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O HOSPITAL

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1- Histrico

A palavra hospital vem do latim "hospes", que significa hspede, dando origem a "hospitalis" e a "hospitium" que designavam o lugar onde se hospedavam na Antigidade, alm de enfermos, viajantes e peregrinos. Quando o estabelecimento se ocupava dos pobres, incurveis e insanos, a designao era de "hospitium", ou seja, hospcio, que por muito tempo foi usado para designar hospital de psiquiatria.

A figura do hospital, bem como suas funes tem um marco divisor: antes e depois da Era Crist. Na Grcia, Egito e ndia antigos, os mdicos aprendiam medicina em locais junto aos templos e exerciam a profisso no domiclio das pessoas enfermas. Havia na Grcia construes semelhantes a hospitais junto aos templos dedicados ao deus Esculpio. Nesses locais, eram colocadas as pessoas enfermas ante a esttua desse deus para que a ao dos sonhos associada de medicamentos empricos preparados pelos sacerdotes pudessem curar os doentes.

Na ndia Antiga, se tem notcias de aparecimento de construes do tipo hospitalar junto s estradas por onde passavam os exrcitos, principalmente, na linha de frente do Imprio Romano. Nesses locais, as tropas descansavam e os enfermos eram tratados. Surgem tambm, nessa poca, estabelecimentos semelhantes para o descanso e tratamento de civis, principalmente, para o isolamento das pessoas portadoras de doenas contagiosas, que assim permaneciam separadas do restante da sociedade e entregues prpria sorte, pois os medicamentos eram s vezes ineficazes. At esse perodo, o hospital no passava de uma espcie de depsito em que se amontoavam pessoas

doentes, destitudas de recursos. Sua finalidade era mais social do que teraputica.

A histria do hospital comea a ser contada de outra forma a partir de 360 d.C, quando surge a primeira entidade assistencial - Hospital. Sob a mxima de "Amar o prximo como a si mesmo" advinda do Cristianismo, o homem passa a se preocupar com o seu semelhante. At ento, predominava o esprito egostico do ser humano de se afastar dos deficientes e enfermos, resguardando-se e no socorrendo o prximo. Inicia-se a "Era dos Hospitais" com atividades bsicas de restaurar a sade, pregar a assistncia, simplesmente concluindo diagnstico e efetuando tratamento limitados pelos padres e condies da poca.

Com o desenvolvimento da medicina e de acordo com as regies, o Hospital assumiu determinadas caractersticas. Os primeiros hospitais foram criados como locais de isolamento onde a caridade se exercia como uma prtica crist. Eram locais para pobres, mulheres desamparadas, velhos e doentes crnicos sob os cuidados de monges e religiosos. Constituam-se o ltimo recurso que a caridade oferecia para o paciente pobre.

A tecnologia mdica disponvel s minorava o sofrimento. Os pacientes com maiores recursos tratavam-se a domiclio e a relao mdico-paciente era independente da organizao hospitalar. O Brasil, pas de colonizao portuguesa, adquiriu o cuidado com os doentes dessas comunidades lusitanas. O primeiro Hospital da Amrica do Sul foi a Santa Casa de Misericrdia fundada em Santos em 1543, onde os cuidados dos enfermos passaram a ser exercidos por freiras e religiosos. medida que os exploradores portugueses adentraram o interior brasileiros e formaram vilarejos, fundaram um hospital local para o atendimento dos prprios colonizadores e exploradores. Assim, surgiu tambm

a Santa Casa de So Paulo, cuja fundao se deu por volta de 1590 a 1599, inicialmente prxima ao Pteo do Colgio.

Historicamente,

primeira

instituio-hospital

pblica

ou

privada

destinava-se ao tratamento dos doentes, desenvolvendo atividades de natureza curativa. Conforme os conhecimentos de natureza preventiva foram se desenvolvendo, as medidas prticas com eles relacionadas aplicaram-se mais abordagem dos problemas de sade das comunidades. Criou-se um segundo tipo de instituio, destinada ao desenvolvimento das prticas de natureza preventiva - as unidades de sade, especialmente ligadas ao poder pblico.

