Anda di halaman 1dari 15

HUBUNGAN FAKTOR LINGKUNGAN FISIK DENGAN KEJADIAN

PENYAKIT CHIKUNGUNYA DI DESA TANAH RAJA


KECAMATAN SEI RAMPAH KABUPATEN
SERDANG BEDAGAI TAHUN 2009

SKRIPSI

Oleh :

YENNI GUSTIANI TARIGAN


NIM. 061000035

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT


UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010

Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN FAKTOR LINGKUNGAN FISIK DENGAN KEJADIAN


PENYAKIT CHIKUNGUNYA DI DESA TANAH RAJA
KECAMATAN SEI RAMPAH KABUPATEN
SERDANG BEDAGAI TAHUN 2009

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat


Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat

Oleh:
YENNI GUSTIANI TARIGAN
NIM. 061000035

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT


UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010

Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi Dengan Judul :
HUBUNGAN FAKTOR LINGKUNGAN FISIK DENGAN KEJADIAN
PENYAKIT CHIKUNGUNYA DI DESA TANAH RAJA
KECAMATAN SEI RAMPAH KABUPATEN
SERDANG BEDAGAI TAHUN 2009
Yang Dipersiapkan dan Dipertahankan Oleh :
YENNI GUSTIANI TARIGAN
NIM. 061000035
Telah Diuji Dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi
Pada Tanggal 23 Juli 2010 Dan
Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima
Tim Penguji
Ketua Penguji

Penguji I

(dr. Taufik Ashar, MKM)


NIP. 19780331 200312 1 001

(Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS)


NIP. 19650109 199403 2 002

Penguji II

Penguji III

(Ir. Evi Naria, M.Kes)


NIP. 19680320 199303 2 001

(Ir. Indra Chahaya S, MSi)


NIP. 19681101 199303 2 005

Medan, 23 Juli 2010


Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Dekan,

Dr. Drs. Surya Utama, MS.


NIP. 19610831 198903 1 001

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK

Chikungunya adalah penyakit yang disebabkan oleh virus chik. Virus


Chikungunya merupakan anggota genus Alphavirus dalam famili Togaviridae. Dan
virus Chikungunya disebut juga Arbovirus A Chikungunya Type. Penyakit ini ditandai
dengan demam mendadak, nyeri pada persendian terutama sendi lutut, pergelangan,
jari kaki dan tangan serta tulang belakang yang disertai ruam (kumpulan bintik-bintik
kemerahan) pada kulit. Pada Mei 2009, di Sei Rampah terjadi kejadian luar biasa
(KLB) Chikungunya yang menyerang 165 warga di desa Tanah Raja Kecamatan Sei
Rampah Kabupaten Serdang Bedagai.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik responden dan faktor
lingkungan fisik yang mempengaruhi kejadian luar biasa (KLB) Chikungunya di desa
Tanah Raja Kecamatan Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai.
Penelitian ini bersifat studi analitik dengan desain kasus kontrol dengan
menggunakan uji Chi-square dilaksanakan di desa Tanah Raja Kecamatan Sei
Rampah. Dengan jumlah sampel penelitian sebanyak 60 responden yang terdiri dari
30 kasus dan 30 kontrol.
Hasil penelitian menunjukkan, karakteristik responden berdasarkan umur
berada pada kategori dewasa madya 36 responden (60%), berjenis kelamin laki-laki
46 responden (76.7%), tingkat pendidikan paling banyak tamat SD 23 responden
(38.3%), dan status pekerjaan terbanyak sebagai buruh 55 responden (91.7%).
Faktor lingkungan fisik seperti pencahayaan ruangan kurang terang 41 rumah
(68.3%), pencahayaan tempat penampungan air yang gelap terdapat 49 rumah
(81.7%), dan sebanyak 42 rumah responden keberadaan jentik sangat buruk
(70%). Dan jenis kelamin (p = 0.015, OR = 0.192; 95% CI = 0.047-0.782) dan
keberadaan jentik (p = 0.001, OR = 0.111; 95% CI = 0.028-0.447) berhubungan
dengan KLB Chikungunya.
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara
jenis kelamin dan keberadaan jentik responden dengan kejadian demam
Chikungunya. Oleh karena itu disarankan kepada penduduk untuk meningkatkan
kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk, melakukan abatisasi selektif atau pelihara
ikan pemakan larva pada tempat yang sulit dibersihkan atau diatur untuk membasmi
jentik dan lakukan fogging untuk mematikan populasi nyamuk dewasa

