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Yang Wei IMPOTNCIA

Refere-se incapacidade do pnis atingir a ereco, ou falta de poder para a cpula do macho. A impotncia geralmente causada por dano no yang dos rins, sendo este resultante de ejaculao repetida ou actividade sexual em excesso. Tambm pode ser causada por dano ao qi do corao, bao e rins resultante de factores emocionais tais como medo e preocupao. No caso de insuficincia de yang dos rins pode haver palidez, tonturas, obscurecimento da viso, desateno, dor e fraqueza na regio lombar e no joelho, urina frequente e pulso profundo e fino. Se a impotncia for complicada por dano de qi do corao e bao, pode haver presena de palpitaes e insnia.

Liu Gongwang e colegas, referem que a impotncia se deve: Excesso de actividade sexual ou de masturbao; Preocupaes excessivas; Contemplao. Est relacionada com desordens do fgado, rim e dos canais yang ming. O principal princpio de tratamento consiste em reforar o yang do rim.

Compreenso segundo a MTC (Liu Gongwang e colegas):

Declnio do fogo de Mingmen, falta de poder copulativo

Medo a prejudicar o rim, falha na capacidade sexual

Falha a ereco

Impotncia

Descida de humidade-calor, flacidez do pnis

Diferenciao de sndromes:
1. Shen Shu Yang Wei (sndrome de deficincia do rim) Principais manifestaes: Por vezes falha na ereco, acompanhada de espermatorreia, essncia fina e fria (esperma) Sintomas e sinais: tonturas, tinnitus, palpitao, respirao curta, compleio plida, cansao, dor e fraqueza da zona lombar e joelhos, averso ao frio e membros frios Diagnstico de pulso e lngua: lngua plida com saburra branca; pulso fino e rpido Anlise do sndrome: A insuficincia da essncia do rim, a deficincia do yang do rim, o declnio do fogo de mingmen e a deficincia tanto do qi como do xue levam incapacidade de ereco. A falha em controlar a essncia e a acumulao interna de frio por deficincia,

levam a espermatorreia com essncia fina e fria. A insuficincia de qi e xue leva falha em ascender para nutrir a face, resultando em compleio plida. A insuficincia da essncia

yin falha em fortalecer o mar de medula, resultando em tonturas e tinnitus. O declnio do


fogo de mingmen leva falha do qi ser aquecido e nutrido, levando a averso ao frio e membros frios. Deficincia de yang qi leva a cansao e respirao curta, dor e fraqueza da zona lombar e joelhos. Lngua plida com saburra branca e um pulso fino e rpido so sinais de deficincia e fraqueza.

2. Shi Re Yang Wei (sndrome de humidade-calor) Principais manifestaes: ereco por curto perodo de tempo e ejaculao precoce, escroto hmido com cheiro desagradvel Sinais e sintomas: dor e sensao de peso nos membros inferiores, urina amarela, plenitude do peito e diafragma, apetite fraco Diagnstico do pulso e lngua: saburra amarela e espessa e pulso rpido e macio. Anlise do sndrome: a acumulao interna de humidade e calor prejudica o fgado e o rim. Os sintomas primrios so de natureza deficiente enquanto que os secundrios so de excesso, resultando em ereco por curto perodo de tempo e ejaculao precoce. O fluxo de descida de humidade-calor vaporiza o pnis resultando no escroto hmido com cheiro desagradvel. A humidade-calor prejudica o fgado e essncia do rim, resultando em dor e sensao do peso dos membros inferiores. O fluxo descendente de humidade-calor vaporiza a bexiga resultando em urina amarela. A humidade calor bloqueia a circulao de qi, resultando em plenitude do peito e diafragma e apetite fraco. Uma lngua vermelha com saburra amarela e espessa, e pulso rpido e macio, so sinais de acumulao interna de humidade-calor.

Tratamento:

1. Sndrome de deficincia do rim Princpios de tratamento: aquecer o rim e preencher a essncia, suplementar o fogo de

mingmen e fortalecer o yang


Seleco de pontos: Shenshu Be23, Zhishi Be52, Guanyuan Rn4, Sanyinjiao Ba6 Explicao: Shenshu o ponto principal para reforar o rim. Zhishi o ponto principal para reforar o rim e fortalecer a essncia. Guanyuan a fortaleza onde o qi primrio entra e sai, tem as funes de reforar o rim e fortalecer o corpo. Sanyinjiao o ponto de cruzamento dos canais do bao, rim e fgado (3 yin da perna), tem funes para reforar o rim, regular o fgado e o bao. Mtodo: puncturar Shenshu e Zhishi com insero perpendicular, 1.5 cun; Guanyuan e

Sanyinjiao 1.0 cun. Aplicar mtodo de reforo com moxibusto.

