VOTRE BB
De six mois un an
Votre guide pour introduire de nouveaux aliments dans lalimentation de votre bb
REMERCIEMENTS Le Centre de ressources Meilleur dpart et le Centre de ressources en nutrition remercient les membres du comit consultatif qui ont donn de leur temps et de leurs comptences pour llaboration du prsent document. Le comit regroupait des reprsentants de lHpital pour enfants de lEst de lOntario; des services de sant de Haldimand Norfolket de Middlesex London; du centre de sant communautaire NorWest; du service de sant publique de Peel; du service de sant de Porcupine et du centre de sant communautaire de Woolwich. Nous dsirons remercier aussi la consultante Nicola Day, qui a pilot la dmarche.
2007
LE PREMIER ALIMENT DE BB
LE PREMIER ALIMENT DE BB
Remarque : Dans le prsent guide, les mots allaitement et lait maternel renvoient lalimentation au sein de votre bb. Mme si vous nallaitez pas, il est conseill de suivre les directives concernant lintroduction de nouveaux aliments dans lalimentation de votre bb.
Pendant les six premiers mois de la vie, le lait maternel est le seul aliment dont votre bb a besoin pour grandir en sant. Lallaitement est la faon naturelle dalimenter les bbs. Si vous donnez tout autre aliment votre bb, y compris le lait artificel, vous produirez moins de lait maternel. Si vous cessez dallaiter, il pourrait savrer difficile de reprendre lallaitement. Votre bb nobtiendra pas tous les avantages de lallaitement. Lallaitement est sain, naturel, pratique et gratuit. Cest une bonne faon de tisser des liens avec votre bb. Le lait maternel protge votre bb contre les rhumes, les infections et les allergies. Le lait artificel ne protge pas autant les bbs. Les mres qui allaitent ont moins de risques dtre atteintes du cancer du sein et du cancer des ovaires. Si vous allaitez, donnez votre bb 10 microgrammes (400 UI) de vitamine D chaque jour. Faites-le jusqu ce que votre bb ait un an et quil mange des aliments contenant de la vitamine D. Au Canada, le soleil nest pas assez puissant tout au long de lanne pour que les mres et les bbs absorbent par la peau toute la vitamine D dont ils ont besoin. De plus, il faut protger les bbs de moins dun an des rayons directs du soleil. Continuez dallaiter jusqu ce que votre bb ait deux ans ou plus. Plus longtemps vous allaitez, plus vous et votre bb en retirerez des avantages. Si vous songez utiliser du lait maternis, renseignez-vous. Le lait maternel protge la sant de votre bb de faons que le lait artificel noffre pas. Si vous avez dcid de ne pas allaiter, utilisez un lait maternis auquel on a ajout du fer ( enrichi de fer ). Parlez du lait maternis et de la sant de votre bb votre fournisseur de soins de sant. Demandez-lui comment : rduire les infections; prparer le lait artificel de faon scuritaire.
SI VOUS
Commencez nourrir votre bb avec des aliments solides trop htivement
VOTRE BB POURRAIT :
Boire au sein moins souvent, ce qui rduirait votre production de lait maternel Cesser de boire au sein trop htivement Ne pas retirer tous les avantages du lait maternel tels quune protection contre les maladies et les allergies Avoir un taux de fer plus faible Avoir un rgime faible en protines, en gras et autres substances nutritives importantes
tre lent accepter les aliments solides Avoir de la difficult mcher les aliments Ne pas obtenir toutes les vitamines et tous les minraux dont il a besoin, tels que le fer et la vitamine A
Les bbs peuvent tre en sant mme sils sont de forme, de taille et de poids diffrents. Essayez de ne pas comparer votre bb dautres bbs. La croissance de votre bb est satisfaisante sil prend du poids rgulirement.
Pousses de croissance
Les pousses de croissance surviennent habituellement environ : trois semaines; six semaines; trois mois.
Votre bb pourrait vouloir davantage de lait maternel ces moments-l. Cela ne signifie pas que votre bb a besoin daliments solides. Il est trop tt pour introduire les aliments solides. Le fait dintroduire des aliments solides naidera pas votre bb faire ses nuits. Allaitez plus souvent lorsque votre bb semble avoir faim au cours dune pousse de croissance.
