ESGUINCE DE TOBILLO Un esguince o torcedura es una lesin de los ligamentos (tejido elstico que mantiene juntos los extremos

seos en una articulacin) por distensin, estiramiento excesivo, torsin, o rasgadura, acompaada de hematoma e inflamacin, y bastante dolor que impide continuar moviendo la regin lesionada. Se origina al afectarse la regin articular por accin mecnica (la exigencia de un movimiento brusco, excesiva apertura o cierre articular, movimiento anti-natural), o por violencia (cada, golpe). No debe confundirse con la luxacin, la cual es una lesin ms severa que involucra el cambio de posicin de la articulacin y la separacin de sus huesos. Ni tampoco con el desgarro, que es la lesin del tejido muscular. Los esguinces causan inflamacin y dolor (al principio intenso, luego va disminuyendo), provocando impotencia funcional e incluso parlisis temporal. El perodo de recuperacin vara en relacin a la gravedad y la cronicidad de la lesin. Las ocurrencias ms comunes son en el tobillo, codo, mueca, y pulgar. Tambin puede afectarse cuello, y otras zonas como la columna vertebral. TIPOS DE ESGUINCES DE TOBILLO Esguinces de primer grado: Son el resultado de la distensin de los ligamentos que unen los huesos del tobillo. La hinchazn es mnima y el paciente puede comenzar la actividad deportiva en dos o tres semanas. Esguinces de segundo grado: Los ligamentos se rompen parcialmente, con hinchazn inmediata. Generalmente precisan de un periodo de reposo de tres a seis semanas antes de volver a la actividad normal. Esguinces de tercer grado: Son los ms graves y suponen la rotura completa de uno o ms ligamentos pero rara vez precisan ciruga. Se precisan ocho semanas o ms para que los ligamentos cicatricen. TRATAMIENTO: Para el esguince del tobillo, como puntos principales el jiexi (E. 41), shenmai (V. 62), zhaohai (R. 6), shanyinjiao yjuegu (Vb 39) y como puntos auxiliares el xiaxi (Vb 43), neiting(E. 44), rangu (R. 2) y chengshan (V. 57).Manejo acupuntural: Tras haber entrado la aguja, se aplicabael mtodo de rotacin, se la retena por 20-30, y durante esaretencin se la rotaba 1 vez a cada 10 para dinamizar la esti-mulacin, teniendo por norma producir una sensacin permanente de calambre y pesadez. No era propicio insertar en elrea de hinchazn o de hematoma, mas se permita efectuar punciones intradrmicas someras en 5 6 sitios en torno a latumefaccin en orden a vigorizar la circulacin sanguine local. Precauciones: 1.Antes de dar la acupuntura, hay que llegar a un diagnstico definitivo, con el propsito de excluir los casos con alteracio-nes orgnicas. 2. No conviene puncionar con aguja en la piel que tiene lesintraumtica. 3. Se prohbe insertar a profundidad en el hematoma.

ESTOMAGO 41

VEJIGA 62

RINON 6

VESICULA BILIAR 39

RINON 2