2. Sndrome de humidade calor Princpio de tratamento: aclarar calor e remover a humidade, nutrir o rim e controlar a essncia Seleco de Pontos: Zhongji Rn3, Huiyin Rn1, Taichong F3, Taixi R3 e Sanyinjiao Ba6 Explicao: o trajecto de Ren Mai percorre o pnis e os testculos. Zhongji e Huiyin so pontos de Ren Mai, sendo utilizados para regular este vaso extraordinrio e remover humidade. Sanyinjiao no s pode ser utilizado para aclarar a humidade-calor nos canais do fgado e bao, mas tambm para nutrir o rim e consolidar a essncia. Se utilizado juntamente com Taixi (ponto yuan do rim) ter um efeito mais forte de reforar o rim.

Taichong ponto yuan do canal fgado que circula os rgos genitais externos, tem a
funo de consolidar a essncia aclarando humidade-calor do canal do fgado. Mtodo: puncturar os pontos com insero perpendicular 1.0 cun, aplicar mtodo de regulao, ou primeiro reduzir e depois reforar.

Segundo os autores de Fundamentos essenciais de acupunctura e moxibusto, no tratamento da impotncia deve-se aplicar acupunctura com mtodo de reforo, mais moxibusto, em pontos de Zu Shao Yin e de Ren Mai, para tonificar o yang do rim; propondo a seguinte prescrio de pontos: Guanyuan Rn4; Mingmen Du4; Shenshu Be23; Taixi R3 e Baihui

Du20. Segundo os autores, a moxa aplicada no ponto Guanyuan Rn4 tonifica o qi original. Os
pontos Mingmen Du4, Shenshu Be23 e Taixi R3 so aplicados para fortalecer o yang dos rins. A moxa no ponto Baihui Du20 pode aumentar o yang qi. Os pontos Xinshu Be15, Shenmen C7,

Sanyinjiao Ba6 so utilizados para tonificar o qi do corao e do bao.

Geng Junying e colegas (1996), aconselham uma seleco semelhante, acrescentando alguns pontos de Ren Mai: Shenshu Be23, Mingmen Du4, Qugu Rn2, Guanyuan Rn4, Sanyinjiao

Ba6, Yaoyuanggaun Rn3. Aconselham a puncturar com estimulao moderada, reter as agulhas
por 15 a 20 minutos, e associar com moxa aps insero. Alm destes, os autores tambm recomendam pontos complementares dependendo do sndrome: a) Deficincia de corao e bao: Xinshu Be15, Shenmen C7, moxar Baihui Du20 por 3 a 5 minutos b) Fluxo descendente de humidade-calor: Pangguangshu Be28 e Ciliao Be32

Geng Junying e colegas (1996), comentam um estudo publicado em Chinese Acupuncture e Moxibustion, (2):10, 1984, onde foram observados os resultados do embutimento de agulhas no ponto Sanyinjiao Ba6 (bilateral) no tratamento de 31 casos impotncia. O mtodo consistiu de pressionar Huiyin Rn1 com um dedo da mo esquerda e ao mesmo tempo inserir a agulha no ponto Sanyinjiao Ba6. Aps obter a sensao de insero, o terapeuta fixava a agulha com

fita adesiva por 3 dias, o paciente era instrudo para repousar por 3 dias aps a retirada da agulha. Segundo os autores, dos 31 casos tratados, 28 foram curados e em 3 no houve efeito.

Notas:
A impotncia, na maioria dos casos, uma desordem funcional. Impotncia resultante de desordem orgnica no comum, portanto, o tratamento deve ser acompanhado de psicoterapia de modo a ajudar o paciente a libertar-se do medo. O tratamento no pode ter bom efeito teraputico, a no ser que o paciente compreenda claramente a natureza da impotncia. Adicionalmente, os pacientes devem regular a sua vida sexual e praticar exerccio fsico para potenciar o efeito teraputico.

Bibliografia:
n.a. (1995). Fundamentos essenciais de acupunctura chinesa. So Paulo: cone Editora [Traduo de Regina de Lima Maike, Reviso tnica de Edinei dos Santos]

Junying, Geng; Wenquan, Huang; Yongping, Sun (1996). Seleccionando os pontos certos de

acupunctura: Um manual de acupunctura. So Paulo: Roca Editora [Traduo e reviso de


Licnio das Neves Carramate]

Gongwang, Liu (Ed). (nd). Clinical acupuncture e moxibustion. Huaxia Publishing House.

Raquel Ferreira da Silva CHINARTE (3 ano)