Anda di halaman 1dari 7

BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAN JENAZAH


RUMAH SAKIT DR. KARIADI
Jl. Dr. Sutomo No. 16 Semarang. Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
No : ......../VRJ/XII/2012
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Wilayah Kota Besar Semarang melalui suratnya
tanggal 18 Desember 2012, No.Pol. R/10/I/2012/RESKRIM yang ditandatangani oleh Yul
Mulyadi, SH., NRP. 55090215, pangkat IPTU dan diterima tanggal 18 Desember 2012 jam
06.00 WIB, maka dengan ini saya, dr. Shabrina Herdiana Putri sebagai dokter yang bekerja
pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal
18 Desember 2012 jam 07.00 WIB di Instalasi Kedokteran Forensik dan Kamar Jenazah
Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang telah melakukan pemeriksaan luar
jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas bernama Wahid, kurang lebih
lima puluh tahun, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan sebelum meninggal dunia pegawai
swasta, kewarganegaraan Indonesia, agama Islam, alamat Jalan Mugas I/2 RT 06/ RW 03
Mugassari Semarang Selatan. Jenazah tersebut ditemukan meninggal pada hari Selasa, 18
Desember 2012, jam 06.00 WIB, di Pantai Marina Semarang.-------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN :-----------------------------------------------------------------------------Berdasarkan pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta
sebagai berikut:--------------------------------------------------------------------------------------------1. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :----------------------1. Identitas Umum Jenazah :--------------------------------------------------------------------------a.
Jenis kelamin : Laki-laki-------------------------------------------------------------------------b.
Umur : kurang lebih lima puluh tahun---------------------------------------------------------c.
Berat badan : Enam puluh kilogram-----------------------------------------------------------d.
Panjang badan : Seratus tujuh puluh satu sentimeter----------------------------------------e.
Warna kulit : Sawo matang----------------------------------------------------------------------f.
Warna pelangi mata : Cokelat-------------------------------------------------------------------g.
Ciri rambut : Warna hitam, lurus, pendek, distribusi merata-------------------------------h.
Keadaan gizi : Kesan gizi cukup (indeks massa tubuh dua puluh koma lima kilogram
per meter kuadrat)-----------------------------------------------------------------------------------------2. Identitas Khusus Jenazah :--------------------------------------------------------------------------a.
Tato : Tidak ada-----------------------------------------------------------------------------------b.
Jaringan parut :------------------------------------------------------------------------------------- Terdapat dua buah jaringan parut di anggota gerak atas kanan. Jaringan parut pertama terletak di lengan bawah sepuluh sentimeter dari lipatan siku, berbentuk garis,
berukuran panjang tiga koma lima sentimeter lebar satu sentimeter, dengan tepi
tidak rata, berwarna lebih terang dibanding kulit sekitar. Jaringan parut kedua terletak di lengan bawah, empat sentimeter dari lipatan siku, berbentuk garis, berukuran panjang dua koma lima sentimeter lebar nol koma enam sentimeter, dengan

tepi tidak rata, berwarna lebih terang dibanding kulit sekitar.


