Desenvolver a Interveno com base no modelo de processo: O Canal, Mtodo e a Estratgia

M. Calheiros Centro de Investigao e Interveno Social, ISCTE

Desenvolvimento da Interveno

Seleccionar Um canal

Escolher Um Mtodo

Desenvolver estratgias

Varivel a ser mudada

Grupo Alvo

O Canal O canal a via atravs da qual as pessoas so atingidas Os canais tm vrios aspectos: Simples (sticker ou etiqueta) ou complexo (interveno comunitria) Tipo de comunicao (por exemplo, uma mensagem simples a um conjunto de argumentos complexos) Elevada intensidade (terapia) ou baixa intensidade (sinais de informao). Os canais tambm diferem no potencial grupo a abordar: Atingir todos os utilizadores do produto, ou uma parte da populao; Pequeno efeito ao nvel dos indivduos (sticker) ou efeitos grandes (terapia de grupo). Os canais podem ter diferentes tipos de efeitos: Uma etiqueta apropriada para aumentar o conhecimento das pessoas, Aconselhamento mais apropriado para mudar comportamentos complexos e mais profundos. O canal escolhido com base na informao acerca do grupo alvo, das variveis relevantes, dos mtodos e das estratgias.

Canal
Etiqueta

Aspectos
Pequeno texto informativo sobre o uso do produto Mensagem simples mas relevante em situaes especificas

Grupo alvo

Efeito

Tipo de Efeito
Novo conhecimento

Pessoas que Pequeno compram o produto especifico

Sinal Informativo

Pessoas na situao Pequeno

Alerta Mudana Comportamento Alerta

Sticker

Mensagem simples Depende da mas relevante no s aplicao para situaes especificas Quadro, pintura, texto, etc. Paginas com informao, ilustradas Pessoas que passem

Pequeno

Cartazes

Pequeno

Alerta

Folheto

Pessoas em pontos Pequeno de distribuio

Novo conhecimento/ Mudana Psicolgica

Canal
Livro de auto ajuda

Aspectos
Informao, testemunhos, testes, exerccios Vogue, Men, Time, Cooking

Grupo alvo
Pessoas que compram

Efeito
Mdio

Tipo de Efeito
Novo conhecimento/ Mudana Psicolgica

Revistas

Pessoas que compram

CD/DVD

Textos, pinturas, sons, vdeo, interaco

Depende da aplicao

Pequeno Novo conhecimento/ Mudana Psicolgica Novo Mdio conhecimento/ Mudana Psicolgica Mudana Comportamento Novo Pequeno conhecimento/ Mudana Psicolgica Mudana Comportamento

Internet E-mail

Sites informativos, sites interactivos, mails alerta, etc.

Pessoas que acedem internet

Canal
Chamada telefnica

Aspectos
Chamadas de alerta, SMS

Grupo alvo

Efeito

Tipo de Efeito

Televiso

Comerciais, documentrios, spots, etc.

Pessoas na base de Pequeno Mudana Psicolgica/Compor dados ou todos tamento/ alerta aqueles que requerem servio Novo conhecimento/ Pessoas que vem Mdio Mudana televiso Psicolgica Mdio

Acons. Mnimo

Pequeno contacto pessoal

Pessoas referidas

Mudana Psicolgica Mudana Comportamento

Acons. Extensivo

Alguns ou muitos contactos pessoais de 30-60m

Pessoas referidas

Mdio/ Grande

Mudana Psicolgica Mudana Comportamento

Canal
Treino de Grupo

Aspectos

Grupo alvo

Efeito
Mdio/ Grande

Tipo de Efeito
Mudana Psicolgica/Compor tamento Mudana Psicolgica/ Mudana Comportamento Mudana Comportamento

Treino educativo e de capacidade em Pessoas referidas grupo; 1 a 10 encontros Introduzir mudanas no individuo atravs do grupo; muitos Acordos acerca de permitir ou proibir comportamentos em contextos mais ou menos especficos Mudanas no meio que regulam comportamentos

Terapia de grupo

Pessoas referidas

Grande

Leis/ Recomenda es Mudanas estruturais no meio

Depende da aplicao

Grande

Pessoas que estejam no meio Membros na comunidade

Grande

Comportamento

Interveno Mudana estrutural e comunitria informativa na comunidade

Pequeno Novo conhecimento Mudana Psicolgica/ Mudana Comportamento

O Mtodo A maior parte dos mtodos so derivados do enquadramento terico Em primeiro lugar, a seleco do mtodo depende da tabela de balana. Para cada varivel dever ser escolhido um mtodo de interveno. Em segundo lugar, a seleco do mtodo depende da sua utilidade na mudana da varivel.