Kata Kunci : Faktor Lingkungan Fisik, Chikungunya

Universitas Sumatera Utara

ABSTRACK

Chikungunya was a self limiting disease that caused by chik virus. Chik virus
was Alphavirus group in Togaviridae family. And chik virus can also called
Arbovirus A Chikungunya Type. This disease was signed with acute fever, pain in
articulation especially at knee joint, wrist, finger and toe, as well as spinal column
with an eruption of the skin. On Mei 2009, in Sei Rampah occrued Chikungunya
outbreaks that attack 165 citizen at Tanah Raja, Sei Rampah Sub District, Serdang
Bedagai Residence.
This study purpose to know characteristic of society and the impact of physics
enviromental factor on Chikungunya outbreaks at Tanah Raja, Sei Rampah Sub
District, Serdang Bedagai Residence.
This research was an analytic study by case control study used chi-square test
that conducted at Tanah Raja village in Sei Rampah Sub District. With the number of
sample are 60 persons that consists of 30 cases and 30 controls.
The result showed, characteristic of society based on age in category mature
elderly are 36 societies (60%), man sex are 46 societies (76.7%), the most great
education base school level are 23 societies (38.3%), and accupation as labourer
are 55 societies (97.7%). Physics enviomental factor like room lighting that twilight
are 41 houses (68.3%), vessel lighting that twilight are 49 houses (81.7%), and there
are 42 houses that have bad existence of mosquito-larva (70%). And the result
showed that sex (p = 0.015, OR = 0.192; 95% CI = 0.047-0.782) and existence of
mosquito-larva (p = 0.001, OR = 0.111; 95 % CI = 0.028 - 0.447) are involved in
Chikungunya outbreaks.
Based on research results can be concluded that there is a correlation of sex
and existence of mosquito-larva on Chikungunya outbreaks. Therefore suggested to
all of society to increase activity for destroy nest-mosquito, do abate selection or
growing fish larva eater in difficult place to cleaned or managed to larva exterminate
and do fogging to dead mosquito population.

Keyword : Physics enviomental factor, Chikungunya

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama

: YENNI GUSTIANI TARIGAN

Tempat/ Tanggal Lahir

: Tanjung Morawa, 15 Agustus 1988

Agama

: Kristen Protestan

Status Perkawinan

: Belum menikah

Nama Orang Tua


Ayah

: J. K. Tarigan

Ibu

: H. Br. Sembiring

Anak ke

: 1 (pertama) dari 3 orang bersaudara

Alamat Orang Tua

: Jl. Negara Dusun XII Desa Firdaus Kec. Sei Rampah


Kab. Serdang Bedagai

Alamat

: Jl. Abdulhakim Komp. ICG blok D No. 5 Pasar 1


Tanjung Sari Medan

Riwayat Pendidikan
Tahun 1994 2000

: SD Negeri No. 102019 Desa Firdaus

Tahun 2000 2003

: SMP Negeri 1 Sei Rampah

Tahun 2003 2006

: SMA Negeri 1 Sei Rampah

Tahun 2006 2010

: Fakultas Kesehatan Masyarakat USU

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat

Tuhan Yang Maha Esa, karena

berkat rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul :
Hubungan Faktor Lingkungan Fisik Dengan Kejadian Penyakit Chikungunya
Di Desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai Tahun 2009.
Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan
bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Untuk
itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada :
1. Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
2. Ir. Indra Chahaya, MSi, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan FKM
USU.
3. dr. Taufik Ashar, MKM, selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak
memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan.
4. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS, selaku Dosen Pembimbing II yang telah
banyak memberikan waktu dan pikiran dalam memberikan bimbingan kepada
penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
5. Ir. Evi Naria, MKes, selaku Dosen Penguji I yang telah banyak memberikan saran
dan masukan untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini.