---------------------------------------------------------------------------------------------------- Terdapat sebuah jaringan parut pada pergelangan kaki kanan bagian depan,
berbentuk lingkaran, dengan panjang empat sentimeter dan lebar tiga sentimeter,
dengan garis tepi tidak rata, berwarna lebih terang dari kulit sekitar batas tegas.
---------------------------------------------------------------------------------------------------c.
Tahi lalat : Tidak ada-----------------------------------------------------------------------------d.
Tanda lahir : Tidak ada--------------------------------------------------------------------------e.
Cacat
fisik
:
Tidak
ada
------------------------------------------------------------------------------------------------------f.
Pakaian : ------------------------------------------------------------------------------------------- Kaos kerah berbahan katun warna putih bermerk POLO. Berkancing dua
berwarna biru, baju dalam keadaan basah, terdapat bercak hitam di kaos pada
perut bawah kiri dan kanan.------------------------------------------------------------ Celana panjang berbahan jeans, ukuran tiga puluh dua, berwarna biru tua.---- Celana dalam berbahan katun tidak bermerk, berwarna hitam, dalam keadaan
basah.--------------------------------------------------------------------------------------g.
Penutup jenazah : Kain penutup warna biru tua terdapat tulisan RSUP DR
KARIADI, kain penutup dalam keadaan basah------------------------------------------------------h.
Benda disamping jenazah : Tidak ada---------------------------------------------------------i.
Lain-lain : Tidak ada-----------------------------------------------------------------------------B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :---1. Lebam mayat : Terdapat di wajah, leher bagian belakang, punggung, pinggang, dan
paha bagian belakang warna merah kebiruan yang tidak hilang dengan penekanan
------------------------------------------------------------------------------------------------------2. Kaku mayat : Terdapat pada hampir seluruh tubuh sulit dilawan---------------------------3.
Pembusukan
:
Tidak
ada
----------------------------------------------------------------------------------------------------C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh :---------------------------------------------------------------------------a. Kepala :
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------Daerah berambut : Tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------Bentuk kepala : Tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------b. Wajah :
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------Dahi : Tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------Mata : Tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------Alis mata : Warna hitam, tipis
-------------------------------------------------------------------------------------------------Bulu mata : Warna hitam
-------------------------------------------------------------------------------------------------Kelopak mata : Tidak ada kelainan
--------------------------------------------------------------------------------------------------

Selaput kelopak mata : Tidak ada kelainan


-------------------------------------------------------------------------------------------------Selaput bening mata : Jernih. Tampak lingkaran putih penuaan pada kedua selaput bening mata
-------------------------------------------------------------------------------------------------Selaput biji mata : Tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Pupil mata : Kedua pupil mata berdiameter nol koma enam sentimeter
-------------------------------------------------------------------------------------------------Pelangi mata : Warna hitam
-------------------------------------------------------------------------------------------------Pipi :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------Kiri : Tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Kanan : Tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Hidung :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------Bentuk hidung : Tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Permukaan kulit hidung : Tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Lubang hidung : Tampak lumpur, pasir, dan tampak buih halus warna putih,
bertambah
banyak
jika
dada
ditekan.
-------------------------------------------------------------------------------------------------Mulut :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------Bibir atas : Tampak kebiruan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Bibir bawah : Tampak kebiruan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Selaput lendir mulut : Tampak kebiruan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Langit-langit mulut: Tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Lidah : Tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Rongga mulut : Tampak buih halus warna putih, bertambah banyak jika dada
ditekan.
-------------------------------------------------------------------------------------------------Gigi-geligi
:
-------------------------------------------------------------------------------------------------Rahang atas : Lengkap,Gigi geraham belakang tiga kanan dan kiri sudah tumbuh,
tidak
ada
kelainan.
--------------------------------------------------------------------------------------------------

Rahang bawah : Lengkap, Gigi geraham belakang tiga kanan dan kiri sudah
tumbuh,
tidak
ada
kelainan.
-------------------------------------------------------------------------------------------------Telinga
:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------

i.
j.

Bentuk telinga : Tidak ada kelainan


-------------------------------------------------------------------------------------------------Permukaan daun telinga : Tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Lubang telinga : Tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------------------------------------------Leher : Tidak ada kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------Bahu : Bahu kanan : Tidak ada kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------Bahu
kiri
:
Tidak
ada
kelainan
----------------------------------------------------------------------------------------------------

c. Dada : Tidak ada kelainan


------------------------------------------------------------------------------------------------------------d. Punggung : Tidak ada kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------------e. Pinggang : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------f. Perut : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------------g. Bokong :----------------------------------------------------------------------------------------------Bokong
kanan:
Tidak
ada
kelainan
---------------------------------------------------------------------------------------------------Bokong
kiri:
Tidak
ada
kelainan
---------------------------------------------------------------------------------------------------h. Dubur :-----------------------------------------------------------------------------------------------Lingkaran dubur : Tidak ada kelainan
---------------------------------------------------------------------------------------------------Liang dubur : Tidak ada kelainan
---------------------------------------------------------------------------------------------------i.
Anggota
gerak
:
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Anggota
gerak
atas:
---------------------------------------------------------------------------------------------------Kanan: Kulit telapak tangan tampak basah dan keriput, jaringan bawah kuku
tampak
kebiruan.
------------------------------------------------------------------------------------------------

