor estruturar urbanisticamente esses locais, surgindo o incio da poltica sanitria, a higiene pblica. Nesta fase, a medicina necessita do auxlio de outras cincias para melhor atingir os seus objetivos. Na realidade, ela no uma medicina do corpo e sim do ambiente que cerca os homens, fazendo uma relao importante entre o homem e o meio em que ele vive. Na terceira etapa, observada na Inglaterra, na primeira metade do sculo XIX, verificamos o surgimento da importncia da fora de trabalho, pois com a Revoluo Industrial, havia a necessidade de homens para cumprir a produo. Essa medicina tinha uma preocupao com a populao mais pobre, pois, na realidade, seus dois objetivos principais eram tornar essa populao mais produtiva, como fora de trabalho, e menos perigosa para as classes mais abastadas. Fato que esses objetivos eram alcanados atravs de: uma medicina assistencial, destinada aos pobres; uma medicina administrativa que se encarregava dos problemas gerais como a vacinao e epidemias e uma medicina privada, dirigida a

IN: Recomendaes dos servios de Medicina do Trabalho 112; P. 1054 8; Genebra; 1966; Organizao Internacional do Trabalho; http://portal.mte.gov.br/legislacao/convencao-n-161.htm. Acesso em 15/09/2012.

22

quem pudesse pagar. A Sociologia Mdica surge no sculo XX, em funo do interesse por aspectos sociais da sade. Todos os dispositivos apresentados eram meios de adaptar o Homem a novas funes, procurando sempre minimizar custos e maximizar produo, levando a uma mais valia, ou seja, a um maior lucro. Neste contexto, existia nitidamente uma tentativa de medicalizar as doenas relativas ao trabalho com o objetivo de anularem as associaes causais entre o trabalho e a morbidade operria. Logo, o servio mdico tinha como expectativa a manuteno do fluxo de trabalho, e para isso deveriam possuir algumas caractersticas: Deveriam ser servios dirigidos por pessoas de inteira confiana do empresrio e que se dispusessem a defend-lo; Deveriam ser servios centrados na figura do mdico, sujeito de suposto saber; A preveno dos danos sade resultantes dos riscos do trabalho deveria ser tarefa eminentemente mdica; A responsabilidade pela ocorrncia dos problemas de sade ficava transferida ao mdico.

A Medicina do Trabalho funcionava como instrumento do capital e evolui, gradativamente, como especificidade disciplinar, incorporando os preceitos

dominantes das relaes entre doena e seus possveis determinantes ( WAISSMANN e CASTRO, 1996). Com a evoluo, a abordagem da questo sade e trabalho passou a ter uma viso ambientalista, com valorizao dos ambientes, espaos e agentes neles presentes. A esta nova forma de ver a questo d-se o nome de Sade Ocupacional. Para o entendimento do desenvolvimento dessa vertente, preciso compreender o momento histrico que surgiu. O contexto industrial durante os anos da segunda Guerra Mundial, em condies extremamente adversas e em intensidade de trabalho extenuante, foi to pesado e doloroso para o trabalhador quanto prpria guerra. Sobretudo porque, terminado o conflito blico, o gigantesco esforo industrial do ps-guerra estava recm iniciando. Num contexto econmico e
23

poltico como o da guerra e o do ps-guerra, o custo provocado pela perda de vidas - abruptamente por acidentes do trabalho, ou mais insidiosamente por doenas do trabalho - comeou a ser tambm sentido tanto pelos empregadores (vidos de mo-de-obra produtiva), quanto pelas companhias de seguro, s voltas com o pagamento de pesadas indenizaes por incapacidade provocada pelo trabalho. A tecnologia industrial, embora evolusse de forma acelerada, traduzida pelo desenvolvimento de novos processos industriais, novos equipamentos, e pela sntese de novos produtos qumicos, desvela-se uma relativa impotncia no que tange Medicina do Trabalho para intervir sobre os problemas de sade causados pelos processos de produo. Crescem a insatisfao e o questionamento dos trabalhadores - ainda que apenas 'objeto' das aes - e dos empregadores, vtimas, indiretamente, dos agravos sade de seus empregados. A resposta, racional, "cientfica" e aparentemente inquestionvel traduz-se na ampliao da atuao mdica direcionada ao trabalhador, pela interveno sobre o ambiente, com o instrumental oferecido por outras disciplinas e outras profisses. A "Sade Ocupacional" surge, sobretudo, dentro das grandes empresas, com o trao da multi e interdisciplinaridade, com a organizao de equipes progressivamente de multiprofissionais, com participao da Engenharia, Ergonomia e, at mesmo, a Psicopatologia. O conhecimento construdo enfatiza a higiene "industrial", refletindo a origem histrica dos servios mdicos e o lugar de destaque da indstria nos pases "industrializados". A Sade Ocupacional , sobretudo, um reflexo da impotncia da Medicina do Trabalho de resolver os problemas de sade causados pelos processos de produo. Na realidade, a Medicina do Trabalho procurou resolver o problema do capital, esquecendo-se das consequncias que o processo da produo poderia trazer aos trabalhadores. Passou-se a observar uma perda crescente da mo-deobra produtiva, levando a um prejuzo incalculvel para os empregadores. Como resposta aos questionamentos sobre a eficincia da Medicina do Trabalho surge a equipe multiprofissional para intervir nos locais de trabalho e controlar os riscos ambientais nas mais diferentes dimenses possveis. Todavia, a Sade Ocupacional no consegue atingir o seu objetivo, principalmente por estar profundamente
24