2- Hospital: conceito Hospital Estabelecimento onde se tratam doentes, pessoas acidentadas, etc., internados ou no; nosocmio. (Dicionrio Aurlio)

Segundo o Ministrio de Sade quando assim definiu o conceito de hospital; coloca que:

"O hospital parte integrante de uma organizao Mdica e Social, cuja funo bsica, consiste em proporcionar populao Assistncia Mdica Sanitria completa, tanto curativa como preventiva, sob quaisquer regime de atendimento, inclusive o domiciliar, cujos servios externos irradiam at o mbito familiar, constituindo-se tambm, em centro de educao, capacitao de Recursos Humanos e de Pesquisas em Sade, bem como de

encaminhamento de pacientes, cabendo-lhe supervisionar e orientar os estabelecimentos de sade a ele vinculados tecnicamente."

Para a OMS:

O hospital um elemento organizador de carter mdico-social, cuja funo consiste em assegurar assistncia mdica completa, curativa e preventiva a populao, e cujos servios externos se irradiam at a clula familiar considerada em seu meio; um centro de medicina e de pesquisa biosocial.

3- Hospital: funes e Importncia Social

Restaurativa: diagnstico, tratamento, reabilitao e emergncia. Preventiva: controle de doenas infecto-contagiosas, sade ocupacional, promoo sade. Educativa: serve como estagio para diversas reas. Pesquisa Gerador de Empregos: empresa complexa que emprega profissionais de varias categorias.

Ento as funes hospitalares podem ser agrupadas segundo Lima Gonalves (1983) em: a) Prestao de atendimento mdico e complementares aos doentes em regime de internao;

b) Desenvolvimento sempre que possvel de atividades de natureza preventiva; c) Participao em programas de natureza comunitria procurando atingir o contesto Scio-Familiar dos pacientes, incluindo aqui a educao em sade, que abrange a divulgao dos conceitos de promoo, proteo e preveno da sade.

4- Classificao dos Hospitais

1 Quanto natureza assistencial:

- GERAL: destinado a internar clientes de vrias especialidades. - ESPECIALIZADO: destinado a internar clientes predominantemente de uma especialidade.

2 Quanto ao controle administrativo:

- Hospitais Filantrpicos: * 20% da renda bruta para o atendimento gratuito s pessoas carentes. * 60% dos seus leitos destinados as SUS. * Membros da diretoria sem gratificao.

- Hospitais Pblicos: * mantidos por verbas federais, estaduais e/ou municipais. * Municipais: verbas do Municpio. * Estaduais: verbas do Estado. * Federais: verbas da Federao.

- Hospitais Beneficentes: * Finalidade no lucrativa. * Mantido por contribuies e doaes particulares. * Membros da diretoria sem gratificao.

- Hospitais com Finalidades Lucrativas: * Empresa Privada * Mantido por Convnios e Particulares. * Os servios prestados so pagos.

3 Quanto a Capacidade ou Lotao:

- Hospital de Pequeno Porte: 24 a 49 leitos. - Hospital de Mdio Porte: 50 a 149 leitos.

- Hospital de Grande Porte: 150 a 500 leitos. - Hospital de Especial ou Extra: acima de 500 leitos

5- Hospital Humanizado

Humanizao Humanizar a assistncia significa agregar, eficincia tcnica e cientfica, valores ticos, alm de respeito e solidariedade ao ser humano.

- A Poltica Nacional de Humanizao do Ministrio da Sade entende por humanizao a valorizao dos diferentes sujeitos implicados no processo de produo de sade e enfatiza a autonomia e o protagonismo desses sujeitos, a co-responsabilidade entre eles, o estabelecimento de vnculos solidrios e a participao coletiva no processo de gesto.

Critrios para a Humanizao Hospitalar:

- No haver longas esperas para atendimento;

- Comunicao eficiente; - Informaes claras e rpidas; - Resolutividade; - Ambiente limpo e acolhedor; - Ateno integral, no vendo apenas a doena, mas o indivduo todo; - Respeito entre profissionais; - Boas condies de trabalho; - Equipes integradas; - Valorizao do profissional; - Educao continuada; - Garantir a participao do usurio e da famlia no processo de recuperao; - trabalhar a auto-estima.

6- Organograma Hospitalar

- Conceito: Representao grfica de uma organizao ou de um servio, e que indica os arranjos e as inter-relaes de suas unidades constitutivas, o limite das atribuies de cada uma delas (Dicionrio Aurlio)

BIBLIOGRAFIA:

- ABPp. Associao Brasileira de Psicopedagogia. - OMS. Organizao Mundial de Sade. - MS. Ministrio da Sade. - Dicionrio Aurlio.