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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS JURDICAS Y SOCIALES

CASOS DE FALLECIMIENTOS POR INTOXICACIN REGISTRADOS POR LA UNIDAD DE RECOLECCIN DE EVIDENCIAS POR EL MINISTERIO PBLICO EN LOS ESCENARIOS DE CRIMEN EN LA CIUDAD DE GUATEMALA DEL 1 DE ENERO 2008 AL 31 DE DICIEMBRE 2009

THELMA LILIANA BLANCO JOCOL

GUATEMALA, NOVIEMBRE DE 2010

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS JURDICAS Y SOCIALES

CASOS DE FALLECIMIENTOS POR INTOXICACIN REGISTRADOS POR LA UNIDAD DE RECOLECCIN DE EVIDENCIAS POR EL MINISTERIO PBLICO EN LOS ESCENARIOS DE CRIMEN EN LA CIUDAD DE GUATEMALA DEL 1 DE ENERO 2008 AL 31 DE DICIEMBRE 2009

TESIS Presentada a la Honorable Junta Directiva de la Facultad de Ciencias Jurdicas y Sociales de la Universidad de San Carlos de Guatemala

Por THELMA LILIANA BLANCO JOCOL

Previo a conferrsele el grado acadmico de

LICENCIADA EN CIENCIAS JURDICAS Y SOCIALES

Guatemala, noviembre de 2010

HONORABLE JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS JURDICAS Y SOCIALES DE LA UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

DECANO: VOCAL I: VOCAL II: VOCAL III: VOCAL IV: VOCAL V: SECRETARIO:

Lic. Bonerge Amilcar Meja Orellana Lic. Csar Landelino Franco Lpez Lic. Gustavo Bonilla Lic. Luis Fernando Lpez Daz Br. Mario Estuardo Len Alegra Br. Luis Gustavo Ciraiz Estrada Lic. Avidn Ortiz Orellana

RAZN: nicamente el autor es responsable de las doctrinas sustentadas y contenido de la tesis. (Artculo 43 del Normativo para la Elaboracin de Tesis de Licenciatura en Ciencias Jurdicas y Sociales y del Examen General Pblico.)

DEDICATORIA

A DIOS:

Por estar conmigo en todo momento y permitir llegar a cumplir este sueo de mi vida que hoy se convierte en realidad.

A MI ESPOSO:

Tony Polillo Cornejo, por brindarme su cario, comprensin y apoyo incondicional, en el recorrido de esta meta que nos propusimos.

A MIS HIJOS:

Tony Polillo Blanco, por ser la fuente de inspiracin en mi vida y comprender que el tiempo y el esfuerzo que se ha dedicado, es el logro de nuestra familia, y al ser que est dentro de m, que vendr a darnos ms felicidad.

A MI CUADO:

Mario Ernesto Polillo Cornejo, gracias por estar en todo momento incondicionalmente.

A:

La Universidad San Carlos de Guatemala, que prometo defender con en todos los actos de mi vida.

Al:

Licenciado Luis Alfonso Rosales Marroqun, por sus consejos y amistad incondicional y sincera.

Al:

Licenciado

Remberto Leonel Ruiz Barrientos, gracias por su

amistad y por ser mi asesor de tesis.

Al:

Licenciado Rafael Fernando Mendizbal De la Riva, con mucho cario.

Al:

Licenciado Geovanni Estrada Zaparolli, por su amistad.

Al:

Licenciado Vctor Hugo Herrera Ros, por su amistad.

Al:

Licenciado Freedyn Fernndez Ortiz, por su amistad.

Al:

Licenciado Mynor Oxom, por su amistad.

A:

Jorge Luis Ortega Torres, por su amistad.

Al:

Licenciado No Alejandro Erazo Bautista, por su amistad.

Al:

Licenciado Ramiro De Len Carpio (Q.E.P.D), por sus consejos.

Al:

Doctor y Licenciado Mario Roberto Iraheta Monroy, y su esposa Licenciada Guicela Mariza Galicia Soto, por su amistad y apoyo incondicional.

A:

La familia Pocasangre Morn, en especial a Licenciado Manuel de Jess Pocasangre vila y Licenciado Elmer Ariel Pocasangre Morn.

Al:

Licenciado Juan Carlos Aballi Osorio y Licenciado Lenin Loarca Palencia, por su colaboracin en este trabajo de tesis; mil gracias por su apoyo.

A:

Yissa Torres, por ser una amiga incondicional.

A:

Brenda Ochoa, (Q.E.P.D.), porque siempre estuvo y s que estar siempre pendiente de m.

NDICE

Pg. Introduccin i

CAPTULO I 1. Las ciencias forenses como auxiliares del derecho en la administracin de justicia.. 1 1.1 Definicin de ciencias forenses.. 1 1.2 Aspectos histricos 2 1.2.1 Etapa brbara. 5 1.2.2 Etapa precursora de las ciencias 5 1.2.3 Etapa cientfica... 6 1.3 Las ciencias forenses 6 1.4 La medicina legal... 8 1.4.1 El mdico legista 9 1.4.2 La medicina y el derecho.. 9 1.4.3 Importancia del mdico en la administracin de justicia. 11 1.4.4 Trascendencia de la funcin pericial en la medicina legal. 13 1.4.5 Preparacin del perito... 14 1.4.6 Funciones de los mdicos forenses 16 1.4.7 Metodologa general de la peritacin mdica 17 1.5 La criminalstica. 18 1.5.1 Definicin. 19 1.5.2 Nocin de la criminologa. 19 1.5.3 Diferencia entre la criminologa y la criminalstica 19 1.5.4 Metodologa de la investigacin criminalstica.. 19

Pg. CAPTULO II 2. Criterios cientficos y periciales que acompaan la teora del caso 25 2.1 La prueba material. 26 2.2 La prueba testimonial 26 2.3 Cadena de custodia.. 28

CAPTULO III 3. La escena de crimen.. 31 3.1 Indicios, medios de prueba y la prueba en el proceso penal. 31 3.1.1 Confesin 32 3.1.2 Inspeccin judicial y reconstruccin de hechos 33 3.1.3 Pericial. 36 3.1.4 Testimonial.. 39 3.1.5 Documentos 42 3.1.6 Presunciones.. 45 3.1.7 Valor jurdico de las pruebas 45 3.2 La escena o escenario del crimen, elementos esenciales 48 3.3 Manejo criminalstico de las escenas o escenarios de crimen.. 49 3.4 Manejo de los indicios toxicolgicos segn la criminalstica actual, levantamiento, embalaje y cadena de custodia... 51

CAPTULO IV 4. Toxicologa forense. 53 4.1 La toxicologa forenses como rama de la medicina legal y de la Criminalstica.. 53 4.1.1 Origen de la toxicologa 54 4.1.2 Conceptualizacin de la ciencia toxicolgica 56 4.2 Tipos de txicos de importancia forense 56 4.2.1 Etimologa de las intoxicaciones. 60 4.2.2 Toxicocintica. 61

Pg. 4.2.3 Etapas de la accin txica 62 4.3 Anlisis toxicolgicos en el laboratorio de ciencias forenses. 68 4.3.1 Interpretacin de los resultados.. 70 4.4 El envi de indicios toxicolgicos al laboratorio 71 4.4.1 papel de la autopsia en la presuncin de intoxicacin 71

CAPTULO V 5. Los antdotos en la lucha contra las intoxicaciones.. 73 5.1 Existencia de antdotos en el mundo desarrollado.. 74 5.1.1 Distribucin de antdotos.. 74 5.1.2 Aspecto cientfico sobre antdotos.. 75 5.1.3 Formulacin de los antdotos... 75 5.1.4 Tipologa de los antdotos. 76 5.2 Depuracin extrarrenal. 77 5.3 La exanguinotransfusin.. 78 CONCLUSIONES. 81 RECOMENDACIONES 83 ANEXOS 85 BIBLIOGRAFA. 89

INTRODUCCIN

La relevancia de este trabajo es que est enfocado en los habitantes de la Ciudad de Guatemala, donde actualmente ocurren a diario fallecimientos por intoxicacin, esto como consecuencia del abuso de drogas ilcitas; o bien, de otras substancias lcitas, substancias qumicas que utilizan muchos guatemaltecos, las cuales les producen dependencia, efectos psquicos, entorpecimiento de los sentidos, intentos de suicidio y hasta la muerte. La hiptesis planteada seala que la mayora de fallecimientos en la Ciudad de intoxicaciones, esto basado en los registros de la

Guatemala, son por causa de

Unidad de Recoleccin de Evidencias de la Direccin de Investigaciones Criminalsticas del Ministerio Pblico. El objetivo primordial es demostrar que los efectos que conllevan las intoxicaciones por las distintas causas mencionadas, causan la muerte; por lo que es necesario prevenir su uso, en consecuencia su consumo y as poder evitar algn resultado fatal. Los mtodos utilizados fueron: el analtico, inductivo, cuantitativo y estadstico, los cuales ayudaron a estudiar, concluir e investigar datos relativos a las estadsticas. Entre las tcnicas empleadas para la obtencin de informacin estn: las bibliogrficas utilizando enciclopedias, diccionarios, folletos, libros, reportajes, leyes, decretos, acuerdos gubernativos, fichas bibliogrficas y recopilacin de datos del Ministerio Pblico, especficamente por la Unidad de Recoleccin de Evidencias DICRI. Esta tesis est contenida en cinco captulos: el primero se refiere a las ciencias forenses como auxiliares del derecho en la administracin de justicia, aspectos histricos, en el segundo se sealan los criterios cientficos y periciales que acompaan a la teora del caso; en el tercero se desarrolla la escena del crimen, los indicios, medios de prueba, basados en el manejo de los indicios toxicolgicos segn la criminalstica actual. El captulo cuatro trata la toxicologa forense como rama de la
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medicina legal y de la criminalstica, las etapas de la accin txica, el anlisis toxicolgico, los indicios toxicolgicos y el papel de la necropsia en la presuncin de intoxicacin; asimismo, hace referencia de los antdotos contra las intoxicaciones, y los resultados de anlisis basados en la Unidad de Recoleccin de Evidencias de la Direccin de Investigacin Criminalstica DICRI, del Ministerio Pblico, acumulado en el perodo comprendido del uno de enero de 2008 al 31 de diciembre de 2009, los cuales comprueban la hiptesis del trabajo. Por lo que concluyo este trabajo haciendo nfasis que no hay estudios que

proporcionen una panormica de las caractersticas de los casos registrados como intoxicacin, y su proporcin dentro de la gama de muertes violentas atendidas por la Unidad de Recoleccin de Evidencias, de la Direccin de Investigaciones

Criminalsticas del Ministerio Pblico por lo que es necesario que la Secretara

Ejecutiva de la Comisin Contra las Adicciones y el Trfico Ilcito de Drogas SECCATID-, dirigida a travs de la Vicepresidencia de la Repblica, entidad dedicada a la prevencin y tratamiento de adicciones, que trabaja bajo la rectora de la Comisin Contra las Adicciones y el Trfico Ilcito de Drogas, ejecute de forma activa la prevencin y erradicacin del uso indebido de substancias adictivas legales y
el uso de ilegales; tratamiento y rehabilitacin de drogodependientes y su entorno familiar, en busca del desarrollo integral de la persona, hacia una Guatemala libre de drogas; a efecto de evitar los fallecimientos por intoxicacin.

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CAPTULO I

1. Las ciencias forenses como auxiliares del derecho en la administracin de justicia

1.1 Definicin de ciencias forenses

Es la aplicacin de prcticas cientficas dentro del proceso legal, esencialmente esto se traduce en investigadores altamente especializados o criminalistas, que localizan evidencias que slo proporcionan prueba concluyente al ser sometidas a pruebas en laboratorios. Parte de la evidencia que se encuentra a menudo no puede ser vista a simple vista, a veces es hasta ms pequea. La ciencia forense ahora usa de manera rutinaria el cido desoxirribonucleico ms conocido como ADN, en delitos seriamente complejos, solucionando muertes a partir de estos bloques estructurales de la vida.

Mientras los criminales han desarrollado maneras cada vez ms ingeniosas de quebrantar la ley, nuestras fuerzas policiales han tenido que idear maneras ms efectivas para someterlos a la justicia, incluso cuando pareciera que un criminal desapareci sin dejar rastro, los detectives se percatan con anterioridad que esto simplemente no es cierto. Con cada contacto que establecemos con un lugar, objeto u incluso otra persona, se deja una presencia fsica.

Todos sabemos que las huellas dactilares y las fundas de una bala pueden delatar a un ladrn, pero las fibras, los cabellos extraviados y hasta las huellas de los zapatos pueden implicar a una persona en una investigacin criminal. De hecho, casi todo lo que se encuentra en la escena de un crimen puede ser sometido a prueba y usado como evidencia para probar o refutar la presencia de un sospechoso.

1.2 Aspectos histricos Se inicia con la historia de la humanidad, no est de ms retomar algo de historia general en donde la mayora1 de las especies de primates, incluidos los simios africanos, viven en grupos sociales de diferente tamao y complejidad. Dentro de los grupos, los individuos a menudo tienen papeles multifacticos de acuerdo con su edad, sexo, estatus, habilidades sociales y personalidad. El descubrimiento en 1975 en Hadar, Etiopa, de un grupo de varios individuos Australopithecus afarensis que haban fallecido juntos hace 3,2 millones de aos parece confirmar que los homnidos primitivos vivan ya en grupos sociales. Los cientficos han denominado a esta coleccin de fsiles la primera familia.

Uno de los primeros cambios fsicos en la evolucin de simios a humanos, es la reduccin del tamao de los caninos en el macho, indica asimismo un cambio en las relaciones sociales. Los simios machos a veces utilizan sus grandes caninos para amenazar o a veces luchar con otros machos de su especie, normalmente para acercarse a las hembras, luchar por territorios o alimentos. La evolucin de los caninos pequeos en los australopitecinos implica que los machos o bien haban desarrollado otros mtodos de amedrantamiento o se haban hecho ms cooperativos. Adems, tanto las hembras como los machos tenan caninos pequeos, lo que indicaba una reduccin del dimorfismo sexual con respecto a los simios. Sin embargo, aunque en los australopitecinos disminuy el dimorfismo sexual en cuanto a tamao de los caninos, los machos todava eran mucho ms grandes que las hembras. As, los australopitecinos machos puede que compitieran de forma agresiva entre s basndose puramente en su tamao o fuerza. Hasta mucho tiempo despus puede que la vida social humana no comenzara a diferenciarse mucho de la de los simios.

Los cientficos piensan que algunos de los cambios ms significativos que posibilitaron el paso de la vida social simiesca a la tpicamente humana tuvieron lugar en especies
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del gnero Homo, cuyos miembros muestran un dimorfismo sexual todava menor. Estos cambios, que debieron tener lugar en diferentes momentos, incluyen un prolongado tiempo de maduracin de los recin nacidos que comprende un periodo posterior durante el cual stos requieren un intenso cuidado por parte de los progenitores, vnculos especiales que llevan a un macho y una hembra a compartir actividades y aparearse, lo que recibe el nombre de emparejamiento y la focalizacin de la actividad social en un campamento o refugio seguro situado en un lugar especial conocido por miembros del grupo o de la familia.

Las civilizaciones en las sociedades avanzadas que poseen una unidad histrica y cultural, desarrollaron de la mano de la aparicin de los excedentes de produccin de alimentos. Las personas de estatus elevado utilizaron a veces los excedentes como forma para pagar el trabajo y crear alianzas entre grupos, a menudo para luchar contra otros grupos. De esta forma, los pueblos de mayor tamao podan convertirse en ciudades-estado (centros urbanos que s autogobernaban) e incluso imperios que cubran vastos territorios. Al disponer de un excedente de produccin de alimentos, muchos individuos pudieron trabajar exclusivamente en puestos polticos, religiosos o militares, dedicarse a vocaciones artsticas o a otras habilidades. Esto tambin permiti a los gobernantes controlar a los trabajadores, como en el caso de los esclavos. Todas las civilizaciones se desarrollaron en base a este tipo de divisiones jerrquicas de estatus y vocacin.

La primera civilizacin surgi hace unos 7,000 aos en Sumeria lo que actualmente es Irak. Sumeria sigui creciendo poderosa y prspera hasta hace aproximadamente unos 6.000 aos, cuando se fund la ciudad-estado de Ur. La regin de Sumeria, conocida como Mesopotamia, era la misma regin en donde los seres humanos haban domesticado por primera vez animales y cultivado plantas. Tambin surgieron otras civilizaciones en el valle del Nilo, al noreste de frica, el Valle del Indo, en el sur de Asia, el Valle del ro Amarillo, al este de Asia, los Valles de Oaxaca, Mxico y la regin del Yucatn, en Centroamrica, y la regin de los Andes en Sudamrica.
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Todas las civilizaciones iniciales tenan algunas caractersticas comunes como, por ejemplo, un cuerpo poltico burocrtico, un ejrcito, un cuerpo de liderazgo religioso, grandes centros urbanos, edificios monumentales y otras obras de arquitectura, redes comerciales y excedentes de alimentos obtenidos mediante sistemas intensivos de labranza. Muchas de las civilizaciones iniciales tambin tenan sistemas numricos, matemticos, astronmicos (con calendarios) y de escritura, redes de carreteras, un cuerpo legislativo formalizado e instalaciones para la educacin y para el castigo de infracciones.

Con la aparicin de las civilizaciones, la evolucin humana entr en una fase totalmente diferente. Anteriormente el ser humano haba vivido en grupos familiares pequeos bsicamente expuestos a y controlados por las fuerzas de la naturaleza. En la actualidad, varios miles de aos despus de la aparicin de las primeras civilizaciones, la mayora de los humanos viven en sociedades de millones de individuos. Parece que la cultura seguir evolucionando rpidamente y en direcciones imprevisibles y que estos cambios, a su vez, influirn en la evolucin fsica del Homo sapiens y de cualquier otra especie humana futura.

