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O AUTISMO NA PERSPECTIVA DO PROGRAMA TEACCH: CONTRIBUIES PARA O ENTENDIMENTO DE UM MODELO PSICOEDUCACIONAL AUTISM IN THE TEACCH PROGRAM PERSPECTIVE: UNDERSTANDING

A PSYCHOEDUCATIONAL MODEL Maria Elisa Granchi FONSECA1 RESUMO: O presente artigo tem por objetivo fazer uma anlise do autismo em suas caractersticas diagnsticas relacionando o quadro clnico com as necessidades educacionais especiais na perspectiva do programa TEACCH, apresentando formas de integrar os princpios do ensino estruturado com a proposta da incluso. PALAVRAS-CHAVE: autismo-TEACCH-incluso

ABSTRACT: The propose of this article is discuss the autism symptoms in relation to the educational special needs in the TEACCH program perspective, showing in which ways the structure teaching principles could be linked to the inclusion proposal. KEY WORDS: autism-TEACCH-inclusion

As questes relacionadas ao autismo esto tomando um corpo cada vez mais definido no Brasil. A partir da dcada de 90 do sculo XX, novos grupos de estudo e pesquisa se preocuparam em descrever os nveis de funcionamento com base no espectro autista trazendo um conceito de diagnstico que inclui os comprometimentos na comunicao interpessoal, na interao social, na capacidade imaginativa e no comportamento. A histria da psiquiatria trouxe relatos referentes ao comportamento autista tendo teorias que ora agrupava os sinais em um s grupo (KANNER, 1985) ora os diferenciava a partir de certos
Psicloga, Especialista em Didtica do Ensino Superior, Mestre em Educao Especial pela Universidade Federal de So Carlos/SP, Formao no Programa TEACCH pela University of North Carolina at Charlotte/USA, Coordenadora do Centro de Autismo da APAE de Pirassununga/SP

critrios mais definidos fundamentados em linhas tericas diferentes (SCHWARTZMAN, 2011; GILLBERG & COLLEMAN, 2000). No entanto, todas as tendncias concordam em levantar que a trade de comprometimento parece estar mais ligada aos desvios do que aos atrasos no desenvolvimento e marcada por uma variabilidade na gravidade das manifestaes. Pessoas com autismo podem apresentar sinais variados em intensidade e forma e uma tendncia irregular de desenvolvimento, o que torna o diagnstico (ainda) difcil para muitos clnicos (WING, 1997). O conjunto de sinais e sintomas caractersticos do autismo j pode ser apontado a partir dos 18 meses de idade principalmente quando alteraes comunicativas, lingsticas, sociais e imaginativas passam a ser mais evidentes desenvolvimento da criana, levando a um comportamento restrito e repetitivo. A identificao destes sinais, segundo Lampreia (2002) se faz observando as dificuldades especficas na orientao para contato visual, estmulos sociais, ateno compartilhada, imitao motora e simbolismo em jogos. O quadro clnico do autismo freqentemente se associa a outras condies clnicas, como a deficincia intelectual, atraso nas funes neuropsicomotoras, sndromes neurolgicas, genticas ou metablicas e ainda que quase sempre existam em comorbidade, so condies distintas, sendo necessrios, segundo Martoz-Peres (2005) e Schwartzman (2011) outros diagnsticos para identific-los. Tal perfil comportamental e desenvolvimental faz da pessoa com autismo um aluno com necessidades educacionais especiais na medida em que recepciona e processa estmulos de uma forma peculiar (MILLER e colaboradores, 2007), apresenta um pensamento concreto, pensa em imagens, tem dificuldades em seguir sequncias longas de informaes verbais (GRANDIN, 1995), foca excessivamente em detalhes, apresenta dficit na teoria das funes executivas (OZZONOF e MCEVOY, 1994), teoria da mente (BARON COHEN, 1995) e coerncia central (HILL E FRITH, 2003) com problemas para habilidade no planejamento de estratgias de resoluo de problemas para a execuo de metas, dificuldade para lidar com as demandas atencionais de estmulos visuais e auditivos simultaneamente. De acordo Sigman (1997) crianas com autismo podem ter dificuldades escolares por no conseguirem fazer suposies, no entenderem o que est nas entrelinhas ou no organizarem contedos simblicos na resoluo de problemas, necessitando, portanto, de clareza, objetividade e organizao em situao escolar, confirmando o que Quill (1995) relatou acerca da importncia das pistas visuais no planejamento das atividades. Ademais, estas crianas tendem a ter mais dificuldades tambm com o controle comportamental agravando os problemas com a aprendizagem escolar principalmente quando a