Kiri: Kulit telapak tangan tampak basah dan keriput, jaringan bawah kuku
tampak
kebiruan.
-----------------------------------------------------------------------------------------------Anggota
gerak
bawah:
---------------------------------------------------------------------------------------------------Kanan : Terdapat sebuah luka lecet, di mata kaki sebelah kanan, bentuk tidak
teratur, panjang dua sentimeter, lebar satu sentimeter, disekitar luka tidak
terdapat
memar.
-----------------------------------------------------------------------------------------------Kiri
:
Tidak
ada
kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------j.
Alat
kelamin
:
Laki

laki
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Pelir : Sudah disunat,tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Kantong Buah Pelir : Teraba dua buah biji pelir,tidak ada kelainan.------------------2. Tulang- tulang:----------------------------------------------------------------------------------------a. Tulang
tengkorak
:
Tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------b. Tulang
wajah
:
Tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------c. Tulang
belakang:
Tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------d. Tulang-tulang
dada
:
Tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------e. Tulang-tulang
punggung
:
Tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------f. Tulang-tulang
panggul
:
Tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------g. Tulang
anggota
gerak
:
Tidak
ada
kelainan
------------------------------------------------------------------------------------------------------D. FAKTA

DARI
PEMERIKSAAN
TUBUH
BAGIAN
DALAM :---------------------------1. Rongga
Kepala
:
-------------------------------------------------------------------------------------- Jaringan bawah kulit tidak ada kelainan--------------------------------------------------------- Tengkorak tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------- Pada selaput pembungkus otak tidak ada kelainan---------------------------------------------- Otak besar berat seribu seratus gram, panjang dua puluh satu sentimeter, lebar enam
belas sentimeter dan tinggi lima sentimeter. Pada pengirisan tidak terdapat kelainan.
- Otak kecil berat seratus gram panjang sebelas sentimeter, lebar tujuh sentimeter, tinggi
tiga sentimeter, pada pengirisan tidak terdapat kelainan.
- Batang otak berat lima puluh gram, panjang enam sentimeter, lebar tiga sentimeter,
tinggi dua koma lima sentimeter. Pada pengirisan tidak terdapat kelainan.----------------2. Leher Bagian Dalam : ----------------------------------------------------------------------------

- Jaringan

bawah
kulit
tidak
ada
kelainan.--------------------------------------------------------- Otot leher bagian dalam tidak ada kelainan----------------------------------------------------- Tenggorokan : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------- Tulang pangkal lidah lidah ada kelainan--------------------------------------------------------- Tulang rawan gondok tidak ada kelainan-------------------------------------------------------- Kelenjar gondok tidak ada kelaianan------------------------------------------------------------3. Rongga Dada :--------------------------------------------------------------------------------------a. Tidak terdapat resapan darah atau perlengketan.--------------------------------------------b. Kandung jantung tidak ada kelainan, cairan kandung jantung sebanyak lima belas
milliliter.-------------------------------------------------------------------------------------------c. Jantung berukuran lima belas sentimeter, lebar dua belas sentimeter dan tebal tiga
sentimeter, berat tiga ratus lima puluh gram. Isi jantung dan pembuluh darah utama
kosong, terdapat empat buah ruang yaitu dua serambi kanan dan kiri serta dua bilik
kanan dan kiri, ukuran lingkar katup serambi kanan bilik kanan dua belas sentimeter
katup berjumlah tiga buah, tidak ada kelainan, tebal otot bilik kanan satu sentimeter,
diameter pembuluh nadi paru tujuh sentimeter, jumlah katup tiga buah, tidak ada kelainan, ukuran lingkar katup serambi bilik kiri sepuluh sentimeter, katup jumlah dua
buah, tidak ada kelainan, tebal otot bilik kiri dua sentimeter, diameter katup pembuluh
nadi utama delapan sentimeter, jumlah katup tiga buah terdapat penebalan pada kantung katup pembuluh utama. Terdapat dua buah pembuluh nadi jantung di bawah katup pembuluh nadi utama.--------------------------------------------------------------------d. Paru :----------------------------------------------------------------------------------------------- Paru kanan terdiri dari tiga baga, berat Lima ratus lima puluh gram, panjang