atrelada ao sistema de produo e, por isso, trabalhando a favor da necessidade da produo e no da sade do prprio trabalhador. Indo alm, o modelo multidisciplinar no concretiza o apelo interdisciplinaridade, as atividades apenas se justapem de maneira desarticulada sem a viso holstica do processo SadeDoena. Para VASCONCELLOS ( ), podemos situar a Sade Ocupacional como:
... Um campo multidisciplinar complexo, mas restrito, por sua vinculao a relaes econmicas regidas pelo contrato entre as partes capital e trabalho. Ou seja, a Sade Ocupacional, mediada pelo segmento do aparelho de Estado que promove polticas pblicas de carter contribuitivo, e no distribuitivo, portanto, no universalista, tem seu espectro de ao submetido ao interesse econmico particularizado, cuja dimenso no espelha a necessidade social de ampliao de direitos e de maior justia. (Vasconcellos, Luiz Carlos; Entre a Sade Ocupacional e a Sade do Trabalhador: as coisas nos seus lugares; in: Sade, Trabalho e Direito, uma trajetria crtica e a crtica de uma trajetria; Educam; RJ; 2011; p 406)

A partir do final da dcada de 60, surge uma srie de discusses sobre o processo social, desenvolvendo-se a teoria da determinao social do processo sade-doena cuja centralidade, colocada no trabalhador, contribui para aumentar os questionamentos Medicina do Trabalho e Sade Ocupacional, trazendo como consequncias a desconfiana dos trabalhadores nos profissionais de sade; o questionamento da validade de alguns procedimentos clssicos dentro da sade ocupacional, como, por exemplo, os exames mdicos pr-admissionais; o questionamento sobre os "limites de tolerncia", em funo de estudos sobre efeitos de pequenas doses e o aparecimento de alteraes nos trabalhadores, ainda vistos como objeto das aes de sade. Como fruto dessa crtica surge a Sade do Trabalhador, fortemente vinculada aos campos tcnicos da Medicina do Trabalho e da Sade Ocupacional, baseada no movimento operrio italiano, proporcionou a configurao de um novo modelo de abordagem das relaes sade-trabalho com a estruturao de grupos homogneos de risco para conhecer as condies de trabalho; a criao de instrumentos avaliativos de cada atividade; a incluso dos trabalhadores como sujeitos da transformao dos processos e ambientes de trabalho; e a validao desse saber construdo pela classe operria.

25

As mudanas ocorridas no contexto econmico, principalmente na dcada de 70, fortaleceram a necessidade de um modelo para alm da Sade Ocupacional. Observou-se, nesse perodo, uma alterao no processo de trabalho, com a terceirizao da economia dos pases desenvolvidos, a mudana do perfil da fora de trabalho, em funo do declnio do setor secundrio (indstria) e o crescimento do setor tercirio (servios). Como consequncia, ocorreu uma mudana do enfoque principal das doenas, tendendo a desaparecerem as doenas profissionais clssicas, deslocando-se a preocupao para as "doenas relacionadas com o trabalho" como, por exemplo, as doenas cardiovasculares, estresse e cncer. A insuficincia do modelo da sade ocupacional no constitui fenmeno pontual e isolado. Antes, foi e continua sendo um processo que, embora, guarde certa especificidade do campo das relaes entre trabalho e sade, tem sua origem e desenvolvimento determinados por cenrios polticos e sociais mais amplos e complexos. Mesmo que este processo tenha traos comuns que lhe conferem uma universalidade, ele ocorre em ritmo e natureza prprios, refletindo a diversidade dos mundos polticos e sociais, e as distintas maneiras de os setores trabalho e sade se organizarem. O movimento de crtica instaurado em alguns pases europeus revelou exigncia da participao dos trabalhadores nas questes de sade e segurana com uma concepo positivista de que a Medicina teria ampla autonomia e estaria no mesmo nvel que outros subsistemas - como o econmico, o poltico, o educacional - e a suposio de que seria possvel transformar a sociedade a partir de qualquer desses setores. medida que a organizao do trabalho amplia sua importncia na relao trabalho/sade requerem-se novas estratgias para a modificao de condies de trabalho, que "atropelam" a Sade Ocupacional, at ento trabalhando na lgica ambiental com um enfoque privativo e limitado, subordinadoras do trabalhador e mantenedoras de uma ordem normativa. A Sade Ocupacional, assim como a Medicina do Trabalho, no rompe com a posio de sujeito-de-suposto-saber7

Termo cunhado por Foucault para designar a relao entre o poder e saber. V A Microfsica do Poder; 1970; Saraiva; RJ.

