para padres
Desde el embarazo hasta los cinco aos
TRADUCCIN
Ana Garca Alln y Mara Jos Morales Caridad
para Grupo ROS
REVISIN TCNICA
Doctor Jos Luis Dez Jarilla
La informacin contenida en este libro procede de la traduccin de la primera edicin en ingls editada
por McGraw-Hill Companies, Inc. No obstante, McGraw-Hill no garantiza la exactitud o perfeccin de
la informacin publicada. Tampoco asume ningn tipo de garanta sobre los contenidos y las opiniones
vertidas en dichos textos.
Este trabajo se publica con el reconocimiento expreso de que se est proporcionando una informacin,
pero no tratando de prestar ningn tipo de servicio profesional o tcnico. Los procedimientos y la
informacin que se presentan en este libro tienen slo la intencin de servir como gua general.
McGraw-Hill ha solicitado los permisos oportunos para la realizacin y el desarrollo de esta obra.
McGraw-Hill/Interamericana
de Espaa, S.A.U.
DERECHOS RESERVADOS 2002, respecto a la primera edicin en espaol, por
McGRAW-HILL/INTERAMERICANA DE ESPAA, S.A.U.
Edificio Valrealty, 1 planta. C/ Basauri, 17
28023 Aravaca (Madrid)
www.mcgraw-hill.es
profesional@mcgraw-hill.com
Autores
Steven A. Dowshen, M.D.
Neil Izenberg, M.D.
Elizabeth Bass
Colaboradores
Jennifer Buccigrossi, M.D.
Susan E. Cheeseman, M.S.N., R.N.P., N.N.P.
Kate Cronan, M.D.
Jennifer Hanlin-Xenakes, M.Aud., C.C.C.-A
Wayne Ho, M.D.
Sharon S. Lehman, M.D.
Robert G. Locke, D.O.
John Loiselle, M.D.
Michael L. Spear, M.D.
Rhonda Walter, M.D.
Consultores editoriales
Joseph DiSanto, M.D.
Jessica Donze, R.D., C.D.N.
Karen Ginther Harbut, R.Ph.
William Houston, M.D.
Patrick Jarvie, M.D.
Joel Klein, M.D.
Stuart R. Levine, Pharm.D.
Francis Montone, D.O.
Kim A. Rutherford, M.D.
Susan Bee Stine, M.D.
Para todos los nios del mundo y para los padres que los aman
ndice
Unas palabras de los autores .............................................. xxiii
Sobre los autores .................................................................. xxv
Acerca de KidsHelth y la Fundacin Nemours .................. xxvii
Agradecimientos ................................................................ xxix
Parte 1
2.
3.
5.
6.
103
106
106
107
92
93
93
94
94
94
95
95
96
97
98
109
110
111
112
112
113
115
115
8.
117
118
120
126
129
130
133
133
9.
148
150
151
152
153
153
154
156
158
159
160
160
161
162
163
163
166
xi
171
173
175
176
177
178
178
181
181
184
185
187
187
191
192
193
196
198
198
199
201
201
203
203
204
204
Parte 2
Cuidados mdicos rutinarios
12. La eleccin del pediatra ................................................................ 209
Un socio en el que puedes confiar
Considera tus opciones ..................................................................................
Cmo empezar la bsqueda de un pediatra ..............................................
Lo que deberas preguntar a los finalistas ...................................................
Una impresin del ambiente de la consulta ...............................................
La personalidad y el mtodo del mdico ..................................................
Cmo establecer una buena relacin con tu mdico ...............................
209
211
213
216
216
217
223
224
225
230
231
233
234
236
240
244
244
246
247
248
Parte 3
Tu beb est creciendo: Los retos y las alegras de ser padres
17. Crecimiento y desarrollo ................................................................ 277
Medidas y pautas de desarrollo
Crecimiento fsico ........................................................................................... 277
Desarrollo ........................................................................................................ 282
Pautas del desarrollo ...................................................................................... 288
18. Tiempo de jugar ............................................................................. 303
Divertirse creciendo
El juego y el desarrollo ..................................................................................
Etapas de juego ...............................................................................................
Cmo ayudar a tu hijo a jugar ......................................................................
Cmo elegir los juegos, actividades y juguetes adecuados ......................
Los juguetes, el juego y las relaciones sociales ............................................
Mantenerse en forma: el ejercicio y los deportes ......................................
La televisin, los ordenadores y otros medios de comunicacin ..........
Leer con tu hijo: Hazlo! ................................................................................
