FIEBRE Q

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO. FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA. MAESTRA EN CIENCIAS DE LA PRODUCCIN Y DE LA SALUD ANIMAL. DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA. DOCENTE: Dr. Juan Jos Prez Rivero Cruz y Celis. ESTUDIANTE: M.V.Z. Obed Salaan Ladrn de Guevara Aguilar.

Qu es la fiebre Q?
Es una enfermedad con estadios agudos y crnicos, mundialmente distribuida. Bacteria intracelular obligada. Causada por Coxiella burnetii. El ganado bovino, ovino y caprino son los principales reservorios de la enfermedad. Aunque tambin infecta a una variedad de especies.

Disponible en: http://www.cdc.gov/qfever/

Sinonimia-Historia.

Fiebre Query, Fiebre burnetti y Fiebre Q.

La fiebre Q, fue descrita por Derrick en 1935 entre los empleados de un matadero en Queensland, Australia. La principal fuente de contagio es el ganado ovino, bovino y caprino. (Crdova; et al 2011).

Imagen disponible en: http://www.iaphomepage.or g/int403/no403pg1.html

Edward (Ted) Derrick: A Brisbane Pathologist who identified the disease Q-fever.

Cmo es Coxiella burnetti?

Coxiella burnetti es pequeo (0.2 a 1m) Gram-negativa cocobacilo altamente pleomrfico e inmobil (Crdova; et al, 2011). Bacteria intracelular obligada. El organismo muestra una tpica estructura Gram-negativa de la pared celular, pero no mancha fiable con la tincin de Gram, por esta razn, la tincin Gimenez se ha utilizado histricamente. (Oyston; et al, 2011).

Imagen disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0966842X99014754

Imagen disponible en: http://emedicalppt.blogspot.mx/2011/08/qfevercoxiella-burnetii.html

Ciclo de vida.
Imagen disponible en: http://www.sfb796-gk.forschung.unierlangen.de/projects/eckart/ Figure: C. burnetii employs a T4SS to translocate effector proteins into host cells in order to manipulate the host cell and to survive and multiply.

A quienes afecta?
Esta bacteria se encuentra frecuentemente en el ganado, vacuno, ovejas y cabras y en otros mamferos domsticos. No produce sintomatologa en los animales (eventualmente se podra producir aborto espordico) pero es contenida en la leche as como en los fluidos corporales. (Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Fiebre_Q). (Disponible en: http://www.cdc.gov/qfever/stats/index.html).

Disponible en: http://www.elespectador.com/enfermedad/imagenbrote-de-fiebre-q

A quienes afecta?
Un nmero importante de especies animales, tanto domsticas, (vacas, ovejas, cabras, perros, gatos), como salvajes (conejos, pequeos roedores, zorros), pueden estar infectados por Fiebre Q, constituyendo el reservorio habitual de la enfermedad (Santamara, 2009). Veterinarios. Trabajadores de plantas de procesamiento de carne. Criadores de animales. Ganaderos. Investigadores de apoyo para el alojamiento de animales. Disponible en: http://www.cdc.gov/qfever/prevention/index.html

Transmisin.
A travs de la inhalacin de aerosoles infecciosos. Productos del parto y secreciones vaginales. Heces. Orina Leche y carne contaminada. Piquete de algunas especies de garrapatas. (Rousset; et al, 2009).

Signos.
La fiebre Q puede ser Aguda o crnica. Algunas veces los humanos no presentan signo alguno. Fiebre. Dolor de cabeza intenso. Malestar general. Dolor muscular. Escalofros. Tos. Nausea. Vomito. Diarrea. Dolor abdominal. Dolor en la caja torcica. Aborto. (Rousset; et al, 2009). http://www.cdc.gov/qfever/symptoms/index.html

Signos clnicos en animales.

No se presentan signos en ocasiones. Sin embargo se pueden observar: Fiebre. Dolor muscular. Disnea. Dolor abdominal. Tos. Vomito. Dolor de caja torcica. Aborto. (Courcoul; et al, 2010).

Hallazgos clnicos.

Granulomatosis no caseosa, en Hgado y Bazo.

Figura 1. Hepatitis granulomatosa supurativa. Granuloma con centro necrtico, detritus y escasos linfocitos, no se aprecian clulas gigantes (H&E, magnificacin original x200).

(A) Macroscopic views of NOD/SCID mouse spleen sizes in control mice and mice inoculated with samples from patients in recGr3, QFSGr5 and QFSGr6 compared to splenomegaly with a viable culture of Henzerling strain of C.b. Representative photographs are shown.

(Crdova; et al, 2011) (Sukocheva; et al, 2010).