26

As modificaes dos processos de trabalho em nvel "macro" (terceirizao da economia), e "micro" (automao e informatizao), acrescentados eliminao dos riscos nas antigas condies de trabalho, provocam um deslocamento do perfil de morbidade causada pelo trabalho: as doenas profissionais clssicas tendem a desaparecer, e a preocupao desloca-se para as outras "doenas relacionadas com o trabalho" (work related diseases). Tornam-se valorizadas as doenas cardiovasculares (hipertenso arterial e doena coronariana), os distrbios mentais, o estresse e o cncer, entre outras. Desloca-se, assim, a vocao da sade ocupacional, passando esta a se ocupar da "promoo de sade", cuja estratgia principal a de, atravs de um processo de educao, modificar o comportamento das pessoas e seu "estilo de vida" O trabalho, na realidade, no pode ser visto apenas como uma fonte de dominao e exigncias e sim como um fator de questionamento para alteraes polticas, sociais e econmicas. O melhor interlocutor para os problemas dos trabalhadores ele prprio, em cujas mos estar a fora das mudanas. No podemos analisar a sade do trabalhador de uma forma fragmentada e sim enquadrada num contexto complexo, com vrias vertentes que confluem para a formao do novo homem. Com as variaes na relao do homem com o trabalho no decorrer da histria, fica evidente que o setor de RH precisou se adequar at tornar-se o setor mais importante da organizao, pois se transformou numa posio estratgica para os objetivos da empresa. Todavia, para a compreenso dessa mudana, precisamos observar o contexto scio-histrico, o papel da Medicina, as transformaes sociais e os avanos tecnolgicos. Entre a Medicina do Trabalho, a Sade Ocupacional e a Sade do Trabalhador, o setor de Recursos Humanos voltou-se para outros aspectos, variveis no aumento da produtividade, como, por exemplo, motivao, satisfao no trabalho, treinamento e desenvolvimento dos profissionais. Todavia, a ampliao do conceito de sade demandou ao RH uma participao mais efetiva na vida dos seus colaboradores, para alm das necessidades de produo das organizaes e indo ao encontro do sujeito, em todas as suas esferas.
27

Ao ampliarmos os conceitos de sade, doena e trabalho, torna-se possvel o entendimento da Promoo de sade, para alm da preveno e do controle de riscos, trata-se da busca por qualidade de vida atravs da educao, lazer, do acesso cultura e a prtica da cidadania como a responsabilidade social.

28

Captulo 3 - As Prticas de Promoo de Sade no Trabalho

A partir da abordagem adotada e do discurso construdo no presente trabalho, torna-se possvel um entendimento mais holstico da relao entre o trabalho e adoecimento da classe trabalhadora. O paradigma holstico surge a partir de uma ruptura do paradigma cartesiano, baseado na racionalidade, objetividade e na quantificao das informaes. Com isso novos rumos foram propostos, para alm do binmio sade-doena. O conceito de Promoo de Sade , ento, uma viso sistmica e uma postura transdisciplinar que compreende o todo, de modo interdependente, e por isso preciso observar o contexto que se insere. Segundo Czeresnia (1999): Promoo um conceito tradicional, definido por como um dos elementos do nvel primrio de ateno em medicina preventiva. (p.39) O conceito foi retomado e ganhou nfase recentemente, especialmente nos EUA e pases da Europa ocidental. A revalorizao da Promoo da Sade resgata, com um novo discurso, o pensamento mdico social do sculo XIX, afirmando as relaes entre sade e condies de vida. Uma das motivaes centrais dessa retomada foi a necessidade de controlar os custos desmedidamente crescentes de assistncia mdica, principalmente da populao economicamente ativa, e de crtica medicalizao, poltica esta disseminada principalmente nos EUA. A promoo de sade supe uma concepo que no restrinja a sade ausncia de doena, mas que seja capaz de atuar sobre seus determinantes. Segundo a Poltica Nacional de Promoo de Sade:
reduzir vulnerabilidade e riscos sade relacionados aos seus determinantes e condicionantes modos de viver, condies de trabalho, habitao, ambiente, educao, lazer, cultura, acesso a bens e servios essenciais. (In: Poltica Nacional de Promoo de Sade; Ministrio da Sade; pg 17; Braslia-DF; 2010)

Quando levamos para o contexto econmico evidente que a preocupao estar com as quedas de produtividade, relacionando ao adoecimento do trabalhador,
29

mesmo quando o trabalho exercido com o controle total de inmeras variveis inseridas no ambiente de trabalho. Diante dos aspectos ressaltados, podemos definir Promoo de sade como uma juno de apoios educacionais e ambientais que visam atingir aes e condies de vida conducentes sade. Torna-se fundamental a capacidade de mesclar os mltiplos determinantes da sade (fatores genticos, ambiente, servios de sade, estilos de vida, acesso informao e at mesmo cultura) com mltiplos olhares e fontes de apoio. Ao nos referimos ao apoio educacional tratamos educao como principal ferramenta de criao e de transformao do sujeito e de sua compreenso de sade. J o apoio ambiental volta-se s circunstncias sociais, polticas, econmicas, organizacionais e reguladoras, relacionadas ao

comportamento humano, assim como todas as aes polticas mais diretas e que vo alm dos estudos do ambiente fsico ou dos servios mdicos prestados.