dua puluh dua sentimeter, lebar tujuh belas sentimeter, tinggi empat sentimeter. Warna pucat. Pada pengirisan tampak darah merah gelap encer beserta
buih halus ---------------------------------------------------------------------
Paru kiri terdiri dari dua bagian, berat empat ratus lima puluh gram, panjang
dua puluh empat sentimeter, lebar enam belas sentimeter, tinggi tiga sentimeter. Warna pucat. Penekanan pada permukaannya meninggalkan lekukan. Pada
pengirisan tampak darah merah gelap encer beserta buih halus 4. Rongga Perut :--------------------------------------------------------------------------------------a. Dinding rongga perut tidak tampak kelainan, tidak ada perlengketan. Tirai usus menutupi sebagian besar usus-------------------------------------------------------------------b. Hati tampak merah, permukaan rata, tepi tajam, perabaan kenyal, berat seribu lima
puluh gram, ukuran panjang dua puluh empat sentimeter, lebar sembilan belas sentimeter, tinggi tiga sentimeter. Saluran empedu ukuran panjang sebelas sentimeter dan
lebar lima sentimeter. -----------------------------------------------------------------------c. Limpa berwarna warna merah, ukuran panjang sebelas sentimeter, lebar tujuh sentimeter, tinggi satu koma lima sentimeter, berat seratus gram. Pada pengirisan tidak
tampak kelainan.---------------------------------------------------------------------------d. Lambung: panjang lengkung besar empat puluh lima sentimeter dan panjang lengkung
kecil tujuh belas sentimeter, terdapat air dengan butir-butir pasir. Permukaan lambung
tidak ada kelainan.
e. Ginjal:---------------------------------------------------------------------------------------------1.
Ginjal kanan : permukaan tidak ada kelainan, warna merah gelap, berat
seratus tiga puluh gram, panjang dua belas sentimeter, lebar sepuluh
sentimeter,tinggi dua koma lima sentimeter, pada pengirisan tidak ada
kelainan.----------------------

Ginjal kiri : permukaan tidak ada kelainan, warna merah gelap, berat
seratus empat puluh gram, panjang lima belas sentimeter, lebar dua belas sentimeter,tinggi dua koma lima sentimeter, pada pengirisan tidak ada kelainan5. Rongga Panggul :----------------------------------------------------------------------------------- Kandung kemih berisi air sepuluh mililiter, tidak ada kelainan.-------------------- Prostat: permukaan licin, terdiri dari dua bagian, ukuran panjang empat sentimeter, lebar tiga sentimeter, berat lima puluh gram-------------------------------E. FAKTA
DARI
PEMERIKSAAN
PENUNJANG :--------------------------------------------1.
Jaringan
/
sel
:
-------------------------------------------------------------------------------------2.

- Sampel berupa jaringan paru untuk dilakukan tes destruksi paru, tidak ada kelainan.----- Pada pemeriksaan laboratorium darah kadar elektrolit NaCl jantung kiri lebih tinggi

daripada jantung kanan.

KESIMPULAN:------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan fakta- fakta yang ditemukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut, maka saya
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki, umur kurang lebih lima puluh
tahun, warna kulit sawo matang, kesan gizi cukup. Pada pemeriksaan luar dan dalam
didapatkan kekerasan tumpul berupa luka lecet di mata kaki kanan, serta ditemukan tandatanda mati lemas dan tanda persentuhan dengan air. Sebab kematian adalah mati lemas
akibat tenggelam-------------------------------------------------------------------------------------------PENUTUP:------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter---------------------------------------------------Semarang, 18 Desember 2012
Dokter Yang Memeriksa,
dr. Shabrina Herdiana Putri