Mtodos

que

so

frequentemente

usados

em

intervenes psicolgicas

Estipular objectivos Estipular objectivos especficos e concretos muito importante. Os objectivos dirigem a ateno das pessoas e o esforo, criam expectativas e do a oportunidade a feedback sobre o cumprimento do objectivo.

Mtodos

que

so

frequentemente

usados

em

intervenes psicolgicas
Estudos que suportam a eficcia da estipulao de objectivos Evans e Hardy (2002) examinaram os efeitos das 5 etapas em reabilitao com atletas. Os resultados mostraram que os atletas aumentaram a adeso ao tratamento e a auto-eficcia. Mc Calley e Midden (2002) utilizaram o feedback para aumentar a poupana no consumo de agua e verificaram que os participantes que planearam objectivos foram aqueles que tiveram melhores resultados.

Mtodos que so frequentemente usados em intervenes psicolgicas

Comunicao do medo A comunicao do medo pode ser eficaz na motivao de certos comportamentos. Por exemplo, comportamentos de sade, tais como o uso de preservativo, podem ser encorajados por informao grfica acerca da transmisso sexual de doenas. Smith e Stutts (2003) compararam o efeito do medo provocado pelo tabaco e o efeito de uma doena (cancro) na aparncia do rosto. Ambos mostraram bons resultados na reduo do tabaco. A comunicao do medo eficaz e eticamente justificada quando acompanhada por indicaes explicitas de como conseguir o estado de sade.

Mtodos que so frequentemente usados em intervenes psicolgicas

Modelagem A modelagem refere-se aprendizagem atravs da observao de outros. A modelagem til para todos os tipos de capacidades. Meta anlise Tayler et al., examinaram os efeitos de diferentes tipos de modelagem. As pessoas aprendem mais quando uma capacidade modelada positivamente (mostrar o que a pessoa deve fazer) ou negativamente (mostrar o que a pessoa no deve fazer) ou uma combinao das duas? Concluram que o desenvolvimento de competncias maior quando o papel dos modelos misto.

Mtodos que so frequentemente usados em intervenes psicolgicas

Aprendizagem activa A forma mais eficaz de aprender um skill tentar realizar por si prprio. Numa interveno as pessoas podem ser estimuladas a praticar certas capacidades e avali-la. Por exemplo, para aumentar o interesse dos estudantes em reas da cincia como a matemtica, Luzzo e os colegas (1999) expuseram os estudantes a uma apresentao de vdeo onde dois estudantes graduados discutiam como a sua confiana na matemtica tinha aumentado (aprendizagem vicariante) ou numa tarefa de realizao de matemtica com feedback (aprendizagem activa). Esta condio foi a que mostrou melhores resultados.

Mtodos que so frequentemente usados em intervenes psicolgicas

Comparao social A comparao social informao sobre como os outros fazem pode afectar o nosso humor e bem-estar. Por exemplo, no contexto de coping com o cancro fornecer a doentes em quimioterapia informao para comparao social aumenta a qualidade de vida. A interveno consistiu numa gravao de outros pacientes onde relatavam a sua historia pessoal, acerca dos procedimentos de tratamento, as emoes experienciadas durante o tratamento, ou uma gravao acerca da forma como eles tentaram lidar com a situao. Especialmente esta ultima, contribui muito para a reduo da ansiedade no tratamento, aumentando a qualidade de vida dos pacientes.

Mtodos que so frequentemente usados em intervenes psicolgicas

Intenes de implementao A implementao da inteno - so intenes para realizar uma aco particular numa situao especfica. s vezes as pessoas so questionadas a formular as suas intenes de implementao. Ex: dieta a inteno : quando for ao supermercado ponho a manteiga de valor calrico baixo no carrinho do supermercado. Quando for festa na sexta-feira e algum me oferecer um bolo digo que no. Esta tcnica aumenta o comportamento desejado. Escrever duas linhas sobre as intenes ajuda no comportamento desejvel, s vezes uma das melhores tcnicas.

Mtodos que so frequentemente usados em intervenes psicolgicas

Punio e reforo Exemplo do tabaco Reforo guardar o dinheiro que se poupa Punio governo aumentar o preo do tabaco As pessoas tambm podem auto reforar-se e punir-se. Feedback Caso da perda de peso. As pessoas sem feedback ficam inseguras e a sua motivao diminui porque no sabem se fizeram progressos e aonde.