Podemos decir que despus de que se da este proceso de socializacin es cuando comienzan a surgir los problemas, de hecho no podramos negar que desde la edad brbara existe el delito, porque desde el momento que existe el derecho de uno mismo, existe de manera inalienable el riesgo de que ese derecho le sea rebatado por alguien ms fuerte, lamentablemente la historia del mundo se ha vuelto un tanto violenta en el desarrollo de la misma, para la criminalstica podramos decir que se divide en:

1.2.1 Etapa brbara

Grecia, Roma, Francia, Espaa, India e Irlanda

En esta poca podemos decir que segn la doctora Mara de Lourdes Fernndez Ancona que en estos tiempos se caracteriza por las parcas infamantes o estigmatizantes que lejos de ser una pena era la manera de identificacin de los sujetos activos que atentaron contra la sociedad entre las cuales se tienen conocimiento de algunas como lo eran la marca con fuego a los esclavos que se fugaban, el hierro candente a los esclavos, el fuego en forma de flor de lis en la frente de delincuentes comunes la letra V a los ladrones la W a los reincidentes, GAL a los presos en galeras, herramienta de rostro o brea fundida a los reos2. Nos podemos dar cuenta que en esta etapa la creacin de sistemas de identificacin de manera si bien es cierta prehistrica, pero se intentaba el tener un control con las personas que eran delincuentes, un mtodo de identificacin efectivo para esa poca.

1.2.2 Etapa precursora de las ciencias

En esta etapa ya se empieza a dar una valor a la dignidad del hombre ya se inicia la idea de investigar los delitos y apresar a los delincuentes e investigar antes de castigar, se inicia la humanizacin de las penas, en china ya en el ao de 650 ya s tena una manera de realizar la identificacin de los pulpejos dactilares en pinturas rupestres de porcelana, en 1643 en Italia COSPI inicia una tratado de polica cientfica, como

podemos apreciar ya comienza a quedar en rezago la prrica idea del castigo antes de la investigacin, ya los procesos penales inicia la etapa de cientificidad en Europa.

Diplomado en perito en criminalstica, Instituto nacional de desarrollo jurdico noviembre del 2002

1.2.3 Etapa cientfica

En esta etapa ya quedan atrs toda clase de empirismo y como lo describiremos a continuacin ya se dan de manera real avances en materia de criminalstica y ciencias penales.

En Francia, Vidoc crea

La Suret, en 1823 Purkinje funda una estudio sobre

la

disologia y el rgano cutneo en 1829 se crea en la calle de bow Henry fielding un agrupamiento de investigacin en 1833 nace el primer antecedente de la

antropometra o fotografa forense con bertillon y el famossimo bertillonaje en 1842 se funda Scotland Yard, William Heschel en la india ya comienza su estudio en identificacin y hace una manera realizar de impresin dactilar en 1893 un personaje importante hace su aparicin Hans Gross con su manual del juez da el nombre de criminalstica en 1910 se funda el primer laboratorio de criminalstica con Locard en 1914 en Mxico ya se tiene le primer centro dactiloscpico por Abreu Gmez, algunos autores refieren tambin una etapa ms la cual es la de desarrollo tecno cientfico, el aporte ms significativo de esta es la creacin del Bur Federal de Investigaciones FBI.

1.3 Las ciencias forenses

Las ciencias forenses abarcan disciplinas cientficas pertenecientes a las ciencias exactas y a las ciencias mdicas. La prctica de las ciencias forenses como aplicacin de los asuntos judiciales sirve para investigar el delito y, por lo tanto, se utilizan para identificar el delincuente. La condicin sine qua non de la investigacin forense es que para poder descubrir e identificar la informacin que va a suministrarse debe hacerse correctamente y en el tiempo adecuado.

Con frecuencia sucede que cuando aparece alguna nueva disciplina, tcnica o mtodo en una rama de las ciencias, como la medicina, sta puede tener aplicacin potencial en el rea de las ciencias forenses.
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Por ejemplo, el descubrimiento de los genes humanos, con propsitos de identificacin, esto surgi de la gentica. Eso significa, que muchas otras ciencias pueden convertirse en disciplinas forenses, si permiten al investigador descubrir el delito e identificar el delincuente. De este fundamento general es que se habla hoy de los sistemas forenses, entre los que se cuentan la criminalstica o investigacin cientfica del crimen y la medicina forense o legal, como los ms consolidados dentro de un sistema de administracin de justicia. Dentro de las ciencias mdicas, las ciencias forenses comprenden a las siguientes disciplinas:

Patologa. Antropologa. Odontologa. Toxicologa. Radiologa. Clnica forense. Psiquiatra.

Dentro de las tcnicas criminalsticas, tenemos:

Balstica. Dactiloscopia. Antropometra. Lofoscopia. Hoplologa. La escena del crimen

Los sistemas forenses pueden ser muy variados alrededor del mundo, pudiendo ser muy avanzados en algunos pases, y prcticamente no existir, en otros. Tal podra ser el caso de la Repblica Dominicana, en el que apenas empieza a despegar la medicina

legal, con la esperanza de que no corra la suerte de la Ciencia Criminalstica, de la forma emprica que le ha tocado.

1.4 La medicina legal

Es la aplicacin de los conocimientos mdicos a los problemas legales o derivados del legislador.

Es la rama de la medicina que asesora sobre asuntos biolgicos, fsicos, qumicos o patolgicos al Poder Judicial, entidades administrativas del Estado y personas jurdicas que lo requieran.

La medicina legal es la disciplina que efecta el estudio, terico y prctico de los conocimientos mdicos y biolgicos necesarios para la solucin de problemas jurdicos, administrativos, cannicos, militares o provisionales, con utilitaria aplicacin

propedutica a estas cuestiones.

Como ciencia tiene asunto, fin y mtodos. Asimismo, Jos Torres Torrija define a la Medicina legal como: La aplicacin de las ciencias mdicas a la ilustracin de los hechos investigados por la justicia. Rinaldo Pellegrini la define como: La disciplina mdica que se propone el estudio de la personalidad fisiolgica y patolgica del hombre en lo que respecta al derecho.

El mdico poblano Luis Hidalgo y Carpio, autor del mejor tratado impreso sobre la materia, la defini como: El conjunto de conocimientos en medicina y ciencias accesorias indispensables para ilustrar a los jueces en la aplicacin o en la formulacin de algunas de las leyes.

Por ltimo, uno de los autores franceses ms recientes, el profesor Simonin, la define como Una disciplina particular que utiliza los conocimientos mdicos o biolgicos con miras a su aplicacin a resolver los problemas que plantean las autoridades penales, civiles o sociales.

1.4.1 El mdico legista

Para ser un experto en Medicina Legal o Mdico Legista especializado, se deben conocer, adems de todas las ramas de la medicina, todo lo concerniente a la jurisprudencia particularmente en lo que se refiere a los delitos contra las personas, contenido en el Cdigo penal, el Cdigo Procesal Penal, el Cdigo Civil y dems Leyes que tratan este tema, as como la sociologa, antropologa, estadstica, qumica, fsica, etc.

Por esta razn, es que cuando el experto es llamado por el juez para ser asesorado, el Mdico Legista debe informar sin vaguedades ni teoras, porque no tienen puesto alguno dentro de la Medicina Forense. El criterio del perito debe estar basado en sus conocimientos slidos de la Ciencia mdica y las leyes.

1.4.2 La medicina y el derecho

La Medicina y el Derecho, estn ntimamente unidos, acompaan al ser humano antes de nacer, respecto de la madre y de la criatura que est en su vientre. Luego de protegerle por toda la vida, su muerte debe ser certificada por un facultativo.

De igual manera, la Ley establece y ampara los derechos de los que est por nacer, quien al separarse completamente de su madre, es persona, sujeto de obligaciones y derechos que al fin de sus das se transmiten a sus herederos.

Lo anterior no es un mero fruto de la casualidad, sino demuestra que ambas ciencias, la Medicina y el Derecho, tienen como objeto final de sus acciones al ser humano, en su total integridad.

Las reclamaciones por responsabilidades mdicas han experimentado en los ltimos aos un incremento vertiginoso, y ello como consecuencia de mltiples factores, como: el desarrollo tecnolgico de la medicina y las subespecialidades, la complejidad del ejercicio mdico, l trabajo en equipo, la despersonalizacin de la atencin asistencial con un evidente deterioro de las relaciones mdico-paciente y el cambio de la mentalidad en la poblacin por el gran acceso a la informacin, que cada vez se torna ms exigente en la defensa, a veces desproporcionada de sus derechos.

El creciente aumento de las demandas por mala praxis, constituye una seria preocupacin de los profesionales de la salud, interfiriendo en el libre ejercicio de su actividad. Es importante rescatar la relacin mdico- paciente, la correcta redaccin de la historia clnica y del protocolo quirrgico, as como la no-omisin del consentimiento informado.

En la poca actual presenciamos, la fraternidad del derecho con la medicina, y esa fraternidad se ha traducido prcticamente en la creacin de cursos de medicina forense en las facultades de derecho y de cursos de derecho penal y legislacin del trabajo en algunas especialidades de la medicina.

El mdico forense rebasa los conocimientos del mdico comn y tiene que penetrar forzosamente en el terreno jurdico, es decir, en las relaciones que las leyes pueden tener con la vida del individuo en sociedad. El facultativo forense es el mdico de la justicia. Es un colaborador imprescindible.

Actualmente la medicina y el derecho marchan acompaando al hombre desde su estado embrionario hasta despus de su muerte; es decir, desde antes de nacer hasta
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despus de que ha desaparecido, prestndose auxilios

mutuos, estudiando

conjuntamente el modo de garantizar eficazmente los derechos individuales y sociales.

1.4.3 Importancia del mdico en la administracin de justicia

La responsabilidad significa la obligacin de reparar y satisfacer, por s o por otro, a consecuencia de delito, de una culpa o de otra causa legal. As lo define el diccionario de la lengua castellana.

La responsabilidad mdica es, segn Lacassagne, la obligacin para los mdicos de sufrir las consecuencias de ciertas faltas por ellos cometidas en el ejercicio de su profesin; faltas que pueden comportar una doble accin: civil y penal.

El mdico puede incurrir en responsabilidad penal o civil. Es responsable penalmente si se trata de la comisin de un delito. Hay responsabilidad civil si ha causado daos fsicos o perjuicios morales o econmicos. En el primer caso, tendr que sufrir la pena que la autoridad determine, y, en el segundo, debe pagar indemnizacin reparadora del dao hecho a la vctima. Es obvio que ambas situaciones se presentarn cuando el mdico sea responsable penal y civilmente.

Las principales situaciones de responsabilidad penal por parte del mdico son: cuando acta como hombre, fuera de su profesin; si comete actos delictivos llevando al ejercicio profesional sus impulsos como humano; y cuando comete delitos tales que por su naturaleza nicamente como mdico puede cometer. Aparte de esta categora de actos delictuosos que tiene de comn la intencin, el dolo, existe otra categora de hechos punibles, en los que con ausencia de intencin, se presenta en cambio la imprudencia: la falta profesional.

Para destacar la importancia del mdico en la administracin de justicia, conviene hacer las siguientes reflexiones:
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El derecho penal perteneciente al derecho pblico, se relaciona con ciencias de carcter jurdico as como de otros rdenes.

Tiene estrecha vinculacin con el derecho constitucional, que constituye la base y soporte de todos los ordenamientos jurdicos. Tambin existe esa relacin con el derecho administrativo, procesal penal, del trabajo, civil, internacional y disciplinario. Igualmente, tiene nexos con la filosofa del derecho, la teora general del derecho y la poltica criminal, observndose una ms ntima unin con la criminologa y con las ciencias auxiliares, como consecuencia de la atencin que se presta al delincuente en la lucha contra el delito.

Tal ha sido la preponderancia de la criminologa en el campo de las ciencias penales, que lleg a pensar el distinguido penalista Jimnez de Asa, que llegara un momento en que se absorbera al derecho penal. Otros especialistas, han sido menos radicales al considerar que esta ciencia desempea el papel de complementar al derecho penal, pues ambas disciplinas estn unidas por la misma finalidad, cual es conocer y estudiar al delincuente. As concluimos que el papel de la criminologa consiste en alimentar al derecho penal.

Existen otras ciencias que se relacionan con el derecho penal para aplicarlo. Tales son las llamadas ciencias auxiliares: la psicologa judicial, la psiquiatra forense o mdico legal, la medicina legal, la criminalstica, la polica cientfica y la estadstica criminal.

Varias de las ciencias antes enumeradas sirven al derecho penal para resolver los problemas que origina el fenmeno delincuencial. Esto se hace ms notorio si consideramos el valioso papel que desempean en el campo de la prevencin general y especial del delito.

En la averiguacin previa la contribucin del mdico es obligatoria e indispensable. As cuando se determina que no se practique la autopsia de un cuerpo y cuando se procede a la comprobacin del mismo del delito de homicidio. Igualmente, su
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intervencin se requiere para los casos de los delitos de lesiones, de aborto y en mltiples casos ms.

Siendo la medicina legal una ciencia al servicio del Derecho Penal, es indudable la inmensa ayuda que proporciona para la solucin de numerosos problemas que se plantean en la administracin de justicia.

En el proceso, independientemente de las intervenciones que se requieren del mdico, podramos mencionar, la delicada misin que le corresponde al psiquiatra forense al determinar el estado de inimputabilidad de un individuo en sus diversas hiptesis: de falta de desarrollo mental, de retraso mental, de falta de salud mental o de trastorno mental transitorio. En esta situacin el dictamen que el psiquiatra forense emita sirve para que el juzgador pueda determinar si el sujeto es imputable o no lo es. Es decir, si hay o no existencia de un delito.

Pero la administracin de justicia necesita ms de l, puesto que su papel es decisivo en la ejecucin de las medidas de seguridad y su contribucin resulta obligada en el tratamiento de inimputables e internamiento en libertad.

1.4.4 Trascendencia de la funcin pericial en la medicina legal

El perito mdico forense es un mdico especializado cuyas funciones son las de un hombre de ciencia; las de un tcnico que pone al servicio de la justicia sus conocimientos y procedimientos para orientar, aclarar o resolver los problemas que los funcionarios encargados de administrar justicia le plantean.

La intervencin del perito mdico forense puede ser como perito oficial, particular o privado. Es decir, puede intervenir por designacin del Juez, del Ministerio Pblico, de la defensa, o como coadyuvante del representante de la sociedad.

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Cabe sealar, que hay una diferencia importante entre los peritos oficiales y los particulares; los primeros tienen nombramiento oficial y cobran un sueldo, y los segundos cobran honorarios cuando sus servicios son requeridos.

Los peritos mdicos particulares generalmente intervienen en los casos espectaculares, o en aquellos otros en que los protagonistas de los hechos antisociales, que casi siempre son de naturaleza penal, poseen recursos econmicos.

En la jerarqua de las especialidades mdicas, el mdico forense ocupa un lugar prominente, dado que sus conocimientos resultan de la afluencia de numerosas disciplinas cientficas y, porque su funcin en la sociedad est ms all de la conservacin de la vida fsica de sus semejantes.

El hecho de que la medicina forense requiera del conocimiento de mltiples disciplinas mdicas no le impide tener capital propio, ni disminuye en un pice su valor, su responsabilidad, su grandeza y su gloria.

La funcin del mdico forense es delicada, valiosa y trascendental. Su responsabilidad es muy vasta y comprende una serie de valores que van ms all, de la enfermedad y aun de la muerte. Esos valores son la libertad, el honor, la vida civil. El mdico y el cirujano pueden curar una enfermedad, evitar una dolencia, atenuar una imperfeccin, prolongar una existencia y triunfar momentneamente sobre la muerte orgnica.

Pero el mdico puede evitar una pena injusta que es peor que una dolencia fsica; salvar el honor de un acusado, lo cual vale ms que el librarse de una enfermedad dolorosa; evitar el despojo de un incapaz; en fin, puede evitar la muerte civil, que es inmensamente ms trgica que la muerte fsica.

1.4.5 Preparacin del perito

La necesidad de preparacin tcnica tambin obliga a los peritos.


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El perito no puede improvisarse. Debe haber adquirido vastos conocimientos en determinado ramo de la ciencia, lo que slo se consigue con la especializacin.

Como la especializacin debe encauzarse a la aplicacin de las nociones cientficas a la investigacin judicial, ella nos conduce a desarrollar algunas nociones especiales. El psiquiatra, est habituado a combatir las frecuentes disimulaciones que emplean en los manicomios quienes desean ser liberados. Como perito debe estar capacitado no para descubrir el sntoma que se disimula, sino para descubrir al que simula y la simulacin implica manifestaciones tales, que slo puede detectarse mediante una preparacin especial. Adems, para ser perito psiquiatra no basta con ser un buen alienista, sino que tambin se requiere de una preparacin en criminologa para comprender hasta qu punto la anomala se trata. Al respecto, es clara la sentencia del mdico forense argentino Nerio Rojas: No hay que olvidar que no basta ser un buen mdico para ser un buen perito. Asimismo, en el Tratado de Medicina Forense, Palmieri afirma que: Para llegar a ser buen mdico legista, indudablemente es necesario ser buen mdico pero esto no es suficiente; tambin es menester que el individuo se sepa formar una mentalidad jurdica slida y que logre volver a pensar jurdicamente los hechos biolgicos comprobados por las indagaciones clnicas.

Los problemas mdico-forenses se han complicado cada vez ms, y dentro de la misma medicina forense debe haber especialidades.

Por otra parte, Lpez Gmez y Gisbert Calabuig, mdicos forenses espaoles, apuntan que el buen perito mdico forense resulta de la conjuncin de los siguientes factores:

1. Posesin de unas cualidades naturales, vocacionales, que le hagan apto para la funcin pericial y que se enumeran as: diligencia, entereza, moderacin, veracidad, franqueza, imparcialidad, prudencia, consideracin, inclinacin al bien y dignidad profesional.
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2. Formacin bsica mdica, terica y prctica, as como de las dems ciencias biolgicas, cuyo conjunto constituye el vasto dominio de la Medicina Legal.

