Anemia Ferropnica

Definicin O tambin llamada anemia por deficiencia de hierro, se caracteriza por la produccin de hemates o eritrocitos pequeos (microctocos) y un nivel disminuido de hemoglobina en la circulacin. Esta anemia es en realidad la ltima fase de la deficiencia de hierro y representa el punto final de un largo perodo de privacin.

Etiologa 1) Ingesta insuficiente de hierro (por ejemplo, dieta vegetariana) 2) Absorcin inadecuada a causa de diarrea, enfermedades intestinales,

interferencia de frmacos, etc. 3) Aumento de las prdidas a causa de hemorragia menstrual excesiva 4) Aumento de las necesidades

Signos clnicos 1) Funcin muscular inadecuada 2) Anomalas en el crecimiento 3) Trastornos epiteliales 4) Cansancio 5) Gastritis 6) Insuficiencia cardiaca 7) Dolores de cabeza 8) Piel plida

Diagnstico 1) Hemograma completo, en donde se determina hemoglobina, VCM o Volumen Corpuscular Medio (medida promedio del tamao de los glbulos rojos) y hematocrito (porcentaje de la sangre representado por los glbulos rojos). 2) Anlisis de mdula sea

3) Nivel de ferritina (indica un balance negativo de hierro)

Tratamiento Dietoteraputico

Suplementacin de hierro elemental o ferroso. El hierro se absorbe de mejor manera con el estmago vaco, aunque podr causar nuseas, diarrea, estreimiento y ardor. Puede entonces administrarse con las comidas pero su absorcin se reduce drsticamente.

Aumentar la cantidad de hierro absorbible en la dieta. Es mucho ms importante la biodisponibilidad del hierro en la dieta para corregir o prevenir las deficiencias de hierro que la cantidad total de hierro diettico consumido. Se deben preferir los alimentos con alto contenido de hierro hemo (carne, pescado, pollo) pues su absorcin es del 15%, a diferencia del hierro no hemo (frutas, cereales, huevos) cuya absorcin es del 3 8%.

Incluir fuentes de vitamina C en cada comida, pues mejora la absorcin del hierro consumido, transformndolo de su forma frrica a su forma ferrosa. Disminuir el consumo de t y caf, pues contienen taninos que interfieren en su absorcin.

Caso Clnico Paciente femenina de 25 aos, pesa 62 kg, mide 1.75 mts. Acude al doctor debido a que presenta un cansancio extremo desde hace varios das, mucha debilidad, palidez y se dio cuenta que su menstruacin era anormal, debido a que reglaba mucho y le haba durado casi 8 das su periodo, cuando lo normal en ella es una menstruacin no tan abundante y de 3 das, mximo 4. Se le realizaron estudios y el diagnostico fue anemia ferropnica. PI = (1.75)2 x 21.5 = 65.84 = 66 kg Harris- Benedict: GEB = 665 + (9.56 x 66 kg) + (1.85 x 175 cm) (4.68 x 25) = 665 + 630.96 + 323.75 117 = 1502.71 = 1503 Kcal

Barrier: Mtodo Rpido: 66 kg x 30 cal = 1980 kcal Distribucin Hidratos de Carbono: 60% = 1188/4 = 297 grs. Protenas: 15% = 297/4 = 74 grs. Lpidos: 25% = 495/9 = 55 grs.

Antes de desayunar: tomar el suplemento de hierro, 1 vaso de jugo de toronja Desayuno: 1 vaso de leche de soya descremada, 1 huevo c/verdura (Tomate, Cebolla, pimiento rojo), 2 tortillas de harina integral, 1 cucharada de aceite, 1 guayaba

Comida: 1 vaso de agua de meln, pechuga de Pollo asada con verdura (perejil fresco, brcoli, chcharo), 1 plato de frijoles con acelgas, 1 cucharada de aceite Colacin: suplemento de hierro, 1 Naranja Cena: ensalada de frutas (mango, fresa y kiwi) c/ miel, 1 pan integral c/ mantequilla, 1 salchicha asada