Estratgias que so frequentemente usados em intervenes psicolgicas

Os mtodos tm de ser traduzidos em estratgias especficas. A estratgia a interveno delineada para o grupo especfico. Por exemplo, usar a televiso como canal e a modelagem como mtodo, a estratgia poder especificar a idade e o gnero do modelo que faz o papel. No caso de um programa de vacinao da gripe para pessoas idosas, a estratgia pode ser um spot de televiso no qual o publico alvo observa uma mulher velha, com boa sade, a ser entrevistada na sala de espera do seu mdico, antes da vacina.

Para se planearem as estratgias, dever ser planeado um plano global da interveno, especificando os mtodos, canais, o grupo alvo e as variveis a serem alteradas.

Estratgias que so frequentemente usados em intervenes psicolgicas

Alguns exemplos: Modelagem (mtodo) na televiso (canal) para motivar mes de crianas obesas (grupo alvo) a monitorizar o peso dos filhos (varivel a ser mudada). Dar feedback (mtodo) atravs da internet (canal) acerca do tempo que os adolescentes (grupo alvo) estiveram envolvidos em exerccio fsico na ltima semana para apoiar o aumento do exerccio fsico (varivel a ser mudada).

Estratgias que so frequentemente usados em intervenes psicolgicas

Alguns exemplos: Argumentar (mtodo) para motivar a cessao de tabaco (varivel a ser mudada) num livro de auto-ajuda (canal) para fumadores de todas as idades (grupo alvo). Repetio (mtodo) da palavra aco no texto de um modelo (mtodo) apresentado num folheto (canal) desenhado a motivar pessoas obesas (grupo alvo) a formular intenes de implementao de compra de um lugar extra (varivel a ser mudada) em voos internacionais.

Estratgias que so frequentemente usados em intervenes psicolgicas

Seleco das estratgias Fase divergente: criao de estratgias Associao directa interveno As ideias para estratgias podem ser baseadas em todos os tipos de fontes, tais como aquelas que vemos na televiso, que fazem sentido, que esto provadas ser eficazes na literatura ou que as pessoas j experimentaram com bons resultados. Abordagem do mtodo directo Esta abordagem consiste em recolher estratgias que tm sido usadas em situaes semelhantes. Estratgias de debilitao Esta abordagem diz respeito a estratgias que tem efeitos indesejveis no problema. Entrevistas entrevistar pessoas do grupo alvo pode gerar ideias de estratgias. Insights da teoria A propsito do mtodo de estipulao de objectivos, a dificuldade do objectivo crucial. De uma forma geral os objectivos estimulam a realizao quando so difceis e so um desafio, mas ao mesmo tempo so alcanveis pela pessoa. Insights de investigao A investigao mostra que as pessoas so menos defensivas a processar informao de ameaa quando a sua auto-estima aumentada.

Estratgias que so frequentemente usados em intervenes psicolgicas

Seleco das estratgias A fase convergente Um nmero limitado de estratgias precisa de ser seleccionado com base terica e emprica. Em primeiro lugar a estratgia deve ter em conta a teoria subjacente. Por exemplo, no caso da modelagem, a teoria especifica que o modelo deve ser similar ou relevante para a pessoa do grupo alvo. Segundo, prefervel que a escolha da estratgia seja baseada em evidncia emprica.

A construo do programa de interveno e o pr-teste

O pr teste assegura que o grupo alvo atender e compreender a mensagem. Exemplo: mensagem persuasiva. O formato do pr teste frequentemente inclui a exposio de alguns membros do grupo alvo a uma interveno preliminar e avaliar as suas reaces. Pode ser feita de vrias formas: Entrevista Ler um folheto e avaliar as suas reaces, quo eficaz a informao, quo realista, o que gostaram ou no no contedo. Avaliao quantitativa resposta a um questionrio de resposta fechada acerca da interveno.

A construo do programa de interveno e o seu pr-teste

Memoria a tarefa de memoria pode ser interessante para se verificar quais os aspectos da interveno que as pessoas do grupo alvo recordam. Observao pode ser feita a observao para monitorizar o movimento dos olhos e verificar quais os aspectos do estimulo prendem mais a ateno. Opinies de Experts

Implementao da interveno O processo de implementao tem como objectivo principal assegurar que a interveno est a ser usada como se pretendia. O modelo de difuso da inovao de Roger (1983) descreve 4 fases: Fase da disseminao Os tcnicos tem conscincia da existncia do folheto sobre violncia domstica e discutem com os colegas. Fase da adopo Nesta fase, o tcnico est motivado a usar a inovao e a dar o folheto aos pacientes que suspeita serem vitimas de violncia. Fase da implementao Dar aos pacientes designados Fase da continuao pratica normal.