3.1 Como o setor de Recursos Humanos pode desenvolver a Promoo de sade.

O setor responsvel pelo principal patrimnio de qualquer organizao, os seus colaboradores, tambm responsvel por desenvolv-los. A rea de T&D tem a responsabilidade de capacitar e desenvolver nos colaboradores as competncias e habilidades necessrias para o bom desempenho de suas funes. Porm, a rea no abarca a relao do sujeito com as suas tarefas e com o seu trabalho na dimenso da sade. O conceito Qualidade de Vida no Trabalho nos fornece subsdios para a promoo de sade no ambiente de trabalho, ampliando assim o olhar do setor de RH sob seus colaboradores. Trata-se de um processo pelo qual a organizao potencializa a fora criativa de seus colaboradores, envolvendo-os em decises que afetam suas vidas no trabalho. Para Fernandes (1996), uma gesto dinmica e contingencial de fatores fsicos , tecnolgicos e sociopsicolgicos que afetam a cultura e renovam clima organizacional, refletindo-se no bem estar do trabalhador e
30

na produtividade das empresas. Sendo assim, parte-se da concepo de que o salrio o elo bsico entre a mo-de-obra e a empresa, contudo, no constitui o principal fator de motivao e satisfao com o trabalho. Por isso de suma importncia para o trabalhador as condies psicolgicas e os benefcios sociais alm do trabalho. A promoo de sade se fortalece atravs da racionalidade cientfica da atuao multiprofissional, re-significando o sentido do Trabalho, compreendendo a funo do corpo na dinmica do trabalho e a partir do movimento de participao nas questes de sade e segurana. Logo, promover sade reduzir a vulnerabilidade e riscos. A promoo da sade pode ser observada em diferentes dimenses. Algumas voltadas para ambiente externo do trabalho, enquanto outras para o prprio ambiente de trabalho: Politicas Organizacional Cargos e salrios, treinamento, educao,

benefcios, estabilidade, cumprimento das regras e legislao trabalhista; Qualidade de Vida Monitoramento dos riscos ambientais e estressores, estmulo a hbitos de vida mais saudveis e acesso informao. Ambiente de Trabalho - Ambiente seguro e saudvel, participao decises, acesso a informaes, equipamentos adequados, nas

tarefas

enriquecidas e trabalhos em grupo, contato direto com os gestores e jornada de 8 horas. Interaes pessoais Estmulo cooperao, confiana, chefia aberta ao dialogo e participativa, conhecimento tcnico. Cultura Organizacional Criao de uma imagem slida, bem conceituada, regras bem definidas e administrao eficiente. Incluso Social Desenvolvimento de programas que estimulem o exerccio da cidadania dentro ou fora do ambiente organizacional, incluso de pessoas portadoras de algum tipo de deficincia, estmulo educao, so exemplos de prticas de incluso social realizadas pelas organizaes.

31

3.2 Prticas que visam Promoo de Sade.

Quadro 1- Os casos de sucesso

Empresa

Projeto

Objetivo
Preveno da ocorrncia de incapacidade no

Prticas adotadas
Construo de uma academia dentro das instalaes da empresa

Programa ITA de Ginstica Laboral ITAU


trabalho Reduo do ndice junto ao INSS por doenas ocupacionais Melhorar a qualidade de vida dos funcionrios Mudana da cultura organizacional Aumento dos nveis de satisfao dos colaboradores Desenvolver os colaboradores atravs do financiamento de cursos e viagens. Reduo do estresse no ambiente de trabalho Institucionalizao de uma poltica de descentralizao Estreitar a relao funcionrioempresa; Promover a educao e o desenvolvimento profissional dos colaboradores; Promover hbitos

Desenvolvimento de eventos que promovam a sade de forma educativa e ldica

Estabelecimento da Meritocracia, instituindo o Open Market onde cada um responsvel pelo seu desenvolvimento profissional;

Comit de MONSANTO Qualidade de Vida

Financiamento e reembolso de cursos para os seus colaboradores; Desenvolvimento da Universidade Corporativa Monsanto; Massagistas disposio dos funcionrios; Programa de recolocao profissional

Organizao do trabalho e das tarefas por equipes autogerenciveis; Poltica salarial voltada para o progresso profissional de cada funcionrio;

VOLVO

Programa Volvo de Qualidade de Vida

Oferecimento de subsdios para estudos; Programas de controle do tabagismo, hipertenso e diabetes que incluem tambm os familiares.