303
304
305
306
308
309
314
317
322
325
325
331
332
343
344
346
347
348
353
354
357
360
362
364
365
371
375
377
378
379
382
382
383
384
384
385
387
388
xv
390
391
396
398
398
400
408
410
414
416
417
417
417
420
420
422
425
437
457
459
460
460
Parte 4
El sistema de salud
27. El sistema de salud y los nios ..................................................... 467
467
475
478
484
Parte 5
Qu hacer si tu hijo est herido o enfermo
28. Urgencias y primeros auxilios ....................................................... 495
Estar preparado
Cmo prepararse para una emergencia antes de que ocurra ..................
Tcnicas de reanimacin ................................................................................
Obstruccin de la va area .....................................................................
Reanimacin cardiopulmunar .................................................................
Lesiones y emergencias comunes .................................................................
Ahogo .........................................................................................................
Astillas y fragmentos .................................................................................
Ataques y convulsiones ............................................................................
Congelacin ...............................................................................................
Desvanecimientos .....................................................................................
Dolor abdominal ......................................................................................
Enfermedades debidas al calor ..............................................................
Fracturas, luxaciones y esguinces ............................................................
Hemorragias externas ...............................................................................
Hemorragias internas ................................................................................
Inconsciencia ..............................................................................................
Intoxicacin ................................................................................................
Lesiones de odo .......................................................................................
Lesiones elctricas .....................................................................................
Lesiones en la boca y en los dientes .......................................................
496
499
499
503
507
507
508
508
509
510
511
511
512
513
515
515
516
517
517
518
xvii
519
521
522
522
524
526
528
530
531
534
535
537
539
542
547
549
551
553
558
567
573
575
580
581
582
583
584
584
585
586
Encefalitis .........................................................................................................
Enfermedad de Kawasaki ............................................................................
Enfermedad de Lyme ...................................................................................
Enfermedad por araazo de gato ...............................................................
Epiglotis ...........................................................................................................
Escarlatina ........................................................................................................
Fiebre aftosa ....................................................................................................
Fiebre reumtica ..............................................................................................
Hepatitis viral ...................................................................................................
Herpeangina .....................................................................................................
Herpes simple ..................................................................................................
Imptigo ...........................................................................................................
Infeccin de la garganta .................................................................................
Infeccin de odo/canal auditivo .................................................................
Infeccin de odo/odo medio ....................................................................
Infeccin del tracto urinario ..........................................................................
Infecciones bacterianas de la piel .................................................................
Inflamacin de las glndulas linfticas .........................................................
Influenza ...........................................................................................................
Meningitis .........................................................................................................
Moluscum contagioso ....................................................................................
Mononucleosis infecciosa ..............................................................................
Neumona ........................................................................................................
Osteomielitis ....................................................................................................
Oxiuro ..............................................................................................................
Paperas ..............................................................................................................
Piojos y liendres ...............................................................................................
Quinta enfermedad ........................................................................................
Rabia .................................................................................................................
Resfriado comn ............................................................................................
Rosola .............................................................................................................
Rubola .............................................................................................................
Sarampin ........................................................................................................
Sarna ..................................................................................................................
Sndrome de Reye ..........................................................................................
588
589
591
592
593
594
595
595
596
598
598
599
600
601
602
604
605
607
607
608
609
610
611
613
614
614
615
616
617
618
619
619
620
621
622
xix
Sinusitis ..............................................................................................................
Ttanos .............................................................................................................
Tia ...................................................................................................................
Tos ferina .........................................................................................................
Toxoplasmosis ................................................................................................
Tuberculosis .....................................................................................................
Varicela ..............................................................................................................
Verrugas ............................................................................................................
VIH/SIDA ......................................................................................................
623
624
625
626
627
628
629
631
631
633
635
637
640
Parte 6
Cuando tu hijo tiene problemas de salud
32. Problemas de salud en la primera infancia ................................... 645
Una referencia para los padres
Cmo usar este captulo ................................................................................
Problemas mdicos ........................................................................................
Abuso del nio ..........................................................................................
Alergias .......................................................................................................
Anemia hereditaria ....................................................................................
Anemia por deficiencia de hierro ...........................................................
Anomalas del crecimiento ......................................................................
Artritis reumatoide juvenil .......................................................................
Asma ...........................................................................................................
Autismo ......................................................................................................
Cardiopatas congnitas ...........................................................................
Ceguera/Deterioro visual .......................................................................
Desorden deficitario de la atencin/Hiperactividad ..........................
xx
647
647
647
649
650
653
653
655
656
657
658
660
662
663
665
666
668
669
670
671
672
674
675
677
678
679
680
681
682
684
685
686
687
689
690
692
693
694
695
697
699
699
699
700
700
700
701
xxi
704
711
713
714
Parte 7
Cmo encontrar informacin de alta calidad sobre la salud
34. Cmo encontrar informacin sobre la salud en Internet ............. 719
A quin creer?
Internet y la salud ............................................................................................
