Universidad de San Carlos de Guatemala Andrea Azucena Martnez Flores 200817014 Medicinal 2 Alejandra Ortiz

METABOLISMO
El metanol es metabolizado por la enzima alcohol deshidrogenasa, la misma que metaboliza el etanol, pero esta enzima es 22 veces ms afn por el etanol que por el metanol, razn por la cual se utiliza el etanol como antdoto de esta intoxicacin, ya que al preferir la enzima como sustrato el etanol estamos evitando la formacin de los metabolitos txicos del metanol, causante de los sntomas, los cuales son el formaldehdo y el cido frmico(ver figura 1). [Crdoba Daro.2000].

Es importante conocer que una vez se inicie el metabolismo del metanol a formaldehdo, este es un producto muy reactivo, por lo cual no se puede detectar, ms no as el cido frmico el cual se puede medir en sangre y orina aun cuando los niveles de metanol en sangre sean negativos; la eliminacin de cido frmico aumenta en presencia de cido flico, ya que este ltimo promueve la conversin del cido frmico a dixido de carbono y agua, evitando de esta manera la toxicidad.[ Tintinalli Judith E y col.1997]. METANOL Es rpidamente absorbido en tracto gastrointestinal y tambin puede serlo, aunque muy raramente, a travs de otras vas como la transdemica o la respiratorio; la dosis letal en los seres humanos resulta, en realidad, muy variable. El nivel de concentracion mxima en la sangre puede ser dosado entre los 50 y 60 minutos que siguen a la ingestin.

El metanol es metabolizado en el hgado en un porcentaje cercano a 95% siendo sus derivados los que poseen efectos txicos ya que aun cuando pueda mostrar efectos depresores sobre el sistema nervioso central, el metanol carece de propiedades citotxico,[ Pusajo. J.F. Eguirrola M.A. Hernandez M.S. Y Rodriguez A.H. 2002]. ETANOL Cuando se consume una bebida alcohlica, pasa a lo largo del esfago, atraviesa del estmago y dentro del intestino delgado. Aunque una pequea cantidad de alcohol se absorbe a la corriente sangunea a travs de la membrana mucosa, la mayora del alcohol entra en la corriente sangunea a travs de las paredes del intestino delgado. El alcohol es soluble en agua y la corriente sangunea lleva el etanol rpidamente a todas partes del cuerpo, donde se absorbe en los tejidos en proporcin a su contenido de agua. No importa la cantidad que haya sido consumida, el hgado slo puede metabolizar cierta cantidad de alcohol por hora. La velocidad del metabolismo del alcohol depende parcialmente de la cantidad de encimas metabolizantes en el hgado que vara entre las personas y en general, despus de la ingestin de una bebida normal la cantidad de alcohol de la sangre del bebedor alcanza su punto mximo entre 30 y 45 minutos.[ Jan Knolman, Klaus-Heinrich Robm. 2005].

Sndrome de alcoholismo fetal

Se refiere a problemas fsicos, mentales y de crecimiento que se pueden presentar en un beb cuando la madre toma alcohol durante el embarazo. Causas El consumo o abuso del alcohol durante el embarazo puede ocasionar los mismos riesgos del consumo de alcohol en general; sin embargo, plantea riesgos adicionales para el feto. Cuando una mujer embarazada toma alcohol, ste atraviesa fcilmente la placenta hacia el feto. Debido a esto, el consumo de alcohol le puede causar dao al desarrollo del beb. Una mujer embarazada que consuma cualquier cantidad de alcohol est en riesgo de tener un nio con sndrome de alcoholismo fetal. No se ha establecido ningn nivel de "seguridad" con el consumo de esta bebida durante el embarazo. Las cantidades mayores de alcohol parecen incrementar los problemas. El consumo excesivo de alcohol es ms daino que tomar pequeas cantidades de esta bebida. El momento del consumo de alcohol durante el embarazo tambin es importante y parece ser ms daino durante el primer trimestre. Sin embargo, tomar alcohol en cualquier momento del embarazo puede ser daino. Sntomas Un beb con sndrome de alcoholismo fetal puede tener los siguientes sntomas:

Crecimiento deficiente mientras el beb est en el tero y despus de nacer. Disminucin del tono muscular y mala coordinacin. Retraso en el desarrollo y problemas en tres o ms reas mayores: pensamiento, lenguaje, movimiento o habilidades sociales. Anomalas cardacas como la comunicacin interventricular (CIV) o la comunicacin interauricular (CIA). Problemas con la cara, como: o ojos pequeos y rasgados con pliegues epicnticos grandes o cabeza pequea o maxilar superior pequeo o surco nasolabial liso o labio superior liso y delgado [Carlo WA. 2007].

Tratamiento Las mujeres embarazadas o que estn tratando de quedar en embarazo deben evitar el consumo de cualquier cantidad de alcohol. Las mujeres embarazadas y que son alcohlicas se deben vincular a un programa de rehabilitacin para el consumo excesivo de alcohol y someterse a un control estricto por parte de un mdico durante todo el embarazo.[ Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. 2010].

BIBLIOGRAFIA
1. Crdoba Daro, Toxicologa, Editorial Manual Moderno, Cuarta Edicin, 2000, Paginas 393 398. 2. Tintinalli Judith E y col. Medicina de urgencias Vol. II. Ed McGraw-Hill Interamericana, Cuarta edicin, 1997, Pag. 941-943. 3. Pusajo. J.F. Eguirrola M.A. Hernandez M.S. Y Rodriguez A.H. 2002 Medicina crtica y terapia intensiva. EDITORIAL Hernandez. Pag, 668 y 669. 4. Jan Knolman, Klaus-Heinrich Robm. 2005. Bioquimica Texto y Atlas. Ed. Medica Panamericana. Edicion 3. Pag.320. 5. Carlo WA. Fetal alcohol sndrome. In: Pliegan RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 100.2. 6. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Teratology and medications that affect the fetus. In: Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al, eds. Williams Obstetrics. 23rd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2010:chap 14.