3. Conocimientos jurdicos que le permitan captar exactamente el sentido de las misiones que le sean confiadas y el alcance de las conclusiones que aporte en sus informes, tomando en cuenta que stos sern utilizados por magistrados, que a menudo desconocen conceptos y tcnicas de Medicina.

1.4.6 Funciones de los mdicos forenses

1. Con las personas vivas:

a) Identidad. b) Enfermedad. Deficiencia mental. c) Simulacin, disimulacin o sobre simulacin. d) Diagnstico de enfermedad venrea. e) Diagnstico de gravidez. f) Diagnstico de lesiones.

g) Diagnstico de intoxicaciones: alcohlica, marihuana, etc. h) Afirmar o negar la existencia de delitos sexuales.

2. Con el cadver humano:

a) Diagnstico de muerte. b) Causa de la muerte. c) Fecha de la muerte: cronotanatodiagnstico. d) Diagnstico diferencial de lesiones en vida y post-mortem. e) Necropsia mdico-forense. f) Exhumacin.

g) Exmenes toxicolgicos. h) Exmenes hematolgicos.


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Exmenes anatomo-patolgicos.

3. Con animales:

a) Compaeros habituales del hombre. b) Caracterizacin hematolgica, por el estudio de su pelo, de sus huellas o de sus restos seos.

4. Con vegetales:

a) Marihuana. b) Peyote etc.

5. Con objetos:

a) Estudio de ropas. b) Estudio de armas. c) Estudio de vidrios. d) Estudio de instrumentos del delito. e) Estudio de manchas: leche, calostro, meconio, semen, orina, saliva, lquido amnitico, etc., en los ms diversos objetos materiales: pauelos, ropa de cama, ropa interior, etc.

1.4.7 Metodologa general de la peritacin mdica

La investigacin pericial no puede realizarse de cualquier forma, sino que ha de someterse a unas normas e inspirarse en unos principios fundamentales, a fin de ser verdaderamente til a los fines de la justicia. La ignorancia de este hecho da lugar a que eminentes profesionistas sean en la prctica mediocres o psimos peritos.

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La induccin aplicada a gran nmero de hechos observados y experimentados ha permitido formular principios generales (biolgicos, fsicos, qumicos, etc.), en los que se apoyan los peritos para resolver sus problemas. La deduccin les permite aplicar aquellos principios generales a las observaciones propias de cada paso particular. Sin embargo, en aquellos casos en que slo dispongan de datos parciales, procedern por analoga como el paleontlogo que reconstruye un fsil con sus fragmentos.

En resumen, la esencia de la investigacin pericial consiste en la recoleccin y el anlisis sistemtico de los datos. El acopio de datos requiere de mirada sutil, entendiendo por ella el hbito de observar, el espritu alerta e inquisitivo, la inteligencia activa, que percibe todo lo que es desusado y ve un problema en sus ms recnditos aspectos. Se tiene la certeza, de que aparte del genio, casi todos los descubrimientos se han debido psicolgicamente a la combinacin de esta mirada sutil con el espritu inquisitivo.

La recopilacin de datos, primer paso de la investigacin pericial, debe ir seguida de la ordenacin no menos laboriosa de los mismos, a fin de descubrir correlaciones y consecuencias uniformes.

1.5 La criminalstica

La criminalstica se ocupa fundamentalmente de determinar en qu forma se cometi un delito o quien lo cometi. Esta idea no es completa, como veremos despus al entrar ms a fondo del tema, pero de momento nos ser til para poder establecer la comparacin deseada. Igualmente, hay que aclarar que utilizamos el trmino delito solo para fines de una ms fcil comprensin, pues en realidad se debe hablar de presunto hecho delictuoso como veremos ms adelante.

Una vez esbozada la idea de lo que es la criminalstica, pasemos a una somera revisin de los conceptos de criminologa y poltica cientfica, polica tcnica o policiolgica, para
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apoyar nuestra afirmacin de que estas disciplinas no deben ser confundidas entre si, a pesar de los estrechos lazos que las unen.

1.5.1 Definicin

Criminalstica es la disciplina que aplica fundamentalmente los conocimientos, mtodos y tcnicas de investigacin de las ciencias naturales en el examen de material sensible significativo relacionado con un presunto hecho delictuoso, con el fin de determinar, en auxilio de los rganos de administrar justicia, su existencia, o bien reconstruirlo o sealar y precisar la intervencin de uno o varios sujetos en el mismo.

1.5.2 Nocin de la criminologa

La criminologa es la disciplina que se ocupa del estudio del fenmeno criminal, con el fin de conocer sus causas y formas de manifestacin. En tal virtud, segn lo expresado, se trata fundamentalmente de la ciencia causa-explicativa.

1.5.3 Diferencia entre la criminologa y la criminalstica

Una vez expuesto lo anterior, es fcil captar la gran diferencia existente entre la criminalstica y la criminologa: la primera se ocupa fundamentalmente del como y quien del delito; mientras que en la segunda profundiza ms en su estudio y se plantea la interrogante del por qu del delito.

1.5.4 Metodologa de la investigacin criminalstica

Dentro de la criminalstica existen aplicaciones clsicas, como la fotografa, planimetra, balstica, qumica, huellografa y dactiloscopia, mecnica, urbanismo y paisajismo, ecologa e informtica, entre otras.

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Los estudios criminalsticos se apoyan en mtodos y tcnicas propias del trabajo de diferentes disciplinas, ciencias auxiliares y laboratorios periciales, entre los que se encuentran:

Arte forense: el retrato compuesto o hablado, realizado a partir de la memoria de la vctima, es el ms famoso, pero tambin se llevan a cabo dibujos con base en videos y fotos, y progresiones de edad en caso de personas desaparecidas.

Antropologa forense: para poder determinar el sexo, talla, edad, grupo tnico, e incluso llegar a la reconstruccin facial de restos humanos, se requiere de varias semanas de trabajo en el laboratorio antropolgico.

Balstica forense: la balstica forense, como rama de la balstica general y parte fundamental de la Criminalstica, tiene como objetivo que en sus laboratorios se lleven a cabo todos los procedimientos y estudios necesarios de los cartuchos, balas y armas relacionadas con los homicidios, suicidios, accidentes y lesiones personales.

Dactiloscopia: aunque la gran mayora de las impresiones dactilares pueden hallarse en el lugar del hecho, en otros casos es necesario que los objetos que posiblemente tengan huellas latentes sean trasladados a los laboratorios para su reactivacin, utilizando polvos, vapores de yodo, ciano-acrilato de sodio o por medio del rayo lser.

Documentoscopa: la palabra se origina a partir de la conjuncin del vocablo latino documentum (ensear, mostrar) y del griego skopein (ver, observar) y, junto con la palabra "documentologa" se utiliza para nombrar al conjunto estructurado y sistematizado de conocimientos y procedimientos tcnicocientficos dentro de la Criminalstica dirigidos al estudio de los documentos en
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general, caractersticas, forma de confeccin, alteraciones, etc., como as tambin a la investigacin de manuscritos y/o firmas que ellos contengan y que sean de inters para la investigacin que se realiza, pertenezca sta al fuero judicial o al privado.

Entomologa forense: la entomologa forense se basa en la sucesin ecolgica de los artrpodos que se instalan en un cadver para determinar la fecha de la muerte. Es especialmente til en cadveres con varios das, semanas o meses de antigedad.

Fisionoma forense: reconstruye las caractersticas de un rostro con la ayuda de materiales moldeables. Utiliza un molde de crneo de plstico con varias capas de material para simular la piel, esptulas de escultor, pinturas. En muchas agencias se utilizan programas de computadora para modelar huesos, msculos y piel en 3D.

Fotografa forense: la participacin del fotgrafo para realizar la fijacin fotogrfica de la escena y todo lo relacionado con la misma es fundamental; sin embargo, es slo la primera parte de su trabajo, ya que posteriormente tendr que trasladarse al laboratorio de fotografa forense para llevar a cabo el revelado del material con el que sern ilustrados los dictmenes.

Gentica forense: El estudio de material biolgico, como la saliva, semen, sangre, pelo, y otros tejidos, permiten tipificar el cido desoxirribonucleico (ADN), mtodo identificatorio moderno y que por su gran precisin se ha denominado huella gentica.

Grafologa: permite establecer, con slo leer una firma, si el individuo es zurdo o diestro, blanco o negro, hombre o mujer, tiene problemas mentales, rango de inteligencia y qu enfermedades padece.
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Hecho de trnsito: mediante la aplicacin de diferentes tcnicas de anlisis qumico, pueden examinarse los fragmentos de pintura, efectuando

distinciones en cuanto al calor y los compuestos de las mismas.

Hematologa: en esta especialidad la aplicacin de la qumica es fundamental si una mancha que se hall en el lugar del hecho es sangre y si sta es de animal o humana; en caso de tratarse de sangre humana se determinarn los grupos, subgrupos y el factor RH.

Incendios y explosivos: para el estudio de los residuos que dejan los incendios y las explosiones, pueden utilizarse la cromatografa de capa fina, la cromatografa gas-lquido y la cromatografa lquida de alto rendimiento; pudindose determinar el tipo de sustancia que se utiliz.

Medicina forense: si se considera que el laboratorio es el lugar en donde se realizan trabajos de investigacin cientfica, bien puede estimarse el necrocomio o a los Servicios Mdicos Forenses como los laboratorios que utilizan los mdicos para el estudio minucioso del cadver, y para determinar su identidad y causa de muerte.

Meteorologa forense: es el anlisis de las condiciones climticas pasadas de un lugar especfico. Es una rama bastante empleada en los procesos judiciales en los que participan compaas de seguros y tambin en las investigaciones de homicidios.

Odontologa forense: la utilizacin del laboratorio en la odontologa forense se realiza cuando se requiere obtener o elaborar moldes para determinar las caractersticas dentales de un individuo.

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Patologa forense: estudia las pistas que llevan a la causa de la muerte presentes en el cuerpo como un fenmeno mdico.

Piloscopa: por medio del estudio qumico puede determinarse si el pelo en estudio se trata de pelo humano o de animal, as como otras caractersticas.

Psicologa forense: comprende un amplio rango de prcticas que involucran principalmente evaluaciones de capacidad de los acusados, informes a jueces y abogados y testimonio en juzgados sobre temas determinados.

Qumica forense: En esta importante especialidad se aplican todos los conocimientos y tcnicas qumicas con objeto de conocer la naturaleza de cualquier sustancia o elemento. Su participacin en la investigacin es mltiple interdisciplinaria con otras ciencias forenses.

Toxicologa forense: Puede ser aplicada en sujetos vivos o muertos. En personas vivas se toman muestras de orina y de sangre. En la orina puede determinarse, principalmente, la presencia de medicamentos y drogas de adiccin; en la sangre puede hallarse alcohol etlico.

Gracias a la criminalstica, la investigacin policial se ve avalada por tcnicas reconocidas e indesmentibles, basadas en el conocimiento y experimentacin cientfica.

Los principios fundamentales del proceso criminalstico incluyen:

1. Proteccin del lugar de los hechos. 2. Observacin del lugar de los hechos. 3. Fijacin del lugar de los hechos. 4. Levantamiento de indicios. 5. Suministro de indicios al laboratorio.
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CAPTULO II

2. Criterios cientficos y periciales que acompaan a la teora del caso

La teora del caso es el planteamiento de cada parte, tanto Ministerio Pblico como defensor, sobre los hechos, las pruebas y connotacin jurdica en las investigaciones, tendientes a verificar y comprobar las hiptesis construidas sobre el asunto penal a su cargo.

Para formular la teora del caso es indispensable conocer el hecho para determinar la direccin de la investigacin y la formulacin de la acusacin. Es el vehculo ideal para planificar y ejecutar la prctica de la prueba en tener un concepto claro de la relevancia de cada pieza dentro del esquema, y para determinar la forma en que se efectuar el interrogatorio, as como el lugar que dentro del engranaje ocupa cada prueba y la forma en que se demuestran los hechos argumentados en la teora o tesis formulada.

En todo proceso penal, el abogado defensor y el acusador deben contar cada uno con una versin que convenza al juzgador de sustentar sus argumentos.

La teora del caso es pues, el planteamiento que la acusacin y la defensa hacen sobre los hechos plenamente relevantes, las pruebas que lo sustentan y los fundamentos jurdicos que lo apoyan.

La prueba forma parte de lo que se podra llamar base probatoria de la teora del caso, a saber que es el conjunto de elementos personales, documentales o materiales que demuestran un hecho.

La prueba muestra un elemento de conviccin sobre el hecho, y tan importante es que si no hay prueba, no se tiene ms que una historia. Una teora del caso sin pruebas, no es ms que una hiptesis sin fundamento.
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Dentro de las pruebas que nos interesan, estn las pruebas periciales, las cuales son realizadas por los peritos forenses.

2.1 La prueba material

Las pruebas materiales pueden ser cualquier cosa u objeto, desde enormes partculas hasta partculas microscpicas, que se originaron en la perpetracin de un delito y se recogen en la escena del delito o en lugares conexos.

Teniendo en cuenta todas las fuentes de informacin disponibles en las investigaciones (por ejemplo, las confesiones, los testimonios, la vigilancia por vdeo), las pruebas materiales desempean un papel fundamental y especialmente valioso. Con la excepcin de las pruebas materiales, todas las dems fuentes de informacin plantean el problema de su limitada fiabilidad. Cuando las pruebas materiales se reconocen y manipulan adecuadamente brindan las mejores perspectivas de proporcionar informacin objetiva y fidedigna sobre el incidente objeto de la investigacin.

Sin embargo, incluso el valor de las pruebas recuperadas con el mayor esmero y mejor conservadas puede perderse si no se mantiene debidamente la cadena de custodia. Se considera que la cadena de custodia es el punto dbil de las investigaciones criminales. Se entiende por ella la documentacin cronolgica y minuciosa de las pruebas para establecer su vinculacin con el presunto delito. Desde el principio hasta el final del proceso cientfico policial es fundamental poder demostrar cada medida adoptada para garantizar la trazabilidad y la continuidad de las pruebas desde la escena del delito hasta la sala del tribunal.

2.2 La prueba testimonial

La prueba testimonial se clasifica en: testimonio propio, testimonio del ofendido y testimonio del acusado.
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Este tipo de prueba es variable, se confa ms en las personas de mejor memoria, cuyos sentidos no se encuentran disminuidos o daados, por tanto son menos confiables los testimonios de las personas con deficiencias visuales, educativas o faltas de memoria.

Con respecto a los testimonios del ofendido y del acusado, antes llamados instructivos e indagatorios respectivamente, deben rendirse nica y exclusivamente en la audiencia den juicio, ante el tribunal de sentencia penal, sujetos a los principios de: inmediacin, concentracin y oralidad; siempre que se ha presentado acusacin particular debe rendir testimonio el agraviado como la primera prueba en la audiencia del juicio; mientras que el acusado tiene derecho a guardar silencio o a rendir su testimonio con juramento si as lo prefiere. Esta prueba est basada legalmente, la del agraviado por s sola no constituye prueba y la declaracin del acusado siempre ser considerada en su favor, salvo que se encuentre probada la infraccin y admita responsabilidad, en cuyo caso puede transformarse en prueba en contra.

El testimonio de terceros llamado testimonio propio, ingresa al juicio en forma oral como manifestacin interesada de una de las partes en base del principio dispositivo.

El testigo narra, bajo juramento, los resultados de su censo-percepcin que recogi y almacen en su memoria. El Cdigo Procesal Penal pretende proteger al testigo a fin de que esta prueba llegue al juicio sin influencia alguna, no bajo presin o amenaza.

Los testigos poseen intereses legtimos y relevantes, acerca del caso que posiblemente peligra su vida, integridad fsica, seguridad, patrimonio, etc., que deben ser objeto de proteccin por parte del Ministerio Pblico a travs del Programa de Proteccin al testigo.

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2.3 Cadena de custodia

La cadena de custodia de la prueba material, se define como el procedimiento controlado que se aplica a los indicios relacionados con el delito, desde su localizacin hasta su valoracin por los encargados de administrar justicia y que tiene como fin no viciar el manejo de que ellos, y as evitar alteraciones, sustituciones, contaminaciones o destrucciones.

La cadena de custodia es el procedimiento de control que se emplea para los indicios materiales afines al delito, desde su ubicacin, hasta que son valorados por los diferentes funcionarios encargados de administrar justicia, y que tiene como finalidad no viciar el manejo que de ellos, y as evitar la contaminacin, alteracin, daos, reemplazos, contaminacin o destruccin. Desde la ubicacin, fijacin, recoleccin, embalaje y traslado de la evidencia en la escena del crimen, hasta la presentacin al debate, la cadena de custodia debe garantizar que el procedimiento empleado ha sido exitoso, y que la evidencia que se recolect en la escena, es la misma que se est presentando ante el tribunal, o el respectivo dictamen pericial.

Al recolectar las pruebas, lo importante es el significado, el valor que va a tener en el proceso de investigacin y por medio de la cadena de custodia, este valor va a ser relevante, debido a que no se va a poder desvirtuar, al haberse acatado el procedimiento.

El procedimiento que se debe seguir en cuanto a la evidencia en la escena, y en todo proceso de investigacin, es el siguiente:

Recoleccin adecuada de los indicios. Conservacin adecuada de los indicios. Entrega fiscalizada.

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Las etapas de la cadena de custodia son las siguientes:

1. Extraccin o recoleccin de la prueba. 2. Preservacin y embalaje de la prueba. 3. Transporte o traslado de la prueba. 4. Traspaso de la misma, ya sea a los laboratorios para su anlisis, o a las diferentes fiscalas para ser remitidas al Almacn de evidencias del Ministerio Pblico. 5. Custodia y preservacin final hasta que se realice el debate.