Treinamentos e oficinas sobre hbitos mais saudveis como alimentao e

32

saudveis. Encorajar os funcionrios a atuarem como voluntrios nas comunidades, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida de todos os envolvidos. Promover o bemestar e orgulho dos voluntrios 3M, refletindo em um ambiente de trabalho positivo. Contribuir para o aprimoramento da habilidade de trabalho em equipe.

estmulo prtica de esportes. Incentivo aos funcionrios participarem de aes voluntrias junto as escolas da comunidade; Desenvolvimento de cursos profissionalizantes para os jovens da regio; Criao do Hospital Pequeno Prncipe, voltado para a facilitao da permanncia da famlia enquanto a criana est hospitalizada

Programa 3M do Brasil de Voluntrios 3M

O Quadro nos mostra prticas consistentes e que trouxeram resultados a mdio e longo prazo. Tais prticas so exemplos de como as empresas podem buscar um diferencial diante do mercado e desenvolver a sade dos seus colaboradores e steakholders.

CASO ITA8

Ao analisarmos caso a caso, observamos prticas distintas, mas que podem ser compreendidas dentro do conceito de Promoo de Sade. O banco Ita voltouse para o investimento na melhoria da qualidade de vida e promoo da sade ao estimular a prtica de exerccio fsico, combatendo o sedentarismo, que se tornou um grande problema social de pases industrializados e, no Brasil, tem apresentado um preocupante crescimento nos ltimos anos, aumento drasticamente o nmero de solicitaes de benefcios devido a doenas na Previdncia Social.
8

In: Associao Brasileira de Qualidade de vida; http://www.abqv.com.br/pnqv/Content.aspx?id=144; acesso em: 07/08/2012.

33

Alm disto, a falta de investimento na promoo de sade dos trabalhadores traz prejuzos para os outros atores sociais envolvidos: empresas (que tem perda da produtividade durante o perodo de afastamento do trabalho) e trabalhadores (que em muitos casos sofrem com a perda da autoestima e de seu papel social ao se afastarem do trabalho). Desde 2002, o Banco Ita comeou a investir na implantao de aes voltadas qualidade de vida de seus funcionrios. Dentre as prticas adotadas est a construo de academia de ginstica, integrada ao seu espao fsico, num modelo de academia com o foco voltado ao perfil dos profissionais. No espao h vrios projetos que estimulam prtica de exerccios fsicos como o programa de Ginstica Laboral, visando preveno de acidentes de Trabalho. Os resultados com esses programas so observados claramente, pois o ganho de condicionamento fsico dos empregados tem reflexos na sade e produtividade, garantindo inclusive, maior firmeza na execuo das tarefas, maior poder de concentrao e disposio.

CASO MONSANTO9

A companhia Monsanto, multinacional de agricultura e biotecnologia, incorporou sua cultura organizacional o conceito de Meritocracia, utilizado nas organizaes que considera o desempenho e as aptides do funcionrio como meio para atingir determinadas posies dentro das organizaes. Entre as melhores empresas para se trabalhar, segundo o Great Place to Work Institute10, a cultura organizacional da Monsanto baseia-se na ideia de que

In: http://www.monsanto.com.br/pessoas/qualidade_vida.; acesso em: 01/08/2012 O Great Place to Work uma empresa global de pesquisa, consultoria e treinamento que ajuda as empresas a identificar, criar e manter excelentes ambientes de trabalho atravs do desenvolvimento da cultura de confiana no ambiente de trabalho. Atendemos empresas, organizaes sem fins lucrativos e governo em 45 pases em todos os 6 continentes. In: http://www.greatplacetowork.com.br/sobre-nos; acesso em: 01/08/2012.
10

34

cada um responsvel pelo prprio crescimento profissional, dando espao para os interessados em evoluir: remunerao adequada; reembolso de at 70% dos cursos de graduao e ps-graduao, idiomas e MBA; promove a escolha de um ou mais mentores a quem recorrer no caso de dvidas e orientao; Open Market anncio interno das vagas abertas no Brasil ou exterior. A empresa se destaca pelo investimento nas pessoas e o reconhecimento pelo desempenho. Cada funcionrio tem, em mdia, 250 horas de treinamento, com o desenvolvimento dos cursos virtuais gratuitos, por meio da Universidade Monsanto, entraram na lista de vantagens levantada pelos colaboradores. Apesar de ter sofrido com uma das piores crises agrcolas dos ltimos 40 anos, a Monsanto conseguiu fortalecer o respeito dos funcionrios, ao seguir uma poltica nos processos de demisso que incluem assessoria de recolocao por at um ano. "O ndice registrado de 80% de recolocados, graas ao programa de treinamento da organizao", informou o guia publicado pelo Great Place to Work.