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SIX MOIS
Comment puis-je savoir si mon bb est prt manger des aliments solides?
Votre bb est prt manger des aliments solides quand : Avant dintroduire les aliments solides, assurez-vous que votre bb prsente tous ces signes, qui montrent quil est prt :
il a six mois; il se tient la tte droite; il se tient assis dans une chaise haute; il ouvre grand sa bouche quand vous lui offrez des aliments la cuillre; il dtourne la tte quand il ne veut pas manger; il referme ses lvres sur la cuillre; il garde la nourriture dans sa bouche et lavale au lieu de la recracher.
Au dbut, votre bb pourrait refuser les nouveaux aliments. Sil vous montre quil naime pas un aliment en fermant la bouche ou en dtournant la tte, cessez de lui en offrir. Essayez nouveau un autre jour. Faites en sorte que la priode du repas soit agrable. Si vous forcez votre bb manger, il pourrait refuser dessayer dautres nouveaux aliments. Chaque bb est diffrent. Essayez de ne pas comparer votre bb dautres bbs. Soyez attentive aux signes qui indiquent quil est prt manger. Vous pouvez aussi parler votre fournisseur de soins de sant afin quil vous aide dterminer si votre bb est prt ou non.
Il est plus scuritaire dasseoir votre bb dans une chaise haute. Bouclez le harnais du sige pour quil soit en scurit. Ne le laissez jamais seul.
Introduisez un nouvel aliment lorsque votre bb est joyeux et quil a faim. Privilgiez les repas du matin ou du midi et approchez-le de la table pour lintgrer la famille lheure des repas. Assoyez votre bb bien droit. Il est plus scuritaire de lasseoir dans une chaise haute. Bouclez le harnais du sige pour le garder en scurit. Ne le laissez jamais seul. Faites en sorte que la priode des repas soit agrable. Ne forcez jamais votre bb manger.
DE NEUF MOIS UN AN
QUELS ALIMENTS DONNER VOTRE BB
mesure que vieillit votre bb, augmentez la varit des aliments et des textures que vous lui offrez. Lorsque votre bb mange une varit daliments solides, donnez-lui du lait maternel aprs les aliments solides lheure des repas. Beaucoup de femmes continuent dallaiter lorsquelles retournent au travail ou aux tudes. Parlez-en votre fournisseur de soins de sant, qui pourra vous aider faire cette transition.
DE NEUF MOIS UN AN
GROUPE ALIMENTAIRE CONSEILS
neuf mois environ, votre bb peut ramasser des choses entre le pouce et lindex. Cest alors le temps de lui offrir de petits morceaux daliments ordinaires ou des petites bouches, comme collation et avec les repas. Laissez votre bb manger lui-mme avec ses mains ou avec une cuillre en plastique pour bb. Faites en sorte que ses mains soient propres avant de manger. Attendez-vous un gchis! Cela fait partie de lapprentissage.
Lgumes et fruits
Offrez des lgumes cuits, tendres, en bouches. Donnez des morceaux de fruits tendres bien mrs, tels que la banane, la pche, le kiwi et le cantaloup.
Produits craliers
Continuez donner votre enfant des crales pour bb. Cest une bonne source de fer. Si votre bb refuse de les manger, mlangez-les avec un fruit ou dautres aliments sains. Offre-lui des aliments manger avec les doigts, comme des morceaux de bagel, de pain grill, du riz, de rti, des nouilles, des ptes cuites, du pain plat et des craquelins sans sel.
Viande et substituts
Donnez-lui des morceaux de viande tendre, de poisson et de tofu, et des lgumineuses cuites. Si votre bb refuse la viande, essayez dajouter du poisson, des lgumineuses ou du tofu des patates douces ou de la courge afin den amliorer la saveur et la texture. Assurez-vous quil ait dabord essay chaque nouvel aliment seul. Donnez-lui du jaune duf cuit. Votre bb pourra essayer le blanc duf cuit quand il aura atteint lge dun an.