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CAPTULO III

3. La escena de crimen

Se refiere que es el lugar de ocurrencia de los hechos. Por otro lado, la definicin operacional de la escena del crimen define a esta como el foco aparentemente protagnico del hecho criminal, ms el entorno de inters criminal.

Definitivamente para los fines de la investigacin criminal, la definicin operacional de la escena del crimen resulta ser ms productiva que una definicin conceptual; pues, esta brinda a la investigacin criminal una dimensin completa del lugar de los hechos, el cual comprende a su vez, el entorno de inters criminalstico. Visin o dimensin completa que otorgara y permitir la recoleccin eficaz de indicios y pruebas para determinar la verdad completa del acontecimiento criminal.

El considerar a la definicin conceptual de la escena del crimen, implica reducir el campo de accin de la investigacin criminal; reduciendo con ello su eficacia en el cumplimiento de sus objetivos.

Una escena del crimen bajo la definicin conceptual dar resultados reducidos, originando una investigacin totalmente errnea, por no decir pobre.

En tal sentido, para la prctica de la labor de investigacin criminal no es suficiente considerar solo conceptualmente que la escena del crimen es el lugar de los hechos; pues, lo acertado para la practica en la investigacin criminal es tener una definicin operacional de la escena del crimen.

3.1 Indicios, medios de prueba y la prueba en el proceso penal

En el procedimiento y desarrollo del debate oral y pblico ser prueba todo aquello que se ofrezca como tal, siempre que, a juicio del funcionario, conduzca lgicamente al
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conocimiento de la verdad, y el propio funcionario podr emplear cualquier medio legal, que establezca la autenticidad de la prueba.

La Ley reconoce como medios especficos de prueba las siguientes:

1. La confesin judicial; 2. la inspeccin judicial y la reconstruccin de hechos; 3. los dictmenes de peritos; 4. las declaraciones de testigos; 5. los careos; 6. los documentos pblicos y privados; 7. las presunciones; 8. las visitas domiciliarias; 9. los allanamientos; 10. las fotografas, cintas magnetofnicas, registros dactiloscpicos, videocintas y, en general, todos aquellos elementos aportados por la ciencia, o por la tcnica.

3.1.1 Confesin

La confesin es el reconocimiento de la propia responsabilidad y de la participacin personal, en un hecho delictivo.

La confesin podr recibirse por el Ministerio Pblico en la averiguacin previa, o por el Juez o Tribunal que conozca del proceso y, en este segundo caso, se admitir la confesin en cualquier estado del procedimiento hasta pronunciarse sentencia irrevocable.

Son aplicables a la confesin, las siguientes disposiciones:

1. Ningn inculpado puede ser obligado a declarar.


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2. El sindicado deber estar asistido de defensor en todas las diligencias en que sea interrogado, desde el momento de su detencin.

3.1.2 Inspeccin judicial y reconstruccin de hechos

La inspeccin judicial puede practicarse de oficio o a peticin de parte, pudiendo concurrir a ella los interesados, y hacer las observaciones que estimen oportunas.

El Juzgado, Tribunal o el Ministerio Pblico, al practicar la inspeccin judicial, procurarn hacerse acompaar de los peritos (Auxiliares de la investigacin) que estimen necesarios.

Si el hecho fuere de aqullos que pueden dejar huellas materiales, se proceder a la inspeccin del lugar en que se perpetr, del instrumento y de las cosas objeto o efecto de l; y de todas las dems cosas y lugares que puedan tener importancia para la averiguacin.

Se aplicarn adems las siguientes disposiciones:

1. A juicio del funcionario que practique la inspeccin o a peticin de parte, se levantaran los planos y se tomarn las fotografas que fueren convenientes, y

2. de la diligencia se levantar acta circunstanciada que firmarn los que en ella hubiesen intervenido.

En caso de lesiones, al sanar el lesionado, los jueces o tribunales darn fe de las consecuencias apreciables que aqullas hubieren dejado, practicando la inspeccin respectiva, de la que se levantar acta sucinta.

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La inspeccin judicial podr tener los caracteres de reconstruccin de hechos, cuando tenga por objeto apreciar las declaraciones que se hayan rendido y los dictmenes periciales que se hayan formulado, y son aplicables las siguientes disposiciones:

1. Se practicar la reconstruccin de hechos durante la averiguacin, nicamente cuando el Ministerio Pblico lo estime necesario; 2. durante la instruccin, se practicar la reconstruccin a solicitud de las partes, o antes de cerrarse la misma, si el Juez la estima necesaria; 3. podr practicarse la reconstruccin durante la vista del proceso, aun cuando se haya practicado con anterioridad, a peticin de las partes y a Juicio del Juez o Tribunal en su caso; 4. la reconstruccin deber practicarse precisamente en el lugar y a la hora en que se cometi el delito, cuando estas circunstancias hayan influido en el desarrollo de los hechos que se reconstruyen; pero en caso contrario, podr practicarse en cualquier otro lugar y a cualquiera hora; 5. la reconstruccin de hechos no se practicar sin que previamente hayan sido examinadas las personas que intervinieron en los hechos o las que los presenciaron, en cuanto fuere posible, y 6. cuando alguna de las partes solicite la diligencia de reconstruccin, deber precisar cules hechos o circunstancias desea esclarecer y expresar su peticin en proposiciones concretas.

A la reconstruccin de los hechos debern estar presentes:

1. El Juez con su secretario, o el Tribunal de Sentencia penal presidido por el presidente; 2. la persona que hubiere promovido la diligencia, si sta no se decret de oficio; 3. el sindicado y/o acusado y su abogado defensor; 4. el representante del Ministerio Pblico; 5. los testigos presenciales, de los hechos; 6. los peritos nombrados, si el Juez o las partes lo estiman necesario, y
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7. las dems personas que el Juez, o Tribunal estimen conveniente y que mencione el mandamiento respectivo, el cual se har saber con la debida oportunidad a las personas que han de asistir a la diligencia.

Para la prctica de la reconstruccin de hechos, el Juez de Instancia penal o Tribunal de sentencia:

1. Se trasladar al lugar de los hechos acompaados de las partes que intervienen en el proceso; 2. practicar previamente una simple inspeccin ocular del lugar, si antes no se hubiere practicado; 3. tomar a testigos y peritos la protesta de producirse con verdad; 4. dar fe de las circunstancias y pormenores que tengan relacin con el hecho delictuoso por medio de acta faccionada en el lugar; 6. en seguida leer la declaracin del acusado y har que ste explique prcticamente las circunstancias de lugar, tiempo y forma en que se desarrollaron los hechos; 7. leer la declaracin de cada uno de los testigos presentes en la diligencia y har que cada uno de ellos explique por separado, las circunstancias de lugar, tiempo y forma en que se desarrollaron los hechos; 8. ordenar que los peritos que hubieren concurrido a la diligencia, tomen todos los datos que estimen convenientes, y que en la misma o dentro del tiempo que el Juez o Tribunal fije, emitan dictamen sobre los puntos que les formule, y 9. ordenar se tomen fotografas del lugar, las cuales se agregarn al expediente.

Cuando hubiere versiones distintas acerca de la forma en que ocurrieron los hechos, se practicarn, si fueren conducentes al esclarecimiento de los mismos, las

reconstrucciones relativas a cada una de aqullas; y en caso de que se haga necesaria


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la intervencin de peritos, stos dictaminarn sobre cul de las versiones puede acercarse ms a la verdad.

3.1.3 Pericial

Si para el examen de alguna persona o de algn objeto se requieren conocimientos especiales, se proceder con intervencin de peritos.

Los peritos que dictaminen sern dos o ms; pero bastar uno cuando slo ste pueda ser habido, cuando haya peligro en el retardo o cuando el caso sea de poca importancia.

El Ministerio Pblico, el procesado o su defensor y la parte ofendida, tendrn derecho a nombrar peritos y a los nombrados se les har saber su discernimiento del cargo y se les proporcionaran los datos que necesiten para que emitan su opinin.

La opinin de los peritos nombrados por las partes a que se refiere el artculo anterior, incluyendo la del perito nombrado por el Ministerio Pblico, podr no atenderse en las diligencias que se practiquen o en las providencias que se dicten durante la instruccin, pudiendo el Juez normar sus procedimientos por la opinin del perito o peritos nombrados por l.

Los peritos debern tener ttulo en la ciencia o arte o especializacin a que se refiera el punto sobre el cual deba dictaminarse, si esa profesin o arte estuvieren legalmente reglamentados.

Cuando la profesin o arte a que se refiere el prrafo anterior, no estuvieren legalmente reglamentados, o no hubiere titulados en el lugar en que se sigue la instruccin, se nombrarn peritos prcticos, sin perjuicio de que, si el caso lo requiere, se libre oficio o exhorto al Juez o Tribunal del lugar en que haya peritos titulados para que, en vista del dictamen de aqullos, emitan su opinin.
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Los peritos debern ser citados en la misma forma que los testigos, reunirn, adems, las mismas condiciones de stos y estarn sujetos a iguales causas de impedimento, prefirindose a los que hablen el idioma castellano.

Son aplicables a la prueba pericial, las siguientes disposiciones:

1. La prueba pericial se verificar bajo la direccin del funcionario que la haya decretado; 2. el funcionario judicial que decret la prueba, har a los peritos las preguntas que crea oportunas, les dar por escrito o de palabra, pero sin sugestin alguna, los datos que tuviere, hacindose constar estos hechos en el acta de la diligencia; 3. dicho funcionario podr asistir, si lo juzga conveniente, al reconocimiento que los peritos hagan de las personas o de los objetos; 4. el mismo funcionario fijar a los peritos el tiempo en que debern cumplir su cometido; 5. si transcurrido el tiempo fijado a los peritos, para cumplir su cometido, no rinden su dictamen o si legalmente citados y aceptado el cargo, no concurrieren a desempearlo, se har uso de alguno de los medios de apremio o coercin; 6. si a pesar del primer apremio el perito o los peritos no cumplieren con las obligaciones sealadas en la fraccin anterior, se har su consignacin como reos de delito de desobediencia a un mandato legtimo de la autoridad; 7. cuando las opiniones de los peritos nombrados discreparen, el funcionario que practique las diligencias los citar a una junta en la que se discutirn los puntos de diferencia hacindose constar en el acta el resultado de la discusin; 8. si en la junta a que se refiere la fraccin anterior, los peritos no se pusieren de acuerdo, el Juez nombrar un perito tercero en discordia; 9. cuando el juicio pericial recaiga sobre objetos que se consumen al ser analizados, los jueces no permitirn que se verifique el primer anlisis, sino
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cuando ms sobre la mitad de las substancias, a no ser que su cantidad sea tan escasa, que los peritos no puedan emitir su opinin sin consumirlas todas, y lo cual se har constar en el acta de la diligencia; 10. los honorarios de los peritos que nombre el Juez o el Ministerio Pblico, se pagarn por el Erario del Estado; 11. los honorarios de los peritos que nombren las partes, se pagarn por la persona que haya hecho el nombramiento; 12. cuando los peritos, que tengan ese carcter por nombramiento del Ejecutivo del Estado, se separen por cualquier motivo de su empleo, despus de haber sido designados para emitir su opinin sobre algn punto y siempre que ya hubieren aceptado el nombramiento, tendrn la obligacin de participar aquella circunstancia al Juez, para que ste designe nuevo perito; 13. en el supuesto previsto en la fraccin anterior, si la separacin o cese del empleo se hubiere verificado despus de transcurrido el trmino que se le seal para emitir su dictamen, estar obligado a rendir ste sin remuneracin; 14. los peritos, con excepcin de los mdicos legistas, debern ratificar ante el Juez o Tribunal sus dictmenes y certificados; 15. los peritos, inclusive los mdicos legistas, debern ampliar sus dictmenes y certificados, cuando el funcionario que conoce de la averiguacin lo crea conveniente, o cuando lo soliciten las partes; 16. los peritos pueden excusarse por enfermedad u otros motivos, que les impida llenar su cometido con la debida imparcialidad, y 17. la excusa de los peritos ser calificada por el Juez.

Cuando el acusado, el agraviado,

los testigos o los peritos no hablen el idioma

castellano, o fueren mudos o sordos, se aplicarn las siguientes disposiciones:

1. Juez nombrar a uno o dos intrpretes que protestarn reproducir fielmente las preguntas y respuestas que han de transmitir.
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2. De ser posible, en semejantes casos, se escribir la declaracin original en el idioma del declarante, as como la traduccin que haga el intrprete.

3. Las partes podrn recusar al intrprete fundando la recusacin, y el Juez o el Tribunal resolvern el incidente de plano y sin ningn recurso.

3.1.4 Testimonial

Si por las revelaciones hechas en las primeras diligencias o en la querella, o de cualquier otro modo, resultare necesario el examen de alguna persona para el esclarecimiento de un hecho delictuoso, de sus circunstancias o de quien pueda ser el delincuente, el Juez, a solicitud de las partes, proceder a dicho examen.

Durante el desarrollo, el Juez no podr dejar de examinar a los testigos presentes cuya declaracin soliciten las partes.

Los testigos ausentes sern examinados por conducto del Juez del lugar de su residencia, sin que esto estorbe la marcha de la investigacin, ni la facultad del Juez para declararla agotada, cuando las partes estimen reunidos los elementos necesarios para el efecto.

Toda persona, cualquiera que sea su edad, sexo, condicin social o antecedentes, deber ser examinada como testigo, siempre que pueda dar alguna luz para la averiguacin del delito y alguna de las partes estime necesario su examen.

No se obligar a declarar al tutor o cnyuge del acusado, ni a sus parientes por consanguinidad o afinidad en la lnea recta ascendente o descendente, sin limitacin de grados y en la colateral hasta el tercero inclusive, ni a los que estn ligados con el acusado sentimentalmente.

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Si las personas a que se refiere el artculo anterior, tuvieren voluntad de declarar espontneamente, se recibir su declaracin.

No sern llamados a declarar, las personas que estn obligadas a guardar un secreto profesional acerca de los hechos que bajo l conozcan, sin previo y espontneo consentimiento de las personas respecto de quienes tengan dicha obligacin.

En el caso del prrafo anterior, si no pudiere obtenerse otra prueba de los hechos objeto del proceso, el Juez contralor, oyendo a las partes y al mismo testigo, resolver que es necesaria su declaracin y, dictada esta resolucin, podr el testigo ser compelido a declarar.

En materia de la Defensa Tcnica, no puede oponerse tacha a los testigos; pero de oficio, o a peticin de parte, el Juez har constar, en el proceso, las circunstancias que puedan influir en el valor probatorio de los testimonios.

Antes de que los testigos declaren, se les instruir acerca de las sanciones que el Cdigo Penal establece para los que declaren con falsedad, pero a los menores de dieciocho aos, en vez lugar de hacerles esta advertencia y de que otorguen la protesta de producirse con verdad, se les exhortar para que lo hagan.

Son aplicables a la diligencia de examen de los testigos, las siguientes disposiciones:

Los testigos debern ser examinados e interrogados separadamente, tomando todas las medidas necesarias para que no se comuniquen entre s, slo las partes podrn asistir a la diligencia, a menos de que el testigo sea ciego, sordo, mudo o ignore el idioma castellano; si el testigo fuere ciego, el funcionario que practique la diligencia designar a otra persona para que acompae al testigo, la que firmar la declaracin despus de que ste la haya ratificado; en los dems casos previstos, se nombrar intrprete.
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Despus de tomarle la protesta de decir verdad, se preguntar al testigo su nombre, apellido, edad estado civil, profesin u ocupacin, lugar de nacimiento y habitacin; si se halla ligado con el acusado o el sindicado por vnculos de amistad o cualesquiera otros, o si tiene motivos de odio o rencor contra alguno de ellos; las respuestas del testigo sobre las circunstancias a que se refiere la fraccin anterior, se harn constar en el acta; los testigos declararn de viva voz, sin que les sea permitido leer respuestas que tengan escritas, aunque s podrn consultar notas o documentos que lleven consigo, cuando esto sea pertinente, segn la naturaleza del asunto y a juicio de la autoridad que practique la diligencia. EL Ministerio Pblico y la defensa tendrn derecho a interrogar al testigo, pero el Juez o Tribunal podrn disponer que los interrogatorios se hagan por su conducto, cuando as lo estimen necesario, tendrn facultad de; desechar las preguntas que, a su juicio, sean capciosas o inconducentes y podrn, adems, interrogar al testigo sobre los puntos que estimen convenientes; los testigos darn razn de su dicho, hacindose constar en la diligencia; se entender por razn de su dicho, la causa o motivo que dio ocasin a que presenciaran o conocieran el hecho sobre el cual deponen, y no la simple afirmacin de que les consta lo declarado, de vista, a ciencia cierta u otra semejante. Las declaraciones se redactarn con claridad, usando hasta donde sea posible las mismas palabras empleadas por el testigo, quien podr dictar o escribir su declaracin, si quisiere hacerlo; si la declaracin se refiere a algn objeto puesto en depsito, despus de interrogar al testigo sobre las seales que caractericen dicho objeto, se le pondr a la vista para que lo reconozca y firme sobre l, si fuere posible, y si la declaracin es relativa a un hecho susceptible de dejar vestigios permanentes en algn lugar, el testigo podr ser conducido a el para que haga las explicaciones convenientes.

Cuando el testigo fuere obligado a acudir desde un lugar distante ms de veinte kilmetros del en que se practique la averiguacin, tendr derecho a indemnizacin que prudentemente fijar el Juez y que pagar el Erario, si la citacin hubiese sido decretada a solicitud del Ministerio Pblico; pero si la declaracin fue decretada a peticin de parte, esa indemnizacin ser pagada al testigo por la persona que solicit la declaracin.
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En el supuesto ltimo de lo anterior, el oferente de la prueba testimonial depositar el importe de la indemnizacin, antes de que se proceda a citar al testigo.