CASO VOLVO11

Sempre presente nas pesquisas das melhores empresas para se trabalhar12, a Volvo do Brasil se destaca com uma receita operacional bruta de 4,217 milhes de reais. A empresa conquistou no incio deste sculo o certificado ISO 14001, voltado para a gesto do sistema ambiental que a organizao se insere, desenvolvendo uma srie de projetos ambientais e educacionais voltados para a conscientizao da sociedade referentes a algumas problemticas como trfico de animais silvestres, desmatamento e poluio.

11 12

In: http://www.volvo.com.br/volvobrasil/corpcom/port/ In: Ranking das Melhores Empresas para Trabalhar de 2011; Caso Volvo; www.exame.abril.com.br; acesso em 11/09/2012.

35

O certificado ISO 14001 um exemplo de uma srie de transformaes que a empresa propiciou como a institucionalizao de uma poltica de descentralizao de alguns setores, promovendo um estreitamento da relao entre funcionrios e a empresa. Dentro dessa perspectiva de horizontalidade, destacamos o programa de metas individuais elaboradas pelos prprios funcionrios. Todos os funcionrios, de todos os nveis, recebem participao nos lucros. O conceito de Promoo de Sade, para a Volvo, no se limita aos mecanismos de preveno de todas, observamos um conceito trabalhado de forma ampla, desde a preocupao com o meio ambiente at institucionalizao de um ambiente de trabalho que estimule a capacidade produtiva de cada sujeito. Quanto preocupao com o adoecimento e, consequentemente, com a queda de produtividade de seus colaboradores, a organizao estabeleceu um programa de controle e preveno ao Tabagismo, Alcoolismo e Hipertenso, extensivo a toda a famlia a partir do acesso informao e estmulo a hbitos mais saudveis.

CASO 3M DO BRASIL 13

Para a 3M do Brasil, ser uma grande empresa no somente desenvolver novos produtos, ampliar negcios, estreitar relacionamentos com os clientes, tambm desenvolver seus funcionrios, contribuindo para o desenvolvimento das comunidades, para a melhoria da educao e para a propagao da cultura. A empresa se v como um ser socialmente responsvel, no patrocinando projetos, mas participando ativamente do desenvolvimento de seus funcionrios e steakholders. Podemos observar essa postura atravs da misso social: Ser um

13

In: http://solutions.3m.com.br/wps/portal/3M/pt_BR/about3M/information/corporate/responsibility/social/; acesso em: 15/08/2012.

36

agente catalisador e parceiro das comunidades, dividindo fontes de recursos por meio de contribuies e envolvimento dos nossos funcionrios14. As prticas de promoo de sade adotadas pela organizao visam o desenvolvimento da cidadania e a partir desse desenvolvimento o aumento da qualidade de vida. O Programa de Voluntrios 3M est alinhado com esse paradigma de desenvolvimento da cidadania, baseado em dois dos valores corporativos: 1 respeito ao ambiente fsico e social e, 2 ser uma empresa onde os funcionrios tenham orgulho em trabalhar. Em razo disso, o principal objetivo do Programa de Voluntrios proliferar uma cultura de cidadania, com o desenvolvimento social dos nossos funcionrios e das comunidades em que a empresa atua. O resultado desse projeto, segundo a prpria organizao, foi a formao de cidados socialmente conscientes. Em contrapartida, foi observado tambm que estes funcionrios se tornaram mais motivados e comprometidos com o trabalho, j que a prtica de aes de boa cidadania refora o esprito de equipe. A preocupao com os seus steakholders vista como uma necessidade de expandir as solues sociais desenvolvidas no programa de voluntrios, qualquer ao que vise promoo da cidadania s vlida quando atinge toda a sociedade, por isso a necessidade que 3M identificou em a expandir as solues sociais atravs do Instituto 3M de Inovao Social, cujo principal objetivo a melhoria da qualidade de vida da comunidade onde a 3M do Brasil atua por meio de incentivos para o desenvolvimento de projetos na rea de tecnologia social. Dentre os projetos desenvolvidos pelo instituto, podemos citar o 3M Preserve o Meio por Inteiro, lanado em 1989, dedicado ao estmulo da educao ambiental nas escolas pblicas municipais e particulares, incentivando professores e alunos a estudarem temas relacionados ao meio ambiente, a sua importncia e preservao.

14

In: Ibdem

37

O projeto envolve o desenvolvimento de oficinas que promovam a integrao entre professores, coordenadores, alunos e familiares.