Universitas Sumatera Utara

6. Ir. Indra Chahaya, MSi, selaku Dosen Penguji II yang telah banyak memberikan
saran dan masukan untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini.
7. Drs. Eddy Syahrial, MS, selaku Dosen Penasihat Akademik.
8. Para dosen dan pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
9. Ir. H. Safaruddin, selaku Kepala Bappeda Serdang Bedagai dan H. Chairin F.
Simanjuntak, S.Sos, MM, selaku Camat Sei Rampah yang telah memberikan izin
kepada penulis untuk melakukan penelitian di Kabupaten Serdang Bedagai Kec.
Sei Rampah.
10. dr. Tetty G. Marpaung, selaku Kepala Puskesmas Sei Rampah, yang telah banyak
memberikan bantuan berupa data kesehatan di Puskesmas Sei Rampah dan
Syahnan Purba, selaku Kepala Desa Tanah Raja yang telah memberikan izin
penelitian dan memperoleh data di desa tersebut.
11. Bapak dan Ibu tercinta, adik-adikku tersayang Erik Jensi Tarigan dan Desi Natalia
Tarigan, serta seluruh saudara atas doa, dukungan dan semangat yang telah
diberikan kepada penulis.
12. Kelompok Kecilku Abigail (Anta, Sairama, Pujita dan BAsron Gultom), sahabatsahabatku Monalisa, Abanita, Devi, Marice, KEva, KEvita, Olva, Elfrida,
Metalina, Erna, Wilma, Efrata, Ismil, Octha, Mery, Betty, Dewi, Raganda,
BAron dan In de Gank (John, Beslin, Lia, Ides, Amel, Maya, Intan) atas doa,
bantuan dan semangat yang telah diberikan kepada penulis selama ini.

Universitas Sumatera Utara

13. Rekan - rekan seperjuangan di peminatan Kesehatan Lingkungan dan seluruh


teman-teman di FKM USU atas doa, bantuan dan semangat yang telah diberikan
kepada penulis.
Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahan serta
masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan
kemampuan, pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki.
Semoga skripsi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan dan penelitian
selanjutnya.

Medan, Juli 2010

Penulis

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Pengesahan .................................................................................................. i
Abstrak ......................................................................................................................ii
Riwayat Hidup .......................................................................................................... iv
Kata Pengantar .......................................................................................................... v
Daftar Isi ................................................................................................................viii
Daftar Tabel.............................................................................................................. xi
Daftar Gambar ......................................................................................................... xii
Daftar Lampiran .....................................................................................................xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang ....................................................................................... 1
1.2. Perumusan Masalah ............................................................................... 6
1.3. Tujuan Penelitian ................................................................................... 6
1.3.1. Tujuan Umum ............................................................................ 6
1.3.2. Tujuan Khusus ........................................................................... 7
1.4. Manfaat Penelitian ................................................................................. 7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 8
2.1.Pengertian Demam Chikungunya ............................................................ 8
2.1.1. Etiologi dan Patogenesis .............................................................. 9
2.1.2. Gejala Demam Chikungunya ....................................................... 9
2.1.3. Diagnosis Pasti dan Pengobatan................................................. 10
2.1.4. Prognosis ................................................................................... 11
2.2. Nyamuk Demam Chikungunya ............................................................ 12
2.3. Bionomik Vektor ................................................................................ 12
2.3.1. Tempat Perindukan(Breeding Place) ........................................ 13
2.3.2. Kebiasaan Menggigit(Feeding Habit) ....................................... 15
2.3.3. Tempat Istirahat(Resting Habit) ............................................... 15
2.3.4. Jarak Terbang (FlightHabit) ..................................................... 15
2.4. Siklus Hidup Nyamuk .......................................................................... 15
2.4.1. Telur ........................................................................................ 16
2.4.2. Larva ....................................................................................... 16
2.4.3. Pupa ......................................................................................... 17
2.4.4. Nyamuk dewasa ....................................................................... 17
2.5. Ekologi Vektor.................................................................................... 18
2.5.1. Faktor Agent ............................................................................ 18
2.5.2. Faktor Pejamu .......................................................................... 18
2.5.3. Faktor Lingkungan ................................................................... 18
2.5.3.1. Variasi Musiman .......................................................... 19
2.5.3.2. Ketinggian Tempat....................................................... 19
2.5.3.3. Curah Hujan................................................................. 20
2.5.3.4. Temperatur .................................................................. 20