Si el testigo se hallare en la misma poblacin, pero con impedimento fsico para presentarse en el juzgado, sea por causa de enfermedad, ancianidad o cualquiera otra suficiente a juicio del Juez, el personal del Juzgado se trasladar al domicilio del testigo para tomarle su declaracin.

Cuando el testigo se niegue sin causa justa a comparecer o se resista a declarar, ser conducido por los medios legales.

Cuando hubiere de ausentarse alguna persona que pueda declarar acerca de un hecho delictuoso, de sus circunstancias o de la persona del acusado o del ofendido, se aplicarn las siguientes disposiciones:

1. El Juez a solicitud del Ministerio Pblico o de alguna de las otras partes, podr, si lo estima necesario, decretar el arraigo del testigo por el tiempo que fuere estrictamente indispensable para que rinda su declaracin; 2. si resultare que la persona arraigada lo ha sido innecesariamente, tendr derecho a exigir que se le indemnice de los daos y perjuicios que con la detencin se le hubieren causado, y 3. no proceder lo dispuesto en la fraccin anterior, cuando el arraigo se hubiese decretado a instancia del Ministerio Pblico.

3.1.5 Documentos

Son documentos pblicos y privados los que seala con tal carcter el Cdigo Civil.

Los documentos que presenten las partes o se relacionen con la materia del proceso, se agregarn al expediente, asentando razn en autos; pero si fuere difcil o imposible
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obtener otro ejemplar de los mismos o se temiere que sean sustrados se mantendrn en lugar seguro, agregando a los autos copia autorizada.

Cuando alguna de las partes pidiere copia o testimonio de algn documento que obre en los archivos del expediente, las partes tendrn derecho a pedir, dentro de tres das, que se adicione con lo que crean conducente del mismo documento, el Juez o el Tribunal resolvern de plano, si es procedente lo solicitado.

La compulsa de documentos existentes fuera de la jurisdiccin del Tribunal en que se sigue el proceso, se har a virtud de oficio o exhorto que se dirigir al Juez del lugar en que aqullos se encuentren.

Los documentos privados y la correspondencia procedente de uno de los interesados, que presente el otro, se reconocern por aqul, y para ello se le mostrarn originales y se le dejar ver todo el expediente.

Cuando el Ministerio Pblico creyere que pueden encontrarse pruebas del delito en la correspondencia que se dirija al acusado, se aplicarn las siguientes disposiciones:

1. El Ministerio Pblico pedir al Juez y ste ordenar que se recoja dicha correspondencia; 2. la correspondencia recogida ser abierta por el Juez en presencia de su Secretario, el representante del Ministerio Pblico y del sindicado, si estuviere en el lugar; 3. el Juez leer para s esa correspondencia y si no tuviere relacin con el hecho que se averige, la devolver al acusado o a alguna persona de su familia, si aqul estuviere ausente; 4. si tuviere alguna relacin con el hecho material de la averiguacin, el Juez comunicar su contenido al acusado y mandar agregar el documento a la averiguacin;
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5. el Juez ordenar a peticin de parte, si lo estimare conveniente, que cualquiera oficina telegrfica facilite copia de los telegramas por ella transmitidos o recibidos, siempre que esto pueda contribuir al esclarecimiento de un delito, y 6. el auto que se dicte en los casos a que se refieren las fracciones 1 y 5 anteriores, determinar con precisin la correspondencia epistolar o telegrfica que haya de ser examinada.

Cuando a solicitud de parte interesada, el Juez mande sacar testimonio de documentos privados existentes en los libros, cuadernos o archivos de comerciantes, industriales o de cualquier otro particular, se aplicarn las siguientes disposiciones:

1. EL que pida la compulsa deber fijar con precisin la constancia que solicita; 2. EL Juez, en audiencia verbal y en vista de lo que aleguen el tenedor y las partes, resolver de plano si debe hacer o no la exhibicin.

Los documentos pblicos y privados podrn presentarse en cualquier estado del proceso, hasta antes de que ste se declare visto, y no se admitirn despus sino con protesta formal que haga el que los presente, de no haber tenido conocimiento de ellos anteriormente.

Cuando se niegue o ponga en duda la autenticidad de un documento, podr pedirse y se decretar el cotejo de letras o firmas que practicarn los peritos con asistencia del funcionario que lo decret.

El cotejo se har con documentos indubitables o que las partes reconozcan como tales; con documentos reconocidos judicialmente y con el documento impugnado, en la parte que no hubiere sido tachada de falsa por aqul a quien perjudique la falsedad.

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3.1.6 Presunciones

Presuncin es la consecuencia que la ley o el Juez infieren de un hecho conocido para averiguar la verdad de otro desconocido. La primera se llama legal y la segunda humana.

Hay presuncin legal:

1. Cuando la ley la establece expresamente, y 2. cuando la consecuencia nace inmediata y directamente de la ley.

Hay presuncin humana cuando de un hecho debidamente probado se infiere otro, que es consecuencia ordinaria y lgica de aqul.

El que tiene a su favor una presuncin legal, slo est obligado a probar el hecho en que se funda la presuncin.

Es admisible prueba contra las presunciones, sean legales o humanas.

Producen solamente presuncin:

1. Los testigos que no convengan en lo esencial; los de odas, y la declaracin de un solo testigo; 2. las declaraciones de testigos singulares que versen sobre actos sucesivos referentes a un mismo hecho, y 3. la fama pblica.

3.1.7 Valor jurdico de las pruebas

1. No podr condenarse a un acusado sino cuando se pruebe que cometi el delito que se le imputa.
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2. En caso de duda deber absolverse al acusado.

3. El que afirma est obligado a probar.

4. El que niega est obligado a probar cuando su negacin es contraria a una presuncin legal o envuelva la afirmacin expresa de un hecho.

5. La confesin produce su efecto tanto en lo que favorece como en lo que perjudica al acusado.

La confesin ante el Ministerio Pblico o ante el Juez har prueba plena, cuando concurran las circunstancias siguientes:

1. Que se haga por persona mayor de diecisis aos, en su contra, con pleno conocimiento y sin coaccin ni violencia alguna; 2. que se realiza con la asistencia de su abogado defensor, y de que el agraviado est debidamente informado del procedimiento y del proceso; 3. que sea de hechos propios, y 4. que no existan en autos otras pruebas o presunciones que, a juicio de la autoridad judicial, la hagan inverosmil.

Las investigaciones y dems diligencias que practiquen los Agentes de la Polica Judicial, tendrn valor de testimonios que debern complementarse con otras diligencias de prueba que practique el Ministerio Pblico, para proceder a la respectiva consignacin. En ningn caso se podr tomar como confesin lo asentado por Agentes de la Polica Nacional Civil.

Los documentos pblicos harn prueba plena, salvo el derecho de las partes para establecer la falsedad y para pedir su cotejo en los protocolos, o con los originales existentes en los archivos.
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Los documentos privados slo harn prueba plena contra su autor, si fueren judicialmente reconocidos por l, o no objetados, a pesar de saber que figuran en el proceso.

Los documentos privados comprobados por testigos se considerarn como prueba testimonial; y los provenientes de un tercero sern estimados como presunciones.

La inspeccin judicial, as como el resultado de los allanamientos y de los careos, harn prueba plena, si se practican con los requisitos legales.

La fuerza probatoria de todo juicio pericial, incluso el cotejo de letras y los dictmenes de los peritos, sern calificados por el Juez o Tribunal, segn las circunstancias.

La valorizacin de la prueba testimonial queda a criterio del Juez o Tribunal, los que no pueden con la sola prueba testimonial, considerar probados los hechos cuando no haya por lo menos dos testigos que renan las condiciones siguientes:

1. Que por su edad, capacidad e instruccin, tengan el criterio necesario para juzgar del acto; 2. que por su probidad, la independencia de su posicin y antecedentes personales, tengan completa imparcialidad; 3. que el hecho de que se trate sea susceptible de conocerse por medio de los sentidos, y que el testigo lo conozca por s mismo y no por inducciones o referencias de otra persona; 4. que la declaracin sea clara y precisa, 5. que el testigo no haya sido obligado a declarar por fuerza o miedo, ni impulsado por engao, error o soborno. El apremio judicial, no se reputar fuerza; 6. que los testigos sean uniformes, esto es, que convengan no slo en la sustancia, sino en los accidentes del hecho que refieran; o que, aun cuando
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no convengan en stos, la discrepancia no modifique la esencia del hecho, a juicio del Juez o del Tribunal, y 7. que los testigos hayan odo pronunciar las palabras o visto el hecho sobre que deponen.

Los jueces y el Tribunal de Sentencia Penal, segn la naturaleza de los hechos, la prueba de ellos y el enlace natural, ms o menos necesario que exista entre la verdad conocida y la que se busca, apreciarn en conciencia el valor de las presunciones hasta el punto de considerar su conjunto como prueba plena.

3.2 La escena o escenario del crimen, elementos esenciales

1. Impresiones dactilares, latentes, positivas y negativas. 2. Huellas de sangre. 3. Huellas de pisadas humanas. 4. Huellas de pisadas de animales. 5. Huellas de neumticos. 6. Huellas de herramientas. 7. Otro tipo de fracturas en autos por colisiones, voladuras o atropellamiento. 8. Huellas de rasgaduras. 9. Huellas de labios pintados. 10. Huellas de dientes, uas. 11. Etiquetas de lavandera y sastrera. 12. Marcas de escrituras. 13. Armas. 14. Instrumentos. 15. Pelos fibras, polvos, fragmentos de ropa, cenizas, cosmticos. 16. Orificios de ropas y piel humana, huellas de quemaduras, tatuajes, esquirlas, etc. 17. Huellas de cemento para pegar suelos u objetos diversos (inhalantes voltiles), manchas de pinturas, grasa, aceites, costras de pinturas, manchas
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de diesel, huellas de arrastramiento de impactos, acumulaciones de tierra, fragmentos de accesorios, residuos de marihuana, clorhidrato de cocana, inyecciones, medicamentos medicamentosos, acumulaciones diversas. 18. Polvos metlicos, limaduras, aserrines, cal, yeso, cemento, tierra, etc.

3.3 Manejo criminalstico de las escenas o escenarios de crimen

Con el objeto de preservar en ptimas condiciones la evidencia que ha sido recogida en el sitio del suceso, es importante que el personal de la Unidad de Recoleccin de Evidencias del Ministerio Pblico que adopte las medidas bsicas y necesarias para lograr tal objetivo, de acuerdo como se detalla:

a.-

Las evidencias

deben

manipularse lo menos posible, para evitar la

alteracin, contaminacin o destruccin de las mismas, utilizando guantes de material ltex.

b.-

Tratndose de objetos susceptible de contener huellas dactilares, stos se deben manipular, tomndolos de aquellos lugares, que por su naturaleza, no permiten soportar huellas dactilares en condiciones de ser estudiadas con fines identificativos.

En el caso de un vaso por ejemplo; ha de tomarse del borde superior e inferior, utilizando los dedos pulgar e ndice de la mano previamente enguantada, o bien desde sus paredes internas, introduciendo los dedos en el vaso.

En el caso de un trozo de vidrio, se tomar de los bordes y nunca de las caras planas.

c.-

Cuando se deban recoger indicios pequeos, como proyectiles, pelos, fibras textiles, etc., en lo posible debern emplearse los dedos de la mano, en atencin a que la utilizacin de otros objetos (pinzas) pueden daarlos por la presin que ejercen en el indicio.
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d.-

Los indicios recogidos se guardarn separadamente en frascos limpios o en sobres de papel, colocndole de inmediato el rotulado sobre el embalaje, indicndose el lugar donde se encontr y dems antecedentes que tiendan a su perfecta individualizacin.

e.-

Se debe recolectar una cantidad correcta como muestra de cada una de las evidencias, pues parte de ellas se consumen en el anlisis de laboratorio.

f.-

En ocasiones se recolectan evidencias que requieren un parmetro conocido para su comparacin y examen, como por ejemplo, la recoleccin de cabellos, que requiere muestras testigos de la vctima o del o los sospechosos.

g.-

La evidencia debe ser tratada y embalada aisladamente, con el objeto de evitar contaminacin, transmisin de material u otra alteracin en la misma, que dificulte su anlisis posterior.

h.-

Lo ms importante a considerar en la manipulacin de evidencias, es la salud e integridad fsica del individuo, por lo que, para trabajar, deben

considerarse aspectos tales como: peligros o riesgos, elementos de seguridad, condiciones del lugar de trabajo (demoliciones, incendios, derrames, fosas) y elementos con el que se est trabajando (cadveres, sustancias qumicas, biolgicas, etc.).

i.-

Se debe tener presente que los riesgos de infeccin por agentes microbiolgicos, se produce por inhalacin, ingestin, contacto directo a travs de la piel o mucosas erosionadas y/o sanas y a travs de la

conjuntiva.

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j.-

El riesgo de infeccin por animales se produce por inhalacin de polvo contaminado con desechos de los animales o pelos, mordeduras, rasgaduras, etc.

k.-

El riesgo de infeccin por agentes qumicos se produce por ingestin, inhalacin y/o contacto con la piel, tejidos, mucosas u ojos, de sustancias txicas, irritantes, corrosivas y/o nocivas.

l.-

Por lo tanto, segn sea la naturaleza del trabajo, se emplearn elementos protectores tales como anteojos protectores, mascarillas, mscaras anti putrefaccin, guantes desechables (ltex), vestimentas y calzado adecuado, casco de seguridad si fuera necesario.

3.4 Manejo de los indicios toxicolgicos segn la criminalstica actual, levantamiento, embalaje y cadena de custodia

La recoleccin de muestras de viseras y lquidos orgnicos por lo comn es efectuada por el patlogo forense. Conviene tener en cuenta los siguientes criterios:

Tipo de veneno de que se sospecha. Va de absorcin del txico. Carcter agudo o crnico de la intoxicacin. Sin embargo, de una manera general puede seguirse esta lista de muestras:

i. ii. iii. iv. v. vi.

Cerebro: 100 gramos Hgado: 100 gramos Rin: 50 gramos Sangre del Corazn: 25 gramos Sangre perifrica: 10 gramos Humor Vtreo: Todo el disponible
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vii.

Bilis: Toda la disponible

viii. Orina: Toda la disponible ix. Contenido gstrico: Todo el disponible.

El patlogo debe etiquetar cada recipiente con la fecha y hora de la autopsia, nombre del fallecido, identidad de la muerte, nmero adecuado de identificacin de la autopsia, iniciales o firma del mdico forense.

Conviene el empleo de una frmula que es firmada por el patlogo y luego por cada una de las personas que intervinieron en el manejo de la muestra. Este mtodo constituye la cadena de custodia que permite garantizar que la muestra analizada fue realmente la tomada de la autopsia.

Las muestras de viseras y de grandes cantidades de lquido orgnico deben preservarse en frascos de vidrio de boca ancha, limpios, con tapa preferiblemente de vidrio, sostenida en su lugar por resortes, cada visera o lquido debe ser preservado en recipiente aparte. Pequeas cantidades de lquido orgnico pueden ser preservadas en tubos de ensayo con tapn de corcho. El preservador ideal es el fro del congelador. En el caso de las muestras de sangre, pueden emplearse fluoruro de sodio como preservador (10mlgrs-mltrs).

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CAPTULO IV

4. Toxicologa forense

4.1 La toxicologa forense como rama de la medicina legal y de la criminalstica

"Toxicologa es el estudio de sustancias txicas y sus efectos, estudia su estructura qumica, su comportamiento, su metabolismo, sus mecanismos de accin, las lesiones que ellos ocasionan, su forma de acumulacin, absorcin, excrecin y el tratamiento adecuado para proteger el organismo afectado".

La toxicologa contempornea difiere radicalmente de la ciencia de conocimientos organizados cientficamente, que se enseaban y practicaba en dcadas anteriores. Atrs qued el envenenamiento agudo con la aureola misteriosa de la muerte repentina, fulminante, sospechosa y rpida.

Hoy en da, la nueva toxicologa, se aboca adems, al estudio de los efectos txicos (a largo plazo) de incontables agentes qumicos, con los cuales el hombre construye y vive su mundo, tratando de dominar y someter a la naturaleza, desarrollando procesos y sustancias nuevas, que muchas veces se vuelven contra l y los dems seres vivos. Es una ciencia polifactica y multidisciplinaria.

En el afn de mejorar el nivel de vida de todos los habitantes de la tierra, el hombre es ahora ms cuidadoso en lo que se refiere al empleo de agentes qumicos, ya que los avances vertiginosos de los ltimos 100 aos han causado problemas, a veces tan grandes como los que se intent resolver. En el futuro el "progreso" debera ser ms moderado y sobre todo responsable, tomando en consideracin los efectos indeseables, de los txicos.

El nivel de vida del hombre depende fundamentalmente del desarrollo de nuevos procesos y sustancias qumicas, por consiguiente la toxicologa deber marchar a la
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par, o adelantarse, tratando de prevenir, diagnosticar y tratar todos los casos en los cuales interacten en forma negativa un ser vivo y un xenobitico, y sobre todo evaluando el riesgo y la seguridad en el uso de agentes qumicos.

Al igual que otras emergencias mdicas, una intoxicacin aguda precisa con frecuencia de un tratamiento urgente. En toxicologa la precocidad con que se aplica este tratamiento es directamente proporcional a su eficacia. Ello conlleva que cada nivel asistencial no debe diferir un tratamiento esperando que se haga cuando el intoxicado se traslade a un nivel asistencial superior.

As pues, ante una intoxicacin aguda cualquier nivel asistencial debera cumplir con el cometido teraputico que le corresponde, lo que comporta estar previamente preparados (protocolos, conocimientos tcnicos, botiquines toxicolgicos a punto...).