escola no entende tais desordens e no se preocupa em ajustar o ambiente e sua proposta de trabalho s condies provocadas pelo autismo. Vrios autores j relataram os efeitos de tcnicas comportamentais para o ensino e controle desses desajustes, sugerindo o ensino de habilidades sociais, uso de contingncias de reforamento, instruo programada, aprendizagem sem erro, anlise de tarefas, automonitoramento, entre outros procedimentos incorporados tambm pelo modelo TEACCH na busca de maior adaptabilidade. Cohen e Sloam (2007), Green e colaboradores (2007), Sturmey e Fitzer (2007), por exemplo, apontam como alternativas eficazes aqueles sistemas de interveno que se baseiam na aprendizagem operante e que tenham como metas a estimulao da linguagem, comunicao alternativa e uso recursos visuais no treino de conceitos psicoeducacionais. A compreenso acerca do funcionamento cognitivo das pessoas com autismo faz com que o profissional pense em estratgias adequadas e opte por situaes de ensino que se preocupem com o desenvolvimento individual e com o percurso escolar de crianas com autismo que se apresentam escola como estudantes que pensam diferente. Para KUPFER (2004), na prtica escolar faz-se necessria uma mudana na representao social sobre a criana com autismo, sendo importante que a escola e o educador compreendam os diferentes aspectos relacionados ao transtorno, suas caractersticas e as conseqncias para o desenvolvimento infantil. Porm, nenhuma metodologia de ensino isolada parece oferecer resultados exclusivos ou se ocupam de atingir a todos os autistas, mas ainda assim, procedimentos que organizam o ambiente, ensinam visualmente, provocam situaes comunicativas e consideram as reas de interesse tendem a serem os que melhor produzem efeitos positivos sobre o comportamento e a aprendizagem de crianas com autismo (SEIP, 1996) Considerando esta clientela e de acordo com este estilo cognitivo diferente, o programa TEACCH* , desde a dcada de 70, um modelo de interveno psicoeducacional preocupado com ensino de habilidades com base no processamento visual e na organizao do ambiente. Diz-se de uma proposta criada pelo Departamento de Psiquiatria da Universidade da Carolina do Norte (USA) incorporada ao Brasil no comeo da dcada de 90 e atualmente fortalecida em escolas, instituies e clnicas pela sua implantao de baixo custo, fcil acesso e resultados observados em curto prazo (TULIMOSCHI, 2001).
*Treatment and Education of Autistic and Communication Handicapped Children

Tem por base princpios norteadores da prtica guiados por teorias comportamentais e psicolingusticas que se fundamentam nas reas de competncia e interesse da criana, oferece assistncia na compreenso dos significados, favorece o entendimento a partir da estrutura das tarefas, organiza o ambiente e garante a previsibilidade. Desta forma, ajusta o ambiente ao que a criana necessita, oferece filtros sensoriais, provoca comunicao e de uma forma muito direta ensina comportamentos socialmente mais competentes enquanto favorece habilidades psicopedaggicas (SCHOPLER e colaboradores, 1995) Em sua apresentao original, a metodologia TEACCH se organiza em settings que contam com reas demarcadas para o trabalho com a criana, criando condies que favorecem a ateno, o trabalho independente e o automonitoramento. Nesta realidade, em linhas gerais, um ambiente TEACCH contm uma rea destinada ao ensino de habilidades novas (rea de trabalho dependente ou 1:1), rea para a execuo independente, rea de lazer e espao para grupo. Ferramentas de apoio visual tambm fazem parte da dinmica de trabalho, podendo citar agendas de rotina, murais e painis, objetos e reas de transio e sinalizaes cuja funo maior potencializar o estilo visual prprios de pessoas com autismo (ROSSI, 2007; LEON, 2011). De acordo com Mesibov, Shea & Schopler (2004) esta estruturao importante, pois na conceituao do dficit cognitivo, o TEACCH acredita no problema de compreenso do sentido (significado) e que por isso, ensinar o atendimento das solicitaes do professor, a aceitao de regras ou habilidades com objetos parece no ser suficiente, pois, na opinio dos autores, o ensino de uma variedade de comportamentos e habilidades que, na viso do aluno, no tem relao entre si, no afeta os problemas bsicos de dficit no entendimento, no estabelecimento de ligaes e na generalizao. Por esta razo, o TEACCH prope a estruturao de atividades que sejam visualmente fortes para provocar o entendimento, ou seja, uma tarefa organizada em rea de armazenamento, execuo e clara indicao de fim para orientar a criana no delineamento do que deve ser feito, como deve ser feito, por quanto tempo deve ser feito e o que fazer em seguida. Nesta anlise, os autores sugerem o ensino em ambientes organizados, contextualizados e que possam proporcionar um engajamento produtivo e aprimoramento das habilidades comunicativas. Desta forma, importante tornar o currculo escolar adequado ao estilo de pensamento destas crianas, fazendo, entre outras coisas, com que os materiais ofeream as dicas visuais importantes ao entendimento do conceito que est sendo ensinado, principalmente em uma era onde, segundo Gomes (2007), o ensino de contedos acadmicos passa a ser alvo direto do plano de trabalho para crianas com autismo.

