Un nuevo contrato social para el Per

La red de asistencia social en el Per

Hallazgos y Recomendaciones

RECURSO PERU

Temas a tratar
Diagnostico Recomendaciones generales Recomendaciones: nutricin Recomendaciones: apoyo econmico
RECURSO PERU
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Cual es la situacin actual en asistencia social?

Gasto ejecutado, 2003 Mill. S./ % de PBI 816 0.39 356 0.17 117 0.06 98 0.05 44 0.02 24 0.01 237 0.11 157 0.07 80 0.04 324 0.15 204 0.10 120 0.06 1,377 0.65 Beneficiarios Miles 9,520 4,871 1,542 871 298 496 77 67 n.a n.a

Programas alimentarios: Vaso de Leche Desayunos Escolares Comedores Populares PACFO Almuerzos escolares Empleo Temporal A Trabajar Urbano A Trabajar Rural Fondos Sociales FONCODES PRONAMCHCS RECURSO Total
PERU

Hay poca filtracin del gasto hacia los menos pobres (quintil V) pero los recursos estn repartidos entre todos los dems grupos no se concentran en los mas pobres (QI)
Distribucin del subsidio programas alimentarios, 2003

IV 20%

V- menos I-mas pobre pobre 5% 24%

III 25%

II 26%

RECURSO PERU

Per gasta poco y mucho menos en asistencia social que el promedio de LAC y otras regiones
Gasto en Asistencia Social
2.5 2.0 Porcentaje del PBI 1.5 1.0 0.5 OCDE Europa y Oriente Amrica Medio y Latina y Asia Central Norte de el Caribe frica Sur de Asia Per (2003)
5

porcentaje de PBI, ao mas reciente 2000-2004

RECURSO PERU

 pero cubre una gran parte de la poblacin el subsidio por beneficiario es muy bajo y por tanto su impacto es pequeo
Proporcin del subsidio publico a programas alimentarios con respecto al gasto de consumo por quintil, 2003 10 9 % del gasto de consumo 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1-mas pobre 2 3 4 3.9 2.8 1.9 0.9 6.6

RECURSO PERU

5-menos pobre 6

El gasto en asistencia social tampoco es eficaz

La mayora de los programas carecen de objetivos claros o cuentan con objetivos mltiples, a veces contradictorios
Programa

Vaso de Leche

Comedores Populares

PACFO

A Trabajar

FONCODES

Reducir desnutricin

Reducir pobreza

Apoyar productores locales Mejorar infraestructura Generar empleo

X X X

X X X X X

X X X X

RECURSO PERU

Empoderar a las madres

 No sorprende que los impactos de los programas alimentarios son bajos y a veces negativos
Programa Vaso de Leche (Stiefel y Alderman, 2003) Desayuno Escolar Pollit, Jacoby y Cueto (1996) Cueto y Chinen (2001) Resultados de evaluaciones de impacto

Relativamente bien focalizado Impacto principal es transferencia de ingreso No hay impacto en estado de nutricin

Incrementa el consumo de caloras y nivel de hemoglobina Aumenta la asistencia escolar No hay impacto en la capacidad cognitiva, masa corporal, talla y peso Impacto negativo en tiempo de enseanza

PACFO Baja filtracin y alta cobertura del grupo objetivo Maximize y Reduccin en la desnutricin crnica 8 RECURSO Cuanto (2003) PERU

Recomendaciones generales
Definir objetivos especficos, por ejemplo:
Reduccin de la desnutricin crnica Apoyo econmico a las familias mas pobres y los afectados por choques

Fijar estndares y metas medibles

Definir poblacin objetivo (estado de pobreza, caractersticas demogrficas) Fijar estndares para los servicios a ser entregados Establecer metas de resultados

Fortalecer la rendicin de cuentas

Establecer una cultura de medicin de resultados e impacto Usar mecanismos transparentes de monitoreo y evaluacin Crear instrumentos para que el estado y los beneficiarios exijan rendicin de cuentas de las entidades que manejan programas
RECURSO PERU

Ajustar presupuesto e intervenciones en base 9 a resultados

Definir objetivos claros: priorizar gastos considerando quienes sufren mas los efectos de la pobreza
Grupo de edad
aos Indicadores

Quintil
Proporcin de individuos

Total 5-menos pobre 14 5 1 3 9 8 7 949

10

Mortalidad infantil Desnutricin crnica Bajo peso 6-11 No estn en la escuela Trabajo infantil (10-14) 12-16 No estn en la escuela Retraso escolar (sobre-edad) Memo
RECURSO PERU

0-5

1-mas pobre 64 47 15 11 53 26 33 126

2 54 31 7 7 26 18 27 214

3 33 17 3 5 19 14 19 299

4 27 7 2 3 15 8 11 430

43 25 7 7 27 17 19 351

Gasto por capita por mes ./S

Ejemplo de estndar en nutricin

Meta : Al menos el 85% de los nios no tendra desnutricin crnica en el ao 2010.

Estndar : Al cumplir 12 meses cada nia debe medir por lo menos 69 cms. y cada nio 71 cms.

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Medicin: Se promover una cultura de medicin Cada madre /padre tendr derecho a llevar su nio al Centro de Salud para ser medido y aconsejado sobre su estado nutricional Se har una campaa especial de medicin en edades especificas (protocolo a ser acordado con las autoridades de salud) Cada dos aos se har una medicin del nivel de desnutricin mediante una encuesta representativa, para comprobar el avance al nivel de pas y 11 departamento contra la meta anunciada

Hacer los estndares transparentes

Asegurar que la poblacin se apropie de los estndares propuestos una dimensin critica de la rendicin de cuenta

ESTA CRECIENDO BIEN SU HIJO O HIJA?

Al cumplir 12 meses cada nia debe medir por lo menos 69 cm y cada nio, 71 cm. Al cumplir 24 meses, cada nia debe medir por lo menos 78 cm y cada nio, 79 cm.

Cada madre o padre debe llevar sus hijos al Centro de Salud regularmente para conocer su situacin de crecimiento y recibir sus vacunas.

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NO OLVIDE!
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Asegurar que los usuarios demanden estndares de calidad

nos hemos cansado de reclamar por que no nos hacen caso cuando reclamamos cuando nos dan el frjol con polilla nos dicen porque pues reclaman mas bien deben agradecer siquiera este los que les estamos dando
Representante OSBs en el Comit de Gestin in Tocache, San Martn
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Se deben centrar la inversiones de alimentacin y nutricin en torno a la meta de reducir la desnutricin crnica
En las reas rurales, PACFO se destaca como un programa que merece ser expandido y fortalecido: Centrado en nios <24 meses y madres embarazadas Combina los suplementos nutritivos con seguimiento del crecimiento y la educacin de la madre en lactancia y alimentacin En las reas urbanas, Vaso de Leche se podra fortalecer para rendir mas impacto: ligndolo a actividades de salud y educacin nutricional para madres mantenindolo focalizado mediante la salida de beneficiarios que superan 6 aos y la reparticin de comidas preparadas para fortalecer autoseleccin pidiendo rendicin de cuentas a las municipalidades
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Recomendaciones para fortalecer los programas de apoyo econmico

Definir los grupos meta, por ejemplo:
Rural: familias en extrema pobreza con nios Urbano: familias afectadas por desempleo temporal

Alinear apoyo apropiado:

Rural: Juntos Asegurar focalizacin en las zonas mas pobres y condicionarlo en la asistencia a programas de educacin y salud Urbano: A Trabajar - reconceptualizar como un programa contra-cclico capaz de ser expandido frente a una cada econmica, con niveles de remuneracin debajo de las del mercado
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