4.1.1 Origen de la toxicologa

Para poder remontarnos al origen de la toxicologa, tendramos que transportarnos al origen de la biologa, puesto que se supone que desde el momento en que surge la vida, aparece tambin el riesgo de entrar en contacto con agentes nocivos que ponen en peligro el normal funcionamiento del organismo.

Remontndonos a la historia de informacin toxicologa podemos nombrar los siguientes hechos:

La Historia de la Toxicologa es tan antigua, tanto como la humanidad misma y en la bsqueda de datos antiguos encontramos en el Papiro de Ebers (1.500 a.c.), citas que se pueden relacionar con txicos de origen natural y an referencias ms antiguas se hacen en papiros egipcios que datan de 1.700 a.c; donde se advierte el uso de Cannabis indicus (cao hind o marihuana) y de Papaver Somniferum (semillas de Amapola) y an se hace referencia a intoxicaciones por el elemento plomo. En la medicina hind sobresale Veda (libro sagrado de la india, ao 900 a.c.); en la griega,
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Hipcrates (400 a.c.) quienes ya mencionaron varios venenos en sus escritos, y Theofrastus (discpulo de Aristteles, del ao 370- 286 A.C.) que estudiaba los venenos vegetales.

La historia de la humanidad contempla casos como el de Scrates que utiliza sus conocimientos sobre Cicuta y de Cleopatra, que se vale del veneno de la serpiente cobra para poner fin a sus vidas en forma menos tormentosa. En la Edad Media se abre el primer centro que se tenga conocimiento para atender exclusivamente a pacientes intoxicados, por la clebre epidemia de ergotismo que se presenta al sur de Francia y estar a cargo de la orden religiosa de los hermanos Antonisti. Adems en esta poca la historia del veneno constituye en cierta forma la savia, que influa en la vida poltica durante largas etapas. La "pcima" fue factor determinante en la eleccin y deceso de algunos gobernantes.

Aparecen nombres de mujeres tan famosas como Madame Toffana, Lucrecia Borgia, Catalina de Mdicis, etc. quienes han pasado a la historia de la Toxicologa por su profesin de envenenadoras.

En 1,493 nace Felipe Aureolo Teofrasto Bombast de Hohemheim, posteriormente llamado Paracelso, como mdico alemn profesor de la Universidad de Basile e importante estudioso de la Toxicologa, expres la famosa sentencia "Todo es veneno y nada es veneno, la dosis sola hace el veneno" una significado es incontrovertible. frase que en su intrnseco

La toxicologa como ciencia aparece en Holanda (1945), con el primer centro de informacin bajo el comando de la Real Sociedad Holandesa para el progreso de la farmacia y como tal, se dedicaba a la informacin de los farmacuticos mediante un fichero. En ese mismo ao en Dinamarca aparece un centro especializado en reanimacin, con especial nfasis en intentos de suicidio y sobredosis de medicamentos.
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En Inglaterra (1,950), el hospital de Leeds, abre el primer centro "completo" de informacin y tratamiento. Luego aparecen Boln y Cheinisse (1969), quienes refuerzan la historia de la toxicologa diciendo: " y el toxiclogo de guardia de un centro de informacin, sentado en su despacho entre sus fichas, su biblioteca y sus telfonos, jams olvidaba que era mdico y con mucha frecuencia proceda espontneamente a misiones de urgencia sobre el terreno que se salan de los limites tericos de su comedia".

En 1975 se abre en Pars el primer centro francs. En 1953 en EE.UU. la Academia Americana de Pediatra abre en Chicago uno de los primeros centros estadounidenses. Para 1965 ya existan en Estados Unidos cerca de 600 centros en el siglo XXI.

4.1.2 Conceptualizacin de la ciencia toxicolgica

Como anteriormente se ha mencionado, Toxicologa es el estudio de sustancias txicas y sus efectos, estudia su estructura qumica, su comportamiento, su metabolismo, sus mecanismos de accin, las lesiones que ellos ocasionan, su forma de acumulacin, absorcin, excrecin y el tratamiento adecuado para proteger el organismo afectado".

4.2 Tipos de txicos de importancia forense

Los txicos pueden clasificarse por su origen, estado fsico, rgano blanco, composicin qumica y mecanismo de accin.

Por su origen:

I.

Txicos de origen mineral.

II. Txico de origen botnico. III. Txico de origen animal. IV. Txico de origen sinttico.
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Por su estado fsico:

I. II. III. IV.

Txicos Lquidos. Txicos Slidos. Txicos Pulvelurentos. Txicos Gaseosos.

Por el rgano blanco:

I. II. III.

Hepatotxicos. Nefrotxicos. Hematotxicos.

Por su composicin qumica

I. II. III. IV. V. VI.

Amenas Aromticas. Hidrocarburos Halogenados Por Su Mecanismo De Accin: Inhibidores del Sulhdricos. Inhibidores de la Colinesterasa. Productores de metaemaglobinemia.

En palabras de Loomis No existe una sola clasificacin que sea aplicable para todo el espectro de agentes txicos3. En el contexto de un libro de medicina legal y de Derecho como en el presente, no limitaremos a los principales txicos custicos, voltiles, metlicos, de abuso y plaguicidas.

Loomis, Ted A. Fundamentos de la Toxicologa / Ted A. Loomis.--3a. Ed.-- Zaragoza: Acribia, 1982 -274 p.

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Los psicoactivos se clasifican de diversas maneras, entre ellas la podemos clasificar por su grado de pureza, por las dosis, por su accesibilidad, por sus efectos.

No existe mayor diferencia en una prelacin lgica entre drogas, frmacos y medicinas, si lo vemos desde un punto de vista etimolgico el termino pharmacon se utilizaba para asociar medicamentos y venenos, an cuando en la actualidad este concepto es desasociado nos podemos percatar de que el principio es el mismo, se entiende que las medicinas alivian el sufrimiento y que las drogas son malas, podramos considerar en dado caso que el agua puede actuar como un veneno cuando se introducen al cuerpo de 3 a 4 litros en los menores o 20 litros en una persona adulta, la retencin del cloro ocasionara la muerte y la deshidratacin celular. Recordemos que el oxido nitroso y muchas otras drogas nos han dado los anestsicos y medicinas que hoy tenemos.

Podemos concluir de una manera polmica que no hay diferencia entre frmaco, medicina y droga, y que la nica cosa que puede dividir esto es las circunstancias del uso.

Podemos diferenciar el uso de los psicoactivos ms comunes, y son:

Drogas anestesistas. Drogas de diseo. Drogas psiquitricas. Cocana. Opiceos. Inhalantes. Plantas. Alcaloides.

Los frmacos con mayor capacidad adictiva de esta categora son los barbitricos, utilizados desde principios de siglo en el tratamiento de la ansiedad y como inductores
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del sueo. En medicina tambin se emplean en el tratamiento de la epilepsia. Algunos adictos consumen grandes cantidades diarias de barbitricos sin presentar signos de intoxicacin. Otros consumidores buscan un efecto similar a la borrachera alcohlica y otros potenciar los efectos de la herona. Gran parte de los consumidores de barbitricos, sobre todo los del primer grupo, obtienen el frmaco de recetas mdicas.

Los barbitricos, adems de tener efectos semejantes al alcohol, tambin producen, como ste, una intensa dependencia fsica. Su supresin abrupta produce sntomas similares a la supresin del alcohol: temblores, insomnio, ansiedad y en ocasiones, convulsiones y delirio despus de su retirada. Puede sobrevenir la muerte si se suspende bruscamente su administracin. Las dosis txicas son slo levemente superiores a las que producen intoxicacin y, por tanto, no es infrecuente que se alcancen de manera accidental. La combinacin de los barbitricos con el alcohol es muy peligrosa.

Otros frmacos hipntico-sedantes son las benzodiacepinas, cuya denominacin comercial ms habitual es el Valium. Estos se incluyen en el grupo de los tranquilizantes menores que se utilizan en el tratamiento de la ansiedad, el insomnio o la epilepsia. Como grupo, son ms seguros que los barbitricos ya que no tienen tanta tendencia a producir depresin respiratoria y estn sustituyendo a stos ltimos. Por contrapartida, la adiccin a los tranquilizantes se est convirtiendo en un problema cada vez ms frecuente. La adiccin al frmaco Halcin, del grupo de las benzodiacepinas, ha obligado a autoridades de varios pases a retirarlo del mercado.

En la antigedad la tentativa de suprimir el dolor y el movimiento corporal llegaba a la administracin de dosis narcticas, y no sino hasta 1844 cuando Horacio Welss us el cloroformo como anestsico empleando poco despus el ter implementando los anestsicos que inhiben o interfieren con la percepcin sensorial. En 1915 con la introduccin de la procana se utiliza para anestesiar las membranas mucosas, en 1930 se lanzan ciertos barbitricos como el triopental, posteriormente para relajar los msculos abdominales, y en 1965 la ketamina por Park & Davis. Estas drogas las
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podemos conocer como anestsicos generales y bloquean todo tipo de sensaciones, presentan efectos subjetivos que han resultado atractivos para muchas personas.

4.2.1 Etimologa de las intoxicaciones

Desde el punto de vista mdico legal las intoxicaciones pueden ser accidentales, suicidas y homicidas.

Las intoxicaciones accidentales suelen ser las ms frecuentes, especialmente en nios. Algunos autores las desglosan en medicamentosas y atrignicas, causadas por el mismo mdico laboral u ocupacional adquirida en el trabajo, ejemplo: el saturnismo de los trabajadores de fabricas de bateras, alimentaria por comida contaminada, hdrica por aguas contaminadas como el Hidracenicismo endmico en zonas donde la tierra contiene una elevada concentracin de arsnico que se difundo por el agua.

La forma suicida suele seguir modas segn la poca. Hace medio siglo se empleo el cianuro, el monxido de carbono o la estricnina, posteriormente las han reemplazado los barbitricos, los tranquilizantes y en la actualidad los plaguicidas (como la pastilla de curar frijoles). La forma homicida es cada vez ms frecuente, en pocas anteriores al siglo XIX en que Orfila aplic los mtodos de investigacin del arsnico en el organismo, el trixido de arsnico era el recurso favorito de los envenenadores, que por el carcter inspido e inodoro de este polvo blanco, podra ser administrado a la vctima son que lo percibiera.

En los ltimos tiempos han surgido unas formas naturales debido a causas genticas, tal es el caso de la Achata asa (descubierta por Takhara 1n 1946 y que consisten en la incapacidad hereditaria de algunas personas pare degradar el agua oxigenada, que transforma a la hemoglobina en un producto oscilado, borracho, negro). En la actualidad se est configurando una rama de la toxicologa, llamada toxicologa y gentica, la cual estudia los efectos de sustancias qumicas y de las da situaciones sobre el ADN y mecanismos de herencia en clulas y organismos.
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Con el nombre de entomotoxicologa, Goff y Lord (1994) han descrito el empleo de insectos y artrpodos hallados en torno a un cadver en descomposicin avanzada, como muestras alternas para anlisis toxicolgicos.

4.2.2 Toxicocintica

Es la ciencia que estudia los cambios que ocurren a travs del tiempo en la absorcin, distribucin, metabolismo y expresin de un txico cuando este ingresa a un organismo. Los mecanismos fisiolgicos que rigen la cintica de los txicos y de los frmacos son similares y puede afirmarse que excepto para los metabolismos de procedencia natural (endgenos), deben contemplarse desde el punto de vista cintico-bioqumico; la farmacocintica y la troxicocintica estn unidas en el marco cintico de las sustancias extraas, exgenas (cenobticas), que invaden al organismo. Son dos situaciones parecidas, siendo difcil a veces establecer una demarcacin clara entre ambas, ya que cualquier frmaco puede comportarse como un agente txico. Sin embargo, en la cintica de los frmacos se busca una misin benficas al obtener de alguna manera el bienestar; en el caso de los txicos por el contrario el resultado es el deterioro de la salud o de algunas funciones especficas y en muchos casos la muerte.

En el estudio cintico supone al organismo como un sistema de compartimentos, separado por membranas biolgicas interconectadas entre s a travs de la sangre circulante, por medio del cual el txico puede llegar al lugar selectivo donde se va a ejercer su accin, de tal manera que los cambios templares en la concentracin sangunea o plasmtica permiten inferir las variaciones correspondientes en los tejidos y en los medios de excrecin.

El transporte del txico en los organismos se realiza por intermedio de un conjunto de procesos fisicoqumicos, que son comunes a la absorcin, distribucin y excrecin, su transferencia de un lugar a otro depender de un constante, cuya magnitud determinar la velocidad de la transferencia, as como la direccin en la que se realiza.
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Al igual que en la farmacocintica, uno de los objetivos en la aplicacin del conocimiento toxicocintico es el relacionar los datos cinticos con los efectos producidos por el txico que sea til para el diagnstico y pronstico de una intoxicacin que permita comparar, extrapolar, predecir su comportamiento en otro organismo. Por lo tanto el modificar en alguna manera los eventos de la Toxicocintica reside la base de todo tratamiento en toxicologa.

4.2.3 Etapas de la accin txica

La interaccin de un toxico con el organismo comienza con la fase de exposicin. Decimos que el individuo est expuesto cuando el toxico se encuentra en la vecindad inmediata de las vas de ingreso al medio interno del organismo. Estas vas son: las respiratorias (inhalacin), la tegumentaria (piel y mucosas) y la va gastrointestinal; pero solamente habr un efecto biolgico y toxico cuando haya absorcin de la sustancia, exceptuando el caso de exposicin a sustancias radiactivas; la cintica de un toxico que ingresa al organismo se inicia con los procesos que regulan su absorcin y terminan con aqullos que permiten extraerlo inalterado o en forma de metabolismo, ya sean inactivos (no txicos) o activos (que muchas veces pueden resultar ms txicos que el compuesto original).

Si se toma en cuenta que la toxicocintica es el curso que toda sustancia toxicolgicamente activa recorre en el organismo, se entender que esta debe constar de etapas. Las principales etapas que comprende son las siguientes:

a. Absorcin. b. Distribucin. c. Biotransformacin.

d. Eliminacin o Excrecin.

Algunos autores agregan la interaccin con otros frmacos, la excrecin por leche materna y los efectos sobre el embarazo. Entre los factores que influyen en los efectos
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de un txico est la concentracin de sustancia activa en el receptor. Este, con frecuencia tiene una localizacin anatmica distinta del compartimiento central, donde se toma la muestra para anlisis. De este modo se explica que no exista siempre una correlacin entre el efecto y la concentracin sangunea del txico, no obstante, el modelo de dos compartimientos permite predecir los cambios en la concentracin en sangre o plasma de la mayora de los txicos con eliminacin predominante por va renal. El compartimiento central est representado por la sangre y los rganos de elevada perfusin (corazn, cerebro, rin). A su vez, el compartimiento perifrico est constituido por tejidos de almacenamiento y rganos pobremente prefundidos. Por fines del clculo, los txicos y frmacos son eliminados y absorbidos solamente en el compartimiento central.

En la prctica, los niveles en sangre de un txico, suelen considerarse as;

Concentracin Teraputica: Nivel en la sangre, despus de administrar la dosis efectiva en los humanos.

Concentracin Txica: Nivel asociado con manifestaciones nocivas en humanos.

Concentracin Letal: Nivel en que un txico causa la muerte de una persona.

a. Absorcin

La absorcin es el ingreso de una sustancia a la circulacin atravesando las membranas biolgicas. Para ello el producto ha de pasar las diferentes barreras (cutneas, gastrointestinales, alveolares y vasculares) por diferentes vas. Toda absorcin biolgica de una sustancia requiere de un paso a travs de una membrana. Desde el punto de vista clnico, las vas de absorcin de los txicos, o sea de su ingreso en el organismo, son las siguientes:
63

i.

Va digestiva: Constituye la ms importante va de acceso de txicos. Par llegar a la vena aorta y al sistema linftico, el txico debe atravesar la membrana epitelial y la membrana nasal de los capilares. Este pasaje puede llevarse a cabo por:

ii.

Absorcin pasiva: Cuando la molcula est ionizada, su absorcin depende del PH y cuando no, depende de la liposolubilidad.

iii.

Absorcin convectiva: Depende de la diferencia de la depresin hidrosttica en la concentracin en el intestino y la concentracin en plasma.

iv.

Transporte activo y facilitado: La molcula se une a un transportador que suele ser proteico, para ser liberado una vez que atraviese la membrana.

v.

Absorcin por par inico: Consiste en la unin de cationes y iones orgnicos, este par es liposoluble.

vi.

Pinocitosis: Consiste en la formacin de una membrana vescula.

celular

por la

La vescula engloba la molcula para liberarla una vez que la

transporta al lado opuesto de la clula.

vii.

Va respiratoria: Constituye la va de acceso de venenos gaseosos (vapores de cido cianhdrico, monxido de carbono, etc.) slidos finamente divididos y lquidos atomizados. Los txicos llegan a la circulacin sangunea por simple difusin en el alvolo pulmonar.

viii. Va cutnea: A travs de la piel sana pueden penetrar sustancias custicas, tinturas y solventes de la grasa de la piel. Un ejemplo son los insecticidas rganofosforados.

64

ix.

Va

parenteral:

Con

sus

variedades;

subcutnea,

intramuscular

endovenosa. Es el caso de las flechas envenenadas, picaduras y mordeduras de animales ponzoosos. Modernamente la ms comn es la administracin de txicos de frmaco dependencia, como la herona y la cocana.

x.

Va mucosa: Comprende la conjuntiva de los prpados (Atropina), la mucosa nasal (inhalacin de cocana), sublingual (cianuros) y rectal (cidos sulfhdricos).

b. Distribucin y acumulacin

El txico absorbido pasa al compartimiento central (sangre) y al compartimiento perifrico (tejidos de depsito). Este proceso de redistribucin constituye un mecanismo de defensa porque permite al organismo degradar lentamente un txico.

Los factores que intervienen en la distribucin y fijacin del txico son; el coeficiente de liposolubilidad o de hidrosolubilidad, la unin a protenas, la reaccin qumica y el grado de ionizacin.