Grupos de ayuda y de discusin en Internet .............................................
Ten cuidado con los expertos en Internet ...............................................
Informacin sobre la salud de los nios en Internet ................................
Cmo utilizar los buscadores generales ......................................................
Internet y la confidencialidad ........................................................................
719
722
723
724
726
726
xxii
xxiv
xxvi
Acerca de KidsHealth
y la Fundacin Nemours
KidsHealth, es un proyecto de la Nemours Foundations Center for Childrens Health Media,
uno de los recursos ms importantes para obtener informacin peditrica analizada por
mdicos en la red. La pgina Web posee contenidos mdicos, dirigidos y editados por una
plantilla profesional, especializada en la edad de desarrollo, que estn adaptados para tres
tipos de pblico distinto (padres, nios y adolescentes). Todos los contenidos son revisados por pediatras de medicina general y pediatras especializados. KidsHealth fue votada la
mejor Web en contenidos de la salud en los premios eHealth World y Jean Amour Polly de
NetMon declar que era La mejor pgina Web en la red para y sobre nios en el libro
Internet Kids and Family Yellow Pages (McGraw-Hill Profesional Publishing, 2000).
El Center for Childrens Health Media de la Nemours Foundation tambin publica una serie
de libros prcticos que incluye guas para padres, libros de recursos saludables y de libros
de nios. Recientemente, se ha publicado una enciclopedia en tres volmenes para estudiantes de primaria y secundaria, que incluyen First-Aid Tips for Parents, How to Raise Non-Smoking
Kids (Pocket Books, 1997) y Charles Scribners Sons Human Diseases and Conditions. Adems, el
Centro produce programas de vdeo peditricos de calidad divulgativa, que se entregan a
las familias a travs mdicos y hospitales, como una parte esencial de la educacin del
paciente.
La Nemours Foundation es una de las mayores organizaciones sin nimo de lucro dedicadas a la salud de los nios y una de las ms importantes de Estados Unidos en lo que se
refiere a prctica mdica dedicando especial atencin a los cuidados peditricos. Dirige el
Alfred duPont Hospital for Children, famoso en todo el mundo, que se encuentra situado en
Wilmington ( Delaware) y la Nemours Childrens Clinic en Delaware y en Florida. La fundacin se establece y se funda gracias al testamento de Alfred duPont en 1940.
xxvii
Agradecimientos
En un libro como este, hay muchas personas a las que agradecer, a aquellos que revisaron (y revisaron) nuestros textos, a los que contribuyeron al contenido con sus conocimientos tcnicos, los que editaron e incluso mejoraron (aunque sea difcil de creer) nuestras
expresiones y a los que siempre han estado all a nuestro lado: nuestras familias, nuestros
amigos y nuestros compaeros.
Gracias a DArcy Lyness, Ph. D, y a Jennifer Brooks por su apoyo es inspiracin. Al
doctor Robert A. Doughty, Ph. D, y a Jeff Wadsworth de la fundacin Nemours por su
ayuda al Center for Childrens Health Media. Y a buena parte de la plantilla del Alfred I. DuPont
Hospital for Children y a la comunidad de mdicos que han compartido generosamente su
conocimiento y experencia con nosotros.
Gracias A Kristen Kirchner, Cathy Ginther, Gwyneth Finnell y Amy Sutton por su
excelente revisin y sus habilidades generales. A Shirley Morrison y Diane McGrath por
mantenernos a nosotros y al centro organizado. A Judith McCarthy, Michele Pezzuti, Marisa
LHeureux, Pam Suarez, Susan Moore-Kruse, Nick Panos y Dawn Shoemaker en
Contemporary Books por su entusiasmada ayuda a este proyecto. Y a todo el talentoso equipo
de KidsHealth, especialmente a Jennifer Lynch, Karen Riley, Annie Hill y Elaine Chan por
su asistencia editorial.
De forma personal, Steven Dowshen agradece a su esposa, Arlene, su amor, apoyo y
paciencia mientras trabajaba en este libro, a sus hijas que ya son mayores, Nadia y Beth,
prueba viviente de que su esposa (principalmente) y l han debido hacer algo bien como
padres; y a Florence y Albert Dowshen y Jean Lucker por ser los mejores modelos que una
pareja de padres jvenes poda tener. Elizabeth Bass da las gracias a (y por) su marido, el
doctor Joseph Masci; a su hijo Jonathan; y a su madre Beatrice Bass, por su paciencia,
inspiracin y amor. Neil Izenberg da las gracias de forma personal a sus padres Jim y
Shirley Izenberg y a los miembros de su familia, Seth, Paul, Karen, Lisa, Rebecca, Ben,
Karlin, Josh, Jake y Lia.
xxix