Entonces la enfermedad glomerular se manifiesta por descenso en la tasa de filtracin glomerular o perdida inadecuada de protenas o clulas en la orina.
Cin (ml/min) = Uin (mg/ml) x Vol (ml/min)/ Pin (mg/ml) Uin = inulina en orina Vol = Vol min urinario Pin = concentracion de inulina en plasma en fase estable.
Creatinina
Resultado de la conversion de creatina muscular en el higado y se excreta en la orina. La excrecion renal de creatinina es igual a su produccion diaria, entonces el nivel de creatinina serica permanece constante. Por tanto para determinar se necesita muestra de sangre y recogida de orina de 24 horas. CCr (ml/min) = UCr (mg/ml) x Vol (ml/min)/ PCr(mg/ml) UCr = creatinina en orina Vol = Vol min urinario PCr= concentracin de creatinina en plasma en fase estable.
El fallo en la reabsorcion y/o secrecion es indicativo de disfuncion tubular. La excrecion de sodio en condiciones normales es igual a la ingesta. Si el paciente tiene una reduccion de volumen, el tubulo renal reabsorbe el sodio en mayor cantidad, por tanto hay una reduccion de 10 a 20 mEq/dia. Si un paciente con contraccion de volumen por reduccion hidrosalina. Un sodio elevado en la orina (>20) indica un fallo en la reabsorcion. Entonces significa que hay fallo tubular o fracaso renal establecido.
Anlisis de orina
Densidad
Escala de 1000 a 1060 1000 a 1003 orina diluida diabetes insipida 1010 isostenurica similar al plasma dificultad para concentrar. Si supera los 1030 sospechar glucosuria o presencia de compuesto osmotico exogeno
pH
pH urinario menor de 5. Presencia de hidrogeniones debido a secrecion de acido en el tubulo colector.
Clulas epiteliales
Hematies
Valor normal de 1 a 3 hematies por campo de 400 aumentos
leucocitos
De 1 a 3 leucocitos por campo de 400 aumentos ITUs , glomerulonefritis, nefritis intersticiales
Cilindros
Funcion glomerular
Ecografia renal
Doppler
Power doppler
Pielografia retrograda
Arteriografa renal
TAC
Resonancia magnetica
radiorenograma