ATUAO DA FISIOTERAPIA RESPIRATRIA NA SNDROME DE TREACHER COLLINS: UM RELATO DE CASO Robson Pacheco1

Universidade Federal de Santa Catarina

Palavras-Chave: Sndrome de Treacher Collins; Fisioterapia Respiratria

INTRODUO
A sndrome de Treacher Collins ou sndrome de Franceschetti e Klein uma doena gentica rara, de herana multifatorial, que se caracteriza por uma m formao de defeitos intimamente relacionados com o crnio e a face, obedecendo o padro hereditrio, de transmisso dominante (SANVITTO, 1997). Esta sndrome pouco conhecida, leva a um desenvolvimento anmalo, sendo que a surdez uma das manifestaes mais graves. Contudo, a sndrome de Treacher Collins apresenta caractersticas muito variveis, dificultando seu correto e precoce diagnstico em indivduos pouco ou moderadamente afetados (SANVITTO, 1997). Os mesmos autores ainda citam que as principais caractersticas da sndrome so fenda palatina, coloboma de ris e plpebras, microftalmia, hipoplasia de malares e de zigomticos, e em alguns casos mais graves, pode estar associado a cardiopatias congnitas (figuras 1 e 2). Por apresentarem problemas de deglutio, conseqentes da fenda palatina e da micrognatia, estes pacientes acabam por fazer quadros de pneumonia aspirativa. neste contexto, a Fisioterapia respiratria se apresenta, com o intuito de manter a higiene brnquica e melhorar a mecnica respiratria (COSTA, 1999).

METODOLOGIA
Relata-se a interveno fisioterapeutica realizada em um paciente portador da sndrome de Treacher Collins, com dois meses de idade e do sexo masculino, submetido a tratamento de fisioterapia respiratria e motora, durante 18 sesses no Hospital Infantil Joana de Gusmo. A conduta fisioteraputica adotada tinha como metas a higiene brnquica, a melhora do padro respiratrio e a estimulao sensrio-motora, alm da reexpanso pulmonar. A conduta realizada era composta por alongamentos da musculatura acessria da respirao (escalenos, intercostais e peitorais), dgito percusso, mobilizao torcica, vibrocompresso, ELPr, acelerao do fluxo expiratrio (AFE), facilitao e estimulao sensorial diafragmtica, apoio abdominal e iliocostal, e quando necessrio aspirao; alm de alongamentos passivos globais e mobilizao das grandes articulaes corporais. Todas as sesses foram realizadas antes da alimentao do paciente, para evitar possvel refluxo e aspirao da alimentao. Em todas as sesses foram realizadas a ausculta pulmonar antes de depois do atendimento.

RESULTADOS E DISCUSSO
Aps as 18 sesses de fisioterapia, realizadas durante cinco semanas (foram realizadas quatro sesses por semana), o paciente apresentava-se menos dispneico (FRi: 26 rpm e FRf: 18 rpm), a ausculta pulmonar mostrava-se com murmrio vesicular bilateral e sem rudos adventcios, melhora do padro respiratrio diafragmtico e da saturao de O2 (SaO2i: 94% e SaO2f: 98%), alm do mesmo demonstrar-se com maior atividade motora. Fonte: www.bvs.sld.cu

CONCLUSO
Os resultados apresentados do devido estudo, demonstram a real importncia que o acompanhamento fisioterapeutico possui nos pacientes portadores de sndromes raras, como o caso da sndrome de Treacher Collins. Entretanto importante destacar que este tipo de paciente necessita de cuidados de uma equipe multidisciplinar, para que a evoluo do seu caso seja a melhor possvel.

REFERNCIAS
COSTA, Dirceu. Fisioterapia Respiratria Bsica. 1. Ed. Atheneu: So Paulo, 1999. SANVITO, Wilson L. Sndromes neurolgicas. 2.ed. Atheneu: So Paulo, 1997.

Fonte: medicalthenas.tumblr.com