Biossegurana

Marcos Alvarenga Assessor Cientfico

O que Biossegurana?
Conceito: Conjunto de medidas tcnicas, administrativas, educacionais, mdicas e psicolgicas, empregadas para prevenir acidentes em ambientes biotecnolgicos. ( ) o uso de luvas, avental, culos, etc, etc, etc..... para assistir um paciente. ( ) lavar as mos todas as vezes que tocar no paciente ou em superfcie contaminada. ( ) descartar material contaminado no lixo.

CADEIA DE TRANSMISSO Avaliando momentos de Transmisso

NORMAS
Reservatrio Portal de escape Boas Prticas Transmisso EPIs Porta de entrada/ inculo Hospedeiro suscetvel Perodo de incubao Vigilncia Programa Imunizao

Doena Ocupacional

Riscos de Infeco

Requerimentos para a transmisso de uma doena ? Agente infeccioso Nmero suficiente do agente Hospedeiro suscetvel Porta de entrada no hospedeiro deve estar presente ou ser criada.

Riscos de Infeco - RSS

Resduo Infectante tratado adequadamente: Conteno apropriada Trabalho com boas prticas Equipamento de proteo individual (luvas, avental, botas, culos) PORTA de ENTRADA praticamente NO EXISTE

Riscos de Infeco I. H. por atividades relacionadas ao cuidado de sade Grande nmero de publicaes IH causadas por atividades durante os cuidados de sade. Pouca informao de transmisso de doenas causadas por resduo infectante (o que h gerenciamento inadequado!!)

Riscos de Infeco

Agulha antes do descarte

Auto acidente Durante o cuidado ao paciente

TRANSMISSO

Agulha - descarte adequado

NO H PORTA DE ENTRADA Porta de entrada CONTENO INADEQUADA

NO H TRANSMISSO

Agulhas - descarte inadequado

TRANSMISSO

Riscos de Infeco Questo : Qual o resduo que preocupa ? Resposta :

Resduo INADEQUADAMENTE CONTIDO Acondicionado, Coletado e Transportado

Riscos de Infeco fora do ambiente Hospitalar

Estimativa anual de acidentes com AGULHA

Auxiliares enfermagem fora do hospital Enfermeiras Atendimento mdico emergncia Pessoal higiene limpeza Assistente de dentista Mdico Tcnico veterinria Dentista Veterinrio 17.800 a 32.500 10.200 a 15.400 12.000 500 a 7.300 2.600 a 3900 500 a 1.700 400 a 1.600 100 a 300 50 a 200

Riscos de Infeco no ambiente Hospitalar

Estimativa anual de acidentes com AGULHA

Lavanderia e higiene limpeza Auxiliares enfermagem Manuteno Enfermeira padro Profissionais laboratrio Mdico, dentista e internos 11.700 a 45.300 9.900 a 17.900 12.200 2.800 a 4.300 800 a 6.500 100 a 400

Riscos de Infeco no ambiente Hospitalar

Estimativa de 600.000 a 800.000 acidentes com PC/ano em hospital

Verdadeira incidncia desconhecida (subnotificao)

Riscos de Infeco I. H. por atividades relacionadas ao cuidado de sade Tuberculose transmitida a partir de RSS em profissionais que trabalhavam numa unidade de tratamento de resduo
A unidade de tratamento no exigia que o resduo de laboratrio tivesse sofrido alguma forma de descontaminao para ser processado (49% dos lab. no descontaminavam) associado exposio ambiental por processo de compactao inadequado, que permitia uma grande produo de aerossis em algumas fases do processo de tratamento sem isolamento respiratrio adequado. JAMA, 284(13), 1683, 2000

O que Biossegurana?

Vias de Exposio em um Laboratrio

Ingesto

Pipetagem com a boca Respingos Consumo de alimentos Dedos ou objetos na boca Acidentes com agulhas Materiais cortantes Processos que produzem aerossis

Inoculao Inalao

Vias de Exposio em um Laboratrio

Contaminao de pele/mucosas

Fluidos que atingem boca, olhos, nariz ou pele Objetos, equipamentos e superfcies contaminados

Doenas que podem ser adquiridas

Conhecimento sobre os riscos, como so transmitidas as doenas infectocontagiosas e medidas de barreiras so importantes para adoo de medidas de precaues.

Doenas que podem ser adquiridas

Doenas infectocontagiosas que o profissional esta exposto:

- Hepatite B e C - Herpes simples - AIDS - Tuberculose
Herpes simples

- Sarampo - Pneumonias - Estafilococos, estreptococos - Meningite meningoccica

E considerando que muitas vezes desconhecido o estado de sade do paciente, a adoo de precaues padro devem utilizadas em todo atendimento.

Transmisso de Doenas Infectocontagiosas

Contato Direto
- Sangue - Secrees

Contato Indireto
- Superfcies contaminadas - Equipamentos

Disseminao de Patgenos

Hospedeiro susceptvel Fonte de microrganismo

Meio de transmisso

Medidas de Preveno e Controle de Riscos

Precaues Padro Lavagem das mos e frico com lcool 70%. Uso dos EPIs conforme o risco de contato com fludos corpreos e material contaminado. Desinfeco dos materiais, equipamentos e ambiente. Cuidado com descarte de material perfuro cortante. DEVEM SER ADOTADA POR TODOS PROFISSIONAIS E PARA O CUIDADO DE TODOS PACIENTES

Equipamentos de Proteo Individual (EPIs)

So equipamentos de uso pessoal, utilizados para prevenir e/ou minimizar acidentes.