Universitas Sumatera Utara

2.6. Keberadaan Jentik ............................................................................... 20


2.6.1. Survey Jentik ............................................................................ 20
2.6.2. Vektor Nyamuk A. aegypti ....................................................... 22
2.7. Paradigma Kesehatan Lingkungan ....................................................... 23
2.8. Pemberantasan Nyamuk Penular Chikungunya.................................... 24
2.8.1. Jenis Kegiatan Pemberantasan Nyamuk .................................... 27
2.9. Kerangka Konsep Penelitian ............................................................... 28
2.10. Hipotesis Penelitian .......................................................................... 29
2.10.1. Hipotesis Mayor ................................................................... 29
2.10.2. Hipotesis Minor .................................................................... 29
BAB 3. METODE PENELITIAN ........................................................................ 31
3.1. Jenis Penelitian .................................................................................... 31
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 31
3.2.1. Lokasi Penelitian ...................................................................... 31
3.2.2. Waktu Penelitian ...................................................................... 31
3.3. Populasi dan Sampel ............................................................................ 32
3.3.1. Populasi.................................................................................... 32
3.3.2. Besar Sampel............................................................................ 32
3.3.3. Cara Pengambilan Sampel ........................................................ 34
3.4. Metode Pengumpulan Data ................................................................. 36
3.4.1. Data Primer ............................................................................. 36
3.4.2. Data Sekunder .......................................................................... 36
3.5. Defenisi Operasional ........................................................................... 36
3.6. Analisa Data ....................................................................................... 41
3.6.1. Analisa Univariat ..................................................................... 41
3.6.2. Analisa Bivariat ....................................................................... 41
3.7. Instrumen Penelitian ............................................................................ 42
BAB 4. HASIL PENELITIAN .............................................................................. 43
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..................................................... 43
4.2. Hasil Penelitian .................................................................................... 44
4.2.1. Analisa Univariat....................................................................... 44
4.2.2. Analisa Bivariat ........................................................................ 50
BAB 5. PEMBAHASAN ........................................................................................ 55
5.1. Hubungan antara umur, jenis kelamin, pendidikan dan pekerjaan
dengan kejadian demam Chikungunya di desa Tanah Raja Kec.
Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai tahun 2009.................................... 55
5.2. Hubungan antara pencahayaan dengan kejadian demam
Chikungunya di desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab. Serdang
Bedagai
tahun 2009 ........................................................................................... 58

Universitas Sumatera Utara

5.3.

Hubungan antara kelembaban dengan kejadian demam


Chikungunya
di desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab.
Serdang Bedagai
tahun 2009 ........................................................................................... 59
5.4. Hubungan antara suhu dengan kejadian demam Chikungunya di
desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai
tahun 2009 .......................................................................................... 60
5.5. Hubungan antara tempat perindukan nyamuk dengan kejadian
demam Chikungunya di desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab.
Serdang Bedagai tahun 2009 ............................................................... 61
5.6. Hubungan antara tempat peristirahatan nyamuk dengan kejadian
demam Chikungunya di desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab.
Serdang Bedagai tahun 2009................................................................ 63
5.7. Hubungan antara keberadaan jentik dengan kejadian demam
Chikungunya di desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab. Serdang
Bedagai tahun 2009 ............................................................................. 64
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 66
6.1. Kesimpulan .......................................................................................... 66
6.2. Saran.................................................................................................... 67
6.2.1. Dinas Kesehatan melalui Puskesmas .......................................... 67
6.2.2. Kelurahan .................................................................................. 67
6.2.3. Masyarakat ................................................................................. 67
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Desa Tanah Raja Kec.
Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai Tahun 2009.
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Kriteria Lingkungan Fisik di Desa Tanah
RajaKec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai tahun 2009.
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Kriteria Tempat Perindukan Nyamuk di Desa Tanah
Raja Kec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai tahun 2009.
Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Kriteria Keberadaan Jentik di Desa Tanah Raja Kec.
Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai tahun 2009.
Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Lingkungan Fisik di Desa Tanah Raja Kec. Sei
Rampah Kab. Serdang Bedagai Tahun 2009.
Tabel 4.6. Hubungan antara Faktor Umur, Jenis Kelamin, Tingkat Pendidikan
dan Pekerjaan Responden dengan Kejadian Demam Chikungunya di
Desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai Tahun
2009.
Tabel 4.7. Hubungan antara Lingkungan Fisik dengan Kejadian Demam
Chikungunya di Desa Tanah Raja Kec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai
Tahun 2009.

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Nyamuk Aedes aegypti


Gambar 2. Diagram Skematik Patogenesis Penyakit
Gambar 3. Kerangka Konsep Penelitian

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar observasi penelitian.


Lampiran 2. Master data penelitian.
Lampiran 3. Output hasil penelitian.
Lampiran 4. Surat permohonan izin penelitian.
Lampiran 5. Surat izin penelitian dari Bapeda Serdang Bedagai.
Lampiran 6. Surat izin penelitian dari Kec. Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai.
Lampiran 7. Surat izin penelitian dari Desa Tanah Raja Kab. Serdang Bedagai.
Lampiran 8. Surat izin penelitian dari Puskesmas Sei Rampah Kab. Serdang Bedagai.
Lampiran 9. Surat peminjaman alat di laboratorium Kesehatan Lingkungan.
Lampiran 10. Peta Kecamatan Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai.
Lampiran 11. Dokumentasi penelitian.

Universitas Sumatera Utara