Jos Lopez Distribuidor Independiente 1233 W.

Nombre De Calle Si Ciudad Estado Cdigo Postal t 123 456 7890 / f 123 446 7890

Fecha de factura: Nmero de factura: Nombre: Enviar a: Nmero de telfono: Fax #: Direccin de correo electrnico:

SKU

Descripcin

Cantidad

Precio de Venta por Unidad

Su Precio Total

Notas:

Su Precio : : Programa de Lealtad: Subtotal: Impuesto:

: Manejo y envo:

Enviar el pago a:

Su total pendiente:

Entiendo este pedido puede ser considerado como una invitacin para que se me llame de vez en cuando, con el entendimiento que yo no estar bajo ninguna obligacin de compra. Aviso Importante: Usted, el comprador, puede cancelar esta transaccin a cualquier hora antes de la medianoche en el tercer da hbil despus de la fecha de esta transaccin. Vea, el Aviso de Cancelacin en el dorso de este formulario para la explicacin de este derecho. Despus del perodo de 3 das de cancelacin que se menciona anteriormente, usted an est protegido por la POLTICA DE REEMBOLSO DE HERBALIFE, como se indica.

Pgina 1 de 2

Gracias por su pedido!

Jos Lopez Distribuidor Independiente 1233 W. Nombre De Calle Si Ciudad Estado Cdigo Postal t 123 456 7890 / f 123 446 7890

Poltica de Reembolso de Herbalife Herbalife ofrece un intercambio o una devolucin completa. Simplemente, solicite el reembolso de su Distribuidor dentro de treinta (30) das a partir de la fecha de compra, y devulvale al Distribuidor mencionado en el frente de este formulario la porcin no usada con los envases del producto. Aviso de Cancelacin Fecha de Transaccin: _______ / _______ / _______ Usted puede CANCELAR esta transaccin sin ninguna penalidad ni obligacin dentro de los primeros TRES (3) DAS HBILES a partir de la fecha mencionada arriba. Si usted cancela, cualquier propiedad que haya intercambiado, pago que usted haya hecho de acuerdo con el contrato o venta, y cualquier documento negociable ejecutado por usted, le ser devuelto(s) en un plazo de DIEZ (10) DAS HBILES despus de que el vendedor reciba su aviso de cancelacin y que cualquier inters de garanta que haya surgido de dicha transaccin sea cancelado. Si usted cancela, deber poner a disposicin del vendedor en su domicilio cualquier artculo(s) entregado(s) a usted bajo este contrato o venta, en substancialmente tan buenas condiciones como lo(s) haba recibido, o si desea usted puede seguir las instrucciones del vendedor referentes al envo de estos artculos al costo y riesgo del vendedor. Si usted tiene los productos a disposicin del vendedor y ste no va por ellos dentro de veinte (20) das a partir de la fecha en que se recibi el Aviso de Cancelacin, usted puede retener o desechar los productos sin ms obligacin. Si usted no pone los productos a disposicin del vendedor o si acuerda con el vendedor en regresarlos usted mismo y no lo hace, usted queda sujeto a llevar a cabo todas las obligaciones bajo este contrato.

Para cancelar esta transaccin, enve por correo o entregue personalmente una copia firmada de este Aviso de Cancelacin u otra nota por escrito o enve un telegrama a: Distribuidor Herbalife: Domicilio: Ciudad: Estado:

Cdigo Postal:

ANTES DE LA MEDIANOCHE DEL _______ / _______ / _______ (Fecha: 3 das despus de la fecha de compra) POR MEDIO DE LA PRESENTE, CANCELO ESTA TRANSACCIN: ___________________________ Da/Mes/Ao ______________________________________________________ Firma del Comprador

LEY ESTATAL Y FEDERAL: Las regulaciones requieren que se imprima el siguiente Aviso de Cancelacin. La Poltica de Reembolso de Herbalife le ofrece y proporciona una proteccin mayor de lo que la ley requiere.

Distribution: Distributor - 1 copy / Customer - 2 copies Herbalife International of America, Inc. All rights reserved. USA WW1494 02/11

Pgina 2 de 2

Gracias por su pedido!