O programa, realizado em parceria com as secretarias de educao dos municpios e dirigentes de escolas particulares, adaptado s realidades e necessidades de cada regio onde a 3M possui base. Na rea de profissionalizao, a organizao desenvolveu a Escola de Funilaria 3M, projeto que prope a incluso social de adolescentes em situao de risco por meio do oferecimento de cursos semestrais e anuais de funilaria e pintura. Desde a fundao da escola em 1995, a 3M contribui com produtos para reparao automotiva e com recursos financeiros, contando com parcerias para a capacitao dos professores das oficinas de funilaria e para a estruturao dos cursos. Alm de promover a incluso social, o projeto contribui para que a instituio cumpra os objetivos de acolher e abrigar estes adolescentes, oferecendo-lhes oportunidades para a formao pessoal e profissional, tornando-os capazes para ingressarem no mercado de trabalho. Dezenas de alunos formados por esse curso so contratados pelo mercado de trabalho, com o apoio da 3M, que atua neste mercado. O projeto Vantagens de permanecer na escola , desenvolvido pela Junior Achievement15, estimula funcionrios voluntrios da 3M a participarem de atividades em instituies pblicas de ensino para interao com alunos e incentivo aos estudos. No que tange ao cuidado podemos citar o projeto Famlia Participante, desenvolvido no Hospital Pequeno Prncipe desde 2009. O objetivo do projeto possibilitar que a criana hospitalizada tenha um acompanhante da sua famlia durante o tempo em que estiver em tratamento.

15

A Junior Achievement a maior e mais antiga organizao de educao prtica em economia e negcios, Criada nos Estados Unidos, em 1919, uma associao educativa sem fins lucrativos, mantida pela iniciativa privada. In: http://www.ajars.org.br/portal/institucional.htm; acesso em: 11/09/2012

38

Dessa

maneira,

torna-se

claro

que

papel

das

empresas

na

contemporaneidade est alm de obter lucro e oferecer bons salrios. As empresas na atualidade precisam se inserir na sociedade. O grande desafio das organizaes no crescer, mas crescer de modo sustentvel e capaz de desenvolver seus colaboradores e a comunidade em volta. Para isso, fundamental iniciativas, como descritas acima, incentivo educao, sade, cultura e cidadania, que no podem se reduzir apenas ao pagamento de impostos, pois preciso atuar na realidade dos sujeitos, no cotidiano. A Sade do Trabalhador, atravs da promoo de sade, tem como modo de atuao a transformao dos trabalhadores em sujeitos de sua realidade e protagonistas do processo de conhecimento e mudanas no trabalho. A complexidade desse processo exige que o trabalho seja concebido como uma atividade de produo do sujeito e no apenas (re) produo. a partir da valorizao do trabalho e do sujeito que o exerce que se constri uma promoo de sade onde o mtodo e a prxis esto entrelaados e condizentes com a realidade. A promoo de sade s possvel quando se incorporam os saberes do prprio trabalhador como matria-prima para as intervenes de promoo de sade.

39

Concluso

A investigao do processo de sade e doena da classe trabalhadora no se limita a investigar as causas do adoecimento e a preveni-lo, mas tambm transformar a relao entre o sujeito, a organizao e a sociedade que se inserem. Para isso, torna-se necessrio uma abordagem educativa e a construo de prticas que promovam a sade a partir de uma perspectiva onde o trabalhador participa ativamente dessas aes. Uma abordagem educativa permite transformar o trabalho na perspectiva de uma ao cultural e poltica sobre os problemas concretos relacionados sade. Com isso, afirma-se que a possibilidade de se promover a sade nos ambientes de trabalho maior quando se incorporam os saberes do prprio trabalhador como matria de anlise, tornando-se base de aes criativas de interveno. Logo, a construo de prticas que promovam a sade perpassa necessariamente pelo trabalhador como agente das aes, e no apenas paciente ou beneficirio passivo de aes. A partir desta perspectiva compreendemos a importncia de aes onde o trabalhador estimulado a atuar como educador como, por exemplo, nos projetos sociais desenvolvidos pela 3M do Brasil. A promoo de sade, analisada de forma abrangente, permite uma ampliao da relao entre trabalho e sade para alm da naturalizao do adoecimento decorrente do ambiente de trabalho, identificando nas relaes que se estabelecem com o trabalho como ponto importante para o entendimento do adoecimento. Culturalmente, ainda possvel observar uma moral coercitiva e punitiva que culpabiliza o trabalhador por seu prprio adoecimento, quando o que ocorre realmente a falta de prticas capazes de dar ao trabalho novos significados, limitando-se aos nveis de excelncia, produtividade e alta performance que o mercado exige. Cabe, portanto, ao setor responsvel pelo principal bem da empresa, o recursos humanos, propor novos caminhos e prticas que estimulem as relaes
40

interpessoais, aproximao com a comunidade atravs das prticas voltadas para a cidadania e atividades em gerais que permitem um outro olhar sob sade e adoecimento, visando no apenas o aumento da produtividade e indo ao encontro da qualidade de vida. Por isso, procuramos evidenciar as prticas mais diversas que envolvam o sujeito das mais diferentes formas. A diversidade dos casos apresentados demonstra que promoo da sade pode ser vista sob as mais diferentes perspectivas e ainda assim atingir objetivos similares

41

Referncias Bibliogrficas

ARENDT, HANNAH; A condio Humana, 10 edio; Forense Universitria, Rio de Janeiro, 2007; AUBERT, NICOLE. A neurose profissional. In: CHANLAT, J. F.(Org.). O indivduo e a organizao: dimenses esquecidas. So Paulo: Atlas, 1993. CANDEIAS, Nelly Martins. Conceitos de Educao e de Promoo: mudanas individuais e mudanas organizacionais; Rev: Sade Pblica, 31 (2): 209-13 1997