Le lait maternel demeure laliment le plus important. Continuez dallaiter jusqu ce que votre bb soit g de deux ans ou plus. En plus du lait maternel, lorsque votre bb mange chaque jour une varit daliments, vous pouvez lui offrir du lait de vache homognis (3,25 % de gras) lorsquil a entre neuf mois et un an. Donnez le lait dans une tasse. Ne lui donnez pas de lait crm (1 % ou 2 %) ou de produits laitiers faible teneur en gras. Les bbs ont besoin de gras pour grandir. Ne donnez pas de boissons au soya ou au riz, ou dautres boissons vgtariennes. Elles ne contiennent pas assez de gras et pourraient ne pas tre additionnes de vitamine D. Ne donnez jamais de lait non pasteuris. Offrez-lui du yogourt, du fromage cottage, des petits cubes de fromage doux ou du fromage rp.
un an, votre bb devrait manger une varit daliments de chacun des groupes alimentaires et boire des liquides mme une tasse. Les bbs peuvent passer directement de lallaitement la tasse.
Si vous avez des questions ou des proccupations concernant lalimentation de votre bb, parlez-en votre fournisseur de soins de sant.
Il est prfrable quil ny ait pas de jouets ni de tlvision pour distraire votre bb. Parlez doucement votre bb et encouragez-le pendant quil mange. Ne le forcez pas manger. Cela pourrait lamener refuser la nourriture encore davantage et entraner des problmes alimentaires. Restez toujours avec votre bb pendant quil mange. Laissez votre bb explorer sa nourriture avec les mains. Laissez-le manger tout seul, avec ses doigts ou avec une cuillre, lorsquil en est capable. Laissez votre bb dcider de la quantit de nourriture quil mange. Ne le forcez pas manger davantage quil ne le veut. Ne restreignez pas la quantit que vous lui donnez manger lorsquil semble avoir faim. Il est normal que les bbs mangent des quantits diffrentes de nourriture au gr des jours. Et il ne faut pas sinquiter sils refusent un repas ou deux. Soyez patiente lorsque vous introduisez de nouveaux aliments. Il se peut que vous deviez faire de nombreux essais, rpartis sur plusieurs jours. Nayez pas recours au jeu pour convaincre votre bb de manger. Ne mettez jamais de la nourriture de force dans la bouche du bb. Nutilisez jamais la nourriture comme rcompense ou punition.
ALIMENTS
Lgumes et fruits
Pour obtenir des renseignements supplmentaires sur la prparation daliments pour bb, appelez votre bureau de sant publique local.
Viande et poisson
Placez une pice de viande ou de poisson dans une casserole avec une petite quantit deau. Amenez bullition, rduisez la chaleur et laissez mijoter. Continuez la cuisson jusqu ce que la viande se spare facilement des os ou que le poisson seffrite facilement avec une fourchette. Vous pouvez aussi faire rtir, cuire au four ou braiser les viandes et les poissons. Enlevez les os, les artes et la peau et liminez le gras. Coupez la viande en petits morceaux ou effritez le poisson. Passez au mlangeur avec de leau de cuisson ou du bouillon.
Substituts de viande
Faire cuire les lgumineuses, comme les haricots, les lentilles et les pois chiches, selon les instructions sur lemballage. Rincez bien les lgumineuses en conserve. Faites cuire le jaune duf. Utilisez du tofu nature. Passez au mlangeur avec un peu deau ou crasez avec une fourchette.
Vous naurez pas mettre en pure la nourriture du bb ou la passer au mlangeur trs longtemps. sept mois, offrez-lui des aliments crass. Puis, donnez-lui des morceaux daliments mous.
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SCURIT ET ALLERGIES
SCURIT ET ALLERGIES
Ne donnez pas manger votre bb directement partir du pot ou du contenant de nourriture pour bb moins que vous ne lui donniez toute la quantit contenue.