Despus de la absorcin viene la distribucin, proceso tambin influenciado por varios factores como las propiedades fisicoqumicas del toxico, el coeficiente de

lipohidrosolubilidad, el grado de ionizacin, la unin a las molculas o protenas las reacciones qumicas y tambin por el flujo de sangre a los diversos rganos.

Independientemente de la va de entrada, el sistema circulatorio desempea un papel importante puesto que desde el pueden las sustancias iniciar procesos txicos y de distribucin a diferentes rganos y sistemas, para luego ser enviados al exterior o a sitios de depsitos en los cuales pueden ser puestos nuevamente en circulacin mediante determinadas circunstancias.
65

Como el gasto cardiaco es aproximadamente de 5 a 6 litros/minutos, resulta que en un minuto la sangre ha recorrido el sistema completo, al menos una vez. Y los txicos no suelen estar en la sangre disueltos en el plasma, sino que se unen a las protenas plasmticas en forma reversible o irreversible, dependiendo de la intensidad de fijacin del tipo de enlace fisicoqumico, el cual en orden decreciente de intensidad, puede ser covalente: se comparten electrones entre dos tomos, inico: se forma entre iones de carga opuesta, puente de hidrogeno: se enlaza al oxigeno o al nitrgeno, fuerzas de Van Der Waals: cuando dos tomos se aproximan mucho son ms dbiles.

Las caractersticas fsicas del txico y el sitio especfico de unin dan a esta fijacin el carcter de una reaccin y enlace qumico, as podramos establecer los siguientes grupos:

cidos y bases. Reaccin covalentes. Alkilantes. Radicales libres.

c. Metabolismo o Biotransformacin de Los Txicos

La biotransformacin tiene por objeto eliminar al txico o convertirlos en sustancias menos dainas para el organismo.

Comprende dos fases:

Fase I: De oxidacin, reduccin e hidrlisis. Fase II: De conjugacin.

Los sistemas de biotransformacin ms importantes se encuentran en las clulas del hgado y los de menor importancia en el rin, pulmn, intestino y cerebro.
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Algunos txicos son eliminados sin sufrir ningn tipo de alteracin: pero la mayora son eliminados sufriendo un proceso de transformacin para lo cual se lleva a cabo una serie de pasos metablicos que tiene como principal objetivo introducir una serie de alteraciones bioqumicas en la molcula que la transforme de liposoluble en hidrosoluble, el cambio en sustancias ms polares, ionizable, que no sean reabsorbidas por el tbulo renal y sean fcilmente excretadas por la orina. Si no se produjeran estas transformaciones los compuestos apolares liposolubles no sean filtrados o sern reabsorbidos por los tbulos renales y slo podran excretarse junto con la bilis en las heces y en menor proporcin en la leche, sudor y saliva.

Los txicos siguen diferentes caminos los cuales pueden ser:

1. Eliminados sin sufrir alteracin alguna.

2. Puede experimentar transformaciones que hagan ms fcil su eliminacin.

3. Puede

experimentar

transformaciones

estructurales

que

aumenten

disminuyan

su toxicidad.

d. Eliminacin

Finalmente los txicos o sus metabolitos son excretados. eliminacin son las siguientes:

Las principales vas de

i.

Pulmn: Por esta va el organismo elimina principalmente los anestsicos voltiles o gases txicos, como el monxido de carbono, cianuros, sulfuro de hidrgeno y de modo parcial el paraldehdo.

ii.

Bilis: Las sustancias hidrosolubles pasan a la bilis por excrecin activa. Para las sustancias no polares (no solubles en agua) existe una circulacin entero67

heptica, por la cual los txicos son excretados en la bilis y absorbido en el intestino delgado (caso de la digosina y espirolanactona).

iii. Rin: Constituye la principal va de eliminacin de txicos o de sus metabolitos. Requieren que sea sustancias solubles en agua.

El PH de la orina es un factor importante. Si la orina es alcalina, estar dificultada la eliminacin de sustancias bsicas y viceversa para las cidas. Esto permite mediante la regulacin del PH de la orina, acelerar o retardar la excrecin de ciertas sustancias bsicas (quinidida, feniclinidina, anfetamina) y cidas (fenobarbital, aspirinas).

Finalmente debe de advertirse que existen txicos que ejercen su accin nociva en la etapa de absorcin, reciben el nombre de custicos de acuerdo con la va de absorcin a travs de la cual actan se conocen como cuticos digestivos, respiratorios, cutneos, etc...

Adems hay txicos sistmicos que tambin tienen accin custica no slo en la etapa de absorcin, sino incluso en la etapa de eliminacin.

Las rutas de excrecin de las sustancias toxicas o de sus productos de biotransformacin son las siguientes: la orina, la bilis, el aire espirado, el sudor, la saliva, la leche, la secrecin gastrointestinal. Por la leche, sudor y saliva, aunque cuantitativamente no sean relevantes, en algunos casos como el de la leche, tiene importancia y peligro para quienes la ingieren como alimento.

4.3 Anlisis toxicolgicos en el laboratorio de ciencias forenses

Cuando se trata de txico injeridos, el contenido del estmago y de los intestinos debe ser analizados, primero por la gran cantidad de txicos no absorbidos que puede existir. En segundo lugar se analizar la orina por ser el rin el rgano principal de excrecin para la mayora de los txicos. En tercer trmino conviene procesar el hgado, sitio de la
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biortranformacin de la teora de las sustancias txicas, absorbidas por vas digestivas. De manera general, en toxicologa analtica es preferible la muestra de sangre por ser ms representativa de la concentracin del txico en el sitio del receptor. Los niveles sanguneos son cuantitativos mientras los niveles en orina tienen un carcter cualitativo4.

Sin embargo deben preferirse las muestras de orina cuando la concentracin de txico en la sangre es demasiado baja para ser determinadas por los mtodos convencionales. Tal es el caso de txicos que tienen rpida eliminacin o grandes volmenes de concentracin, como la fenotiacinas, barbitricos, bezodiacepinas, antidepresivos triciclitos y antihistamnicos.

El adecuado conocimiento de la toxicocintica especficas.

permitir la seleccin de muestras

Los anlisis pueden complicarse debido a los cambios qumicos que

produce la descomposicin del cadver. Las sustancias que as se originan pueden interferir en el aislamiento y en la identificacin de los txicos sospechosos, por ejemplo, la concentracin de cianuro y etanol, as como la saturacin sangunea de monxido de carbono, pueden modificarse segn el grado de putrefaccin. Otros txicos como el arsnico, barbitricos, mercurio y estricnina son muy estables y pueden identificarse aun aos despus de la muerte.

El laboratorio forense emplea una variedad de procedimientos analticos. Primero realiza pruebas inespecficas que determinan la presencia o ausencia de grupos de sustancias txicas en las muestras. Los resultados positivos son sometidos a un procedimiento analtico que identifica a un txico especfico. La segunda prueba debe basarse en Principios qumicos o fsicos diferentes de la primera. En la actualidad se considera que las determinaciones de cromatografa o gas (CG) y las espectrometras de masas (EM) proporcionan una identificacin inequvoca para la mayora de los txicos, aunque debe aclararse que tienen sus limitaciones.

Eleanor y Barceloux 1988.

69

4.3.1 Interpretacin de los resultados

Una vez realizados los exmenes toxicolgicos, el patlogo forense debe interpretar tales resultados y contestar para el juez preguntas especficas, como las siguientes:

Ruta de administracin del txico: En su determinacin deben considerarse los resultados del anlisis de varias muestras. Como regla general, la concentracin ms elevada del txico se hallar en el sitio de administracin. As, una concentracin ms elevada en el tracto digestivo y el hgado, corresponden a un txico injerido; una concentracin ms elevada en el pulmn indica txico inhalado y el hallazgo de un frmaco en el tejido circundante a un punto de inyeccin, generalmente indica inyeccin reciente intramuscular e intravenosa.

La presencia de un txico en tracto gastrointestinal no es prueba suficiente para atribuirle la muerte. Par ello es necesario demostrar, adems que se llev a cabo de absorcin del txico y que este fue trasportado por la circulacin a los rganos donde ejerci su efecto letal. Esto se debe establecer mediante los anlisis de muestra de sangre y otros rganos. Excepcin a esta regla son desde luego, los txicos custicos que causan la muerte por su accin local en su etapa de absorcin.

Dosis administrada: En cuanto a su determinacin, hay que tener en cuenta aspectos como, la duracin de la sobreviva y los tratamiento mdicos administrados. El intervalo entre la administracin de un txico y la muerte puede ser suficientemente prolongado para permitir la excrecin y

biotransformacin del agente.

Los tratamientos de urgencia, como la administracin de lquidos, diurticos, sangre o sus componentes y procedimientos como el respirador artificial o
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mecnico, la hemodilisis y la hemopercusin, pueden reducir de modo considerable la concentracin del txico que inicialmente fue mortal.

Si la concentracin del txico fue suficiente para causar la muerte o para alterar la conducta del fallecido, al extremo de culminar con la muerte. Concentracin del Txico: Al respecto se debe tener en cuenta que para muchas sustancias txicas, los resultados varan de acuerdo al sitio donde se tom la muestra de sangre. Esto hace recomendable que adems de esa muestra de analicen otras muestras de sangre perifrica y de vceras

4.4 El envo de indicios toxicolgicos al laboratorio

El laboratorio forense emplea una variedad de procedimientos analticos.

Primero: realiza pruebas inespecficas que determinan la presencia o ausencia de grupos de sustancias txicas en las muestras. Los resultados positivos son sometidos a un procedimiento analtico que identifica a un txico especfico. La segunda prueba: debe basarse en Principios qumicos o fsicos diferentes de la primera. En la actualidad se considera que las determinaciones de cromatografa o gas (CG) y las espectrometras de masas (EM) proporcionan una identificacin inequvoca para la mayora de los txicos, aunque debe aclararse que tienen sus limitaciones.

4.4.1 Papel de la autopsia en la presuncin de intoxicacin

La prctica de la autopsia puede llegarse a un diagnstico presuntivo de intoxicacin. Ser el anlisis toxicolgico el que permita determinar el diagnstico de certeza. Sin embargo en los casos en que se sospecha una muerte por intoxicacin, la autopsia mdica legal es sumamente importante debido a los siguientes aspectos:

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Permite aclarar si la muerte se debi a una enfermedad y no a agentes fisicoqumicos.

Establece la presencia o ausencia de signos de intoxicacin.

Permite obtener muestras adecuada para el anlisis toxicolgico.

Orienta la pesquisa hacia determinados txicos.

Es importante saber que la toxicologa forense, ayuda al establecimiento de relaciones causa- efecto, entre la exposicin a un medicamento una sustancia qumica y los efectos txicos o mortales que pueda causar esa exposicin.

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CAPTULO V

5. Los antdotos en la lucha contra las intoxicaciones

Como resultado del notable aumento de la industria qumica farmacutica

en los

ltimos aos, la posibilidad de que ocurra una intoxicacin aguda ya sea accidental o voluntaria en los consumidores, crece de forma vertiginosa en nuestros das, es el caso en personas que las consumen bajo prescripcin mdica o el uso de drogas de abuso. Este trabajo pretende aportar aspectos generales relacionados con las intoxicaciones agudas, tratando inclusive aspectos farmacolgicos, que deben dominar, conocer y suministrar tanto el personal que labora en los centros de urgencia y la atencin paramdica, como la poblacin en general y en especial aquellos lugares donde se hallan nios y donde se manipulan sustancias qumicas peligrosas.

Las intoxicaciones agudas constituyen actualmente una urgencia mdica que exige un mximo de atencin ya que en la mayora de los casos surgen de forma inesperada, y los trastornos orgnicos y funcionales que se presentan evolucionan rpido a formas graves que pueden provocar la muerte de la persona, as como el consumo de algn tipo de droga de abuso misma que pudieran ocasionar el mismo efecto.

Los antdotos y tratamientos adecuados, para las situaciones comentadas en el prrafo anterior, desempean una importante funcin en el tratamiento de las intoxicaciones, aunque en muchos casos es posible devolver la vida al sujeto intoxicado y estabilizar sus funciones orgnicas mediante un buen tratamiento de sostn y ciertas tcnicas de eliminacin del txico, el uso apropiado de antdotos y otros agentes permite activar considerablemente la eliminacin y contrarrestar los efectos nocivos de este.

Con relacin al antdoto, se puede definir a aquellas sustancias qumicas que en diferentes formas y por mecanismos antagnicos al ser suministradas a la persona, contribuyen a eliminar o disminuir la accin y los efectos producidos por las sustancias txicas que han penetrado en el organismo, evitando un acontecimiento fatal.
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En una revisin realizadas

por investigadores farmacuticos, se encontr que

actualmente existen en el mundo decenas de miles de sustancias txicas artificiales y/o sintticas y que cada ao aparecen entre 1000 y 2000 productos qumicos nuevos. Adems, que en los pases industrializados puede pasar de un milln el nmero de artculos comerciales constituidos por mezclas de sustancias qumicas y que hasta un tercio de esos productos pueden cambiar de formulacin cada ao

Se ha podido constatar que cada ao mueren a consecuencia de diversos envenenamientos cerca de un milln de personas. En estimacin moderada que realizaran especialistas del Comit de Expertos de la Organizacin Mundial de la Salud, se aprecia que la incidencia de las intoxicaciones por plaguicidas y sustancias qumicas en los ltimos 10 aos se ha duplicado. Ellos estimaron que en 1982, aunque los pases desarrollados solo representaban el 15 % del empleo mundial de plaguicidas y sustancias txicas, ms del 50 % de los casos de intoxicacin por esos productos se registraban en esos pases.

De todo ello se desprende que el problema de las intoxicaciones y de la necesidad de medios especializados para hacerle frente, as como la existencia de un ncleo de profesionales de la salud dedicados a la Toxicologa humana, constituyen el requisito indispensable para establecer un orden mundial para el tratamiento de las intoxicaciones.

5.1 Existencia de antdotos en el mundo desarrollado

5.1.1 Distribucin de antdotos

La disponibilidad de antdotos est a veces limitada por factores demogrficos, geogrficos y econmicos. Adems, el elevado precio de estos productos debido a la escasa demanda y el plazo de conservacin limitado, puede impedir su distribucin generalizada. Un ejemplo lo constituyen las reservas de los antdotos ms comunes que se emplean en accidentes o atentados con armas qumicas disponibles en los
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hospitales espaoles que son insuficientes, segn detecta un estudio realizado por la Unidad de Toxicologa Clnica del Hospital Clnico de Barcelona y publicado en la Revista Medicina Clnica.

5.1.2 Aspecto cientfico sobre antdotos

Hay que confirmar la eficacia de toda sustancia utilizada como antdoto, utilizando inicialmente animales de laboratorio. La eficacia clnica de un antdoto en los seres humanos puede ser ms difcil de comprobar y documentar que la de otros agentes farmacuticos, ya que las posibilidades de ensayo clnico son reducidas. Para decidirse a utilizar un antdoto hay que tener en cuenta su toxicidad potencial, y tambin hay que evaluar la posibilidad de reacciones adversas.

Los antdotos son productos farmacuticos, y en casi todos los pases hay un organismo central oficial que se encarga del registro y la aprobacin de sustancias de ese tipo, en nuestro pas el encargado es el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social a travs de sus dependencias.

Muchos antdotos son medicamentos que han pasado por una amplia variedad de pruebas antes del registro y cuyo uso y distribucin han sido autorizados en numerosos pases. Las pruebas suelen versar sobre las propiedades fisicoqumicas, la estabilidad de la formulacin y la toxicidad (determinada en animales de laboratorio), as como sobre los aspectos farmacolgicos y los ensayos clnicos.

5.1.3 Formulacin de los antdotos

La importancia de los mtodos de Toxicologa Alternativa consiste bsicamente en mtodos de estudio cientfico racional de problemas que tradicionalmente fueron abordados irracionalmente.

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La trascendencia de estos mtodos puede ser vista de muchas ramas de la Toxicologa, por ejemplo, en el diseo de nuevos medicamentos.

Cuando se disea un nuevo medicamento es encontrar un agente que surta un elevado efecto teraputico con una toxicidad mnima. De ah que tras el desarrollo de una nueva entidad qumica (NCE) y su testaje farmacolgico para probar su efectividad en ensayos tanto in vivo como in vitro, sea imprescindible su evaluacin toxicolgica a diferentes niveles.

5.1.4 Tipologa de los antdotos

Existen muy pocos antdotos especficos de probada eficacia clnica. Apenas unas 52 sustancias teraputicas se consideran en la actualidad como antdotos. Otros 150 agentes teraputicos se utilizan en el tratamiento de las intoxicaciones, sobre esto, la OMS emiti una lista preliminar de antdotos donde los agrupa de acuerdo con la siguiente clasificacin basada en su accin fundamental:

Grupo I. Antdotos

Aceticistena (Paracetamol) N-Acetilpenicilamina (Mercurio (inorgnico y vapor) Nitrito de amilo (Cianuro ) Atropina (Compuestos organofosforados ) Calcio gluconato y otras sales solubles (Fluoruros y oxalatos) Deferoxamina (Hierro ) Diazepam (Organofosfatos ) Dicobalto edetato (Cianuro ) Dimercaprol (Plomo ) EDTA (Plomo ) Fisostigmina ( Sndrome colinrgico central ) Penicilamina (Cobre )
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Sulfato de protamina (Heparina ) Unithiol (DMPS) (Cobalto, plomo, oro, mercurio ) 4metilpirazol (Etilenglicol)

Grupo II. Agentes utilizados para evitar la absorcin de sustancias txicas, activar la eliminacin o tratar sintomticamente sus efectos en las funciones orgnicas.