Outros autores tambm falam sobre a importncia do ambiente organizado, de propostas psicoeducacionais para o ensino de autistas (PREIS 2007; KWEE, 2009) e demonstram os benefcios que o TEACCH e as instrues visualizadas trazem para estas pessoas e suas famlias (SCHOPLER, MESIBOV & HEARSEY, 1995; PANERAI, FERRANTE & ZINGALE, 2002; MESIBOV, 2006;). Alm disso, Sidman (1985) sugere que antes de concluir sobre alunos que no aprendem preciso perguntar se no o procedimento que no ensina. Pensando nisso, a proposta de interveno do TEACCH tem como objetivo oferecer ao educador meios que parecem ser eficazes no ensino de pessoas com autismo. Reforando esta proposta, Quill (1977), Hongdon (1995), Dettmer e colaboradores (2000), Schmit e colaboradores (2000), Thiemann e Goldstein (2001), Goldstein (2002) e Mesibov (2004) fazem uma discusso sobre as habilidades perceptuais visuais de pessoas com autismo e o uso de recursos visuais afirmando que com o uso de tais recursos possvel aumentar o tempo de engajamento nas tarefas, melhorar a ateno, estimular a comunicao e favorecer o aprendizado de conceitos, requisitos considerveis quando se fala em educao escolar e elementos com os quais o TEACCH se preocupa. Em um sentido mais amplo, a partir de toda essa anlise, a preocupao que hoje se faz necessria verificar em que sentido se podem associar os princpios e os objetivos do TEACCH com as necessidades da escola em termos de trazer o curriculo escolar para a vida da criana, deixando de se criar um currculo diferente do proposto pela legislao brasileira. A histria da educao especial nos conta que a despreocupao com o percurso escolar e com o contedo acadmico acompanhou grande parte dos alunos com autismo tanto no ensino comum quanto no ensino especial (FONSECA, 2011), situao esta de fundamental importncia na perspectiva do ensino inclusivo. Nesta linha de pensamento, encontram-se abertas questes do tipo: - Ser que a escola inclusiva est considerando o estilo cognitivo diferente da criana com autismo? - Ser que o currculo educacional olha para as necessidades que o autismo provoca na criana? - Ser que o material oferecido leva em conta as dificuldades de recepo e processamento sensorial tpicos nestes quadros? Para tentar resolver estas questes, o programa TEACCH pode emprestar para a escola comum sua filosofia de trabalho no sentido de colaborar com os adaptadores curriculares. Importante considerar que os princpios anteriormente listados merecem ser cuidadosamente estudados e compreendidos em suas extenses para que no recaiam sobre o ambiente escolar,