Ne lui donnez pas de nourriture molle et collante, comme du beurre darachide seul. Ne lui donnez pas de miel ou de nourriture contenant du miel au cours de la premire anne. Cela peut causer le botulisme (empoisonnement alimentaire). Lespadon, le requin, le thon frais ou congel le thon blanc en conserve, le marlin, lhoplostte orange ainsi que lescolier contiennent souvent des taux levs de mercure. Ne donnez pas votre bb ces types de poissons plus dune fois par mois.
MOMENT DE LA JOURNE
Tt le matin Matin
6 MOIS
Lait maternel Lait maternel Crale pour bb enrichie de fer mlange avec du lait maternel ou de leau
DE 6 9 MOIS
Lait maternel Lait maternel Crale pour bb enrichie de fer mlange avec du lait maternel ou de leau Fruit cras Petits morceaux de pain grill, de pain, de craquelins, de rti ou de pita Lait maternel Lgumes crass Viande nature ou substitut de viande cras ou finement hach* Fruit cras
DE 9 12 MOIS
Lait maternel Lait maternel Crale pour bb enrichie de fer mlange avec du lait maternel ou de leau Fruit mou Crales sches sans sucre ajout Lait maternel ou lait homognis dans une tasse Crale pour bb enrichie de fer mlange avec du lait maternel ou de leau Petits morceaux de viande ou de substitut de viande* Ptes ou riz cuits, lgumes hachs Fruit mou Lait maternel ou lait homognis dans une tasse
Collation
Aucune
Dner
Lait maternel
Collation Souper
Aucune Lait maternel Crale pour bb enrichie de fer mlange avec du lait maternel ou de leau Viande nature en pure ou substitut de viande Lait maternel
Aucune Lait maternel Crale pour bb enrichie de fer mlange avec du lait maternel ou de leau Viande nature hache finement ou substitut de viande* Lgumes ou fruits crass Lait maternel Petits morceaux de pain grill, de pain, de craquelins, de rti ou de pita
Muffin nature Cubes de fromage doux Viande hache ou substitut de viande* Ptes ou riz cuits, lgumes hachs Fruit mou et/ou yogourt nature Lait maternel
Collation
Lait maternel Petits morceaux de pain grill, de pain, de craquelins, de rti ou de pita
* Les substituts de viande sont le poisson, les lgumineuses cuites (p. ex. haricots, lentilles), le tofu et le jaune duf.
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RESSOURCES ET RFRENCES
RESSOURCES ET RFRENCES
RESSOURCES
Quelques livres et sites web recommands
Des questions? Pour parler une dittiste professionnelle, ou au personnel infirmier de la sant publique, veuillez appeler au bureau de sant publique ou au centre de sant communautaire de votre localit. Mieux vivre avec notre enfant de la naissance deux ans (2007), Institut national de sant publique du Qubec Child of Mine, Feeding with Love and Good Sense (2000), E. Satter, Bull Publishing Co. Ltd., Ellyn Satter Associates, site web : www. ellynsatter.corn Raising Happy, Healthy, Weight Wise Kids (2000), J. Toews et N. Parton, Key Porter Books
RFRENCES
La nutrition du nourrisson n terme et en sant nonc du groupe de travail mixte suivant : Socit canadienne de pdiatrie, Les dittistes du Canada et Sant Canada (2005), Sant Canada, site web : www.hc-sc.gc.ca Manuel pratique pour la protection, la promotion et le soutien de lallaitement dans les projets communautaires (2002), Programme canadien de nutrition prnatale, Sant Canada, site web : www.hc-sc.gc.ca The Baby FriendlyTM Initiative in Community Health Services: A Canadian Implementation Guide (2002), The Breastfeeding Committee of Canada, site web : www.breastfeedingcanada.ca The Optimal Duration of Exclusive Breastfeeding: A Systemic Review (2001), Kramer et Kakurna, Organisation mondiale de la Sant.
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Le Centre de ressources sur la maternit, les nouveau-ns et le dveloppement des jeunes enfants de lOntario (www.meilleurdepart.org) est lun des principaux programmes du Centre ontarien dinformation en prvention (www.opc.on.ca)
Le Centre de ressources en nutrition (www.nutritionrc.ca) est lun des principaux programmes de lAssociation pour la sant publique de lOntario (www.opha.on.ca)