Emticos Catrticos y soluciones para el lavado intestinal completo Agentes para alcalinizar la orina o la sangre (bicarbonato de sodio) Agentes para prevenir la absorcin de sustancias en el tracto Carbn Activado para sustancias absorbibles Almidn para el yodo Agente anti espuma dimeticona

Grupo III. No son antdotos pero bordean el concepto. Se consideran medicamentos esenciales

Diazepam (Convulsiones, excitacin, ansiedad.) Heparina (Estados de hipercoagulabilidad.) Bicarbonato de sodio (Acidosis, trastornos cardacos.) Salbutamol (Broncoconstriccin )

5.2 Depuracin extrarrenal

A los mtodos de depuracin extrarrenal pertenecen los mtodos dialticos (dilisis peritoneal, hemodilisis y hemocarboperfusin), la exanguinotransfusin y la plasmafresis.

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Los mtodos dialticos de depuracin se indican cuando existe una intoxicacin exgena aguda grave y se conoce la ingesta de grandes cantidades de una sustancia txica o medicamento determinado, cuando la concentracin del txico en sangre es sumamente grande y se requiere una rpida disminucin dado el peligro que representara la biotransformacin de este para la vida del paciente, cuando la sustancia txica y sus metabolitos son eliminables por esta va y cuando estn contraindicados otros mtodos de depuracin.

5.3 La exanguinotransfusin

Es un mtodo que permite extraer del torrente sanguneo aquellas sustancias txicas que se encuentran en la sangre, y puede ser empleada en los casos graves de intoxicacin, siempre durante las primeras horas de ocurrida esta y cuando la concentracin del txico en sangre es mxima.

Es un procedimiento potencialmente salvavidas que se lleva a cabo para contrarrestar los efectos de la ictericia severa o cambios en la sangre, debido a enfermedades como la anemia drepanoctica.

El procedimiento consiste en extraer lentamente sangre del paciente y reemplazarla con sangre o plasma fresco de un donante.

Una exanguinotransfusin requiere que la sangre del paciente se pueda extraer y reemplazar. En la mayora de los casos, esto implica la insercin de una o ms sondas delgadas, llamadas catteres, dentro de un vaso sanguneo. La exanguinotransfusin se hace en ciclos, cada uno de los cuales generalmente dura unos pocos minutos.

La sangre del paciente se extrae lentamente (por lo general, alrededor de 5 a 20 mL a la vez, dependiendo de la talla del paciente y de la gravedad de la enfermedad). Una cantidad igual de sangre o plasma fresco y precalentado se transfunde dentro del
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cuerpo del paciente. Este ciclo se repite hasta que se haya reemplazado el volumen correcto de sangre.

Despus de la exanguinotransfusin, se pueden dejar los catteres en su lugar en caso de que sea necesario repetir el procedimiento.

En caso de enfermedades como la anemia drepanoctica, se extrae la sangre y se reemplaza con sangre de un donante.

En afecciones como policitemia neonatalpolicitemia neonatal, se extrae una cantidad especfica de sangre del nio y se reemplaza con una solucin salina normal, plasma (la porcin lquida y clara de la sangre) o albmina (una solucin de protenas de la sangre). Esto disminuye el nmero total de glbulos rojos en el cuerpo y facilita el flujo de sangre a travs de ste.

Se puede requerir el monitoreo del beb durante varios das en el hospital despus de la transfusin, pero la duracin de dicha estada generalmente depende de la condicin por la cual se realiz la exanguinotransfusin.

Grandes beneficios se han registrado, por ejemplo, con la exanguinotransfusin, sobre todo en nios con intoxicaciones graves donde no se ha contado con otros mtodos rpidos de depuracin.

Segn criterio de Frejaville y Bourder, se muestran las principales sustancias txicas dializables de uso en centros hospitalarios:

a) Barbitricos Barbital Fenobarbital Amobarbital

Pentobarbital b) Alcoholes Etanol Metanol


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Etilenglicol Isopropanol c) Tranquilizantes y otros sedantes

Meprobamato Codena Hidrato de cloral Trifluoperazina Pirimidona Glutenimida d) Antibiticos Estreptomicina Kanamicina Neomicina Vancomicina Ampicillina Penicilamina

Isoniacida e) Analgsicos Fenacetina Acido acetilsaliclico Aminopirina Dextropropoxifeno f) Toxinas endgenas Amoniaco Acido rico Cistina Acido rico g) Sustancias diversas Tiocianato

Anilina Clorato potsico Alcanfor Ergotamina h) Metales (sales solubles de) Estroncio Calcio-hierro Plomo Sodio Magnesio

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CONCLUSIONES

1.

En el momento actual no hay estudios que proporcionen una panormica de las caractersticas de los casos registrados como intoxicacin, y su proporcin dentro de la gama de muertes violentas atendidas por la Unidad de Recoleccin de Evidencias, de la Direccin de Investigaciones Criminalsticas del Ministerio Pblico

2.

Hasta el da de hoy el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social contribuya de una manera especfica en transmitir a la poblacin guatemalteca, en especial a los adolescentes los efectos que conlleva las intoxicaciones.

3.

Los medios de comunicacin y los diversos reportes dan un panorama en el cual el predominio de la causa de muerte violenta est en los casos debidos a homicidios por arma de fuego; siendo este tema considerado en diversos estudios y trabajos de tesis. Un aspecto de las muertes violentas que en general no se le ha puesto mucha atencin, es el relativo a muertes debidas a intoxicaciones y, especficamente, lo relativo a los indicios que pueden ser encontrados en relacin a una intoxicacin, la cual puede deberse a un homicidio, suicidio o accidente.

4.

No existe conocimiento de la presencia de indicios de envenenamiento o de substancias sospechosas de ser txicas, con el fin de hacer nfasis en el conocimiento del manejo seguro de dichos qumicos, para prevenir dao a los peritos de la escena del crimen que las manipulan para determinar el origen de una muerte y clasificar el caso en homicidio, suicidio o accidente.

5.

El Departamento de Control de Regulacin de Medicamentes del Ministerio de Salud Pblica, nicamente realiza inspecciones a dependencias farmacuticas y no se conoce alguna temtica informativa de las substancias controladas y las

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consecuencias del uso y comercializacin de las mismas, para la sociedad en general, ya que podra contribuir con la disminucin de muertes por intoxicacin por algn tipo de droga.

6.

Las instituciones que cuentan con programas directamente relacionados con las drogas de uso no los ejecutan, a efecto de prevenir los fallecimientos por intoxicaciones.

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RECOMENDACIONES

1.

Es necesario que el Ministerio Pblico a travs de la Unidad de Recoleccin de Evidencias de la Direccin de Investigaciones Criminalsticas, sea ms preciso en los datos de cada caso a efecto de proporcionarnos los datos ms puntualizados.

2.

Es de urgencia nacional, que el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social conjuntamente con el Ministerio de Educacin, trabajen con la poblacin guatemalteca, en especial los nios y adolescentes por medio de charlas informativas, a efecto de hacer conciencia de las consecuencias que conllevan el uso de las drogas.

3.

Los encargados de la Instruccin General Nmero 001-2006, del Fiscal General del Ministerio Pblico, relativa a la metodologa de la investigacin criminal deben ponerla en prctica para evitar contratiempos.

4.

Se puede prevenir, en gran porcentaje, las muertes por intoxicaciones accidentales, si existiera algn tipo de campaa por los medios de comunicacin, en el sentido que se informe a la poblacin de cmo manipular determinadas substancias; as tambin, del lugar donde pueden ser guardadas, fuera del alcance de las personas que por razones de edad o enfermedad mental las puedan ingerir.

5.

Que la Secretara Ejecutiva de la Comisin Contra las Adicciones y el Trfico

Ilcito de Drogas SECCATID-, dirigida a travs de la Vicepresidencia de la Repblica, entidad dedicada a la prevencin y tratamiento de adicciones, que trabaja bajo la rectora de la Comisin Contra las Adicciones y el Trfico Ilcito de Drogas, ejecute de forma activa la prevencin y erradicacin del uso indebido
de substancias adictivas legales y el uso de ilegales; tratamiento y rehabilitacin de drogodependientes y su entorno familiar, en busca del desarrollo integral de la
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persona, hacia una Guatemala libre de drogas; a efecto de evitar los fallecimientos por intoxicacin.

6.

Por lo que el Ministerio Pblico, Ministerio de Educacin y Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, deben de crear una mesa Interinstitucional a efecto de desarrollar programas directamente relacionados con las drogas de uso y as prevenir los fallecimientos por intoxicaciones.

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ANEXOS

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348.33

MINISTERIO PUBLICO - UNIDAD DE RECOLECCION DE EVIDENCIAS DIRECCION DE INVESTIGACIONES CRIMINALISTICAS ACUMULADO DE CAUSAS DE MUERTE POR AO Y TRIMESTRE AO 2009 TRIMESTRE TERCERO TOTAL JUL AGO SEP 1 1 2 2 1 1 4 2 76 1 1 6 83 1 1 1 1 1 1 85 3 93 1 4 93 2 1 1 8 271 3 1 1 1 103 1 1 5 1 9 262 2 2 1 1 1 12 12 5 208 3 12 16 5 202 1 9 12 8 227 2 33 40 18 637 6 8 19 4 204 3 10 11 4 204 4 18 3 212 22 48 11 620 3 5 20 4 228 3 10 19 4 202 2 12 12 4 180 2 1 27 51 12 610 7 1 8 30 2 173 1 1 1 329 9.14 335 9.31 342.67 364 10.11 1028 320 8.89 327 9.08 331 346 9.61 993 359 9.97 317 8.81 338.33 339 9.42 1015 335 9.31 337 9.36 373 10.36 15 16 10 186 3 9 22 5 223 4 1 1 32 68 17 582 8 1 1 1045 3 86 2 3 5 71 1 1 1 2 4 115 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 3

CAUSA DE MUERTE ABORTO TRAUMATISMO POR GOLPES ASFIXIA POR COMPRESION ASFIXIA POR ESTRANGULAMIENTO ASFIXIA POR SOTERRAMIENTO ASFIXIA POR SUMERSION ASFIXIA POR SUSPENSION ELECTROCUTACION ENFERMEDAD COMUN HERIDAS POR ARMA BLANCA HERIDAS POR ARMA DE FUEGO INTOXICACION INTOXICACION ALCOHOLICA DECAPITACION MORDEDURA DE ANIMAL MORTINATO TRAUMATISMO POR ATROPELLAMIENTO TRAUMATISMO POR HECHO DE TRANSITO TRAUMATISMO POR CAIDA POR ESTABLECER QUEMADURAS SIDA HERIDAS POR ARMA DE FUEGO Y HERIDAS POR ARMA BLANCA TOTAL PROMEDIO DIARIO POR MES PROMEDIO DEL TRIMESTRE

ABREVIATURA ENE ABT TPGL APCO APE APSOT APSUM APSUS ELEC EC HAB HPAF INTX ITAC DEC MORAN MORTI TPAT THT TPC PEST QUEM HIV HFYHB 1 1

PRIMERO FEB MAR TOTAL 1 2 4 1

ABR

SEGUNDO MAY JUN 1 1 1

TOTAL OCT 1 2 6 2 1 1 3 1 2 12 272 3 3 3 104 2 3 3

CUARTO NOV DIC 1 1 2 1

GRAN PROM TOTAL TOTAL ANUAL 2 4 0.33 6 2 18 1 6 1 3 1.5 0.08 0.5 0.08 0.25 1.08 0.75 0.25 2.83 91.92 1.08 0.67 0.17 0.08 0.17 9.42 17.25 4.83 203.75 2 0.08 0.08 339.15

3 1

7 1

13 9 3 34 1103 13 8 2 1 2 113 207 58 2445 24 1 1 4070

2 97 2 2 103 1

5 304 5 2

Anlisis de resultados. Para que la investigacin posea sustento en la determinacin de la cantidad, proporcin y caractersticas de los casos de intoxicacin registrados por Unidad de Recoleccin de Evidencias, de la Direccin de Investigaciones Criminalsticas del Ministerio Pblico, en el lapso estipulado del estudio.
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354.67

MINISTERIO PUBLICO - UNIDAD DE RECOLECCION DE EVIDENCIAS DIRECCION DE INVESTIGACIONES CRIMINALISTICAS ACUMULADO DE CAUSAS DE MUERTE POR AO Y TRIMESTRE AO 2008 TRIMESTRE TERCERO TOTAL JUL AGO SEP 2 2 1 6 2 3 2 4 5 1 1 76 1 1 6 87 1 12 225 2 1 1 6 71 5 1 2 1 1 1 1 1 1 1 4 82 1 1 50 1 2 2 1

CAUSA DE MUERTE ABORTO TRAUMATISMO POR GOLPES ASFIXIA POR ESTRANGULAMIENTO ASFIXIA POR OBSTRUCCION EN VIAS RESPIRATORIAS ASFIXIA POR SOTERRAMIENTO ASFIXIA POR SUMERSION ASFIXIA POR SUSPENSION ELECTROCUTACION ENFERMEDAD COMUN HERIDAS POR ARMA BLANCA HERIDAS POR ARMA DE FUEGO INTOXICACION INTOXICACION ALCOHOLICA MORDEDURA DE ANIMAL MORTINATO TRAUMATISMO POR ATROPELLAMIENTO TRAUMATISMO POR HECHO DE TRANSITO TRAUMATISMO POR CAIDA POR ESTABLECER QUEMADURAS SIDA APOYO TOTAL PROMEDIO DIARIO POR MES PROMEDIO DEL TRIMESTRE

ABREVIATURA ENE ABT TPGL APE AOVR APSOT APSUM APSUS ELEC EC HAB HPAF INTX ITAC MORAN MORTI TPAT THT TPC PEST QUEM HIV APY 291 8.08 22 19 12 172 1 1 2 56 2 1 1 1 1

PRIMERO FEB MAR 2 2 4 1 1 1 1 80 1 2 1 1 21 18 6 147 2 1 283 7.86 297.67 319 8.86 12 41 5 141 6 2 1 1 3 97 1

TOTAL 5 4 2 1 1 3 1 3 5 233 4 3 1 1 55 78 23 460 9 1

ABR 1

SEGUNDO MAY JUN 1 1 2 1 3 1 3 2

TOTAL 3 6 2 1 1 3 1 2 10 203 6 2

OCT 2

CUARTO NOV DIC 2 2 1

GRAN PROM TOTAL TOTAL ANUAL 5 0.42 6 1 23 9 6 4 1 1.92 0.75 0.5 0.33 0.08 0.92 0.67 0.5 2.58 71.5 1.08 0.67 0.08 0.17 11.5 16 4.67 198.33 1.92 0.08 0.08 314.75

1 1 1 5 62

1 4

1 1 2 65 2 1 79 1 2 54

1 1 4 198 1 2 1 8 6 251 1 10 14 5 250 1 25 37 10 775 2

11 8 6 31 858 13 8 1 2 138 192 56 2380 23 1 1

11 20 3 156 1

9 15 10 161 4

7 10 7 212 7

27 45 20 529 12

11 10 1 204

12 13 1 220

8 9 1 197

31 32 3 621

7 17 5 274

1 893 263 7.31 283 7.86 299.33 352 9.78 898 319 8.86 340 9.44 309.33 269 7.47

1 928 376 10.44 349 9.69 339 9.42 1064

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Anlisis de Resultados, Para que la investigacin posea sustento en la determinacin de la cantidad, proporcin y caractersticas de los casos de intoxicacin registrados por Unidad de Recoleccin de Evidencias, de la Direccin de Investigaciones Criminalsticas del Ministerio Pblico, en el lapso estipulado del estudio.
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BIBLIOGRAFA

ANTN Y BARBERA, Francisco. Tctica policial. Tirant lo Blanch, 2006.

CALABUIG, J.A. Gisbert. Medicina legal y toxicologa. 6 edicin, Ediciones Masson, 2004.

CAMPOS, Federico. La relevancia de la custodia de la evidencia en la investigacin judicial. Revista Medicina Legal de Costa Rica. Heredia, Costa Rica. Marzo de 2002.

DE VINCENT, J.M. Di Maio y Dana, Suzana. Manual de patologa forense. Ediciones Daz de Santos 2003.

GARCA ESPINOZA, Benjamn y Manuel Lpez Gonzlez. Revista electrnica de la autopsia. (s.e.), (s.E.), 2008.

GISBERT, Pedro. Medicina Legal y toxicolgica. Edicin Barcelona, Espaa. Editorial Salvat. (s. e.), 1990.

Instituto Nacional de Justicia. Manual para la investigacin de la evidencia fsica y requisa de la escena del crimen. Versin en espaol del Manual del Departamento de Justicia de Estados Unidos, 1990.

Manual de Instruccin de la Polica Nacional. Escena del suceso. Academia de Polica Belisario Porras. Panam, Repblica de Panam. (s.e.), (s.E.), (s.l.i.).

Manual de Polica de Bogot. Fiscala General de la Nacin. Bogot, Colombia, (s. e.) (s. E.), 1999.

OSSORIO, Manuel. Diccionario de ciencias jurdicas polticas y sociales. Buenos Aires, Argentina: Ed. Heliasta. (s. e.), 1981.

PLATT, Richard. En la escena del crimen: la gua definitiva de la ciencia forense. (s. e.), (s. E.), 2003.
89

Legislacin:

Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala. Asamblea Constituyente, 1986.

Nacional

Cdigo Penal. Congreso de la Repblica de Guatemala, Decreto Ley 17-73.

Cdigo Procesal Penal. Congreso de la Repblica de Guatemala, Decreto Ley 51-92.

Ley Orgnica del Ministerio Pblico. Congreso de la Repblica de Guatemala, Decreto Ley 40-94.

Acuerdo Gubernativo 32-2009.

Instruccin general nmero 16-2009, del Fiscal General del Ministerio Pblico, relativa a las directrices para la aplicacin del Manual de Procedimientos para el Procesamiento de Escenas de Crimen.

Instruccin General Nmero 001-2006, del Fiscal General del Ministerio Pblico, relativa a la Metodologa de la investigacin criminal.

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