tcnicas especficas e prprias de ambientes clnicos, desvirtuando assim, o papel educacional da incluso destas crianas. No Brasil, o ensino estruturado, funcionando como uma das estratgias implcitas ao modelo TEACCH, pode ser utilizado como resposta educativa para os alunos com autismo matriculados nas escolas do ensino comum, conforme aponta Figueiredo (2009). Tendo por referncia os sistemas educativos estruturados, possvel proporcionar um ambiente facilitador dentro da escola para a excelncia do ensino, para a aquisio e desenvolvimento de competncias, bem como a reduo de problemas comportamentais, no micro-sistema da sociedade a escola, sem que esta perca a sua funo de ensinar. Nessa perspectiva, a escola inclusiva deve estar disposta a adaptar seu currculo e seu ambiente fsico s necessidades dos alunos, propondo-se a realizar uma mudana de paradigma dentro do prprio contexto educacional na tentativa de atingir toda a sociedade. Igualmente torna-se relevante apresentar o modelo educacional TEACCH como mais um recurso de apoio a aprendizagem de crianas com autismo inseridas em um contexto escolar e no somente como um mtodo de trabalho isolado engessado em uma tendncia mdico-hospitalar. Historicamente temos que a metodologia de trabalho TEACCH nasceu dentro de uma cultura de excluso e dedicou grande parte de sua prtica em ambientes clnicos. Ocorre que na ultima dcada, com o advento da nova poltica de educao especial, a ambientao terica TEACCH e a estrutura de um trabalho foram pulverizadas para dentro das escolas comuns de forma que j possvel entender o mecanismo educacional dentro das bases estruturais do programa sem dar ele uma caracterstica clnica. Por isso, quando se fala de adequao curricular para alunos com autismo, a atual conjuntura desenha um caminho que leva o educador a elaborar atividades que estejam em consonncia com o contedo previsto para a idade e seriao escolar, guardadas as propores relativas ao nvel de compreenso individual e dficits psicomotores. Alm disso, tais materiais passam a ser instrumentos de mediao da aprendizagem em sala de aula, no sendo necessria a retirada do aluno para settings separados dentro do turno escolar. possvel que o professor faa uso da filosofia do TEACCH (ou seja, aquela que considera as habilidades e necessidades individuais, o uso de organizadores visuais, o apoio previsvel das agendas de rotina, marque destaques em um texto, reduza a estimulao em excesso do ambiente, use ilustraes, fotografias, imagens e objetos sinalizadores) sem que todo um arranjo espacial seja necessrio dentro de sala de aula de uma escola comum, quebrando uma idia no to lgica de que o fazer TEACCH se restringe a um locus especfico.

Por outro lado, as salas TEACCH com toda a sua formao e operacionalizao podem ser disponibilizadas no contraturno, dentro da prpria unidade escolar ou em clnicas, instituies ou centros de atendimento educacional especializado visando estimulao de habilidades e comportamentos necessrios ao sucesso escolar, conforme disposto em orientaes do Ministrio da Educao (MEC, 2010). Nestes espaos, a organizao fsica, os limites determinados, as mesas de trabalho e um planejamento voltado para habilidades podem ser associados prtica educativa, no verdadeiro exerccio do modelo generalista ao qual o TEACCH se vincula desde a sua implementao no incio dos anos 70 do sculo passado. Referncias Bibliogrficas: BARON-COHEN, S; LESLIE, A.M.; FRITH, U. Does the autistic child have a theory of mind? In Cognition, pages 3746. 1985. BARON-COHEN, S. Mindblindness. Cambridge: MIT. 1995. BRASIL. MINISTRIO DA EDUCAO. A Educao Especial na Perspectiva da Incluso Escolar: transtornos globais do desenvolvimento. V.9. A Educao Especial na Perspectiva da Incluso Escolar. Secretaria de Educao Especial. Universidade Federal do Cear, 2010. COHEN, M. J.; SLOAN, D. L. (2007). Visual supports for people with autism: A guide for parents and professionals. Bethesda, MD: Woodbine House. DETTMER, S.; SIMPSON, R. L.; MYLES, B. S. & GANZ, J. B. (2000). The use of visual supports to facilitate transitions of students with autism. Focus on Autism and Other Developmental Disabilities, 15,163-169. FIGUEIREDO, E.C.F.R. O ensino estruturado como resposta educativa para alunos com perturbaes do espectro do autismo. Lisboa: ISCTE, 2009. Dissertao de mestrado. Disponvel em http://hdl.handle.net/10071/2644 capturado em 24/08/11

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