CANGUILHEM, Georges (2009). Entre o Normal e o Patolgico. Rio de Janeiro. 6 Edio. Ed Forense Universitria. CHIAVENATO, Idalberto. Recursos Humanos. So Paulo: Atlas, 1980. CODO, Wanderley (org). O trabalho enlouquece? Petrpolis: ED Vozes. CODO, WANDERLEY. Um diagnstico do trabalho; In: www.infocien.org/Interface/Colets CZERESNIA, DINA. O conceito de sade e a diferena entre promoo e prenveno. Cadernos de Sade Pblica; Rio de Janeiro; Fiocruz; p.39-53 2003

DAVEL, Eduardo, VERGARA, Sylvia (orgs). (2001). Gesto de pessoas e subjetividade. So Paulo: Atlas. FADEL, LUIZ CARLOS; OLIVEIRA, MARIA HELENA (orgs). Sade, Trabalho e Direito: Uma Trajetria Crtica e a Crtica de uma Trajetria; RJ; Educam; 2011.

FERNANDES, Eda. Qualidade de Vida no Trabalho: como medir para melhorar; Casa da Qualidade Editora, Salvador; 1996. FOTHERINGHAM, M.J., OWEN, N. Applying psychological theories to promote healthy lifestyles. IN: RIPPE, J.M.(Ed.) Lifestyle Medicine. Massachusetts : Blackwell Science, 1999.

FOUCAULT, MICHAEL; Vigiar e Punir; Editora Vozes; Petrpolis; 2008 LEAVELL, S. & CLARCK, E.G. Medicina Preventiva. SP: McGraw-Hill. 1976

42

LIPOVESTKY, GILLES; A ordem Moral ou como se livrar desse estorvo, In: A Sociedade Ps-Moralista SP, Editora Manolle, 2005. LIPP, M.E.N. Stress e suas Implicaes. Estudos de Psicologia, Campinas, v.1, n.3; 1994. MARTINEZ, MARIA; PARAGUAY, ANA ISABEL. Satisfao e sade no trabalho aspectos conceituais e metodolgicos. In: Cadernos de Psicologia Social do Trabalho; So Paulo; Vol 6; p. 59-78.

MINISTRIO DA SADE; Poltica Nacional de Promoo de Sade; p. 17; Braslia-DF; 2010. MORETTI, SILVIA; Qualidade de Vida no Trabalho X Auto-Realizao Humana; in: www.icpg.com.br; acesso em 14/11/2011; SAWAIA, B - Dimenso tico-Afetiva do Adoecer da Classe Trabalhadora. IN: LANE,S e SAWAIA,B. (orgs) Novas Veredas da Psicologia Social. So Paulo, Brasiliense; 1996.

SCLIAR, MOACIR. Histria do Conceito de Sade. In: Revista de Sade Coletiva. Ed Physi; Rio de Janeiro; Vol 17, p. 29-41; 2007. SICOLI, JULIANA; NASCIMENTO, PAULO; Promoo de Sade: concepes, princpios e operacionalizao. In: Interface, Comunicao, Sade e Educao; So Paulo, Vol 7, n.12, p. 91-112, 2003.

TEIXEIRA, ELISABETH. Reflexes sobre o paradigma holstico e holismo na sade. In: Revista Escolar de Enfermagem USP; So Paulo; Vol 30; n.2; p.286-290; 1996.

VICTORIA, C.G., KNAUTH, D.R., HASSEN, M.N.A. Pesquisa qualitativa em sade: uma introduo ao tema. Porto Alegre : Tomo Editorial, 2000. WAISSMANN,W., CASTRO, J.A.P. A evoluo das abordagens em sade e trabalho no capitalismo industrial. In: TEXEIRA, P., VALLE, S. (Orgs). Biossegurana: uma abordagem multidisciplinar. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1996.

43

Sites Relacionados

JUNIOR

ACHIEVEMENT

http://www.ajars.org.br/portal/institucional.htm;

acesso em: 11/09/2012

3M DO BRASIL; http://solutions.3m.com.br; acesso em: 15/08/2012. AS MELHORES EMPRESAS PARA SE TRABALHAR -2012; In: www.exame.abril.com.br; acesso em 11/09/2012. ASSOCIAO BRASILEIRA DE QUALIDADE DE VIDA; http://www.abqv.com.br/pnqv/acesso em: 07/08/2012. EMPRESA MONSANTO; http://www.monsanto.com.br/pessoas/qualidade_vida

FUNDAO GREAT PLACE TO WORK; http://www.greatplacetowork.com.br/sobre-nos

MINISTRIO DO TRABALHO; http://portal.mte.gov.br/legislacao/convencaon-161.htm. Acesso em 15/09/2012.

44