Principais EPIs:
culos de segurana, protetores faciais: respingos ou contaminao dos olhos Mscara: contaminao por inalao Luvas: material biolgico, reagente qumico ou radioativo Aventais: preferir os de manga longa Calados: sempre fechados

Equipamentos de Proteo Individual (EPIs)

Equipamentos de Proteo Coletiva (EPCs)

Equipamentos de uso coletivo, utilizados para prevenir e/ou minimizar acidentes. Ex.: Extintores de incndio, lava-olhos, capela...

AS MEDIDAS MAIS IMPORTANTES DE

Biossegurana e Controle das infeces

Higienizao das Mos

Prevenindo a disseminao de microrganismos, a lavagem de mos tem sido uma das mais importantes medidas de controle das infeces relacionadas assistncia. No entanto, a desinformao do profissional da sade em relao aos processos de higienizao adequados tem reduzido a eficcia dessa ao e a adeso a este mtodo simples e extremamente importante no controle de infeces.
Dra. Adlia A. Maral dos Santos - ANVISA

Higienizao das Mos

Como Lavar as Mos

( ) tirar anis, pulseiras antes de lavar as mos. ( ) ensaboar e esfregar todas as faces da mo. ( ) secar com papel toalha e fechar a torneira com o papel. ( ) friccionar lcool nas mos secas.

Como Lavar as Mos Lavagem das mos

A lavagem das mos com gua e sabo comum promove a remoo mecnica de sujidades presentes na pele, sem um efeito direto na reduo de microrganismos.

X Higienizao das mos

A lavagem das mos com sabo com associao de um anti-sptico, alm de promover arrastamento de sujidades e de microrganismos, acentua a reduo na carga microbiana por sua ao letal sobre a microbiota residente.

Acidentes com Material Biolgico

Acidentes com Material Biolgico

- Agulhas - RISCO DE INFECO APS ACIDENTE PERCUTNEO - Contato de fluidos corpreos e secrees mucosa Mordida - Acidentes com bisturis e outros materiais perfuro cortantes.

Acidentes com Material Biolgico

PATGENO ENVOLVIDO. STATUS IMUNE DO PROFISSIONAL DE SADE. GRAVIDADE DO ACIDENTE. MEDIDAS DE PROFILAXIA PS-EXPOSIO.

Curva de Acidentes

Acidente A B Anos A - Falta de experincia B - Equilbrio C - Excesso de confiana C

Riscos
VRUS HEPATITE B APS EXPOSIO PERCUTNEA ENTRE 6% e 30%
CDC - Immunization of health care workers: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the Hospital Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). MMWR 46 (RR18): 1-42, 1997

VRUS DA HEPATITE C APS EXPOSIO PERCUTNEA DE 1,8%

CDC - Recommendations for prevention and control of hepatitis C virus (HCV) infection and HCV - related chronic disease. MMWR 47 (RR19): 1- 39, 1998

Riscos

RISCO MDIO ADQUIRIR HIV APS EXPOSIO COM SANGUE: PERCUTNEO - 0,3% MUCOCUTNEO - 0,09%
GERBERDING JL - Incidence and prevalence of human immunodeficiency virus, hepatitis B virus, hepatitis C virus, and cytomegalovirus among health care personnel at risk for blood exposure: final report from a longitudinal study. J Infect Dis, 6: 1410 - 17, 1994

RISCO DE TRANSMISSO APS EXPOSIO DE SANGUE INFECTADO PELO HIV EM PELE NTEGRA MENOR QUE 0,09%.

Acidente com Riscos Biolgicos O que fazer em caso de exposio?

1 passo: Cuidados locais lavar o local 2 passo: Avaliao da Exposio 3 passo: Avaliao da Fonte Teste rpido e histria de hepatite 4 passo: Manejo especfico HIV, hepatite B e C - Exames sorolgicos Elisa e Anti-Hbs,etc. - Quimioprofilaxia - Vacinao e administrao de imunoglobulinas 5 passo: Registro - CAT e CCIH

Acidente com Riscos Biolgicos

Preveno dos acidentes com material biolgico

Conhecimento/ Conscientizao Equipamentos de Proteo Individual Precaues padro e especiais

A MELHOR PREVENO NO SE ACIDENTAR!

A Preocupao no se restringe ao cuidado no leito, mas com....

Higienizao da mos e do ambiente

Uso de tcnicas adequadas - Asspticas

Precaues e isolamento

A Preocupao no se restringe ao cuidado no leito, mas com....

Vacinao Descarte adequado de material perfuro cortante

Abandono de alguns hbitos como: morder ponta de caneta, roer unhas.

Regras Gerais de Biossegurana

Smbolo de Biossegurana

Regras Gerais de Biossegurana

Regras Gerais de Biossegurana

Saiba Mais...
Associao Nacional de Biossegurana www.anbio.org.br Sistema de Informao em Biossegurana FIOCRUZ www.fiocruz.br Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana www.ctnbio.gov.br Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria www.anvisa.gov.br Food and Drugs Administration www.fda.gov

0800 31 54 54 sac@bioclin.com.br
Marcos Alvarenga Assessor Cientfico