Distribucin.
Esta distribuida a nivel mundial (Courcoul; et al, 2010). En Mxico existe un reporte en el estado de Hidalgo de un hombre de 24 aos (Santamara, 2009). (Crdova; et al, 2011), informa de un caso en la ciudad de Mxico, donde la persona es un hombre de 56 aos. En Espaa es endmica (Cordova; et al, 2011).

Clasificacin zoonotica.
Es una Antropozoonosis. Es una Zooantrozonosis. Por lo tanto Anfixenosis. Y, es una Saprozoonosis, zoonosis directa y metazoonosis. Humano

Ambiente

Animal, no humano mamfero.

Diagnstico.
Inmunofluorescencia. PCR. Tincin de giemsa. Examen histolgico de hgado y bazo. Microscopia de Barrido. Deteccin de anticuerpos. http://www.cdc.gov/qfever/symptoms/index. html (Bruin; et al, 2012).

Diagnstico.

(Beare; et al, 2011)

Factores de riesgo.
Veterinarios. Trabajadores de planta de procesamiento de carnes. Ganadero. Granjero. Criador de animales. Introduccin de animales al hato con cuadros febriles respiratorios. http://www.cdc.gov/qfever/prevention/index.ht ml

Importancia por Bioterrorismo.

Coxiella burnetii es un agente infeccioso altamente resistente al calor y a la deshidratacin. Esta bacteria puede viajar a travs del aire y as puede ser inhalada por humanos. Un simple organismo de C. burnetii puede causar enfermedad en una persona susceptible. Este agente infeccioso en el pasado fue desarrollado para uso como arma biolgica y considerado un arma terrorista potencial. (Oyston; et al, 2011). http://www.cdc.gov/qfever/prevention/index.html

Tratamiento.
Doxiciclina 100 mg/12hr por 2-3 semanas, en nios 2.2 mg/kg de PV. Doxiciclina y tetraciclina 25 a 30 %. No usar en equinos por ms de 2 das. Dosis 30 a 100 mg/kg/da, un tercio c/8hrs. (Fuentes, 1985). http://www.cdc.gov/qfever/symptoms/index. html

Las siguientes medidas pueden ser usadas en prevencin y control de Fiebre Q. Educar a la poblacin sobre fuentes de infeccin. Disponer apropiadamente de los residuos biolgicos de animales. Restringir la entrada a personas y animales sospechosos de estar enfermos. Productos Pasteurizados. Utilizacin adecuada de ropa y productos de granjas y laboratorios. Vacuna. http://www.cdc.gov/qfever/prevention/index.html

Control.

Bibliografa.

Beare, A.P; Gilks, D.S; Larson, L.C; Hill, J; Stead, M.C; Omsland, A; Cockrell, C.D; Howe, D; Voth; E.D; Heinzen, R.A 2011. Dot/ Iem Type IVB secretion system requirements for Coxiela burnetii growth in human macrophages. Chicago: American Society for Microbiology. p.p. 1-10. Bruin, A; Vanderplaats, R.Q; Delteer, L; VanRotterdam, B.J; Van Duynhoven, Y.T. 2012. Detection of Coxiella burnetii DNA on small ruminant farms during a Q fever outbreak in the Netherlands. USA: American Society for microbiology. p.p. 1652-1657. Crdova, P.V; L.C; Carrillo, O.J; Clavellina, M. M; Alemn, O.G; Araiza, A.R; Calva, M, M.J; Soto, N.G; Herrera, A.E; Hurtado, M.R; Almeida, N.S. 2011. Fiebre de origen oscuro secundaria a infeccin por Coxiella burnetii. Mxico: MedInt. p.p. 492-495. Courcoul, A; Vergu, E; Denis; J.B; Beaudeau, F. 2010. Spread of Q fever within dairy cattle herds: Key parameters inferred using a Baesian approach. France: RSPB. p.p. 2857-2865. Fuentes, H.V. 1985. Farmacologa y terapeutica veterinaria. Mxico: FMVZ. Universidad Nacional Autnoma de Mxico. p.p. 106-107. Oyston, F.P; Davies, C. 2011. Q Fever: The neglected biotrheat agent. UK: Journal of Medical Microbiology. p.p. 9-21. Rousset, E; Berri, M; Durand, B; Dufour, P; Prigent, M; Delcoix, T; Touratier, A; Rodolakis, A. 2009. Coxiella burnetii shedding routes and antibody response after outbreaks of Q fever-Induced abortion in Dairy goats herds. USA: American Society for Microbiology. p.p. 428-433. Santamara, J.V. 2009. Fiebre Q en el estado de Hdalgo, Mxico, Reporte de caso. Mxico: Imbiomed. p.p. 34-37. Sucocheva, O.A; Marmion, B.P; Storm, P.A; Lockhart, M; Turra, M; Graves, S. 2010. Long term persistence after acute Q fever or non-infective Coxiella burnetii cell components, including antigens. USA: Oxford University Press. p.p. 847-863.

Gracias por su atencin.